Utawala wa disinfection kwa maambukizi ya VVU. Regimen ya kuzuia hepatitis ya virusi, maambukizo ya VVU, maambukizo ya adenoviral na retroviral

»» No. 4 2001 Maambukizi hatari

Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini (UKIMWI) ni ugonjwa hatari wa kuambukiza ambao husababisha kifo kwa wastani miaka 10-11 baada ya kuambukizwa na virusi vya ukimwi (VVU). Kulingana na takwimu za Umoja wa Mataifa zilizochapishwa mwanzoni mwa mwaka 2000, janga la VVU/UKIMWI tayari limegharimu maisha ya zaidi ya watu milioni 18 na leo hii kuna watu milioni 34.3 wanaoishi na VVU duniani.

Nchini Urusi, kuanzia Aprili 2001, watu elfu 103 walioambukizwa VVU walisajiliwa, na kesi mpya 56,471 zilitambuliwa mwaka 2000 pekee.

Ripoti za kwanza za wagonjwa wenye maambukizi ya VVU zilionekana katika jarida la Kituo cha Kudhibiti Magonjwa (Atlanta, Georgia, USA). Mnamo 1982, takwimu za kwanza zilichapishwa juu ya kesi za UKIMWI zilizogunduliwa nchini Merika tangu 1979. Kuongezeka kwa idadi ya kesi (mwaka 1979 - 7, 1980 - 46, 1981 - 207 na katika nusu ya kwanza ya 1982 - 249. ) ilionyesha janga asili ya ugonjwa huo, na kiwango cha juu cha vifo (41%) kilionyesha umuhimu unaoongezeka wa maambukizi. Mnamo Desemba 1982, ripoti ilichapishwa juu ya visa vya UKIMWI vinavyohusishwa na utiaji-damu mishipani, jambo ambalo lilifanya iwezekane kufanya dhana juu ya uwezekano wa kubeba “afya” ya wakala wa kuambukiza. Uchambuzi wa matukio ya UKIMWI kwa watoto umeonyesha kuwa watoto wanaweza kupokea wakala unaosababisha ugonjwa kutoka kwa mama aliyeambukizwa. Licha ya matibabu, UKIMWI kwa watoto huendelea haraka sana na bila shaka husababisha kifo, ambayo inatoa sababu ya kuzingatia tatizo kuwa muhimu sana.

Hivi sasa, njia tatu za maambukizi ya VVU zimethibitishwa: ngono; kupitia utawala wa parenteral wa virusi na bidhaa za damu au kupitia vyombo vilivyoambukizwa; intrauterine - kutoka kwa mama hadi fetusi.

Ilianzishwa haraka kuwa VVU ni nyeti sana kwa mvuto wa nje, hufa wakati wa kutumia disinfectants zote zinazojulikana na kupoteza shughuli inapokanzwa zaidi ya 56 ° C kwa dakika 30. Mionzi ya jua, UV na ionizing ni hatari kwa VVU.

Mkusanyiko wa juu zaidi wa virusi vya UKIMWI hupatikana katika damu, shahawa, na maji ya ubongo. Inapatikana kwa kiasi kidogo katika mate, maziwa ya mama, usiri wa kizazi na uke wa wagonjwa.

Kwa kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walioambukizwa VVU na UKIMWI, mahitaji ya huduma ya matibabu yanaongezeka, ikiwa ni pamoja na wale wanaohitaji uingiliaji wa upasuaji wa dharura na uliopangwa.

Kwa kuzingatia upekee wa mwendo wa maambukizi ya VVU, haiwezi kukataliwa kwa uhakika kwamba haipo kwa mgonjwa fulani. Kwa wafanyikazi wa matibabu, kila mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kama mtoaji anayewezekana wa maambukizo ya virusi. Katika matukio yote ya uwezekano wa kuwasiliana na maji ya kibaiolojia ya mgonjwa (damu, kutokwa kwa jeraha, kutokwa kwa mifereji ya maji, usiri wa uke, nk), ni muhimu kutumia glavu, kuosha na kuua mikono mara nyingi zaidi, kutumia mask, glasi au jicho la uwazi. ngao. Usishiriki katika kufanya kazi na wagonjwa ikiwa kuna michubuko kwenye ngozi ya mikono au kasoro za juu za ngozi.

Hatari ya kuambukizwa kwa wafanyikazi wa matibabu ipo wakati sheria zinazokubaliwa kwa ujumla za asepsis na serikali ya usafi zinakiukwa wakati wa utekelezaji wa taratibu za matibabu na uchunguzi.

Takwimu zimechapishwa ambapo, ili kuamua hatari ya kuambukizwa kwa wafanyakazi wa matibabu, tafiti zilifanyika kwa makundi makubwa ya madaktari (kutoka kwa watu 150 hadi 1231) ambao hawakufuata tahadhari. Mzunguko wa maambukizi ya VVU ulikuwa 0% wakati nyenzo zilizoambukizwa ziligusana na ngozi safi, 0.1-0.9% wakati virusi viliingia kwenye ngozi mara moja, kwenye ngozi iliyoharibiwa au utando wa mucous.

