Ultracaine au lidocaine, ambayo ni bora kwa uchimbaji wa jino. Ultracaine katika daktari wa meno: maagizo ya matumizi

Kuamua ni dawa gani, novocaine au lidocaine, ni dawa ya maumivu yenye nguvu, unahitaji kuelewa dhana. Lidocaine inaitwa nguvu anesthetic ya ndani, ambayo hutumiwa kwa anesthesia ya ndani katika daktari wa meno, ophthalmology, na otolaryngology. Athari ya analgesic ya dawa hii ni kubwa zaidi kuliko ile ya novocaine. Lidocaine hutumiwa tu kwa anesthesia ya ndani. Dutu hii ni sumu kali. Kwa hiyo, madaktari hutumia dawa hii kwa uangalifu sana katika taaluma yao. Novocain ni bidhaa ya dawa na shughuli ya wastani ya anesthesia. Inatumika katika dawa kwa anesthesia ya ndani. Lakini tofauti na lidocaine, athari ya novocaine ni ya muda mfupi. Mara nyingi, novocaine hutumiwa katika daktari wa meno, urolojia na upasuaji. Baada ya kunyonya ndani ya damu, novocaine ina athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antitoxic. Novocaine huondoa spasms ya misuli laini na inapunguza msisimko wa misuli ya moyo.

Tofauti kati ya lidocaine na novocaine

Lidocaine ni sawa katika muundo wa kemikali. Dutu zote mbili hutumiwa kwa anesthesia ya ndani. Vikundi vyote viwili vya anesthetics ya ndani (visaidizi na esta) vinajumuisha kikundi cha kunukia cha haidrofobiki, esta ya kati au mnyororo wa amide, na kikundi cha amino cha sekondari cha haidrofili au cha juu. Aina ya mnyororo wa kati huathiri muda wa hatua ya madawa ya kulevya. Kwa hiyo, madawa ya kulevya yanagawanywa kulingana na matumizi yao katika esta na amides. Novocaine ni ya kundi la esta, na lidocaine ni ya kundi la amides. Hapa ndipo tofauti zinatoka. Esta ni imara katika ufumbuzi na haraka hidrolisisi inapoletwa ndani ya mwili (mtengano wa dutu ya awali chini ya ushawishi wa maji). Bidhaa za Hydrolysis zinaweza kusababisha athari ya mzio kwa wanadamu. Amides ni thabiti na huvunjika polepole. Mmenyuko wa mzio wa mwili kwa amide sio kawaida sana. Sehemu ndogo ya anesthetics, iwe lidocaine au novocaine, hutolewa kwenye mkojo. Kila kitu kingine kimevunjwa ndani ya mwili na kutolewa nje. Daktari mtaalamu lazima ahesabu kwa usahihi kipimo cha anesthetic. Katika kesi ya overdose, mtu anaweza kupata kifafa, apnea, na wakati mwingine hata kukosa fahamu.

Hitimisho la jumla

Lidocaine ni anesthetic yenye ufanisi maombi ya ndani. Novocaine ni dawa yenye shughuli za wastani za anesthetic. Lidocaine ni ya kundi la amides, na novocaine ni ya kundi la esta. Lidocoine imeainishwa kama dawa yenye sumu kali. Novocaine haina sumu kidogo.

Ambayo ni bora: Lidocaine au Novocaine? Swali hili linavutia watu wengi, kwani ni ngumu sana kufikiria dawa za kisasa bila dawa za kutuliza maumivu maarufu na zinazotafutwa. Kitendo cha dawa zote mbili zilizotajwa ni lengo la kuondoa maumivu. Hata hivyo, licha ya kazi ya jumla njia hizi, bado kuna tofauti kati yao. Utajifunza zaidi kuhusu ambayo ni dawa bora ya kupunguza maumivu ("Lidocaine" au "Novocaine").

Maelezo ya msingi kuhusu Lidocaine

Kabla ya kujibu swali la ambayo ni bora - "Lidocaine" au "Novocaine", ni muhimu kujifunza kuhusu sifa za kila moja ya bidhaa zilizowasilishwa.

Dawa "Lidocaine" hutumiwa kama dawa ya kutuliza maumivu katika maeneo mengi ya dawa, pamoja na:

• katika uzazi;
• katika upasuaji;
• katika daktari wa meno;
• katika traumatology, nk.

Vipengele vya chombo hiki ni:

Ili kuelewa ni bora zaidi, Lidocaine au Novocaine, unapaswa kujua ikiwa dawa hizi husababisha athari. Kulingana na maagizo, anesthetic yenye nguvu kama Lidocaine mara chache husababisha athari mbaya. Lakini licha ya hili, mtihani wa unyeti unapaswa kufanywa kabla ya utaratibu wa anesthesia.

Dawa inayohusika husaidia kupanua mishipa ya damu. Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba uendeshaji wa ujasiri chini ya ushawishi wa anesthetic hii inaweza kuzuiwa dhahiri.

Mkusanyiko wa dawa inayotumiwa na tovuti ya matumizi yake huathiri jinsi athari ya analgesic inapatikana haraka na itaendelea kwa muda gani.

Inapofunuliwa na Lidocaine kwenye utando wa mucous, kuna chanya matokeo ya matibabu inaonekana kwa kasi zaidi kuliko inapotumika kwenye ngozi. Kuhusu sindano ya ndani ya misuli, basi katika kesi hii anesthesia ya tishu hutokea baada ya dakika 5-9.

Fomu ya kutolewa kwa bidhaa

Wakati wa kujadili ni ipi yenye nguvu zaidi: "Lidocaine" au "Novocaine", ikumbukwe kwamba dawa kama hizo zinazalishwa ndani. fomu tofauti. Hiyo ni, athari ya analgesic ya aina tofauti dawa zinaweza kutofautiana kwa nguvu na muda.

