Erythromycin inaweza kutumika kwa mdomo, nje, rectally, intravenously na intramuscularly. Inapochukuliwa kwa mdomo, inapaswa kuzingatiwa kuwa dawa hiyo inaharibiwa wakati inapoingia kwenye mazingira ya tindikali ya juisi ya tumbo. Kwa sababu hii, erythromycin inashauriwa kuchukuliwa saa moja na nusu hadi saa mbili kabla ya chakula, wakati ukolezi. asidi hidrokloriki juisi ya tumbo ni ndogo. Njia mbadala inaweza kuwa kuchukua erythromycin katika mipako ya enteric, ambayo inaruhusu dutu ya kazi kuhifadhiwa wakati wa kupita kwenye tumbo na kufyonzwa bila kupoteza katika sehemu za awali za utumbo.

Erythromycin hutumiwa kikamilifu katika dawa kwa utawala wa parenteral. Njia hii ya utawala wa madawa ya kulevya huondoa kifungu kupitia njia ya utumbo, na, ipasavyo, hasara zinazohusiana na sehemu dutu inayofanya kazi. Kwa kuongeza, ukolezi bora wa matibabu ya dawa wakati unasimamiwa kwa uzazi hupatikana kwa kasi zaidi kuliko wakati unasimamiwa kwa mdomo. Kwa wastani, kwa utawala wa intramuscular, mkusanyiko unaohitajika wa antibiotic hupatikana kwa dakika 15 - 20 tu, na kwa utawala wa mishipa, hata kwa kasi zaidi. Matumizi ya nje ya dawa hii kwa namna ya marashi na ufumbuzi ina matumizi mdogo katika uwanja wa dermatovenerology na ophthalmology. Suppositories na erythromycin mara nyingi huwekwa kwa watoto, pamoja na wengine makundi ya umri wagonjwa ambao hawawezi kuchukua dawa kwa mdomo.

Kama dawa nyingine yoyote, erythromycin ina idadi ya vikwazo na madhara. Madhara ya kawaida ya madawa ya kulevya ni pamoja na hisia ya uchungu katika kinywa, ambayo inaonekana halisi siku ya pili au ya tatu ya kuchukua dawa. Erythromycin inaweza kuendeleza mmenyuko wa mzio, ukali ambao unategemea sifa za mtu binafsi mwili. Kwa hivyo, kwa wagonjwa ambao wameonyesha dalili za mzio hapo awali, kuchukua dawa hiyo ni marufuku kabisa, kwani kila mfiduo unaofuata kwenye mwili husababisha udhihirisho wazi zaidi wa mzio.

Kuchukua antibiotic hii haipendekezi wakati wa ujauzito na kunyonyesha, hata hivyo, katika hali ambapo faida inayotarajiwa inazidi madhara yanayoweza kutokea, erythromycin inaweza kutumika.

Wakati wa kutumia antibiotic hii, ni muhimu kutambua kwamba neutralization yake hutokea hasa kwenye ini, kwa hiyo matumizi ya sambamba ya madawa mengine yaliyotengenezwa kwenye ini husababisha kupungua kwa kutolewa kwa erythromycin yenyewe na dutu inayoambatana. Hii inakabiliwa na mkusanyiko wa dawa zote mbili, ikifuatana na ongezeko la athari zao za sumu kwenye mwili na maendeleo ya ishara za overdose. Kuhusiana na hapo juu, pamoja na erythromycin, antihistamines, benzodiazepines, derivatives ya ergot, anticoagulants zisizo za moja kwa moja, baadhi ya dawa za ganzi, nk.

Aina za dawa, majina ya kibiashara ya analogues, fomu za kutolewa

• vidonge vya enteric;
• kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
• syrup;
• poda kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa intravenous na intramuscular;
• mafuta ya macho;
• marashi kwa matumizi ya nje;
• suluhisho kwa matumizi ya nje;
• suppositories ya rectal (mishumaa).

Kusimamishwa kwa mdomo na syrups huwekwa mara nyingi zaidi kwa watoto, kutokana na ukweli kwamba wana viwango vya chini na vya kati. Kwa kuongeza, kusimamishwa ni rahisi zaidi kwa dozi kwa kutumia kikombe cha kupimia au sindano ya kawaida ya kuzaa.

Poda kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa intravenous na intramuscular mara nyingi hutumiwa katika mipangilio ya hospitali, na matumizi yake yanahusishwa na vipengele fulani. Ni muhimu kufanya mtihani wa mwanzo ili kuhakikisha kuwa mwili hauna mzio wa dutu hii. Kwa kuongeza, ni muhimu kuchagua kipimo sahihi na njia ya utawala wa madawa ya kulevya, pamoja na kurekebisha vipimo vya madawa ya kulevya ambayo hutumiwa sambamba na erythromycin na kusindika na ini.

Erythromycin kwa matumizi ya nje inapatikana kwa namna ya marashi na ufumbuzi wa viwango mbalimbali. Kama matibabu ya monotherapy ( matibabu na dawa moja tu) hutumiwa katika ophthalmology kwa ajili ya matibabu ya keratoconjunctivitis ya bakteria. Wakati wa matibabu magonjwa ya ngozi Mara nyingi ni muhimu kuchanganya matibabu ya ndani na erythromycin na utawala wa utaratibu wa antibiotic nyingine.

Mishumaa ya rectal ni njia iliyofanikiwa sana ya kuingiza erythromycin ndani ya mwili kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia, kwani unyonyaji wa dawa kutoka kwa puru ni sawa na ule wa utawala wa ndani ya misuli. Hata hivyo, kuna baadhi ya vikwazo, mbaya zaidi ambayo ni zaidi maendeleo ya mapema dysbiosis ya utumbo mkubwa ( uharibifu wa microflora ya intestinal yenye manufaa na maendeleo ya kuhara).

Kwa sababu ya ukweli kwamba leo kuna kampuni nyingi za dawa zinazozalisha erythromycin, kila mmoja wao hutoa bidhaa zake. jina la kipekee, ili kuitofautisha na dawa kutoka kwa makampuni shindani. Kwa sababu hii, katika maduka ya dawa unaweza kupata kadhaa ya majina tofauti ya erythromycin, tofauti kutoka kwa kila mmoja katika muundo wa wasaidizi na, bila shaka, kwa bei. Madawa ya kulevya yenye dutu sawa ya kazi, lakini kwa majina tofauti, huitwa generics au analogues.

Analogues zifuatazo za erythromycin zinajulikana:

• grunamycin;
• Ilozoni;
• erythromycin-AKOS;
• erythromycin-LEKT;
• erythromycin-Ferein;
• erifluid;
• Ermced;
• altrocin-S na kadhalika.

Watengenezaji wa erythromycin

Utaratibu wa hatua ya matibabu ya dawa

Ni muhimu kutambua kwamba erythromycin haina kusababisha madhara yoyote kwa seli za mwili wa binadamu, kutokana na ukweli kwamba katika mwili wa binadamu ribosomes inajumuisha subunits 40S na 60S.

Mkusanyiko wa juu wa dawa katika damu hupatikana kwa haraka - masaa 2-3 wakati unachukuliwa kwa mdomo; hadi dakika 30 kwa utawala wa intramuscular na rectal na dakika 15 - 20 kwa utawala wa intramuscular. Erythromycin hupenya ndani ya karibu tishu zote za mwili, isipokuwa tishu za ubongo, mradi uadilifu wa kizuizi cha damu-ubongo hautatibiwa. Mkusanyiko wa dawa katika tishu za misuli sawa na plasma. Katika pleural, peritoneal na maji ya pamoja, mkusanyiko wa antibiotic hufikia 15 - 30%, na kwa hiyo dawa ni. njia za ufanisi katika matibabu ya pleurisy ya purulent, ascites ya bakteria-peritonitis na arthritis ya purulent.

Moja ya vipengele vya madawa ya kulevya ni uwezo wa kupenya kwa urahisi kizuizi cha hematoplacental. Katika suala hili, erythromycin imeagizwa kwa wanawake wajawazito kwa tahadhari kali ili kuepuka madhara iwezekanavyo kwenye fetusi. Data ya kuaminika juu ya teratogenicity na mutagenicity ya dawa hii haipo leo, lakini bado inachukuliwa kuwa dawa ya pili na ya tatu na inatajwa tu wakati manufaa yanazidi madhara yanayoweza kutokea.

Pamoja na hapo juu, dawa huingia kwa uhuru ndani ya maziwa ya mama. Katika suala hili, dawa yake kwa mama ya kunyonyesha inapaswa kuagizwa tu na dalili muhimu. Kwa watu wazima, erythromycin inaweza kusababisha upotezaji wa kusikia kwa muda. Kwa watoto chini ya umri wa mwaka 1, shida hizi zinaweza kujulikana zaidi kwa sababu ya unyeti mkubwa wa ukuaji wa ugonjwa. tishu za neva. Kwa kuongeza, kipimo ambacho mtoto hupokea ni mara kadhaa zaidi kuliko kile kinachoruhusiwa kwa umri wake kutokana na ukweli kwamba analishwa maziwa, ambayo yana antibiotic katika mkusanyiko unaohitajika kwa mtu mzima. Kuhusiana na hapo juu, inashauriwa kuhamisha mtoto kwa kulisha bandia wakati wa matibabu na erythromycin.

Erythromycin hutolewa kutoka kwa mwili hasa na ini kwa namna ya bile. Zaidi ya hayo, karibu theluthi moja ya madawa ya kulevya hutolewa bila kubadilika, kudumisha athari ya bacteriostatic. Kwa sababu hii, erythromycin inaweza kutumika kwa mafanikio kutibu kuzidisha kwa cholecystitis sugu. kuvimba kwa gallbladder) na kwa matibabu ya dawa cholecystitis ya papo hapo pamoja na antibiotic nyingine yenye athari ya baktericidal.

