PEP: ni nini na kwa nini inatokea? Upungufu wa ubongo kwa watoto (PEP) Hamu ya kula na PEP kwa mtoto.

Leo ni shida ya kawaida. Ndiyo maana wazazi wengi wanavutiwa na maswali kuhusu kwa nini PEP hutokea, ni ugonjwa wa aina gani na je, unatibika? Kwa kweli, katika hali kama hiyo, ni muhimu sana kutathmini hali ya mtoto kwa wakati na kwa usahihi.

PEP - ni nini?

Kama unavyojua, PEP, au encephalopathy ya perinatal, ni neno linalojumuisha kundi la matatizo. Utambuzi kama huo unamaanisha kuwa mtoto mchanga amepatikana kuwa na ukiukwaji wa kimuundo au utendaji

Mara moja inafaa kuzingatia hilo patholojia zinazofanana Kama sheria, hukua mwishoni mwa ujauzito (baada ya wiki 28) au moja kwa moja wakati wa kuzaa. Kundi hili kawaida huainishwa kama patholojia za mapema, iliyoundwa katika wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto mchanga.

Hakika ni usumbufu mfumo wa neva hatari sana. Lakini, kwa upande mwingine, uwezo wa mwili wa mtoto kukabiliana ni mkubwa sana. Ndiyo maana ni muhimu sana kuanza matibabu kwa wakati.

PEP: ni nini na kwa nini inatokea?

Kwa kweli, sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo zinaweza kuwa tofauti sana, na madaktari hawawezi daima kuanzisha kwa nini ugonjwa fulani ulitokea. Walakini, kuna vikundi vya hatari.

Kwanza kabisa, kwa ukiukaji maendeleo ya kawaida Mfumo wa neva huathiriwa na hypoxia (njaa ya oksijeni). Kwa upande mwingine, shida kama hiyo inaweza kutokea kwa sababu ya kozi mbaya ya ugonjwa huo, kazi ngumu, ya muda mrefu, kuunganishwa kwa shingo ya mtoto na kitovu, nk.

Aidha, encephalopathy mara nyingi ni matokeo ya matatizo ya mara kwa mara wakati wa ujauzito, matumizi ya hatari dawa, matumizi mabaya ya pombe, madawa ya kulevya, nk.

PEP kwa mtoto: dalili

Maonyesho ya encephalopathy ya perinatal ni tofauti kama sababu za kutokea kwake - yote inategemea kiwango cha ugonjwa Katika baadhi ya matukio, matatizo yanagunduliwa tayari katika siku za kwanza za maisha - haya ni cyanosis, matatizo ya thermoregulation na kazi ya moyo. reflex ya kunyonya, usingizi mbaya.

Baadaye, dalili nyingine huonekana. Katika watoto wengine, unaweza kuona kupungua au, kinyume chake, ongezeko la sauti ya misuli, wakati watoto wengine wanakabiliwa na dalili za kushawishi. Maonyesho ya PEP ni pamoja na kuongezeka kwa msisimko wa neva (watoto hulia kila wakati, hulala vibaya), na vile vile. shughuli ya neva, ambayo inaambatana na uchovu, kutojali na kutojali kwa mtoto.

Kwa kukosekana kwa matibabu, huonyeshwa na ukuaji wa akili, mwili au kiakili.

PEP katika mtoto: matibabu

Bila shaka, kabla ya kufanya uchunguzi huo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa mwili wa mtoto. Kumbuka hilo tu daktari mwenye uzoefu anajua kwa nini PEP inaonekana, ni nini na inaambatana na dalili gani. Kuhusu matibabu, tena, tiba inategemea kiwango cha uharibifu wa mfumo wa neva na matatizo ya maendeleo na tabia yaliyopo. Katika baadhi ya matukio, laini dawa za kutuliza, dawa zinazochochea mzunguko wa damu na trophism ya tishu za ujasiri. Shughuli za mara kwa mara na mtoto pia ni muhimu, ambayo itamsaidia kukuza uwezo wa mawasiliano na kuchangia maendeleo ya kiakili. Wataalam wengine pia wanapendekeza mara kwa mara mazoezi ya matibabu, masaji, masomo ya kuogelea, n.k. Regimen ya matibabu imeundwa kibinafsi kwa kila mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio muhimu na la kugusa katika maisha ya kila familia. Lakini kuzaliwa kwa mtoto sio daima kwenda vizuri, na ugonjwa wa ujauzito na kuzaa hauwezi kuitwa hali isiyo ya kawaida. Mtoto anapogunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo wa uzazi (PEP) katika hospitali ya uzazi, huzua maswali mengi kwa mama na baba.

Wazazi wanaokabiliwa na hali hii wanahitaji kuelewa ni nini neno hili la matibabu linamaanisha na ni matokeo gani kwa maisha na maendeleo ya mtoto. Mama na baba wanaotarajia wanapaswa kujua jinsi ya kuzuia ugonjwa huo na kupunguza hatari ya matatizo mabaya kwa mtoto.

Daktari wa watoto, neonatologist

Jina la ugonjwa huu linachanganya nosolojia kadhaa. Encephalopathy ni dhana ya pamoja inayoonyesha uharibifu wa ubongo na usumbufu wa kazi yake. Na neno lililowekwa "perinatal" linazungumzia kipindi cha maisha ya mtoto wakati mabadiliko haya yalitokea. Inatokea kwamba jambo lisilofaa liliathiri mwili wa mtoto katika kipindi cha kuanzia wiki ya 22 ya maisha ya intrauterine ya mtoto au wakati wa kazi, katika wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Ni kipindi hiki ambacho kinajulikana na ushawishi wake wa mambo mengi juu ya hali ya mtoto. Kuna mchanganyiko wa vipengele vya kipindi cha ujauzito, matatizo ya afya ya uzazi, na matatizo wakati wa kujifungua, ambayo huathiri afya ya mtoto. Takwimu zinaonyesha matukio ya juu ya ugonjwa huo kwa watoto wachanga. Takriban 5% ya watoto hugunduliwa kuwa na PEP na kupata matibabu yanayofaa.

PEP ni sababu ya 60% ya pathologies ya idadi ya jumla magonjwa ya neva utotoni. Hatari ya ugonjwa huo iko katika maendeleo ya ugonjwa huo katika matatizo mbalimbali ya neva, kuanzia uharibifu mdogo wa kazi ya ubongo hadi hydrocephalus.

Kuhusu sababu

Mwili wa mtoto una sifa zake, na mambo yasiyofaa yanayoathiri viumbe vinavyoendelea yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa afya ya mtoto.

