Dawa ya Ketorol katika ampoules, dalili za matumizi, maagizo. Ketorol: maagizo ya kutumia sindano na inahitajika kwa nini, bei, hakiki, analogues Ketorol kiwango cha juu cha kila siku katika ampoules

Maagizo ya matumizi:

Ketorol ni dawa ya analgesic na athari ya kupambana na uchochezi na antipyretic.

Hatua ya Pharmacological

Dutu inayofanya kazi ya Ketorol ni ketorolac, ambayo, kwa kuzuia shughuli ya cyclooxygenase ya enzyme, husaidia kuzuia biosynthesis ya prostaglandins, ambayo ni modulators ya kuvimba, thermoregulation na unyeti wa maumivu.

Athari ya analgesic ya sindano za Ketorol inaweza kuzingatiwa ndani ya nusu saa baada ya utawala, na upeo wa athari- ndani ya masaa 1-2.

Athari ya matibabu ya Ketorol hudumu kwa masaa 4-6.

Dalili za matumizi

Maagizo yanapendekeza kuagiza Ketorol kwa maumivu ya wastani au makali: maumivu ya misuli na mgongo, maumivu kutokana na majeraha ya viungo, sprains, dislocations, maumivu ya baada ya kazi, neuralgia; magonjwa ya oncological radiculitis, maumivu ya jino, migraine, kuchoma, nk.

Maagizo ya matumizi ya Ketorol

Ketorol, matumizi ambayo inashauriwa tu kwa ugonjwa wa maumivu ya papo hapo na si kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya muda mrefu, inapatikana kwa namna ya vidonge na suluhisho la sindano ya intramuscular.

Kulingana na ukali ugonjwa wa maumivu Vidonge vya Ketorol vinaweza kuagizwa mara moja au mara kwa mara.

Suluhisho la sindano linapaswa kudungwa kwa undani njia ya intramuscular. Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 65, sindano za Ketorol zimewekwa kwa kipimo cha 10-30 mg mara moja au kipimo sawa kila masaa 4-6, na kiwango cha juu. dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 90 mg. Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, sindano za Ketorol hupewa kulingana na mpango ulioelezwa hapo juu, na tofauti pekee ni kwamba kipimo cha juu kinapaswa kuwa 15 mg, na kiwango cha juu cha kila siku kinapaswa kuwa 60 mg. Sindano za Ketorol zinaweza kutumika kwa si zaidi ya siku 5.

Wakati wa kubadili kutoka sindano ya ndani ya misuli kwa matumizi ya mdomo ya Ketorol, jumla ya kipimo cha kila siku cha dawa lazima izingatiwe: siku ya mpito - 30 mg, kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 - 60 mg, kwa wagonjwa chini ya miaka 65 - 90 mg.

Madhara

Vidonge vya Ketorol na sindano zinaweza kusababisha vile majibu yasiyotakikana, Jinsi:

• kuhara, maumivu ya tumbo, kutapika, kuvimbiwa, gesi tumboni, stomatitis, kichefuchefu, kiungulia;
• maumivu ya chini ya nyuma, papo hapo kushindwa kwa figo, kukojoa mara kwa mara, nephritis (kuvimba kwa figo), kupungua au kuongezeka kwa kiasi cha mkojo;
• bronchospasm, edema ya laryngeal, rhinitis;
• maumivu ya kichwa, kusinzia, kizunguzungu, kuhangaika kupita kiasi, unyogovu, mlio masikioni, kupoteza kusikia, kuona vizuri.
• kukuza shinikizo la damu, kukata tamaa, edema ya mapafu;
• leukopenia (kuongezeka kwa seli nyeupe za damu), eosinophilia (kuongezeka kwa idadi ya eosinophils), anemia (kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu au hemoglobin);
• rectal, pua, damu kutoka kwa majeraha ya baada ya kazi;
• purpura, upele wa ngozi urticaria, ugonjwa wa Lyell ( dermatitis ya mzio kama majibu kwa dawa), ugonjwa wa Stevens-Johnson (kuonekana kwa malengelenge kwenye maeneo ya ngozi na kwenye membrane ya mucous ya viungo mbalimbali);
• kuwasha, urticaria, mabadiliko ya rangi, upele wa ngozi, uvimbe wa kope, ugumu wa kupumua, kupumua, uzito ndani. kifua;
• kuongezeka uzito, uvimbe wa miguu, vidole, vifundo vya miguu, miguu, uso, ulimi; kuongezeka kwa jasho, homa;
• maumivu au kuchoma kwenye tovuti ya sindano ya Ketorol.

Contraindication kwa matumizi ya Ketorol

Kwa mujibu wa maagizo, Ketorol haitumiwi kutibu ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu. Matumizi ya Ketorol ni marufuku kwa:

• bronchospasm (kupungua kwa bronchi kama matokeo ya contraction ya misuli);
• pumu ya "aspirini" (mashambulizi ya pumu yanayohusiana na kuchukua salicylates);
• hypovolemia (kupungua kwa kiasi cha damu);
• angioedema (uvimbe mdogo wa kina wa membrane ya mucous au tishu za subcutaneous na ngozi);
• upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini);
• kidonda cha peptic (kuvimba kwa membrane ya mucous ya esophagus kama matokeo ya kufichua juisi ya tumbo kwenye moja ya sehemu zake);
• vidonda vya mmomonyoko na vidonda njia ya utumbo katika awamu ya papo hapo;
• hypocoagulation (kupunguza damu kuganda);
• diathesis ya hemorrhagic (magonjwa ya mfumo wa damu, ambayo yanaonyeshwa na tabia ya kuongezeka kwa damu);
• kiharusi cha hemorrhagic (damu katika ubongo unaosababishwa na kupasuka kwa mishipa ya damu);
• kushindwa kwa ini au figo;
• matumizi ya wakati huo huo na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• matatizo ya kutokwa na damu;
• hatari kubwa ya kutokwa na damu;
• hypersensitivity kwa ketorolac au dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Ketorol, matumizi ambayo lazima ijadiliwe na daktari anayehudhuria, haijaamriwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, pamoja na watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16.

