Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Nifedipine. Makala ya matumizi ya vidonge vya Nifedipine: kwa shinikizo gani la kuchukua, hakiki ya maagizo, hakiki za mgonjwa na analogi zinazopatikana.

Dawa ya Nifedipine ni ya madawa ya kulevya kutumika katika mazoezi ya matibabu kwa shinikizo la damu na patholojia nyingine za moyo na mishipa ya damu. Dawa ni mpinzani wa kalsiamu. Mara moja katika mwili, vipengele vya kazi vya Nifedipine vina athari ya kupambana na ischemic, kupunguza shinikizo la damu, na kuongeza mtiririko wa damu ya moyo. Mbali na vidonge na ufumbuzi wa sindano, kuna mafuta ya Nifedipine na dawa katika fomu ya gel, ambayo hutumiwa kutibu mishipa ya varicose katika eneo la rectal.

Fomu ya kutolewa na muundo wa dawa

Kiunga kikuu cha kazi cha dawa ni nifedipine. Miongoni mwa vipengele vya msaidizi ni sukari ya maziwa, wanga ya viazi, selulosi, stearate ya magnesiamu, talc, hypromelose, na vitu vingine. Jina la kimataifa - Nifedipine.

Njia ya kutolewa ya Nifedipine ni kama ifuatavyo.

• Vidonge vya muda mfupi, vilivyofunikwa na filamu vyenye 10 mg ya kiungo kinachofanya kazi. Hasa kutumika kwa ajili ya matumizi ya mara kwa mara ili kupunguza shinikizo la damu na kuondoa maumivu ya kifua;
• Vidonge vya Nifedipine retard vina 20 mg ya kingo inayofanya kazi. Hii ni Nifedipine ya muda mrefu. Dawa hiyo imeagizwa kwa matumizi ya kila siku kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Mpango huu unakuwezesha kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango cha kawaida, kuepuka mgogoro wa shinikizo la damu na matatizo mengine kwa wagonjwa;
• suluhisho la infusion katika ampoules ya 50 ml;
• ampoules kwa utawala wa intravascular, 2 ml.

Kikundi tofauti cha dawa ni gel ya Nifedipine na dawa kwa namna ya cream. Dawa hizi hutumiwa katika matibabu magumu ya hemorrhoids na yana 0.2% ya nifedipine, isosorbitol dinitrate na lidocaine.

Athari ya kifamasia ya vidonge na sindano

Ni utaratibu gani wa hatua ya dawa? Nifedipine retard na aina zingine za dawa huzuia shughuli za njia za kalsiamu kwenye membrane ya seli. Kutokana na hili, mtiririko wa ioni za kalsiamu ndani ya vyombo vya pembeni, mishipa ya misuli ya moyo, na nyuzi za misuli ya mwili mzima hupunguzwa. Michakato hii changamano katika kiwango cha kina cha seli huturuhusu kufikia athari ifuatayo:

• kuboresha utoaji wa damu kwa moyo;
• kupanua lumen ya vyombo vya arterial na coronary;
• kuongeza mzunguko wa damu kwenye figo;
• kuamsha mchakato wa kuondoa sodiamu na maji kutoka kwa mwili;
• kupunguza shinikizo la damu, mishipa laini misuli tone.

Mara moja katika mwili, dawa ya Nifedipine inafyonzwa haraka na mfumo wa utumbo. Vipengele vya kazi vya bidhaa hufunga kwa protini za damu na kubaki katika mwili kwa muda mrefu. Dutu hii humetabolishwa kwenye ini na kutolewa nje na figo.

Muhimu! Dawa hiyo inaweza kutumika tu kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria. Dawa ya kibinafsi mara nyingi husababisha matokeo mabaya, wakati mwingine haiendani na maisha.

Athari ya marashi

Emulsion ya gel ya Nifedipine na mafuta hutumiwa pamoja na dawa nyingine za kutibu hemorrhoids. Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu aina zote na hatua za ugonjwa huo. Wazalishaji wa madawa ya kulevya wanadai kuwa matumizi ya Nifedipine ni mbadala bora ya upasuaji kwa ugonjwa wa vyombo vya anus.

Gel ya Nifedipine hutumiwa kwa hemorrhoids

Shukrani kwa vitu vyenye kazi vya madawa ya kulevya, wakati wa kutumia dawa, misuli ya laini ya mishipa ya damu hupumzika, shinikizo la damu la ndani hupungua, na maumivu hupotea. Vipengele vya ziada husaidia kuondokana na nyufa na microdamages, kuwa na athari ya antibacterial, ya kupinga uchochezi, kuondoa usumbufu, itching na kuchoma.

Dalili za matumizi ya sindano na vidonge

Maagizo ya matumizi ni pamoja na dalili zifuatazo za matumizi ya Nifedipine:

• hypertrophic cardiomyopathy;
• digrii zote za shinikizo la damu;
• kushindwa kwa moyo na mishipa, ikifuatana na michakato ya msongamano;
• ugonjwa wa Raynaud;
• hali zinazosababisha spasm ya mishipa ya moyo;
• angina pectoris.

Dawa ya Nifedipine pia hutumiwa na wataalamu wa moyo kwa ajili ya matibabu ya ajali za cerebrovascular, wakati wa mwanzo wa mgogoro wa shinikizo la damu, wakati wa matibabu ya kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo, kwa ajili ya matibabu ya bronchospasms, atherosclerosis ya mishipa ya pembeni na hali nyingine.

Dalili za matumizi ya gel na marashi

Fomu ya juu ya dawa hutumiwa kwa hali zifuatazo:

• hemorrhoids ya papo hapo na sugu;
• fissures ya hemorrhoidal;
• uwepo wa malezi ya nje na ya ndani ya cavernous;
• kutokwa na damu;
• kuenea kwa mbegu za hemorrhoidal;
• thrombosis;
• ugonjwa wa maumivu;
• hyperemia, kuwasha, kuchoma, kuwasha kwa mucosa ya rectal.

Nifedipine na vifaa vya msaidizi vilivyojumuishwa katika dawa hupunguza haraka udhihirisho kuu wa hemorrhoids, kumfanya mgonjwa kujisikia vizuri, na kusaidia kuzuia shida.

Contraindications

Dawa ya Nifedipine inaweza kuchukuliwa tu ikiwa mgonjwa hana contraindication kwa matumizi yake. Masharti yafuatayo kwa mgonjwa ni marufuku kwa matibabu na Nifedipine:

• hypotension, magonjwa mengine yanayoambatana na shinikizo la chini la damu;
• mwanzo wa mshtuko wa moyo;
• kuanguka kwa mishipa;
• kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
• infarction ya hivi karibuni ya myocardial (chini ya siku 30 zilizopita);
• wiki 4 za kwanza za ujauzito;
• umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 18;
• kipindi cha kunyonyesha;
• mzio kwa sehemu yoyote ya bidhaa.

Wakati wa kuagiza dawa, daktari lazima azingatie contraindication

Ikiwa contraindications ya madawa ya kulevya haijazingatiwa, kuchukua dawa inaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili.

