Ni nini hatari kuhusu psychosis ya manic-depressive na jinsi ya kuiponya. Saikolojia ya Manic-depressive: dalili na ishara Baada ya matibabu ya psychosis ya manic-depressive

V saikolojia ya kisasa ni utambuzi wa kawaida sana unaoathiri ubinadamu. Muonekano wao unahusishwa na majanga ya ulimwengu, shida za kibinafsi za watu, ushawishi wa mazingira na mambo mengine.

Watu, chini ya shinikizo la matatizo, hawawezi kuanguka tu katika hali ya huzuni, bali pia katika hali ya manic.

Etymology ya ugonjwa huo

Ni nini psychosis ya manic-depressive inaweza kuelezewa kwa maneno rahisi: hii ndiyo inayojulikana kwa kawaida hali ya kupishana mara kwa mara ya kutokuwa na kitu na kujaa unyogovu.

Katika magonjwa ya akili, wataalam huita ugonjwa huu ambao unaonyeshwa na kuonekana kwa mtu wa majimbo mawili ya polar yanayobadilishana mara kwa mara ambayo hutofautiana katika viashiria vya kisaikolojia: mania na unyogovu (chanya hubadilishwa na hasi).

Ugonjwa huu mara nyingi hurejelewa katika fasihi juu ya magonjwa ya akili, ambayo pia inasoma MDP, kama " unyogovu wa manic", au "ugonjwa wa bipolar".

Aina (awamu)

Inapita katika mbili fomu:

- awamu ya unyogovu;
- awamu ya manic.

Awamu ya huzuni inaambatana na kuonekana kwa hali ya kukata tamaa kwa mtu mgonjwa, na awamu ya manic ugonjwa wa bipolar unaonyeshwa na hali ya furaha isiyo na motisha.
Kati ya awamu hizi, wataalamu wa magonjwa ya akili hutenga muda wa muda - mapumziko , wakati ambapo mtu mgonjwa huhifadhi sifa zake zote za utu.

Leo, kulingana na wataalam wengi katika uwanja wa magonjwa ya akili, psychosis ya manic-depressive sio ugonjwa tofauti. Kwa upande wake ugonjwa wa bipolar ni mbadala wa mania na unyogovu, muda ambao unaweza kuanzia wiki moja hadi miaka 2. Muda wa kutenganisha awamu hizi unaweza kuwa mrefu - kutoka miaka 3 hadi 7 - au inaweza kuwa haipo kabisa.

Sababu za ugonjwa huo

Madaktari wa magonjwa ya akili huainisha saikolojia ya kufadhaika kama vile aina kuu ya autosomal . Mara nyingi, ugonjwa wa aina hii ni kurithi ugonjwa unaopitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto.

Sababu psychosis iko katika usumbufu wa shughuli kamili ya vituo vya kihisia vilivyo katika eneo la subcortical. Utendaji mbaya wa michakato ya uchochezi na kizuizi kinachotokea kwenye ubongo inaweza kusababisha kuonekana kwa ugonjwa wa bipolar kwa mtu.

Mahusiano na wengine na kuwa katika hali ya mkazo pia inaweza kuzingatiwa kama sababu za saikolojia ya kufadhaika.

Dalili na ishara

Saikolojia ya unyogovu mara nyingi huathiri wanawake kuliko wanaume. Takwimu za kesi: kwa watu 1000 wenye afya kuna wagonjwa 7 katika kliniki za magonjwa ya akili.

Katika psychiatry, manic huzuni psychosis ina idadi ya dalili Imeonyeshwa katika hatua za ugonjwa. Katika vijana ishara ni sawa, wakati mwingine hutamkwa zaidi.

Awamu ya manic huanza kwa mtu na:

- mabadiliko katika mtazamo wa kibinafsi;
- kuonekana kwa uchangamfu halisi nje ya mahali,
- kuongezeka kwa nguvu ya mwili na nishati isiyo ya kawaida;
- kufungua upepo wa pili,
- kutoweka kwa shida zilizokandamiza hapo awali.

Mtu mgonjwa ambaye alikuwa na magonjwa yoyote kabla ya kuanza kwa awamu ghafla huwaondoa kwa muujiza. Anaanza kukumbuka wakati wote wa kupendeza kutoka kwa maisha yake ambayo aliishi zamani, na akili yake imejaa ndoto na mawazo ya matumaini. Awamu ya manic ya ugonjwa wa bipolar huondoa uzembe na mawazo yote yanayohusiana nayo.

Ikiwa mtu ana shida, yeye hazitambui.
Kwa mgonjwa, ulimwengu unaonekana katika rangi angavu, hisia zake za harufu na ladha huongezeka. Hotuba ya mtu pia inabadilika, inakuwa ya kuelezea zaidi na zaidi, ana uwazi wa kufikiria na uboreshaji wa kumbukumbu ya mitambo.

Awamu ya manic inabadilisha ufahamu wa binadamu kiasi kwamba mgonjwa anajaribu kuona tu mambo mazuri katika kila kitu, ameridhika na maisha, huwa na furaha kila wakati, furaha na msisimko. Yeye humenyuka vibaya kwa ukosoaji wa nje, lakini huchukua kazi yoyote kwa urahisi, kupanua anuwai ya masilahi yake ya kibinafsi na kupata marafiki wapya wakati wa shughuli zake. Wagonjwa ambao wanapendelea kuishi maisha ya uvivu na ya furaha, wanapenda kutembelea sehemu za burudani, na wanabadilisha wenzi wa ngono mara nyingi. Awamu hii ni ya kawaida zaidi kwa vijana na vijana walio na ujinsia uliotamkwa.

Awamu ya unyogovu haiendelei kwa uangavu na rangi. Wagonjwa wanaokaa ndani yake ghafla hupata hali ya huzuni, ambayo haichochewi na chochote, inaambatana na uchovu. kazi ya motor na polepole ya michakato ya mawazo. KATIKA kesi kali mtu mgonjwa anaweza kuanguka katika usingizi wa huzuni (kufa ganzi kamili ya mwili).

Watu wanaweza kupata uzoefu wafuatayo: dalili:

- hali ya kusikitisha
- kupoteza nguvu za kimwili,
- kuibuka kwa mawazo ya kujiua;
- hisia ya kutostahili kwa wengine;
- utupu kabisa kichwani (ukosefu wa mawazo).

Watu kama hao, wanahisi kutokuwa na maana kwa jamii, hawafikirii tu juu ya kujiua, lakini mara nyingi wanamaliza maisha yao ya kufa katika ulimwengu huu kwa njia hii.

Wagonjwa wanasitasita kuwasiliana na watu wengine kwa maneno na wanasitasita sana kujibu hata maswali rahisi zaidi.

Watu kama hao wanakataa kulala na chakula. Mara nyingi waathirika wa awamu hii ni vijana ambao wamefikia umri wa miaka 15 katika matukio machache zaidi, watu zaidi ya umri wa miaka 40 wanakabiliwa nayo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Mtu mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi kamili, ambao ni pamoja na yafuatayo: mbinu, Jinsi:
1. electroencephalography;
2. MRI ya ubongo;
3. radiografia.

Lakini sio njia hizo pekee zinazotumiwa kufanya mitihani. Uwepo wa psychosis ya manic-depressive inaweza kuhesabiwa na kura za maoni Na vipimo.

Katika kesi ya kwanza, wataalam wanajaribu kuteka anamnesis ya ugonjwa huo kutoka kwa maneno ya mgonjwa na kutambua utabiri wa maumbile, na kwa pili, kulingana na vipimo, ugonjwa wa bipolar umeamua.