Utawala wa sababu kuu ya ushawishi iliunda msingi wa utaratibu wa ugonjwa huo.

Uainishaji wa PEP

Encephalopathy ya posthypoxic

Aina hii ya AED inahusishwa na ugavi wa kutosha wa oksijeni wakati wa ujauzito au maendeleo ya papo hapo njaa ya oksijeni-. Hypoxia inayotokea kwenye utero husababisha kupungua kwa ukuaji wa kapilari za ubongo, na kuongeza upenyezaji wao na hatari. Kwa sababu ya njaa kubwa ya oksijeni, matatizo ya kimetaboliki- acidosis, edema ya ubongo na kifo cha seli za ujasiri.

Wengi sababu ya kawaida Encephalopathy katika mtoto mchanga husababishwa na ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa mwili wa mtoto, na uharibifu wa ubongo pia huitwa hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).

Baada ya kiwewe

Aina hii ya ugonjwa husababishwa na kiwewe kilichopokelewa wakati wa kuzaa. Msimamo usio sahihi fetusi na kuingizwa kwa kichwa, kazi ya muda mrefu au ya haraka, husababisha maendeleo ya majeraha, kutokwa na damu katika ubongo na utando wake.

Kuambukiza

Kama ugonjwa wa kuambukiza katika mwanamke au kuzidisha kwa mchakato wa muda mrefu, vimelea vinaweza kupenya kwenye placenta na kuambukiza fetusi. Maambukizi mengi yanaonyeshwa na malezi ya maambukizo ya siri, yaliyofichwa, wakati ugonjwa huo unaweza "kujifanya" kama ugonjwa wa ubongo wa hypoxic au kiwewe.

Ingawa kizuizi cha hematoplacental "hulinda" mwili wa mtoto kutokana na kupenya kwa mawakala wengi wa kuambukiza, ugonjwa wa placenta huongeza upenyezaji wake. vitu vyenye madhara. Inatokea kwamba placenta isiyo na afya haiwezi kufanya kazi yake ya kinga. Virusi huingia kwenye placenta kwa urahisi zaidi, ambayo inaelezwa na ukubwa wao mdogo.

Encephalopathy ya sumu-metabolic

Aina hii ya ugonjwa inahusishwa na mfiduo wa fetusi au mtoto mchanga kwa vitu vyenye madhara: nikotini, pombe, dawa za kulevya, sumu ya virusi na bakteria, dawa. Matatizo ya kimetaboliki yanaweza kusababisha bilirubin encephalopathy, kisukari encephalopathy, na wengine.

Neno "perinatal encephalopathy" linachanganya mabadiliko ya pathological katika ubongo bila kuonyesha sababu yao. Kwa hiyo, PEP haiwezi kuchukuliwa kuwa uchunguzi wa uhakika; Ikiwa sababu ambayo imesababisha maendeleo ya ugonjwa huo haikuweza kupatikana, uchunguzi wa "encephalopathy isiyojulikana" inafanywa kwa mtoto mchanga.

Kwa kuchambua kipindi cha ujauzito na kuzaa kwa mwanamke, inawezekana kutabiri matatizo iwezekanavyo ya afya katika mtoto ujao na kuchagua watoto walio katika hatari ya tukio la ugonjwa huu.

ugonjwa wa mama mjamzito.

Magonjwa ambayo yalionekana wakati wa ujauzito au kuzidisha magonjwa sugu (shinikizo la damu ya ateri magonjwa ya moyo na figo, pumu ya bronchial) bila matibabu sahihi inaweza kusababisha patholojia kwa mtoto. Tahadhari maalum inafaa kulipa kipaumbele kwa tiba wakati wa kubeba mtoto, kuongezeka kwa kiwango sukari huathiri vibaya ukuaji wa fetasi.

Watoto wanaozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari ni wazito, ambayo mara nyingi husababisha matatizo wakati wa kuzaliwa. Aidha, watoto hawa wana uwezekano mkubwa wa kupata kasoro za maendeleo, jaundi ya muda mrefu, matatizo ya kupumua; kiwango cha chini glucose baada ya kuzaliwa. Yote hii inaweza kusababisha encephalopathy ya perinatal kwa mtoto mchanga;

patholojia za ujauzito.

Preeclampsia, vitisho vya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema, ugonjwa wa placenta, huathiri vibaya maendeleo ya fetusi. Inaweza pia kusababisha encephalopathy ya perinatal ugonjwa wa hemolytic na maambukizo yaliyotokea kwenye uterasi.

Thamani kubwa Umri wa mwanamke katika leba una jukumu. Imethibitishwa kuwa wanawake wajawazito chini ya umri wa miaka 20 na zaidi ya 35 wana hatari kubwa ya kuendeleza patholojia wakati wa ujauzito na kujifungua;

matatizo yaliyotokea wakati wa kujifungua.

Mchakato wa kuzaliwa ni jambo muhimu linaloathiri afya ya mtoto katika siku zijazo. Muda mrefu sana au, kinyume chake, kazi ya haraka huongeza nafasi ya kiwewe kwa mtoto na matatizo ya hypoxic. Mtoto anaweza kupata njaa kali ya oksijeni, katika hali ambapo kulikuwa na patholojia ya kamba ya umbilical (mafundo na msongamano mkali, urefu wa kutosha wa kamba ya umbilical), placenta ilitolewa kabla ya wakati.

Wataalamu wanasema kwamba mimba ya baada ya muda ni katika hali nyingi hatari zaidi kuliko ya mapema. Kwa kuzaliwa kuchelewa, hatari ya hypoxia ya fetasi, kuonekana kwa meconium katika maji ya amniotic, na kuvuta pumzi ya maji machafu huongezeka. Yote hii inaweza kusababisha asphyxia, matatizo ya kupumua kwa mtoto mchanga, na matatizo ya kuambukiza;

athari ya sumu kwenye fetusi.

Mengi yamesemwa juu ya madhara ya pombe, nikotini na madawa ya kulevya kwenye fetusi, lakini siku hizi kuna matukio ya mara kwa mara ya madhara ya sumu ya vitu hivi kwenye viumbe vinavyoendelea. Hatari za kazini pia hazifai kwa afya ya mtoto, mazingira ya kiikolojia, ambayo mama mjamzito iko.

Mwanamke mjamzito kuchukua dawa peke yake, bila ushauri wa matibabu, ana athari mbaya kwa afya ya mtoto. Baadhi ya dawa huathiri ukuaji na ukuaji wa fetasi na inaweza kusababisha ulemavu.