Lidocaine inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote. Inapatikana katika fomu kama vile:

• Mafuta bila harufu nyeupe(katika zilizopo za alumini 15 g).
• Suluhisho la sindano haina harufu na haina rangi (inaweza kuwa na mkusanyiko wa 2% na 10%).
• Gel haina harufu na haina rangi. Dawa hii inaendelea kuuzwa katika zilizopo 15 g au mitungi ya kioo 30 g. Inatumika kutekeleza anesthesia ya ndani kwa watoto (kwa mfano, wakati wa meno).
• Matone ya macho katika chupa za dropper 5 ml.
• Dawa isiyo na rangi na harufu iliyotamkwa ya menthol.

Viashiria

Ni ngumu sana kujadili ni ipi bora kwa kutuliza maumivu: "Lidocaine" au "Novocaine", kwani dawa zote mbili zilizotajwa zina athari ya kutuliza maumivu. Walakini, wataalam wanasema kwamba dawa ya kwanza hutumiwa mazoezi ya matibabu mara nyingi zaidi.

Katika daktari wa meno (wakati wa kufanya shughuli kadhaa katika cavity ya mdomo):

• wakati wa kufungua abscesses;
• wakati wa kuondoa meno ya mtoto;
• katika matibabu ya meno;
• wakati wa kutumia sutures na kuondoa mifupa;
• wakati wa kuondoa papillae kwenye ulimi;
• kwa kupunguza maumivu kutoka kwa ufizi wakati wa kufunga meno bandia au taji.

Katika otolaryngology:

• kwa madhumuni ya kupunguza maumivu kabla ya suuza pua;
• wakati wa kuondoa polyps ya pua;
• kabla ya kusafisha dhambi za maxillary.

Katika gynecology, dawa "Lidocaine" hutumiwa kikamilifu kwa:

• kupunguzwa wakati shughuli ya kazi;
• kuondoa na kutumia sutures;
• hatua za upasuaji kwenye kizazi.

Katika traumatology, dawa hii hutumiwa kwa majeraha na michubuko. Lidocaine hutumiwa kikamilifu kama anesthetic ya ndani wakati wa gastroscopy ya tumbo au FGDS.

Contraindications

Kabla ya kuamua ni bora kwa mtoto wako: Lidocaine au Novocaine, unahitaji kusoma maagizo ya madawa yote mawili. Unapaswa pia kuzingatia ukweli kwamba katika hali nyingine utumiaji wa dawa ya kwanza inaweza kuchangia kutokea kwa ugonjwa mbaya. matokeo mabaya. Kwa hivyo, Lidocaine haipaswi kutumiwa kwa:

• magonjwa ya kuambukiza;
• magonjwa ya papo hapo;
• ujauzito na kunyonyesha;
• magonjwa ya moyo;
• pathologies ya ini;
• uwepo wa neoplasms katika eneo la matumizi ya bidhaa.

Maagizo ya matumizi

Kipimo cha Lidocaine kinachotumiwa kupunguza maumivu inategemea aina ya dawa. Kwa mfano, bidhaa katika mfumo wa suluhisho la sindano huchaguliwa ndani mmoja mmoja(kulingana na tovuti ya sindano na majibu ya mgonjwa). Inashauriwa kusimamia dawa hiyo katika kipimo kidogo na mkusanyiko.

Kiwango cha juu cha Lidocaine kwa watu wazima haipaswi kuzidi 300 mg.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kiasi cha suluhisho la sindano inategemea ukubwa wa eneo la anesthetized. Ikiwa ni muhimu kusimamia kiasi kikubwa cha dawa na mkusanyiko mdogo, ufumbuzi wa kawaida hupunguzwa kabla na ufumbuzi wa salini 0.9%.

Kwa wagonjwa dhaifu, wazee na watoto, anesthetic inasimamiwa kwa dozi ndogo zinazolingana na zao. hali ya kimwili na umri.

Madhara

Mara nyingi, mfumo wa neva unakabiliwa na utumiaji wa Lidocaine, na kwa hivyo wagonjwa wanaweza kupata athari zifuatazo:

• hofu, maumivu ya kichwa, hofu ya mwanga;
• euphoria, mawingu ya fahamu, tetemeko;
• kusinzia, kizunguzungu, kuona kizunguzungu.

Maelezo ya msingi kuhusu Novocain

Painkillers kama vile Lidocaine na Novocaine huwekwa kwa watoto tu katika hali mbaya. Mtaalam tu ndiye anayepaswa kupendekeza dawa zilizotajwa na kuchagua kipimo.

"Novocaine" ni ester. Ikilinganishwa na anesthetics nyingine, muda wa hatua ya dawa hii ni mfupi, lakini pia ina faida zake. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• inaboresha microcirculation;
• ina athari ya vasoconstrictor;
• inapunguza msisimko wa myocardial.

Kwa kuongeza, Novocain ina sifa zifuatazo:

• ina athari ya kupinga uchochezi;
• ina athari ya antihistamine;
• inapunguza shughuli za bakteria.

Fomu za kutolewa

Katika minyororo ya maduka ya dawa, dawa "Novocaine" inaweza kupatikana fomu zifuatazo:

• 0.25% au 0.5% ufumbuzi katika ampoules;
• Suluhisho la 1% au 2% katika ampoules;
• suppositories ya rectal;
• 5%, 8% au 10% ufumbuzi wa mafuta.

Inatumika lini?

Suluhisho la Novocain hutumiwa kesi zifuatazo:

• kurejesha microcirculation (katika kesi ya baridi);
• na spasms ya vyombo vya pembeni;
• kama kiondoa maumivu wakati wa kuzaa;
• kwa anesthesia ya ndani kwa uingiliaji wa upasuaji;
• ili kuondoa maumivu katika njia ya utumbo.

Mishumaa ya rectal hutumiwa hasa kwa hemorrhoids na fissures mkundu.

Katika hali gani haijaamriwa?

Contraindications kwa ajili ya madawa ya kulevya katika swali ni majimbo yafuatayo:

• uwepo wa kutokwa na damu;
• umri mdogo;
• unyeti kwa anesthetic.

Dawa hiyo hutumiwa kwa tahadhari kali wakati:

• magonjwa uchochezi katika asili;
• kushindwa kwa ini;
• magonjwa ya moyo.

Inatumikaje?