Mtihani wa ugonjwa wa bipolar utasaidia mtaalamu wa magonjwa ya akili kutambua kiwango cha mgonjwa cha hisia, pombe, madawa ya kulevya au uraibu mwingine (ikiwa ni pamoja na uraibu wa kucheza kamari), kuamua kiwango cha uwiano wa nakisi ya tahadhari, wasiwasi, na kadhalika.

Matibabu

Saikolojia ya manic-depressive inajumuisha matibabu yafuatayo:

• Tiba ya kisaikolojia. Tiba hii inafanywa kwa namna ya vikao vya psychotherapeutic (kikundi, mtu binafsi, familia). Aina hii ya usaidizi wa kisaikolojia inaruhusu watu wanaosumbuliwa na psychosis ya manic-depressive kutambua ugonjwa wao na kupona kabisa kutoka kwao.

Kuna aina kubwa ya magonjwa ambayo yanaweza kuathiri mtu. Na huathiri aina mbalimbali za viungo na mifumo ya mwili. Sasa ningependa kuzungumza juu ya psychosis ya manic ni nini.

Istilahi

Kwanza unahitaji kuelewa ni nini hasa tunazungumza. Kwa hivyo, itabidi uelewe istilahi. Kwa hivyo, psychosis ya manic ni, kwanza kabisa, shida kubwa ya kiakili, ambayo inaambatana na dalili kama vile maono, udanganyifu, na tabia isiyofaa.

Inafaa pia kuzingatia kuwa watu wengi wanajua psychosis ya manic-depressive ni nini (dhana hii ni ya kawaida zaidi kati ya watu wengi, pia inatajwa mara nyingi zaidi katika aina mbalimbali filamu na tamthiliya) Awamu ya manic pia inaambatana na hali ya huzuni, na dalili zake maalum na maonyesho yameandikwa.

Kuhusu aina za psychosis

Kabla ya kuzingatia dalili na maonyesho psychosis ya manic, ni lazima ieleweke kwamba viashiria hivi hutegemea hasa aina ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, katika dawa kuna mbili kati yao:

• Saikolojia ya monopolar. Katika kesi hii, dalili tu za ugonjwa wa manic zinaonekana.
• Bipolar psychosis. Katika tofauti hii, hali ya huzuni pia huongezwa kwa hali ya manic.

Kuhusu dalili za unipolar manic psychosis

Je, ni ishara gani za psychosis ya manic ikiwa ugonjwa huo ni katika awamu ya monopolar? Kwa hivyo, mwanzoni inapaswa kuzingatiwa kuwa dalili huonekana baada ya miaka 35. Kiashiria kinachotokea kila wakati na kinachoonekana ni mania, au mashambulizi ya manic. Ni lazima pia kusema kuwa ugonjwa huu haufanani sana na usio wa kawaida, ambayo ndiyo shida kuu. Baada ya yote, ni vigumu sana kutabiri kuzidisha kwake.

Kuhusu shambulio la manic

Kama ilivyoelezwa hapo juu, psychosis ya manic daima inaambatana na mania. Hii ni nini hasa? Katika kesi hii, shughuli na mpango wa mgonjwa huongezeka, mhemko wake huwa wa kusisimua kila wakati, na anavutiwa na karibu kila kitu. Kufikiri pia huharakisha, lakini kwa kuwa mtu hawezi kufahamu kila kitu, glitches huanza, kuruka kutoka wakati mmoja hadi mwingine. Katika hatua hii, mtu tayari anakuwa hana tija. Mahitaji yote ya msingi pia yanaongezeka: chakula, mahusiano ya karibu. Lakini wakati mdogo sana umetengwa kwa usingizi - si zaidi ya masaa 3-4 kwa siku. Wakati wa shambulio, watu wanataka kuwasiliana na kila mtu na kusaidia watu wengi. Kwa sababu ya hili, wagonjwa mara nyingi hufanya marafiki wapya, na mara nyingi huwa na mahusiano ya ngono yasiyopangwa na marafiki wapya. Wagonjwa wanaweza kuondoka nyumbani wenyewe au kuleta wageni wapya, kamili.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa ikiwa mgonjwa ana psychosis ya manic, huwa na overestimate uwezo wake. Watu kama hao mara nyingi hujihusisha na siasa au shughuli za kijamii. Wanaweza pia kuwa waraibu wa pombe au vitu vya kisaikolojia. Tabia inaweza kuwa isiyo ya kawaida kabisa (mtu ana tabia tofauti kabisa kuliko wakati wa hali ya kawaida ya mgonjwa hawezi kutabiriwa).

Kuhusu tabia katika kesi ya unipolar manic psychosis

Wagonjwa katika tukio la mashambulizi ya manic hawajui matendo yao. Tabia inaweza kuwa ya ujinga na isiyo na tabia. Wanapata kuongezeka kwa nguvu kwa nishati, ambayo katika hatua hii haishangazi hata kidogo. Kinachojulikana kama tata ya Napoleon mara nyingi huzingatiwa, yaani, mawazo ya ukuu na asili ya juu hutokea. Wakati huo huo, hata licha ya kuongezeka kwa shughuli na mvutano wa neva, watu kama hao huwatendea wengine vyema iwezekanavyo. Lakini wakati mwingine kunaweza kuwa na mabadiliko ya mhemko, milipuko ya mhemko, ambayo mara nyingi hufuatana na kuwashwa.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa hatua hii inakua haraka sana. Inachukua siku 4-5 tu. Muda unaweza kutofautiana, lakini kwa wastani ni miezi 2.5-4. Mgonjwa hupona kutoka kwa hali hii ndani ya wiki chache.

Psychosis ya manic bila dalili kuu

Katika 10% ya wagonjwa, hutokea kwamba psychosis ya manic hupita bila mania yenyewe. Katika kesi hii, mgonjwa hupata uzoefu kuongezeka kwa kasi athari, pamoja na msisimko wa magari. Katika kesi hii, kufikiri kunapungua badala ya kuharakisha, lakini mkusanyiko ni katika kiwango bora. Kuongezeka kwa shughuli katika aina hii ya psychosis ya manic ni monotonous sana. Hata hivyo, mgonjwa haoni furaha. Pia hakuna kuongezeka kwa nguvu au furaha. Muda wa psychosis kama hiyo inaweza kufikia mwaka 1.

Tofauti kati ya psychoses ya mono- na bipolar

Kuna tofauti gani kati ya unipolar na bipolar manic-depressive psychosis? Awali ya yote, muda. Katika kesi ya kwanza, hali hiyo kwa mgonjwa inaweza kuwa ya muda mrefu. Hiyo ni, muda wa psychosis ya manic unaweza kuanzia miezi 4 hadi mwaka 1. Mchakato wa "kuingia" na "kutoka" pia hutofautiana. Katika psychosis monopolar wao ni ya muda mrefu, taratibu, na kuongezeka. Na bipolar - haraka. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa mwanzoni mwa ugonjwa huo, psychosis ya unipolar ina udhihirisho wa msimu na hutokea hasa katika spring au vuli. Baadaye muundo huu unapotea.

Kuhusu bipolar manic psychosis

Kando, tunahitaji pia kuzingatia saikolojia ya manic bipolar. Hii ni aina nyingine ya ugonjwa huu. Ikumbukwe kwamba mara nyingi neno lingine hutumiwa katika maisha ya kila siku, yaani "saikolojia ya huzuni ya akili." Hii ni nini? Upekee wa hali hii ni kwamba mgonjwa hubadilishana kati ya mashambulizi ya manic na majimbo ya huzuni. Mara nyingi ugonjwa huu inaonekana karibu na umri wa miaka 30. Na mara nyingi hutokea kwa wale ambao wamekuwa na magonjwa sawa katika familia zao.

