Maendeleo ya upasuaji wa laparoscopic. Laparoscopic cholecystectomy: operesheni na kupona baada yake

Vifaa vyote kwenye tovuti vilitayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalum.
Mapendekezo yote ni dalili kwa asili na hayatumiki bila kushauriana na daktari.

Kuondolewa kwa gallbladder inachukuliwa kuwa moja ya shughuli za kawaida. Ni imeonyeshwa lini cholelithiasis, cholecystitis ya papo hapo na ya muda mrefu, polyps na neoplasms. Uendeshaji unafanywa upatikanaji wazi, uvamizi mdogo na laparoscopically.

Kibofu cha nduru ni chombo muhimu cha usagaji chakula ambacho hutumika kama hifadhi ya bile muhimu kwa usagaji chakula. Walakini, mara nyingi husababisha shida kubwa. Uwepo wa mawe mchakato wa uchochezi kusababisha maumivu, usumbufu katika hypochondrium, dyspepsia. Mara nyingi ugonjwa wa maumivu ilitamkwa sana kwamba wagonjwa wako tayari kuondoa Bubble mara moja na kwa wote, ili tu wasipate mateso yoyote zaidi.

Mbali na hilo dalili subjective, uharibifu wa chombo hiki unaweza kusababisha matatizo makubwa, hasa, peritonitis, cholangitis, biliary colic, jaundi, na kisha hakuna chaguo - upasuaji ni muhimu.

Hapo chini tutajaribu kujua ni lini unahitaji kuondoa kibofu cha nduru, jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji, ni aina gani za hatua zinazowezekana, na jinsi ya kubadilisha maisha yako baada ya matibabu.

Upasuaji unahitajika lini?

Bila kujali aina ya uingiliaji uliopangwa, iwe laparoscopy au kuondolewa kwa tumbo ya gallbladder, ushuhuda kwa matibabu ya upasuaji ni:

• Ugonjwa wa gallstone.
• Spicy na kuvimba kwa muda mrefu Bubble
• Cholesterosis na kazi isiyoharibika ya uondoaji wa bile.
• Polyposis.
• Baadhi ya matatizo ya utendaji.

cholelithiasis

Ugonjwa wa gallstone kawaida huonekana sababu kuu cholecystectomy nyingi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuwepo kwa mawe ndani kibofu nyongo mara nyingi husababisha mashambulizi ya biliary colic, ambayo hurudia kwa zaidi ya 70% ya wagonjwa. Aidha, mawe huchangia katika maendeleo ya wengine matatizo hatari(kutoboka, peritonitis).

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea bila dalili za papo hapo, lakini kwa uzito katika hypochondrium, matatizo ya dyspeptic. Wagonjwa hawa pia wanahitaji upasuaji, ambao unafanywa kama ilivyopangwa, na lengo lake kuu ni kuzuia matatizo.

Mawe ya nyongo pia inaweza kupatikana katika ducts (choledocholithiasis), ambayo ni hatari kutokana na uwezekano wa jaundi ya kuzuia, kuvimba kwa ducts, na kongosho. Uendeshaji daima huongezewa na mifereji ya maji ya ducts.

Kozi isiyo na dalili ya ugonjwa wa gallstone haizuii uwezekano wa upasuaji, ambayo inakuwa muhimu inapoendelea. anemia ya hemolytic, wakati ukubwa wa mawe unazidi 2.5-3 cm kutokana na uwezekano wa kitanda, na hatari kubwa ya matatizo kwa wagonjwa wadogo.

Cholecystitis

Cholecystitis ni kuvimba kwa ukuta wa kibofu cha nyongo, hutokea kwa papo hapo au kwa muda mrefu, na kurudi tena na uboreshaji kuchukua nafasi ya kila mmoja. Cholecystitis ya papo hapo na uwepo wa mawe ni sababu ya upasuaji wa haraka. Kozi ya muda mrefu ugonjwa huruhusu ufanyike kwa mipango, ikiwezekana laparoscopically.

Cholesterosis Haina dalili kwa muda mrefu na inaweza kugunduliwa kwa bahati, na inakuwa dalili ya cholecystectomy wakati husababisha dalili za uharibifu wa gallbladder na usumbufu wa kazi yake (maumivu, jaundice, dyspepsia). Katika uwepo wa mawe, hata cholesterosis isiyo na dalili hutumika kama sababu ya kuondoa chombo. Ikiwa calcification hutokea kwenye gallbladder, wakati chumvi za kalsiamu zimewekwa kwenye ukuta, basi upasuaji ni wa lazima.

Uwepo wa polyps imejaa uovu, kwa hiyo kuondolewa kwa gallbladder na polyps ni muhimu ikiwa huzidi 10 mm, kuwa na bua nyembamba, au ni pamoja na cholelithiasis.

Matatizo ya utendaji excretion ya biliary kawaida husababisha matibabu ya kihafidhina, lakini nje ya nchi wagonjwa hao bado wanaendeshwa kutokana na maumivu, kupungua kwa kutolewa kwa bile ndani ya matumbo na matatizo ya dyspeptic.

Pia kuna vikwazo vya upasuaji wa cholecystectomy, ambayo inaweza kuwa ya jumla na ya ndani. Bila shaka, ikiwa inahitajika haraka matibabu ya upasuaji kwa sababu ya tishio kwa maisha ya mgonjwa, baadhi yao huchukuliwa kuwa jamaa, kwani faida za matibabu ni za juu sana kuliko hatari zinazowezekana.

KWA contraindications jumla ni pamoja na hali ya mwisho, patholojia kali iliyopunguzwa viungo vya ndani, matatizo ya kimetaboliki, jambo ambalo linaweza kufanya upasuaji uwe mgumu, lakini daktari wa upasuaji “atawafumbia macho” ikiwa mgonjwa anahitaji kuokoa maisha yake.

Contraindications jumla kwa laparoscopy kuchukuliwa magonjwa ya viungo vya ndani katika hatua ya decompensation, peritonitis, mimba ya muda mrefu, patholojia ya hemostasis.

Vikwazo vya ndani ni jamaa, na uwezekano wa upasuaji wa laparoscopic imedhamiriwa na uzoefu na sifa za daktari, upatikanaji wa vifaa vinavyofaa, na nia ya si tu upasuaji, lakini pia mgonjwa kuchukua hatari fulani. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa wambiso, uhesabuji wa ukuta wa gallbladder, cholecystitis ya papo hapo, ikiwa zaidi ya siku tatu zimepita tangu mwanzo wa ugonjwa huo, mimba katika trimester ya kwanza na ya tatu, hernias kubwa. Ikiwa haiwezekani kuendelea na operesheni ya laparoscopically, daktari atalazimika kubadili uingiliaji wa tumbo.