Saa utawala wa mishipa erythromycin, mkusanyiko wa antibiotic katika bile huongezeka, ambayo ina athari ya manufaa katika matibabu ya cholecystitis. Kwa kuongeza, mkusanyiko wake katika mkojo huongezeka hadi 15%, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia erythromycin kwa ajili ya matibabu ya maambukizi. mfumo wa genitourinary.

Kwa patholojia gani imewekwa?

Erythromycin inaonyesha athari ya bakteria dhidi ya vimelea vifuatavyo:

• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pyogenes ( kundi la beta-hemolytic streptococcus A, pathojeni ya kawaida koo na baadaye rheumatism);
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Corynebacterium minutissimum;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Legionella pneumophila;
• Bordetella pertussis;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Ureaplasma urealyticum;
• Chlamydia trachomatis;
• Entamoeba histolytica;
• Treponema pallidum;
• Listeria monocytogenes na wengine.

Erythromycin inaweza kutumika kutibu magonjwa yafuatayo:

Jinsi ya kutumia dawa?

Vidonge, syrups na kusimamishwa kwa utawala wa mdomo zinapaswa kuchukuliwa masaa 1.5 - 2 kabla ya chakula au saa 2 baada ya chakula. Katika kipindi hiki cha wakati, chakula kilichopokelewa siku moja kabla tayari kimeondoka kwenye tumbo na haisababishi kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo, na bado kuna muda wa kushoto kabla ya chakula kipya. Kwa hivyo, muda wa muda huchaguliwa wakati upotezaji wa erythromycin kutokana na uharibifu ndani juisi ya tumbo itakuwa ndogo.

Kwa watu wazima erythromycin imeagizwa 250 - 500 mg mara 4 kwa siku. Kiwango cha juu cha kipimo kwa mtu mzima haipaswi kuzidi 4 g.

Watoto wa miaka 8-12 Antibiotic hii imewekwa kwa mdomo kwa 250 mg kwa siku.

Watoto wa miaka 6-8- 150 - 175 mg mara 4 kwa siku.

Watoto wa miaka 3-6- 100 - 125 mg mara 4 kwa siku.

Watoto wa miaka 1-3- 100 mg mara 4 kwa siku.

Watoto wachanga hadi mwaka mmoja Erythromycin imeagizwa mara chache kutokana na hatari ya kupoteza kusikia. Hata hivyo, ikiwa hakuna uwezekano wa matibabu na njia nyingine, dawa imeagizwa 50 - 100 mg 3 - mara 4 kwa siku. Regimen nyingine ya kipimo, inayozingatia uzito wa mgonjwa, inasema kwamba hadi miezi 4, erythromycin inatajwa kwa mdomo kwa 20-40 mg / kg / siku katika dozi 3-4.

Wagonjwa wakubwa zaidi ya miezi 4 dawa imeonyeshwa kwa 30 - 40 mg / kg / siku katika dozi 3 - 4. Muda wa matibabu hutegemea ukali wa ugonjwa huo na kiwango cha kupona.

Kabla ya kutumia mafuta ya jicho, hakikisha kuosha mikono yako vizuri ili kuepuka kuanzisha microflora ya ziada ya pathogenic kwenye tishu za conjunctiva na cornea. Kwa urahisi, unahitaji kusimama mbele ya kioo, kuvuta kope la chini iwezekanavyo, lakini ili lisisababisha maumivu. Kisha unahitaji kuweka ncha nyembamba ya bomba na marashi juu ya mfuko ulioundwa kati ya jicho na kope na itapunguza kipande cha mafuta cha cm 1-2. Ifuatayo, unahitaji kutolewa kope na kufunga jicho kwa muda ili kueneza dawa kwenye nyuso zote za karibu.

Mafuta ya ngozi ni rahisi kutumia na mara nyingi hutumiwa pamoja na dawa nyingine ili kuongeza athari za matibabu. Safu nyembamba ya mafuta hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa la ngozi na kusambazwa kwa uangalifu, epuka kusugua.

Inashauriwa kutumia ufumbuzi wa matumizi ya nje kwa namna ya lotions na compresses, kwa kuwa kwa njia hii unaweza kuongeza muda wa kuwasiliana na antibiotic na ngozi iliyoathirika. Pamba ya pamba au kipande safi cha kitambaa ni kamili kama nyenzo ya lotions. Nyenzo zilizopo hutiwa na antibiotic na kutumika kwa ngozi kwa muda mfupi kutoka dakika 5 hadi 15. Matumizi ya muda mrefu ya compress vile huongeza hatari ya kuwasha ngozi.

Matumizi ya erythromycin kwa utawala wa parenteral inahusisha baadhi pointi muhimu. Kwanza kabisa, unahitaji kuhakikisha kuwa tarehe ya kumalizika muda wa dawa haijaisha. Pili, ni muhimu kuandaa vizuri suluhisho la utawala wa intravenous au intramuscular. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufungua ampoule na poda na kuongeza kiasi kinachohitajika cha salini au lidocaine iliyoonyeshwa kwenye mfuko. Suluhisho la chumvi ni kutengenezea kwa ulimwengu wote na inaweza kutumika kwa utawala wa intramuscular na intravenous wa erythromycin. Hata hivyo, kwa utawala wa intramuscular, maumivu makali yanaweza kutokea kutokana na hasira ya mapokezi ya maumivu na erythromycin. Ili kupunguza maumivu, unaweza kutumia anesthetic ya ndani - lidocaine au novocaine - kama kutengenezea. Walakini, ni muhimu kutambua kuwa kuongeza erythromycin na lidocaine au novocaine kwa utawala unaofuata wa mishipa ni marufuku kabisa, kwani dawa hizi za anesthetic zinaweza kusababisha. matatizo ya papo hapo kiwango cha moyo. Hali ya tatu muhimu zaidi kwa utawala wa uzazi wa madawa ya kulevya ni kuangalia reactivity ya mwili kwa erythromycin na anesthetic inayotumiwa kwa njia ya mtihani wa ngozi. Ikiwa kuna majibu ya uchochezi yaliyotamkwa kwenye tovuti ya mtihani, inahitimishwa kuwa mgonjwa ni mzio wa erythromycin au kutengenezea kutumika. Kiwango cha kila kizazi kinahesabiwa kutoka kwa uwiano wa 15 - 20 mg / kg / siku, imegawanywa katika dozi 3 - 4.

Kwa kweli, erythromycin imeagizwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 3-4 ikiwa hakuna njia nyingine ya utawala inayowezekana kwa sababu ya kutapika, kupungua kwa umio, maumivu wakati wa sindano, au kukataa kwa kategoria kwa sababu zingine. Kunyonya kwa dawa kutoka kwa rectum ni sawa na baada ya utawala wa intravenous. Ili mishumaa ihifadhi sura yao, lazima ihifadhiwe mahali pa baridi na kufunguliwa mara moja kabla ya matumizi. Baada ya kusukuma suppository ndani ya rectum, inashauriwa kushinikiza na kufinya matako ya mtoto kwa muda ili kuepuka suppository kurudi nje. Kiwango kinahesabiwa kama kwa utawala wa wazazi - 15 - 20 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mgonjwa kwa siku, imegawanywa katika dozi 3 - 4.

Athari zinazowezekana

Madhara ya erythromycin yamegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• matatizo ya njia ya utumbo;
• ukiukwaji wa kati mfumo wa neva;
• matatizo ya mfumo wa moyo;
• athari za mzio.

Matatizo ya mfumo mkuu wa neva
Erythromycin ni mojawapo ya dawa ambazo kivitendo haziingii kizuizi cha damu-ubongo. Kwa maneno mengine, dawa haipaswi kuathiri utendaji wa ubongo kwa sababu haiwezi kuingiliana nayo. Hata hivyo, katika kesi ambapo kizuizi hapo juu kati ya damu na ubongo ni sababu mbalimbali inaharibiwa, erythromycin huanza kuingiliana na neurons za ubongo, mara nyingi husababisha maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupoteza kusikia, hallucinations na hata kukamata.

Matatizo ya moyo na mishipa
Data madhara erythromycin hurekodiwa kwa nadra na mara nyingi huwa ya pili. Hizi ni pamoja na tachycardia ya paroxysmal ventricular na kuongeza muda wa muda wa QT kwenye ECG.

Athari za mzio
Mzio wa dawa za antibacterial ni kawaida kabisa, na erythromycin sio ubaguzi katika suala hili. Katika hali nyingi, mmenyuko wa mzio hujidhihirisha katika mfumo wa mizinga na hupunguzwa baada ya kuchukua kozi fupi ya antihistamines. suprastin, clemastine, loratadine, nk.) Hata hivyo, pia kuna kesi kali zaidi zinazohusiana na angioedema na mshtuko wa anaphylactic, matibabu ambayo kwa njia nyingi ni ngumu zaidi na inahitaji hali ya wagonjwa.

Gharama ya takriban ya dawa

Je, erythromycin inaweza kutumika kutibu chunusi?

Mafuta mengi ya msingi ya erythromycin yanapatikana katika zilizopo za chuma na kiasi cha hadi 15 g Mkusanyiko wa dutu ya kazi ndani yao ni 10,000 U / g. Kabla ya kutumia marashi, eneo la ngozi lililoathiriwa na chunusi lazima lioshwe na kuifuta kavu. Baada ya hayo, safu ya mafuta yenye urefu wa sentimita 2-3 hutumiwa na kuenea sawasawa juu ya ngozi. Wakati wa kueneza marashi, inashauriwa kuepuka kuifuta. Ili kufikia athari nzuri Mafuta ya Erythromycin yanapaswa kutumika mara 2 hadi 4 kwa siku kwa wiki moja hadi mbili.