Mfiduo wa vitu vyenye madhara ni hatari sana katika trimester ya kwanza ya ujauzito, wakati malezi ya viungo muhimu vya mtoto hufanyika.

Neonatologist hugundua ishara za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo katika chumba cha kujifungua. Tofauti na watoto wenye afya nzuri, watoto hawa huzaliwa na matatizo, huanza kulia kwa kuchelewa, na wanahitaji msaada. Daktari humpima mtoto kwa kutumia kipimo cha Apgar, na data iliyopatikana inazingatiwa baadaye wakati wa kuchunguza PEP. Ugonjwa huchukua muda mrefu, maonyesho yanaweza kuendeleza hatua kwa hatua, hivyo wataalam hugawanya kipindi cha ugonjwa huo katika vipindi.

Vipindi vya PEP

papo hapo, hudumu hadi mwezi 1;
kurejesha, ambayo hudumu hadi miezi 12 kwa mtoto wa muda mrefu katika watoto wachanga, kipindi hiki kinaongezwa hadi miezi 24;
Kutoka.

Ukali wa PEP na dalili za ugonjwa huo katika kipindi cha papo hapo

mwanga.

Ikiwa athari ya sababu ya uharibifu ilikuwa ya wastani, na hali ya mtoto haikuharibika sana (alama ya Apgar kawaida ni pointi 6-7), dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex inakuja mbele. Watoto walio na aina hii ya ugonjwa wanaonyeshwa na wasiwasi mkubwa, usingizi wao ni wa juu, wa vipindi, na vipindi vya kuamka vinapanuliwa. Mtoto hulia kwa muda mrefu bila sababu, mama hawezi kuichukua.

Wakati wa kuchunguza mtoto, daktari huzingatia kuongezeka kwa shughuli za magari, uimarishaji wa reflexes ya innate, na tone ya misuli iliyoharibika. Mara nyingi watoto kama hao hupata kutetemeka, kutetemeka kwa kidevu na miguu wakati wakilia.

Dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex katika watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati ni hatari kwa sababu ya kuonekana;

aina ya wastani ya ugonjwa huo.

Katika kesi ambapo hali ya mtoto ilipimwa kwa wastani (alama ya Apgar 4 - 6 pointi), mtoto ana ugonjwa wa unyogovu wa mfumo wa neva, unaofuatana na ongezeko. Watoto wenye aina hii ya ugonjwa hutofautiana na wenzao katika udhaifu na udhaifu wa misuli.

Kutokana na kudhoofika kwa reflexes ya mtoto mchanga, usumbufu hutokea wakati wa vitendo vya kunyonya na kumeza - mtoto anakataa kifua. Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic hudhihirishwa na bulging ya fontanel kubwa, ongezeko la kiwango cha ukuaji wa kichwa, na reflexes pathological;

kozi kali ya ugonjwa huo.

Kwa kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya mtoto (alama ya Apgar 1 - 4 pointi), ishara za uharibifu mkubwa wa mfumo wa neva huonekana - coma. Toni ya misuli shinikizo la damu la mtoto limepunguzwa kwa kasi, mtoto hajibu kwa uchochezi, na reflexes ya kuzaliwa ni kivitendo haipatikani. Kupumua kunaweza kuwa na arrhythmic, na kuacha kunaweza kutokea. Shinikizo la damu huelekea kupungua, na shughuli ya moyo inakuwa arrhythmic.

Mtoto ana pathological dalili za macho, mishtuko inaweza kuonekana, ambayo, kwa sababu ya kupungua kwa sauti, wakati mwingine hujificha kama harakati za kawaida za mtoto.

Baada ya mwezi wa maisha ya mtoto, udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa pia hubadilika, lakini katika hali nyingi kuna mchanganyiko wa syndromes:

Kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex.

Maonyesho ya wasiwasi, na matibabu sahihi na kozi nzuri ya ugonjwa huo, huwa chini ya kutamkwa kwa muda, hata kutoweka. Katika baadhi ya matukio, hasa kwa watoto wa mapema, kliniki ya kuongezeka kwa msisimko hugeuka kuwa maonyesho ya kifafa.

Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic

Mienendo ya ugonjwa huu kwa watoto inaweza kutofautiana. Katika kozi nzuri, udhihirisho wa kuongezeka shinikizo la ndani, na kiwango cha ukuaji wa mzunguko wa kichwa ni kawaida kwa umri wa miezi 6 hadi mwaka. Kama hatua za matibabu katika kipindi hiki waligeuka kuwa haifai na mtoto hupata hydrocephalus.

Dysfunctions ya mboga-visceral

Kinyume na historia ya syndromes nyingine, mtoto mara nyingi huendeleza dalili kutoka kwa mfumo wa neva wa uhuru. Mama wa watoto kama hao wanakuja kwa daktari na malalamiko ya kurudi mara kwa mara, kupata uzito duni, na kuvuruga kwa mfumo wa utumbo. Wakati wa kuchunguza mtoto, daktari anaweza kuona matatizo ya thermoregulation, mabadiliko ya rangi ya ngozi: cyanosis ya mikono na miguu, pembetatu ya nasolabial.

Ugonjwa wa shida ya harakati

Maonyesho ya ugonjwa huu yanahusishwa na ongezeko au kupungua kwa sauti katika misuli ya mtoto na inaweza kutokea ama kwa kutengwa au kuongozana na maonyesho mengine ya pathological ya PEDs. Mtoto mara nyingi huwa na lag maendeleo ya kimwili, upatikanaji wa marehemu wa ujuzi wa magari.

KATIKA kesi kali paresis na kupooza hutokea, na ongezeko la hypertonicity inaweza kuendeleza katika kupooza kwa ubongo.

Upungufu wa Psychomotor

Watoto ambao wamepata hypoxia mara nyingi huwa nyuma katika maendeleo ya psychomotor. Wao ni sifa ya uhifadhi wa muda mrefu wa tafakari za ndani na kupungua kwa kasi ya ujuzi mpya. Watoto walio na ucheleweshaji wa ukuaji baadaye huanza kukazia macho yao, kuitikia sauti ya mama yao, na kupendezwa na vitu vya kuchezea.

Kwa matibabu sahihi na kozi nzuri ya ugonjwa huo, watoto wengi wenye umri wa miezi 4-5 hupata "kuruka" katika maendeleo. Watoto huanza kupendezwa na wale walio karibu nao na "kukamata" na maendeleo ya wenzao. Kwa kuongezea, ukuaji wa akili uko mbele ya ukuaji wa gari. shughuli za magari inarejeshwa tu kwa miaka 1 - 1.5. Kuchelewa kwa muda mrefu ukuaji wa akili unaonyesha uwezekano matokeo mabaya kwa mtoto.