Aina na vipengele vya shughuli za kuondoa gallbladder

Upasuaji wa kuondolewa kwa gallbladder inaweza kufanyika kama classically, njia wazi, na kwa matumizi ya mbinu za uvamizi mdogo (laparoscopically, kutoka kwa upatikanaji wa mini). Uchaguzi wa njia huamua hali ya mgonjwa, asili ya patholojia, busara ya daktari na vifaa. taasisi ya matibabu. Hatua zote zinahitaji anesthesia ya jumla.

kushoto: laparoscopic cholecystectomy, kulia: upasuaji wazi

Fungua upasuaji

Uondoaji wa cavitari wa kibofu cha nduru huhusisha laparotomia ya mstari wa kati (upatikanaji kupitia mstari wa kati tumbo) au chale za oblique chini ya upinde wa gharama. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji ana upatikanaji mzuri wa gallbladder na ducts, uwezo wa kuchunguza, kupima, kuchunguza, na kuchunguza kwa kutumia mawakala tofauti.

Upasuaji wa wazi unaonyeshwa kwa kuvimba kwa papo hapo na peritonitis na vidonda vya ngumu vya njia ya bili. Miongoni mwa hasara za cholecystectomy kwa kutumia njia hii ni majeraha makubwa ya upasuaji, matokeo mabaya ya vipodozi, na matatizo (kuvuruga kwa matumbo na viungo vingine vya ndani).

Kozi ya upasuaji wazi ni pamoja na:

1. Chale katika ukuta wa tumbo la nje, marekebisho ya eneo lililoathiriwa;
2. Kutengwa na kuunganisha (au kukata) kwa duct ya cystic na ateri ya kusambaza damu kwenye gallbladder;
3. Kutenganisha na uchimbaji wa kibofu, matibabu ya kitanda cha chombo;
4. Utumiaji wa mifereji ya maji (kama inavyoonyeshwa), suturing ya jeraha la upasuaji.

Cholecystectomy ya laparoscopic

Upasuaji wa Laparoscopic unatambuliwa kama "kiwango cha dhahabu" cha matibabu ya cholecystitis sugu na cholelithiasis, na hutumika kama njia ya kuchagua kwa michakato ya uchochezi ya papo hapo.

Faida isiyo na shaka ya njia hiyo inachukuliwa kuwa kiwewe kidogo cha upasuaji, muda mfupi wa kupona, na maumivu madogo. Laparoscopy inaruhusu mgonjwa kuondoka hospitali siku 2-3 baada ya matibabu na kurudi haraka kwa maisha ya kawaida.

• Hatua za upasuaji wa laparoscopic ni pamoja na:
• Punctures ya ukuta wa tumbo ambayo vyombo vinaingizwa (trocars, kamera ya video, manipulators);
• Sindano ya dioksidi kaboni ndani ya tumbo ili kutoa maono;
• Kukata na kukata duct ya cystic na ateri; Kuondoa gallbladder kutoka cavity ya tumbo

, vyombo na mashimo ya suturing. Operesheni hudumu si zaidi ya saa moja, lakini labda zaidi (hadi saa 2) ikiwa ufikiaji wa eneo lililoathiriwa ni ngumu; vipengele vya anatomical

nk Ikiwa kuna mawe kwenye kibofu cha nduru, huvunjwa kabla ya kuondoa chombo katika vipande vidogo. Katika baadhi ya matukio, baada ya kukamilika kwa upasuaji, daktari wa upasuaji huweka mifereji ya maji katika nafasi ya chini ili kuhakikisha kutoka kwa maji ambayo yanaweza kutokea kutokana na kiwewe cha upasuaji.

Video: cholecystectomy ya laparoscopic, maendeleo ya operesheni

Ufikiaji mdogo wa cholecystectomy

Ni wazi kwamba wagonjwa wengi wangependelea upasuaji wa laparoscopic, lakini inaweza kuwa kinyume katika hali kadhaa. Katika hali kama hiyo, wataalam huamua mbinu za uvamizi mdogo. Mini-access cholecystectomy ni msalaba kati ya upasuaji wa tumbo na laparoscopic. Kozi ya uingiliaji ni pamoja na hatua sawa na aina zingine za cholecystectomy: malezi ya ufikiaji, kuunganisha na makutano ya duct na ateri na kuondolewa kwa kibofu baadae, na tofauti ni kwamba

Ili kutekeleza udanganyifu huu, daktari hutumia chale ndogo (cm 3-7) chini ya upinde wa gharama ya kulia.

hatua za kuondolewa kwa gallbladder

Chale ndogo, kwa upande mmoja, haifuatikani na majeraha makubwa kwa tishu za tumbo, na kwa upande mwingine, hutoa maelezo ya kutosha kwa daktari wa upasuaji kutathmini hali ya viungo. Operesheni hii inaonyeshwa hasa kwa wagonjwa wenye mchakato wa wambiso wenye nguvu, uingizaji wa tishu za uchochezi, wakati kuanzishwa kwa dioksidi kaboni ni vigumu na, ipasavyo, laparoscopy haiwezekani. Baada ya kuondolewa kwa uvamizi mdogo wa gallbladder, mgonjwa hutumia siku 3-5 katika hospitali, yaani, muda mrefu zaidi kuliko baada ya laparoscopy, lakini chini ya kesi ya upasuaji wazi. huendelea kwa urahisi zaidi kuliko baada ya cholecystectomy ya tumbo, na mgonjwa anarudi nyumbani mapema kwa shughuli zake za kawaida.

Kila mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa mmoja au mwingine wa gallbladder na ducts anavutiwa zaidi na jinsi operesheni itafanywa, akitaka iwe mbaya zaidi. Katika kesi hii, hawezi kuwa na jibu la uhakika, kwa sababu uchaguzi unategemea hali ya ugonjwa huo na sababu nyingine nyingi. Kwa hivyo, katika kesi ya peritonitis, kuvimba kwa papo hapo na aina kali za ugonjwa, daktari atalazimika kufanyiwa upasuaji wa wazi zaidi wa kiwewe. Katika kesi ya wambiso, cholecystectomy ya uvamizi mdogo ni bora, na ikiwa hakuna ubishi kwa laparoscopy, mbinu ya laparoscopic, mtawaliwa.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Kwa matokeo bora matibabu, ni muhimu kufanya maandalizi ya kutosha kabla ya upasuaji na uchunguzi wa mgonjwa.