Punctures ya glavu hutokea katika 30% ya shughuli, majeraha ya mkono kutoka kwa sindano au kitu kingine mkali hutokea kwa 15-20%. Wakati mikono yako imejeruhiwa na sindano au vyombo vya kukata vilivyoambukizwa VVU, hatari ya kuambukizwa haizidi 1%, wakati hatari ya kuambukizwa na hepatitis B hufikia 6-30%.

Tangu 1992, katika Hospitali ya Kliniki ya Magonjwa ya Kuambukiza Nambari 3, idara ya upasuaji ina vitanda vya kutoa huduma ya upasuaji kwa wagonjwa walioambukizwa VVU na UKIMWI na patholojia za upasuaji zinazofanana. Katika kipindi kilichopita, wagonjwa 600 walilazwa hospitalini katika idara hiyo, ambapo 250 walifanyiwa upasuaji.

Idara ina chumba cha matibabu, chumba cha kubadilishia nguo na chumba cha upasuaji, ambapo msaada na manufaa ya upasuaji hutolewa kwa wagonjwa walioambukizwa VVU na UKIMWI pekee.

Kwa wagonjwa wote waliolazwa, sindano za ndani ya misuli na upotoshaji wowote wa damu hufanywa na wafanyikazi wa matibabu katika chumba cha matibabu wakiwa wamevaa gauni, kofia na glavu maalum zilizotolewa kwa kesi hizi. Ikiwa kuna hatari ya kunyunyiza damu au maji mengine ya kibaolojia, lazima uvae barakoa na miwani. Tunatumia kinga za kawaida za mpira (jozi mbili), glasi maalum na kanzu zilizofanywa kwa nyenzo zisizo za kusuka. Wakati wa sampuli ya mishipa, damu hukusanywa kwenye mirija iliyo na vizuizi vya kufunga. Mirija yote ya majaribio lazima iwe na herufi za mwanzo za mgonjwa na uandishi "VVU". Karatasi za rufaa kwa maabara kwa ajili ya vipimo vya damu, mkojo, na biokemikali zimewekwa alama ya uwepo wa maambukizi ya VVU. Fomu hizi ni marufuku kabisa kuwekwa kwenye mirija ya majaribio yenye damu.

Kipimo cha mkojo hutolewa kwenye chombo chenye mfuniko unaobana na pia kimeandikwa ujumbe kuhusu uwepo wa maambukizi ya VVU. Usafiri unafanywa katika chombo kilichofungwa kilichoandikwa "VVU".

Ikiwa glavu, mikono au sehemu wazi za mwili zimechafuliwa na damu au nyenzo zingine za kibaolojia, zinapaswa kutibiwa kwa dakika 2 na usufi iliyotiwa maji kwa ukarimu na suluhisho la antiseptic (suluhisho la dezoxon 0.1%, suluhisho la peroksidi ya hidrojeni 2% katika pombe 70%. , 70% pombe ), na dakika 5 baada ya matibabu, safisha katika maji ya bomba. Ikiwa uso wa meza, pedi za mikono wakati wa kuingizwa kwa intravenous, au tourniquet zimechafuliwa, zinapaswa kufuta mara moja na kitambaa kilichowekwa kwa ukarimu na suluhisho la disinfectant (suluhisho la kloramini 3%, suluhisho la 3% la bleach, 4% ya suluhisho la peroxide ya hidrojeni na 0.5). % suluhisho la sabuni).

Baada ya matumizi, sindano zimewekwa kwenye chombo na suluhisho la disinfectant. Chombo hiki lazima kiwe mahali pa kazi. Kabla ya kuzamisha sindano, cavity huoshwa na suluhisho la disinfectant kwa kunyonya na sindano (suluhisho la peroxide ya hidrojeni 4% na suluhisho la sabuni ya 0.5% - 3% ya kloramini). Sindano na glavu zilizotumiwa hukusanywa kwenye chombo tofauti iliyoundwa mahsusi kwa ajili yao na kusafishwa.

Tunatumia suluhu za uchanganuzi au suluhu ya kloramini 3%. Mfiduo saa 1.

Ikiwa kuna mashaka kwamba nyenzo zilizochafuliwa zimeingia kwenye utando wa mucous, hutibiwa mara moja: macho huosha na mkondo wa maji, suluhisho la 1% la asidi ya boroni, au matone machache ya suluhisho la 1% ya nitrate ya fedha. hudungwa. Pua inatibiwa na suluhisho la 1% la protargol, na ikiwa inaingia kwenye kinywa na koo, huoshwa zaidi na pombe 70% au suluhisho la 0.5% la permanganate ya potasiamu, au suluhisho la 1% la asidi ya boroni.