Muhimu! Dawa ya kulevya kwa namna ya cream na gel haina contraindications kubwa, isipokuwa kwa kuvumiliana binafsi, na hutumiwa kati ya watoto na wanawake wajawazito.

Maagizo ya matumizi

Jinsi ya kuchukua Nifedipine? Tumia aina yoyote ya dawa kama ilivyoagizwa na daktari wako. Kipimo na regimen imedhamiriwa na mtaalamu kulingana na historia ya matibabu na utambuzi wa mgonjwa.

Kuchukua vidonge

Kwa hali mbalimbali, kipimo cha madawa ya kulevya ni kawaida kibao 1 mara tatu kwa siku. Inashauriwa kuchukua dawa baada ya chakula. Chukua kibao na maji. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezwa na daktari aliyehudhuria. Hii inawezekana ikiwa madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri na hakuna madhara. Kwa wagonjwa wazee au wagonjwa wanaougua ugonjwa wa figo, kipimo hupunguzwa.

Matumizi ya sindano

Dalili za matumizi ya sindano za Nifedipine ni pamoja na hali kali kwa wagonjwa. Sindano hutumiwa peke katika mipangilio ya hospitali wakati wa utunzaji mkubwa. Nifedipine inasimamiwa kwa wagonjwa kwa njia ya ndani au kwa njia ya dripu.

Suluhisho linapatikana kwa fomu tayari; dilution ya madawa ya kulevya haihitajiki. Kabla ya utawala kwa mtu, mtihani wa unyeti kwa sehemu ya madawa ya kulevya hufanyika. Ikiwa hakuna majibu, dawa inaweza kutumika. Dozi imedhamiriwa na daktari. Kawaida ni kati ya 15 hadi 30 mg kwa masaa 24.

Utumiaji wa marashi

Matumizi ya Nifedipine kwa namna ya marashi au gel inaweza kufanyika nyumbani. Kabla ya kutumia dawa, inashauriwa kufanya taratibu za usafi na kusafisha matumbo. Kwa hemorrhoids ya nje, kutibu maumbo ya cavernous na kiasi kidogo cha mafuta au gel, ukisugua kwa upole bidhaa kwenye ngozi. Ikiwa ugonjwa ni wa ndani, ni muhimu kutibu hemorrhoids iliyo ndani na mafuta.

Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya hutumiwa kuomba compresses. Kwa kufanya hivyo, kiasi kidogo cha bidhaa hutumiwa kwa kitani au kitambaa cha pamba na kutumika kwa eneo lililoathiriwa. Njia hii inafaa kwa matibabu ya hemorrhoids ya nje.

Inachukua muda gani kwa dawa kufanya kazi?

Wagonjwa wengi wanavutiwa na inachukua muda gani kwa Nifedipine kuanza kufanya kazi? Athari ya matibabu inategemea kipimo cha dawa zilizochukuliwa na sifa za kibinafsi za mwili. Vidonge huanza kutenda polepole zaidi ikilinganishwa na sindano. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa sindano vipengele vya kazi huingia mara moja kwenye damu. Kwa kawaida muda huu huanzia dakika 40 hadi saa moja. Athari ya dawa kwa namna ya gel au mafuta huzingatiwa ndani ya dakika chache baada ya maombi.

Dawa hiyo huanza kutumika ndani ya nusu saa

Maagizo maalum

Ili kuzuia madhara na matatizo, wagonjwa wanapaswa kufuata maelekezo maalum wakati wa matibabu na Nifedipine. Usichanganye madawa ya kulevya na vinywaji vya pombe. Mwingiliano huu unaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo.

Tiba na dawa inapaswa kukomeshwa kulingana na mpango maalum. Licha ya ukweli kwamba dawa haina ugonjwa wa kujiondoa, matibabu haipaswi kuingiliwa ghafla.

Beta-blockers inapaswa kutumika kwa uangalifu na Nifedipine. Wanachanganya dawa tu chini ya usimamizi mkali wa daktari, kwani mchanganyiko huu mara nyingi husababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Wagonjwa wengi huacha kuchukua dawa baada ya kuhisi utulivu. Hii haiwezi kufanyika, kwa sababu shinikizo la damu mara nyingi hutokea bila dalili zinazoonekana.
Miongoni mwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali na wagonjwa kwenye hemodialysis, Nifedipine hutumiwa kwa uangalifu sana, kwani tiba inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Kiwango cha kawaida cha dawa kwa watu walio na ugonjwa wa ini inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja. Ikiwa ni lazima, kipimo hupunguzwa.

Muhimu! Dawa hiyo inaweza kuathiri umakini na umakini wa kumbukumbu ya mtu, kwa hivyo kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine hatari inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari ya matibabu ya dawa huimarishwa inapotumiwa wakati huo huo na dawa kama vile nitrati, diuretics, antidepressants ya tricyclic, na antiseptics ya kuvuta pumzi.

Ufanisi wa Nifedipine hupunguzwa inapojumuishwa na Rifampicin. Inapotumiwa pamoja na nitrati, mgonjwa hupata tachycardia iliyoongezeka. Fluoxetine huongeza uwezekano wa kuendeleza madhara ya madawa ya kulevya. Kwa matumizi ya muda mrefu ya beta-blockers, mgonjwa anaweza kupata kushindwa kwa moyo.

Tumia kati ya wanawake wajawazito

Katika wiki za kwanza baada ya mimba, nifedipine ni marufuku. Hakuna masomo yaliyofanywa juu ya athari za dawa kwenye fetusi. Papaverine hutumiwa kupunguza sauti ya uterasi. Kuanzia wiki ya 16, dawa imeagizwa kwa wanawake ikiwa hali ya mama inahitaji na hatari kwa afya yake ni kubwa kuliko hatari ya kufichuliwa na Nifedipine kwa fetusi.

Dawa hiyo imeagizwa kwa wanawake wajawazito kwa tahadhari kali.

Tumia katika matibabu ya watoto

Miongoni mwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 18, Nifedipine ni kinyume chake.

Overdose na madhara

Madhara ya Nifedipine mara nyingi huhusishwa na usumbufu wa mfumo wa moyo. Matatizo yanayohusiana na utendaji wa mifumo ya kupumua, utumbo na musculoskeletal ni chini ya kawaida.

Kutoka kwa moyo na mishipa ya damu:

• uwekundu wa dermis ya uso;
• tachycardia ya reflex;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• maumivu ya kifua;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva:

• migraines;
• hisia ya goosebumps;
• kizunguzungu;
• kichefuchefu.

Kutoka kwa njia ya utumbo:

• dysfunction ya matumbo;
• maumivu ndani ya tumbo na matumbo;
• kichefuchefu;
• gesi tumboni.

Kutoka kwa mifumo ya mifupa na misuli Maumivu ya misuli na kutetemeka kwa viungo vinaweza kuzingatiwa. Kutoka upande wa kupumua - upungufu wa pumzi, bronchospasm.