Kuhusu mwendo wa aina hii ya psychosis

Katika hali nyingi (takriban 60-70%), wagonjwa wana shambulio lao la kwanza wakati wa ugonjwa wa unyogovu. Hii mara nyingi hujidhihirisha kama hali ya huzuni, hata mielekeo ya kujiua. Wakati mtu anakabiliana na kipindi hiki, inakuja mstari mwepesi, ambayo madaktari huita msamaha. Kisha, baada ya muda fulani, awamu huanza tena, lakini inaweza kuwa manic na huzuni kwa kiwango sawa.

Aina za psychosis ya manic-depressive

Inapaswa pia kusema kuwa psychosis ya manic-depressive ina aina kadhaa:

• Bipolar psychosis, wakati awamu ya manic inatawala.
• Bipolar psychosis, wakati awamu ya huzuni inatawala.
• Saikolojia ya msongo wa mawazo yenye kiwango sawa cha hali ya akili na huzuni.
• Saikolojia ya mzunguko wa damu ya bipolar.

Psychosis na predominance ya majimbo ya unyogovu

Ikiwa mgonjwa ana awamu ya huzuni kubwa ya psychosis ya manic-depressive, hali zifuatazo zitakuwa tabia:

• Mashambulizi ya kwanza yatakuwa makali sana. Hisia za kujiua zinaweza kutawala kwa wagonjwa.
• Saikolojia ya huzuni ni ya msimu na inazidi wakati wa upungufu wa vitamini.
• Mood ya mtu daima ni ya kuchukiza; kuna utupu katika nafsi.
• Shughuli za magari na kiakili hupungua, habari ni ngumu kuiga.
• Usingizi hauna utulivu, wa vipindi. Mgonjwa mara nyingi huamka usiku.
• Kuna mawazo ya kujishtaki na kuanguka. Pia, mtu anaogopa afya yake kila wakati, akiona hatari ya kufa katika kila kitu.
• Muda wa kipindi ni wastani wa miezi mitatu, upeo wa sita.

Psychosis na predominance ya majimbo manic

Katika kesi hii, ni awamu za manic zinazotawala. Ugonjwa yenyewe huanza na mashambulizi ya manic, lakini karibu kila mara baada ya kipindi hiki cha unyogovu hutokea. Wataalamu wanasema kwamba kinachojulikana awamu mbili hutokea, ikifuatiwa na msamaha. Katika sayansi hii inaitwa mzunguko. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa katika kesi hii dalili zote za unipolar manic psychosis zipo.

Saikolojia ya wazi ya bipolar

Saikolojia ya bipolar pia inaweza kuwa na idadi sawa ya awamu za manic na huzuni. Muda wa hali hiyo mwanzoni huchukua muda wa miezi 2, basi muda wao huongezeka na inaweza hata kufikia miezi 4-5. Mgonjwa hupitia awamu kadhaa kwa mwaka, ikifuatiwa na ondoleo la muda mrefu (kwa wastani, miaka kadhaa).

Utambuzi wa ugonjwa huo

Je, psychosis ya manic-depressive na skizofrenia inatambulikaje? Kwa hivyo, madaktari hufafanua ugonjwa huo kwa njia mbili kuu:

• Kwanza unahitaji kuthibitisha kuwepo kwa psychosis yenyewe.
• Ifuatayo, lazima uamue juu ya aina yake: ni mono- au bipolar psychosis.

Madaktari huchukua mojawapo ya mifumo miwili ya tathmini kama msingi wa ufafanuzi wao: ICD - yaani, uainishaji wa magonjwa duniani, au DSM isiyoenea sana - vigezo vilivyoundwa na Chama cha Psychiatric ya Marekani.

Pia ni muhimu kwa madaktari kutambua uwepo wa dalili fulani kwa mgonjwa. Katika kesi hii, hutumia dodoso anuwai maalum:

• Hojaji ya Matatizo ya Mood - dodoso kuhusu matatizo ya unyogovu.
• Young Mania Rating Scale.
• Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, yaani, tathmini ya wigo wa bipolar.
• Kiwango cha Beck.

Matibabu ya ugonjwa huu

Baada ya kujua ni nini psychosis ya manic-depressive, matibabu ya ugonjwa huu ndio muhimu pia kuzungumza. Kwa hiyo, awali ni lazima ieleweke kwamba kwa tatizo hili, uelewa na msaada wa jamaa ni muhimu sana. Baada ya yote, ni muhimu kuzuia tabia ya kujiua kwa mgonjwa. Pia unahitaji kufuatilia mtu ili kutafuta msaada wa daktari kwa wakati. Nini kingine wapendwa wanaweza kufanya? Mgonjwa anahitaji kutumia muda mwingi: mara kwa mara kutembea pamoja, kupanga siku za kupumzika kwa pamoja, kushiriki kazi ya nyumbani, kufuatilia ulaji wa dawa, pamoja na kutoa hali ya maisha ya starehe na ziara za mara kwa mara kwa sanatoriums ili kudumisha afya kwa ujumla.

Lakini jambo muhimu zaidi ni matibabu ya madawa ya kulevya ya psychosis ya manic. Uchaguzi wa madawa ya kulevya unapaswa kukabidhiwa kabisa kwa madaktari katika kesi hii haikubaliki. Wagonjwa wanaweza kuchukua dawa gani?

• Normotimics. Hizi ni dawa zinazoimarisha na kuimarisha hali ya mgonjwa. Mifano ya madawa ya kulevya: Lithium carbonate, Carbamazepine, Lamotrigine.
• Ikiwa mgonjwa ana psychosis ya unyogovu, madaktari wanaweza pia kuagiza dawamfadhaiko. Mifano ya madawa ya kulevya: Olanzapine, Sertraline, Aripiprazole.

Kuwashwa na wasiwasi inaweza kuwa si tu matokeo ya kali wiki ya kazi au kushindwa yoyote katika maisha yako ya kibinafsi. Inaweza isiwe tu shida na mishipa, kama watu wengi wanapendelea kufikiria. Ikiwa mtu anahisi usumbufu wa kiakili kwa muda mrefu bila sababu yoyote muhimu na anaona mabadiliko ya ajabu katika tabia, basi ni thamani ya kutafuta msaada kutoka kwa mwanasaikolojia aliyehitimu. Labda psychosis.

Dhana mbili - kiini kimoja

Katika vyanzo tofauti na maandiko mbalimbali ya matibabu yaliyotolewa kwa matatizo ya akili, mtu anaweza kupata dhana mbili ambazo kwa mtazamo wa kwanza zinaweza kuonekana kinyume kabisa katika maana. Hizi ni psychosis ya manic-depressive (MDP) na bipolar affective disorder (BD). Licha ya tofauti katika ufafanuzi, wanaelezea kitu kimoja na kuzungumza juu ya ugonjwa huo wa akili.

Ukweli ni kwamba kutoka 1896 hadi 1993, ugonjwa wa akili, ulioonyeshwa katika mabadiliko ya mara kwa mara ya awamu ya manic na huzuni, uliitwa manic-depressive disorder. Mnamo 1993, kuhusiana na marekebisho ya jumuiya ya matibabu duniani uainishaji wa kimataifa magonjwa (ICD), MDP ilibadilishwa na kifupi kingine - BAR, ambayo ni kwa sasa na hutumiwa katika magonjwa ya akili. Hii ilifanyika kwa sababu mbili. Kwanza, ugonjwa wa bipolar sio daima unaongozana na psychosis. Pili, ufafanuzi wa MDP haukuwatia hofu wagonjwa wenyewe tu, bali pia ulitenganisha watu wengine kutoka kwao.