Kwa kusudi hili, zifuatazo zinafanywa:

1. Mkuu na vipimo vya biochemical damu, mkojo, vipimo vya kaswende, hepatitis B na C;
2. Coagulogram;
3. Ufafanuzi wa aina ya damu na sababu ya Rh;
4. Ultrasound ya gallbladder, njia ya biliary, viungo vya tumbo;
5. X-ray (fluorography) ya mapafu;
6. Kulingana na dalili - fibrogastroscopy, colonoscopy.

Wagonjwa wengine wanahitaji mashauriano na wataalam maalum (gastroenterologist, cardiologist, endocrinologist), wote - na mtaalamu. Ili kufafanua hali njia ya biliary kutekeleza utafiti wa ziada kutumia mbinu za ultrasound na radiopaque. Patholojia kali ya viungo vya ndani inapaswa kulipwa iwezekanavyo, shinikizo la damu linapaswa kurejeshwa kwa kawaida, na viwango vya sukari ya damu vinapaswa kufuatiliwa kwa wagonjwa wa kisukari.

Maandalizi ya upasuaji kutoka wakati wa kulazwa hospitalini ni pamoja na kulazwa chakula chepesi siku moja kabla, kukataa kabisa kwa chakula na maji kutoka 6-7 jioni kabla ya operesheni, na jioni na asubuhi kabla ya kuingilia mgonjwa hupewa enema ya utakaso. Asubuhi unapaswa kuoga na kubadilisha nguo safi.

Ikiwa ni muhimu kufanya operesheni ya haraka, muda wa mitihani na maandalizi ni kidogo sana, hivyo daktari analazimika kujizuia kwa mitihani ya jumla ya kliniki na ultrasound, kutenga si zaidi ya saa mbili kwa taratibu zote.

Baada ya operesheni...

Urefu wa muda unaotumia hospitalini hutegemea aina ya upasuaji uliofanywa. Kwa cholecystectomy wazi, sutures huondolewa baada ya wiki moja, na urefu wa kulazwa hospitalini ni kama wiki mbili. Katika kesi ya laparoscopy, mgonjwa hutolewa baada ya siku 2-4. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa katika kesi ya kwanza ndani ya miezi moja hadi miwili, kwa pili - hadi siku 20 baada ya operesheni. Likizo ya ugonjwa iliyotolewa kwa muda wote wa hospitali na siku tatu baada ya kutokwa, basi kwa hiari ya daktari wa kliniki.

Siku ya pili baada ya upasuaji, mifereji ya maji, ikiwa imewekwa, imeondolewa. Utaratibu huu hauna uchungu. Kabla ya sutures kuondolewa, hutendewa kila siku na ufumbuzi wa antiseptic.

Kwa masaa 4-6 ya kwanza baada ya kuondolewa kwa kibofu cha kibofu, unapaswa kukataa kula na kunywa maji, na usiondoke kitandani. Baada ya wakati huu, unaweza kujaribu kuinuka, lakini kuwa mwangalifu, kwani kizunguzungu na kukata tamaa kunawezekana baada ya anesthesia.

Karibu kila mgonjwa anaweza kupata maumivu baada ya upasuaji, lakini nguvu hutofautiana kulingana na mbinu tofauti za matibabu. Bila shaka, mtu hawezi kutarajia uponyaji usio na uchungu wa jeraha kubwa baada ya upasuaji wa wazi, na maumivu katika hali hii ni sehemu ya asili ya hali ya baada ya kazi. Ili kuiondoa, analgesics imewekwa. Baada ya cholecystectomy ya laparoscopic, maumivu ni kidogo na yanaweza kuvumiliwa, na wagonjwa wengi hawahitaji dawa za maumivu.

Siku moja baada ya operesheni, unaruhusiwa kusimama, kutembea karibu na chumba, na kuchukua chakula na maji. Mlo baada ya kuondolewa kwa gallbladder ni muhimu sana. Katika siku chache za kwanza unaweza kula uji, supu nyepesi, bidhaa za maziwa yenye rutuba, ndizi, purees za mboga, nyama ya kuchemsha konda. Kahawa, chai kali, pombe, confectionery, vyakula vya kukaanga na viungo.

Kwa kuwa baada ya cholecystectomy mgonjwa ananyimwa chombo muhimu ambacho hujilimbikiza na kutoa bile kwa wakati unaofaa, atalazimika kukabiliana na hali iliyobadilika ya digestion. Mlo baada ya kuondolewa kwa gallbladder inafanana na meza Nambari 5 (ini). Haupaswi kula kukaanga au vyakula vya mafuta, nyama za kuvuta sigara na viungo vingi vinavyohitaji kutolewa kuimarishwa secretions ya utumbo, chakula cha makopo, marinades, mayai, pombe, kahawa, pipi, mafuta ya mafuta na siagi ni marufuku.

Mwezi wa kwanza baada ya upasuaji unahitaji kushikamana na milo 5-6 kwa siku, ukichukua chakula kwa sehemu ndogo, unahitaji kunywa hadi lita moja na nusu ya maji kwa siku. Inaruhusiwa kula mkate mweupe, nyama ya kuchemsha na samaki, uji, jelly, bidhaa za maziwa yenye rutuba, mboga zilizokaushwa au zilizokaushwa.

Kwa ujumla, maisha baada ya kuondolewa kwa gallbladder haina vikwazo muhimu wiki 2-3 baada ya matibabu unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida na shughuli za kazi.

Mlo unaonyeshwa mwezi wa kwanza, basi chakula huongezeka hatua kwa hatua. Kimsingi, unaweza kula kila kitu, lakini haupaswi kuchukuliwa na vyakula vinavyohitaji kuongezeka kwa usiri wa bile (mafuta, vyakula vya kukaanga).

Katika mwezi wa kwanza baada ya operesheni, utahitaji kupunguza shughuli za mwili, usiinue zaidi ya kilo 2-3 na usifanye mazoezi ambayo yanahitaji kukaza misuli ya tumbo. Katika kipindi hiki, kovu huundwa, ndiyo sababu vikwazo vinahusishwa.

Video: ukarabati baada ya cholecystectomy

Matatizo yanayowezekana Kawaida, cholecystectomy huendelea kwa usalama kabisa, lakini shida zingine bado zinawezekana, haswa kwa wagonjwa wazee, mbele ya hali kali. patholojia inayoambatana

, na aina ngumu za uharibifu wa njia ya biliary.