Suluhisho la matumizi ya nje linapatikana chini ya jina la kibiashara la Erifluid kwa namna ya ufumbuzi wa 4% wa erythromycin katika chupa ya kioo giza ya 30 na 100 ml. Ili kufikia athari kubwa, unapaswa kufanya compresses au lotions na dawa hii. Ili kufanya hivyo, tumia suluhisho la erythromycin kwa pamba safi ya pamba au kitambaa safi na uitumie kwa eneo lililoathiriwa na chunusi kwa dakika 5 hadi 15. Matumizi ya muda mrefu ya compress inaweza kusababisha kuwasha ngozi. Compress inapaswa kufanywa mara 2-3 kwa siku kwa siku 10-14.

Ikiwa hakuna mienendo nzuri ya matibabu, unapaswa kuwasiliana na dermatologist yako tena ili kurekebisha matibabu.

Je, erythromycin inaweza kutumika wakati wa ujauzito?

Antibiotic hii ina uwezo wa kupenya kwa urahisi katika mzunguko wa damu wa fetusi. Kiwango cha dawa, ambayo ni matibabu kwa mama, kwa fetusi, ambayo uzito wake ni mara kumi chini ya uzito wa mama, ni nyingi na husababisha. athari ya sumu kwenye mwili wake. Kwa kuongezea, viungo vya fetasi ambavyo havijaundwa kikamilifu haviwezi kutengenezea antibiotic kwa ufanisi. Badala yake, huunda metabolites ya kati, ambayo pia husababisha ulevi wa viumbe vidogo.

Walakini, ikumbukwe kwamba matumizi ya nje ya erythromycin kwa namna ya marashi ya jicho na ngozi, na pia katika mfumo wa suluhisho la matumizi ya nje, haina uwezo wa kutoa mkusanyiko mkubwa wa antibiotic hii katika damu, kwa hivyo. inachukuliwa kuwa salama kwa mama na fetusi.

Je, erythromycin inaweza kutolewa kwa watoto?

Mafuta ya ngozi na macho, pamoja na ufumbuzi wa matumizi ya nje, yanaweza kutumika kutibu watoto wa umri wote bila hatari. Kwa kuwa antibiotic katika kesi hii hufanya kazi ya juu juu, haiwezi kuunda mkusanyiko mkubwa katika damu, na, ipasavyo, haiwezi kusababisha uharibifu kwa viungo na mifumo ya mwili wa binadamu. Isipokuwa ni mzio kwa dutu hii, wakati hata ngozi kuwasiliana nayo inaweza kusababisha upele, kuwasha, kuchoma, na katika baadhi ya matukio hata mshtuko wa anaphylactic (kushuka kwa kasi shinikizo la damu baada ya kuwasiliana na allergen).

Hali ni tofauti na aina hizo za kipimo cha erythromycin ambazo hupenya mwili na kuwa na athari ya utaratibu. Fomu hizi za kipimo ni pamoja na vidonge, syrup, kusimamishwa kwa mdomo, suppositories ya rectal na poda kwa ufumbuzi kwa utawala wa intravenous au intramuscular. Ukweli ni kwamba erythromycin ina baadhi ya madhara, kama vile hisia ya uchungu mdomoni, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, katika baadhi ya matukio hallucinations, kupoteza kusikia na hata degedege. Kutokana na ukweli huo mwili wa watoto ina kiwango cha juu cha kimetaboliki, tishu zake ni nyeti zaidi kwa aina mbalimbali za hatua, ikiwa ni pamoja na dawa. Kwa hiyo, hatari yao ya kuendeleza madhara ni ya juu zaidi. Hasa juu hatari hii kwa watoto wachanga hadi miezi minne ya maisha.

Kuhusiana na hapo juu, erythromycin imeagizwa kwa watoto kutoka miezi 4 hadi miaka 18 kwa mdomo kwa 30 - 50 mg / kg / siku, imegawanywa katika dozi 4 au parenterally. intravenously au intramuscularly) 15 - 20 mg/kg/siku katika dozi 3 - 4. Kwa watoto chini ya umri wa miezi 4, erythromycin imewekwa kwa mdomo kwa 20-40 mg / kg / siku katika dozi 4 zilizogawanywa au parenterally kwa 12-15 mg / kg / siku katika dozi 3-4 zilizogawanywa.

Kila moja fomu ya kipimo vyema kwa umri fulani. Vidonge vinaweza kuagizwa kuanzia umri wa miaka 4 hadi 6, wakati mtoto anaweza kumeza bila matatizo na si kuzisonga. Kusimamishwa kunapendekezwa kwa watoto wachanga ( hadi mwaka 1), kwa kuwa wanaweza kuchanganywa kwa mafanikio na matiti au maziwa ya bandia. Syrup ni tamu kupita kiasi, kwa hivyo watoto wachanga mara nyingi hawapendi. Lakini hutumiwa kwa mafanikio kutibu watoto kutoka miaka 3 hadi 10. Hadi miaka 3 ni rahisi kutumia suppositories ya rectal ( mishumaa) na erythromycin. Kwa upande wa kiwango cha ongezeko la mkusanyiko katika damu, wao ni sawa na sindano za intramuscular. Sindano za moja kwa moja zinaweza kuagizwa kwa umri wote, lakini ni vigumu kuvumilia watoto wote na wazazi wao na kwa hiyo hutumiwa hasa katika mazingira ya hospitali.

Je, erythromycin itasaidia na koo?

Ukweli ni kwamba mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani kwa ajili ya matibabu ya koo yanasema kwamba ili kuepuka kuibuka kwa aina za bakteria zinazopinga antibiotic, inashauriwa kuagiza antibiotics kwa utaratibu fulani. Kwa hivyo, penicillins ndio dawa za mstari wa kwanza. ampicillin, amoxicillin, augmentin, nk.), mstari wa pili - macrolides na azalides ( erythromycin, azithromycin, roxithromycin, kanamycin, nk.) na mstari wa tatu - cephalosporins ( cefuroxime, cefepime, ceftriaxone, cefpirome, nk.) Haina maana kurudi kwa dawa za mstari wa kwanza baada ya matibabu na dawa za mstari wa pili au wa tatu, kwa kuwa mstari wa kwanza, ole, hautakuwa na maana. Kwa maneno mengine, kwa kuanza matibabu mara moja na dawa za mstari wa pili au wa tatu, mgonjwa hakika ataponya koo mara ya kwanza, mara ya pili na ya tatu, na kwa mara ya kumi bakteria zinazosababisha kuvimba zitakuwa sugu kwa hilo. . Matokeo yake, antibiotic haitaweza kuacha maendeleo ya kuvimba na itaendelea, inapita vizuri katika aina zaidi na ngumu zaidi, mpaka husababisha sepsis na kuua mgonjwa.

Kwa hiyo, baada ya daktari kugundua ugonjwa wa koo, jambo la kwanza analoagiza ni penicillin. Ikiwa siku ya tatu ya kuchukua penicillins ishara za ugonjwa huongezeka, yaani, koo huongezeka, joto la juu la kila siku la mwili huongezeka, eneo la jumla la pustules kwenye tonsils huongezeka, basi unapaswa kuendelea na macrolides na. azalides - dawa za mstari wa pili, na kisha kwa tatu ikiwa ni lazima. Erythromycin, hasa, ni mojawapo ya macrolides yenye sifa ya juu ya shughuli za antibacterial dhidi ya microbes nyingi zinazosababisha koo. Kwa hiyo, inaweza kutumika kwa mafanikio kutibu koo la muda mrefu.

Je, ninahitaji dawa ili kununua erythromycin?

Hata hivyo, kwa bahati mbaya, kununua antibiotic yoyote katika maduka ya dawa mara nyingi si vigumu. Saa matumizi yasiyodhibitiwa antibiotics, aina ya bakteria ambayo ni sugu kwao huonekana katika idadi ya watu. Zaidi ya hayo, wagonjwa mara nyingi hununua antibiotics peke yao vizazi vya mwisho, kutaka kuponywa kwa uhakika na kutofikiria matokeo yake. Pamoja na maendeleo ya upinzani ( uraibu) kwao, vizazi vingine vyote vya awali vya antibiotics hugeuka kuwa bure kwa ajili ya kutibu matatizo yaliyobadilika. Kwa sababu ya ukweli kwamba vikundi vipya vya viuavijasumu havijagunduliwa tena, na upinzani wa bakteria unaowazunguka wanadamu unaongezeka kwa kasi, siku moja utakuja wakati hata koo rahisi hakutakuwa na chochote cha kutibu.

Ili kuchelewesha wakati kama huo, ni muhimu kutumia antibiotics kwa busara, kuanzia na rahisi zaidi na kuendelea na ya juu zaidi kama inahitajika. Ni daktari anayejua ni maambukizo gani ambayo antibiotics ni vyema kutumia na ikiwa yanapaswa kutumiwa kimsingi katika hali fulani. Kwa hiyo, dawa iliyo na muhuri wa daktari inachukuliwa, kwa namna fulani, dhamana ya kwamba matibabu yaliyowekwa kwa mgonjwa ni ya busara na yenye manufaa kwa ajili yake.

Bila ufahamu wazi wa haja ya kutumia antibiotic na bado kununua, mgonjwa katika hali nyingi hudhuru, kwanza kabisa, yeye mwenyewe. Ili kuepuka hili, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa.

Ambayo analog ya erythromycin ni bora?

Kuna maoni kati ya wagonjwa na madaktari wengine kwamba dawa zinazoagizwa kutoka nje ni bora mara nyingi kuliko za nyumbani. Maoni haya yana haki kwa sehemu, lakini kwa sehemu tu. Ukweli ni kwamba dawa nyingi za kisasa ziliundwa kwanza katika maabara nje ya nafasi ya baada ya Soviet. Kwa hivyo, wasiwasi wa ndani wa dawa mara nyingi huzalisha dawa za generic, ambayo ni, nakala dawa ya awali, mara nyingi duni kwake kwa ubora. Nakala ni mbaya zaidi kuliko asili, kwa sababu kampuni za dawa ambazo zilifanya hifadhi ya maendeleo zina haki ya kuainisha fomula na njia ya kuunda dawa kwa muda wa miaka 5 hadi 10. Baada ya wakati huu, kampuni ya dawa inahitajika kufichua fomula na njia ya utengenezaji wa dawa. Walakini, kwa mazoezi, sio siri zote za uzalishaji zinazoshirikiwa na washindani, na kampuni iliyogundua dawa bado inashikilia uongozi katika ubora wa dawa, na, ipasavyo, katika ufanisi wake. Kampuni zinazoshindana bado zinahitaji takriban miaka 5-10 kuleta mchakato wa utengenezaji wa jenetiki kwenye kiwango cha dawa asili. Kwa hivyo, takriban, kampuni iliyogundua dawa asili inazalisha bidhaa bora kwa miaka 10 - 20 tangu dawa ilipotolewa sokoni. Uongozi huu basi unapotea.