Takwimu

Saikolojia ya unyogovu wa akili ni ugonjwa wa akili unaotokea kwa takriban 1.5% ya wakaazi wa ulimwengu. Aidha, aina ya ugonjwa wa bipolar ni ya kawaida zaidi kwa wanawake, na aina ya monopolar ni ya kawaida zaidi kwa wanaume. Takriban 15% ya wagonjwa wanaotibiwa katika hospitali za magonjwa ya akili wanakabiliwa na psychosis ya manic-depressive.

Katika nusu ya kesi, ugonjwa hugunduliwa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 25 hadi 44, katika theluthi moja ya kesi - kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 45, na kwa wazee kuna mabadiliko kuelekea awamu ya unyogovu. Mara chache sana, utambuzi wa MDP unathibitishwa kwa watu walio chini ya umri wa miaka 20, kwani katika kipindi hiki cha maisha, mabadiliko ya haraka ya mhemko na mwelekeo wa kukata tamaa ni kawaida, kwani psyche ya kijana iko katika mchakato wa malezi.

Tabia za TIR

Saikolojia ya unyogovu ni ugonjwa wa akili ambapo awamu mbili - manic na huzuni - hubadilishana. Wakati wa awamu ya manic ya ugonjwa huo, mgonjwa hupata kuongezeka kwa nguvu, anahisi vizuri, anajitahidi kuelekeza nishati ya ziada katika maslahi mapya na mambo ya kupendeza.

Awamu ya manic, ambayo hudumu kwa muda mfupi sana (karibu mara 3 fupi kuliko awamu ya unyogovu), inafuatiwa na kipindi cha "mwanga" (kipindi) - kipindi cha utulivu wa akili. Katika kipindi cha mapumziko, mgonjwa hana tofauti na akili mtu mwenye afya njema. Walakini, malezi ya baadaye ya awamu ya unyogovu ya psychosis ya manic-depressive, ambayo inaonyeshwa na hali ya unyogovu, ilipungua riba katika kila kitu kilichoonekana kuvutia, kujitenga kutoka kwa ulimwengu wa nje, na kuibuka kwa mawazo ya kujiua, ni lazima.

Sababu za ugonjwa huo

Kama ilivyo kwa wengine wengi ugonjwa wa akili, sababu za kuibuka na maendeleo ya TIR hazijaanzishwa kikamilifu. Kuna tafiti nyingi zinazoonyesha kuwa ugonjwa huu hupitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto. Kwa hiyo, uwepo wa jeni fulani na utabiri wa urithi ni mambo muhimu ya kuanza kwa ugonjwa huo. Pia jukumu kubwa katika maendeleo ya TIR inachezwa na kushindwa katika mfumo wa endocrine, yaani usawa katika kiasi cha homoni.

Mara nyingi, usawa huo hutokea kwa wanawake wakati wa hedhi, baada ya kujifungua, na wakati wa kumaliza. Ndiyo maana psychosis ya manic-depressive inazingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Takwimu za kimatibabu pia zinaonyesha kuwa wanawake ambao wamegunduliwa na unyogovu baada ya kuzaa wana uwezekano mkubwa wa kutokea na maendeleo ya MDP.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana Ukuaji wa shida ya akili pia hujumuisha utu wa mgonjwa na sifa zake kuu. Watu wa aina ya unyogovu au statothymic huathirika zaidi na MDP. Kipengele chao tofauti ni psyche ya rununu, ambayo inaonyeshwa kwa hypersensitivity, wasiwasi, tuhuma, uchovu, tamaa isiyofaa ya utaratibu, pamoja na upweke.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Katika hali nyingi, psychosis ya bipolar manic-depressive ni rahisi sana kuchanganya na matatizo mengine ya akili, k.m. ugonjwa wa wasiwasi au na aina fulani za unyogovu. Kwa hiyo, inachukua muda daktari wa akili kutambua MDP kwa ujasiri. Uchunguzi na uchunguzi unaendelea angalau mpaka awamu ya manic na huzuni ya mgonjwa na hali mchanganyiko zinatambuliwa wazi.

Anamnesis hukusanywa kwa kutumia vipimo vya hisia, wasiwasi na dodoso. Mazungumzo hayafanyiki tu na mgonjwa, bali pia na jamaa zake. Madhumuni ya mazungumzo ni kuzingatia picha ya kliniki na kozi ya ugonjwa huo. Utambuzi tofauti hufanya iwezekanavyo kuwatenga magonjwa ya akili kwa mgonjwa ambayo yana dalili na ishara sawa na psychosis ya manic-depressive (schizophrenia, neuroses na psychoses, matatizo mengine ya kuathiriwa).

Utambuzi pia hujumuisha mitihani kama vile ultrasound, MRI, tomography, na vipimo mbalimbali vya damu. Ni muhimu kuwatenga patholojia za kimwili na mabadiliko mengine ya kibaolojia katika mwili ambayo yanaweza kusababisha tukio la matatizo ya akili. Hii, kwa mfano, ni shida ya mfumo wa endocrine, uvimbe wa saratani, maambukizi mbalimbali.

Awamu ya huzuni ya MDP

Awamu ya unyogovu kawaida huchukua muda mrefu zaidi kuliko awamu ya manic na inaonyeshwa hasa na triad ya dalili: hali ya huzuni na tamaa, kufikiri polepole na kizuizi cha harakati na hotuba. Wakati wa awamu ya unyogovu, mabadiliko ya hisia mara nyingi huzingatiwa, kutoka kwa huzuni asubuhi hadi chanya jioni.

Moja ya ishara kuu za psychosis ya manic-depressive ndani ya awamu hii ni hasara ya ghafla uzito (hadi kilo 15) kwa sababu ya ukosefu wa hamu ya kula - chakula kinaonekana kuwa kisicho na ladha kwa mgonjwa. Usingizi pia unasumbuliwa - inakuwa ya vipindi na ya juu juu. Mtu anaweza kupata usingizi.

Kadiri hali ya unyogovu inavyoongezeka, dalili na udhihirisho mbaya wa ugonjwa huongezeka. Kwa wanawake, ishara ya psychosis ya manic-depressive wakati wa awamu hii inaweza hata kuwa kukomesha kwa muda kwa hedhi. Hata hivyo, ongezeko la dalili ni uwezekano mkubwa wa kupungua kwa hotuba ya mgonjwa na taratibu za mawazo. Maneno ni ngumu kupata na kuunganishwa na kila mmoja. Mtu hujiondoa ndani yake, anakataa ulimwengu wa nje na mawasiliano yoyote.

Wakati huo huo, hali ya upweke inaongoza kwa kuibuka kwa seti hatari za dalili za psychosis ya unyogovu kama kutojali, melanini, na hali ya huzuni sana. Inaweza kusababisha mgonjwa kuendeleza mawazo ya kujiua katika kichwa chake. Wakati wa awamu ya huzuni, mtu aliyegunduliwa na MDP anahitaji usaidizi wa kitaalamu wa matibabu na usaidizi kutoka kwa wapendwa.

Awamu ya manic ya MDP

Tofauti na awamu ya unyogovu, triad ya dalili za awamu ya manic ni kinyume moja kwa moja katika asili. Hii hali ya juu, dhoruba shughuli ya kiakili na kasi ya harakati na hotuba.