Ugonjwa wa kifafa

Inajulikana na kuonekana kwa kukamata kuhusishwa na kuongezeka kwa shughuli za bioelectrical katika ubongo na inaweza kutokea kwa umri wowote. Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kifafa kutokana na kutokomaa kwa miundo ya ubongo wao.

Kuchukua anamnesis na kuchunguza mtoto

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari huzingatia upekee wa kipindi cha ujauzito na kuzaa, ushawishi wa mambo yasiyofaa kwenye fetusi. Ustawi wa mtoto baada ya kuzaliwa na katika siku za kwanza za maisha, alama ya Apgar, pia ni muhimu. Wakati wa kuchunguza mtoto, syndromes tabia ya PEP na mabadiliko katika mfumo wa neva hufunuliwa.

Mashauriano ya kitaalam

Watoto walio na PEP wanaoshukiwa wanahitaji kushauriana na daktari wa macho ili kuchunguza hali ya fandasi. Daktari wa neva atasaidia kutathmini ukali mabadiliko ya pathological ubongo, toa uchunguzi wa lazima na matibabu.

Uchunguzi wa maabara

Uchunguzi wa biochemical utasaidia kuanzisha hali ya hypoxic ya ugonjwa huo na kuamua muundo wa asidi-msingi na gesi ya damu. Watoto mara nyingi huchunguzwa viwango vyao vya glucose na electrolyte. Ikiwa unashuku sababu za kuambukiza pathologies ya ubongo au hemorrhage kiwewe chini ya utando wake, inawezekana kufanya kuchomwa uti wa mgongo na kuchambua kusababisha cerebrospinal maji.

Mbinu za utafiti wa zana:

neurosonografia.

Ili kufafanua uchunguzi, daktari anaweza kupendekeza uchunguzi wa ultrasound miundo ya ubongo kupitia fontaneli ya mtoto. Njia hii haina uchungu kabisa na salama na husaidia kugundua ishara za hypoxia, edema, kutokwa na damu, upanuzi wa ventricles ya ubongo na mabadiliko mengine;

electroencephalography.

Shukrani kwa njia hii, inawezekana kuamua maeneo shughuli ya kifafa, kutambua watoto wanaokabiliwa na ugonjwa wa degedege;

tomografia ya kompyuta.

Kwa kutumia njia hii patholojia za miundo na mabadiliko katika tishu za ubongo hugunduliwa. CT hutumiwa kufafanua utambuzi wakati masomo mengine hayafanyi kazi.

Matibabu ya encephalopathy ya perinatal kwa watoto

Tiba kwa watoto wenye PEP hutofautiana kulingana na kipindi cha ugonjwa huo. Awali ya yote, matibabu ni lengo la kudumisha viungo muhimu na kupambana na matatizo ya kupumua. Watoto kama hao mara nyingi hupewa tiba ya oksijeni na kulisha kwa bomba kumewekwa.

Tiba ya infusion hufanyika kwa kuzingatia mahitaji na uzito wa mwili wa mtoto, na ufumbuzi wa glucose-electrolyte unasimamiwa kwa njia ya mishipa. Madawa ya kulevya ambayo hupunguza upenyezaji wa mishipa (kanavit, etamzilate) hutumiwa. anticonvulsants(phenobarbital, diazepam), mawakala wa homoni(prednisolone, dexamethasone), dawa zinazoboresha mzunguko wa damu katika ubongo (piracetam, cortexin, vinpocetine).

Uchaguzi wa madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo unafanywa kwa kuzingatia dalili zilizopo, ukali maonyesho ya kliniki magonjwa.

Baada ya kuoka maonyesho ya papo hapo ugonjwa, kazi ya daktari ni kurejesha kazi ya ubongo. Watoto walio na PEP wamesajiliwa na daktari wa neva, ambaye anaelezea kozi za matibabu ya dawa na physiotherapeutic. Kati ya dawa, mtaalamu mara nyingi hupendekeza utumiaji wa dawa zinazoboresha michakato ya metabolic kwenye ubongo - nootropics, ambayo imewekwa kwa kuongezeka kwa msisimko. dawa za kutuliza, na ikiwa ugonjwa wa kushawishi unaendelea, anticonvulsants.

Matibabu na AED inapaswa kufanywa na daktari wa neva, akizingatia maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo na sifa za mtoto. Tiba isiyo sahihi inaweza kuwa mbaya zaidi hali ya mtoto na kupunguza kasi ya kupona kutokana na ugonjwa.

Matokeo mazuri katika matibabu ya watoto wenye PEP hutolewa na massage, physiotherapy (electrophoresis, tiba ya amplipulse), kuogelea, tiba ya mwili. Katika kesi ya ucheleweshaji wa maendeleo na matatizo ya hotuba, madarasa na mtaalamu wa hotuba au mwanasaikolojia hupendekezwa.

Mfumo wa neva wa watoto una sifa ya plastiki na uwezo wa kurejesha kazi zake. Kwa hiyo, matibabu ilianza kwa wakati, katika miezi ya kwanza ya maisha, huongeza uwezekano wa maendeleo ya kawaida ya mtoto katika siku zijazo. Kwa mujibu wa takwimu, urejesho kamili hutokea katika 20-30% ya watoto katika hali nyingine, syndromes kuu inaweza kuendelea na mabadiliko ya ugonjwa kwa ugonjwa mdogo wa ubongo, ugonjwa wa hydrocephalic; Katika hali mbaya, kifafa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza kuendeleza.

Ili kupunguza hatari ya shida kwa mtoto, wazazi wa baadaye wanapaswa kuchukua njia ya kuwajibika kwa kupanga ujauzito. Unahitaji kulipa kipaumbele cha kutosha kwa kudumisha picha yenye afya maisha, lishe sahihi, matembezi ya kawaida angani. Mama anayetarajia anapaswa kutibu magonjwa ya muda mrefu hata kabla ya kumzaa mtoto, na wakati wa ujauzito epuka kuwasiliana na wagonjwa wanaoambukiza.

Usisahau kuhusu umuhimu wa uchunguzi wakati wa ujauzito. Ukaguzi wa mara kwa mara katika kliniki ya wajawazito itasaidia kutambua hali ya patholojia, uwezo wa kushawishi maendeleo ya mtoto na kuchukua hatua za wakati. Udhibiti sahihi wa kazi, utambuzi wa wakati wa shida zinazowezekana za leba, na uchaguzi wa njia ya kujifungua ni muhimu sana. Baada ya mtoto kuzaliwa, ni lazima kuchunguzwa na daktari wa watoto na kutathmini ustawi wa mtoto.