Overdose ya Nifedipine husababisha matatizo makubwa kama vile bradycardia, ongezeko kubwa la shinikizo la damu, na bradyarrhythmia. Katika hali mbaya, mwanzo wa kuanguka kwa mishipa hujulikana. Dalili zilizotamkwa zaidi za overdose ni masaa machache baada ya kuchukua kipimo kikubwa cha dawa. Mgonjwa hupata coma, mshtuko wa moyo, hypoxia, kushawishi na maonyesho mengine.

Muhimu! Ikiwa hata dalili ndogo za overdose zinaendelea, unapaswa kupiga simu ambulensi. Kwa kukosekana kwa matibabu ya lazima, kifo hutokea.

Majina mengine ya Nifedipine

Hifadhidata ya dawa ya RLS inajumuisha majina kadhaa ya dawa ya Nifedipine. Kikundi cha Nifedipine kinajumuisha dawa zifuatazo:

• Cordafen;
• Corinfar;
• Captopril;
• Dawa ya Nifedipine;
• Phenigidine;
• Nifedipine elevit;
• Farmadipin;
• Nikardia na wengine.

Makampuni mengi ya kisasa yanazalisha analogues ya madawa ya kulevya na hatua ya haraka au ya muda mrefu. Habari juu ya dawa hizi inaweza kupatikana kwenye meza.

Wagonjwa wengi wanavutiwa na jinsi ya kuchagua analog, ambayo dawa ya kuchagua, Phenigidine au Capoten, Cardofen, Krinpharm na wengine. Ili kuchagua analog sahihi, unahitaji kuelewa ni nini hatua fupi au ya muda mrefu ya dawa inamaanisha. Dawa ya muda mfupi haipendekezi kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na patholojia nyingine za moyo na mishipa ya damu. Chaguo hili linafaa kwa kuacha migogoro ya shinikizo la damu wakati wa huduma ya dharura. Wakala wa kutolewa kwa muda mrefu anafaa kwa matumizi kati ya wagonjwa wakati wa matibabu ya muda mrefu. Dawa hizo huchukuliwa kwa kozi polepole na kwa usalama hupunguza shinikizo la damu.

Bei na mahali pa kununua

Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa yoyote kwa agizo la daktari. Gharama ya takriban ya dawa ni kutoka rubles 20 hadi 30.

Kina Dawa hiyo ni ya kikundi cha dawa ambazo huzuia njia za kalsiamu na zimetamka mali ya antihypertensive.

Lakini dawa sio tu kupunguza shinikizo la damu, ina athari ya kupambana na ischemic. Nakala hii itakuambia ni nini dawa ya Nifedipine, ni vidonge gani vilivyowekwa na kwa kipimo gani.

Nifedipine sio tu inapunguza, lakini pia inalinda myocardiamu kutokana na ukosefu wa oksijeni, pamoja na overloads ambayo hutokea kwa upinzani wa juu wa mishipa ya pembeni. Dawa ya kulevya hupunguza kunyoosha kwa misuli ya moyo, kuimarisha michakato ya kimetaboliki ndani yake.

Dawa ya Nifedipine ina dalili zifuatazo za matumizi:

• ugonjwa wa shinikizo la damu;
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
• matatizo ya mzunguko wa ubongo angiospathic;
• ischemia;
• bradycardia na angina pectoris;
• spasm ya mishipa ya damu kwenye sikio la ndani na retina.

Nifedipine ya kutolewa kwa muda mrefu pamoja na bronchodilators imewekwa kama tiba ya matengenezo ya pumu ya bronchial na ugonjwa wa Raynaud.

Ufanisi katika shinikizo la damu

Athari ya hypotensive ya Nifedepine inaonyeshwa katika kupunguza kasi ya harakati ya kalsiamu kupitia utando wa seli za misuli laini ya mishipa.

Ioni za kalsiamu hupunguza mishipa ya damu na kuongeza kusinyaa kwao, na dawa huzuia mtiririko wao.

Inahakikisha upanuzi wa lumen ya matawi ya moyo na ya pembeni ya mtandao wa arterial, huku kupunguza upinzani wa kuta za mishipa na kupunguza mzigo kwenye moyo. Dawa hiyo inaingizwa vizuri ndani ya njia ya utumbo, kwa hivyo athari yake huanza katika dakika kumi za kwanza baada ya matumizi, ambayo ni muhimu sana wakati wa shida ya shinikizo la damu.

Muundo na fomu ya dawa

Jina la kimataifa lisilo la umiliki la dawa ya Nifedipine (INN) ni Nifedipine.

Nifedipine inapatikana katika aina mbalimbali za kipimo:

1. vidonge vya filamu. Zina miligramu 10 za nifedipine, na vidonge vya muda mrefu vina 20 mg. Wasaidizi: wanga wa mahindi - 58.25 mg, polysorbate - 2 mg, lactose monohydrate - 36.2 mg, hypromellose - 2.4 mg, selulosi ya microcrystalline - 51 mg, stearate ya magnesiamu - 150 mcg. Ganda la filamu lina: talc, hypromellose - 4.2 mg, macrogol - 1.4 mg, dioksidi ya titan - 1 mg, oksidi nyekundu - 200 mcg;
2. vidonge vya 5 mg na 10 mg;
3. suluhisho la infusion. Kiasi cha chupa ni 50 ml. Mililita moja katika 1 ml ina 0.0001 g ya nifedipine;
4. suluhisho la utawala wa intracoronary linapatikana katika sindano za 2 ml, katika 1 ml - 0.0001 g ya nifedipine.

Matumizi ya dawa na kipimo

Kiwango kilichopendekezwa cha madawa ya kulevya ni 20 mg mara mbili kwa siku. Ikiwa athari inayotakiwa haikupatikana, huongezeka hadi 40 mg mara mbili kwa siku. Kiwango cha juu ni 80 mg. Kwa matatizo ya ini, haipaswi kuzidi 40 mg.

Vidonge vya Nifedipine 10 mg

Sheria za kutumia Nifedipine:

• Kibao kinachukuliwa nusu saa kabla ya kifungua kinywa kwa wakati mmoja;
• Kuchukua dawa tu kwa maji safi;
• Usitafuna au kugawanya vidonge vya muda mrefu.

Huwezi kuacha kuchukua Nifedipine peke yako; ikiwa unahitaji kupunguza kipimo cha dawa, daktari wako anapaswa kurekebisha regimen ya matibabu.

Kwa shinikizo la damu, Nifedipine inaweza kuchukuliwa bila kujali chakula. Itaingia ndani ya damu polepole zaidi, lakini ufanisi wake hautapungua.

Matumizi ya dawa inahitaji kufuata sheria fulani:

1. dawa hutumiwa tu chini ya usimamizi wa daktari. Kuchukua dawa kwa tahadhari katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, aina kali za ajali za cerebrovascular, matatizo ya figo na ini, hypovolemia;
2. Wakati wa matibabu na Nifedipine, unapaswa kukataa kabisa pombe. Mwanzoni mwa matibabu, haipendekezi kuendesha gari;
3. ni muhimu kuzingatia ni dawa gani zinaweza kuunganishwa na ambazo hazipaswi kuunganishwa. Nifedipine iliyo na antidepressants ya tricyclic, diuretics, nitrati na mawakala wa kupunguza shinikizo la damu huongeza athari ya hypotensive. Matumizi ya mchanganyiko wa dawa na beta-blockers inaweza kuchangia maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Matumizi ya pamoja na cimetidine huongeza mkusanyiko wa dawa katika damu. Rifampicin huharakisha kimetaboliki ya nifedipine, ambayo inapunguza ufanisi wake.

