Virusi vya Epstein-Barr: dalili, matibabu ya maambukizo ya EBV na ni nini. Virusi vya Epstein-Barr (EBV): dalili, matibabu, ni magonjwa gani husababisha

(EBV maambukizi) ni ugonjwa wa kawaida wa herpesvirus, mara nyingi hutokea kwa fomu mononucleosis ya kuambukiza, lakini inaweza kuambatana na maonyesho mengine kutokana na ukandamizaji wa mfumo wa kinga, inahusishwa na idadi ya magonjwa ya oncological (nasopharyngeal carcinoma), magonjwa ya lymphoproliferative hasa (Burkitt's lymphoma), pamoja na patholojia ya autoimmune.

Katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, maambukizi ya EBV katika idadi ya watu duniani yameongezeka mara kadhaa na ni kati ya 90 hadi 100%. Maambukizi ya EBV ni maambukizi ya virusi vya herpes ya kawaida nchini Ukraine. Uchunguzi wa epidemiological umethibitisha kwamba kabla ya kufikia watu wazima, karibu 90% ya watu wameambukizwa na EBV.

EBV ni virusi vya B-lymphotropiki ya binadamu ambayo imetamka sifa za oncogenic na inaonyesha tropism kwa B- na T-lymphocytes. Virusi ina antijeni maalum: capsid, nyuklia, mapema, membrane. Wakati wa kuonekana na umuhimu wa kibiolojia wa antigens hizi si sawa. Kujua wakati wa kuonekana kwa antijeni mbalimbali na kutambua antibodies kwao hufanya iwezekanavyo kutambua moja au nyingine. lahaja ya kliniki kozi ya maambukizi ya EBV. Virusi pia hushiriki antijeni na virusi vingine vya herpes. Ni nyeti kwa hatua ya diethyl ether.

Chanzo cha maambukizi ni wagonjwa, ikiwa ni pamoja na wale walio na kozi iliyofutwa. Virusi hutolewa katika kamasi ya nasopharyngeal na mate. Kutengwa kwa EBV wakati mwingine huchukua muda wa miezi 18 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Utaratibu wa maambukizi ni hewa. Kutokana na kutokuwepo kwa kikohozi na pua ya kukimbia, EBV haitolewa kwa nguvu, lakini umbali mfupi kutoka kwa mgonjwa, na kwa hivyo sababu ya EBV iko katika mawasiliano ya muda mrefu. Watoto mara nyingi huambukizwa na EBV kupitia vinyago vilivyochafuliwa na mate ya mtoto mgonjwa au carrier wa virusi. Katika kuenea kwa maambukizi, kugawana wagonjwa na watu wenye afya njema sahani, kitani. Kuambukiza kwa damu na ngono pia kunawezekana. Kesi zilizoelezewa maambukizi ya wima EBV kutoka kwa mama hadi fetusi, na kupendekeza kuwa virusi hivi vinaweza kuwa sababu ya upungufu wa intrauterine.

Maambukizi ya kwanza na virusi hutegemea hali ya kijamii. Katika nchi zinazoendelea au katika familia zisizo na uwezo wa kijamii, maambukizi ya watoto hutokea hasa kabla ya umri wa miaka 3. Katika nchi zilizoendelea, matukio ya juu ya maambukizi hutokea kati ya umri wa miaka 15 na 18. Vidonda vingi vinavyoonyesha wakati wa maambukizi ya EBV hurekodiwa kwa wanaume. Lakini uanzishaji wa maambukizi unaweza kutokea kwa umri wowote; inawezeshwa na mambo ambayo hupunguza kinga ya jumla na ya ndani.

Kinga katika mononucleosis ya kuambukiza ni thabiti, kuambukizwa tena husababisha kuongezeka kwa titer ya antibody. Kuna sifa fulani za jibu mwili wa binadamu kwa maambukizi ya EBV. Kwa hivyo, katika Afrika Mashariki na Kati, maendeleo ya lymphoma ya Burkitt yanatawala, katika baadhi ya mikoa Asia ya Mashariki- carcinoma ya nasopharyngeal. Hadi sasa huu ni ukweli usioelezeka. Morphologically katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wakati wa biopsy nodi za lymph kuamua kuenea kwa tishu za reticular na lymphoid na malezi ya seli za mononuclear saizi kubwa, matatizo ya mzunguko wa damu. Wakati huo huo, hyperplasia ya seli ya Kupffer hugunduliwa, na katika hali nyingine, necrosis ya msingi na iliyoenea. Mabadiliko sawa ya histological yanajulikana katika tonsils na tishu za paratonsillar. Katika wengu, hyperplasia ya follicular, edema na kupenya kwa capsule yake na seli za mononuclear hugunduliwa. Katika aina kali za ugonjwa huo katika hepatocytes kanda za kati rangi ya bile huwekwa kwenye lobules.

KATIKA Uainishaji wa kimataifa magonjwa katika sehemu mbalimbali, aina zifuatazo za nosological zinajulikana, ambazo zinajumuisha maambukizi ya EBV:

• gammaherpesvirus ya kuambukiza mononucleosis,
• upungufu wa kinga mwilini kutokana na majibu yenye kasoro ya kurithi kwa EBV,
• lymphoma ya Burkitt,
• tumor mbaya ya nasopharyngeal.

Kwa ujumla, syndromes nyingi na magonjwa sasa yanahusishwa na EBV. Hasa, kuna sababu ya kuamini kwamba uhusiano kati ya VEEB na maendeleo ya ugonjwa wa Hodgkin na baadhi ya lymphoma zisizo za Hodgkin, syndrome. uchovu wa muda mrefu ugonjwa wa Stevens-Johnson, sclerosis nyingi, leukoplakia ya nywele ya ulimi na kadhalika. Leo inakubaliwa kwa ujumla uainishaji wa kliniki Maambukizi ya EBV haipo.

Kuna msingi (mchakato wa kuambukiza kwa papo hapo - mononucleosis ya kuambukiza) na maambukizi ya muda mrefu ya EBV. Kipindi cha incubation kwa mononucleosis ya kuambukiza hutofautiana kati ya siku 6-40. Wakati mwingine ugonjwa huanza na kipindi cha prodromal kudumu kwa siku 2-3, wakati ambapo uchovu wa wastani, uchovu wa hila, na kupungua kidogo kwa hamu ya kula huonekana. Katika hali ya kawaida, mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo, joto la mwili huongezeka hadi 38-39 ° C. Wagonjwa wanalalamika kwa wastani maumivu ya kichwa, msongamano wa pua, usumbufu kwenye koo wakati wa kumeza, jasho.

Na mononucleosis ya kuambukiza, kiwango cha ulevi ni kidogo sana kuliko haitokei na homa ya etiolojia zingine. Tayari katika siku 3-5 za kwanza, tonsillitis ya papo hapo, lymph nodes zilizopanuliwa, ini na wengu huonekana. Homa katika mononucleosis ya kuambukiza inaweza kuwa ya mara kwa mara, ya kurejesha, au aina mbaya, wakati mwingine wavy. Muda wa kipindi cha homa ni kati ya siku 4-5 hadi wiki 2-4 au zaidi.

Lymphadenopathy ni udhihirisho unaoendelea zaidi wa ugonjwa huo. Kwanza kabisa, nodi za limfu za kizazi huongezeka, haswa zile ziko kando ya nyuma ya misuli ya sternocleidomastoid, kwa pembe. taya ya chini. Kuongezeka kwa nodes hizi kunaonekana kwa mbali wakati wa kugeuza kichwa upande. Wakati mwingine nodi za limfu huonekana kama mnyororo au kifurushi na mara nyingi ziko kwa ulinganifu, kipenyo chao kinaweza kufikia cm 1-3. Wao ni elastic, nyeti kwa kugusa, sio svetsade pamoja, simu, ngozi juu yao haibadilishwa. Wakati huo huo, lymph nodes za axillary na inguinal zinaweza (sio daima) kupanua, na chini ya kawaida, bronchopulmonary, mediastinal na mesenteric lymph nodes.