Kipimo cha "Novocaine" katika hali fulani huchaguliwa tu na mtaalamu (kulingana na madhumuni ya matumizi, fomu ya madawa ya kulevya, kiwango cha eneo la anesthetized, nk).

Ikumbukwe hasa kwamba ili kupunguza ngozi ya madawa ya kulevya katika mzunguko wa utaratibu, pamoja na kuongeza muda wa athari wakati wa anesthesia ya mwisho, ufumbuzi wa 0.1% wa epinephrine hydrochloride hutumiwa.

Madhara

Baada ya kutumia suluhisho la Novocaine, mgonjwa anaweza kupata athari zifuatazo:

• maumivu ya kichwa, mabadiliko shinikizo la damu;
• trismus, maumivu katika eneo la moyo;
• itching, peeling ya ngozi na upele.

Athari kama hizo za mwili zinahitaji kukomesha mara moja kwa matumizi ya dawa.

Tumia na Ceftriaxone

Ni nini bora kuongeza Ceftriaxone: na Lidocaine au Novocaine? Wataalamu wanasema kuwa kutumia antibiotic na Novocaine haifai sana. Je, hii inahusiana na nini? Ukweli ni kwamba karibu antibiotics zote ni vitu vikali vya mzio. Pamoja na novocaine, wanaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic kwa mgonjwa. Kwa hiyo, wakati wa kujibu swali la ni njia gani bora ya kuondokana na antibiotics ("Lidocaine" au "Novocaine"), wataalam wanapendelea chaguo la kwanza. Katika kesi ya Ceftriaxone, lazima iingizwe na suluhisho la Lidocaine kama ifuatavyo.

• katika sindano moja ya kuzaa changanya 1.0 ml ya maji maalum kwa sindano na 1.0 ml ya lidocaine;
• Suluhisho linalosababishwa huingizwa kwa uangalifu ndani ya ampoule na antibiotic Ceftriaxone.

Muundo wa bidhaa na kufanana kwao

Ni nini bora kwa sindano: Lidocaine au Novocaine? Ni vigumu sana kujibu swali hili bila utata. Dawa zote mbili zilizowasilishwa hufanya kazi sawa - kupunguza maumivu. Mbali na hilo, muundo wa kemikali fedha hizi ni sawa. Ufumbuzi ni pamoja na:

• mnyororo wa amide au ester;
• kikundi cha kunukia cha hydrophobic;
• kikundi cha amino cha hydrophilic tertiary au sekondari.

Pia, anesthetics zilizotajwa zina mali sawa ya pharmacokinetic. Sehemu ndogo ya madawa ya kulevya hutolewa kutoka kwa mwili wa binadamu pamoja na mkojo, na wengine hutengana.

Tofauti

Tofauti kuu kati ya Lidocaine na Novocaine ni kwamba dawa ya kwanza ni ya kundi la amides, na ya pili kwa kundi la esta.

Esta ni vitu visivyo na msimamo. Baada ya kuingia ndani ya mwili, wao hutengana haraka chini ya ushawishi wa maji. Matokeo yake, bidhaa za kuvunjika zinaweza kusababisha maendeleo ya athari kali ya mzio.

Athari ya anesthetic na muda wa hatua ya Lidocaine ni ya kina na yenye nguvu zaidi kuliko ile ya Novocaine. Kwa kuongeza, amides, ikilinganishwa na esta, ni imara zaidi. Kuvunjika kwa vitu kama hivyo hufanyika polepole, na kwa hivyo uwezekano wa mzio ni mdogo.

Ambayo ni bora: Lidocaine au Novocaine?

Kulingana na wataalamu, dawa ya Lidocaine inakabiliana na kupunguza maumivu bora na yenye nguvu kuliko Novocaine ya dawa. Ndiyo maana dawa hii hutumiwa sana katika dawa, hasa katika meno.

Pia, faida za "Lidocaine" ni pamoja na ushawishi chanya kwenye tishu zilizowaka.

Dawa hii ina faida zifuatazo:

• uwezekano mdogo wa kuendeleza mmenyuko wa mzio;
• hakuna athari ya sumu kwenye mwili wa mgonjwa.

Anesthetics sawa, utangamano wa madawa ya kulevya, kitaalam

Mbali na "Lidocaine" na "Novocaine", in dawa za kisasa Pia hutumia dawa za ganzi kama vile Ultracain, Septanest, Ubistezin, nk.

Kuchanganya Novocaine na Lidocaine kwa namna yoyote ni marufuku madhubuti. Vinginevyo, zifuatazo zinaweza kutokea: matokeo yasiyofaa:

• matatizo ya mfumo mkuu wa neva;
• tukio la hallucinations.

Wataalamu wanasema nini kuhusu anesthetics? Kulingana na hakiki kutoka kwa madaktari, athari ya analgesic kwa wagonjwa hupatikana haraka baada ya kutumia Ultracaine. Hata hivyo, hakuna mtu anakataa Lidocaine na Novocaine. Wanaendelea kutumika katika upasuaji, meno, na magonjwa ya wanawake. Ili kuepuka maendeleo ya athari za mzio, wataalam wanapendekeza kufanya mtihani wa unyeti kabla ya kutumia dawa hizo.

Ili kufanya upasuaji wa meno, daktari anahitaji dawa za anesthetic. Ultracaine hutumiwa katika daktari wa meno kama anesthetic ya ndani. Baada ya kuanzisha dozi ndogo za madawa ya kulevya ndani ya mwili, athari ya anesthetic hutokea karibu mara moja. Tishu za gum huvumilia athari za dawa vizuri.

Tabia:

• Ultracaine katika daktari wa meno ni anesthetic yenye nguvu ya ndani ambayo hutumiwa sana.
• Dawa hiyo inafaa kwa ajili ya kuondoa maumivu wakati wa taratibu za meno (kuondolewa kwa ujasiri, taratibu za mifupa, na kadhalika).
• Mara 2 nguvu zaidi.
• Nguvu mara 6 kuliko novocaine.
• Hupenya vizuri ndani ya mfupa na tishu zinazojumuisha bila athari mbaya kwenye misuli ya moyo.