Awamu ya manic huanza na mgonjwa kuhisi kuongezeka kwa nguvu na nishati, hamu ya kufanya kitu haraka iwezekanavyo, kujitambua katika jambo fulani. Wakati huo huo, mtu huendeleza masilahi mapya, vitu vya kupumzika, na mzunguko wake wa marafiki unakua. Moja ya dalili za psychosis ya manic-depressive katika awamu hii ni hisia ya nishati nyingi. Mgonjwa ni mwenye moyo mkunjufu na mchangamfu, haitaji kulala (usingizi unaweza kudumu masaa 3-4), na hufanya mipango yenye matumaini ya siku zijazo. Wakati wa awamu ya manic, mgonjwa husahau kwa muda malalamiko na kushindwa zamani, lakini anakumbuka majina ya filamu na vitabu, anwani na majina, na nambari za simu ambazo zilipotea katika kumbukumbu. Wakati wa awamu ya manic, ufanisi wa kumbukumbu ya muda mfupi huongezeka - mtu anakumbuka karibu kila kitu kinachotokea kwake kwa wakati fulani kwa wakati.

Licha ya udhihirisho unaoonekana kuwa na tija wa awamu ya manic kwa mtazamo wa kwanza, hawachezi mikononi mwa mgonjwa hata kidogo. Kwa hivyo, kwa mfano, hamu ya ukatili ya kujitambua katika kitu kipya na hamu isiyozuiliwa ya shughuli za kazi kawaida haimalizi kwa kitu kizuri. Wagonjwa wakati wa awamu ya manic mara chache hukamilisha chochote. Zaidi ya hayo, kujiamini kwa hypertrophied katika nguvu za mtu mwenyewe na bahati ya nje katika kipindi hiki kunaweza kusukuma mtu kuchukua hatua za upele na hatari. Hizi ni dau kubwa kamari, matumizi yasiyodhibitiwa ya rasilimali za kifedha, uasherati, na hata kufanya uhalifu kwa ajili ya kupata hisia na hisia mpya.

Maonyesho mabaya ya awamu ya manic kawaida huonekana mara moja kwa jicho la uchi. Dalili na ishara za psychosis ya manic-depressive katika awamu hii pia ni pamoja na hotuba ya haraka sana na kumeza maneno, sura ya uso yenye nguvu na harakati za kufagia. Hata upendeleo katika mavazi unaweza kubadilika - huwa zaidi ya kuvutia, rangi mkali. Wakati wa hatua ya mwisho ya awamu ya manic, mgonjwa huwa na utulivu, nishati ya ziada hugeuka kuwa ukali na hasira kali. Hawezi kuwasiliana na watu wengine, hotuba yake inaweza kufanana na kinachojulikana kama heshi ya maneno, kama vile skizofrenia, wakati sentensi zinavunjwa katika sehemu kadhaa ambazo hazihusiani.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Lengo kuu la mtaalamu wa magonjwa ya akili katika matibabu ya mgonjwa aliyeambukizwa na MDP ni kufikia kipindi cha msamaha thabiti. Inaonyeshwa na kudhoofika kwa sehemu au karibu kabisa kwa dalili za shida iliyopo. Ili kufikia lengo hili, ni muhimu wote kutumia madawa maalum (pharmacotherapy) na kurejea kwa mifumo maalum athari ya kisaikolojia kwa mgonjwa (psychotherapy). Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, matibabu yenyewe yanaweza kufanyika ama kwa msingi wa nje au katika mazingira ya hospitali.

• Tiba ya dawa.

Kwa kuwa psychosis ya manic-depressive ni mbaya sana shida ya akili, matibabu yake haiwezekani bila kuchukua dawa. Kikundi kikuu na kinachotumiwa mara kwa mara wakati wa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar ni kikundi cha vidhibiti vya mhemko, kazi kuu ambayo ni kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa. Normalizers imegawanywa katika vikundi kadhaa, kati ya ambayo hutumiwa zaidi katika mfumo wa chumvi hujitokeza.

Mbali na dawa za lithiamu, mtaalamu wa magonjwa ya akili, kulingana na dalili zinazozingatiwa kwa mgonjwa, anaweza kuagiza dawa za antiepileptic ambazo zina athari ya sedative. Hizi ni asidi ya valproic, Carbamazepine, Lamotrigine. Katika kesi ya ugonjwa wa bipolar, kuchukua vidhibiti vya mhemko daima hufuatana na neuroleptics, ambayo ina athari ya antipsychotic. Wanapunguza kasi ya mchakato wa maambukizi msukumo wa neva katika mifumo hiyo ya ubongo ambapo dopamine hutumika kama neurotransmitter. Antipsychotics hutumiwa hasa wakati wa awamu ya manic.

Ni shida kabisa kutibu wagonjwa katika MDP bila kuchukua dawamfadhaiko pamoja na vidhibiti vya mhemko. Wao hutumiwa kupunguza hali ya mgonjwa wakati wa awamu ya huzuni ya psychosis ya manic-depressive kwa wanaume na wanawake. Dawa hizi za kisaikolojia, zinazoathiri kiasi cha serotonini na dopamini katika mwili, hupunguza mkazo wa kihisia, kuzuia maendeleo ya melancholy na kutojali.

• Tiba ya kisaikolojia.

Aina hii msaada wa kisaikolojia, kama tiba ya kisaikolojia, inajumuisha mikutano ya mara kwa mara na daktari anayehudhuria, wakati ambapo mgonjwa hujifunza kuishi na ugonjwa wake, jinsi gani mtu wa kawaida. Mafunzo mbalimbali na mikutano ya kikundi na wagonjwa wengine wanaosumbuliwa na ugonjwa kama huo husaidia mtu sio tu kuelewa vizuri ugonjwa wake, lakini pia kujifunza kuhusu ujuzi maalum wa kudhibiti na kuondokana na dalili mbaya za ugonjwa huo.

Jukumu maalum katika mchakato wa kisaikolojia unachezwa na kanuni ya "kuingilia familia", ambayo inajumuisha jukumu la kuongoza la familia katika kufikia faraja ya kisaikolojia kwa mgonjwa. Wakati wa matibabu, ni muhimu sana kuanzisha mazingira ya faraja na utulivu nyumbani, ili kuzuia ugomvi na migogoro yoyote, kwani hudhuru psyche ya mgonjwa. Familia yake na yeye mwenyewe lazima azoea wazo la kutoweza kuepukika kwa udhihirisho wa shida katika siku zijazo na kuepukika kwa kuchukua. dawa.

Ubashiri na maisha na TIR

Kwa bahati mbaya, utabiri wa ugonjwa huo katika hali nyingi sio mzuri. Katika 90% ya wagonjwa, baada ya kuzuka kwa maonyesho ya kwanza ya MDP, matukio ya kuathiriwa yanarudi tena. Aidha, karibu nusu ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu kwa muda mrefu huenda kwenye ulemavu. Katika karibu theluthi moja ya wagonjwa, ugonjwa huo unaonyeshwa na mabadiliko kutoka kwa awamu ya manic hadi awamu ya huzuni, bila "vipindi vyema."

Licha ya kuonekana kutokuwa na tumaini la siku zijazo na utambuzi wa MDP, mtu hupewa fursa ya kuishi maisha ya kawaida nayo. maisha ya kawaida. Ulaji wa utaratibu wa vidhibiti vya mhemko na wengine dawa za kisaikolojia inakuwezesha kuchelewesha mwanzo wa awamu mbaya, kuongeza muda wa "muda mkali". Mgonjwa ana uwezo wa kufanya kazi, kujifunza mambo mapya, kushiriki katika kitu, kuishi maisha ya kazi, kufanyiwa matibabu ya nje mara kwa mara.

Watu wengi wamegundulika kuwa na MDP watu maarufu, waigizaji, wanamuziki na watu tu waliounganishwa na ubunifu kwa njia moja au nyingine. Hawa ni waimbaji maarufu na watendaji wa wakati wetu: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Kwa kuongezea, hawa ni wasanii bora na maarufu ulimwenguni, wanamuziki, takwimu za kihistoria: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven na, labda, hata Napoleon Bonaparte mwenyewe. Kwa hivyo, utambuzi wa MDP sio hukumu ya kifo inawezekana sio tu kuwepo, lakini pia kuishi nayo.