Kuna ugumu fulani katika kupumua kwa pua, na sauti inaweza kubadilika kiasi fulani. Kuna karibu hakuna kutokwa kutoka pua wakati wa kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, kwa kuwa kwa kuambukiza mononucleosis posterior rhinitis inakua - membrane ya mucous ya turbinate ya chini, mlango wa sehemu ya pua ya koo, huathiriwa. Wakati huo huo na lymphadenopathy, dalili za tonsillitis kali na pharyngitis zinaonekana. Mabadiliko katika tonsils inaweza kuwa catarrhal, follicular, lacunar, ulcerative-necrotic, wakati mwingine na malezi ya plaque lulu-nyeupe au cream-rangi, na katika baadhi ya matukio - filamu laini fibrin, ambayo kwa kiasi fulani inafanana diphtheria. Plaques hizo zinaweza mara kwa mara hata kuenea zaidi ya tonsils na kuongozana na ongezeko la joto au ongezeko lake baada ya kupungua kwa awali kwa joto la mwili. Kuna matukio ya mononucleosis ya kuambukiza bila ishara za tonsillitis kali.

Kupanuka kwa ini na wengu ni mojawapo ya dalili zinazoendelea mononucleosis ya kuambukiza. Katika wagonjwa wengi, wengu ulioenea hugunduliwa tayari kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo una uwiano wa laini na hufikia ukubwa wake wa juu siku ya 4-10 ya ugonjwa huo. Kurekebisha ukubwa wake hutokea hakuna mapema zaidi ya wiki 2-3 ya ugonjwa, baada ya kuhalalisha ukubwa wa ini. Ini pia huongezeka hadi kiwango cha juu siku ya 4-10 ya ugonjwa. Katika baadhi ya matukio, ongezeko la ini linaweza kuongozana na uharibifu mdogo wa kazi yake, jaundi ya wastani.

Katika 5-25% ya wagonjwa wenye mononucleosis ya kuambukiza, upele huonekana, ambao unaweza kuwa macular, maculopapular, urticaria (urticaria), hemorrhagic. Wakati wa kuonekana kwa upele hutofautiana, hudumu kwa siku 1-3 na kutoweka bila kufuatilia. Mara nyingi hutokea wakati aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) imeagizwa na ni mmenyuko wa immunoallergic.

KWA kozi ya atypical mononucleosis ya kuambukiza inajumuisha matukio ya ugonjwa ambao ni wachache tu dalili za kawaida(kwa mfano, polyadenitis) au ishara zilizotamkwa zaidi ambazo sio za kawaida ni exanthema, jaundice, dalili za uharibifu. mfumo wa neva.

Baada ya maambukizi ya msingi ya EBV, kuendelea kwa virusi katika mwili mara nyingi hugunduliwa. Huenda isionekane kliniki (ubebaji wa virusi usio na dalili au maambukizi ya EBV yaliyofichika). Walakini, uanzishaji wa maambukizo ya EBV inawezekana, ambayo husababisha maendeleo ya kozi ya kurudi tena na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, myocardiamu, figo na shida kadhaa za lymphoproliferative.

Kwa watu walio na upungufu mkubwa wa kinga, kozi ya jumla ya maambukizi ya EBV inaweza kuendeleza na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa pembeni kwa njia ya meningitis, encephalitis, na polyradiculoneuritis. Upungufu wa Kinga mwilini kutokana na mwitikio wenye kasoro wa kurithi (ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na kromosomu ya X, ugonjwa wa Duncan, ugonjwa wa Partillo) kwa wavulana una sifa ya majibu ya kutosha kwa EBV kutokana na mabadiliko fulani katika kromosomu ya X.

Ubashiri haufai kwa sababu ya kutokea hepatitis kali, kushindwa kwa papo hapo uboho, lymphoma zisizo za Hodgkin zinazopita. Burkitt's lymphoma ni lymphoma ya daraja la juu sana isiyo ya Hodgkin ambayo hukua kutoka kwa lymphocyte B na huelekea kuenea zaidi. mfumo wa lymphatic(V uboho, damu, safu ya mgongo) Burkitt lymphoma inaweza kuendeleza katika umri wowote, lakini ni kawaida zaidi kwa watoto na watu binafsi vijana, hasa kwa wanaume. Mara nyingi tumor inakua kwa wagonjwa wenye maambukizi ya VVU. Seli za lymphoma zinaweza kujilimbikiza kwa idadi kubwa katika nodi za lymph na viungo cavity ya tumbo, ambayo husababisha kuongezeka kwao. Wanaweza kupenya utumbo mdogo, wito kizuizi cha matumbo au kutokwa na damu. Wakati mwingine kuna uvimbe wa shingo na taya, ambayo inaweza kuwa chungu sana. Bila matibabu, lymphoma ya Burkitt huendelea haraka na kusababisha kifo.

Nasopharyngeal carcinoma ni tumor ambayo hukua katika sehemu ya juu ya koo na inatofautiana sana na aina zingine za tumors za kichwa na shingo katika ukuaji wake, sababu, kozi ya kliniki na mbinu za matibabu.

Jinsi ya kutibu virusi vya Epstein-Barr?

Kwa mononucleosis ya kuambukiza matibabu ya antiviral kawaida haihitajiki. Dawa za Acyclovir hazina athari katika kesi hii.

KATIKA kesi kali matumizi ya kozi fupi ya glucocorticosteroids, kwa mfano, prednisolone kwa kipimo cha 0.001 g / kg kwa siku kwa siku 5-7, imeonyeshwa. Dawa za Hyposensitizing na dalili zinapendekezwa.

Katika kesi ya kuunganisha sekondari maambukizi ya bakteria kuteua dawa za antibacterial katika dozi zinazohusiana na umri, isipokuwa aminopenicillins. Miongoni mwa dawa za etiotropic kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya muda mrefu ya EBV katika hatua ya kurejesha tena, acyclovir na ganciclovir hutumiwa. Hata hivyo, dawa hizi hazina athari katika ugonjwa wa latent.

Acyclovir imeagizwa kwa njia sawa na kwa herpes zoster. Ganciclovir inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.005-0.015 g/kg mara 3 kwa siku kwa siku 10-15. Kozi inaweza kuongezwa hadi siku 21. Kiwango cha matengenezo ni 0.005 g/kg kwa siku. Dawa katika kipimo hiki inasimamiwa kwa muda mrefu ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kwa tiba ya matengenezo, unaweza kutumia vidonge vya ganciclovir 1 g mara 3 kwa siku.

Katika matibabu ya maambukizi ya muda mrefu ya EBV, dawa za alpha-interferon hutumiwa. Interferon ya recombinant imewekwa katika kipimo cha IU milioni 1 kwa 1 m 2 ya eneo la mwili. Mzunguko wa utawala wa dawa ni mara 2 kwa siku na muda wa masaa 12. Muda wa matibabu kwa kipimo cha milioni 1-3 IU mara 2 kwa siku wakati wa wiki ya kwanza, kisha mara 3 kwa wiki kwa miezi 3-6.

Katika hali ya aina kali za maambukizi ya EBV, immunoglobulin hutumiwa utawala wa mishipa kwa dozi moja ya 3-4 ml / kg uzito wa mwili kwa siku (0.15-0.2 g / kg uzito wa mwili kwa siku) kutoka kwa utawala 1 hadi 5 kwa kila kozi ya matibabu. Kiwango cha kozi haipaswi kuzidi 2 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Lymphoma ya Burkitt ni nyeti sana kwa aina mbalimbali cytosatics, husimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.03-0.04 g / kg mara moja, ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya awali. Matibabu na cyclophosphamide mara mbili na muda wa siku 10-14 ni bora. Ikiwa mchakato unaenea kwa utando na dutu ya uti wa mgongo na ubongo, methotrexate inasimamiwa ndani ya lumbar kwa kipimo cha 0.005 g na ongezeko lake la baadae.