Muundo na mali ya kemikali

Mililita 1 ya suluhisho ina:

• Epinephrine - 6 mcg. Pia kuna marekebisho ya dawa ambayo yana kiasi kikubwa cha epinephrine (kwa mfano, Ultracaine D-S forte ina 12 mcg ya dutu hii).
• - 40 mg.
• Bisulfite ya sodiamu - 0.5 mg.
• Kloridi ya sodiamu - 1.0 mg.
• Maji - 1.7 ml.

Suluhisho haina harufu; Kawaida dawa ni wazi kabisa. Uhifadhi katika vidonge vya kioo vya ubora huondoa matumizi ya parabens na vihifadhi, ambayo mara nyingi husababisha athari za mzio. Ultracaine katika vidonge vya kioo haina dutu EDTA, ambayo ni muhimu kwa kuunganisha ioni za chuma katika baadhi ya madawa ya kulevya.

Fomu ya kutolewa

Kuna aina mbili za kutolewa:

• Katika vidonge vya kioo vya 2 ml na uhitimu wa 0.3 ml (vidonge 10 kwenye sanduku moja).
• Katika cartridges ya 1.7 ml na uhitimu wa 0.3 ml (cartridges 100 kwenye sanduku moja).

Pharmacology

Ultracaine ni dawa ya anesthesia ya ndani. Kuna marekebisho kadhaa ya ultracaine na tofauti ndogo. Vipengele vimegawanywa katika vikundi vitatu:

• Articaine hydrochloride ni anesthetic ya ndani (kikundi cha tiaprofen).
• Epinephrine hydrochloride ni vasodilator.
• Bisulfite ya sodiamu, kloridi ya sodiamu, maji - wasaidizi.

Dawa huanza kutenda nusu dakika baada ya utawala. Athari yake inategemea kuzuia maambukizi msukumo wa neva katika eneo la utangulizi. Maambukizi yaliyozuiwa husababisha kupoteza unyeti. Athari ya dawa hudumu kutoka masaa 1 hadi 5. Kuvunjika kwa Ultracaine hutokea kwenye figo; Bidhaa za kuvunjika kwa ultracaine hutolewa kwenye mkojo.

Viashiria

Ultracaine D-S yenye mkusanyiko wa kawaida wa epinephrine hidrokloridi hutumiwa kwa:

• Kuondolewa kwa meno (moja au zaidi).
• Ufungaji wa taji.
• Kufanya taratibu mbalimbali za matibabu.
• Kujaza meno.
• Kufanya shughuli zingine za kawaida za meno (pamoja na wagonjwa walio na magonjwa makubwa yanayoambatana).

Ultracaine D-S c kuongezeka kwa umakini Epinephrine hydrochloride hutumiwa kwa:

• Upasuaji kwenye membrane ya mucous na / au mfupa.
• Upasuaji wa massa ya meno.
• Kuondolewa kwa meno yaliyovunjika.
• Kuondolewa kwa meno yaliyoathiriwa na periodontitis.
• Resection ya sehemu ya juu ya mzizi wa jino.
• Kama kiondoa maumivu kwa kuvimba kwa taya au uso.

Kipimo

Kipimo moja kwa moja inategemea kina na muda wa kuingilia kati. Uamuzi juu ya kipimo unapaswa kufanywa na daktari wa meno kwa msingi wa mtu binafsi. Wapo mapendekezo ya jumla kuhusu kipimo:

• Kwa kuondolewa kwa jino moja (au meno kadhaa ambayo iko karibu na kila mmoja), kipimo bora ni 1.7 ml. Ikiwa unahitaji kuondoa meno kadhaa ambayo iko mbali na kila mmoja, unahitaji kuingiza 1.7 ml ya ultracaine kwa jino. Ikiwa baada ya utawala wa madawa ya kulevya athari ya analgesic haipatikani, ni muhimu kuongeza 1.7 ml ya ultracaine kwa jino. Ikiwa baada ya hii athari ya analgesic haipatikani, ni muhimu kuachana na ultracaine na kutekeleza. kizuizi kamili taya (kwa hili unahitaji kutumia madawa mengine).
• Wakati wa kuandaa meno kwa taji, utahitaji kuhusu 1 ml ya ultracaine kwa jino.
• Wakati mwingine wakati wa upasuaji wa meno kuna haja ya kukata au suturing palate. Katika kesi hii, unahitaji anesthetize palate na 0.1 ml ya ultracaine.
• Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha ultracaine ni 7 mg kwa kilo 1 ya mwili (dozi hadi 12.5 ml ya ultracaine ni bora kuvumiliwa).
• Kwa watoto, kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha ultracaine ni 5 mg kwa kilo 1 ya mwili.
• Sindano za Ultracaine ni marufuku kwa watoto chini ya miaka 4.

Overdose

Ikiwa daktari alisimamia sana dozi kubwa dawa, overdose inaweza kutokea. Ni sifa ya dalili zifuatazo:

• Msisimko wa magari.
• Ufahamu ulioharibika.
• Kizunguzungu.

Ikiwa mgonjwa ana dalili zilizo hapo juu za overdose, zifuatazo lazima zifanyike:

• Acha mara moja kuingiza dawa kwenye mwili.
• Ufikiaji lazima utolewe hewa safi kwa mgonjwa.
• Ikiwa imekiukwa kazi ya kupumua, ni muhimu kuunganisha mtu kwa mask ya oksijeni. Ikiwa kupumua kumesimama kabisa, ni muhimu kupumua kwa bandia, fanya intubation ya tracheal na kuunganisha kwenye kifaa cha kupumua kwa bandia.
• Wagonjwa wengine hupata kutetemeka kwa misuli bila hiari wakati wa overdose, katika kesi hii, dozi ndogo na ndogo za barbiturates lazima ziletwe ndani ya mwili.
• Saa mshtuko wa anaphylactic ni muhimu kuanzisha ndani ya mwili madawa ya kulevya kulingana na mbadala za plasma, albumin na glucocorticosteroids; Pia ni muhimu kufuatilia mifumo ya kupumua na ya moyo.
• Kwa shinikizo la damu ya arterial, vasodilators lazima kuletwa ndani ya mwili.
• Kwa tachycardia, vizuizi vya beta-adrenergic vinapaswa kusimamiwa.