Hitimisho

PEP ni ugonjwa wa kawaida wa kawaida. Inatokea kama shida ya kozi ya pathological ya ujauzito na kuzaa. Maonyesho ya ugonjwa huo yanaonyeshwa na dalili mbalimbali na zinahitaji mara moja, tiba ya busara. Ilianza kwa wakati matibabu ya kutosha itasaidia kupunguza hatari matokeo hatari kwa afya na maendeleo ya mtoto.

Wazazi wanahitaji kujua sababu gani zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo kwa mtoto na kujaribu kuwazuia. Ikiwa mtoto mchanga hugunduliwa na PEP, mama na baba lazima wachukue ugonjwa huu kwa uzito na kufuata maagizo yote ya daktari na mara kwa mara wapate matibabu yaliyowekwa na daktari wa neva. Baada ya yote, matibabu sahihi yaliyoanza kwa wakati hupunguza hatari matokeo yasiyofurahisha kwa afya ya mtoto.

(2 makadirio, wastani: 5,00 kati ya 5)

Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Tiba cha Jimbo la Lugansk na digrii ya Pediatrics mnamo 2010, alimaliza mafunzo ya utaalam katika taaluma maalum ya "Neonatology" mnamo 2017, na mnamo 2017 alipewa kitengo cha 2 katika taaluma maalum ya "Neonatology". Ninafanya kazi Lugansk Republican kituo cha uzazi, zamani - idara ya watoto wachanga wa Rovenkovsky hospitali ya uzazi. Nina utaalam wa kunyonyesha watoto wanaozaliwa kabla ya wakati.

Mara tu mtoto anapozaliwa, anachunguzwa na madaktari. PEP katika watoto wachanga ni mojawapo ya uchunguzi wa kawaida leo. Mara nyingi uandishi huu unaonekana kwenye kadi ya mtoto, lakini wazazi hawapati maelezo sahihi ya nini cha kufanya.

PEP ni nini?

Kifupi cha PEP kinamaanisha . Ikiwa tunatafsiri jina kutoka kwa kisayansi hadi lugha rahisi, zinageuka kuwa mtoto ana matatizo ya ubongo yaliyopatikana wakati wa maendeleo ndani ya tumbo au wakati wa kuzaliwa. Lakini utambuzi kama huo hautoi maelezo maalum ya jinsi shida hizi zilipatikana na asili yao ni nini. Chini ya jina PEP inaweza kufichwa kama ugonjwa mbaya mfumo wa neva, pamoja na hamu rahisi ya daktari wa watoto kucheza salama.

Mara nyingi, uharibifu wa mfumo wa neva wa mtoto hutokea kutokana na njaa ya oksijeni ya ubongo au utoaji wa damu usiofaa. Ugonjwa huo pia unawezekana kwa sababu ya kiwewe wakati wa kuzaa.

Utambuzi wa PEP kwa watoto wachanga mara nyingi hufanywa na daktari wa watoto kulingana na dalili za kliniki:

ugonjwa wa tabia: uchovu mwingi, au, kinyume chake, shughuli;
kulia mara kwa mara, kwa nguvu, kwa muda mrefu bila sababu dhahiri;
regurgitation nyingi na mara kwa mara, mara nyingi katika chemchemi, wakati mwingine kabla ya chakula, ambayo haiwezi kuelezewa na kula chakula rahisi;
shida ya uzito;
prematurity;
matatizo wakati wa ujauzito (anemia, kuunganishwa kwa kamba ya umbilical au fundo, maambukizi ya intrauterine, nk);
majeraha wakati wa kuzaa;
dysfunction ya njia ya utumbo;
tetemeko la kidevu.

Wazazi wachanga wanapaswa kukumbuka kwamba dalili ni muhimu ikiwa zinajirudia. Hiyo ni, ikiwa mtoto alipiga mara moja au alikuwa naughty kidogo, hii ni uwezekano mkubwa sio sababu ya wasiwasi. Lakini ikiwa dalili ni za utaratibu, lazima umwambie daktari wako kuhusu hilo.

Baada ya daktari wa watoto kuona hatari, anapeleka mtoto kwa uchunguzi kwa daktari wa neva. Kisha, daktari anaelezea taratibu na wakati mwingine dawa.

Matibabu ya AED kwa watoto wachanga

Kuna hatua tatu kuu za encephalopathy ya perinatal:

Kipindi cha papo hapo (kutoka kuzaliwa hadi mwezi 1).
Kipindi cha kurejesha (kutoka mwezi 1 hadi miaka 2 kwa watoto wa mapema na hadi mwaka 1 katika watoto wa muda kamili).
Matokeo ya ugonjwa huo.

Matibabu inategemea hatua ya PEP. Inafaa katika mwezi wa kwanza matibabu ya dawa, katika hatua ya pili, physiotherapy hutumiwa mara nyingi. Massage wakati wa PEP kwa watoto wachanga ni mojawapo ya wengi njia za ufanisi marejesho ya mfumo wa neva. Lakini ni lazima ifanyike na mtaalamu, kwa kutumia mbinu maalum.

Pia, matumizi ya dawa na taratibu hutegemea ugonjwa maalum wa mtoto. PEP ni dhana ya pamoja inayounganisha magonjwa mengi tofauti, sio yote ambayo ni hatari sana.

Kuna kundi la hatari kwa PEP katika watoto wachanga wanaozaliwa; Hakuna vigezo maalum vya wakati wa njaa ya oksijeni ya ubongo, kama matokeo ya ambayo matatizo hutokea. Inatokea kwamba madaktari huingiza uchunguzi wa PEP kwenye rekodi ya mtoto kwa usahihi kwa sababu mtoto yuko hatarini, hata kama mtoto hana dalili za wazi.

Madhara ya AED kwa watoto wachanga

Ikiwa encephalopathy ya perinatal itagunduliwa kwa wakati na matibabu sahihi huanza, kunaweza kuwa hakuna matokeo wakati ujao. Kwa matibabu yasiyostahili, ucheleweshaji wa maendeleo ya hotuba na mfumo wa musculoskeletal, shughuli nyingi, kutokuwa na nia, athari za neurotic, ikiwa magonjwa makubwa Kifafa kinaweza kukua.