Ni magonjwa gani yanaweza kuhusishwa na?

Shida za mononucleosis ya kuambukiza ni tofauti na ni pamoja na:

• kupasuka kwa wengu,
• damu ya hypothrombotic,
• kizuizi cha pharyngotracheal,

Maambukizi sugu ya EBV mara nyingi huwa magumu kwa watu walio na kinga dhaifu na magonjwa kama vile:

• kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo,
• kutokwa na damu,

Kwa ujumla, na mononucleosis ya kuambukiza, ubashiri ni mzuri zaidi kuliko aina zingine za maambukizo ya EBV, na tu na kozi ya muda mrefu- isiyofaa.

Matibabu ya virusi vya Epstein-Barr nyumbani

Hatua za matibabu kwa magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya EBV, hufanyika katika hospitali ya matibabu, lakini tiba sio tiba ya muda mfupi, na kwa hiyo kuchukua baadhi ya dawa pia inaruhusiwa nyumbani.

Dawa ya kibinafsi ya ugonjwa huo haikubaliki, upeo wa athari inaweza kupatikana tu kwa kushirikiana na wataalamu wenye uwezo.

Ni dawa gani zinazotumiwa kutibu virusi vya Epstein-Barr?

• - kwa kiwango cha 1,000,000 IU kwa 1 m2 ya eneo la mwili, na mzunguko wa utawala mara mbili kwa siku na muda wa masaa 12; muda wa matibabu kwa kipimo cha IU milioni 1-3 mara mbili kwa siku wakati wa wiki ya kwanza, kisha mara 3 kwa wiki kwa miezi 3-6;
• - 0.005-0.015 g / kg mara 3 kwa siku kwa siku 10-15, na wakati mwingine kwa siku 21; kipimo cha matengenezo ni 0.005 g/kg kwa siku kwa muda mrefu;
• - kwa dozi moja ya 3-4 ml / kg uzito wa mwili kwa siku, kutoka kwa sindano 1 hadi 5 kwa kila kozi ya matibabu;
• - 0.001 g / kg kwa siku kwa siku 5-7.

Matibabu ya virusi vya Epstein-Barr na njia za jadi

Mononucleosis ya kuambukiza ni ugonjwa mgumu, matibabu kamili ambayo inawezekana tu kwa matumizi ya dawa na mbinu dawa za jadi. Tiba za watu hawana uwezo wa kutosha wa kuharibu virusi vilivyoingia ndani ya mwili.

Matibabu ya virusi vya Epstein-Barr wakati wa ujauzito

Katika hatua ya kupanga ujauzito, wazazi wa baadaye wanapendekezwa kupima ili kuamua uwepo wa antibodies kwa virusi vya Epstein-Barr katika damu yao. Uwepo wa antibodies hupimwa vyema, na uwepo wa maambukizi yenyewe unahitaji ufafanuzi zaidi wa hali yake - passive au kazi.

Kozi ya kazi ya ugonjwa huo wakati wa ujauzito huathiri mchakato vibaya sana. Mara nyingi, mama wajawazito walio na ugonjwa huu huwekwa hospitalini hadi kupona kabisa. Matibabu bora na salama kwa fetusi kwa mama hufanyika baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria na vipimo maalum. Matibabu ya virusi Epstein Barr na inafanywa tu kwa matumizi ya maalum dawa za kisasa, ambayo ina vitu vya interferon-alpha, nucleotides isiyo ya kawaida na cytostatics mbalimbali. Immunoglobulins pia inasimamiwa kwa njia ya mishipa na homoni za corticosteroid hutumiwa.

Katika mtihani wa jumla wa damu ya wagonjwa wenye mononucleosis ya kuambukiza, mabadiliko ni tabia kabisa. Leukopenia, ambayo inaweza kuonekana katika siku 2 za kwanza za ugonjwa huo, inabadilishwa na leukocytosis na ongezeko kubwa la idadi ya seli za mononuclear - lymphocytes, monocytes. Kiwango cha neutrofili zilizogawanywa hupungua, wakati idadi ya neutrophils ya bendi hata huongezeka kidogo. ESR huongezeka kidogo. Kipengele cha tabia ni uwepo wa seli za nyuklia zisizo za kawaida - seli za nyuklia zilizokomaa ambazo zina kiini kikubwa cha spongy, kilicho kwenye seli bila ulinganifu. Protoplazimu ya seli ni pana na ina chembechembe dhaifu za azurofili. Bendi ya kusafisha mara nyingi inaonekana kati ya kiini na cytoplasm. Idadi ya seli za atypical mononuclear inaweza kufikia 20% ya leukocytes zote au zaidi. Wanaonekana siku ya 2-3 ya ugonjwa na huzingatiwa katika damu kwa wiki 3-4, wakati mwingine hadi miezi 2 au zaidi.

Kwa uharibifu wa ini, shughuli za ALT na AST na viwango vya bilirubin huongezeka kwa wastani.

Polymorphism maonyesho ya kliniki, pamoja na ushiriki wa mfumo wa kinga katika mchakato wa patholojia unahitaji uthibitisho maalum wa uchunguzi. Kugundua katika seramu ya damu ya antibodies ya heterophilic kwa erithrositi ya wanyama mbalimbali (kondoo, ng'ombe, farasi, nk) kwa mononucleosis ya kuambukiza sasa haitumiwi kutokana na matatizo fulani ya kiufundi na yasiyo ya kawaida ya jamaa. Njia ya uchaguzi ni ELISA, ambayo inaruhusu kutambua antibodies ya madarasa tofauti. PCR pia hutumiwa kikamilifu.

Matibabu ya magonjwa mengine kuanzia na herufi B

Taarifa ni kwa madhumuni ya elimu tu. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na mbinu za matibabu yake, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyotumwa kwenye lango.

Maambukizi ya Epstein-Barr husababishwa na virusi ambavyo ni vya familia ya virusi vya herpes. Udhihirisho wa kawaida wa maambukizi haya ni mononucleosis. Walakini, virusi vya Epstein-Barr pia vinaweza kusababisha uvimbe kama vile lymphoma ya Burkitt na saratani ya nasopharyngeal.

Virusi vya Epstein-Barr. Picha kutoka ru.wikipedia.org

Hata katika maandiko ya kisayansi unaweza kupata masomo mengi ya jina la ugonjwa huo: maambukizi ya Epstein-Barr, maambukizi ya Epstein-Barr, nk. Walakini, haipaswi kuwa na kutokubaliana hapa. Sir Michael Epstein, mtafiti maarufu wa virusi wa Uingereza, ni mtu. Mtaalamu wa virusi Yvonne Barr ni mwanamke. Ndiyo sababu ugonjwa huo unaitwa maambukizi ya Epstein-Barr.

Historia ya uvumbuzi na utafiti

Mononucleosis ya kuambukiza ilielezewa kwanza marehemu XIX karne. Madaktari wa wakati huo walijua ugonjwa huu kama homa ya papo hapo ya tezi, inayotokea na dalili za lymphadenopathy ( lymph nodes zilizopanuliwa ), ini iliyoongezeka na wengu dhidi ya historia ya kuongezeka kwa joto la mwili.

Hata hivyo, miaka mingi zaidi ilipita kabla ya wakala wa causative wa mononucleosis ya kuambukiza kutambuliwa. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba wanasayansi hawakuzingatia kuenea kwa ugonjwa huo, ndiyo sababu watu wengi ni seropositive, i.e. kuwa na antibodies kwa virusi katika damu yao.