Madhara

Kawaida dawa hiyo inavumiliwa vizuri na kipimo cha kawaida. Lakini wakati mwingine athari mbaya hutokea:

• Kuongezeka kwa shinikizo la damu - kama mmenyuko wa kuanzishwa kwa epinephrine ndani ya mwili.
• Mara chache sana, shida kutoka kwa mfumo mkuu wa neva hufanyika (shida za kupumua, fahamu iliyoharibika, kuonekana kwa mikazo ya misuli bila hiari), mfumo wa kuona(upofu, kutoona vizuri na kuona mara mbili); mfumo wa utumbo(kutapika, kichefuchefu), mfumo wa moyo (kushuka kwa shinikizo la damu, tachycardia na matatizo mengine).
• Mzio kwa vipengele vya dawa inaweza kutokea - erythema, ngozi kuwasha, urticaria, conjunctivitis, edemas mbalimbali na kadhalika.
• Ikiwa mgonjwa ana pumu ya bronchial, athari za uchungu kama vile kutapika, kuhara, mashambulizi ya pumu ya papo hapo, fahamu iliyoharibika, kushindwa kupumua na baadhi ya wengine inawezekana. Hii ni kutokana na maudhui ya bisulfite ya sodiamu katika maandalizi.

Contraindications

Dawa ni kinyume chake:

• Ikiwa wewe ni mzio wa vipengele vya dawa (articaine, epinephrine na wengine). Mara nyingi wagonjwa hawajui kwamba wao ni mzio wa vipengele vya ultracaine. Ili kuepuka kutokuelewana, madaktari wa meno mara nyingi huagiza vipimo kadhaa kwa allergener kabla ya upasuaji.
• Inafaa kutoa upendeleo kwa ultracaine katika ampoules, kwani haina vihifadhi ambavyo vinaweza kusababisha mzio kwa wagonjwa wengine.
• Kwa sababu ya uwepo wa epinephrine hydrochloride, ultracaine ni kinyume chake kwa wagonjwa wote wenye magonjwa ya moyo kama vile tachycardia, tachyarrhythmia, shinikizo la damu ya ateri, katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.
• Dawa hiyo ni kinyume chake kwa wagonjwa wote wanaougua magonjwa kama vile upungufu wa damu, methemoglobinemia, hypoxia, glaucoma, pheochromocytoma, hyperthyroidism na pumu ya bronchial.
• Dawa ni kinyume chake ikiwa mgonjwa anachukua beta-blockers zisizo za kuchagua.
• Utawala wa dawa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 4 ni marufuku (kwa kuwa hakuna uzoefu wa kliniki wa kuagiza dawa kwa wagonjwa kama hao).

Ultracaine katika meno wakati wa ujauzito

• Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wa ujauzito, kwani ultracaine haiwezi kuvuka kizuizi cha hematoplacental.
• Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wa kunyonyesha, kwani ultracaine hutengana haraka na hutolewa kutoka kwa mwili bila kupita ndani ya maziwa ya mama.

Tahadhari

Tahadhari zifuatazo lazima zizingatiwe:

• Ni marufuku kusimamia dawa kwa njia ya ndani.
• Ni marufuku kutumia suluhisho kutoka kwa ampoules zilizoharibiwa.
• Kwa utawala, madaktari wanapendekeza kutumia sindano za Unidjekt K.
• Ili kuepuka maambukizi, ni muhimu kuhakikisha kuwa dawa inakusanywa kwa kutumia sindano za kuzaa. Ikiwa kuna dutu iliyobaki kwenye ampoule baada ya operesheni, ampoule lazima bado itupwe.
• Chakula kinapaswa kuchukuliwa baada ya kupona kamili usikivu.

Mwingiliano

Ultracaine inaingiliana na dawa zingine kama ifuatavyo:

• Wakati ultracaine inapojumuishwa na vizuizi vya monoamine oxidase na antidepressants ya tricyclic, athari ya vasoconstrictor inaimarishwa.
• Dawa hiyo inachanganya vibaya sana na vizuizi vya beta-adrenergic.
• Wakati wa kuchanganya ultracaine na heparini, asidi acetylsalicylic na anticoagulants nyingine kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa mgonjwa.
• Wakati wa kuchanganya ultracaine na halothane na narcotic nyingine dawa za kuvuta pumzi Anesthesia kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya arrhythmia kwa mgonjwa.

Bei

Kwenye soko dawa Ultracaine imewasilishwa kama ifuatavyo:

Hitimisho

Ultracaine katika daktari wa meno ni dawa nzuri ya anesthetic ya ndani. Inatumika sana katika daktari wa meno kwa upasuaji wa meno. Ina nguvu mara kadhaa kuliko lidocaine na novocaine. Kwa sababu ya muundo wake, ultracaine ina athari dhaifu kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa na daktari.

Ultracaine ina articaine hydrochloride (anesthetic ya ndani ya kikundi cha tiaprofen), epinephrine hidrokloride (ina athari ya vasodilator) na wasaidizi kadhaa (maji, bisulfate ya sodiamu, kloridi ya sodiamu). Matoleo tofauti ya dawa hutumiwa katika hali kama hizi - uchimbaji wa jino, ufungaji wa taji, taratibu mbalimbali za matibabu, shughuli kwenye membrane ya mucous na / au mfupa, shughuli kwenye massa ya meno, kuondolewa kwa sehemu ya juu ya mzizi wa jino, kama anesthetic. kwa kuvimba kwa taya au uso, nk zaidi.