• Miongoni mwa matokeo ni:
• Kuongezeka kwa mshono wa postoperative;
• Kutokwa na damu na jipu kwenye tumbo (mara chache sana);
• Uvujaji wa bile;
• Uharibifu wa ducts bile wakati wa upasuaji;
• Athari za mzio;
• Matatizo ya Thromboembolic;

Kuzidisha kwa ugonjwa mwingine sugu.

Matokeo yanayowezekana ya uingiliaji wazi mara nyingi ni mchakato wa wambiso, haswa katika aina za kawaida za uchochezi, cholecystitis ya papo hapo na cholangitis. Laparoscopic cholecystectomy ni operesheni kamili ya upasuaji wakati ambapo gallbladder hutolewa kwa kutumia laparoscope. Inatofautiana na uingiliaji wa classical kwa kukosekana kwa chale kubwa, kwa hivyo haina kiwewe kidogo. Utaratibu huu unahusisha shimo ndogo tu, ambayo hufanywa ndani ukuta wa tumbo . Kutokana na hili, katika siku 3-6 tu ukarabati baada ya upasuaji

mgonjwa hutumwa nyumbani, na ndani ya mwezi mmoja anaweza kurudi kwenye maisha yake ya kawaida. Inafaa kusema hapa kuwa cholecystectomy ya laparoscopic ni operesheni iliyopangwa

• kwa wale ambao wana patholojia mbaya za gallbladder ambazo haziwezi kuponywa na dawa. Kwa jumla, dalili za kuagiza aina hii ya matibabu ni:
• Upatikanaji;
• Aina yoyote ya ugonjwa wa gallstone;
• Maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo;
• Matatizo ya kazi;

Wakati huo huo, uingiliaji wa upasuaji wa classical unaweza kufanywa, ikiwa ni lazima, kwa mgonjwa yeyote, bila kujali afya zao. Lakini laparoscopy imeagizwa tu kwa wale watu ambao hawana kinyume chake. Kwa hivyo, kuna idadi ya marufuku kwa sababu ambayo haiwezi kufanywa:

• matatizo ya kuganda kwa damu;
• Katika hali ya mwisho;
• Uwepo wa decompensation ya kazi za pulmona au mifumo ya moyo na mishipa

Kujiandaa kwa upasuaji

Kabla ya operesheni kuanza, mgonjwa hutumwa kupitia mfululizo wa taratibu za uchunguzi, maabara na vifaa, kuanzia ultrasound na MRI, na kuishia na vipimo vya mkojo na damu. Ikiwa, wakati wa uchunguzi, patholojia fulani zilipatikana kwa mgonjwa, kwa sababu ambayo laparoscopy haifai, basi katika kesi hii mtu ataagizwa. matibabu maalum. Asili yake ni kuleta utulivu afya kwa ujumla mtu, na baada ya kufikia hili, bado ilikuwa inawezekana kutekeleza uingiliaji muhimu wa upasuaji.

Wakati hakuna contraindications kwa operesheni hii hupatikana kulingana na matokeo ya uchunguzi, ni eda. Kwa hiyo, siku moja kabla ya kuingilia kati, mgonjwa lazima aende kwenye chakula, kiini cha ambayo itakuwa kula tu. chakula chepesi, ambayo haina mzigo wa njia ya utumbo. Katika kesi hii, chakula cha jioni kinapaswa kufanyika kabla ya masaa 19.

Kwa kuongeza, jioni, pamoja na asubuhi kabla ya cholecystectomy, mgonjwa hupewa enema, au laxative ya rectal inasimamiwa ili kusafisha matumbo. Ikizingatiwa uundaji wa gesi nyingi, basi inashauriwa kuanza kuchukua Espumizan siku chache mapema. Moja kwa moja siku ya tukio upasuaji, mgonjwa ni haramu kunywa na kula. Na dawa yoyote iliyochukuliwa wakati huu inapaswa kutokea tu kwa ruhusa ya upasuaji, pamoja na anesthesiologist.

Vipengele vya operesheni

Utaratibu yenyewe wa kuondoa gallbladder laparoscopically unafanywa chini anesthesia ya jumla. Katika kesi hiyo, mgonjwa hulala kabla ya operesheni, na anaamka baada ya kukamilika. Muda wa uingiliaji huo moja kwa moja inategemea sifa za mwili wa kila mgonjwa. Ikiwa hakuna matatizo, basi baada ya takriban dakika 50 operesheni imekamilika. Hata hivyo, ikiwa kuna matatizo yoyote, mchakato unaweza kuchukua hadi saa kadhaa.

Baada ya mtu kuingizwa katika hali ya anesthesia, kwa kutumia kifaa maalum, daktari wa upasuaji hujaza cavity ya tumbo ya mgonjwa na dioksidi kaboni. Kutokana na hili, nafasi ya mashimo inaonekana kwa uendeshaji wa upasuaji. Baada ya hayo, chale 4 ndogo hufanywa ili kuingiza vyombo vya upasuaji ndani yao.

Chale juu ya kitovu hutumiwa moja kwa moja kuingiza laparoscope, ambayo ina kamera ya video ambayo picha za eneo linaloendeshwa hupitishwa kwenye skrini. Kwa kuingiza vyombo kwenye mashimo mengine, kibofu cha nduru hutenganishwa na ini, baada ya hapo huondolewa kwenye cavity kwa njia ya mkato uliopo. Ifuatayo, bomba la mifereji ya maji huingizwa ili kuondoa maji ambayo yanaonekana kwa sababu ya majeraha yanayosababishwa na viungo. Baada ya kukamilika kwa operesheni, sutures hutumiwa kwa incisions ambayo ni angalau 5 mm kwa muda mrefu, na ndogo huachwa ili kuponya peke yao.

Baada ya upasuaji kukamilika, mgonjwa huhamishiwa kwa idara wagonjwa mahututi, ambamo atalazimika kukaa hadi apone kabisa kutokana na ganzi. Kama ipo matatizo ya baada ya upasuaji baada ya cholecystectomy laparoscopic, basi ndani ya masaa machache baada ya kukamilika kwa kuingilia kati, mgonjwa huhamishiwa kwenye kata ya kawaida. Huko pia atakuwa chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu.