Mnamo 1964, Epstein na Barr walielezea virusi walivyopata katika seli za lymphoma za Burkitt. Wakala huyu wa kuambukiza baadaye aliitwa Epstein-Barr (EBV).

Mnamo 1968, Henle aliripoti uwezekano wa uhusiano kati ya mononucleosis na virusi vya Epstein-Barr. Dhana hii ilithibitishwa mwaka wa 1971 katika utafiti na Sawyer et al.

Kuenea kwa ugonjwa huo

Inaaminika kuwa kwa umri wa miaka 25, 90% ya idadi ya watu ni wabebaji wa virusi vya Epstein-Barr. Uambukizi unaweza kuchukua fomu ya mononucleosis ya papo hapo, lakini mara nyingi haina dalili kabisa.

Wanawake na wanaume wanakabiliwa na EBV kwa mzunguko sawa. Uwezekano wa ugonjwa huo hautegemei rangi. Miongoni mwa watu wenye kipato cha chini, kuenea kwa gari la EBV ni kubwa zaidi, lakini ugonjwa wao mara nyingi ni latent.

Baada ya awamu ya papo hapo Mtu bado ni carrier wa ugonjwa huo, ambayo ni ya kawaida kwa familia nzima ya virusi vya herpes.

EBV hupitishwa vipi?

Virusi huambukizwa tu kutoka kwa mtu hadi kwa mtu na hupatikana katika kamasi ya oropharyngeal na mate ya watu wapya walioambukizwa kwa muda wa miezi 12-18. Katika 20-30% yao, EBV inaweza kugunduliwa katika mate katika maisha yote.

Virusi hupitishwa kwa matone ya hewa na mate na kupitia vitu vya nyumbani, lakini haiambukizi sana.

Kulingana na matokeo ya masomo ya epidemiological, inajulikana kuwa mzunguko wa kuonekana kwa antibodies kwa EBV kwa wanafunzi ambao hawajaambukizwa hapo awali ambao wenzao ni wabebaji wa virusi haitofautiani na takwimu za wastani katika mazingira ya wanafunzi.

Virusi pia vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtu ambaye hajaathirika hapo awali wakati wa kuongezewa damu au kupandikiza uboho.

Kipindi cha incubation cha ugonjwa huanzia siku 30 hadi 50, lakini inaweza kupunguzwa sana kwa watoto wadogo.

Dalili za mononucleosis ya kuambukiza

Awamu ya papo hapo ya ugonjwa kawaida huchukua wiki 2-3, lakini inaweza kuendelea kwa muda mrefu.

Malalamiko

Kawaida wagonjwa na maambukizi ya papo hapo kulalamika kwa maumivu kwenye koo na tumbo, maumivu ya kichwa; maumivu ya misuli, homa, ugumu wa kupumua pua, kichefuchefu.

Maumivu ya koo ni zaidi dalili ya kawaida ugonjwa wa mononucleosis. Kuongezeka polepole kwa wiki ya kwanza, hisia za uchungu inaweza kutamkwa sana.

Maumivu ya kichwa pia yanaonekana katika wiki ya kwanza na inaweza kuonekana nyuma ya macho.

Maumivu ya tumbo kawaida huhusishwa na wengu ulioenea, na kwa hiyo huhisiwa katika roboduara ya juu ya kushoto ya tumbo. Kupumua kwa pua kunaweza kuwa mbaya zaidi kwa sababu ya kuongezeka kwa tonsil ya nasopharyngeal (adenoids).

Joto la mwili huongezeka hadi digrii 38-39.

Dalili za lengo

Kwa lengo, mononucleosis ya kuambukiza inaonyeshwa na tonsillopharyngitis (tonsillitis), lymph nodes zilizoenea katika mwili wote, na ini iliyoongezeka na wengu. Upele unaweza pia kuonekana.

Wakati wa kuchunguza koo, unaweza kuona upanuzi na uwekundu tonsils ya palatine. Katika karibu theluthi ya matukio, kioevu kikubwa cha njano cha njano kinapatikana kwenye lacunae ya tonsils. Mara nyingi kwenye mpaka kati ya laini na kaakaa ngumu hemorrhages ndogo za submucosal zinaonekana. Picha ya kuvimba kwenye koo na mononucleosis ni sawa na kawaida tonsillitis ya lacunar na mara nyingi hukosewa kwa hilo.

Wakati wa kuchunguza nasopharynx kupitia pua au kwa njia ya kinywa na kioo maalum, daktari anaweza kutambua ongezeko na nyekundu ya tonsil ya nasopharyngeal.

Node za lymph katika mononucleosis huongezeka kwa ulinganifu. Makundi ya lymph nodes ya nyuma ya kizazi, ya mbele ya kizazi, submandibular, axillary, inguinal na ulnar. Wakati palpated (hisia), wao ni chungu kidogo na simu.

Kuongezeka kwa ini na wengu ni kawaida. Walakini, ugonjwa wa manjano kwa wagonjwa walio na mononucleosis ni nadra sana.

Wengu huongezeka kwa kasi katika wiki ya kwanza ya ugonjwa. Hii hubeba hatari ya kupasuka kwa chombo na kiwewe kidogo. Kesi za kupasuka kwa wengu moja kwa moja zimeelezewa.

Katika idadi ndogo ya matukio (hadi 15%), upele wa rangi ya maculopapular unaweza kuonekana kwenye ngozi katika mwili wote. Uwezekano wa upele huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa mononucleosis inatibiwa vibaya na antibiotics. mfululizo wa penicillin. Tiba hii mara nyingi huagizwa wakati maambukizi ya koo ya mononuklia yanapotoshwa na koo la kawaida la streptococcal.

Uchunguzi

Utambuzi wa mononucleosis ya kuambukiza inategemea picha ya kliniki na vipimo vya maabara.

Tatu classic dalili za maabara mononucleosis inazingatiwa:

• lymphocytosis (kuongezeka kwa idadi ya lymphocytes katika mtihani wa damu - seli za damu zinazohusika na kupambana na virusi);
• uwepo katika mtihani wa damu wa angalau 10% ya seli za mononuclear - lymphocytes ya atypical;
• vipimo vyema vya serological (kugundua antibodies kwa EBV katika damu).

Mtihani wa jumla wa damu

Katika mtihani wa jumla wa damu, unaweza kawaida kuona leukocytosis - ongezeko la kiasi cha damu nyeupe katika damu seli za damu. Hii ni ishara isiyo ya kawaida ya uwepo wa maambukizi katika mwili, pamoja na ongezeko la ESR.

Lymphocytosis inazingatiwa katika 80-90% ya watu wenye mononucleosis. Kwa kawaida, na maambukizi ya EBV, hadi 20-40% ya seli za atypical za mononuclear zinaweza kugunduliwa katika damu. Lakini wakati mwingine seli hizi zinaweza kuwa chini ya 10%. Ukosefu wao hauzuii uchunguzi wa mononucleosis.

Vipimo vya ini

Karibu wagonjwa wote wenye mononucleosis hupata ongezeko la muda katika kiwango cha bilirubini na enzymes ya ini - aminotransferases. Mabadiliko katika sifa za biochemical ya kazi ya ini yanaweza kuzingatiwa hadi miezi 3. Hata hivyo, hii sio ishara maalum ya ugonjwa huo.

Mbinu ya serolojia

Katika mazoezi, mara nyingi picha ya kliniki na uchambuzi wa jumla damu. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kuamua antibodies kwa EBV.

Tayari katika kipindi cha incubation cha mononucleosis, antibodies ya awamu ya papo hapo ya IgM kwa virusi vya Epstein-Barr inaweza kugunduliwa kwenye seramu ya damu. Miezi michache baada ya dalili za ugonjwa kutoweka, IgM huacha kugunduliwa katika damu.