Hitimisho la jumla

Saikolojia ya unyogovu wa manic ni shida ya kiakili ambayo awamu za unyogovu na manic huchukua nafasi ya kila mmoja, kuingiliana na kinachojulikana kipindi cha mwanga - kipindi cha msamaha. Awamu ya manic ina sifa ya ziada ya nguvu na nishati kwa mgonjwa, hali ya juu isiyo na maana na hamu isiyoweza kudhibitiwa ya hatua. Awamu ya unyogovu, kinyume chake, ina sifa ya hali ya huzuni, kutojali, melancholy, kuchelewa kwa hotuba na harakati.

Wanawake wanakabiliwa na MDP mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hii ni kutokana na usumbufu katika mfumo wa endocrine na mabadiliko ya kiasi cha homoni katika mwili wakati wa hedhi, wanakuwa wamemaliza kuzaa, na baada ya kujifungua. Kwa mfano, moja ya dalili za psychosis ya manic-depressive kwa wanawake ni kukomesha kwa muda kwa hedhi. Ugonjwa huo hutendewa kwa njia mbili: kwa kuchukua dawa za kisaikolojia na kwa kufanya tiba ya kisaikolojia. Utabiri wa ugonjwa huo, kwa bahati mbaya, haufai: karibu wagonjwa wote wanaweza kupata mashambulizi mapya baada ya matibabu. Walakini, kwa uangalifu sahihi kwa shida, unaweza kuishi maisha kamili na ya kazi.

Saikolojia ya unyogovu wa manic ni shida ya kawaida ya kiakili inayoambatana na mabadiliko dhahiri katika hali kama hiyo nchi zinazohusika kama mania na unyogovu.

KATIKA mazoezi ya matibabu Neno "bipolar affective disorder" linatumika zaidi. Mabadiliko ya kihisia yanayozingatiwa katika hali hii ya patholojia inaweza kuathiri vibaya uwezo wa mtu wa kufikiri kwa busara na kufanya maamuzi sahihi.

Etiolojia

Wakati wa kusoma historia ya familia ya watu wanaougua ugonjwa kama vile psychosis ya manic-depressive, dalili za shida hii ya akili katika hali nyingi hugunduliwa kwa idadi ya jamaa wa karibu wa damu. Hii inaonyesha uwezekano wa utabiri wa urithi kwa tukio la ugonjwa huu.

Shida iko katika urithi wa jeni kadhaa mara moja, mchanganyiko ambao husababisha kuonekana kwa ishara zilizotamkwa za ugonjwa huu wa akili.

Masharti kama vile kutokuwa na utulivu wa kihemko, mashaka, na kuongezeka kwa wasiwasi unaoendelea kwa muda mrefu kunaweza kusababisha kuonekana kwa dalili za ugonjwa. Kwa kuongeza, huongeza hatari ya kuendeleza ukiukaji huu uwepo wa magonjwa mengine ya akili, matukio ya vurugu na kutofautiana kwa homoni.

Ugonjwa ni nini?

Psyche ya binadamu ni muundo mgumu sana, kwa hivyo ugonjwa wa kuathiriwa wa bipolar watu tofauti inaweza kuwa na tofauti fulani katika mtiririko. Watu wengine hupata shambulio kali la shida hii ya nyanja ya kihemko mara moja tu katika maisha yao, wakati kwa wengine idadi ya kuzidisha hufikia dazeni kadhaa.

Muda wa kipindi unaweza kutofautiana kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka 2. Kuna aina 4 kuu za ugonjwa kulingana na udhihirisho wa kliniki unaoambatana na shida, pamoja na:

• Imeingizwa kwa usahihi;
• Vipindi visivyo vya kawaida;
• Mara mbili;
• Mviringo.

Kwa kozi ya kawaida ya ugonjwa wa ugonjwa, mabadiliko ya utaratibu wa vipindi vya mania na unyogovu huzingatiwa. Wakati huo huo, majimbo yanayohusika yanatenganishwa wazi na pengo la mwanga.

Ikiwa ugonjwa hutokea kwa fomu isiyo ya kawaida, kunaweza kuwa na mabadiliko ya machafuko na kutofautiana ya vipindi vya mania na unyogovu. Hata hivyo, vipindi vya majimbo ya kuathiriwa vinatenganishwa wazi na vipindi vya mwanga.

Kwa lahaja mara mbili, mwendo wa ugonjwa wa kuathiriwa wa bipolar unaweza kubadilishwa mara moja na mania. Baada ya vipindi vyote viwili kupita, kipindi cha mwanga huanza. Aina kali zaidi ni aina ya mviringo ya kozi ya ugonjwa huo, kwa kuwa inaambatana na mabadiliko ya kutamka ya mania na unyogovu bila vipindi vya mwanga.

Nani mara nyingi huathiriwa na ugonjwa huo?

Watu wengine wanahusika zaidi na ugonjwa huu wa akili. Katika kesi hii, jambo kuu ni aina ya tabia na utabiri wa mtu binafsi kwa majibu moja au nyingine mazingira na mambo ya kuudhi. Hatari ya kukuza ugonjwa ni kubwa kwa wagonjwa walio na aina zifuatazo za utu:

• Melancholic;
• Paranoid;
• Statomic;
• Schizoid.

Watu wote walio na aina za utu zilizowasilishwa hapo juu wana sifa ya kushuka kwa thamani kwa asili ya kihemko kulingana na hali. Hii ndio inatofautisha aina ya utu wa manic-depressive. Kwa hivyo, wale watu ambao tayari walikuwa na tabia ya mabadiliko ya kihisia wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa huu. Hii ni kutokana na sifa za mtu binafsi utendaji kazi wa psyche.

Saikolojia ya unyogovu kwa watoto chini ya miaka 10 ni nadra sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika utotoni Ugonjwa huu unaambatana na dalili zisizo wazi ambazo zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na tabia ya kujitegemea kwa watoto. Ishara za tabia za hii hali ya patholojia mara nyingi huibuka ndani ujana.

Licha ya ukweli kwamba jinsia ya haki ni ya kihisia zaidi, wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ugonjwa wa unipolar kuliko ugonjwa wa bipolar. Mara nyingi, ugonjwa wa manic-depressive kwa wanawake hukua wakati wa kubalehe, baada ya kuzaliwa kwa watoto, dhidi ya asili ya kumalizika kwa hedhi na hali zingine zinazoambatana na anaruka mkali homoni. Kwa wanaume, maendeleo ya ugonjwa huu wa akili mara nyingi huzingatiwa dhidi ya historia ya matatizo mengine.

Kwa nini ugonjwa huu ni hatari?

Ukuaji wa ugonjwa wa bipolar hauwezi kupuuzwa na wataalam, kwa sababu wakati wa kuzidisha mgonjwa hupata uzoefu mzuri sana au chanya. hisia hasi ambayo hawezi kukabiliana nayo peke yake.

Katika kipindi hiki, anaweza kuwa tishio kwa yeye mwenyewe na wengine.

Wakati wa unyogovu, hatari ya kujiua na kuumia kwa wapendwa huongezeka. Katika kipindi cha wazimu, hali ya juu humfanya mtu asiwe na woga na mzembe, jambo ambalo linaweza kusababisha jeraha au kifo.