Ikiwa ngozi imeharibiwa, lazima uondoe kinga mara moja, itapunguza damu, na kisha uosha mikono yako vizuri na sabuni na maji chini ya maji ya bomba, uwatendee na pombe 70% na kulainisha jeraha na ufumbuzi wa iodini 5%. Ikiwa damu iliyochafuliwa inaingia kwenye mikono yako, unapaswa kuwatibu mara moja kwa swab iliyohifadhiwa na suluhisho la kloramini 3% au pombe 70%, uioshe kwa maji ya joto na sabuni na kuifuta kavu na kitambaa cha mtu binafsi. Anza matibabu ya kinga na AZT.

Taarifa ya ajali ya viwandani inatolewa mahali pa kazi, na ukweli huu unaripotiwa kwenye kituo kinachoshughulikia tatizo la maambukizi ya VVU na UKIMWI. Kwa Moscow, hii ni hospitali ya magonjwa ya kuambukiza No.

Chumba cha matibabu kinasafishwa angalau mara 2 kwa siku kwa kutumia njia ya mvua kwa kutumia suluhisho la disinfectant. Matambara ya kusafisha yana disinfected katika ufumbuzi wa 3% wa kloramine, analyte, kwa saa. Inaweza kuosha na kukauka. Vichunguzi vya tumbo na matumbo vinavyotumika kutayarisha upasuaji na taratibu za uchunguzi baada ya masomo pia huchakatwa katika suluhu ya uchanganuzi au mmumunyo wa kloramini wa 3% wenye muda wa saa 1 wa kukaribia. Wao ni kavu na autoclaved kwa matumizi zaidi.

Sehemu ya upasuaji kwa wagonjwa imeandaliwa kwa kutumia nyembe za mtu binafsi zinazoweza kutupwa.

Tahadhari maalum inapaswa kuchukuliwa wakati wa operesheni. Wafanyakazi wa matibabu ambao wana vidonda kwenye ngozi (kupunguzwa, magonjwa ya ngozi) wanapaswa kuachwa kutokana na matibabu ya moja kwa moja ya wagonjwa wenye maambukizi ya VVU na matumizi ya vifaa vya kuwasiliana nao. Kama ulinzi wakati wa upasuaji katika idara yetu, madaktari wa upasuaji, anesthesiologists na wauguzi wa upasuaji hutumia aproni za plastiki, vifuniko vya viatu, nguo za juu na gauni za kutupwa zilizotengenezwa kwa nyenzo zisizo za kusuka.

Goggles hutumiwa kulinda membrane ya mucous ya macho, masks mara mbili hutumiwa kulinda pua na mdomo, na jozi mbili za glavu za mpira huwekwa kwenye mikono. Wakati wa operesheni kwa wagonjwa walioambukizwa VVU na UKIMWI, vyombo hutumiwa tu kwa jamii hii ya wagonjwa na huitwa "UKIMWI". Vyombo vikali na vya kukata havipendekezi kupitishwa kutoka mkono hadi mkono wakati wa upasuaji. Daktari wa upasuaji mwenyewe lazima achukue vyombo kutoka kwa meza ya muuguzi wa uendeshaji.

Baada ya operesheni, vyombo huoshwa kutoka kwa uchafu wa kibaolojia kwenye chombo kilichofungwa na maji ya bomba, kisha hutiwa disinfected na suluhisho la 5% la Lysetol na mfiduo wa dakika 5, na suluhisho la 3% la kloramine na mfiduo wa saa 1. Ifuatayo, vyombo vinashwa na maji ya bomba na kuoshwa na maji yaliyotengenezwa, ikifuatiwa na kukausha, baada ya hapo huwasilishwa kwa autoclaving.

Nguo zinazotumiwa ni za kutupwa. Baada ya operesheni, kanzu huwekwa katika suluhisho la analyte, ufumbuzi wa 3% wa kloramine na mfiduo wa saa 1, baada ya hapo huharibiwa. Aprons za plastiki, vifuniko vya viatu, oversleeves hutendewa katika suluhisho la analyte, ufumbuzi wa 3% wa kloramine, alaminol na mfiduo wa saa 1, nikanawa na maji ya maji, kavu na kutumika tena.

Chumba cha uendeshaji kinasindika baada ya udanganyifu uliofanywa: kusafisha mara kwa mara hufanyika na ufumbuzi wa analyte na ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3%.

Mavazi ya wagonjwa katika kipindi cha baada ya kazi, pamoja na udanganyifu ambao hauitaji anesthesia, hufanywa katika chumba cha kuvaa iliyoundwa mahsusi kwa jamii hii ya wagonjwa. Daktari wa upasuaji na muuguzi anayevaa huvaa kwa njia sawa na wakati wa operesheni. Vyombo hivyo vimewekewa maandishi “VVU” na hutumika kuwafunga wagonjwa wa VVU/UKIMWI pekee. Usindikaji wa nyenzo zilizotumiwa, vyombo na baraza la mawaziri hufanyika kwa njia sawa na katika chumba cha uendeshaji.