Kipimo bora cha dawa ya kuondoa jino moja ni 1.7 ml. Ikiwa ganzi haifanyiki baada ya kuchukua dawa, unaweza kuongeza kipimo 1 zaidi cha dawa. Ikiwa ganzi haifanyiki hata baada ya hii, unapaswa kuzingatia kuchagua dawa nyingine. Katika kesi ya overdose, dalili kama vile msisimko wa gari, fahamu iliyoharibika na kizunguzungu huzingatiwa. Katika kesi hiyo, unapaswa kuacha mara moja kusimamia madawa ya kulevya, kuweka mgonjwa katika nafasi ya usawa na kutoa upatikanaji wa hewa safi. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na watu ambao ni mzio wa vipengele vya madawa ya kulevya. Utawala wa dawa kwa wagonjwa wanaochukua beta-blockers zisizo za kuchagua pia ni marufuku.

Dawa hiyo hutolewa haraka kutoka kwa mwili na haivuka kizuizi cha hematoplacental, hivyo inaweza kutumika wakati wa ujauzito na lactation. Ni marufuku kusimamia dawa kwa njia ya ndani (inasababisha necrosis ya sehemu ya tishu laini). Kwa sababu za usalama, ultracaine haiwezi kusimamiwa kutoka kwa ampoule moja kwa wagonjwa tofauti. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Kifaransa Sanofi-Aventis kwa namna ya vidonge na cartridges. Kwa vidonge 10 vya 2 ml ya ultracaine utalazimika kulipa rubles 440, kwa cartridges 100 za 1.7 ml - 3,300 rubles.

Hakuna mtu anayeugua maumivu ya meno. Ikiwa maumivu haya yanaonekana wakati wa matibabu ya meno, basi madaktari wanaweza kuiondoa kwa msaada wa anesthetics ya kisasa. Ultracaine imezidi kutumika katika daktari wa meno. Hebu tueleze maelekezo ya kina zaidi kwa matumizi, contraindication na hali maalum za kutumia bidhaa hii.

Ultracaine ni mali ya njia za kisasa anesthesia, ambayo ina kiwango cha chini cha contraindications na athari mbaya, na athari yake ni ya kutosha kutekeleza taratibu mbalimbali za meno na hata shughuli za upasuaji katika cavity ya mdomo.

Muundo wa dawa

Ultracaine DS ni dawa ya kundi la amide. Ina vitu vifuatavyo:

• Articaine hydrochloride 40 mg ni anesthetic ya amide katika hali yake safi.
• Adrenaline hidrokloridi 6 microns, vinginevyo epinephrine, ina athari ya vasoconstrictor, muda na nguvu ya athari ya analgesic inategemea kiasi chake.
• Bisulfite ya sodiamu 0.5 mg.
• Kloridi ya sodiamu 1 mg.
• Kioevu kilichosafishwa kwa sindano.

Pia kuna Ultracaine DS forte, ambayo ina dozi mbili ya adrenaline, kutokana na ambayo athari ya madawa ya kulevya hudumu kwa muda mrefu.

Faida ya dawa hii ni kwamba kipimo cha adrenaline, ikilinganishwa na anesthetics nyingine, ni ndogo. Ni salama kutumia hata wakati wa kutibu meno kwa watu wenye matatizo mfumo wa moyo na mishipa na shinikizo la damu.

Ikiwa dawa haipo katika ampoule inayoweza kutolewa, basi lazima iwe na kihifadhi. Suluhisho yenyewe ni ya uwazi, haina harufu na haina dyes za ziada. Nini muhimu ni kwamba Ultracaine haina EDTA - ethylenediaminetetraacetic asidi.

Fomu ya kutolewa

Bila kujali aina gani ya madawa ya kulevya hutumiwa, muundo wake utakuwa sawa kila wakati na athari, ipasavyo, itakuwa sawa. Kila daktari wa meno anachagua fomu ya kutolewa ambayo ni rahisi kwake au mgonjwa:

1. Katika ampoules - suluhisho la sindano huwekwa kwenye ampoules, ambayo imeundwa kwa kipimo kimoja. Ampoule ina 2 ml ya dawa. Kuna vifurushi vya ampoules 10 na 100.
2. Katika cartridges, hutofautiana kidogo katika njia ya matumizi, lakini kiini kinabakia sawa. Kila cartridge ina 1.7 ml ya dutu.

Mbali na Ultracaine DS ya kawaida, pia kuna chaguo la muda mrefu - Ultracaine DS forte. Kwa sababu ya kuongezeka kwa adrenaline katika muundo, hufanya haraka na kwa muda mrefu. Lakini inapaswa kuchukuliwa tu kwa wale wagonjwa ambao hawana hypersensitivity, na Ultracaine ya kawaida haitoshi kwa uendeshaji wa muda mrefu.

Dalili na contraindications

Ni rahisi kutumia Ultracain katika daktari wa meno kwa karibu taratibu zote na hata uingiliaji wa upasuaji, kwani ina kiwango cha juu kupunguza maumivu. Dalili za matumizi yake:

• Kujaza yoyote ya meno, hasa ikiwa mizizi imeondolewa au taratibu nyingine za uchungu zinafanywa.
• Uondoaji wa vitengo vya meno - ugonjwa au kuondolewa kwa meno ya hekima.
• Kufungia kwa meno pia hutumiwa katika mchakato wa kuandaa uso wa jino kwa ajili ya ufungaji wa baadaye wa taji.
• Kwa taratibu mbalimbali za meno, kama vile matibabu ya jipu, matibabu ya sutures, majeraha, nk.

Kesi za kutumia Ultracaine DS forte:

• Uingiliaji wa upasuaji katika cavity ya mdomo, membrane ya mucous au mfupa wa taya.
• Wakati wa kuondolewa kwa massa ya meno.
• Uwepo wa periodontitis ya apical na uchimbaji wa jino kama matokeo ya hii.
• Resection ya sehemu yoyote, kwa mfano, sehemu ya juu ya mzizi wa jino.
• Katika uwepo wa osteosynthesis ya transosseous.
• Kupasuka kwa cyst.
• Yoyote magonjwa ya uchochezi kwa aina ya osteomyelitis, periostitis, nk.