Sababu na dalili

Katika hali ya ugonjwa kama vile psychosis ya manic-depressive, urithi wa ugonjwa huonyeshwa kikamilifu katika hali nyingi. Ugonjwa huo katika wawakilishi wa vizazi tofauti vya familia moja huonyeshwa ndani kwa viwango tofauti ukali, ambayo hufanya utambuzi kuwa mgumu. Dhiki mbalimbali na misukosuko ya kihisia ambayo mtu hukutana nayo katika maisha yote inaweza kuchangia udhihirisho wa ugonjwa huo. Dalili za kliniki ugonjwa huu wa akili ni tofauti. Wagonjwa wana malalamiko juu ya:

• Maumivu ya kichwa;
• Kuhisi uchovu;
• Kuvunjika;
• Mabadiliko yasiyofaa katika mhemko;
• Wasiwasi;
• Kichefuchefu;
• Usumbufu wa usingizi;
• Kupoteza hamu ya kula;
• hisia ya euphoria;
• Mkusanyiko duni;
• Mtazamo usiofaa wa ukweli;
• Hotuba isiyo na maana;
• Tamaa ya kujiangamiza na tabia hatarishi;
• Kizunguzungu.

Saa kozi kali mgonjwa hupata delirium, ikifuatana na sauti iliyotamkwa na hallucinations ya kuona.

Kiti maonyesho ya kliniki ya hali hii ya pathological kwa kiasi kikubwa inategemea awamu ya kozi yake.

Ishara za ugonjwa huo

Katika kipindi cha manic, mgonjwa hupata kuongezeka kwa nguvu na kuonekana kwa hali ya juu sana na matumaini yasiyo na sababu. Mgonjwa ana hisia, lakini wakati wa mazungumzo mara nyingi anaruka kutoka mada moja hadi nyingine. Kumbukumbu inaweza kuboresha katika kipindi hiki, lakini mgonjwa hawezi kuzingatia jambo moja. Kwa sababu ya kuongezeka kwa tabia ya nishati, mgonjwa huchukua kazi nyingi mara moja, lakini haikamilishi.

Mara nyingi katika kipindi hiki, watu wanaosumbuliwa na psychosis hufanya marafiki wengi. Wanawasiliana sana, huonyesha sura za usoni na mara nyingi huonyesha ishara. Wakati huo huo, kujikosoa hupungua na kujithamini huongezeka. Mtu hutumia masaa mengi kuzungumza juu ya ustadi na talanta zake, ambazo zinaweza kukosa. Wagonjwa hukasirika kwa urahisi, hawavumilii ukosoaji vizuri, na wanaweza kuwa mkali. Mara nyingi awamu ya manic ya psychosis inaambatana na:

• Upanuzi wa wanafunzi;
• Ukuzaji shinikizo la damu;
• Maumivu ya kichwa;
• Dalili nyingine za kimwili.

Wagonjwa hawana jasho katika kipindi hiki, kwa hivyo wanaweza kulalamika kwa homa. Mara nyingi, kutokana na hali ya msisimko daima, wagonjwa hupata usumbufu wa usingizi. Kufikiri kunakuwa si sawa na mgonjwa anakuwa mlemavu kwa muda. Kuelekea mwisho wa awamu hii ya ugonjwa, udanganyifu na hallucinations inaweza kuonekana.

Katika hali nyingi, awamu ya manic huchukua angalau siku 7.

Baada ya hayo, hali mara nyingi huimarisha. Dalili zote hupotea. Baada ya muda fulani, awamu ya unyogovu huanza. Mgonjwa huwa na wasiwasi na daima anahisi uchovu. Anasimamisha mawasiliano yote ya kijamii. Kupungua kwa kasi shughuli za magari hadi kukamilisha immobilization. Afya ya jumla inazidi kuwa mbaya. Kuna malalamiko ya ugumu wa kupumua na shinikizo katika kifua. Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa huu wa bipolar wana mawazo ya kujiua.

Uchunguzi

Mara nyingi mtu anayesumbuliwa na ugonjwa huu wa akili hawezi kujitegemea kutathmini kwa usahihi hali yake. Katika kesi hiyo, mtazamo wa makini wa jamaa zake kwa mgonjwa ni muhimu.

Inashauriwa kuwa na ziara ya pamoja kwa daktari wa akili na mgonjwa na jamaa ambao walipata fursa ya kuchunguza tabia yake.

Kwanza, mtaalamu hukusanya anamnesis na hufanya mfululizo wa vipimo vya uchunguzi ili kutambua ugonjwa huo. Uchunguzi wa damu, ECG na MRI mara nyingi huwekwa. Ni muhimu kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa schizophrenia, psychopathy, neuroses, magonjwa ya somatic na patholojia nyingine.

Kuzuia

Ikiwa mtu hapo awali amepata dalili za ugonjwa wa manic-depressive, wanahitaji kuchukua hatua ili kupunguza hatari ya kurudi tena. Mgonjwa anahitaji hali ya kihemko thabiti na fursa ya kutembelea mwanasaikolojia ambaye atamsaidia kushinda wakati wowote mgumu maishani.

Matibabu

Katika kesi ya patholojia kali katika kipindi cha papo hapo, wagonjwa mara nyingi hupendekezwa kupitia matibabu katika hospitali ya wagonjwa wa akili. Muda wa tiba inategemea hali ya kiakili mgonjwa. Regimen ya matibabu ni pamoja na dawamfadhaiko na dawa zinazosaidia kuleta utulivu wa mhemko. Maandalizi kulingana na chumvi ya lithiamu, ikiwa ni pamoja na:

• Lithium carbonate;
• Lithiamu hidroksibutyrate;
• Mikalit.

Katika hali mbaya, dawa za antiepileptic na tranquilizers zinaweza kuagizwa, ikiwa ni pamoja na Topiramate, Finlepsin, Carbamazepine. Athari nzuri mara nyingi hupatikana kupitia matumizi ya dawa za kikundi cha antipsychotic, pamoja na Haloperidol na Aminazine. Baada ya kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo kusimamishwa, madawa ya kulevya yanaweza kutumika katika vipimo vya matengenezo. Tiba mara nyingi huongezewa kufuata taratibu:

• Hydromassage;
• Massage;
• Usingizi wa umeme.

Mgonjwa anahitaji matibabu na mwanasaikolojia au mwanasaikolojia. Kufanya kazi na mtaalamu itawawezesha mgonjwa kuelewa vizuri ugonjwa wake na kujitegemea kutambua mwanzo wa kuzidisha katika siku zijazo.

Tiba tata inaruhusu kupunguza hatari ya kurudi tena kwa awamu ya papo hapo ya ugonjwa.

Utabiri wa kozi ya ugonjwa huo

Haiwezekani kujiondoa kabisa ugonjwa wa manic-depressive. Katika hali nyingi hatua ya papo hapo hudumu si zaidi ya miezi 2, lakini hatari ya kurudi tena inabaki katika maisha yote.

Miongoni mwa matatizo ya kiafya Mahali maalum hushikiliwa na ugonjwa wa kuathiriwa na hisia-moyo, au saikolojia ya kufadhaika ya manic, kama walivyokuwa wakisema. Kipengele cha tabia MDP ni ya mzunguko - inabadilisha awamu ya huzuni na ya manic. Kwa kuongezea, wanaweza kwenda moja baada ya nyingine au kubadilishana mara kadhaa, bila usawa.

Etiolojia ya ugonjwa wa kuathiriwa na ugonjwa wa bipolar

Kama magonjwa mengi ya akili, ugonjwa wa bipolar ni wa kurithi na matatizo ya homoni. Ikiwa tunazingatia sababu za ugonjwa wa bipolar kwa undani zaidi, inafaa kuangazia mambo matatu muhimu ya etiolojia - genetics, sifa za utu na sababu za kutabiri.