Mtu ambaye amekuwa na maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr huhifadhi kingamwili kwa maisha yote Darasa la IgG.

PCR kwa maambukizi ya EBV

PCR (polymerase chain reaction) ina thamani ndogo katika mononucleosis. Njia hiyo inaweza kutambua uwepo wa nyenzo za maumbile ya virusi katika seramu ya damu. Katika kesi ya kubeba bila dalili ya virusi vya Epstein-Barr, kugundua DNA ya virusi katika damu mara nyingi huonyesha uanzishaji upya. mchakato wa kuambukiza. PCR pia inaweza kufanya kama njia ya kufuatilia ufanisi wa matibabu katika hali ngumu.

Jinsi ya kutibu maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr

Na virusi vya Epstein-Barr mfumo wa kinga Kawaida mtu huvumilia kwa kujitegemea na hahitaji matibabu maalum. Kinachohitajika ni kutoa mwili hali bora kwa kupona (kupumzika, ulaji wa kutosha wa maji).

Matibabu ya madawa ya kulevya kwa mononucleosis ni lengo la kuondoa dalili. Mgonjwa hupewa painkillers na antipyretics.

Katika hali nadra, wakati upanuzi wa tonsils hutamkwa sana hivi kwamba husababisha kupungua kwa lumen. njia ya upumuaji, huteuliwa homoni za steroid kwa madhumuni ya kuzuia-uchochezi na edema.

Mabadiliko ya mlo kwa mononucleosis haihitajiki, isipokuwa katika hali ambapo mtu hawezi kumeza chakula kutokana na koo na tonsils zilizoenea.

Hakuna haja ya kumtenga mgonjwa wakati wa matibabu kutokana na maambukizi ya chini ya maambukizi.

Mgonjwa anayesumbuliwa na mononucleosis anaweza kutibiwa kwa msingi wa nje (bila hospitali). Katika matukio machache (wakati wengu hupasuka), matibabu ya upasuaji ni muhimu.

Ni kwa sababu ya hatari ya kupasuka kwa wengu wakati wa matibabu ya mononucleosis ambayo vikwazo vinawekwa kwenye shughuli za kimwili za mgonjwa. Kuinua nzito na michezo ya mawasiliano inapaswa kuepukwa kwa wiki 2-3. Madaktari wengine huzingatia muda mrefu zaidi - hadi miezi 2 baada ya kupona.

Utabiri, shida, hatari ya fomu sugu

Kutabiri kwa mononucleosis ya kuambukiza kwa watu bila immunodeficiency ni nzuri. Wakati mwingine wagonjwa (kawaida wanawake) hupata uchovu sugu hadi miaka 2 baada ya matibabu.

Matatizo ya maambukizi ya EBV ni pamoja na kupungua kwa njia ya hewa, kupasuka kwa wengu, uti wa mgongo, hepatitis, thrombocytopenia (kupungua kwa idadi ya seli za damu zinazohusika na kuacha damu), anemia ya hemolytic (anemia). Hata hivyo, wao ni nadra.

Mara nyingi kuna shida kama vile otitis media na sinusitis.

Mbali na mononucleosis ya kuambukiza, virusi vinaweza kusababisha maendeleo ya aina fulani za lymphoma, pamoja na carcinoma ya nasopharyngeal. Walakini, kwa kuzingatia karibu kuenea kwa EBV kwa idadi ya watu, hatari hii ni ndogo. Njia maalum ambazo huamua maendeleo ya tumor katika baadhi ya flygbolag za virusi sio wazi.

Mtihani wa virusi vya Epstein-Barr unafanywa kwa njia mbili: ELISA, ambayo hutambua antibodies kwa antigens na kuanzisha aina ya maambukizi (sugu, papo hapo, asymptomatic), na PCR (polymer chain reaction). Njia ya PCR ya virusi vya Epstein-Barr inachunguza DNA ya seli za virusi na huamua uwepo au kutokuwepo kwake kwa mtu. PCR inapendekezwa kwa kuchunguza watoto, kwa kuwa mwili wa mtoto bado haujapata muda wa kuzalisha antibodies, na pia wakati matokeo ya ELISA yana shaka.

Virusi vya Epstein-Barr (EBV) ni moja ya magonjwa ya kawaida zaidi ya 65% ya watoto miaka mitatu, pamoja na 97% ya watu wazima. Hii ni moja ya aina ya virusi vya herpes (aina ya 4), ambayo, baada ya kuambukizwa, husababisha magonjwa:

1. Mfumo wa lymphoreticular: mabadiliko katika nodi za lymph, uharibifu wa ini na wengu.
2. Mfumo wa kinga: hukaa ndani ya B-lymphocytes, huharibu mali zao za kazi, ambayo husababisha immunodeficiency, husababisha uharibifu wa sehemu ya seli ya kinga.
3. Seli za epithelial za kupumua na viungo vya utumbo: inaonekana ugonjwa wa kupumua, yaani kikohozi, upungufu wa kupumua," croup ya uwongo", uharibifu wa viungo vya ndani inawezekana.

Inaaminika kuwa EBV wakati mwingine ni sababu ya kuchochea katika maendeleo ya neoplasms mbaya: lymphoma ya Burkitt, saratani ya nasopharyngeal, lymphogranulomatosis, ingawa hakuna ushahidi wa uhakika wa hili. Kwa kuongeza, karibu kila carrier wa nne wa maambukizi ya EBV ya muda mrefu ana mzio.

Virusi hubakia katika mwili katika maisha yote;

PCR ni nini

Kuna aina mbili za EBV, lakini serologically sio tofauti. Maambukizi yanawezekana kutoka kwa carrier mwishoni kipindi cha kuatema, muda wote wa ugonjwa huo, ndani ya miezi sita tangu tarehe ya kupona. Wagonjwa wengine wana uwezo wa kuficha virusi mara kwa mara, ambayo ni, kuwa wabebaji wake hata miezi mingi baada ya kuambukizwa.

Uchunguzi wa PCR unahusisha kutambua DNA ya virusi kwa kutumia mbinu za biolojia ya molekuli. Kwa utafiti, vimeng'enya maalum hutumiwa ambavyo vinakili mara kwa mara vipande vya DNA na RNA ya seli. Kisha vipande vinavyotokana vinaangaliwa dhidi ya hifadhidata, uwepo wa EBV na mkusanyiko wake hugunduliwa.

Nyenzo zinazotumiwa kuamua DNA ya virusi vya Epstein-Barr ni mate, kamasi kutoka kwa cavity ya mdomo au pua, damu, sampuli. maji ya cerebrospinal, chakavu cha seli za mfereji wa urogenital, mkojo.

Ufanisi wa kuchagua nyenzo fulani imedhamiriwa na daktari. Kwa kawaida, damu hupendekezwa kwa PCR, ambayo hukusanywa katika chupa na ufumbuzi wa EDTA (6%).

U mtoto mdogo kinga iko katika mchakato wa kuanzishwa, hivyo njia ya kuamua antibodies kwao haitumiwi PCR;

Matokeo ya PCR mara nyingi ni chanya, kwa hiyo ni muhimu kutofautisha kati ya mtu mgonjwa na carrier wa virusi kwa hili, uchambuzi na unyeti tofauti hutumiwa:

• hadi nakala 10 kwa sampuli - kwa flygbolag;
• hadi nakala 100 - na virusi hai vya Epstein-Barr.

PCR inatoa sana shahada ya juu usahihi wa matokeo, lakini upekee wa uchambuzi huu ni kwamba ni taarifa tu wakati wa replication, kwa hiyo kuna 30% ya matokeo mabaya ya uongo kutokana na ukosefu wa replication wakati wa uchambuzi.