Maagizo yanapendekeza kutumia Ketorol kwa tahadhari kwa cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder), shinikizo la damu ya ateri, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, pumu ya bronchial, kazi ya figo iliyoharibika, sepsis (kuingia kwa mawakala wa kuambukiza ndani ya damu), hepatitis hai, polyps (ukuaji wa tishu) ya membrane ya mucous ya nasopharynx na pua, lupus erythematosus ya utaratibu (ugonjwa). kiunganishi).

Maelezo ya ziada

Ketorol ni dawa ya analgesic na athari ya kupambana na uchochezi na antipyretic.

Hatua ya Pharmacological

Dutu inayofanya kazi ya Ketorol ni ketorolac, ambayo, kwa kuzuia shughuli ya cyclooxygenase ya enzyme, husaidia kuzuia biosynthesis ya prostaglandins, ambayo ni modulators ya kuvimba, thermoregulation na unyeti wa maumivu.

Athari ya analgesic ya sindano za Ketorol inaweza kuzingatiwa ndani ya nusu saa baada ya utawala, na athari ya juu - baada ya masaa 1-2.

Athari ya matibabu ya Ketorol hudumu kwa masaa 4-6.

Dalili za matumizi

Maagizo yanapendekeza kuagiza Ketorol kwa maumivu ya wastani au kali: maumivu ya misuli na nyuma, maumivu kutokana na majeraha ya viungo, sprains, dislocations, maumivu ya baada ya kazi, hijabu, saratani, radiculitis, toothache, migraine, kuchoma, nk.

Maagizo ya matumizi ya Ketorol

Ketorol, matumizi ambayo inashauriwa tu kwa ugonjwa wa maumivu ya papo hapo na si kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya muda mrefu, inapatikana kwa namna ya vidonge na suluhisho la sindano ya intramuscular.

Kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu, vidonge vya Ketorol vinaweza kuagizwa mara moja au mara kwa mara.

Suluhisho la sindano linapaswa kusimamiwa kwa undani intramuscularly. Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 65, sindano za Ketorol zimewekwa kwa kipimo cha 10-30 mg mara moja au kipimo sawa kila masaa 4-6, wakati kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 90 mg. Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, sindano za Ketorol hupewa kulingana na mpango ulioelezwa hapo juu, na tofauti pekee ni kwamba kipimo cha juu kinapaswa kuwa 15 mg, na kiwango cha juu cha kila siku kinapaswa kuwa 60 mg. Sindano za Ketorol zinaweza kutumika kwa si zaidi ya siku 5.

Wakati wa kubadili kutoka kwa utawala wa ndani wa misuli hadi utawala wa mdomo wa Ketorol, jumla ya kipimo cha kila siku cha dawa inapaswa kuzingatiwa: siku ya mpito - 30 mg, kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 - 60 mg, kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 65 - 90 mg.

Madhara

Vidonge na sindano za Ketorol zinaweza kusababisha athari zisizofaa kwa wagonjwa kama vile:

• kuhara, maumivu ya tumbo, kutapika, kuvimbiwa, gesi tumboni, stomatitis, kichefuchefu, kiungulia;
• maumivu ya chini ya nyuma, kushindwa kwa figo ya papo hapo, kukojoa mara kwa mara, nephritis (kuvimba kwa figo), kupungua au kuongezeka kwa kiasi cha mkojo;
• bronchospasm, edema ya laryngeal, rhinitis;
• maumivu ya kichwa, kusinzia, kizunguzungu, kuhangaika kupita kiasi, unyogovu, kelele masikioni, kupoteza kusikia, kuona vizuri.
• kuongezeka kwa shinikizo la damu, kukata tamaa, edema ya mapafu;
• leukopenia (kuongezeka kwa seli nyeupe za damu), eosinophilia (kuongezeka kwa idadi ya eosinophils), anemia (kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu au hemoglobin);
• rectal, pua, damu kutoka kwa majeraha ya baada ya kazi;
• purpura, upele wa ngozi, urticaria, ugonjwa wa Lyell (dermatitis ya mzio kama mmenyuko wa madawa ya kulevya), ugonjwa wa Stevens-Johnson (kuonekana kwa malengelenge kwenye maeneo ya ngozi na kwenye membrane ya mucous ya viungo mbalimbali);
• kuwasha, urticaria, mabadiliko ya rangi, upele wa ngozi, uvimbe wa kope, ugumu wa kupumua, kupumua, uzito katika kifua;
• kupata uzito, uvimbe wa miguu, vidole, vifundoni, miguu, uso, ulimi, kuongezeka kwa jasho, homa;
• maumivu au kuchoma kwenye tovuti ya sindano ya Ketorol.

Contraindication kwa matumizi ya Ketorol

Kwa mujibu wa maagizo, Ketorol haitumiwi kutibu ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu. Matumizi ya Ketorol ni marufuku kwa:

• bronchospasm (kupungua kwa bronchi kama matokeo ya contraction ya misuli);
• pumu ya "aspirini" (mashambulizi ya pumu yanayohusiana na kuchukua salicylates);
• hypovolemia (kupungua kwa kiasi cha damu);
• angioedema (uvimbe mdogo wa kina wa membrane ya mucous au tishu ndogo na ngozi);
• upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini);
• kidonda cha peptic (kuvimba kwa membrane ya mucous ya esophagus kama matokeo ya kufichua juisi ya tumbo kwenye moja ya sehemu zake);
• vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo katika awamu ya papo hapo;
• hypocoagulation (kupunguza damu kuganda);
• diathesis ya hemorrhagic (magonjwa ya mfumo wa damu, ambayo yanaonyeshwa na tabia ya kuongezeka kwa damu);
• kiharusi cha hemorrhagic (damu katika ubongo unaosababishwa na kupasuka kwa mishipa ya damu);
• kushindwa kwa ini au figo;
• matumizi ya wakati huo huo na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• matatizo ya kutokwa na damu;
• hatari kubwa ya kutokwa na damu;
• hypersensitivity kwa ketorolac au dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Ketorol, matumizi ambayo lazima ijadiliwe na daktari anayehudhuria, haijaamriwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, pamoja na watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16.