PEP ni utambuzi usio wazi sana; magonjwa mbalimbali Kwa hiyo, matibabu inapaswa kuagizwa na daktari aliyestahili. Madaktari mara nyingi hawana haraka ya kuelezea wazazi ni nini: PEP katika watoto wachanga, ndiyo sababu mama na baba wadogo wanaogopa. Usikimbilie kukasirika; labda mtoto wako anahitaji mashauriano ya ziada na daktari wa neva aliyehitimu. Jambo kuu ni kwamba wazazi wako karibu na mtoto na wako tayari kumsaidia, ambayo ina maana kwamba pamoja wanaweza kukabiliana na ugonjwa huo.

Utambuzi wa "perinatal encephalopathy" au abbr. PEP ndani hivi majuzi hugunduliwa katika karibu kila mtoto wa pili.

Maneno hayo ya matibabu yasiyoeleweka huwaongoza wazazi katika hali ya wasiwasi na hofu kwa mtoto wao.

Hata hivyo, hakuna haja ya hofu. Kwanza, katika hali nyingi, wazazi wa mtoto hawana sababu za kweli za huzuni, kwa sababu mara nyingi sana tatizo sawa Madaktari hugundua mtoto bila msingi kabisa. Na pili, encephalopathy ya perinatal, hata ikiwa imethibitishwa kwa dalili, sio moja ya hali zisizo na matumaini ambazo zinaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi katika azimio lake.

Mwili wa mtoto una uwezo bora wa uponyaji na kurejesha. Jambo kuu ni kuunda hali nzuri zaidi ya maisha kwa mtoto, kwa kuzingatia sifa za uchunguzi wake na kuhakikisha utekelezaji wa matibabu sahihi.

Encephalopathy ya perinatal ni nini?

Hapo awali, maneno "perinatal encephalopathy" yalitokea kati ya masharti ya matibabu mwaka 1976. Utambuzi huu umefupishwa kama PEP.

PEP hukua wakati wa ujauzito - yaani, kutoka mwanzo wa wiki ya 28 ya ujauzito hadi siku ya 7 baada ya kuzaliwa kwa mtoto (ikiwa ni pamoja na).

Utambuzi wa encephalopathy ya perinatal unaonyesha usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva na ni aina ya kitengo cha pamoja ambacho kinachanganya idadi kubwa ya hali, dalili, dalili na magonjwa ya fetusi au mtoto mchanga.

Picha

Picha hapa chini zinaonyesha watoto wenye PEP

Sababu za PEP

Hali ya PEP hukua kama matokeo ya kufichuliwa kwa mtoto ambaye hajazaliwa au mtoto mchanga kwa sababu zozote mbaya wakati wa ujauzito, wakati wa kuzaa au siku za kwanza baada ya kuzaliwa.

Mara nyingi mambo hayo hayawezi kubainishwa na kutambuliwa kwa uhakika wa kutosha. Lakini mara nyingi, sababu hii ni mtiririko wa kutosha wa oksijeni kwa seli, tishu, na viungo vya fetusi inayoendelea ndani ya tumbo, mtoto wakati wa kujifungua, au mtoto mchanga. Kwa neno - hypoxia.

Uwepo wa PEP na hypoxia unaweza kudhaniwa kwa kutathmini mtoto aliyezaliwa hivi karibuni kwa kiwango cha Apgar.

Ili kugawa pointi kwa kiwango hiki, madaktari hutathmini: kupumua, shughuli za magari, taratibu za reflex, kilio cha mtoto, rangi ya ngozi, nk.

Alama ya chini inaonyesha uwezekano wa kuhusika kwa neva.

Ingawa hata alama za juu mara nyingi sio ushahidi wa kuaminika wa kutokuwepo kwa matatizo katika uwanja wa neurology: PEDs, hypoxia. Inatokea kwamba dalili hugunduliwa tu wakati wa utoto wa mtoto.

Mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo

Hali zinazoongeza uwezekano wa kupata mtoto mwenye ugonjwa huo ni kama ifuatavyo.

kuzaliwa kwa mtoto na mwanamke ambaye ana idadi ya urithi na magonjwa sugu;
magonjwa ya asili ya kuambukiza kwa mama wakati wa ujauzito (kinachojulikana kama maambukizo ya doa ni hatari sana);
utapiamlo usiofaa mama mjamzito wakati wa ujauzito;
uwepo wa tabia mbaya ya mama wakati wa ujauzito (sigara, vinywaji vya pombe, madawa ya kulevya);
ulevi, madawa ya kulevya ya baba ya mtoto;
kuzaliwa kwa mtoto na mwanamke ambaye mimba yake ilikuwa mapema;
Mara kwa mara mwanamke anayebeba mtoto huwa katika hali ya dhiki;
mizigo nzito ya mama anayetarajia;
pathologies ya ujauzito (toxicosis, tishio la kuharibika kwa mimba, nk);
patholojia za kazi (kazi ya haraka, kazi dhaifu);
kujifungua kwa njia ya upasuaji (sehemu ya upasuaji);
hali mbaya;
vipengele vya anatomical ya muundo wa pelvis ya mimba;
kuunganishwa kwa fetusi na kamba ya umbilical;
kuzaliwa kwa mtoto mapema au baadaye;
hypoxia ya fetasi;
yatokanayo na mambo hasi kwa mwanamke mjamzito mazingira(kuvuta pumzi ya gesi, vitu vya sumu, kazi ya hatari, overdose ya madawa ya kulevya, nk).

Ikumbukwe kwamba orodha hii ni takriban tu, kwani mara nyingi sababu inayochochea PEP haiwezi kuanzishwa.

Inatokea kwamba wazazi wanaoonekana kuwa na afya njema huzaa mtoto aliye na shida kubwa katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, ingawa ujauzito uliendelea vizuri.

Dalili za encephalopathy ya perinatal kulingana na umri wa mtoto

Ili kufanya utambuzi kwa wakati, wazazi wa mtoto mchanga wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa udhihirisho kama huo wa mtoto kama:

dysfunction ya kunyonya matiti;
kilio cha kukata tamaa;
kutupa kichwa nyuma;
nyingi, regurgitation mara kwa mara, hasa katika mfumo wa chemchemi;
kutokuwa na shughuli, uchovu, ukosefu wa majibu kwa sauti kubwa zisizotarajiwa;
kufumba kwa macho huku yakishuka chini wakati huo huo, mstari unaonekana juu ya iris nyeupe- Ugonjwa wa Graefe au ugonjwa wa jua unaoongezeka;
matukio yasiyotarajiwa ya kilio cha mtoto wakati wa kunyonya chupa au kifua;
uvimbe wa fontanel;
usingizi usio na utulivu, ugumu wa kulala.