Baada ya kuingilia kati vile, mtu huyo hatahitaji tena kuwa kwa muda mrefu katika mapumziko ya kitanda, kutokana na ambayo masaa 5-6 baada ya kukamilika kwake, mgonjwa ataweza kuamka. Walakini, hii lazima bado ifanyike kwa uangalifu ili chawa zisitawanyike, kwa hivyo, mbele ya muuguzi. Kwa kuongezea, siku ya operesheni, mtu huyo pia atalazimika kukataa kula chakula chochote. Lakini ataweza tu kunywa maji yasiyo ya kaboni, na kisha tu kwa sips ndogo na si zaidi ya nusu lita kwa siku.

Ndani ya siku moja, mgonjwa ataweza kuzunguka bila wauguzi, na pia kula chakula, ambacho kitakuwa na vijiko vichache tu vya maalum. supu ya chakula(imeandaliwa moja kwa moja kwenye canteen ya hospitali). Ikiwa unajisikia vizuri, utaweza pia kuongeza nafaka za kioevu kwenye mlo wako kwa muda, jibini la chini la mafuta, pamoja na matunda yasiyo ya tindikali. Wakati huo huo, itakuwa marufuku kula chakula chochote "kizito", kutoka kwa mafuta na vyakula vya kukaanga hadi kahawa na pipi.

Pia katika kipindi hiki, mifereji ya maji itaondolewa kwenye tumbo la mgonjwa. Aina hii ya utaratibu itafanyika pamoja na matibabu ya jeraha, ambayo hayatamleta mtu usumbufu. Baada ya takriban siku 5-6, kulingana na hali ya afya, mtu hutolewa nyumbani. Hata hivyo, ikiwa matatizo fulani yanapo, anaweza kuzuiliwa katika hospitali kwa siku kadhaa. Wakati wa kutokwa, daktari wa upasuaji anaelezea matibabu ya nje, kwa matumizi ya fulani vifaa vya matibabu, na pia inaelezea kiini cha mlo wa kurejesha mbele yake.

Ukarabati

Kwa siku 30 zijazo baada ya upasuaji wa laparoscopic cholecystectomy, mgonjwa atapigwa marufuku kufanya chochote. shughuli za kimwili na kucheza michezo, kuwa na maisha ya ngono hai, nenda kwa safari ndefu, na pia tembelea fukwe, mabwawa ya kuogelea na hata bathhouse.

Kwa kuongeza, katika kipindi hiki hairuhusiwi kuinua vitu vyenye uzito zaidi ya kilo 3. Aidha, hata kama ipo afya njema kwa mtu, haipendekezi kwake kukimbilia kuanza kwenda kazini, na pia kujaribu kujihusisha na shughuli zinazohitaji matumizi. kiasi kikubwa nguvu

Cholecystectomy ni operesheni ya kuondoa gallbladder. Mbinu ya upasuaji ilianza kusomwa katika karne ya 19. Wakati huu, mbinu uingiliaji wa upasuaji zimeboreshwa kwa kiasi kikubwa na hazina tishio lolote wakati wa utekelezaji wao.

Aina ya jadi ya cholecystectomy

Bluu - utaratibu wa laparoscopic, nyekundu - njia ya kawaida

Njia hiyo hutumiwa kwa wagonjwa wenye aina yoyote ya magonjwa ya gallbladder na ducts zake. Ikiwa kuna haja ya uingiliaji wa upasuaji, hutumiwa njia ya jadi. Kuingilia kati ni muhimu ikiwa mgonjwa ana michakato ya uchochezi au makovu kwenye tishu za ini. U njia ya kawaida Kuna hasara kadhaa.

• Tukio linalowezekana la majeraha ya baada ya upasuaji, ambayo baadaye husababisha kuharibika operesheni ya kawaida matumbo, viungo vya kupumua na kupunguza jumla shughuli za kimwili mgonjwa.
• Hernia ya tumbo inaweza kutokea.
• Upungufu mdogo ni pamoja na kasoro za ngozi za kuona - makovu.

Cholecystectomy ya Videolaparoscopic

Madhumuni ya cholecystectomy ya videolaparoscopic ni sawa na ya jadi. Kuondoa gallbladder kwa njia hii kuna mapungufu. Njia hiyo ni marufuku kwa wagonjwa wenye magonjwa magonjwa ya moyo na mishipa na mapafu, ikiwa ugandishaji wa kawaida wa damu umeharibika au peritonitis iko. Pia, uingiliaji huo ni marufuku wakati wa ujauzito. Cholecystectomy ya laparoscopic haitumiwi kwa cholecystitis.

Wakati mwingine upasuaji wa pamoja unawezekana na mpito kutoka kwa aina moja hadi nyingine. Utaratibu huu unaitwa uongofu na kawaida huelezewa na madaktari kutafuta patholojia mbalimbali kwa namna ya adhesions, fistula au iko vibaya miundo ya anatomiki, na pia lini kutokwa na damu nyingi viungo vya utumbo.

Katika kesi ya ukiukaji utendaji kazi wa kawaida vifaa vya kufanya video laparoscopic cholecystectomy pia itafanya mchakato wa uongofu.

Anesthesia inafanywa na anesthesiologist, kwa kuzingatia uzito wa mgonjwa na uelewa wake kwa madawa ya kulevya binafsi. Daktari anapaswa kuhakikisha usingizi wa muda mrefu na utulivu kamili wa misuli wakati wa operesheni.

Maendeleo ya operesheni

Cholecystectomy ya Laparoscopic, kwa utekelezaji wake kwa mafanikio, inafanywa chini ya uongozi wa wataalam watatu wa upasuaji, mmoja wao hufanya udanganyifu wote, wengine wawili hufanya kama wasaidizi. Muuguzi yuko wakati wa operesheni.

Jedwali ambalo mgonjwa iko huwekwa kwa pembe ya digrii 20-25 na inawaka vizuri. Wakati wa operesheni, mgonjwa anaweza kuchukua nafasi mbili - amelala nyuma na miguu yake pamoja na kwa miguu yake kando. Katika kesi ya kwanza, daktari yuko upande wa kushoto, kama vile chumba cha upasuaji. Katika kesi ya pili, daktari wa upasuaji huchukua nafasi kati ya miguu ya kuenea na kuendelea na operesheni.

Chombo (trocar) kinaweza kuingizwa ndani ya mwili kwa njia kadhaa:

• hatua ya umbilical - iko juu au chini ya kitovu;
• hatua ya epigastric - iko umbali wa cm 2-3 chini ya mchakato wa mkojo;
• Hatua chini ya armpit iko umbali wa cm 3-5 chini ya upinde wa gharama;
• hatua ya midclavicular - kwa umbali wa cm 2-3 chini ya upinde wa gharama.

Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji katika ngazi ya kisasa ya dawa hutoa matibabu salama na kupona haraka.

Mbinu ni kama ifuatavyo. Cholecystectomy ya Laparoscopic inafanywa kwa kufanya punctures 3-4 ndani ya tumbo, ukubwa wa ambayo ni 5-10 mm. Punctures ni muhimu kuingiza zilizopo maalum, kwa njia ambayo dioksidi kaboni huingizwa kwa kutumia pampu maalum. Sindano ya gesi inafanywa ili kutoa nafasi muhimu kwa madaktari kufanya kazi kwa kawaida.

Baada ya kuanzisha gesi, ducts zinazoingia na mishipa husisitizwa kwa kutumia vyombo vya upasuaji. Baada ya kuzuia njia zote zinazoingia na zinazotoka kwenye gallbladder, chombo hiki kinaondolewa.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya cholecystectomy, kozi ya ukarabati imekamilika. Shughuli ya wastani ya mwili, lishe maalum na matibabu ya chini huwekwa dawa. Katika kipindi cha siku 30, chakula na shughuli za kimwili ni muhimu ili kukabiliana na mwili kwa mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa biliary.

Mara ya kwanza baada ya kuondolewa kwa gallbladder, mabadiliko katika kinyesi yanaweza kutokea - hii ni ya kawaida. Ndani ya miezi sita, mtu anarudi kwa maisha ya kawaida, isipokuwa baadhi ya nuances - marufuku. chakula kibaya(mafuta, kukaanga) na tabia mbaya(pombe).

Baada ya cholecystectomy, analgesics na antispasmodics inaweza kuagizwa ikiwa hisia za uchungu katika uwanja wa uingiliaji wa upasuaji. Sutures baada ya upasuaji huondolewa wiki moja baada ya cholecystectomy;

Matatizo

Ikiwa mgonjwa alikuwa fomu ya kukimbia ugonjwa na matibabu sahihi haijatolewa kwa muda mrefu, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea - kutokwa na damu, maambukizi na kuongezeka kwa jeraha, katika hali nadra hernias huendeleza na katika kesi moja kati ya elfu kuingilia mara kwa mara kunaweza kuhitajika.

Ikiwa cholecystectomy ya laparoscopic inafanywa kabla ya matatizo kutokea, mtu anarudi kwa maisha ya kawaida ndani ya mwezi.

Upasuaji wa kuondoa kibofu cha nyongo, au cholecystectomy, umekuwa mojawapo ya upasuaji wa tumbo unaofanywa sana kwa miongo mingi. Kama sheria, wanalazimika kuondoa gallbladder, ambayo ni ya juu sana. Mara nyingi, cholecystectomy inafanywa kwa magonjwa ya asili ya tumor. matatizo ya kuzaliwa mfumo wa biliary, nk.

Njia za kufanya upasuaji ili kuondoa gallbladder

Katika chumba cha upasuaji wakati wa upasuaji wa laparoscopic. Kamera ndogo ya televisheni ya laparoscope inasambaza picha iliyopanuliwa sana. uwanja wa upasuaji kwa mfuatiliaji wa nje.

Kuna njia mbili za kuondoa gallbladder:

Kwa kweli, teknolojia hizi zinapaswa kusaidiana na sio kushindana, lakini, kwa bahati mbaya, jambo hili hutokea.

Laparoscopy ya gallbladder

Cholecystectomy ya laparoscopic inahusisha upasuaji kupitia njia nyembamba katika ukuta wa tumbo (0.5-1 cm) kwa kutumia kifaa telescopic vifaa na kamera ya video, illuminator na vifaa vingine - laparoscope, pamoja na idadi ya vyombo maalum.

Nyakati ambapo mbinu ya laparoscopic ilibidi kuthibitisha ubora wake juu ya cholecystectomy ya jadi iliyo wazi zimepita. Laparoscopy imefanikiwa kushinda nafasi yake inayostahili katika upasuaji wa tumbo;

Faida za kuondolewa kwa laparoscopic ya kibofu cha nduru ni dhahiri na haziwezi kupingwa:

• Faida muhimu zaidi ya njia, ambayo haijazingatia sana, ni mbinu ya upasuaji iliyofungwa na apodactylic, wakati kuwasiliana na tishu zinazoendeshwa hufanyika peke kwa msaada wa vyombo, kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari ya matatizo ya kuambukiza.
• Uvamizi mdogo wa uingiliaji wa upasuaji.
• Kulazwa hospitalini kwa muda mfupi ni siku 1-2;
• Vipande vidogo sana (0.5-1 cm) huhakikisha matokeo bora ya vipodozi.
• Ahueni ya haraka uwezo wa kufanya kazi - ndani ya siku 20.
• Jambo moja zaidi linapaswa kuzingatiwa ubora chanya mbinu - kwa wagonjwa ambao wana dalili za upasuaji, ni rahisi kuamua juu ya uingiliaji wa laparoscopic, ambayo inapunguza idadi ya kesi za juu.

Teknolojia ya Laparoscopic haina kusimama bado. Mbinu ya kufanya cholecystectomy kupitia njia tatu tayari imetengenezwa na inatumika kwa mafanikio. Na micro-laparoscopy ya vipodozi kupitia njia nyembamba-nyembamba na kipenyo cha mm 2 tu (chaneli kuu tu ya laparoscope bado ni 10 mm) inatoa matokeo bora ya vipodozi - athari za chale zinaweza kugunduliwa tu chini ya glasi ya kukuza.

Ubaya wa cholecystectomy ya laparoscopic

Mbinu ya laparoscopic, pamoja na faida zake zisizoweza kuepukika, pia ina hasara maalum, ambayo katika baadhi ya matukio inalazimisha kuachwa kwa ajili ya upasuaji wa wazi.

Ili kutoa nafasi ya kazi na uonekano wa kutosha wakati wa laparoscopy, dioksidi kaboni huingizwa kwenye cavity ya tumbo chini ya shinikizo fulani. Kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa venous mduara mkubwa mzunguko wa damu (kinachojulikana shinikizo la venous ya kati), pamoja na shinikizo kwenye diaphragm, hali mbaya zaidi ya shughuli za moyo na kupumua. Athari hii mbaya ni muhimu tu ikiwa ipo matatizo makubwa na mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua.