Maagizo yanapendekeza kutumia Ketorol kwa tahadhari kwa cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder), shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, pumu ya bronchial, kazi ya figo iliyoharibika, sepsis (mawakala wa maambukizi ya kuingia kwenye damu), hepatitis hai, polyps (ukuaji wa tishu) ya mucous. utando wa nasopharynx na pua , lupus erythematosus ya utaratibu (ugonjwa wa tishu zinazojumuisha).

Maelezo ya ziada

Kwa dhati,

Katika magonjwa ya viungo vya asili mbalimbali, ugonjwa wa kawaida wa patholojia ni uchochezi. Utaratibu huu husababisha kuonekana kwa uvimbe, maumivu, na upungufu wa harakati katika kiungo. Kuvimba kwa kiungo husababisha usumbufu mwingi kwa mgonjwa.

Ili kupata na kuponya sababu ya ugonjwa huenda idadi kubwa wakati, na wakati mwingine haiwezekani kufanya hivi hata kidogo. Katika suala hili, inakuwa suala la mada tiba ya dalili.

Ili kuondoa dalili za kuvimba hutumiwa makundi mbalimbali madawa ya kulevya. Lakini maarufu zaidi ni madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Moja ya ufanisi zaidi ni Ketorol ya madawa ya kulevya.

Dawa inasaidia nini? Ni dalili gani na contraindication kwa matumizi? Maagizo ya kutumia bidhaa yanasema nini? Hebu jaribu kujibu maswali haya.

Utaratibu wa hatua

Nyingi ni za kuzorota magonjwa ya kuambukiza viungo vinahusishwa na maendeleo ya kuvimba. Hii ni mmenyuko usio maalum wa ulinzi kwa uharibifu. Kwa kawaida, ina jukumu la kukabiliana, kulinda mwili kutoka ushawishi mbaya. Lakini katika magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, huanza kuwa na jukumu hasi, na kusababisha ulemavu na dalili kali.

Wakati mmenyuko wa uchochezi hutokea kwa pamoja, mfululizo wa michakato ya biochemical. Enzyme maalum, cyclooxygenase (COX), hubadilisha dutu ya arachidonic asidi katika prostaglandini. Mwisho ni wapatanishi wa kuvimba. Wanaamilisha seli za kinga, kusababisha mabadiliko katika ukuta wa mishipa, huchangia katika maendeleo ya edema na uingizaji wa tishu.

Uvimbe hupunguza tishu za capsule ya pamoja, harakati zimeharibika, na vipokezi vya ujasiri vinaharibiwa. Maumivu, uwekundu hutokea, uhamaji na utendaji hupungua.

Ketorol ya dawa ina ketorolac isiyo ya steroidal, ambayo husababisha athari zifuatazo:

• Dawa huingia ndani ya cavity ya pamoja na kumfunga kwa enzyme ya COX.
• Cyclooxygenase imezuiwa.
• Mchanganyiko wa prostaglandini kutoka kwa asidi ya arachidonic huacha.
• Ukali wa mmenyuko wa uchochezi hupungua.
• Toni ya mishipa ni ya kawaida na kuboreshwa mifereji ya maji ya venous.
• Uvimbe huondoka, maumivu na uwekundu hupungua, na harakati kwenye pamoja inakuwa rahisi.

Madhara hapo juu pamoja hutoa athari ya matibabu dawa:

1. Kupambana na uchochezi.
2. Dawa ya kutuliza maumivu.
3. Antipyretic.

Athari kama hizo zina jukumu muhimu katika magonjwa ya viungo. Athari ya analgesic ya dawa huamua dalili za matumizi yake.

Kiwanja

Katika maduka ya dawa Shirikisho la Urusi Leo kuna aina 3 za kipimo cha Ketorol ya dawa. Miongoni mwao ni vidonge ndani kabati la filamu, ampoules na ufumbuzi wa sindano, gel kwa matumizi ya nje.

Kila moja ya aina hizi za dawa ina muundo wake. Ni muhimu sana kujitambulisha na vipengele vya msaidizi wa madawa ya kulevya ili kuepuka mmenyuko wa mzio.

Ikiwa mgonjwa ana historia ya mzio kwa sehemu yoyote, matumizi ya dawa ni marufuku.

Matumizi ya ketorolac kwa namna ya suppositories mara nyingi inakuwa muhimu, lakini Ketorol haipatikani katika fomu ya kipimo kama hicho. Katika kesi hii, ni muhimu kutumia analogues za kemikali za dawa.

Metabolism katika mwili

Kabla ya kujua ni dawa gani inapaswa kutumika, inafaa kujua ni njia gani inachukua katika mwili wetu. Utaratibu huu unaitwa pharmacokinetics. Mali hii ya madawa ya kulevya huamua contraindications na madhara ya madawa ya kulevya.

Moja kwa moja athari ya uponyaji ketorolac iliyomo katika vitendo vya madawa ya kulevya kwenye cavity ya pamoja. Hata hivyo, anafika huko kwa njia mbalimbali kutegemea fomu ya kipimo:

1. Ikiwa dawa inasimamiwa kwa njia ya ndani au intramuscularly, ketorolac huingia kwenye mzunguko wa utaratibu, huingizwa na protini za plasma na kusambazwa kwa mwili wote. Baada ya hayo, dutu hii huchujwa synovium ndani ya nafasi ya pamoja.
2. Wakati mgonjwa anachukua vidonge vya Ketorol, dawa hupita kupitia tumbo shukrani kwa mipako ya filamu ya kinga. Mara moja kwenye matumbo, shell hupasuka na bidhaa huingizwa kupitia ukuta wa matumbo ndani ya damu. Baada ya dakika 30-60, dawa huingia kwenye mzunguko wa utaratibu na kurudia njia ya fomu za sindano.
3. Gel ya Ketorolac ina njia tofauti katika mwili. Baada ya maombi kwa ngozi kwenye tovuti ya ugonjwa huo, dutu hii hupenya tishu kamili, hupita kupitia misuli na tishu zinazojumuisha. capsule ya pamoja. Mwishoni, dawa huisha kwenye cavity ya pamoja, ambapo ina athari ya matibabu. Sehemu ndogo ya madawa ya kulevya huingizwa kwenye mzunguko wa utaratibu.