Vidonge vya muda mfupi huchukuliwa mara tatu, wale ambao huondolewa ndani ya masaa 12 huchukuliwa mara mbili kwa siku, muda mrefu huchukuliwa mara moja. Inashauriwa kusimamia dawa kwa njia ya ndani tu katika hospitali.

Ulaji wa madawa ya kulevya hutegemea nusu ya maisha yake.

Contraindications

Kwa kuanguka, mshtuko wa moyo, tachycardia, stenosis ya aortic, hatua ya papo hapo ya infarction, kushindwa kwa moyo mkali, unyeti kwa vipengele vya dawa. Dawa hii haijaamriwa watoto na wagonjwa chini ya miaka 18.

Dawa hiyo inaweza kusababisha athari mbaya:

1. kutoka kwa viungo vya utumbo: kuhara, kiungulia, kichefuchefu, kushindwa kufanya kazi kwa ini. Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya na maagizo ya kipimo cha juu, udhihirisho wa dalili za dyspeptic na maendeleo ya cholestasis ya intrahepatic inawezekana;
2. kutoka kwa viungo vya hematopoietic: thrombocytopenia, leukopenia;
3. kutoka kwa moyo na mishipa ya damu: uwekundu wa ngozi, hisia ya joto, kuonekana kwa edema, kupungua kwa kasi kwa shinikizo, tachycardia, angina pectoris, bradycardia;
4. kutoka kwa viungo vya genitourinary: kuongezeka kwa pato la mkojo, dysfunction ya figo;
5. kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, usumbufu wa kuona, kutetemeka kwa mwisho;
6. kutoka kwa mfumo wa endocrine: gynecomastia;
7. kutoka kwa ngozi: upele.

Ikiwa kipimo kinazidi 120 mg ya dawa, suluhisho la 10% la gluconate ya kalsiamu au kloridi ya kalsiamu inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Wakati wa kuingizwa kwa intravenous ya madawa ya kulevya, hisia inayowaka inaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano. Wakati dawa inasimamiwa kwa njia ya ndani, shinikizo linaweza kushuka katika dakika za kwanza na kiwango cha moyo kinaweza kuongezeka.

Ili kuboresha uvumilivu wa madawa ya kulevya na kuondoa madhara yake, ni muhimu kuchukua Nifedipine pamoja na beta blockers. Uvimbe unaotokea wakati wa kuchukua dawa hupotea haraka baada ya kukomesha kwake.

Katika kesi ya overdose, maumivu ya kichwa yanaonekana, shinikizo la damu hupungua kwa kasi, uso huvimba, bradycardia hutokea, na pigo katika mishipa ya pembeni hupotea.

Katika hali mbaya, kuanguka kunakua, mgonjwa hupoteza fahamu, na kazi za node ya sinus zimezuiwa kwa kiasi kikubwa. Ikiwa dalili hizi zimegunduliwa, tumbo la mgonjwa huoshwa na mkaa ulioamilishwa umewekwa.

Analogi

Kuonekana kwa analogues za Nifedipine kwenye soko la dawa kunahusishwa na umaarufu wake.

Analogi za dawa:

• Adalat;
• Cordiline;
• Upungufu wa kalcigard;
• Cordafen.

Wengi wa analogues sio duni kuliko Nifedepine kwa ufanisi. Daktari ataamua ni dawa gani mgonjwa anahitaji: muda mfupi au muda mrefu.

Dawa ya hatua ya haraka haijaagizwa kwa matibabu ya muda mrefu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo itakuwa muhimu sana katika mgogoro wa shinikizo la damu.

Kabla ya kuchagua dawa, unapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo na wasiliana na daktari wako kuhusu athari zinazowezekana.

Video kwenye mada

Video itakuambia vidonge vya Nifedipine ni vya nini, kwa shinikizo gani la kuzichukua na wakati zimekataliwa:

Nifedipine ni dawa ambayo athari yake kuu ya matibabu inalenga kutibu shinikizo la damu. Inapochukuliwa, mishipa ya moyo na ya pembeni hupanua, upinzani wa mishipa ya pembeni hupungua, na mtiririko wa kalsiamu kwenye seli za misuli ya laini ya mishipa hupungua. Nifedipine pia imepata matumizi katika matibabu ya CHF, ischemia, angina na bradycardia.

Dawa hiyo haiathiri conductivity ya myocardial na kiwango cha moyo. Madhara ni pamoja na kuonekana kwa upele wa ngozi, tachycardia, na kazi ya figo iliyoharibika. Vidonge vya haraka vinaagizwa ili kuondokana na mgogoro wa shinikizo la damu, na Nifedipine ya muda mrefu hutumiwa kwa tiba ya muda mrefu. Unaweza kupata maelezo zaidi kuhusu dawa za shinikizo la damu la Nifedipine katika RLS - Daftari la Madawa ya Urusi.

Jumla ya formula

Kikundi cha kifamasia cha dutu ya Nifedipine

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Msimbo wa CAS

Tabia za dutu ya Nifedipine

Kizuizi cha njia ya kalsiamu ni derivative ya 1,4-dihydropyridine.

Poda ya fuwele ya manjano. Haiwezekani kabisa katika maji, mumunyifu kidogo katika pombe. Uzito wa molekuli 346.3.

Pharmacology

Inazuia njia za kalsiamu, huzuia mtiririko wa transmembrane wa ioni za kalsiamu ndani ya seli laini za misuli ya mishipa ya ateri na cardiomyocytes. Hupanua pembeni, hasa ateri, vyombo, incl.

moyo, hupunguza shinikizo la damu (tachycardia kidogo ya reflex na kuongezeka kwa pato la moyo inawezekana), hupunguza upinzani wa mishipa ya pembeni na upakiaji wa moyo. Huongeza mtiririko wa damu ya moyo, hupunguza nguvu ya mikazo ya moyo, kazi ya moyo na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Inaboresha kazi ya myocardial na husaidia kupunguza ukubwa wa moyo katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Inapunguza shinikizo katika ateri ya pulmona na ina athari nzuri juu ya hemodynamics ya ubongo. Inazuia mkusanyiko wa platelet, ina mali ya antiatherogenic (hasa kwa matumizi ya muda mrefu), inaboresha mzunguko wa poststenotic katika atherosclerosis. Huongeza excretion ya sodiamu na maji, hupunguza tone myometrial (tocolytic athari). Matumizi ya muda mrefu (miezi 2-3) yanafuatana na maendeleo ya uvumilivu. Kwa matibabu ya muda mrefu ya shinikizo la damu ya arterial, inashauriwa kutumia fomu za kipimo cha haraka katika kipimo cha hadi 40 mg / siku (pamoja na kuongezeka kwa kipimo, maendeleo ya athari za reflex zinawezekana zaidi). Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, inaweza kutumika pamoja na bronchodilators nyingine (sympathomimetics) kwa matibabu ya matengenezo.