Wakati wa ujauzito, inachukuliwa kuwa ni lazima kuchukua mtihani wa PCR mara kadhaa ikiwa virusi hugunduliwa kwanza baada ya ujauzito, ili kuchunguza kwa wakati uanzishaji wa virusi.

Kujiandaa kwa mtihani

Wakati wa kuchukua mtihani wa virusi vya Epstein-Barr, ni muhimu kuwatenga mambo yote ambayo yanaweza kupotosha matokeo ya PCR:

1. Nyenzo za kibaolojia lazima zichukuliwe asubuhi juu ya tumbo tupu.
2. Katika usiku wa mtihani wa PCR, inashauriwa kuepuka chakula cha jioni nzito. Ni bora kuwa na vitafunio vidogo masaa 9 kabla ya wakati wa kuchukua biomaterial.
3. Siku tatu kabla ya mtihani, epuka pombe, vinywaji vya nishati, mafuta, tamu au vyakula vya wanga.
4. Siku moja kabla ya mtihani, usijumuishe chai na kahawa, vinywaji vya kaboni.

Kabla ya mtihani, watoto wadogo hupewa maji ya kuchemsha (hadi 200 ml zaidi ya nusu saa). Haipendekezi kuchukua dawa kuanzia siku 10-14 kabla ya PCR, lakini ikiwa ni muhimu kwa sababu za afya, basi majina yao yanapaswa kutolewa kwa daktari ambaye atatafsiri uchambuzi.

Utambuzi wa virusi vya Epstein-Barr (EBV): mtihani wa damu, DNA, PCR, vipimo vya ini

PCR itakuwa tayari lini?

Mbinu kadhaa za uchunguzi wa PCR zinajulikana. Lakini ya kuaminika zaidi na inayotumiwa sana imekuwa uchambuzi wa wakati halisi, ambao karibu hakuna viashiria vibaya vya uwongo na matokeo ya haraka yanapatikana.

Matokeo ya PCR yanaweza kupatikana kwa saa chache au siku chache, yote inategemea maabara na dharura ya hali hiyo. Muda wa wastani Kusubiri matokeo kwa siku 1-2.

Kusimbua PCR kwa virusi vya Epstein-Barr

Sababu za kwanza kabisa za kuagiza PCR ni ziada ya leukocytes, sahani na kupungua kwa kawaida ya seli nyekundu za damu na hemoglobin katika damu. Ikiwa viashiria vile vinagunduliwa, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa ziada- PCR.

Matokeo ya utafiti yanaweza kuwa chanya au hasi. Matokeo chanya ya PCR yanaonyesha kuwa mtu aliyepimwa ni mtoa huduma wa EBV, ingawa uwepo wake hauthibitishi kuwa maambukizi yapo katika hali ya papo hapo au sugu.

Hii inathibitisha kwamba EBV mara moja iliingia ndani ya mwili, kwani herpes ina sifa ya ukweli kwamba baada ya kuingia kwa awali ndani ya mwili, hakuna kitu kinachoweza kuiondoa.

Serology, ELISA, PCR kwa virusi vya Epstein-Barr. Matokeo chanya na hasi

Matokeo mabaya ya PCR hugunduliwa ikiwa mtu hajakutana na EBV na hana ndani ya mwili wake.

Ikiwa ni lazima sio tu kugundua uwepo wa virusi, lakini pia kuamua hatua na aina ya ugonjwa huo, basi mtihani wa ELISA umewekwa, wakati ambapo zifuatazo zinachunguzwa:

• Kingamwili za IgM VCA kwa antijeni ya capsid ya virusi vya Epstein-Barr;
• IgG VCA - kwa antijeni za mapema.

Uwepo wa wote wawili unaonyesha kwamba ugonjwa huo ni katika fomu ya papo hapo, kwa sababu hupotea ndani ya wiki 4-6 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Uchunguzi wa PCR unachukuliwa kuwa njia ya vijana, lakini wakati huo huo inaaminika kabisa. Inawezekana kugundua uwepo wa virusi hata ikiwa molekuli moja tu ya virusi vya DNA iko. Kutokana na usahihi wa juu aina hii uchunguzi unazingatiwa kwa njia ya ufanisi kutambua herpesvirus na kufuatilia maendeleo ya matibabu. Wakati huo huo, PCR inahitaji vifaa vya teknolojia ya juu na mfumo wa udhibiti wa ngazi mbalimbali na wataalam waliofunzwa.

Mtihani wa damu utakusaidia kujua juu ya mabadiliko katika viashiria na uwepo wa seli za atypical za mononuclear. Uchambuzi wa biochemical husaidia kuamua ongezeko la enzymes za damu AST na ALT, LDH na wengine. Kufanya athari za serological kwa kutumia njia immunoassay ya enzyme huamua yaliyomo na aina immunoglobulins IgM na IgG - antibodies kwa EBV.

Virusi vya Epstein-Barr (Epstein Barr, EBV) na kuzorota kwa kinga inaweza kusababisha maendeleo ya patholojia mbalimbali-kutoka udhihirisho wa ngozi na ugonjwa wa uchovu sugu kwa neoplasms mbaya. Moja ya matatizo ya kawaida yanayosababishwa na EBV ni patholojia ya mononucleosis ya kuambukiza. Chaguzi za jinsi maambukizi yanavyojitokeza ni tofauti na ya mtu binafsi. Kwa kuzingatia hili, ikiwa kuambukizwa na pathojeni kama vile virusi vya Epstein Barr kunashukiwa, uchunguzi unapaswa kufanywa kwa kina, kulingana na vipimo vinavyofanywa katika maabara.

Daktari anaweza kutambua maendeleo ya aina yoyote ya ugonjwa kulingana na malalamiko ya mgonjwa, matokeo ya picha yake ya kliniki na, kwa kuongeza, matokeo ya vipimo vya maabara.

Ili kutambua maambukizi, uchunguzi wafuatayo unafanywa:

• athari za serological;
• Uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu (vipimo vya ini).

Mtihani wa damu utakusaidia kujua juu ya mabadiliko katika viashiria na uwepo wa seli za atypical za mononuclear. Uchunguzi wa biochemical husaidia kuamua ongezeko la enzymes za damu AST na ALT, LDH na wengine. Kufanya athari za serological kwa kutumia njia ya immunoassay ya enzyme huamua maudhui na aina ya immunoglobulins IgM na IgG - antibodies kwa EBV.

Wakati wa kufanya vipimo vya virusi vya Epstein, ni muhimu kuzingatia kwamba inaishi katika mwili wa karibu kila mtu mzima na, katika kiasi kikubwa watoto. Ndiyo maana matokeo chanya baada ya uchunguzi, inaweza kumaanisha tu kuwepo kwa virusi, lakini si maendeleo ya patholojia.

Mtihani wa jumla wa damu

Katika kesi wakati EBV inafanya kazi, vipimo vya damu hakika vitabadilika. Hii hutokea kutokana na upekee wa pathogenesis maambukizi ya herpetic. Ni mabadiliko gani katika damu ni tabia ya hali hii?

Kwa seli nyekundu za damu, kawaida ni milioni 4-5.1 kwa µl kwa wanaume na milioni 3.7-4.7 kwa µl kwa wanawake. Wanakaa ndani ya mipaka hii au kidogo kidogo. Viwango vya hemoglobin pia hubaki ndani ya mipaka ya kawaida au kupungua kidogo. Lakini katika hali ngumu sana, kiwango chake kinaweza kushuka chini ya 90 g / l, hata kwa kiwango cha upungufu wa damu. Lakini kiwango cha leukocytes na virusi vile ni kawaida ya juu, yaani, zaidi ya 9 G / l. Kuongezeka kwa seli nyeupe za damu katikati ya kuzidisha kwa maambukizi inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kuongezeka kwa idadi ya vipengele hivi huitwa leukocytosis. Uwepo wake unachukuliwa kuwa moja ya ishara kuu za maendeleo ya maambukizi katika mwili.