Bila kujali fomu ya kipimo, masaa 4-9 baada ya utawala, dawa haina tena athari ya matibabu. Ketorolac hutolewa na damu kwenye ini, ambapo inabadilishwa kuwa vipengele visivyofanya kazi. Wanaingia kwenye figo na hutolewa kutoka kwa mwili kwenye mkojo.

Kuharibika kwa ini na figo kunaweza kusababisha uhifadhi wa madawa ya kulevya na ulevi wa mwili.

Viashiria

Madhara ya madawa ya kulevya huamua dalili za matumizi yake. Dawa hiyo hutumiwa tu kwa athari ya dalili ya analgesic kwa anuwai michakato ya pathological.

Dalili za matumizi ya Ketorol ni pamoja na maumivu na magonjwa yafuatayo:

• Majeraha kwa vipengele mbalimbali vya mfumo wa musculoskeletal na majeraha ya wazi.
• Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji.
• Neoplasms mbaya.
• Syndromes ya Neurological- neuralgia, radiculitis ().
• Ugonjwa wa maumivu unaohusishwa na pathologies ya misuli ya asili mbalimbali.
• Misukono.
• Kutengana kwa viungo ().
• Maumivu katika mazoezi ya meno.

Dalili zilizoorodheshwa za matumizi ya dawa mara nyingi zinahitaji matumizi ya Ketorol, hata hivyo, hali ya kisasa Dawa hiyo hutumiwa mara nyingi kwa magonjwa anuwai ya viungo:

1. Arthritis ya damu.
2. Arthritis tendaji.
3. Osteochondrosis.
4. Uharibifu wa osteoarthritis.
5. Ugonjwa wa pamoja na kueneza magonjwa tishu zinazojumuisha.
6. asili isiyojulikana.

Patholojia iliyoorodheshwa hujibu vizuri kwa matibabu ya dalili kwa msaada wa ketorolac iliyomo katika dawa. Inafaa kukumbuka kuwa hakuna hali yoyote iliyoorodheshwa inayoweza kuponywa na Ketorol. Dawa hii inalenga tu kupunguza maumivu.

Contraindications

Kama dawa nyingine yoyote kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, Ketorol ina contraindication kwa matumizi. Ikiwa hali hii haijazingatiwa wakati wa kuchukua dawa, hatari ya matatizo ya kutishia maisha huongezeka.

Contraindication kwa matumizi ya dawa:

1. Athari za mzio juu ya sehemu yoyote ya bidhaa.
2. Pumu ya bronchial inayosababishwa na Aspirini.
3. Polyposis ya pua kwa sababu ya kutovumilia dawa zisizo za steroidal.
4. Vidonda vya utando wa mucous wa njia ya utumbo.
5. Mbalimbali magonjwa ya uchochezi viungo vya utumbo.
6. Magonjwa yanayosababisha usumbufu wa michakato ya kuganda kwa damu.
7. Magonjwa ya moyo na mishipa katika hatua ya decompensation.
8. Magonjwa ya ini na figo na kushindwa kwa viungo hivi.
9. Uvumilivu wa Lactose.
10. Kipindi cha ujauzito, kuzaa.
11. Kunyonyesha.
12. Umri wa mgonjwa ni hadi miaka 16.

Mbali na waliotajwa contraindications kabisa Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, mtu anapaswa kuzingatia hali ambayo dawa lazima itumike kwa tahadhari. Hizi ni pamoja na:

• Historia ya infarction ya myocardial.
• Edema ya eneo lolote na asili.
• Shinikizo la damu.
• Magonjwa ya figo.
• Ugonjwa wa kisukari mellitus.
• Hepatitis katika awamu ya papo hapo.
• Ulevi.
• Kuchukua corticosteroids na antidepressants.

Dawa hiyo inapaswa kuagizwa na daktari anayehudhuria, ambaye, baada ya kuchunguza mgonjwa, atahakikisha kuwa hakuna vikwazo.

Madhara

Maagizo ya matumizi ya dawa yana orodha ya athari zisizohitajika za dawa. Madhara yanaweza kusababishwa na ukiukaji wa kipimo na maagizo ya matumizi, uvumilivu wa mtu binafsi vipengele vya bidhaa, kwa kutumia Ketorol licha ya kuwepo kwa contraindications.

Madhara ni pamoja na majimbo yafuatayo:

1. Kichefuchefu, kutapika, matatizo ya kinyesi, maumivu ndani idara mbalimbali tumbo.
2. Kutokwa na damu kutoka kwa vidonda kwenye membrane ya mucous ya viungo vya utumbo ni mara chache iwezekanavyo.
3. Upungufu wa ini, hepatitis inayosababishwa na dawa, ugonjwa wa icteric.
4. Uharibifu wa kongosho na maendeleo ya kongosho.
5. Ukosefu wa utendaji wa figo.
6. Ugonjwa wa mkojo, kuonekana kwa damu katika mkojo, nephritis ya papo hapo.
7. Matatizo ya kuona na kusikia.
8. Matatizo ya kupumua kwa namna ya spasms njia ya upumuaji asili ya mzio.
9. Maumivu ya kichwa.
10. Matatizo ya usingizi.
11. Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
12. Matatizo ya hematopoietic katika uboho.
13. Kuongezeka kwa damu na kuharibika kwa kazi ya kuganda kwa damu.
14. Edema ujanibishaji mbalimbali, kuongezeka kwa jasho.
15. Aina mbalimbali mzio.

Madhara wakati wa kutumia dawa hutokea mara chache sana. Matukio ya athari zisizofaa ni kutoka kesi 1 hadi 100 kwa wagonjwa elfu 10 wanaotumia dawa hiyo. Hata hivyo, matokeo mengi yanaweza kuzuiwa kwa kufuata maagizo ya daktari na kuchukua dawa za gastroprotective.