Matumizi ya dutu ya Nifedipine

Shinikizo la damu ya arterial, pamoja na shida ya shinikizo la damu, kuzuia shambulio la angina (pamoja na angina ya Prinzmetal), hypertrophic cardiomyopathy (kizuizi, nk), ugonjwa wa Raynaud, shinikizo la damu ya mapafu, ugonjwa wa broncho-obstructive.

Contraindications

Hypersensitivity, kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial (siku 8 za kwanza), mshtuko wa moyo, stenosis kali ya aorta, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya decompensation, hypotension kali ya ateri, ujauzito, kunyonyesha.

Vizuizi vya matumizi

Umri hadi miaka 18 (usalama na ufanisi wa matumizi haujaamuliwa).

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Contraindicated wakati wa ujauzito.

Kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa wakati wa matibabu.

Madhara ya dutu hii nifedipine

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis: mara nyingi (mwanzoni mwa matibabu) - hyperemia ya uso na hisia ya joto, palpitations, tachycardia; mara chache - hypotension (hadi kukata tamaa), maumivu ya angina, mara chache sana - anemia, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura.

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisia: mwanzoni mwa matibabu - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache - usingizi, mara chache sana - mabadiliko katika mtazamo wa kuona, kuharibika kwa unyeti katika mikono na miguu.

Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuvimbiwa, mara chache - kichefuchefu, kuhara, mara chache sana - hyperplasia ya gingival (pamoja na matibabu ya muda mrefu), kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara chache sana - bronchospasm.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara chache sana - myalgia, tetemeko.

Athari za mzio: kuwasha, urticaria, exanthema, mara chache - dermatitis ya exfoliative.

Nyingine: mara nyingi (mwanzoni mwa matibabu) - uvimbe na uwekundu wa mikono na miguu mara chache sana - photodermatitis, hyperglycemia, gynecomastia (kwa wagonjwa wazee), hisia inayowaka kwenye tovuti ya sindano (pamoja na utawala wa intravenous).

Mwingiliano

Nitrati, beta-blockers, diuretics, antidepressants tricyclic, fentanyl, pombe - huongeza athari ya hypotensive. Huongeza shughuli za theophylline, hupunguza kibali cha figo cha digoxin. Huongeza madhara ya vincristine (hupunguza excretion). Huongeza bioavailability ya cephalosporins (cefixime). Cimetidine na ranitidine (kwa kiwango kidogo) inaweza kuongeza viwango vya plasma. Diltiazem inapunguza kimetaboliki (inahitaji kupunguzwa kwa kipimo cha nifedipine). Haioani na rifampicin (huharakisha mabadiliko ya kibayolojia na hairuhusu kuunda viwango bora). Juisi ya Grapefruit (kiasi kikubwa) huongeza bioavailability.

Overdose

Dalili: bradycardia kali, bradyarrhythmia, hypotension ya arterial, katika hali mbaya - kuanguka, kupungua kwa upitishaji. Wakati wa kuchukua idadi kubwa ya vidonge vya kurudi nyuma, dalili za ulevi huonekana mapema zaidi ya masaa 3-4 na zinaweza kuonyeshwa kwa kupoteza fahamu hadi kukosa fahamu, mshtuko wa moyo, degedege, hyperglycemia, asidi ya metabolic, hypoxia.

Matibabu: kuosha tumbo, kuchukua mkaa ulioamilishwa, kutia norepinephrine, kloridi ya kalsiamu au gluconate ya kalsiamu katika suluhisho la atropine (iv). Hemodialysis haifanyi kazi.

Njia za utawala

Ndani, sublingally, ndani ya mishipa.

Tahadhari kwa dutu ya Nifedipine

Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa hatua kwa hatua (ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuendeleza).

Tumia kwa tahadhari unapofanya kazi kwa madereva wa magari na watu ambao taaluma yao inahusisha kuongezeka kwa umakini.

Maagizo maalum

Kwa wagonjwa wenye angina imara, mwanzoni mwa matibabu, ongezeko la paradoxical la maumivu ya angina linaweza kutokea; Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya kwa muda mfupi kwa matibabu ya muda mrefu ya angina au shinikizo la damu, kwa sababu maendeleo ya mabadiliko yasiyotabirika katika shinikizo la damu na angina reflex inawezekana.

Mwingiliano na viungo vingine vya kazi

Majina ya biashara

Nifedipine: maagizo ya matumizi na hakiki

Kiambato kinachotumika: nifedipine;

Kibao 1 kina nifedipine 10 mg au 20 mg;

wasaidizi: lactose monohidrati, wanga ya viazi, selulosi ya microcrystalline, povidone, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), polysorbate 80, titanium dioxide (E 171), polyethilini glikoli 6000, talc, quinoline njano (E 171).

Mali ya kifamasia

Mpinzani wa kuchagua kalsiamu na athari kubwa kwenye mishipa ya damu. Derivative ya Dihydropyridine.

Pharmacodinami ka

Kizuia cha njia ya kalsiamu iliyochaguliwa, derivative ya dihydropyridine. Inazuia mtiririko wa kalsiamu ndani ya cardiomyocytes na seli za misuli laini ya mishipa. Inayo athari ya antianginal na antihypertensive. Hupunguza sauti ya misuli laini ya mishipa. Inapanua mishipa ya moyo na ya pembeni, inapunguza upinzani wa mishipa ya pembeni, shinikizo la damu na contractility kidogo ya myocardial, inapunguza upakiaji na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Inaboresha mtiririko wa damu ya moyo. Haizuii conductivity ya myocardial. Kwa matumizi ya muda mrefu, nifedipine inaweza kuzuia malezi ya bandia mpya za atherosclerotic kwenye mishipa ya moyo. Mwanzoni mwa matibabu na nifedipine, tachycardia ya muda mfupi ya reflex na ongezeko la pato la moyo linaweza kuzingatiwa, ambalo halilipi fidia kwa vasodilation inayosababishwa na madawa ya kulevya. Nifedipine huongeza excretion ya sodiamu na maji kutoka kwa mwili. Katika kesi ya ugonjwa wa Raynaud, dawa inaweza kuzuia au kupunguza spasm ya mishipa ya mwisho.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, nifedipine inachukua haraka na karibu kabisa (zaidi ya 90%) kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability ni karibu 50%. Mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu hupatikana masaa 1-3 baada ya utawala. Nusu ya maisha ni masaa 2-5. Imetolewa hasa kwenye mkojo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi. Wakati wa kuanza kwa athari ya kliniki: dakika 20 - na utawala wa mdomo, dakika 5 - na utawala wa lugha ndogo. Muda wa athari ya kliniki ni masaa 4-6.

Dalili za matumizi

Angina ya kudumu ya kudumu. Shinikizo la damu muhimu.