Kurudi kwenye mada ya swali, ni lazima ieleweke kwamba zaidi ya miaka 40 imepita tangu ugunduzi wa erythromycin. Kwa hiyo, leo, hakuna makampuni ya dawa ambayo yamekuwa kwenye soko kwa muda mrefu, kulinda sifa zao, hutoa erythromycin ya ubora wa chini, kwani siri zote za uzalishaji wake zimejulikana kwa muda mrefu. Kwa kuongezea, kwa sababu erythromycin ya ndani ni ya bei nafuu zaidi kuliko wenzao wa Magharibi na sio duni kwao kwa ubora, ni faida zaidi kuinunua na sio kulipia chapa ya kigeni.

Je, ni kawaida kuhisi ladha ya uchungu mdomoni kutoka kwa erythromycin?

Erythromycin inaweza kupenya kwa urahisi tishu zote za mwili, isipokuwa tishu za ubongo, mradi hakuna majeraha makubwa ya kichwa. Kubeba kwa njia ya damu katika mwili wote, antibiotic hii pia huingia tezi za mate, kutoka wapi kwenda fomu hai anasimama nje cavity ya mdomo. Mara moja kwenye cavity ya mdomo, molekuli za madawa ya kulevya huathiri ladha ya mizizi ya ulimi, na kusababisha hisia ya uchungu kinywa.

Athari hii ya upande ni ya kawaida si tu kwa erythromycin, lakini pia kwa wawakilishi wengine wa antibiotics ya macrolide. Ingawa inapaswa kukubaliwa kuwa uchungu mdomoni kutoka kwa erythromycin ni agizo la ukubwa wa nguvu kuliko kutoka kwa macrolides iliyotengenezwa baadaye.

Je, erythromycin itasaidia na shayiri?

Stye ni kuvimba kwa tezi ya sebaceous au follicle ya nywele ya ukingo wa kope. Inaendelea kutokana na kuingia kwa microbe kwenye cavity ya gland au follicle, na kusababisha uharibifu wa tishu zinazozunguka. Saa chache baada ya kuanza kwa kuvimba, kuwasha huonekana kwenye kope linalolingana, na kubadilika kuwa maumivu kadri uvimbe unavyoongezeka. Siku ya 2 - 3 ya ugonjwa huo, kichwa cha jipu kinaonekana juu ya tovuti ya kuvimba. Hatua hii ya ugonjwa inalinganishwa na wengi hisia zisizofurahi. Baada ya hapo, jipu hujifungua yenyewe au hupungua kwa ukubwa hadi kutoweka kabisa. Kawaida, kutoka wakati stye inapoonekana hadi kuponywa, inachukua kutoka siku 4 hadi 7. Ili kufupisha kipindi cha kupona hadi siku 1-3, dawa ya kukinga kama vile erythromycin inaweza kutumika kwa mafanikio.

Kwa matibabu ya shayiri, erythromycin hutumiwa kwa namna ya mafuta ya jicho, inapatikana katika tube ya bati ya 3, 5 na 10 gramu. Mafuta yanapaswa kutumika mara 3 kwa siku. Ili kuitumia, inashauriwa kusimama mbele ya kioo, kwa mikono safi kuvuta kope la chini la jicho linalolingana na kufinya kipande cha mafuta kwa urefu wa 1-2 cm kwenye mfuko unaosababisha jicho limefungwa kwa dakika kadhaa ili marashi kuenea sawasawa juu ya uso mzima wa cornea. Katika hali nyingi, siku 2-3 matibabu sawa kutosha kuponya stye.

Je, inawezekana kuchanganya erythromycin na pombe?

Erythromycin, kama vile pombe, hupunguzwa kwenye ini. Ili kuiweka kwa urahisi, basi matokeo ini ni mdogo. Ni thamani hii ya kawaida ambayo madaktari huzingatia wakati wa kuhesabu kiwango cha uondoaji wa dawa fulani, na, kwa sababu hiyo, regimen yake ya kipimo. Kwa hivyo, ikiwa kuna vitu viwili katika damu ambavyo vinatengwa na chombo kimoja, uondoaji wao utapungua. Kupunguza kasi ya uondoaji wa pombe kunaweza kuonekana kama wazo linalojaribu kwa mtazamo wa kwanza, lakini katika mazoezi mambo sio mazuri sana. Mpaka pombe huvunjika ndani ya maji na dioksidi kaboni, hupitia hatua ya metabolites ya kati. Metaboli hizi zina sumu mara kumi zaidi kuliko ile ya pombe ya ethyl. Ukali wa ugonjwa hutegemea mkusanyiko wa metabolites hizi. ugonjwa wa hangover. Kwa hivyo, kwa kutumia erythromycin pamoja na pombe ya ethyl, mgonjwa huongeza hali yake asubuhi ijayo.

Athari ya pili mbaya ni uhifadhi wa erythromycin yenyewe katika mwili, na kusababisha mkusanyiko wake wa taratibu na overdose. Kwa matokeo mazuri zaidi, mgonjwa huishia na kutapika, kuhara, udhaifu mkubwa, kupoteza kusikia na maumivu ya kichwa. Katika hali mbaya zaidi, kushindwa kwa figo kali na kushindwa kwa ini, kukamata au tachycardia ya paroxysmal ventricular hutokea. Yoyote ya masharti yafuatayo yenyewe yanaweza kusababisha kifo, na hata zaidi kwa kuchanganya. Kwa hiyo, kabla ya matumizi vinywaji vya pombe Wakati wa kuchukua erythromycin, inashauriwa kufikiria mara kadhaa matokeo iwezekanavyo hatua kama hiyo.

Walakini, inapaswa pia kuzingatiwa kuwa utumiaji wa erythromycin kwa njia ya marashi na suluhisho la matumizi kwa ngozi haitoi viwango vya juu vya dawa kwenye damu, kwa hivyo haiathiri kiwango cha uondoaji wa pombe kutoka kwa mwili. na haijakatazwa.

Erythromycin ni ya darasa la macrolides. Ni dawa ya akiba kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye uvumilivu wa penicillin, kwa kuwa ina wigo sawa wa shughuli.

Kiuavijasumu kina uwezo wa kumfunga bila kutenduliwa kwa vijisehemu vidogo vya 5OS vya ribosomal, kuingilia mchakato wa uhamishaji na kutatiza vifungo vya peptidi kati ya asidi ya amino ya bakteria, kuonyesha athari ya bakteria. Imevumiliwa vizuri na frequency ya chini matukio mabaya.

Inaweza kufyonzwa kwa ufanisi wakati inachukuliwa kwa mdomo, lakini ulaji wa chakula hupunguza kwa kasi kiwango cha kunyonya kwake kutoka kwa njia ya utumbo. Ni biotransformed katika ini, hivyo inapoagizwa kwa wagonjwa wazee au wagonjwa wenye magonjwa ya ini, marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika.

Mkusanyiko wa antimicrobial wa matibabu hupatikana ndani ya masaa mawili hadi matatu wakati wa kuchukua vidonge, na ndani ya dakika ishirini wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Antibiotics lazima ichukuliwe ama saa moja hadi saa na nusu kabla ya chakula, au saa mbili hadi tatu baada ya chakula.

Ni marufuku kuvunja, kutafuna, kuponda na kufuta ndani ya maji. Wanapaswa kuoshwa tu na maji safi ya kuchemsha.

Kwa wagonjwa wazee, matibabu inapaswa kufanywa kwa kufuatilia vigezo vya biochemical ya ini. Ikiwa ni lazima, kipimo kilichowekwa kinarekebishwa.

Dozi haibadilishwa kwa watu walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Je, Erythromycin ® ni antibiotic au la?

Erythromycin ® ni antibiotic kutoka kwa kikundi cha macrolide.

Wigo mpana au la?

Dawa hiyo ni nzuri dhidi ya mycoplasmas, chlamydia, ureaplasma, Treponema pallidum, Listeria na Legionella, kikundi A beta-hemolytic streptococcus, gonococci, diphtheria bacillus, pneumococcus, Brucella na rickettsia. Sio ufanisi dhidi ya vimelea vingi vya gramu, mycobacteria, virusi na fungi. Hiyo ni, wigo wa shughuli za dawa ni mdogo kabisa na sio antibiotic ya wigo mpana.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba bakteria wanaweza haraka kuendeleza upinzani kwa madawa ya kulevya.

Kutolewa aina za erythromycin ®, muundo wao na gharama

Dutu inayofanya kazi ni erythromycin ®.

Wakala wa antimicrobial inapatikana katika fomu:

• Jedwali 0.25 na 0.5 gramu kila mmoja;
• Mafuta ya jicho (1 g ya suluhisho ina vitengo elfu 10 vya erythromycin ®;
• Mafuta kwa matumizi ya nje (suluhisho 1 lina vitengo elfu 10 vya erythromycin ®);
• Flak. zenye 100 mg ya poda kwa ajili ya uzalishaji wa inf. suluhisho;
• Kusimamishwa;
• Mishumaa ya rectal.

Matone ya jicho ya Erythromycin ® hayatolewa. Katika ophthalmology, antibiotic hii hutumiwa kwa namna ya mafuta ya jicho, iliyotolewa na kampuni ya Kirusi Tatkhimfarmpreparaty ®. Bei - rubles 100.