Ikiwa athari mbaya itatokea, unapaswa kuacha kuchukua Ketorol na wasiliana na daktari wako. Inawezekana kwamba kipimo kilichaguliwa vibaya; katika kesi hii, mtaalamu atabadilisha maagizo au kupendekeza analogues za dawa.

Maagizo ya matumizi

Ili dawa iwe salama na yenye ufanisi, unapaswa kufuata maagizo ya matumizi yake. Njia ya matumizi inategemea fomu ya kipimo cha dawa.

Kipimo cha Ketorol huchaguliwa na daktari anayehudhuria haipaswi kubadilisha kwa uhuru frequency, kipimo na muda wa matumizi ya dawa. Hii inaweza kusababisha matatizo kutoka kwa viungo mbalimbali.

Vidonge

Mzunguko wa kuchukua vidonge vya Ketorol inategemea ukali wa ugonjwa wa maumivu. Kiwango cha juu cha bidhaa ni vidonge 4 kwa siku. Inahitajika kutumia kipimo cha chini kinachowezekana cha dawa ambayo inaweza kupunguza dalili za ugonjwa. Hii ndiyo njia pekee ya kupunguza uwezekano wa madhara.

Vidonge vinaweza kutumika kwa muda wa kozi isiyozidi siku 5.

Regimen ya dawa ya dawa hutumiwa mara nyingi, ambayo sindano ya Ketorol inasimamiwa kwanza intramuscularly au intravenously, na kisha kubadilishwa na vidonge. Katika kesi hii, kipimo kinachoruhusiwa huongezeka. Inategemea umri wa wagonjwa na huchaguliwa mmoja mmoja na daktari aliyehudhuria.

Sindano

Fomu ya sindano (Ketorol katika ampoules) hutumiwa kwa kanuni sawa na vidonge na sindano ya Ketorol inapaswa kuwa na kipimo cha chini cha dawa. Bidhaa inaweza kutumika kwa intravenously na intramuscularly.

Katika kesi hii, suluhisho linatayarishwa kulingana na umri na uzito wa mwili wa mgonjwa.

Wakati dawa inasimamiwa intramuscularly, fanya sindano ya polepole ili dawa isambazwe kwa hatua kwa hatua. safu ya misuli. Rudia utaratibu kila masaa 6.

Sindano za mishipa inafanywa kwa mzunguko sawa, si zaidi ya sindano 15 kwa siku 5 za kutumia dawa.

Bila kujali kama dawa hutumiwa intramuscularly au intravenously, kozi ya matibabu haipaswi kuzidi siku tano. Ili kupunguza kipimo cha dawa, dozi ndogo za ziada zinaweza kutumika analgesics ya narcotic.

Ikiwa dawa inapaswa kusimamiwa kwa njia ya ndani au kwa njia ya mishipa, udanganyifu unapaswa kufanywa bila kuzaa. hali ya kiafya wafanyakazi waliofunzwa.

Gel

Fomu ya nje dawa - gel - kutumika kutibu ugonjwa wa maumivu ya ndani.

Maagizo ya matumizi ya dawa yana hatua zifuatazo:

• Osha na sabuni na kavu uso wa ngozi ambapo dawa hutumiwa.
• Omba kiasi kidogo cha bidhaa kwa urefu wa 2 cm kwa uso ngozi.
• Kueneza kidogo gel karibu na pamoja walioathirika.
• Ruhusu dawa kunyonya kwa dakika kadhaa.
• Rudia utaratibu hadi mara 4 kwa siku, kwa muda wa zaidi ya masaa 4.
• Kozi ya matibabu hudumu hadi siku 10.

Ni marufuku kuzidi kipimo na muda wa matumizi ya gel. Ikiwa dalili za ugonjwa huo zinaendelea, unapaswa kushauriana na daktari ili kurekebisha dawa yako.

Mishumaa

Mara nyingi sana kuna haja ya kutumia madawa yasiyo ya steroidal katika fomu suppositories ya rectal. Fomu hii inachanganya ufanisi wa madawa ya utaratibu na usalama njia ya ndani kutumia.

Kwa bahati mbaya, mishumaa na jina la biashara Ketorol haijawakilishwa kwenye soko la kisasa la dawa. Ikiwa unahitaji kutumia kiungo cha kazi ketorolac katika fomu hii, unapaswa kushauriana na daktari.

Mtaalam atachagua suppositories na dawa isiyo ya steroidal, sawa na Ketorol.

Makala ya maombi

Ili kuongeza usalama na ufanisi wa kuchukua dawa, fuata mahitaji maalum ya matumizi ya Ketorol. Hizi ni pamoja na:

1. Uchaguzi wa fomu ya kipimo inapaswa kuwa juu ya daktari aliyehudhuria. Inategemea ukali wa dalili za ugonjwa huo.
2. Shinikizo la chini la damu huongeza uwezekano athari mbaya kutoka kwa figo.
3. Kuchanganya dawa na NSAID zingine ni marufuku. Matumizi ya pamoja ya madawa ya kulevya na dozi ndogo za analgesics ya narcotic inawezekana.
4. Dawa hiyo haitumiwi kupunguza maumivu wakati wa operesheni.
5. Ili kulinda mucosa ya tumbo, inhibitors ya pampu ya protoni inapaswa kutumika wakati huo huo.
6. Wakati wa kutumia bidhaa, inashauriwa kufanya masomo ya udhibiti wa muundo wa seli na biochemical ya damu.

Haya maelekezo maalum hutolewa ili kufikia matumizi salama dawa. Fuata mapendekezo ya mtaalamu ili kuzuia matokeo yasiyohitajika.

Kiwanja

Suluhisho la Ketorol kwa utawala wa intramuscular
Dutu inayotumika: tromethamine ketorolac.
Dutu zisizofanya kazi: ethanoli, kloridi ya sodiamu, octoxynol, edetate ya disodium, hidroksidi ya sodiamu, propylene glikoli, maji ya sindano.