Contraindications

Hypersensitivity kwa dutu inayotumika au kwa sehemu yoyote ya dawa; hypersensitivity kwa dihydropyridines nyingine; mshtuko wa moyo; stenosis kali ya aorta; porphyria; hali wakati wa infarction ya myocardial au kwa mwezi baada yake; kuzuia sekondari ya infarction ya myocardial; mchanganyiko na rifampicin (kutokana na kutokuwa na uwezo wa kufikia viwango vya ufanisi vya plasma ya nifedipine kutokana na induction ya enzyme); angina isiyo imara; ugonjwa wa matumbo ya uchochezi au ugonjwa wa Crohn; watoto chini ya miaka 18; kipindi cha ujauzito hadi wiki 20; kipindi cha kunyonyesha.

Mwingiliano na dawa zinginena aina zingine za mwingiliano

Ikiwa unatumia dawa nyingine yoyote, hakikisha kumwambia daktari wako!

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antihypertensive, beta-blockers, diuretics, nitroglycerin na isosorbide ya kutolewa kwa muda mrefu, uwezekano wa athari ya synergistic ya nifedipine lazima izingatiwe.

Digoxin

Nifedipine inaweza kuongeza viwango vya plasma ya digoxin. Mkusanyiko wa digoxin katika plasma ya damu inapaswa kufuatiliwa na kurekebisha kipimo wakati wa kuanza matibabu na nifedipine, kuongeza kipimo na kukomesha matibabu na nifedipine.

Sulfate ya magnesiamu

Nifedipine inaweza kuongeza athari za sumu za sulfate ya magnesiamu, na kusababisha kizuizi cha neuromuscular. Matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine na sulfate ya magnesiamu ni hatari na inaweza kutishia maisha ya mgonjwa, kwa hiyo matumizi ya dawa hizi pamoja haipendekezi.

Cimetidine

Matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine na cimetidine inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa nifedipine katika plasma ya damu na kuongezeka kwa athari ya hypotensive ya nifedipine. Cimetidine inhibitisha shughuli ya isoenzyme ya cytochrome CYP3A4. Kwa wagonjwa ambao tayari wanachukua cimetidine, nifedipine inapaswa kutumika kwa tahadhari na ongezeko la kipimo cha taratibu.

Quingazin, dalfopristin inaweza kuongeza viwango vya plasma ya nifedipine.

Phenytoin, carbamazepine

Matumizi ya nifedipine inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa carbamazepine na phenytoin katika plasma ya damu. Wagonjwa ambao tayari wanachukua nifedipine na phenytoin au carbamazepine kwa wakati mmoja lazima wawe chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati. Ikiwa ishara za sumu au kuongezeka kwa viwango vya plasma ya carbamazepine na phenytoin hutokea, kipimo cha dawa hizi kinapaswa kupunguzwa.

Quinidine

Nifedipine inaweza kusababisha kupungua kwa viwango vya serum ya quinidine, wakati quinidine inaweza kuhamasisha mgonjwa juu ya athari za nifedipine. Ikiwa mgonjwa tayari anachukua quinidine ameanza kutumia nifedipine, tahadhari inapaswa kulipwa kwa madhara ya nifedipine. Viwango vya quinidine katika seramu ya damu vinapaswa kufuatiliwa kabla ya kuanza matibabu na ikiwa matibabu na nifedipine imekoma; kipimo cha quinidine kinapaswa pia kubadilishwa.

Theophylline

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine na theophylline, mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu inaweza kuongezeka, kupungua au kubaki bila kubadilika. Inashauriwa kufuatilia mkusanyiko wa theophylline katika plasma ya damu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo chake.

Rifampicin

Matumizi ya wakati huo huo ya rifampicin na nifedipine inaweza kuambatana na kupungua kwa mkusanyiko wa nifedipine katika plasma ya damu na, kama matokeo, kupungua kwa athari yake ya matibabu. Katika kesi ya mashambulizi ya angina pectoris au shinikizo la damu wakati wa kutumia nifedipine na rifampicin, kipimo cha nifedipine kinapaswa kuongezeka.

Diltiazem inadhoofisha kufutwa kwa nifedipine, ambayo inaweza kusababisha kupunguzwa kwa kipimo.

Vincristine

Kwa utawala wa wakati huo huo wa vincristine, kupungua kwa excretion ya vincristine huzingatiwa.

Cephalosporin

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine na cephalosporin, kiwango cha cephalosporin katika plasma huongezeka.

Itraconazole, erythromycin, clarithromycin

Matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine na itraconazole (pamoja na antifungal zingine za azole, erythromycin na clarithromycin, ambayo hupunguza kasi ya hatua ya CYP3A4 ya cytochrome isoenzyme) inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa nifedipine katika plasma ya damu na kuongezeka kwake. athari. Ikiwa madhara ya nifedipine hutokea, ni muhimu kupunguza kipimo chake (ikiwezekana) au kuacha matumizi ya mawakala wa antifungal.

Cyclosporine, ritonavir, au saquinavir

Mkusanyiko wa nifedipine katika seramu ya damu na athari yake inaweza pia kuimarishwa na matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine, cyclosporine, ritonavir au saquinavir (dawa hizi hupunguza kasi ya CYP3A4 isoenzyme ya cytochrome). Ikiwa madhara ya nifedipine hutokea, ni muhimu kupunguza kipimo chake.

Tacrolimus

Katika wagonjwa wa upandikizaji wa ini wanaopokea tacrolimus na nifedipine wakati huo huo, ongezeko la viwango vya tacrolimus katika seramu ya damu lilizingatiwa (tacrolimus imetengenezwa na cytochrome CYP3A4). Umuhimu na athari za kliniki za mwingiliano huu hazijasomwa.

Fentanyl

Kwa wagonjwa wanaopokea nifedipine, fentanyl inaweza kusababisha hypotension. Angalau masaa 36 kabla ya upasuaji wa kuchagua kwa kutumia anesthesia ya fentanyl, nifedipine inapaswa kukomeshwa.

Anticoagulants kama coumarin

Kwa wagonjwa wanaochukua anticoagulants kama vile coumarin, ongezeko la muda wa prothrombin lilizingatiwa baada ya kuchukua nifedipine. Umuhimu wa mwingiliano huu haujachunguzwa kikamilifu.

Methacholini

Nifedipine inaweza kubadilisha majibu ya kikoromeo kwa methacholine. Matibabu na nifedipine inapaswa kusimamishwa hadi mtihani usio maalum wa bronchoprovocation na methacholini ufanyike (ikiwezekana).

Uzoefu wa matumizi ya mpinzani wa kalsiamu nimodipine unaonyesha kuwa mwingiliano ufuatao hauwezi kutengwa kwa nifedipine: carbamazepine, phenobarbital - kupungua kwa viwango vya plasma ya nifedipine; inapochukuliwa kwa wakati mmoja macrolides(hasa erythromycin), fluoxetine, nefazodone, asidi ya valproic - kuongezeka kwa viwango vya plasma ya nifedipine.