Picha ya ufungaji wa vidonge vya erythromycin 250 mg

Bei ya kifurushi kilicho na vidonge 10 vya miligramu 500 za antibiotic, zinazozalishwa na kampuni ya dawa ya Kirusi Sintez ®, ni rubles 90.

Mafuta ya antibiotic yana gharama kuhusu rubles sabini.

Vidonge vya 0.25 g (vidonge 20) vinavyozalishwa na Irbitsky HFZ ® - 80 rubles.

Vipu vya erythromycin ®, zinazozalishwa na Mchanganyiko wa Kirusi AKOMP ® - rubles 13 kila mmoja.

Aina zingine za kutolewa

Mafuta yanapaswa kutumika kwa maeneo yaliyowaka ya ngozi mara mbili hadi tatu kwa siku. Kwa majeraha ya moto ngozi inatumika mara mbili hadi tatu kwa wiki.

Mafuta ya jicho yanapaswa kutumika kwa kope la chini kila masaa nane. Kwa matibabu ya trakoma hutumiwa mara tano kwa siku. Muda wa matibabu ni hadi wiki mbili. Kozi ya trakoma inaweza kuchukua hadi miezi mitatu, wakati ukali wa dalili za kliniki hupungua, marashi huanza kutumika mara tatu kwa siku.

Maagizo ya erythromycin ® katika Kilatini

Rp: Erythromycini 0.5
D.t. d. N 10 kwenye kichupo.
S. kibao 1 mara 4 kwa siku.

Orodha ya dalili na contraindications kwa ajili ya matumizi ya erythromycin ®

Antibiotic hutumiwa kutibu:

• Kikohozi cha mvua;
• Trakoma;
• Usafirishaji wa bacillus ya diphtheria;
• Kaswende;
• Kisonono;
• Klamidia;
• Amoebic kuhara;
• Legionellosis;
• homa nyekundu;
• tonsillitis;
• Pharyngitis;
• Acne na vidonda vingine vya pustular ya ngozi;
• Maambukizi ya njia ya biliary;
• Bronchitis na pneumonia;
• Magonjwa ya mfumo wa genitourinary katika wanawake wajawazito;

Inaweza pia kuagizwa kwa gastroparesis, kutokana na uwezo wake wa kuharakisha uokoaji wa chakula kutoka kwa tumbo, kuongeza amplitude ya contractions ya pyloric na kuboresha uratibu wa antral-duodenal.

Kwa namna ya marashi inaweza kutumika kwa chunusi, majipu, vidonda vya trophic, vidonda, vidonda vya kuchoma kwenye ngozi, vidonda vilivyoambukizwa.

Je, mafuta ya jicho erythromycin ® husaidia na nini?

Imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya vidonda vya jicho vya uchochezi vinavyohusishwa na flora nyeti ya macrolide.

Mafuta haya yanafaa sana katika conjunctivitis ya bakteria, blepharitis na trakoma.

Inaweza kutumika kutibu watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Masharti ya jumla kwa matumizi ya erythromycin ®

Haitumiki:

• kwa matibabu ya wagonjwa wenye uvumilivu wa macrolide;
• mbele ya upotezaji mkubwa wa kusikia;
• wakati huo huo na terfenadine na astemizole.

• katika trimester ya mwisho ya ujauzito,
• wakati wa kunyonyesha,
• kwa watu walio na usumbufu mkubwa wa dansi ya moyo na magonjwa ya ini,
• na homa ya manjano.

Erythromycin ® kipimo kwa watu wazima na watoto

Kwa wagonjwa wazima, dozi moja ya kawaida ni 0.25 g katika kesi ya ugonjwa mbaya au hatari ya matatizo, 0.5 g ya kila siku iliyopendekezwa ni kutoka kwa gramu 1 hadi 2. Upeo - 4 gramu (kwa wakati mmoja si zaidi ya 0.5 g). Vidonge huchukuliwa mara nne kwa siku (kila masaa sita). Kwa matibabu magonjwa makubwa Agiza kibao cha 250-500 mg kila masaa manne.

Kozi ya kawaida ya matibabu ni kutoka siku tano hadi 14. Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa hiyo haipaswi kusimamishwa mapema zaidi ya siku mbili baada ya kutoweka kwa dalili za kliniki na uimarishaji wa hali hiyo.

Kipimo cha vidonge vya erythromycin ® kwa watoto

Watoto hadi miezi mitatu wameagizwa miligramu 20-40 za madawa ya kulevya kwa kilo kwa siku.

Kutoka miezi minne, 30 hadi 50 mg / kg kwa siku imeagizwa. Kutoka miaka mitatu hadi sita - kutoka 0.5 hadi 0.7 gramu. Kutoka miaka sita hadi nane - gramu 0.7. Kutoka umri wa miaka 8 hadi kumi na nne, gramu moja kwa siku inaweza kuagizwa. Kuanzia umri wa miaka 14, kipimo cha watu wazima kinapendekezwa.

Kiwango cha kila siku kinagawanywa mara nne na kuchukuliwa kila masaa sita. Kwa watoto, bidhaa hutumiwa kwa namna ya kusimamishwa.

Katika dermatology, erythromycin imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya acne ya vijana, gramu 0.25 kila masaa 12 kwa mwezi mmoja. Kinachofuata ni kupunguzwa hadi miligramu 250 kwa siku.

Kiwango cha kikohozi cha mvua ni kutoka miligramu 100 hadi mia mbili kila masaa sita, hudumu kutoka siku tano hadi 14.

Kanuni za msingi za kipimo kwa watu wazima

Kutibu flygbolag za bacilli ya diphtheria, ni muhimu kuagiza gramu 0.25 za antibiotic mara mbili kwa siku.

Matibabu ya syphilis hufanyika katika kozi. Wingi wao hutegemea aina ya ugonjwa huo, kipimo huchaguliwa kulingana na uzito wa mgonjwa.

Ikiwa una uzito chini ya kilo 60, gramu thelathini za erythromycin zinapaswa kuagizwa kwa kila kozi ya matibabu.

Kutoka kilo 60 hadi 80 - gramu 35. Wagonjwa wenye uzito zaidi ya kilo themanini wameagizwa gramu 40 kwa kila kozi ya matibabu. Muda wa matibabu ni kutoka siku 10 hadi 15.

Idadi ya kozi za tiba ya antibiotic:

• syphilis ya msingi ya seronegative - mbili;
• seropositive - nne;
• sekondari safi - tano;
• fomu za marehemu au kurudi tena kwa sekondari - sita.

Kwa matibabu ya aina zisizo ngumu za chlamydia, kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa dawa za tetracycline, gramu 0.5 imewekwa kila masaa sita, kwa kozi ya siku saba au zaidi (ikiwa ni lazima).

Matibabu ya kisonono hufanyika kwa miligramu 500 mara nne kwa siku kwa siku 3, ikifuatiwa na kupungua kwa gramu 0.25 mara nne kwa siku kwa siku nyingine saba.

Tiba ya ugonjwa wa kuhara ya etiolojia ya amoebic hudumu kutoka siku 10 hadi 14, katika kipimo cha kila siku cha gramu 0.25 kila masaa sita.

Legionellosis inatibiwa ndani ya wiki mbili - kutoka gramu 0.5 hadi miligramu 1000 kila masaa sita.

Maambukizi ya mfumo wa genitourinary katika wanawake wanaozaa mtoto hutendewa na kozi ya siku saba au zaidi (ikiwa ni lazima), miligramu 500 kila masaa sita. Inawezekana kuagiza gramu 0.25 mara nne kwa siku au gramu 0.5 mara 2 kwa siku kwa wiki mbili.

Tiba ya pharyngitis ya etiolojia ya streptococcal hufanywa kutoka miligramu ishirini hadi hamsini kwa kilo kwa siku, hudumu angalau siku 10.

Kwa matibabu ya gastroparesis, miligramu 150 hadi 250 inaweza kuagizwa nusu saa kabla ya chakula, mara tatu kwa siku.

Kipimo cha madawa ya kulevya kwa utawala wa parenteral

Inapotumiwa kwa uzazi, antibiotic imewekwa kwa njia ya mishipa (polepole) au kwa njia ya mishipa kama dropper. Kwa watu wazima, kipimo cha kila siku ni 600 mg (dozi moja - 200). Kwa maambukizi na kozi kali huongezeka hadi gramu kwa siku. Kwa watoto hadi umri wa miezi mitatu, miligramu 20 hadi 40 kwa kilo kwa siku imeagizwa. Kutoka miezi minne hadi miaka 18, 30 hadi 50 mg / kg / siku imeagizwa. Dozi ya kila siku inapaswa kugawanywa katika dozi mbili hadi nne, kulingana na ukali wa ugonjwa na kipimo kilichowekwa.

Kwa matibabu ya maambukizi makubwa na hatari kubwa ya matatizo, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka mara mbili.

Kozi ya matumizi ya parenteral ni siku tano hadi sita, baada ya hapo inashauriwa kubadili fomu ya kibao.

Madhara kutoka kwa matumizi ya erythromycin ®

Kama sheria, inavumiliwa vizuri na wagonjwa, athari zisizohitajika kutoka kwa maagizo ni nadra sana na, kama sheria, huonyeshwa na shida ya dyspeptic, maumivu ya tumbo, kuhara; microflora ya matumbo viwango tofauti mvuto. Wakati mwingine baada ya kozi ya muda mrefu ya tiba ya antibacterial, maambukizi ya vimelea ya membrane ya mucous (candidiasis ya uke na cavity ya mdomo) inawezekana.

Mara chache, ugonjwa wa pseudomembranous colitis, vilio vya bile na manjano, dysfunction ya ini, na ugonjwa wa kongosho unaosababishwa na madawa ya kulevya huwezekana.

Athari ya ototoxic ya erythromycin hutokea wakati kipimo cha kila siku kinazidi gramu nne. Upotevu wa kusikia kawaida ni wa muda mfupi na hupona baada ya kukomesha dawa.