Hatua ya Pharmacological

Dalili za matumizi

Maelekezo kwa ajili ya matumizi

Ketorol kwa utawala wa intramuscular
Imechaguliwa kibinafsi kidogo kipimo cha ufanisi, ambayo inategemea majibu ya matibabu ya mgonjwa na ukubwa wa ugonjwa wa maumivu. Ikiwa ni lazima, kipimo kilichopunguzwa cha analgesics ya opioid inaweza kuagizwa sambamba.
Chini ya umri wa miaka 65, 10-30 mg ya dawa hutumiwa intramuscularly mara moja au mara kwa mara (kila masaa 4-6) kwa 10-30 mg. Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, pamoja na wale walio na upungufu kazi za figo Ketorol imeagizwa intramuscularly mara moja 10-15 mg au mara kwa mara 10-15 mg kila masaa 4-6 kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu.
Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 65 ni 90 mg / siku. Katika kesi ya kuharibika kwa figo au umri zaidi ya miaka 65, kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 60 mg / siku. Kozi ya matibabu sio zaidi ya siku 5.

Kubadilisha kutoka kwa ndani ya misuli hadi kwa matumizi ya ndani
Siku ya mpito, kipimo cha Ketorol kwa utawala wa mdomo haipaswi kuzidi 30 mg. Kiwango cha kila siku cha vidonge na suluhisho wakati wa kubadili kutoka kwa utawala wa ndani wa misuli hadi utawala wa mdomo haipaswi kuwa zaidi ya 90 mg / siku kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 65 au chini, kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au umri zaidi ya miaka 65 - 60 mg / siku. .

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: maumivu ya chini ya mgongo bila au na azotemia na / au hematuria, kushindwa kwa figo ya papo hapo, ugonjwa wa hemolytic wa uremic (kushindwa kwa figo, thrombocytopenia, anemia ya hemolytic, purpura), kupungua au kuongezeka kwa kiasi cha mkojo uliotolewa, edema ya figo, kukojoa mara kwa mara; jade (nadra).

Kutoka nje mfumo wa utumbo: kuhara na gastralgia, hasa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 ambao wana historia ya magonjwa ya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo (mara nyingi); gesi tumboni, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, kuvimbiwa, stomatitis, kutapika (chini ya mara kwa mara); vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, pamoja na kutokwa na damu (kuchoma au spasm katika mkoa wa epigastric, maumivu ya tumbo, kutapika kama "misingi ya kahawa", kiungulia, melena, kichefuchefu) na kutoboa kwa ukuta wa njia ya utumbo, hepatitis, kongosho ya papo hapo. , homa ya manjano ya cholestatic, hepatomegaly (nadra).

Kutoka upande wa kati mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, usingizi, kizunguzungu (mara nyingi); unyogovu, maono ya nje, psychosis, tinnitus, kupoteza kusikia, kuona vizuri (pamoja na blur. mtazamo wa kuona), kuhangaika (kutotulia, mabadiliko ya mhemko), meningitis ya aseptic(maumivu ya kichwa kali, homa, ugumu wa nyuma na / au misuli ya shingo, kushawishi) - mara chache.

Kutoka nje mfumo wa kupumua: uvimbe wa laryngeal (ugumu wa kupumua, kupumua kwa pumzi), dyspnea au bronchospasm, rhinitis (nadra).

Athari za mzio: athari za anaphylactoid au anaphylaxis (upele wa ngozi, mabadiliko ya rangi ya ngozi ya uso, kuwasha ngozi, urticaria, dyspnea au tachypnea, uvimbe wa periorbital, uvimbe wa kope, ugumu wa kupumua, upungufu wa pumzi, kupumua, uzito kwenye kifua) - mara chache. .
Kutoka kwa mfumo wa ujazo wa damu: kutokwa na damu puani, kutokwa na damu kutoka jeraha baada ya upasuaji, kutokwa na damu kutoka kwa matumbo (nadra).

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: eosinophilia, anemia, leukopenia (nadra).

Athari za ngozi: purpura na upele wa ngozi, ikiwa ni pamoja na upele wa maculopapular (chini ya kawaida); urticaria, ugonjwa wa ngozi unaotokana na ngozi (homa yenye au bila baridi, kuchubua au kuwa mnene kwa ngozi, uwekundu, upole na/au uvimbe. tonsils ya palatine), ugonjwa wa Lyell, ugonjwa wa Stevens-Johnson (nadra).

Kutoka nje mfumo wa moyo na mishipa: ongezeko kidogo la shinikizo la damu (chini ya kawaida); edema ya mapafu, kupoteza fahamu (nadra).

Athari za mitaa wakati wa kudungwa kwenye misuli: maumivu au kuchoma kwenye tovuti ya sindano (mara chache).

Wengine: uvimbe wa miguu, uso, vifundoni, miguu, vidole, kupata uzito (mara nyingi); jasho kupindukia(chini ya mara nyingi); homa, uvimbe wa ulimi, (nadra).

Contraindications

Ujauzito

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya wakati huo huo na anticoagulants hatua isiyo ya moja kwa moja, thrombolytics, heparini, cefoperazone, mawakala wa antiplatelet, pentoxifylline na ongezeko la cefotetan hatari inayowezekana maendeleo ya kutokwa na damu.
Ketorol inapunguza athari za antihypertensive na diuretics, kwa kuwa husababisha kupungua kwa malezi ya prostaglandini katika figo.
Probenecid inapunguza kiwango cha usambazaji na kibali cha plasma ya Ketorol, huongeza yaliyomo kwenye seramu ya damu na huongeza nusu ya maisha ya ketorolac tromethamine.
Matumizi ya pamoja ya methotrexate na ketorolac inawezekana tu wakati wa kuagiza dozi ndogo za methotrexate (katika kesi hii, ni muhimu kufuatilia kwa makini mkusanyiko wa plasma ya methotrexate).