Wakati mtoto ana umri wa miezi 3, uwepo wa dhihirisho zifuatazo zitakuwa za kutisha:

ugumu wa harakati, ugumu wa kubadilika na upanuzi wa viungo;
kufungia mara kwa mara vipini kwenye ngumi, kusafisha kunahitaji bidii;
ugumu wa kushikilia kichwa wakati amelala tumbo;
tetemeko la kidevu, mikono; kutetemeka, kutetemeka, kutetemeka;
macho hayazingatiwi;
ongezeko la kila mwezi la mzunguko wa kichwa kwa zaidi ya sentimita tatu.

Dalili za kutisha miezi 6 ya maisha:

ukosefu wa maslahi katika ulimwengu (vinyago, watu, mazingira);
ukosefu wa hisia, kutotabasamu;
monotoni ya harakati.

Dalili za kutisha katika miezi minane hadi tisa (8-9) ya maisha:

ukosefu wa hisia, kamili au sehemu;
ukosefu wa hamu ya kucheza na watu wazima;
ukosefu wa ujuzi wa kukaa huru;
shughuli ya mkono mmoja tu wakati wa kushika.

Dalili za kutisha mwishoni mwa mwezi wa kumi na mbili (12) wa maisha:

kusimama au kutembea kwa vidole;
matamshi ya sauti za sauti;
kulia, kulia bila hisia;
Njia kuu ya kucheza ni kuharibu, kutupa
kutoelewa maombi rahisi na misemo.

Dalili za kutisha kwa miaka 3 ya maisha:

usumbufu wa kutembea;
ukosefu wa uratibu sahihi wa harakati;
ukosefu wa ujuzi wa kijamii na wa kila siku (mavazi, vifungo, kuunganisha, kwenda kwenye sufuria, kutumia mug, kijiko, nk).

Vipindi vya maendeleo ya PEP

Kuna vipindi vitatu vya ukuaji wa ugonjwa:

papo hapo (wakati wa siku 30 za kwanza za maisha);
kipindi cha kurejesha (kutoka mwezi wa pili wa maisha hadi mwaka mmoja - kwa watoto waliozaliwa kwa muda na kutoka mwezi wa pili wa maisha hadi miaka miwili - kwa watoto waliozaliwa kabla ya muda);
kipindi ambacho matokeo yanahukumiwa, hapa kuna chaguzi kadhaa za matokeo:
- kupona;
- ucheleweshaji wa maendeleo;
- matatizo ya mimea-visceral (utendaji usioharibika wa viungo vyovyote vya ndani);
- dysfunction ya ubongo (kama matokeo - shughuli nyingi, matatizo na mkusanyiko na uvumilivu);
- kifafa;
- athari za neurotic;
- Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (cerebral palsy).

Mbinu za uchunguzi

Neurosonografia. Hutoa fursa ya kusoma muundo wa ndani wa ubongo, hali ya tishu, na kutambua neoplasms mbalimbali au maji ya ziada ya cerebrospinal.
. Inakuruhusu kupata habari kuhusu shughuli ya utendaji ubongo, upatikanaji malezi ya pathological au kutofanya kazi vizuri.
Electroneuromyography. Inakuwezesha kuangalia uwepo wa magonjwa ya neuromuscular.
Dopplerografia. Inakuwezesha kutathmini sifa za mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo.

Mara kwa mara katika neurology ya watoto njia za uchunguzi kama vile tomography ya kompyuta, imaging resonance magnetic. Uchunguzi wa ophthalmologist utaamua moja kwa moja uwepo wa ugonjwa huo.

Matokeo ya marehemu ya ugonjwa huo

Matokeo ya AED yanaweza kuonekana baadaye sana kuliko katika uchanga. Kwa hivyo, watoto wa shule ya mapema ambao hapo awali hawakutambuliwa kwa usahihi na PEP au hawakutibiwa:

wanakabiliwa na kuchelewa kwa hotuba, kigugumizi;
shughuli nyingi ();
uchovu;
kuongezeka kwa msisimko;
kuwashwa;
kukosa usingizi;
mashambulizi ya hasira, uchokozi na hysteria.

KATIKA miaka ya shule Watoto hawa wanaweza kuendeleza:

maumivu ya kichwa;
ukiukaji wa kuandika, kusoma, mkusanyiko;
uchovu;
kutokuwa na utulivu;
kiwango cha chini cha ukuaji wa fikra, kumbukumbu, na matokeo yake, utendaji duni wa masomo.

Matibabu

Wakati kozi ya papo hapo magonjwa katika watoto wachanga walio na pathologies ya juu au ukali wa wastani iliyoonyeshwa matibabu ya wagonjwa, watoto wachanga walio na ugonjwa mdogo hutendewa nyumbani.

Muhimu katika matibabu na AEDs hupata mtazamo wa kisaikolojia wa watu wazima wanaomzunguka mtoto.

Hali ya urafiki wa kipekee inapaswa kutawala ndani ya nyumba, iliyojaa upendo na kumtunza mtoto. Hii ni muhimu sana kwa mtoto mchanga aliye na dalili za PEP. Mara nyingi hutumiwa kama njia za matibabu:

taratibu za physiotherapeutic;
massages;
bafu na chumvi bahari au kwa infusions za dawa na decoctions (sindano za pine, oregano, kamba, chamomile, oats).

Madaktari wanapendekeza kuchukua mimea na dawa ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") Na athari ya sedative, vitamini, kuimarisha syrups. Pia maarufu kati ya madaktari ni dawa zinazoamsha mzunguko wa ubongo:

Asidi ya Hopantenic
"Piracetam"
"Vinpocetine"
"Actovegin"
"Pyritinol."

Matibabu ya homeopathic na osteopathic ina athari kubwa.

Kwa ugonjwa wa kuongezeka kwa shinikizo la ndani, dawa zilizo na athari ya diuretiki hutumiwa. "Acetazolamide»pamoja na Asparkam), inashauriwa kuinua kidogo kichwa cha mtoto wakati amelala (weka mto maalum wa mifupa, kuweka kitu chini ya godoro).

Kwa dalili za kifafa, anticonvulsants hutumiwa. Aina kali za ugonjwa huo zinahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Utabiri wa kupona

Kwa hivyo, kufanya uchunguzi katika swali sio hukumu ya kifo; kwa utambuzi wa mapema na matibabu, ubashiri ni mzuri kabisa.

Katika hali nyingi, ahueni kamili hupatikana. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba, hata baada ya dalili za ugonjwa huo kutoweka, unapaswa kubaki macho kwa kutembelea mara kwa mara daktari wa neva.