Kwa kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walioambukizwa VVU na UKIMWI, idadi ya maombi ya msaada wa matibabu kutoka kwa jamii hii ya wagonjwa huongezeka.

Wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, mtu anapaswa kuendelea kutoka kwa msingi kwamba wagonjwa wote wanaoingia wameambukizwa VVU, na kutekeleza madhubuti hatua zinazofaa za kuzuia.

Kuzuia ufanisi wa maambukizi ya VVU kunawezekana tu kwa mafunzo ya kawaida na elimu ya wafanyakazi wa matibabu. Hii itawawezesha kuondokana na hofu ya kuwasiliana na mgonjwa aliyeambukizwa VVU na kutenda kwa uwezo na kwa ujasiri.

Huu ndio ufunguo wa usalama wa kitaaluma wa wafanyikazi wa matibabu.

T.N. BULISKERIA, G.G. SMIRNOV, L.I. LAZUTKINA, N.M. VASILYEVA, T.N. SHISKARVA
Hospitali ya Kliniki ya Kuambukiza nambari 3, Moscow

Usalama wa maambukizi baada ya kutoa huduma kwa mgonjwa aliyeambukizwa VVU au UKIMWI

Baada ya kumhudumia au kumtibu mgonjwa mwenye VVU au UKIMWI, mtoa huduma ya afya anapaswa:

1. Tibu mikono iliyo na glavu kwenye chombo na suluhisho la kloramini 3% (au suluhisho lingine lililodhibitiwa).

2. Ondoa kinga na uziweke kwenye chombo kingine na suluhisho sawa, jaza kinga na suluhisho la disinfectant.

3. Vaa glavu safi za mpira.

4. Jaza kinga za mpira zilizoondolewa na suluhisho la disinfectant.

5. Ondoa vazi na uifunge upande wa kulia ndani.

6. Weka vazi kwenye mfuko wa mafuta kwa kitani chafu (mfuko umewekwa alama).

7. Ondoa kinga.

8. Ondoa mask.

9. Badilisha viatu vyako.

10. Osha mikono yako vizuri kwa sabuni na maji ya bomba mara mbili, futa kavu na kitambaa.

Baada ya kufanya udanganyifu, wagonjwa wenye UKIMWI na walioambukizwa VVU lazima

1. Weka chombo baada ya kudanganywa katika mojawapo ya suluhu zilizopendekezwa za kuua viuatilifu˸

2. Kulingana na matibabu ya kabla ya kuzaa na kufunga kizazi kwa mujibu wa OST 42-21-2-35 na "Mwongozo wa mbinu za kutokwa na maambukizo, kusafisha kabla ya kufunga kizazi na kudhibiti vifaa vya matibabu", iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Urusi mnamo Desemba 30. , 1998/No.

3. Baada ya kudanganywa, kutibu uso wa meza ya kazi na kitambaa kilichohifadhiwa na suluhisho la kloramine 3% mara mbili (au njia nyingine iliyoidhinishwa kwa disinfection kwa kuifuta).

4. Ondoa glavu za mpira kutoka kwa mikono baada ya kuosha kwenye chombo na suluhisho la disinfectant.

5. Weka glavu za mpira kwenye chombo na suluhisho la disinfectant.

6. Ondoa vazi, mask na uweke kwenye mfuko wa mpira kwa kitani chafu.

7. Osha mikono yako kwa sabuni na maji yanayotiririka mara mbili, kausha mikono yako na kavu ya nywele au taulo safi ya kutupwa.

Kumbuka Ikiwa meza ya kazi imechafuliwa na damu wakati wa kudanganywa, lazima usafishe meza mara moja na kitambaa kilichowekwa kwenye suluhisho la 6% la peroxide ya hidrojeni na sabuni ya 0.5% kwa muda wa dakika 15. Baada ya kumaliza kazi, uso wa meza za kazi unafuta kwa kitambaa kilichowekwa kwenye suluhisho la 3% la kloramine mara mbili. Baada ya matibabu, weka matambara kwenye chombo na suluhisho la kloramine 3% kwa dakika 60 (au suluhisho lingine la disinfectant).

Majeraha yanayotokana na wafanyikazi wa matibabu lazima yarekodiwe katika kila kituo cha huduma ya afya.

Mhasiriwa anazingatiwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza kwa muda wa miezi 6-12.

ʼUdhibiti wa maambukizi na uzuiaji wa magonjwa ya nosocomial’

Chaguo I

1. Usafishaji wa mvua wa vituo vya huduma za afya kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya nosocomial hufanyika

1. 1 wakati kwa siku

2. mara 2 kwa siku

3. mara 4 kwa siku

4. Mara 2 kwa wiki

Usalama wa kuambukizwa baada ya kutoa huduma kwa mgonjwa aliyeambukizwa VVU au UKIMWI - dhana na aina. Uainishaji na vipengele vya kitengo "Usalama wa maambukizi baada ya kutoa huduma kwa mgonjwa aliyeambukizwa VVU au UKIMWI" 2015, 2017-2018.