Vizuizi vya proteni ya kupambana na VVU

Uchunguzi wa kimatibabu haujafanywa ili kuchunguza uwezekano wa mwingiliano kati ya nifedipine na vizuizi fulani vya protease ya VVU (kwa mfano, ritonavir). Madawa ya kulevya katika darasa hili yanajulikana kuzuia mfumo wa cytochrome P450 3A4. Kwa kuongeza, dawa hizi huzuia katika vitro Cytochrome P450 3A4-mediated kimetaboliki ya nifedipine. Inapotumiwa wakati huo huo na nifedipine, ongezeko kubwa la mkusanyiko wake wa plasma hauwezi kutengwa kwa sababu ya kupungua kwa kimetaboliki ya kupitisha kwanza na kupungua kwa excretion kutoka kwa mwili.

Antimycotics ya Azole

Masomo ya mwingiliano kati ya nifedipine na baadhi ya antifungal ya azole (kwa mfano, ketoconazole) bado hayajafanywa. Madawa ya darasa hili huzuia mfumo wa cytochrome P450 3A4. Inaposimamiwa kwa mdomo wakati huo huo na nifedipine, ongezeko kubwa la bioavailability yake ya kimfumo haiwezi kutengwa kwa sababu ya kupungua kwa kimetaboliki ya njia ya kwanza.

Dawa za antihypertensive

Matumizi ya wakati huo huo ya nifedipine na dawa zingine za antihypertensive zilizoorodheshwa hapa chini zinaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya antihypertensive:

Diuretics; β-blockers (mshtuko wa moyo pia inawezekana katika baadhi ya matukio); Vizuizi vya ACE; wapinzani wa vipokezi vya angiotensin; wapinzani wengine wa kalsiamu; α-blockers; Vizuizi vya PDE5; α-methyldopa.

Juisi ya Grapefruit

Juisi ya Grapefruit inaweza kuongeza mkusanyiko wa serum ya nifedipine na kuongeza athari yake ya hypotensive na matukio ya athari za vasodilator.

Aina zingine za mwingiliano

Matumizi ya nifedipine yanaweza kusababisha matokeo ya juu ya uongo wakati spectrophotometrically kuamua mkusanyiko wa asidi vanillyl-mandelic katika mkojo (hata hivyo, athari hii haizingatiwi wakati wa kutumia njia ya juu ya utendaji ya kromatografia ya kioevu).

Tahadhari

Kabla ya kuanza matibabu, wasiliana na daktari wako!

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, lazima uzingatie dozi zilizopendekezwa na daktari wako!

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari kwa shinikizo la chini sana la damu (hypotension kali na shinikizo la systolic chini ya 90 mm Hg), na pia kwa udhaifu mkubwa wa moyo (kushindwa kwa moyo).

Katika kesi ya hypotension kali ya arterial (shinikizo la systolic chini ya 90 mm Hg), ajali kali za cerebrovascular, kushindwa kwa moyo kali, stenosis kali ya aorta, kisukari mellitus, kuharibika kwa ini na figo, Nifedipine inaweza kutumika tu chini ya hali ya ufuatiliaji wa kliniki wa mara kwa mara, kuepuka. uteuzi wa viwango vya juu vya dawa.

Kwa wagonjwa wazee (zaidi ya umri wa miaka 60), dawa hiyo inachukuliwa kwa tahadhari kubwa.

Makala ya maombi

Nifedipine inapaswa kuagizwa kwa tahadhari maalum kwa wagonjwa wanaotumia hemodialysis, pamoja na wagonjwa wenye hypotension mbaya au hypovolemia (kupungua kwa kiasi cha damu), kwani upanuzi wa mishipa ya damu unaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Wakati wa kutibu vasospasm ya moyo katika kipindi cha baada ya infarction, matibabu na Nifedipine inapaswa kuanza takriban wiki 3-4 baada ya infarction ya myocardial na tu ikiwa mzunguko wa moyo umetulia.

Juisi ya Grapefruit inhibitisha kimetaboliki ya nifedipine, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa mwisho katika plasma ya damu na kuongezeka kwa athari ya hypotensive ya dawa. Matumizi ya nifedipine yanaweza kusababisha matokeo ya juu ya uongo wakati spectrophotometrically kuamua mkusanyiko wa asidi vanillyl-mandelic katika mkojo (hata hivyo, athari hii haizingatiwi wakati wa kutumia njia ya juu ya utendaji ya kromatografia ya kioevu).

Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa njia ya utumbo kwa sababu ya uwezekano wa dalili za kuzuia. Mara chache sana, bezoars inaweza kutokea na inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Katika hali za pekee, dalili za kuzuia zimeelezwa kwa kutokuwepo kwa historia ya matatizo ya utumbo.

Usitumie kwa wagonjwa walio na mfuko wa ileal (ileostomy baada ya proctocolectomy).

Matumizi ya dawa yanaweza kusababisha matokeo chanya ya uwongo katika uchunguzi wa x-ray kwa kutumia wakala wa utofautishaji wa bariamu (kwa mfano, kasoro za kujaza hutafsiriwa kama polyp).

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu, na katika hali mbaya, kupunguzwa kwa kipimo.

Nifedipine imetengenezwa kupitia mfumo wa cytochrome P450 3A4, kwa hivyo dawa zinazozuia au kushawishi mfumo huu wa kimeng'enya zinaweza kubadilisha kibali cha kwanza au kibali cha nifedipine.

Dawa za kulevya ambazo ni vizuizi dhaifu au wastani vya mfumo wa cytochrome P450 3A4 na zinaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya nifedipine ni pamoja na, kwa mfano:

Antibiotics ya Macrolide (kwa mfano, erythromycin); vizuizi vya proteni ya VVU (kwa mfano, ritonavir); antimycotics ya azole (kwa mfano, ketoconazole); dawamfadhaiko nefazodone na fluoxetine; quintshenin/dalfopstin; asidi ya valproic; cimetidine

Wakati wa kutumia nifedipine wakati huo huo na dawa hizi, ni muhimu kufuatilia shinikizo la damu na, ikiwa ni lazima, fikiria kupunguza kipimo cha nifedipine.

Majaribio ya mtu binafsi katika vitro iligundua uhusiano kati ya utumiaji wa wapinzani wa kalsiamu, haswa nifedipine, na mabadiliko ya kemikali ya kibayolojia katika manii ambayo huharibu uwezo wa mwisho wa kurutubisha. Ikiwa majaribio ya mbolea katika vitro haijafanikiwa, kwa kukosekana kwa maelezo mengine, wapinzani wa kalsiamu, kama vile nifedipine, wanaweza kuzingatiwa kama sababu inayowezekana ya jambo hili.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa ikiwa kuna uwezekano wa uhusiano kati ya matumizi ya awali ya nifedipine na maumivu ya ischemic. Kwa wagonjwa wenye angina, mashambulizi yanaweza kutokea mara kwa mara na muda wao na nguvu inaweza kuongezeka, hasa mwanzoni mwa matibabu.

Dawa zilizo na dutu ya kazi nifedipine hazitumiwi kwa wagonjwa wenye mashambulizi ya papo hapo ya angina.

Matumizi ya nifedipine kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus inaweza kuhitaji marekebisho ya matibabu. Dawa hiyo ina lactose. Kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa nadra wa urithi wa galactose, upungufu wa lactase ya Lapp au malabsorption ya sukari-galactose, matumizi ya dawa hayapendekezi.