Na haijalishi ni salama kiasi gani Ultracain, bado ina contraindications:

• Usikivu wa mtu binafsi au kutovumilia kwa sehemu yoyote ya dawa.
• Fibrillation ya Atrial au tachycardia ya ventricular ya paroxysmal.
• Glaucoma ya kufungwa kwa pembe.
• Mashambulizi ya pumu ya bronchial.
• Shinikizo la chini la damu.
• Kushindwa kwa figo na magonjwa mengine ya figo.
• Kiwango cha chini cha hemoglobin, udhaifu wa jumla mwili.
• Ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote.
• Matatizo na tezi ya tezi.

Maagizo ya matumizi ya Ultracain

Kulingana na aina gani ya kudanganywa ambayo daktari wa meno atafanya, kipimo na fomu ya dawa huchaguliwa. Katika kila kesi, daktari lazima azingatie hali ya jumla afya ya mgonjwa, sifa za mwili wake, umri, uzito na maelezo mengine.

Kiwango cha chini cha utawala wa madawa ya kulevya ni 0.1 mg. Inatosha kupunguza maumivu wakati wa kutumia sutures rahisi. Ikiwa jino limeondolewa, basi 1.7 ml ya suluhisho huhesabiwa kwa kila kitengo. Wakati mwingine hii ni ya kutosha ikiwa meno kadhaa huondolewa kwa wakati mmoja, lakini iko karibu. Ili kuandaa jino kwa ajili ya ufungaji wa taji, kipimo cha madawa ya kulevya kinahesabiwa katika safu kutoka 0.5 ml hadi 1.7 ml.

Kuongezeka kwa kipimo kunaweza kuwa katika hali ambapo mgonjwa ana kiasi kikubwa unyeti mdogo na kiasi cha kawaida haitoi kabisa maumivu. Pia huongezeka ikiwa utaratibu unahusisha uingiliaji wa muda mrefu.

Ni muhimu sio kuzidi kipimo, kuhesabu kiwango cha juu cha dawa kwa 7 mg ya articaine kwa kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Kwa hali yoyote, kiasi cha madawa ya kulevya haipaswi kuzidi 500 mg kwa utaratibu wa meno, ambayo ni sawa na 12.5 ml ya suluhisho la kumaliza.

Wakati wa ujauzito

Ultracaine inathaminiwa kwa sababu inaweza kutumika hata wakati wa ujauzito. Lakini hata hii inafanywa tu katika hali mbaya. Hawatumii isipokuwa lazima kabisa. hatua za mwanzo, wala za baadaye.

Vipengele vya dawa haviingii kwenye placenta kiasi kikubwa, na pia kupita ndani ya maziwa ya mama kwa dozi ndogo sana. Kwa hiyo, katika hali mbaya ya meno, bado inaweza kutumika hata wakati wa kutibu meno katika mama wajawazito au wauguzi.

Kwa usalama wa ziada, ni bora kushauriana na daktari wa watoto ambaye anaangalia jinsi ujauzito unavyoendelea na hali ya fetusi. Tu baada ya mashauriano yote na uzito wa makini wa faida na hasara inaweza uamuzi kufanywa kuhusu kutumia Ultracaine.

Kwa watoto

Katika daktari wa meno ya watoto, Ultracain pia hutumiwa, lakini toleo la "forte" lililoimarishwa halitumiwi. Tahadhari pekee ni kwamba Ultracaine bado imezuiliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka minne. Ugumu hutokea tu katika kuchagua kipimo cha kutosha cha madawa ya kulevya.

Baada ya yote, unahitaji kuzingatia ugumu wa tatizo, muda wa utaratibu, umri wa mtoto, uzito wake, sifa za afya, nk Kwa wastani, 5 mg ya articaine kwa kilo ya uzito wa mwili wa mtoto ni. mahesabu, lakini chini inaweza kutumika.

Overdose na madhara

Ikiwa kipimo cha dawa kilihesabiwa vibaya au mgonjwa ni nyeti sana kwa vifaa vya dawa, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

• kizunguzungu;
• kuonekana kwa kuchanganyikiwa au uchovu wa jumla;
• katika hali nadra, mshtuko;
• athari za kushawishi;
• kupungua kwa shinikizo la damu kwa muda mfupi;
• ugumu wa kupumua;
• mmenyuko wa mzio wa aina yoyote.

1. Kutoka upande wa kati mfumo wa neva- ugumu wa kupumua, kusinyaa kwa misuli ya misuli, usumbufu wa fahamu.
2. Kwa upande wa mfumo wa kuona - upofu wa muda au maono yasiyofaa, hisia ya maono mara mbili.
3. Kutoka kwa mfumo wa utumbo - kutapika au kichefuchefu tu, wakati mwingine kuhara.
4. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa - shinikizo la chini la damu, kuzidisha kwa dalili za kushindwa kwa moyo na mishipa, tachycardia, bradycardia, mshtuko.
5. Washa ngozi inaweza kuonekana upele wa mzio au kuwasha.
6. Inawezekana pia kupata conjunctivitis, uvimbe wa mucosa ya pua au midomo, pamoja na glottis.

Athari hizi zote ni za nadra na za muda, lakini pia zinaweza kuwa hatari. Kwa hiyo, ni muhimu kuonya daktari kuhusu kuwepo kwa matatizo yoyote katika utendaji wa mwili na uwepo wa magonjwa. jumla. Kwa ishara ya kwanza madhara unahitaji kuwaelekeza kwa daktari wako. Ikiwa ni lazima, daktari wa meno lazima afanye mfululizo wa taratibu ili kuondokana na athari ya mzio, kulingana na jinsi ilivyojidhihirisha.

Ili kupunguza hatari ya athari mbaya, unapaswa kufuata mapendekezo yaliyowekwa ya matumizi ya Ultracaine:

• Dawa hiyo haijaingizwa kwenye tishu zilizowaka.
• Pia haitumiwi kwa njia ya mishipa. Sindano kwenye mishipa ya damu ziepukwe.
• Ikiwa kuna contraindications, tabia ya allergy au pumu ya bronchial, tumia kiwango cha chini dawa na kuianzisha hatua kwa hatua.
• Inashauriwa kutumia sindano maalum za ziada za Unidjekt K au Unidjekt K mfululizo wa vario.
• Wakati wa kufungua ampoule, dawa inapaswa kutumika kwa siku mbili. Weka bila kihifadhi maalum tiba wazi tena haifai.
• Baada ya kusimamia Ultracaine, ni marufuku kuendesha au kuendesha mashine.