Maambukizi ya VVU ni ugonjwa sugu wa kuambukiza unaosababishwa na virusi vya ukimwi wa VVU-1 na VVU-2.

Ugonjwa huo hutokea kwa namna ya usumbufu maalum sana katika utendaji wa mfumo wa kinga ya binadamu, na kusababisha kudhoofika kwake taratibu na uharibifu kamili na malezi ya UKIMWI.

Uendelezaji wa UKIMWI unaambatana na maendeleo ya matatizo mbalimbali ya kuambukiza na tumors mbaya ya sekondari.

Vyanzo vya virusi vya HIV-1 na VVU-2 ni watu walioambukizwa. Wakati huo huo, mgonjwa mwenye VVU huambukiza katika hatua zote za ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na kipindi cha incubation.

• Kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency kunaweza kutokea:
• kwa asili (ngono, wima kutoka kwa mama hadi mtoto, wakati wa kulisha asili, na pia kwa kuwasiliana na majeraha na maji ya kibaiolojia);

bandia. Chaguo hili ni pamoja na kuambukizwa kupitia kuongezewa kwa bidhaa za damu, matumizi ya nyenzo za kibaolojia za wafadhili (manii, maziwa ya mama), taratibu za matibabu na zisizo za matibabu (tattoos, manicure zilizopunguzwa, sindano za madawa ya kulevya), nk.

• Watu walio katika hatari kubwa zaidi ya kuambukizwa VVU ni pamoja na:
• kuchukua dawa za sindano;
• kutoa huduma za karibu;
• mwelekeo usio wa jadi;

kuongoza maisha ya uasherati, nk.

Uchunguzi wa kina wa virusi vya immunodeficiency ni wa hiari, isipokuwa jamii ya wananchi chini ya uchunguzi wa lazima. Uchunguzi unafanywa baada ya mashauriano ya mtu binafsi. Matokeo ya kipimo cha VVU hayawasilishwi kwa njia ya simu; Baada ya utafiti, mashauriano ya baada ya mtihani hufanywa.

• Kupima VVU ni lazima:
• kabla ya kuanza kuzuia dharura ya maambukizi ya VVU katika dharura;
• wakati wa kufanya uchunguzi wa wanawake wajawazito wenye hali ya VVU isiyojulikana;
• kabla ya kukusanya nyenzo za wafadhili;
• wakati wa kuomba kazi serikalini. taasisi za matibabu na vituo vya kibinafsi na kliniki (madaktari na wauguzi wote hupima VVU mara kwa mara);
• kati ya watafiti au wafanyikazi wa maabara wanaofanya kazi moja kwa moja na nyenzo za kibaolojia zilizo na virusi vya VVU-1 na VVU-2;
• wakati wa kuandaa hati kwa taasisi za elimu ya jeshi na huduma, na vile vile wakati wa kuandikishwa au kuingia huduma chini ya mkataba;
• kati ya raia wa kigeni wanaomba uraia au kupata kibali cha makazi.
• wakati wa kuomba visa ya kukaa kwenye eneo la Shirikisho la Urusi kwa zaidi ya miezi mitatu.

Je, inawezekana kufanya kazi na VVU katika dawa?

Kwa wafanyakazi wa matibabu, kupima virusi vya ukimwi wa binadamu ni lazima kabisa.

Wauguzi na madaktari walio na VVU hawawezi kuruhusiwa kufanya kazi. Pia, wafanyakazi walioambukizwa hawapaswi kufanya kazi kwenye vituo vya kuongezewa damu.

Wafanyakazi wa matibabu ambao ni wa makundi ya hatari kwa maambukizi ya VVU ya kazi (wafanyakazi wa upasuaji, traumatological, gynecological, idara za meno, wauguzi katika vyumba vya kudanganywa, nk) hupitia uchunguzi wa lazima mara moja kwa mwaka.

Pia, wafanyakazi ambao ngozi na utando wa mucous umefunuliwa na biomaterial iliyo na VVU wanakabiliwa na uchunguzi wa dharura kwa kutumia vipimo vya haraka na vya kawaida.

Kuzuia maambukizi ya VVU miongoni mwa wafanyakazi wa afya

Maambukizi ya wafanyakazi hawa yanawezekana wakati wa kufanya kazi na biomaterials ya mgonjwa wakati wa kufanya taratibu za matibabu na uchunguzi (hasa vamizi), pamoja na wakati wa utupaji wa sindano zilizotumiwa, wakati wa usindikaji vyombo, nk.