Mzio wa macrolides ni nadra sana.

Usumbufu wa rhythm ya moyo na phlebitis kwenye tovuti ya sindano pia inawezekana (kwa utawala wa intravenous).

Utangamano wa erythromycin ® na pombe

Antibiotic haiendani na vileo. Erythromycin ® ni metabolized katika ini, hivyo kunywa pombe inaweza kusababisha maendeleo ya ulevi na hepatitis ya madawa ya kulevya. Pia, kunywa pombe hupunguza ufanisi wa tiba ya antimicrobial.

Erythromycin ® wakati wa ujauzito

Macrolides ni pamoja na katika orodha ya dawa zilizoidhinishwa kwa matumizi ya wanawake wanaozaa mtoto. Kikundi hiki cha antibiotics kina sumu ya chini na haina idadi kubwa contraindications na vikwazo kwa ajili ya matumizi, si teratogenic na ni vizuri kuvumiliwa na wagonjwa.

Hata hivyo, erythromycin wakati wa ujauzito, iliyowekwa katika trimester ya mwisho na matumizi ya mfumo(vidonge na utawala wa uzazi), inaweza kusababisha hypertrophic pyloric stenosis katika mtoto. Kusudi wakala wa antimicrobial Juu, kwa namna ya marashi, haina kusababisha athari hiyo.

Pia, kutokana na uwezo wa macrolide kupita ndani ya maziwa ya mama kwa dozi ndogo, wakati kunyonyesha dawa yake lazima ikubaliane na daktari aliyehudhuria.

Erythromycin ® - analogues ya madawa ya kulevya

Majina ya biashara:

• Grunamycin ®;
• Eriderm ® ;
• Izoloni ® ;
• Erigexal ®;
• Synerit ®;
• Erythromycin-Ratiopharm ®;
• Eomycin ®;
• Erythromycin-Teva ®;
• Eracin ®;
• Eric ® ;
• Adimicin ®.

Bidhaa zilizochanganywa za kuzuia chunusi:

• Isotrexin ®.

• Maagizo ya matumizi ya ERYTHROMYCIN
• Muundo wa dawa ya ERYTHROMYCIN
• Dalili za dawa ERYTHROMYCIN
• Masharti ya uhifadhi wa dawa ERYTHROMYCIN
• Maisha ya rafu ya dawa ERYTHROMYCIN

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

10 pcs. - ufungaji wa seli za contour (2) - pakiti za kadibodi.

Maelezo ya dawa ERYTHROMYCIN iliyoundwa mwaka 2013 kwa misingi ya maelekezo yaliyowekwa kwenye tovuti rasmi ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Belarus.

Hatua ya Pharmacological

Antibiotic ya kikundi cha macrolide. Ina athari ya bacteriostatic. Hata hivyo, katika viwango vya juu ah dhidi ya microorganisms nyeti ina athari ya baktericidal. Erythromycin inajifunga kwa ribosomu za bakteria, na hivyo kuzuia usanisi wa protini.

Inafanya kazi dhidi ya bakteria ya gramu-chanya:

• Staphylococcus spp. (matatizo yanayozalisha na kutotoa penicillinase), Streptococcus spp. (ikiwa ni pamoja na Streptococcus pneumoniae);
• bakteria hasi ya gramu: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; bakteria anaerobic: Clostridium spp.

Erythromycin pia inafanya kazi dhidi ya Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

Bacilli ya gramu-hasi ni sugu kwa erythromycin, incl. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Pharmacokinetics

Bioavailability ni 30-65%. Imesambazwa kwa usawa. Hupenya vizuri kwenye tishu za mapafu, nodi za lymph, cavity ya pleural, asitiki na maji ya synovial. Kuzingatia katika maziwa ya mama ni 50% ya mkusanyiko wa plasma. Hupenya vibaya kupitia kizuizi cha ubongo-damu (mkusanyiko wa 10% ya mkusanyiko wa plasma). Mkusanyiko katika fetusi ni 2-10% ya mkusanyiko katika plasma ya mama. Kufunga kwa protini za plasma ni 70-90%. Kimetaboliki kwenye ini, kwa sehemu na malezi ya metabolites zisizofanya kazi. T1/2 ni masaa 1.4-2, na anuria huongezeka hadi masaa 4-6 kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, kipindi cha nusu ya maisha kinaweza pia kupanuliwa. Imetolewa kwenye bile (20-30% bila kubadilika) na mkojo (2-5%).

Dalili za matumizi

• kuambukiza-uchochezi magonjwa ya mapafu Na shahada ya kati ukali unaosababishwa na microorganisms nyeti kwa erythromycin, incl. diphtheria, kifaduro, trakoma, brucellosis, ugonjwa wa Legionnaires, homa nyekundu, vyombo vya habari vya otitis, cholecystitis, kisonono, kaswende, maambukizo ya njia ya upumuaji yanayopatikana kwa jamii (pharyngitis, tonsillitis, bronchitis, bronchopneumonia, pneumonia isiyo ya kawaida);
• matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vimelea (haswa, staphylococci) sugu kwa penicillin, tetracyclines, chloramphenicol, streptomycin.

Regimen ya kipimo

Chukua saa 1 kabla ya milo au masaa 2-3 baada ya kula na maji. Ikiwa wakati wa matumizi, athari ya dawa ni kali sana au dhaifu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Watoto

Kawaida hutumiwa kutoka kwa 30 mg / kg hadi 50 mg / kg uzito wa mwili kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-4, au kila masaa 6-12 Kwa maambukizi makubwa, kipimo kinaweza mara mbili na kutumika kila masaa 6 , ambayo dozi moja ni angalau kibao kimoja (vidonge haviwezi kugawanywa!). Ikiwa kuna matatizo ya kumeza, fomu nyingine (kwa mfano, syrup) zinapaswa kutumika. Kiwango cha juu cha kila siku ni 4 g.

Watu wazima

Kawaida hutumiwa kutoka 1 g hadi 2 g / siku, imegawanywa katika dozi 2-4. Kwa maambukizi makubwa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4 g / siku, kugawanywa katika dozi kadhaa.

Matibabu ya syphilis ya msingi:

• Kiwango cha jumla cha kozi ni 30-40 g, imegawanywa katika dozi moja kwa kozi ya siku 10-15.

Maambukizi ya kisonono:

• Matibabu inapaswa kuanza na parenteral erythromycin (500 mg kila masaa 6 kwa siku 3), kisha 250 mg kila masaa 6 kwa siku 7.

Ugonjwa wa Legionnaires:

• katika hali mbaya, utawala wa intravenous ni muhimu katika kesi ya ukali wa wastani kwa watu wazima, 500 mg kwa mdomo mara 4 kwa siku kwa siku 14.

Kuharibika kwa ini

Inashauriwa kurekebisha kipimo cha erythromycin chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa dawa katika seramu ya damu.

Upungufu wa figo

Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Wagonjwa wazee

Kwa wagonjwa wazee, marekebisho ya kipimo haihitajiki. Tahadhari inashauriwa kutokana na kushindwa kwa ini au biliary mara kwa mara katika kikundi hiki cha umri.

Muda wa matibabu hutegemea ukali na aina ya maambukizi. Erythromycin inapaswa kutumika kwa angalau siku nyingine 2-3 baada ya dalili kutoweka. Kwa maambukizo yanayosababishwa na streptococci ya kikundi A, matibabu inapaswa kuendelea kwa angalau siku 10.

Ikiwa dawa haikuchukuliwa kwa wakati uliowekwa, unapaswa kuchukua kipimo kinachofuata haraka iwezekanavyo, na kisha uendelee kuchukua dawa mara kwa mara kama ilivyopangwa. Usichukue dozi mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, jaundice ya cholestatic, tenesmus, kuhara, dysbacteriosis;

Athari za mzio: upele wa ngozi, urticaria, eosinophilia;

Madhara kutokana na hatua ya chemotherapeutic: candidiasis ya mdomo, candidiasis ya uke. Kesi za colitis ya pseudomembranous zimeelezewa wakati au baada ya tiba ya antibiotic.

Kutoka kwa hisia: ototoxicity inayoweza kubadilishwa - kupoteza kusikia na / au tinnitus (wakati wa kutumia viwango vya juu - zaidi ya 4 g / siku).

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - tachycardia, kupanuka kwa muda wa QT, nyuzi za ateri na / au flutter (kwa wagonjwa walio na muda wa awali wa QT).

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito ikiwa ni lazima kabisa (ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi).

Erythromycin hupita ndani ya maziwa ya mama, hivyo wakati wa kuagiza dawa, wanawake wanapaswa kukataa kunyonyesha.

Maagizo maalum

Hepatotoxicity

Ukosefu unaowezekana wa ini na ongezeko la kiwango cha aminotransferasi ya hepatic na maendeleo ya hepatocellular na (au) hepatitis ya cholestatic na au bila jaundi.

Kuongeza muda wa QT

Kuchukua erythromycin kunaweza kusababisha kuongezeka kwa muda wa QT na kesi nadra za arrhythmia. Kesi zilizoelezewa arrhythmias ya ventrikali aina ya torsades de pointes kwa wagonjwa wanaopokea erythromycin. Matumizi ya erythromycin inapaswa kuepukwa wakati muda wa QT unapoongezeka, kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya kuendeleza arrhythmia (na sababu za hatari za proarrhythmic:

• hypokalemia isiyo sahihi au hypomagnesemia, bradycardia muhimu ya kliniki), na pia kwa wagonjwa wanaopokea darasa la IA (quinidine, procainamide) au dawa za antiarrhythmic za darasa la III (dofetilide, amiodarone, sotalol). Wagonjwa wazee wanahusika zaidi na kuongeza muda wa QT.