Kunyonya kwa ketorolac tromethamine haiathiriwi na matumizi ya antacids.
Ketorol huongeza viwango vya plasma ya nifedipine na verapamil.
Inapotumiwa wakati huo huo na Ketorol, athari ya hypoglycemic ya dawa za mdomo za hypoglycemic na insulini huongezeka, ambayo inahitaji mabadiliko katika kipimo cha mwisho. Wakati wa kuagiza dawa na wengine dawa na athari za nephrotoxic (pamoja na dawa zilizo na dhahabu), hatari ya nephrotoxicity huongezeka.
Madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion ya tubular hupunguza kibali cha ketorolac tromethamine na kuongeza mkusanyiko wake katika seramu ya damu.
Wakati wa kuchanganya dawa na analgesics ya opioid, kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa kipimo cha mwisho kunawezekana.
Utawala wa pamoja wa valproate ya sodiamu na Ketorol husababisha kuharibika kwa mkusanyiko wa chembe.
Kwa dawa, tromethamine ketorolac haiendani na maandalizi ya lithiamu na suluhisho la tramadol.

Haupaswi kuchanganya suluhisho la utawala wa intramuscular wa Ketorol kwenye sindano sawa na promethazine, morphine sulfate na hydroxyzine, kwani huingia ndani. mmenyuko wa kemikali pamoja na mvua.
Suluhisho la utawala wa intramuscular wa Ketorol linaendana na suluhisho la 5% la dextrose. suluhisho la isotonic kloridi ya sodiamu, plasmaliti, suluhisho la Ringer na suluhisho la Ringer, pamoja na suluji za infusion ambazo ni pamoja na lidocaine hydrochloride, dopamine hydrochloride, aminophylline, heparini. chumvi ya sodiamu na insulini ya binadamu ya muda mfupi.

Overdose

Fomu ya kutolewa

Ketorol - suluhisho la utawala wa intramuscular katika ampoules za kioo giza zenye 1 ml Ketorol (30 mg tromethamine ketorolac). Kuna ampoules 10 kwenye malengelenge.

Masharti ya kuhifadhi

Zaidi ya hayo

Hatari ya kuendeleza madhara kutoka kwa mfumo wa mkojo huongezeka kwa hypovolemia.
Ketorol, ikiwa ni lazima, inaweza kutumika pamoja na analgesics ya opioid.
Ketorol haipendekezi kuchukuliwa wakati huo huo na paracetamol kwa zaidi ya siku 5.
Wakati wa kutumia Ketorol, idadi kubwa ya wagonjwa huendeleza madhara kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, kusinzia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu), kwa hivyo ni bora kuzuia kufanya shughuli zinazohitaji. majibu ya haraka na kuongezeka kwa tahadhari (kufanya kazi na mashine, kuendesha magari).
Habari kuhusu dawa hutolewa kwa madhumuni ya habari tu na haipaswi kutumiwa kama mwongozo wa matibabu ya kibinafsi. Ni daktari tu anayeweza kuamua kuagiza dawa, na pia kuamua kipimo na njia za matumizi yake.

Magonjwa ya uchochezi mara nyingi hutokea na hisia za uchungu. Katika kesi hii, chaguo bora ni kutumia dawa hatua pana, ambayo huondoa dalili kadhaa mara moja.

Hizi ni pamoja na Ketorol. Mali yake, hatua na sheria za matumizi zitajadiliwa katika makala hiyo.

Dawa ya aina gani?

Ketorol ni ya kundi lisilo la steroidal la madawa ya kulevya ambayo yana madhara ya kupambana na uchochezi na anesthetic.

Bidhaa hiyo pia huondoa homa kwa ufanisi.

Sehemu kuu ya madawa ya kulevya: ketorolac tromethamine (30 mg/1 ml).

Ili kuwezesha ngozi ya bidhaa na mwili, muundo pia ni pamoja na:

• maji ya sindano;
• kloridi ya sodiamu, hidroksidi ya sodiamu;
• edetate ya disodium;
• ethanoli;
• octoxynol;
• propylene glycol.

Fomu ya kutolewa: suluhisho, iliyotiwa ndani ya ampoules, iliyojaa kwenye masanduku ya vitengo 10. Kioevu haina rangi ya tabia au ina tint kidogo ya rangi ya njano. Hakuna chembe za kigeni zinazozingatiwa.

Kanuni ya kazi: ukandamizaji usio wa kuchagua wa shughuli ya mbili zilizopo ndani mwili wa binadamu isoenzymes ya cyclooxygenase, ambayo huchochea uzalishaji wa prostaglandini. Hii inasababisha kupungua kwa kuvimba na kupunguza maumivu.

Dutu inayotumika ina uwezo wa kujilimbikiza haraka katika tishu, kutawanya ndani yao na mipako ya sare. Dawa hiyo hutolewa kupitia figo baada ya kubadilishwa na hepatocytes kuwa bidhaa za kuvunjika ambazo hazifanyi kazi.

Taarifa za mtengenezaji: Dk. Reddy's Laboratories Ltd., (India).

Dalili za matumizi

Ketorol mara nyingi huwekwa baada ya uingiliaji wa upasuaji wakati athari ya anesthesia ya jumla au ya ndani inaisha

Mara nyingi huwekwa baada ya upasuaji, wakati athari ya anesthesia ya jumla au ya ndani inaisha.

Miongoni mwa maeneo kuu ya matumizi ya anesthetic ni dalili zifuatazo:

• michubuko na majeraha;
• maumivu ya meno;
• kupasuka kwa ligament na alama za kunyoosha;
• fractures, uharibifu wa pamoja;
• neuralgia;
• rheumatism, arthritis;
• kuvimba kwa bursa ya mucous katika eneo la pamoja, pamoja na synovium.

Maagizo ya matumizi ya ampoules

Marekebisho kuhusu muda wa kozi na kuongezwa kwa tiba na njia zingine hufanywa peke na mtaalamu.

Ketorol inapaswa kutumika kwa sindano kwenye misuli au mshipa. Bidhaa hiyo haifai kwa sindano za mgongo na epidural.

Idadi ya sindano kwa siku, kama sheria, haizidi mara 2. Hii ni kutokana na ufanisi wa bidhaa na athari yake ya muda mrefu.