Video: daktari wa meno huko USA. Je, ni gharama gani kuondoa jino na kuweka kujaza?

Nakala hiyo iliandikwa na daktari wa meno aliye na uzoefu wa zaidi ya miaka 19.

Ultracaine katika daktari wa meno ni mojawapo ya anesthetics maarufu zaidi, mali ya anesthetics ya mfululizo wa articaine. Ipasavyo, kuu dutu inayofanya kazi- Articaine, lakini ili kuongeza muda na kina cha hatua, vasoconstrictor (kwa mfano, "epinephrine"), ambayo ni analog ya adrenaline, huongezwa kwake.

Kuna aina 3 za kutolewa kwa Ultracaine –

• Ultracaine DS forte (yenye mkusanyiko wa epinephrine 1:100,000),
• Ultracaine DS (yenye mkusanyiko wa epinephrine 1:200,000),
• ultracaine D (bila epinephrine/adrenaline).

Maagizo ya matumizi ya Ultracaine yanaonyesha kuwa fomu yoyote iliyoorodheshwa inaweza kutumika kutoka umri wa miaka 4. Dawa hiyo inapatikana katika carpules 1.7 ml (Mchoro 2). Kabla ya anesthesia, carpule ya anesthetic inaingizwa kwenye sindano ya carpule, baada ya hapo sindano nyembamba hupigwa kwenye sindano (Mchoro 3-4).

Ultracain: bei ya 2019

Gharama ya carpule 1 ya Ultracaine ni kutoka kwa rubles 50 (hii ndio bei ambayo kliniki za meno huinunua). Lakini katika kliniki ya meno kwa Ultracain bei itakuwa takriban 250-350 rubles.

Kwa bahati mbaya, hutaweza kununua carpule ya anesthetic kwenye maduka ya dawa na kuleta pamoja nawe. Hii ni marufuku kabisa na sheria, kwa sababu ... Katika kesi hiyo, daktari wa meno hawezi kuthibitisha kwamba anesthetic haitakuwa ya bandia au kwamba ilihifadhiwa kwa usahihi.

Aina tatu za kutolewa kwa Ultracaine -

Ultracaine: muundo
Bila kujali fomu ya kutolewa, carpule 1 ya anesthetic ina Articaine 40 mg. Sehemu kuu ya pili ni Epinephrine (kila fomu ina mkusanyiko wake). Dawa ya ganzi pia ina kihifadhi "sodium disulfite", ambayo haipo kabisa katika Ultracain D.

1. Ultracaine DS forte (epinephrine 1:100,000) –

2. Ultracaine DS (epinephrine 1:200.000) –

3. Ultracaine D (bila epinephrine) -

Ultracain: hakiki kutoka kwa madaktari wa meno

Kama daktari anayefanya mazoezi, ninajaribu kutumia anesthetic hii hasa, ingawa gharama yake ni mara 1.5-2 zaidi kuliko anesthetics sawa kulingana na articaine. Shukrani kwa muundo bora, vihifadhi vya chini katika muundo (na kutokuwepo kabisa vihifadhi katika mfumo wa Ultracaine D) - anesthetic hii inaweza kutumika kwa wagonjwa wote walio katika hatari (kwa moyo na mishipa, matatizo ya endocrine, allergy, wakati wa ujauzito na lactation).

Mapitio ya Ultracaine kutoka kwa madaktari wa meno yanafaa zaidi pia kwa sababu hii itakuwa ya anesthetic chaguo nzuri ikiwa una athari ya mzio kwa anesthetics ya kundi la amide, kwa mfano Novocaine, Lidocaine na wengine. Lakini pamoja na wasifu wa juu wa usalama, anesthetic hii pia ina nguvu zaidi kuliko watangulizi wake (tazama hapa chini). Kwa kuongeza, anesthetic hii hufanya katika tishu zilizowaka, lakini Novocain kivitendo haina anesthetize mbele ya kuvimba kwa purulent.

Muda wa hatua na kina cha anesthesia itategemea mkusanyiko wa epinephrine katika muundo wa bidhaa, kwa mfano Ultracaine forte 1: 100,000 ndiyo ya juu zaidi. dawa kali watawala. Wakati wa kufanya anesthesia ya upitishaji taya ya chini Muda wa hatua ni wastani kutoka masaa 2 hadi 3. Saa anesthesia ya kupenya chini na taya ya juu- zaidi ya saa moja.

Ultracaine au lidocaine: ni bora zaidi?

Ultracaine wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Aina mojawapo ya dawa hii ya ganzi wakati wa ujauzito ni Ultracaine DS yenye mkusanyiko wa epinephrine 1:200,000. Tunakukumbusha kwamba Epinephrine ni analog ya adrenaline, na kwamba katika mkusanyiko huo hauwezi kupenya placenta. Kwa kuongeza, matumizi ya anesthetics bila epinephrine (au adrenaline) kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha haipendekezi kwa ujumla. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba adrenaline, kwa kubana mishipa ya damu kwenye tovuti ya sindano, hupunguza kasi ya kunyonya kwa sehemu kuu (Articaine) ndani ya damu, na ipasavyo hii itapunguza viwango vya kilele cha articaine katika damu, na kwa hivyo inawezekana. athari zisizohitajika.

Ultracaine wakati wa kunyonyesha -
baada ya anesthesia na Ultracaine, maudhui ya articaine katika maziwa ya mama inawezekana, lakini mkusanyiko ni mdogo sana kwamba hauwezi kusababisha madhara yoyote. Kwa hiyo, kukataa kunyonyesha hakuna haja. Maudhui ya epinephrine katika Ultracaine DS pia ni ndogo sana na hayawezi kuathiri vibaya mama au mtoto.

(40 makadirio, wastani: 4,08 kati ya 5)