Syphilis wakati wa ujauzito

Kuchukua erythromycin wakati wa ujauzito haitoi viwango vya kutosha vya kuzuia kaswende ya kuzaliwa. Watoto waliozaliwa na wanawake waliopokea erythromycin wakati wa ujauzito ili kuzuia kaswende ya mapema wanapaswa kupokea matibabu yanayofaa kwa penicillin.

Kuhara inayohusishwa na Clostridium difficile

Kuhara huhusishwa na matumizi ya karibu dawa zote za antibacterial, ikiwa ni pamoja na erythromycin, na inaweza kuwa na ukali kutoka kwa kuhara kidogo hadi colitis mbaya. Matibabu na mawakala wa antibacterial hubadilisha flora ya kawaida ya koloni inayoongoza kwa kupindukia ukuaji wa haraka Clostridium difficile, ambayo hutoa sumu A na B, ambayo inachangia maendeleo ya kuhara. Uzalishaji kupita kiasi wa sumu kutoka kwa aina za Clostridium difficile unaweza kusababisha magonjwa na vifo vingi, kwani maambukizo haya yanaweza kuwa kinzani kwa tiba ya viuavijasumu na colectomy inaweza kuhitajika. Uwezekano wa kupata ugonjwa wa kuhara unaohusishwa na Clostridium difficile unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wote wanaopata kuhara baada ya matumizi ya antibiotics. Historia ya uangalifu ya wagonjwa walio na kuhara ndani ya miezi miwili baada ya kuchukua dawa za antibacterial ni muhimu. Ikiwa Clostridium difficile inashukiwa au imethibitishwa kuwa sababu ya kuhara, acha tiba ya antibacterial, isiyoelekezwa dhidi ya Clostridium difficile. Matibabu ya kuhara yanayohusiana na Clostridium difficile inapaswa kujumuisha marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte, utoaji wa lishe ya wazazi, tiba ya antibiotiki dhidi ya Clostridium difficile, na katika baadhi ya matukio uwezekano wa matibabu ya upasuaji unaweza kuzingatiwa.

Kwa sababu ya uwepo wa lactose kwenye dawa, haipendekezi kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa kuzaliwa wa galactose, upungufu wa lactase ya Lapp, au malabsorption ya sukari-galactose.

Haupaswi kunywa pombe wakati wa matibabu na erythromycin.

Erythromycin na derivatives yake, inapochukuliwa uzazi wa mpango wa homoni inaweza kupunguza athari zao. Inashauriwa kuongeza matumizi ya njia zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Erythromycin inaweza kuongeza dalili za myasthenia gravis.

Tumia kwa tahadhari kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 ambao wanaweza kuwa na ugumu wa kumeza.

Athari juu ya uwezo wa kuendesha magari na kudumisha vifaa vya mitambo

Hakuna data juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na kutumia vifaa vya mitambo.

Overdose

Dalili: Ulevi wa papo hapo unaonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya tumbo. Katika kesi ya overdose ya muda mrefu, dysfunction ya ini inakua (jaundice, hepatitis), hadi kushindwa kwa ini kali, mara nyingi hufuatana na homa, leukocytosis, eosinophilia. Athari za mzio kutoka kwa ngozi, mshtuko wa anaphylactic, katika hali nadra - hepatitis ya cholestatic na hata upotezaji wa kusikia wa muda unaweza kutokea, haswa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo.

Matibabu: uoshaji wa haraka wa tumbo na kaboni iliyoamilishwa(kufuatilia hali ya mgonjwa ili kuepuka kutamani!), Ufuatiliaji wa makini wa hali ya mfumo wa kupumua (ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa mapafu), usawa wa asidi-msingi na kimetaboliki ya electrolyte; Viashiria vya ECG. Uoshaji wa tumbo ni mzuri wakati wa kuchukua kipimo mara tano zaidi ya kipimo cha wastani cha matibabu. Hemodialysis, dialysis ya peritoneal na diuresis ya kulazimishwa haifai. Pamoja na maendeleo ya hali ya anaphylactic - adrenaline, antihistamines, corticosteroids.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari mbaya mbaya zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaotumia erythromycin wakati huo huo na substrates za CYP3A4. Hizi ni pamoja na kuongezeka kwa sumu ya colchicine, kuongezeka kwa hatari ya rhabdomyolysis inapotumiwa wakati huo huo na simvastatin, lovastatin, atorvastatin, na shinikizo la damu wakati unatumiwa wakati huo huo na vizuizi. njia za kalsiamu, kimetaboliki na ushiriki wa CYP3A4 (verapamil, amlodipine, diltiazem). Mwingiliano kati ya erythromycin na colchicine unaweza kuhatarisha maisha na unaweza kutokea wakati dawa zote mbili zinatumiwa kwa viwango vinavyopendekezwa. Rhabdomyolysis na kushindwa kwa figo inayowezekana inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wanaopokea lovastatin wakati huo huo na erythromycin. Creatine kinase (CK) na viwango vya serum transaminase vinapaswa kufuatiliwa kwa karibu kwa wagonjwa wanaopokea lovastatin na erythromycin.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya erythromycin na theophylline, aminophylline, kafeini, cyclosporine, na vile vile na dawa ambazo zimetengenezwa kwenye ini (carbamazepine, asidi ya valproic, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramidi, bromocriptine), mkusanyiko wao huongezeka. katika plasma ya damu na hatari ya kuongezeka kwa athari ya sumu.

Inapochukuliwa wakati huo huo na terfenadine au astemizole, arrhythmia (fibrillation ya ventrikali na flutter, tachycardia ya ventrikali, hadi matokeo mabaya); pamoja na dihydroergotamine au alkaloidi za ergot zisizo na hidrojeni, vasoconstriction kwa spasm na dysesthesia inawezekana.

Erythromycin inapunguza kibali cha triazolam na midazolam na kwa hiyo inaweza kuongezeka athari za kifamasia benzodiazepines, hupunguza kasi ya uondoaji (huongeza athari) ya methylprednisolone, felodipine na anticoagulants ya coumarin.

Erythromycin huongeza bioavailability ya sildenafil na digoxin. Inapochukuliwa wakati huo huo na erythromycin, kipimo cha sildenafil kinapaswa kupunguzwa.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion ya tubular huongeza muda wa T1/2 ya erythromycin.

Haikubaliani na lincomycin, clindamycin na chloramphenicol (antagonism). Erythromycin inapunguza athari ya baktericidal ya antibiotics ya β-lactam (penicillins, cephalosporins, carbapenems).

Erythromycin inapunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa homoni.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Hifadhi dawa bila kufikiwa na watoto, mbali na mwanga na unyevu, kwa joto lisizidi 25 ° C.

Maisha ya rafu - miaka 2. Dawa usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Erythromycin: maagizo ya matumizi

Kiwanja

Maelezo

Dalili za matumizi

Contraindications

Maagizo ya matumizi na kipimo

Chukua saa 1 kabla ya milo au masaa 2-3 baada ya kula na maji! Ikiwa athari ya dawa ni ya kawaida, unapaswa kushauriana na daktari mara moja!

Watoto. Kawaida hutumiwa kutoka kwa 30 mg / kg hadi 50 mg / kg uzito wa mwili kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-4, au kila masaa 6-12 Kwa maambukizi makubwa, kipimo kinaweza mara mbili na kutumika kila masaa 6 , ambayo dozi moja ni angalau kibao kimoja (vidonge haviwezi kugawanywa!). Ikiwa kuna matatizo ya kumeza, aina nyingine (kwa mfano syrup) inapaswa kutumika. Kiwango cha juu cha kila siku ni 4 g.

Watu wazima. Kawaida hutumiwa kutoka 1 g hadi 2 g kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-4. Kwa maambukizi makubwa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 4 g kwa siku, kugawanywa katika dozi kadhaa.

Matibabu ya syphilis ya msingi: kama ilivyoagizwa na daktari.

Maambukizi ya kisonono: matibabu huanza kwa uzazi, kisha 250 mg kila masaa 6 kwa siku 7.

Ugonjwa wa Legionnaires: kwa kesi za wastani kwa watu wazima, 500 mg kwa mdomo mara 4 kila siku kwa siku 14.

Kuharibika kwa ini. Inashauriwa kuichukua chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa dawa katika seramu ya damu.

Uharibifu wa figo. Hakuna mabadiliko ya dozi inahitajika.

Wagonjwa wazee. Hakuna mabadiliko ya dozi inahitajika. Tahadhari inapendekezwa kwa sababu ya kutofanya kazi mara kwa mara kwa ini au njia ya biliary.

Muda wa matibabu hutegemea ukali na aina ya maambukizi. Erythromycin inapaswa kutumika kwa angalau siku nyingine 2-3 baada ya dalili kutoweka. Kwa maambukizo yanayosababishwa na streptococci ya kikundi A - angalau siku 10.

Ikiwa dawa haikuchukuliwa kwa wakati uliowekwa, unapaswa kuchukua kipimo kinachofuata haraka iwezekanavyo, na kisha uendelee kuchukua dawa mara kwa mara kama ilivyopangwa. Usichukue dozi mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, homa ya manjano ya cholestatic, tenesmus, kuhara, dysbacteriosis, mara chache - pseudomembranous enterocolitis, dysfunction ya ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya ini, kongosho.

Athari za mzio: upele wa ngozi, urticaria, eosinophilia; mara chache - mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal, nephritis ya ndani, kesi nadra za kongosho na mshtuko.

Madhara kutokana na hatua ya chemotherapeutic: candidiasis ya mdomo, candidiasis ya uke. Kesi za colitis ya pseudomembranous zimeelezewa wakati au baada ya tiba ya antibiotic.

Kutoka kwa hisia: ototoxicity inayoweza kubadilishwa - kupoteza kusikia na / au tinnitus (wakati wa kutumia viwango vya juu - zaidi ya 4 g / siku).

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - tachycardia, kupanuka kwa muda wa QT, nyuzi za ateri na / au flutter (kwa wagonjwa walio na muda wa awali wa QT).