Teknolojia ya Laparoscopic inapunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa uchunguzi wa ndani (wakati wa upasuaji) ikilinganishwa na upasuaji wa wazi, ambao humpa daktari wa upasuaji fursa ya "kuhisi kila kitu kwa mikono yake."

Laparoscopy haitumiki katika kesi zisizo wazi, wakati inaweza kuwa muhimu kubadili mpango wa operesheni wakati wa utekelezaji wake, kulingana na mabadiliko ya pathological yaliyotambuliwa.

Hali mbili za mwisho zinahitaji daktari wa upasuaji kuwa na falsafa tofauti ya kujiandaa kwa upasuaji. Uchunguzi wa kina wa kabla ya upasuaji na kukataliwa kwa uamuzi wa mbinu za baadhi ya upasuaji wa zamani: "hebu tupunguze na tuone" inaweza kusaidia kuepuka aibu.

Contraindications kwa laparoscopy ya gallbladder

Masharti ya kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder imedhamiriwa na sifa zilizoelezwa hapo juu za laparoscopy:

• Hali mbaya ya jumla.
• Magonjwa yanayotokea kwa kushindwa kwa moyo na kupumua kali.
• Tumor asili ya ugonjwa huo.
• Homa ya manjano ya kuzuia (jaundice ambayo ilikua kama matokeo ya kizuizi cha mitambo kwa utokaji wa bile kwenye ducts za ziada za hepatic: jiwe, nyembamba ya cicatricial, tumor, nk).
• Kuongezeka kwa damu.
• Kutamkwa adhesions katika sakafu ya juu ya cavity ya tumbo.
• Uhesabuji wa kuta za gallbladder, au kinachojulikana. "porcelain" gallbladder. Kwa hali hii ya kibofu, inaweza kuanguka mapema katika cavity ya tumbo.
• Tarehe za marehemu mimba.
• Uwepo wa kongosho ya papo hapo.
• Peritonitis - kueneza kuvimba cavity ya tumbo.

Inapaswa kuwa alisema kuwa maendeleo ya teknolojia ya laparoscopic na uzoefu unaoongezeka wa madaktari wa upasuaji unapunguza kwa kasi aina mbalimbali za kupinga. Kwa hivyo, hadi hivi karibuni, cholecystitis ya papo hapo na uwepo wa mawe kwenye ducts za bile ilizingatiwa kuwa ni kinyume kabisa cha kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder. Sasa hizi contraindications zimefanikiwa kushinda.

Uchunguzi wa kabla ya upasuaji

Uchunguzi wa kabla ya upasuaji, ili kuzuia shida zisizotarajiwa, ambazo mara nyingi hulazimisha kukamilika kwa laparoscopy na upasuaji wazi kupitia chale kubwa, lazima iwe ya kufikiria na ya kina:

Uchunguzi wa juu na wa kina unaotangulia laparoscopy ya gallbladder hufanya iwezekanavyo kutarajia matatizo iwezekanavyo na kufanya uamuzi wa wakati juu ya njia, kiasi na, hatimaye, uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji.

Maandalizi ya laparoscopy ya gallbladder

Kama upasuaji wowote wa tumbo, laparoscopy ya gallbladder inahitaji maandalizi fulani:

• wiki moja kabla ya upasuaji, kwa kushauriana na daktari anayehudhuria, dawa zinazopunguza damu (anticoagulants, dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi, vitamini E) zinapaswa kuachwa.
• siku kabla ya upasuaji kuchukua tu chakula chepesi
• Huwezi kula au kunywa chochote baada ya saa sita usiku kabla ya upasuaji
• Ili kusafisha matumbo usiku wa kabla na asubuhi, chukua dawa maalum kama ilivyoagizwa na daktari wa upasuaji anayehudhuria, au tengeneza. Kusafisha enemas
• kuoga asubuhi kabla ya upasuaji, ikiwezekana kwa sabuni ya antibacterial

Fungua cholecystectomy

Fungua cholecystectomy, au kuondolewa kwa gallbladder njia ya jadi kwa njia ya kata pana, haipaswi kuchukuliwa kuwa mabaki ya zamani. Licha ya upanuzi wa uwezo wa laparoscopy ya gallbladder, cholecystectomy wazi bado ni muhimu. Inaonyeshwa mbele ya hali maalum ya laparoscopy.

Cholecystectomy wazi inapaswa kukamilishwa katika 3-5% ya upasuaji wa laparoscopic wakati shida zisizotarajiwa zinatokea.

Idadi kubwa ya cholecystectomies wazi inaendelea kufanywa kwa sababu ya ukosefu wa fursa ya kweli ya kuondoa laparoscopic ya gallbladder: kutokuwepo katika hospitali fulani. vifaa muhimu, mtaalamu wa laparoscopist, nk.

Na hatimaye, ubaguzi wa baadhi ya madaktari wa upasuaji kuhusu laparoscopy pia huchangia.

Kwa hiyo, ni bora zaidi: laparoscopy au upasuaji wazi?

Ikiwa jiwe liko kwenye duct ya bile ya kawaida

Kuhama kwa mawe kutoka kwenye kibofu cha nyongo hadi kwenye duct ya bile ya kawaida ni jambo la kawaida sana. Wakati jiwe linakwama kwenye duct ya kawaida ya bile, kunaweza kuwa na usumbufu kamili au sehemu ya mtiririko wa bile kutoka kwenye ini hadi kwenye utumbo, ambayo ndiyo sababu ya jaundi ya kuzuia. Uwepo wa asymptomatic wa jiwe kwenye duct pia hufanyika.

Kwa kweli, unapaswa kujua kuhusu hili mapema. Hata hivyo, kumekuwa na bado kuna matukio ya mawe ambayo hayajatambuliwa yameachwa kwenye mfereji. Kwa kawaida, operesheni haileti matokeo yaliyotarajiwa, na tu baada ya uchunguzi wa ziada hugunduliwa sababu halisi kushindwa. Matukio hayo, bila shaka, hayana faida ya sifa ya upasuaji, na kwa hiyo mazoezi mazuri katika upasuaji wa gallbladder ni kuangalia patency ya duct ya kawaida ya bile wakati wa cholecystectomy - intraoperative cholangiography. Uchunguzi huu unafanywa kwa kuingiza dutu ya radiopaque kwenye ducts za bile, ikifuatiwa na radiografia. Cholangiography inafanywa wakati wa cholecystectomy ya wazi na ya laparoscopic.