Jenetiki inasema kwamba ugonjwa huo unaweza kupitishwa pamoja na kromosomu X na jeni kubwa. Hii ni kweli hasa kwa matatizo ya bipolar. Pia, maandalizi ya maumbile yanaelezewa na upungufu wa enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase. Sababu za hatari kwa ajili ya tukio la ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar ni jinsia (kwa wanaume ugonjwa huendelea kitakwimu mara nyingi zaidi), kipindi cha hedhi na historia ya kumaliza kwa wanawake. Sababu za kisaikolojia na uwepo wa tabia za kulevya huchukua jukumu kubwa. Ikiwa tunazungumza juu ya aina ya utu, upimaji unaonyesha ukuu wa aina ya utu wa melanini, watu walio na aina iliyokwama ya lafudhi na psychasthenics. Tabia za utu wa Schizoid, ambazo zilizingatiwa katika zaidi ya 30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar, hujifunza tofauti.

Dalili za awali za ugonjwa wa bipolar ni pamoja na milipuko ya hisia na kutokuwa na utulivu wa kihisia. Ikiwa ina mifumo ya maendeleo, inafaa kufikiria juu ya uwezekano wa uwepo wa shida za mzunguko. Ugonjwa wa bipolar mara nyingi hufuatana na matatizo mengine ya akili.

, kifafa- haya ni magonjwa ya kawaida yanayoambatana na dalili za ugonjwa wa bipolar.

Tabia za kliniki za MDP

Kati ya nosologi zote za kiakili, saikolojia ya bipolar (manic-depressive) ndiyo iliyosomwa na kudhibitiwa zaidi. Hii inaruhusu ugonjwa huo kutambuliwa na kutibiwa kwa wakati unaofaa, kuruhusu wagonjwa kuongoza maisha ya kawaida kabisa, yenye kutimiza. Psychiatry inachukulia saikolojia ya kufadhaika kama ugonjwa wa akili unaorudiwa na wa vipindi (wakati), kozi ya muda mrefu. Ugumu wa uchunguzi ni kwamba mgonjwa mwenyewe hawezi kuwasiliana na mtaalamu kwa miaka, akizingatia dalili zake za kawaida.

Mara nyingi katika picha ya kliniki predominance ya moja ya awamu huzingatiwa. Kwa mfano, kwa awamu 5 za unyogovu kunaweza kuwa na awamu moja tu ya manic.

Kwa hivyo katika uainishaji wa kisasa kutofautisha fomu zifuatazo Saikolojia ya huzuni ya manic:

1. Monopolar.
2. Bipolar.

Fomu ya monopolar- katika kozi ya kliniki ya ugonjwa huo katika kesi hii, awamu moja inatawala, hasa huzuni. Bila shaka, si ya kudumu. Kwa muda fulani, wakati mwingine hadi wiki kadhaa, mtu hubakia huzuni Kisha kipindi cha mapumziko huanza na mgonjwa anahisi vizuri. Awamu ya manic inaweza kutokea baada ya mizunguko 4-5 ya unyogovu.

Fomu ya bipolar katika hali yake ya kawaida inahusisha awamu za manic na mfadhaiko 1:1. Muda wa mapumziko daima hutokea kati ya awamu. Fomu hii ni vigumu sana kuvumilia wote kwa mgonjwa na wapendwa wake. Kozi ya psychosis ya manic-depressive inaweza kuwa kama ifuatavyo:

• classic (ya vipindi) na ubadilishaji mbadala wa awamu za manic na za unyogovu - inaweza kuwa ya muda mfupi na isiyo sahihi;
• unipolar (mania ya mara kwa mara na unyogovu wa mara kwa mara);
• fomu mbili - mabadiliko ya awamu kinyume, ikifuatiwa na mapumziko;
• aina ya mzunguko wa mtiririko - bila vipindi.

Picha ya kliniki

Ili kudhibitisha utambuzi wa saikolojia ya huzuni ya manic, dalili za ugonjwa lazima ziwe za mzunguko, za kawaida, na kati yao lazima kuwe na hatua ya mapumziko, au "mahali pa upofu."

Lakini syndromes na dalili zao na ugonjwa wa bipolar kuamua na hatua na muda wa ugonjwa huo. Katika awamu ya manic, watu walio na unyogovu wa manic wanaweza kupata dalili zifuatazo:

• msisimko wa akili;
• hali ya euphoric;
• shughuli nyingi;
• usingizi au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa haja ya usingizi;
• mtiririko wa mawazo na mawazo ambayo mtu mgonjwa hawezi kuwa na uwezo wa kuendelea;
• udanganyifu wa ukuu na mawazo ya kupita kiasi;
• kuzuia katika maeneo yote;
• fadhaa;
• shughuli ya kupita kiasi inayolenga kukidhi matamanio ya kitambo.

Psychosis ya manic-depressive ina sifa ya kuwepo kwa kinachojulikana BAR tatu:

1. Tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo).
2. Wanafunzi waliopanuka.
3. Kuvimbiwa.

Awamu ya manic ya ugonjwa huo inaweza kuendelea kulingana na aina ya hypomania, kali, frenzy manic na kuishia na hatua ya kutuliza.

Kuna kiwango maalum cha kutathmini ukali wa awamu ya manic - Kiwango cha vijana.

Awamu ya unyogovu hutokea katika hatua nne:

1. Awali - hapa kuna kupungua kwa utendaji, hamu, motisha.
2. Hatua ya kuongezeka kwa unyogovu ni kupungua kwa hisia, wasiwasi, na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kufanya kazi, kimwili na kiakili. Hotuba ya mtu mgonjwa inakuwa monotonous, utulivu na monosyllabic. Ni katika hatua hii kwamba jamaa za wagonjwa wanaweza kushuku kuwa kuna kitu kibaya.
3. Kali - hapa tukio la athari za kisaikolojia, uzoefu wa uchungu wa melancholy na wasiwasi unawezekana. Hotuba hupungua, mgonjwa anasita kuitikia wito kwake. Hamu ya chakula inaweza kutoweka kabisa wagonjwa katika hatua hii mara nyingi hulishwa kwa uzazi. Wakati mwingine kunaweza kuwa na dalili zinazozalisha.
4. Awamu ya tendaji ya unyogovu ni kupungua kwa taratibu kwa dalili, kuendelea kwa asthenia, na wakati mwingine hata hyperthymia inaweza kuonekana.

Matibabu

Swali kuu linalosumbua wagonjwa waliogunduliwa na psychosis-depressive ya manic ni jinsi ya kuishi, kufanya kazi, na kuwa mwanachama anayefanya kazi wa familia. Baada ya yote, kuzidisha mara nyingi hufanya mtu kuwa asiyefaa kwa jamii. Sehemu ngumu zaidi ya kugundua psychosis ya manic-depressive ni matibabu. Ni vigumu sana kuimarisha kozi isiyotabirika ya awamu za ugonjwa huo. Kulingana na aina ya ugonjwa na awamu, mchanganyiko wa dawa zifuatazo hutumiwa:

• antipsychotics na tiba ya muda mfupi;
• maandalizi ya lithiamu na dawa za antiepileptic - katika awamu ya manic;
• lamotrigine na antidepressants - wakati wa awamu ya unyogovu.

Ugonjwa wa bipolar pia unahitaji matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya kikundi. Kwa mfano, kwa kutumia mbinu za matibabu ya kisaikolojia ya kitabia na mwelekeo wa kisaikolojia. Ugonjwa wa bipolar ni ugonjwa sugu, kwa hivyo unahitaji matibabu ya kisaikolojia ya mara kwa mara na matibabu ya kisaikolojia ili kuongeza "vipindi vya mwanga" na kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.