Tumia wakati wa ujauzitoTumbo au kunyonyesha

Nifedipine ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito kabla ya wiki ya 20. Matumizi ya nifedipine wakati wa ujauzito baada ya wiki ya 20 inahitaji uchambuzi wa makini wa mtu binafsi wa hatari ya faida na inapaswa kuzingatiwa tu ikiwa njia nyingine zote za matibabu haziwezekani au zimekuwa hazifanyi kazi.

Ni muhimu kufuatilia kwa makini shinikizo la damu wakati wa kuagiza nifedipine na sulfate ya magnesiamu ndani ya mishipa, kwa kuwa kuna uwezekano wa kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, ambayo inaweza kuwa hatari kwa mwanamke na fetusi. Nifedipine hupita ndani ya maziwa ya mama. Kwa kuwa hakuna data juu ya athari za nifedipine kwa watoto wachanga, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa kabla ya kutumia nifedipine.

Watoto

Dawa hiyo haitumiwi kwa watoto (chini ya umri wa miaka 18).

Uwezo wa kuathiri kasi ya athari wakati wa kuendesha gari nakama kufanya kazi na mifumo mingine

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kipimo

Matibabu inapaswa kufanywa kibinafsi kila inapowezekana, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na majibu ya mgonjwa kwa dawa.

Kulingana na ugonjwa huo, kiwango cha kipimo kilichopendekezwa kinapaswa kupatikana hatua kwa hatua. Wagonjwa wenye ugonjwa mkali wa cerebrovascular wanapaswa kupokea kipimo cha chini wakati wa matibabu. Wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa mbaya wa cerebrovascular, pamoja na wagonjwa walio na majibu ya kupindukia yanayotarajiwa kwa nifedipine kwa sababu ya uzito mdogo wa mwili au matibabu magumu na dawa zingine za antihypertensive, wanapaswa kupokea 10 mg ya nifedipine. Pia, wagonjwa wanaohitaji kipimo cha mtu binafsi zaidi wakati wa matibabu wanapaswa kupokea kipimo cha 10 mg.

Isipokuwa imeonyeshwa vinginevyo, dozi zifuatazo zinapendekezwa kwa watu wazima:

Utulivu wa kudumuangina pectoris

Shinikizo la damu muhimu

Kibao 1 cha 20 mg mara 2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi 40 mg ya nifedipine mara 2 kwa siku.

Wakati wa kutumia Nifedipine wakati huo huo na inhibitors za CYP3A4 au inducers za CYP3A4, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha nifedipine au kuacha nifedipine.

Watoto na vijana

Ufanisi na usalama wa nifedipine kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haujasomwa, kwa hivyo dawa haipendekezi kwa kundi hili la wagonjwa.

Wagonjwa wazee

Katika watu wazee, pharmacokinetics ya madawa ya kulevya hubadilika, ambayo inaweza kuhitaji utawala wa kipimo cha chini cha madawa ya kulevya.

Wagonjwana shida ya ini

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, inaweza kuwa muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali yake, na katika hali mbaya, kupunguza kipimo.

Wagonjwana kazi ya figo iliyoharibika

Kulingana na data ya pharmacokinetic, marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Maelekezo kwa ajili ya matumizi

Dawa hiyo ni kwa matumizi ya mdomo.

Kama kanuni, dawa inachukuliwa baada ya chakula, bila kutafuna na kwa kiasi cha kutosha cha kioevu. Ni bora kuchukua dawa asubuhi na jioni, ikiwa inawezekana, kwa wakati mmoja.

Unapaswa kuepuka kunywa juisi ya mazabibu wakati unachukua madawa ya kulevya. Muda uliopendekezwa kati ya matumizi ya vidonge ni masaa 12, lakini sio chini ya masaa 4. Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa hatua kwa hatua, haswa wakati wa kutumia kipimo cha juu.

Kutokana na photosensitivity ya dutu ya kazi ya nifedipine, vidonge haipaswi kugawanywa, vinginevyo ulinzi wa mwanga unaopatikana na mipako hauhakikishiwa. Muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari.

Overdose

Dalili: maumivu ya kichwa, kuvuta uso, hypotension ya muda mrefu ya utaratibu, kutokuwepo kwa mapigo katika mishipa ya pembeni. Katika hali mbaya, tachycardia au bradycardia, dysfunction ya nodi ya sinus, kupungua kwa conduction ya atrioventricular, hyperglycemia, asidi ya metabolic na hypoxia, kuanguka na kupoteza fahamu na mshtuko wa moyo, unaofuatana na edema ya pulmona, fahamu iliyoharibika hadi coma. .

Matibabu. Hatua za huduma za dharura zinapaswa kuwa na lengo la kuondoa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili na kurejesha hemodynamics imara. Kwa wagonjwa, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kazi za mifumo ya moyo na mishipa na kupumua, viwango vya sukari na electrolytes (potasiamu, kalsiamu) katika plasma ya damu, diuresis ya kila siku na kiasi cha damu kinachozunguka. Inawezekana kusimamia virutubisho vya kalsiamu. Ikiwa utumiaji wa kalsiamu haufanyi kazi vya kutosha, inaweza kupendekezwa kutumia dawa za huruma kama vile dopamine au norepinephrine ili kuleta utulivu wa shinikizo la damu. Vipimo vya dawa hizi huchaguliwa kwa kuzingatia athari iliyopatikana ya matibabu. Bradycardia inaweza kutibiwa na beta-sympathomimetics. Wakati kiwango cha moyo kinapungua, ambacho kinatishia maisha, matumizi ya pacemaker ya bandia inapendekezwa. Utawala wa ziada wa maji lazima ushughulikiwe kwa uangalifu sana, kwani hii huongeza hatari ya moyo kupita kiasi.

Kwa kuwa nifedipine ina sifa ya kiwango cha juu cha kumfunga kwa protini za plasma na kiasi kidogo cha usambazaji, hemodialysis haifai, lakini plasmapheresis inapendekezwa.

Athari mbaya

Mzunguko wa athari mbaya zilizoripotiwa na nifedipine umeonyeshwa kwenye jedwali hapa chini. Ndani ya kila kikundi, athari mbaya zimeorodheshwa katika mpangilio wa kushuka wa ukali wa athari.

Athari mbaya zinaainishwa na frequency ya kutokea: mara nyingi sana (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100,

1 - inaweza kusababisha mchakato wa kutishia maisha;

2 - wakati mwingine, haswa mwanzoni mwa matibabu, inaweza kusababisha shambulio la angina, na kwa wagonjwa walio na angina iliyopo, kuongezeka kwa shambulio, kuongezeka kwa muda na ukali wao kunaweza kuzingatiwa.

Weka mbali na watoto!

Masharti ya likizo

Kwa agizo la daktari.

Kifurushi

Vidonge 10 na kipimo cha 10 mg au 20 mg kwenye malengelenge; 5 malengelenge kwenye pakiti ya kadibodi.

Taarifa kuhusu mtengenezaji (mwombaji)

PJSC "Teknolojia", Ukraine, 20300, Uman, mkoa wa Cherkasy, St. Manuelsky, 8.