Hadi hivi karibuni, jiwe katika duct ya bile ya kawaida au hata tuhuma hiyo ilikuwa contraindication kabisa kwa kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder. Sasa, kutokana na uboreshaji wa teknolojia ya laparoscopic, madaktari wa upasuaji wanazidi kuamua kufanya upasuaji kwa wagonjwa kama hao kupitia laparoscope.

Ugonjwa wa Postcholecystectomy

Ugonjwa wa Postcholecystectomy ni ugonjwa unaoendelea baada ya kuondolewa kwa gallbladder. Hakuna tafsiri moja ya dhana hii katika sayansi ya matibabu.

Akizungumza kwa lugha rahisi, ugonjwa wa postcholecystectomy unachanganya matukio hayo wakati, baada ya kuondolewa kwa gallbladder, haikupata bora, au ikawa mbaya zaidi. Kulingana na makadirio mbalimbali, matukio ya ugonjwa wa postcholecystectomy hufikia 20-50%. Sababu za hali kama hizi ni tofauti:

• Magonjwa ambayo hayajatambuliwa ya eneo la hepatopancreatic ( kongosho ya muda mrefu, cholangitis, mawe na upungufu wa cicatricial wa duct ya bile ya kawaida, tumors, nk), kidonda cha peptic tumbo na duodenum, reflux esophagitis; hernia ya diaphragmatic, maonyesho ambayo yalichukuliwa kwa makosa kwa cholecystitis ya muda mrefu.
• Makosa katika operesheni wakati mabaki ya muda mrefu ya duct ya bile ya cystic au hata sehemu ya gallbladder imesalia, ambayo mchakato wa uchochezi huchukua kimbilio na hata mawe mapya hutengenezwa. Uharibifu pia hutokea ducts bile, ambayo inaongoza kwa kupungua kwao kwa cicatricial.

Njia bora ya kuepuka maendeleo ya ugonjwa wa postcholecystectomy ni uchunguzi wa kina zaidi wa kabla ya upasuaji sio tu wa gallbladder, lakini pia viungo vingine vya tumbo, pamoja na imani kamili katika ushauri wa cholecystectomy na uwezo wa daktari wa upasuaji kuifanya.

Soma muendelezo:

Leo, kama hapo awali, hutumia ugonjwa kama huo kufanya kazi njia ya umma upasuaji. Licha ya ukweli kwamba cholecystectomy ya laparoscopic katika suala hili, ina faida zisizo na kifani. Lakini hatua kwa hatua laparoscopy itaondoa upasuaji wa jadi kutoka kwa uwanja wa vita kwa ajili ya afya ya kibofu cha nyongo.

Kuna orodha ya dalili kwa laparoscopy:

1. Mgonjwa ana cholecystitis ya papo hapo.

2. Mgonjwa ana choledocholithiasis.

3. Maonyesho ya dalili za cholelithiasis kwa mgonjwa.

4. Mgonjwa ana ugonjwa wa gallstone usio na dalili.

5. Uwepo wa cholesterosis kali ya gallbladder.

6. Mgonjwa ana polyps ya gallbladder.

7. Wagonjwa kuteseka matatizo ya utendaji kibofu nyongo.

Ikiwa mgonjwa ana moja ya dalili hizi, basi kupanga upasuaji wa laparoscopic. Uamuzi juu ya umuhimu wake unafanywa na daktari aliyehudhuria. Baada ya kujifunza kwa makini historia ya matibabu, pamoja na kufanya mfululizo wa vipimo. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua kiwango cha ugonjwa wa hali ya juu na kutathmini kwa uangalifu hitaji la upasuaji. Mbali na dalili za moja kwa moja kwa cholecystectomy laparoscopic, pia kuna idadi ya contraindications, mbele ya ambayo mgonjwa hawezi kutibiwa kwa kutumia njia hii. Contraindications hizi zimegawanywa katika vikundi viwili:

Contraindications kabisa:

1. Hali ya kituo mgonjwa.

2. Viashiria vya ugandaji mbaya wa damu.

3. Utendaji mbaya sana wa mifumo na viungo muhimu.

Contraindications jamaa:

1. Mimba ya mgonjwa.

2. Uwepo wa magonjwa ya kuambukiza.

3. Peritonitisi iliyoenea sana.

4. Ugonjwa mkali wa Mirizzi.

5. Mgonjwa ana scleroatrophic gallbladder.

6. Kuongezeka kwa cholecystitis (zaidi ya masaa 72).

7. Hernia kubwa kubwa kwenye ukuta wa tumbo la nje.

Ikiwa baadhi ya dalili zilizoorodheshwa zipo, upasuaji wa laparoscopic unatiliwa shaka.

Cholecystectomy. Maendeleo ya upasuaji wa laparoscopic.

Kijadi, mgonjwa hupewa punctures tatu kwenye ukuta wa tumbo, na kupitia mashimo haya vifaa vinaingizwa kwenye cavity ya tumbo. Kamera ya video hutuma ishara wazi kwa mfuatiliaji, na daktari wa upasuaji anazingatia tu. Kisha kupitia moja ya punctures kibofu kibofu kuondolewa. Zaidi ya hayo, baada ya kutumia uendeshaji seams za ndani, usafi wa mazingira wa cavity ya tumbo unafanywa. Baada ya hayo, catheter huondolewa kwenye kuchomwa, ambayo ichor inayovuja itapita wakati wa mchana. Kisha punctures huunganishwa na mgonjwa hupelekwa kwenye kata.

Siku moja baadaye anaanza kuishi maisha kwa ukamilifu. Inashauriwa kutumia siku ya kwanza kitandani. kuepuka ulaji wa chakula. Lakini kutoka siku ya pili, chakula tayari kinajumuisha kefir na maziwa yaliyokaushwa, jibini la Cottage safi na crackers. Siku ya nne mgonjwa huenda nyumbani. Na baada ya siku kumi anaweza kuanza majukumu yake ya moja kwa moja.

Athari ya vipodozi wakati wa laparoscopy hutamkwa, baada ya mwaka wagonjwa hawawezi kupata athari za punctures. Kwa kuongeza, ustawi wa jumla wa baada ya kazi ya mgonjwa unastahili sifa nzuri zaidi. Mtu huja kwa fahamu zake haraka, haushwi na maumivu na hatari ya kuzidisha, kama baada ya upasuaji wa tumbo. Kwa ujumla inaweza kusemwa hivyo upasuaji wa laparoscopic wa gallbladder wanakwenda kwa mafanikio kabisa.