Kawaida ya maudhui ya basophil ni 0-1%. Mmenyuko wa kutamka wa nodi za lymph wakati mwingine husababisha kugundua kuongezeka kwa kiwango maudhui ya seli hizo katika damu. Hesabu ya eosinofili kawaida haiongezeki na EBV. Kuongezeka kidogo kwa kiasi cha vipengele hivi kunaweza kuwa katika damu tayari katika hatua ya kupona. Kutokana na ongezeko la kiwango cha lymphocytes, kiwango cha neutrophils kilichogawanywa kinaweza kupungua kidogo. Kuwainua kwa kawaida kunamaanisha kujiunga na usuli ugonjwa wa virusi maambukizi ya bakteria. Mfano wa hali hii ni kuonekana, kwa mfano, koo na matatizo.

Kiwango cha lymphocytes huongezeka wakati wa maambukizi ya kazi. Sababu ya kozi hii ya matukio ni kwamba Epstein Barr huchochea uzalishaji wa kazi zaidi wa vipengele kama vile lymphocyte B. Data kama hiyo ya lymphocyte kawaida hubaki thabiti katika kipindi chote cha ugonjwa huo. Lymphocytosis inaweza kupatikana katika 80-90% ya waathirika wa Epstein-Barr.

Maendeleo ya mononucleosis yanaweza kutambuliwa, hasa, na mabadiliko katika vipengele vya monocytes. Wakati wa ugonjwa, viwango vyao daima huinuliwa, na utafiti wa ziada uwepo wa monocytes ya sura na ukubwa uliobadilishwa mara nyingi huzingatiwa. Waliitwa seli za nyuklia za atypical. Katika hali nyingi na EBV, takriban 20-40% ya chembe hizi zipo kwenye damu. Lakini wakati mwingine maudhui ya seli za atypical mononuclear ni chini ya 10%. Wakati huo huo, ishara nyingine za maendeleo ya mchakato wa patholojia zinaweza kupatikana, ambayo ina maana kwamba uwezekano wa maambukizi hauwezi kutengwa.

Wakati kipindi cha mchakato wa kuambukiza kinaendelea, mchakato wa mchanga wa erythrocyte huharakishwa.

Wakati EBV imeamilishwa, wengu mara nyingi huongeza, na pamoja nayo ini. Katika suala hili, kuna haja ya kufuatilia vigezo vya damu ya biochemical. Mara nyingi, magonjwa kama vile mononucleosis yanafuatana na kuonekana kwa jaundi.

Je, matokeo ya mtihani wa ini yanaonekanaje ikiwa EBV imeamilishwa kwenye mwili?

Kawaida, inapokua, ongezeko la viashiria vifuatavyo huzingatiwa (kawaida ya mwili wenye afya imeonyeshwa kwenye mabano):

• transaminases kwa kiasi kikubwa;
• jumla ya bilirubin (hadi 20 mmol / l);
• mtihani wa thymol (hadi vitengo 5);
• shughuli za ALT na AST;
• kiwango cha maudhui phosphatase ya alkali(30-90 U/l).

Kuongezeka kwa kasi kwa viashiria hivi na maendeleo ya jaundi mara nyingi inamaanisha kuonekana kwa udhihirisho wa ugonjwa kama vile hepatitis, ambayo mgonjwa anahitaji huduma kubwa.

Transaminasi ni vimeng'enya vya ndani ya seli ambazo hupatikana mwilini kwa idadi ndogo - alanine aminotransferase (ALT) na aspartate aminotransferase (AST) Kutolewa. kiasi kikubwa ALT na AST katika damu huzingatiwa ikiwa uharibifu wowote umetokea kwenye ini. Kwa hiyo, maudhui yaliyoongezeka ALT na AST zinaweza kugunduliwa kwenye damu hata kabla ya jaundi kuonekana.

Utambuzi wa kisayansi wa virusi vya Epstein-Barr

Katika kesi ya mononucleosis, ikiwa uchambuzi unafanywa wakati wa incubation au mwanzo wa ugonjwa huo, inawezekana kuchunguza antibodies za IgM katika damu. Baada ya miezi kadhaa kupita kutokana na kutoweka kwa dalili za ugonjwa huo, IgM huacha kugunduliwa.

Kingamwili za IgG hubakia ndani ya mwili wa mtu ambaye amekuwa na maambukizi ya aina hii milele.

Hebu fikiria ni kiwango gani cha kawaida cha antibodies hizi katika mwili, na ni matokeo gani ya uchambuzi yanaonyesha maendeleo ya patholojia.

Sababu zinazowezekana za matokeo yaliyotambuliwa

1. Uwepo wa matokeo mabaya unaonyesha kwamba mfumo wa kinga bado haujafahamu virusi hivi. Upatikanaji ishara za kliniki maambukizi katika kesi hii inaweza kuwa dalili ya immunodeficiency, kwa mfano, wakati wa kuambukizwa VVU. Ili kujua, mtihani wa ziada wa damu umewekwa ili kuamua EBV DNA (PCR).
2. Matokeo sawa mara nyingi huanzishwa wakati wa incubation na katika siku saba za kwanza za dalili za ugonjwa huo. Katika hali hii, ni muhimu kuanza matibabu haraka.
3. Ugunduzi wa viashiria hivi unaonyesha maambukizi yaliyoteseka wakati fulani uliopita. Wanaonekana hakuna mapema zaidi ya miezi sita baada ya kuambukizwa kwa EBV. Kwa matokeo hayo, mgonjwa hawana haja ya matibabu maalum.
4. Viashiria ni vya kawaida kwa wiki za kwanza za kuambukizwa na virusi, yaani, kipindi cha papo hapo. Mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari na kufanyiwa matibabu, ambayo yanajumuisha kuchukua dawa za kuzuia virusi na tiba ya antibiotic.
5. Matokeo haya yanaonyesha uwepo wa kuongezeka kwa ugonjwa wa muda mrefu au fomu ya latent. Matibabu ni muhimu.
6. Mtihani mzuri kwa vigezo vyote unaonyesha kuzidisha patholojia sugu. Hii ina maana kwamba matatizo kutoka kwa maambukizi yametokea, yanayosababishwa na kupunguzwa kinga. Mgonjwa anahitaji uchunguzi wa ziada na matibabu.

Katika matukio machache, ikiwa, wakati wa kutambua antibodies za IgG kwa capsid Ag, bado hupatikana, hii inaweza kuonyesha kwamba mtu amejenga kinga kwa virusi chini ya utafiti. Ikiwa moja ya matokeo yanageuka kuwa ya shaka, utafiti lazima urudiwe baada ya wiki kadhaa.

Utambuzi wa PCR

Wakati wa kupima virusi vya Epstein Barr, uchunguzi wa PCR (polymerase chain reaction) ni njia ya kupata DNA ya virusi. Matumizi ya mbinu hii ni muhimu sana. Katika umri mdogo masomo ya serolojia haiwezi kutoa kamili picha ya kliniki, kwa sababu mfumo wa kinga katika kipindi hiki bado haujaundwa kikamilifu. Kwa kutumia PCR, unaweza kusoma DNA ya EBV na kuilinganisha na DNA ya virusi vinavyojulikana ili kuamua kwa usahihi aina ya maambukizi.

Ili kugundua DNA ya virusi vya Epstein Barr, sampuli ya biomaterial ya mgonjwa iliyo na chembe za virusi inahitajika.