Ketorol inaruhusiwa kwa siku 5.

Marekebisho ya muda wa kozi na kuongeza ya tiba na njia zingine hufanywa peke na mtaalamu.

Maagizo ya jinsi ya kunyoosha:

• Sindano ya intramuscular inafanywa kwa kupenya kwa kina ndani ya tishu za misuli. Bidhaa inapaswa kutolewa polepole. Athari ya kifamasia iliyotangazwa na mtengenezaji hutokea baada ya nusu saa na hudumu hadi saa 6. Masaa 1-2 baada ya sindano, athari ya juu ya analgesic huzingatiwa. Dozi moja kwa mtu mzima ni 1-3 ampoules. Saa matibabu ya muda mrefu Kiwango cha kwanza kinaweza kuwa 30 mg, dozi zinazofuata hupunguzwa hadi 10-15 mg.
• Utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya pia unafanywa polepole na kiwango cha kutolewa kwa suluhisho la 15 s/1 ml. Kabla ya utaratibu, mshipa unaoonekana wazi huchaguliwa (kawaida katika mikono au katika eneo la kifua). Sehemu ya kuchomwa inatibiwa na antiseptic kabla na baada ya kusimamia suluhisho. Hairuhusiwi kusimamia wakati huo huo na madawa mengine (kuweka katika sindano sawa).

Usitumie Ketorol katika matibabu ambapo NSAID zingine tayari zinatumika.

Regimen ya kipimo

Ikiwa ni lazima, athari huimarishwa na analgesics ya opioid

Kiasi cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja, lakini haswa katika kipimo cha chini.

Suluhisho huingizwa ndani ya tishu za misuli.

Ikiwa ni lazima, athari huimarishwa na analgesics ya opioid (dozi zilizopunguzwa).

Vigezo kuu vya kuamua kiasi cha suluhisho ni:

• sababu ya umri;
• hali ya afya;
• etiolojia ya ugonjwa huo.

Kozi ya wastani ya matibabu na Ketorol ni siku 5.

• wagonjwa kuhusiana na kikundi cha umri zaidi ya umri wa miaka 65, au wale ambao wana matatizo ya figo - 10-15 mg (na kiwango cha juu cha kila siku cha 60 mg);
• wagonjwa chini ya umri wa miaka 65 - 10-30 mg (na kiwango cha juu cha kila siku cha 90 mg).

Muda wa masaa 4-6 huhifadhiwa kati ya sindano baada ya upasuaji, inaruhusiwa kupunguza muda hadi masaa 2.

Contraindications

Ketorol ya madawa ya kulevya ina idadi ya vikwazo juu ya matumizi yake.

Orodha hiyo ni ya kuvutia, kwa hivyo unapaswa kusoma kwa uangalifu uboreshaji kabla ya kutumia dawa:

Athari ya upande

Wakati wa masomo ya madawa ya kulevya, idadi ya madhara yaligunduliwa.

Viungo vya kupumua:

• dyspnea;
• rhinitis;
• bronchospasm;
• uvimbe katika eneo la koo.

• ukosefu wa uratibu;
• udhaifu wa kimwili;
• maumivu ya kichwa;
• kuongezeka kwa sauti ya misuli ya nyuma / shingo (upinzani mkali wa kupiga na kazi ya motor mwili);
• mabadiliko ya asili ya kisaikolojia na kihemko (mabadiliko ya mhemko, shughuli nyingi, kutoa nafasi ya kutojali);
• matatizo ya aina mbalimbali na kusikia, maono;
• ndoto.

Mfumo wa genitourinary:

• maumivu katika ukanda wa lumbar (inaweza kuongozana na azotemia, hematuria);
• kushindwa kwa figo;
• mabadiliko katika kiasi cha mkojo unaozalishwa, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
• uvimbe unaohusishwa na kushindwa kwa figo;
• nephritis (nadra sana).

Viungo vya kutengeneza damu:

• kupungua kwa idadi ya leukocytes (nadra sana);
• kuongezeka kwa idadi ya eosinophil katika damu;
• upungufu wa damu.

Mfumo wa moyo na mishipa:

• shinikizo la damu kuongezeka;
• kupoteza fahamu;
• edema ya mapafu.

Allergy kwa vipengele vya madawa ya kulevya: dalili za anaphylaxis au anaphylactoid.

Overdose ya Ketorol inawezekana.

Inaweza kutambuliwa na ishara zifuatazo:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• maumivu katika cavity ya tumbo;
• kidonda cha peptic;
• uharibifu wa kuta za esophagus, tumbo, matumbo;
• mkusanyiko wa asidi katika mwili kama matokeo ya uzalishaji wao kupita kiasi au matumizi;
• kushindwa kwa figo.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Masharti na maisha ya rafu

Dawa huhifadhi sifa zake kwa miaka 3.

Kabla ya kununua dawa, unahitaji kujijulisha na tarehe ya utengenezaji.

Inaonekana kwenye kila kifurushi na lebo ya ampoule.

Mahitaji yafuatayo yanatumika kwa sheria za uhifadhi wa Ketorol ya dawa:

• kutokuwepo miale ya jua(kivuli hutolewa na ufungaji, hivyo ni bora kuweka ampoules ndani yake);
• kiwango cha joto - kutoka 5 ° hadi 25 ° (ni muhimu si kuruhusu suluhisho kufungia);
• ufikiaji mdogo kwa baraza la mawaziri la dawa za nyumbani ambapo dawa zinapatikana.

Masharti ya kuuza

Ketorol ya madawa ya kulevya hutolewa wakati wa kuwasilisha karatasi ya dawa. Sheria maalum za kuuza bidhaa zinaonyeshwa na uandishi unaofanana kwenye ufungaji.

Bei

Unaweza kununua Ketorol katika maduka ya dawa. Bei ya kifurushi kilicho na ampoules 10 ni rubles 121-130.

Kama mbadala wa Ketorol, inaruhusiwa kutumia dawa zinazofanana hatua ya kifamasia:

Ketocam Ketorolac Dolak Ketanov