- vidonda mbalimbali vya mfumo mkuu wa neva vilivyotokea wakati wa ukuaji wa fetasi, wakati wa kuzaa au katika kipindi cha mapema cha mtoto mchanga. Encephalopathy ya perinatal inaweza kujidhihirisha kama dalili ya unyogovu au msisimko mkubwa wa mfumo mkuu wa neva, matatizo ya magari, shinikizo la damu-hydrocephalic, degedege, vegetative-visceral syndrome, kuchelewa kwa gari, akili na maendeleo ya hotuba. Utambuzi wa encephalopathy ya perinatal ni pamoja na neurosonography, Dopplerography, MRI na CT ya ubongo, EEG. Matibabu ya encephalopathy ya perinatal inahusisha tiba ya dawa za syndromic, kozi za mara kwa mara za massage, tiba ya mazoezi, na marekebisho ya tiba ya hotuba.

Taarifa za jumla

Sababu za encephalopathy ya perinatal

Sababu kuu ya uharibifu wa ubongo kwa fetusi na mtoto mchanga katika kipindi cha uzazi ni hypoxia ya intrauterine. Kwa hivyo, encephalopathy ya perinatal inaweza kuwa matokeo ya historia ya shida ya mwanamke mjamzito (kasoro za moyo, ugonjwa wa kisukari, pyelonephritis, pumu ya bronchial, shinikizo la damu, nk), kozi mbaya ya ujauzito (tishio la kuharibika kwa mimba, maambukizo ya intrauterine, ugonjwa wa hemolytic. ya fetusi, gestosis, upungufu wa fetoplacental) na uzazi (pelvis nyembamba, kuzaliwa mapema, kazi ya muda mrefu au ya haraka, udhaifu wa kazi, nk). Inaweza kuwa na athari mbaya kwenye fetusi tabia mbaya mwanamke mjamzito (kuvuta sigara, kunywa pombe na vitu vya narcotic), kuchukua dawa zinazoweza kuwa hatari kwa fetusi, hatari za kazi, matatizo ya mazingira.

Kwa kuongeza, encephalopathy ya hypoxic ya perinatal inaweza kuendeleza katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, kwa mfano, na ugonjwa wa shida ya kupumua, kasoro za moyo wa kuzaliwa, sepsis ya watoto wachanga, nk.

Bila kujali sababu ya haraka, katika matukio yote ya uharibifu wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva, trigger ni ukosefu wa oksijeni. Matatizo mengine ya dysmetabolic (acidosis, hypoglycemia, hypo-/hypernatremia, hypo-/hypermagnesemia, hypocalcemia) kawaida hutokea kufuatia uharibifu wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva.

Matokeo ya encephalopathy ya perinatal kwa watoto inaweza kuwa kupona, kuchelewa kwa tempo maendeleo (ZPR, ZRD), ulemavu mdogo wa ubongo, shida ya usikivu wa umakini (ADHD), kali vidonda vya kikaboni Mfumo mkuu wa neva (ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kifafa, ulemavu wa akili, hydrocephalus inayoendelea).

Utambuzi wa encephalopathy ya perinatal

Ishara za encephalopathy ya perinatal kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi na uchunguzi wa lengo mtoto na daktari wa watoto au daktari wa neva wa watoto. Ni muhimu kuzingatia data juu ya mwendo wa ujauzito, kuzaa, na hali ya mtoto mara baada ya kuzaliwa. Hata hivyo, ili kuamua asili ya uharibifu wa ubongo na kutathmini ukali wa encephalopathy ya perinatal, uchunguzi wa ziada wa maabara na ala unahitajika.

Ili kusoma vigezo vya kimetaboliki, uamuzi wa CBS na utungaji wa gesi ya damu, kiwango cha glucose, electrolytes, na uchambuzi wa utungaji wa maji ya cerebrospinal hufanyika.

Habari ya kwanza kabisa ya utambuzi ambayo inaruhusu mtu kuhukumu kwa njia isiyo ya moja kwa moja uwepo wa encephalopathy ya perinatal hupatikana kwa kutumia ultrasound. miundo ya anatomiki ubongo - neurosonografia kupitia fontaneli kubwa.

Ili kufafanua mabadiliko ya hypoxic-ischemic tishu za ubongo kugunduliwa wakati wa NSG, CT au MRI ya ubongo wa mtoto hufanyika. Ili kutathmini ugavi wa damu kwa ubongo, sonografia ya Doppler ya vyombo vya shingo ya mtoto na skanning duplex ya mishipa ya kichwa hufanyika. EEG kwa mtoto ni ya thamani kubwa zaidi katika utambuzi wa ugonjwa wa ubongo wa perinatal unaotokea na ugonjwa wa degedege. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa mtoto unaweza kuongezewa Tiba ya madawa ya kulevya Imewekwa kwa kuzingatia syndromes zilizopo za encephalopathy ya perinatal. Ili kupunguza shinikizo la damu ya ndani, tiba ya upungufu wa maji mwilini (mannitol) hufanyika, corticosteroids inasimamiwa (prednisolone, dexamethasone, nk), na punctures ya matibabu ya mgongo hufanyika.

Ili kurekebisha kimetaboliki ya tishu za neva na kuongeza upinzani wake kwa hypoxia, tiba ya infusion hufanywa - kuanzishwa kwa suluhisho la sukari, potasiamu, kalsiamu, asidi ascorbic, maandalizi ya magnesiamu, nk Ili kupambana na mshtuko wa moyo, phenobarbital, diazepam, nk hutumiwa kama sehemu ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo. damu, nk) imeonyeshwa.

KATIKA kipindi cha kupona Matibabu ya mtoto aliye na ugonjwa wa perinatal encephalopathy kawaida hufanywa kwa msingi wa nje au katika a hospitali ya siku. Kozi zinazorudiwa za tiba ya dawa na dawa za nootropic na angioprotectors, tiba ya mwili hufanywa.

Kuzuia encephalopathy ya perinatal ni pamoja na kupunguza hatari wakati wa ujauzito na kuzaa. Kazi kuu ya mama anayetarajia na madaktari wa uzazi-wanajinakolojia katika hatua usimamizi wa ujauzito hutumikia kuzuia hypoxia ya intrauterine, ambayo inaweza kupatikana kwa kutibu magonjwa ya muda mrefu na kurekebisha njia ya pathological ya ujauzito. Wakati wa kuzaa, ni muhimu kuzuia majeraha ya fetasi ya ndani.