Sababu kuu za dharura zinazohusiana na VVU ni pamoja na ukiukwaji wa tahadhari za usalama wakati wa ukusanyaji na utupaji wa nyenzo, kutofuata sheria za usalama wa kibinafsi zinazohusiana na ulinzi wa ngozi na utando wa mucous.

Katika hali nyingi, hii ni kwa sababu ya:

• kupuuza vifaa vya kinga ya kizuizi (aprons, glavu, glasi, ngao za plastiki hazitumiwi);
• ukiukaji wa sheria za usalama wa kibinafsi wakati wa kufanya taratibu za uvamizi;
• kusafisha maeneo ya kazi na vitu vikali, visivyolindwa vilivyoachwa juu yao;
• utupaji wa sindano na usafirishaji wao katika vyombo vinavyoweza kutoboa, nk.

Sheria za usalama wa kibinafsi na kuzuia maambukizi ya VVU katika taasisi za matibabu

Ili kuhakikisha ulinzi wa kibinafsi na kwa madhumuni ya kuzuia, wafanyikazi wa matibabu lazima:

• Kabla ya kufanya kazi na biomatadium yoyote, linda maeneo ya ngozi na utando wa mucous kwa kutumia plasters maalum za kuzuia maji au bandeji;
• badilisha glavu kabla ya kufanya kazi na kila mgonjwa mpya. Wakati wa kazi, kinga inapaswa kutibiwa na pombe 70% ya ethyl. glavu basi mara moja kutupwa na matumizi yao tena ni marufuku;
• ikiwa unafanya kazi na damu au biomatadium ambazo zinaweza kuwa na VVU, glavu za mpira zinapaswa kutumika;
• osha mikono yako vizuri na sabuni baada ya kushika nyenzo za kibaolojia;
• tumia vifaa vya kinga kwa uso (bandeji za chachi) na macho (ulinzi na glasi au ngao za plastiki);
• Tibu mara moja nyuso za meza za kazi zilizochafuliwa na damu na suluhisho la sabuni na disinfectant. Matibabu inapaswa kufanyika mara mbili, kudumisha muda wa dakika kumi na tano;
• Wakati wa kukusanya damu ya capillary, tumia balbu ya mpira;
• weka vifaa vinavyoweza kutumika (sindano, sindano, n.k.) kwenye vyombo visivyoweza kuchomwa kwa ajili ya usindikaji zaidi, kuua na utupaji;
• hakikisha kuwa kila mara kuna kiasi cha kutosha cha kusafisha na kuua viuatilifu mahali pa kazi.

Wauguzi na madaktari ambao wana vidonda vya ngozi vya asili ya exudative au eczematous wametengwa kufanya kazi katika vyumba vya kudanganywa, vyumba vya kuvaa, nk. hadi kupona kabisa.

Hali ya dharura wakati wa maambukizi ya VVU - algorithm ya hatua

Kuzuia maambukizi ya wafanyakazi hufanyika kwa mujibu wa (kiungo kinapewa kupakua Agizo).

Katika tukio la dharura na dharura zinazohusiana na VVU, wafanyikazi wa matibabu:

1. Ikiwa glavu zimepasuka au zimeharibiwa, lazima uziondoe mara moja, osha mikono yako vizuri na sabuni (sabuni) chini ya kiasi kikubwa cha maji ya bomba, disinfect mikono yako na suluhisho la pombe la asilimia sabini, tibu jeraha na iodini 5%.
2. Kwenye hit:

• damu au biomaterials kwenye ngozi, disinfect ngozi na asilimia sabini ya pombe, osha kwa sabuni na maji, na tena kutibu ngozi na pombe;
• biomaterials ndani ya cavity ya mdomo - mdomo huoshwa kwa kiasi kikubwa cha maji ya bomba na suuza na suluhisho la pombe 70%;
• biomaterials ndani ya macho au pua - utando wa mucous huoshwa kwa kiasi kikubwa cha maji ya bomba au salini. Kusugua utando wa mucous ni marufuku.

Ikiwa nguo zimechafuliwa na nyenzo za kibaolojia, ondoa nguo za kazi, loweka kwenye suluhisho la disinfectant, kisha uifanye autoclave.

Hali ya dharura inapaswa kuripotiwa kwa usimamizi mara moja. Kesi zote lazima zirekodiwe katika jarida maalum.

Ikiwa kuna hatari ya kuambukizwa, anza kuchukua dawa mara moja. Dawa huchukuliwa ndani ya masaa 2 ya kwanza baada ya ajali. Kipindi cha juu kinachoruhusiwa cha kuanza kuzuia ni saa sabini na mbili za kwanza baada ya ajali.

Kwa prophylaxis ya VVU baada ya kufichuliwa, dawa zifuatazo hutumiwa:

• lopinavir/ritonavir ® + /
• kwa kutokuwepo kwao, tumia nevirapine ® (dozi moja) au abacavir ®, kisha prophylaxis ya kawaida kulingana na regimens za HAART huanza.