Mtihani unahitaji damu nzima. Inachukuliwa ndani ya bomba la mtihani na ufumbuzi wa 6% wa EDTA kwa kiwango cha 50 μl ya EDTA kwa 1 ml ya damu. Maji mengine ya kibaiolojia yanaweza pia kuchunguzwa: mate, mkojo, maji ya cerebrospinal.

Uchunguzi wa polymerase mmenyuko wa mnyororo Wanafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu, na haipaswi kuchukua dawa kwa wiki kadhaa kabla ya mkusanyiko.

Matokeo ya DNA ya virusi iliyogunduliwa kama matokeo ya utafiti inamaanisha kuwa EBV hai iko. Kiashiria hasi, au ikiwa hakuna DNA ya virusi iliyogunduliwa, inamaanisha kuwa haipo kwa nyenzo hii ya kibayolojia.

Ikiwa ugonjwa upo hatua ya awali, na virusi bado haijaanza kuongezeka, uchunguzi kawaida huamua kawaida, lakini matokeo haya ni ya uongo.

Hitimisho

Virusi vya Epstein-Barr hupatikana katika mwili wa karibu kila mtu. Ndio sababu, wakati wa kugundua uwepo wake, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa magonjwa yanayofanana, kama vile uharibifu wa ini, kama inavyothibitishwa na matokeo ya vipimo vya ini - ongezeko la viwango vya ALT na AST enzymes, bilirubin, nk.

Lakini vipimo kuu vinavyoweza kuchunguza EBV katika mwili ni vipimo vya damu, vipimo vya serological, na njia ambayo huamua kuwepo kwa DNA ya virusi - PCR. Ni matokeo ya athari hizi ambayo itasaidia kuamua hali ya virusi katika mwili wa mtu fulani na kuamua haja ya matibabu.

Maelezo:

Polymorphic kikundi cha nosological, ambayo inachanganya magonjwa kama vile Burkett's, nasopharyngeal carcinoma, sarcoma ya Kaposi.

Dalili:

Virusi vya Epstein-Barr huchukuliwa kuwa wakala wa causative wa mononucleosis ya kuambukiza, ambayo ni salama, ingawa kuna nuances kadhaa hapa. Katika wakazi wa Ukraine, Amerika na Ulaya, ugonjwa hutokea na maendeleo ya homa (joto hadi digrii 39-40, ambayo hudumu kwa wiki kadhaa), (koo kali), lymphadenopathy ya jumla (uvimbe). makundi mbalimbali tezi za limfu) na hepatospenomegaly (ini iliyopanuliwa na wengu). Aidha, wakati mwingine ongezeko la wengu wakati wa mononucleosis ya kuambukiza inaweza hata kusababisha kupasuka kwake. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza bila kutambuliwa. Katika kesi hiyo, dalili ya kwanza ambayo inamshazimisha mgonjwa kuona daktari ni lymph nodes zilizopanuliwa (pamoja na maonyesho ya kinga), au. Kwa upande wake, katika mikoa ya kusini ya China, virusi sawa husababisha kansa ya nasopharyngeal (nasopharyngeal carcinoma). Na katika vijana na vijana wa bara la Afrika, virusi hivyo vinaweza kusababisha Burkett lymphoma - tumor mbaya taya ya juu.

Sababu:

Ugonjwa huu husababishwa na virusi vya Epstein-Barr (EBV). Virusi hii ni ya familia ya virusi vya herpes (virusi vya herpes aina 4). Kama herpes nyingine Virusi vya EBV kawaida sana. Inakadiriwa waandishi tofauti Virusi hivi huambukiza hadi 90% ya watu wazima wa sayari. Chanzo cha maambukizo ni wagonjwa walio na aina kali na sugu za maambukizo, ambao hutoa virusi wakati mazingira ya nje na mate, kamasi ya nasopharyngeal. Kuambukizwa hutokea kwa njia kadhaa: hewa, ngono, uhamisho wa damu (uhamisho wa damu). Maambukizi haya sio moja ya magonjwa ya kuambukiza (kama vile tetekuwanga). Maambukizi yanawezekana tu kwa mawasiliano ya karibu sana na ya karibu, kwa mfano kwa busu, vyombo vya kugawana, chupi, na vitu vya usafi wa kibinafsi. Ndiyo maana wakati mwingine tunaita maambukizi ya EBV "ugonjwa wa kumbusu." Kwa kuongeza, matukio ya maambukizi ya intrauterine na malezi ya uharibifu yameelezwa.
Mara nyingi zaidi, kuambukizwa na virusi hakuna dalili, au kwa namna ya baridi kali. Uwiano wa kesi zisizo na dalili kwa dalili ni takriban 1:3-1:10. Katika hali nyingine, wakati wa kuambukizwa na EBV, ugonjwa unaojulikana kama mononucleosis ya kuambukiza huendelea. Ugonjwa huu unajidhihirisha dalili zifuatazo. Baada ya kipindi cha incubation, ambacho huchukua wastani wa siku 4-14, kuna malalamiko ya udhaifu, kuongezeka kwa joto la mwili kwa viwango vya juu,. Ugonjwa huo unaonyeshwa na upanuzi wa nodi za lymph (haswa za kizazi), maendeleo ya dalili, na upele unaowezekana. Uchunguzi wa damu unaonyesha ongezeko la idadi ya lymphocytes, pamoja na kuonekana kwa seli maalum - seli za atypical mononuclear (virocytes). Uharibifu wa ini unaowezekana, kwa namna ya maendeleo ya ugonjwa maalum, unaoonyeshwa na ini iliyoenea, mabadiliko katika vipimo vya ini, na wakati mwingine kuonekana kwa jaundi. Bila matibabu, ugonjwa unaweza kudumu hadi wiki 3-4. Kama sheria, mononucleosis ya kuambukiza ni ugonjwa mbaya; Kuna aina za atypical za mononucleosis ya kuambukiza, ambayo uchunguzi unaweza kuanzishwa tu kwa kutumia njia za maabara utafiti.

Matibabu:

Wagonjwa wenye mononucleosis ya kuambukiza wanapaswa kutibiwa chini ya masharti hospitali ya magonjwa ya kuambukiza, kwa kuwa ufuatiliaji wa maabara ya maendeleo ya ugonjwa huo na mashauriano na wataalam kuhusiana (wataalam wa ENT, wakati mwingine hematologists) wanatakiwa, ambayo ni vigumu kuandaa nyumbani. Matibabu ya mononucleosis ya kuambukiza lazima iwe ya kina. Uangalifu mwingi unapaswa kulipwa kwa regimen na lishe. Kutoka dawa Antibiotics hutumiwa mara nyingi antihistamines. Katika hali mbaya, homoni za corticosteroid zimewekwa kwa kozi fupi. Matokeo ya kuhimiza yamepatikana kwa matumizi ya immunomodulators na inducers ya interferon endogenous. Dawa hizi zina dawa zisizo za moja kwa moja athari ya antiviral, miadi yao inaruhusu kupona haraka na kuhalalisha matokeo ya mtihani.

Matibabu ya maambukizo sugu ya EBV ni ngumu sana. Kwa sasa hazipatikani dawa za kuzuia virusi, ambayo inaweza kutumika sana. Dawa za chemotherapy za kundi la nucleosides zisizo za kawaida hazina shughuli za kutosha dhidi ya EBV, lakini wakati huo huo zina athari kubwa. madhara na kuwa na gharama kubwa, hivyo hutumiwa tu kwa sababu za afya, wakati mfumo wa neva umeharibiwa. Pia kwa matibabu fomu za muda mrefu Kwa maambukizi ya EBV, madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la interferon na immunoglobulin maalum hutumiwa. Kwa kuzingatia hilo mbinu jumuishi katika matibabu ya maambukizi ya muda mrefu ya EBV mtu anaweza kufikia mafanikio, rehema imara na ya muda mrefu.