Muundo mpya wa vifaa vya dharura vya huduma ya kwanza kwa VVU

Kulingana na itifaki, seti ya huduma ya kwanza ya kupambana na VVU inapaswa kuwa na:

• chupa na pombe ya ethyl (70% - mililita hamsini) na asilimia tano ya ufumbuzi wa pombe ya iodini (mililita kumi);
• plasta ya wambiso, mipira ya pamba isiyo na kuzaa (vipande ishirini) na napkins ya chachi (vipande kumi);
• bandeji (bila kuzaa).

Kuzuia maambukizo ya VVU katika upasuaji ni pamoja na kutambua wabeba virusi, wagonjwa walio na maambukizi ya VVU, kufuata kwa uangalifu tahadhari za usalama kwa wafanyikazi wa matibabu na kubadilisha sheria za vyombo vya kufunga uzazi. Mgonjwa yeyote, haswa katika upasuaji wa dharura, anaweza kuambukizwa VVU, kwa hivyo tahadhari lazima zichukuliwe wakati wa kufanya kazi naye.

Ili kuzuia maambukizi ya VVU, wagonjwa wote wa upasuaji wanapaswa kuchunguzwa VVU (fomu Na. 50) wafanyakazi wa matibabu wa idara ya upasuaji huchukua mtihani wa damu kwa antijeni ya HB, mmenyuko wa Wasserman, na antibodies kwa maambukizi ya VVU mara moja kila baada ya miezi 6; Ili kuhakikisha usalama wa wafanyikazi wa matibabu, udanganyifu wote ambao unaweza kuhusisha kuwasiliana na damu lazima ufanyike tu na glavu.

Wakati wa kufanya uendeshaji au uendeshaji, mgonjwa aliye na maambukizi ya VVU lazima afanye kazi katika masks maalum (miwaniko), barua ya mnyororo au glavu mbili; kupitisha vyombo tu kupitia tray; kuwa na kifurushi cha huduma ya kwanza cha dharura kilicho na dawa mbalimbali; kufanya manipulations mbele ya mtaalamu wa pili, ambaye anaweza kuendelea kufanya nao katika tukio la kupasuka kwa kinga au kukata; kutibu ngozi ya phalanges ya msumari na iodini kabla ya kuweka glavu.

Ikiwa kioevu kilichochafuliwa kinagusana na ngozi, tibu kwa pombe 70%, osha kwa sabuni na maji na uifishe tena na pombe 70%. kwenye membrane ya mucous - kutibu na suluhisho la 0.05% la permanganate ya potasiamu; katika kinywa na koo - suuza na 70% ya pombe au 0.05% ufumbuzi wa potasiamu permanganate; kwa sindano na kupunguzwa, itapunguza damu nje ya jeraha na kutibu kwa ufumbuzi wa iodini 5%. Thymooside inachukuliwa kwa prophylaxis kwa siku 30 kwa kipimo cha 800 mg / siku. Ikiwa maji ya kibaolojia yanagusana na meza na vifaa, nyuso zao zina disinfected. Kwa madhumuni ya kuzuia, sindano za kutosha, vyombo, na mifumo ya infusion ya mishipa hutumiwa iwezekanavyo. Baada ya matumizi, vyombo hutiwa disinfected katika suluhisho la kloramini 3% kwa dakika 60 au suluhisho la peroksidi ya hidrojeni 6% kwa dakika 90.

Katika chumba cha upasuaji, chumba cha kuvaa, chumba cha matibabu, mahali pa urahisi, lazima kuwe na vifaa vya dharura vya dharura "kupambana na UKIMWI", ambayo ni pamoja na: 3% ya ufumbuzi wa klorini, 6% ya ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni, 70% ya pombe ya ethyl, Suluhisho la 1% la protargol, suluhisho la asidi ya boroni 1%, suluhisho la nitrati ya fedha 1%, suluhisho la pombe la 5% la iodini, suluhisho la potasiamu ya potasiamu, glavu na gauni, kofia za vidole, bomba, vijiti vya glasi, plasta ya wambiso na plasta ya bakteria; mkasi, wipes tasa.

Maswali ya usalama

1. Ni nini asepsis, antiseptics, dekontaminering, sterilization, disinfection?

2. Onyesha katika mlolongo fulani hatua za matibabu ya kabla ya sterilization ya vyombo vya upasuaji.

3. Je, ni njia gani ambazo microbes huingia kwenye jeraha?

4. Orodhesha njia za kuzuia maambukizi ya hewa.

5. Taja aina kuu za antiseptics.

6. Ni njia gani za kisasa za kutibu mikono ya upasuaji unazojua?

7. Eleza sheria za kuweka nyenzo za upasuaji kwenye bix.

8. Je, ubora wa kufunga uzazi unadhibitiwa vipi?

9. Je, antibiotics inaweza kutumika prophylactically?

10. Taja mkusanyiko unaotumiwa zaidi wa suluhisho la pombe la iodini, furatsilini, peroxide ya hidrojeni, kijani kibichi, iodopirone.

11. Orodhesha aina za kusafisha kitengo cha uendeshaji. Je, hufanywa mara ngapi?

12. Je, ni kanuni gani za msingi za kuzuia maambukizi ya VVU katika upasuaji?

Ingawa hatari ya kuambukizwa VVU nyumbani ni ndogo sana, bado kunaweza kuwa na hali ambapo utunzaji maalum unaweza kuhitajika kwa mtu aliyeambukizwa na virusi na wale wanaowatunza. Matukio hayo ni pamoja na kuwasiliana na siri za mtu aliyeambukizwa, ambazo zina virusi kwa kiasi cha kutosha kuwaambukiza wengine.

Hebu tuangalie baadhi ya vipengele vya hatari na vipengele vya kutunza watu wenye VVU.

Ni wakati gani unaweza kuhitaji disinfection?

Katika hali nyingi, kudumisha afya njema na kupunguza uwezekano wa kusambaza virusi kunahitaji tu kufanya mazoezi ya usafi na usafi wa mazingira. Kwa mfano, ni muhimu kusafisha mara kwa mara, kuosha mikono na mwili wako, kutumia kinga, na kadhalika. Katika hali nyingi, hakuna haja ya kutumia disinfectants wakati wa kusafisha au kuosha, isipokuwa wakati mgonjwa ana magonjwa mengine ya kuambukiza.

Katika hali gani inaweza kuwa muhimu kwa disinfection? Wakati unapaswa kukabiliana na kinyesi cha mtu mwenye VVU, damu yake, manii au usiri wa kike. Katika kesi hii, uso uliochafuliwa lazima sio tu kuosha au kufuta, lakini pia disinfected. Ili kuepuka kuwasiliana na ngozi ambayo inaweza kuharibiwa, ni muhimu kuvaa kinga. Vitambaa vilivyotumiwa, sifongo au vitambaa vinapaswa kuvikwa kwenye mfuko wa plastiki na kutupwa mbali, kwani sasa ni chanzo cha maambukizi.

Aina za disinfectants

Wakati uso umeosha, unafutwa na suluhisho la disinfectant. Bidhaa hizo zinauzwa katika fomu ya kumaliza katika maduka ya dawa lazima zitumike kulingana na maelekezo. Kuna aina mbili kuu za disinfectants:

1. zenye klorini;
2. msingi wa pombe.

Ikiwa unatumia ufumbuzi wa klorini, lazima iingizwe kwa mkusanyiko unaohitajika. Onyo muhimu: miyeyusho iliyo na klorini haiwezi kuchanganywa na sabuni nyingine au disinfectants, kwa kuwa mafusho yanayotokana na athari za kemikali ni hatari sana. Kwa hali yoyote, uingizaji hewa mzuri lazima uhakikishwe wakati wa kufanya kazi.

Suluhisho la klorini lazima lihifadhiwe mahali pa giza na mbali na watoto. Kamwe usifanye kazi na bidhaa hii bila glavu na usiifishe mikono yako nayo, haswa ikiwa kuna majeraha juu yao. Kumbuka kwamba klorini inaweza kuacha madoa meupe kwenye vitambaa na sakafu.

Pombe haifanyi kazi inapogusana na kinyesi au damu, kwa hiyo ni muhimu kusafisha nyuso kabla ya kuziua. Dutu zenye pombe hazipaswi kutumiwa kwa muda mrefu, kwani zinaweza kuchoma ngozi na kuharibu vifaa vya bandia.

Baadhi ya nuances nyingine

Ikiwa una ugonjwa wa mafua au maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, inashauriwa kukataa kumtunza mtu aliyeambukizwa VVU katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Ingawa yeye si rahisi kuambukizwa na virusi hivi kuliko watu wengine, haitaji ugonjwa "ziada". Wakati wa ugonjwa, ni muhimu pia kuingiza chumba vizuri.

Ikiwa damu, shahawa, au utokaji wa uke kutoka kwa mtu mwenye VVU utaingia kwenye ngozi yako, hutaambukizwa. Unahitaji tu kuosha eneo hilo na sabuni na maji. Ikiwa kuna uharibifu wa ngozi, jeraha pia huosha vizuri. Kisha inahitaji kuwa disinfected na pombe na kiraka cha baktericidal kinapaswa kutumika. Katika kesi hii, kuna hatari ya kuambukizwa VVU, kwa hiyo utahitaji kuona daktari na kupima.

Sindano za sindano zinazotumiwa na mtu aliyeambukizwa hazipaswi kuwekwa wazi au kwenye mfuko wa plastiki. Baada ya matumizi, zinapaswa kuwekwa kwenye chombo na kutupwa mbali ili kuzuia kuumia kwa mtu yeyote.