Ikiwa yoyote ya matukio yaliyotajwa hapo juu au mengine yasiyoelezewa yanatokea, unapaswa kuripoti kwa daktari wako.

Overdose

Dalili: Ulevi wa papo hapo unaonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya tumbo. Katika kesi ya overdose ya muda mrefu, dysfunction ya ini inakua (jaundice, hepatitis), hadi kushindwa kwa ini kali, mara nyingi hufuatana na homa, leukocytosis, eosinophilia. Athari za ngozi ya mzio, mshtuko wa anaphylactic, na katika hali nadra, hepatitis ya cholestatic na hata upotezaji wa kusikia wa muda unaweza kutokea, haswa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo.

Matibabu: uoshaji wa haraka wa tumbo na mkaa ulioamilishwa (kufuatilia hali ya mgonjwa ili kuzuia kutamani!), Ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya mfumo wa kupumua (ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa mapafu). Uoshaji wa tumbo ni mzuri hata wakati wa kuchukua kipimo mara tano zaidi ya wastani wa kipimo cha matibabu. Pamoja na maendeleo ya hali ya anaphylactic - adrenaline, antihistamines, corticosteroids.

Ikiwa dalili za overdose hutokea, wasiliana na daktari mara moja!

Mwingiliano na dawa zingine

Athari mbaya mbaya zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua erythromycin wakati huo huo na colchicine, simvastatin, lovastatin, atorvastatin na vizuizi vya njia ya kalsiamu vilivyotengenezwa na CYP3A4 (verapamil, amlodipine, diltiazem). Mwingiliano kati ya erythromycin na colchicine unaweza kuhatarisha maisha na unaweza kutokea wakati dawa zote mbili zinatumiwa kwa viwango vinavyopendekezwa. Rhabdomyolysis na kushindwa kwa figo inayowezekana inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wanaopokea lovastatin wakati huo huo na erythromycin. Creatine kinase (CK) na viwango vya serum transaminase vinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa wagonjwa wanaopokea lovastatin na erythromycin.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya erythromycin na theophylline, aminophylline, caffeine, cyclosporine, pamoja na carbamazepine, asidi ya valproic, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, bromocriptine, hatari ya athari za sumu huongezeka.

Inapochukuliwa wakati huo huo na terfenadine au astemizole, arrhythmia inaweza kuendeleza (fibrillation ya ventricular na flutter, tachycardia ya ventricular, hata kifo); pamoja na dihydroergotamine au alkaloidi za ergot zisizo na hidrojeni, vasoconstriction kwa spasm na dysesthesia inawezekana.

Erythromycin inaweza kuongeza athari za kifamasia za benzodiazepines, huongeza athari za methylprednisolone, felodipine na anticoagulants ya coumarin, na kupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa homoni.

Erythromycin huongeza athari za sildenafil, digoxin. Inapochukuliwa wakati huo huo na erythromycin, kipimo cha sildenafil kinapaswa kupunguzwa.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion ya tubular huongeza muda wa athari ya erythromycin.

Haikubaliani na lincomycin, clindamycin na chloramphenicol (antagonism). Erythromycin inapunguza athari ya baktericidal ya antibiotics ya β-lactam (penicillins, cephalosporins, carbapenems).

Makala ya maombi

Mimba na kunyonyesha. Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito ikiwa ni lazima kabisa (ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi).

Erythromycin hupita ndani ya maziwa ya mama, hivyo wanawake wanapaswa kuepuka kunyonyesha.

Athari juu ya uwezo wa kuendesha magari na kudumisha vifaa vya mitambo. Hakuna data juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na kutumia vifaa vya mitambo.

Tahadhari

Hepatotoxicity

Utendaji wa ini unaowezekana na viwango vya kuongezeka kwa aminotransferasi ya ini na ukuzaji wa hepatitis na au bila homa ya manjano.

Kuongeza muda wa QT

Kuchukua erythromycin kunaweza kusababisha kuongezeka kwa muda wa QT na kesi nadra za arrhythmia. Kesi za arrhythmias ya ventrikali kama vile torsades de pointi kwa wagonjwa wanaopokea erythromycin. Matumizi ya erythromycin inapaswa kuepukwa wakati muda wa QT umeongezwa, kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kuendeleza arrhythmia (na sababu za hatari za proarrhythmic: hypokalemia isiyo sahihi au hypomagnesemia, bradycardia muhimu ya kliniki), na pia kwa wagonjwa wanaopokea darasa la IA (quinidine, procainamide). ) au dawa za antiarrhythmic za darasa la III (dofetilide, amiodarone, sotalol). Wagonjwa wazee wanahusika zaidi na kuongeza muda wa QT.

Syphilis wakati wa ujauzito

Kuchukua erythromycin wakati wa ujauzito haizuii maendeleo ya syphilis ya kuzaliwa. Watoto wanapaswa kupokea matibabu sahihi na penicillin baada ya kuzaliwa.

Kuhara inayohusishwa na Clostridium difficile

Maendeleo ya kuhara yanaweza kutofautiana kwa ukali kutoka kwa kuhara kidogo hadi colitis mbaya. Ugonjwa huu unaweza kuwa sugu kwa tiba ya antibiotic na kuhitaji kuondolewa kwa sehemu ya utumbo. Ikiwa sababu ya kuhara inashukiwa au imethibitishwa kuwa Clostridium ngumu, tiba ya antibacterial lazima ikomeshwe mara moja. Matibabu ya kuhara inapaswa kujumuisha marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte, lishe ya wazazi, matumizi ya metronidazole na vancomycin, na katika baadhi ya matukio matibabu ya upasuaji.

Kwa sababu ya uwepo wa lactose kwenye dawa, haipendekezi kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa kuzaliwa wa galactose, upungufu wa lactase ya Lapp, au malabsorption ya sukari-galactose.

Haupaswi kunywa pombe wakati wa matibabu na erythromycin.

Erythromycin na derivatives yake, wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, inaweza kupunguza athari zao. Kwa hivyo, inashauriwa kuongeza matumizi ya njia zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Erythromycin inaweza kuongeza dalili za myasthenia gravis.

Tumia kwa tahadhari kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 ambao wanaweza kuwa na ugumu wa kumeza.

Fomu ya kutolewa

Vidonge 10 katika pakiti ya malengelenge, katika mfuko No. 10×2.

Kwa hospitali:

Katika pakiti ya blister No 10, katika pakiti No 10 × 300.

Masharti ya kuhifadhi

Bora kabla ya tarehe

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa na madhara kwa afya yako.
Unapaswa kushauriana na daktari wako na kusoma maagizo kabla ya matumizi.

Katika makala hii ya matibabu unaweza kusoma: dawa Erythromycin. Maagizo ya matumizi yataelezea katika kesi gani unaweza kuchukua marashi au vidonge, ni dawa gani husaidia na, ni dalili gani za matumizi, contraindication na athari mbaya. Dokezo linaonyesha aina za kutolewa kwa dawa na muundo wake.

Katika makala hiyo, madaktari na watumiaji wanaweza kuondoka tu hakiki za kweli kuhusu Erythromycin, ambayo unaweza kujua ikiwa dawa hiyo ilisaidia katika matibabu ya koo, chunusi (pimples) kwa watu wazima na watoto, ambayo pia imeagizwa. Maagizo yanaorodhesha analogues za Erythromycin, bei ya dawa katika maduka ya dawa, pamoja na matumizi yake wakati wa ujauzito.

Antibiotic kutoka kwa kikundi cha macrolide na athari iliyotamkwa ya antibacterial ni Erythromycin. Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa vidonge vya 100 mg, 250 mg na 500 mg, mafuta ya ophthalmic na nje ni bora dhidi ya magonjwa ya kuambukiza.

Fomu ya kutolewa na muundo

Erythromycin inapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo:

1. Vidonge vya Enteric-mumunyifu vilivyofunikwa na filamu 100 mg, 250 mg na 500 mg.
2. Lyophilisate kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa intravenous (katika chupa za sindano).
3. Mafuta kwa matumizi ya ndani na nje (wakati mwingine kimakosa huitwa gel).
4. Mafuta ya macho.

Kibao kimoja cha Erythromycin kina miligramu 100, 200, 250 au 500 za viambato vinavyofanya kazi.

• Chupa 1 ya suluhisho la erythromycin IV lyophilisate ina 100 mg ya dutu hai katika mfumo wa phosphate ya erythromycin.
• 1 g ya marashi kwa matumizi ya nje ina vitengo 10,000 vya kingo inayofanya kazi.
• 1 g ya mafuta ya jicho ina vitengo 10,000 vya dutu hai.

Mali ya kifamasia

Wakati erythromycin inapoingia ndani ya mwili, huvunja vifungo kati ya molekuli ya amino asidi, na hivyo kuzuia awali ya protini za bakteria. Matumizi ya kimfumo ya dawa hutoa athari iliyotamkwa ya baktericidal.

Matibabu na Erythromycin au analogues zake imewekwa kwa magonjwa yanayosababishwa na bakteria ya gramu-chanya na vijidudu kadhaa hasi vya gramu. Bakteria nyingi za gramu-hasi, kuvu, mycobacteria, na virusi vya kati na vidogo vinaonyesha upinzani dhidi ya antibiotic.

Dalili za matumizi

Erythromycin inasaidia nini? Dalili za matumizi ya dawa ni maambukizo ya etiolojia ya bakteria:

• chlamydia isiyo ngumu;
• trakoma, kifaduro;
• syphilis ya msingi;
• pneumonia kwa watoto;
• kisonono, kuhara damu ya amoebic;
• tonsillitis, vyombo vya habari vya otitis;
• tracheitis, chunusi ya vijana;
• erythrasma, diphtheria;
• sinusitis, cholecystitis;
• listeriosis, ugonjwa wa Legionnaires;
• bronchitis;
• brucellosis, homa nyekundu.

Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya streptococcal kwa wagonjwa wenye rheumatism. Ikiwa una mzio wa penicillin, ni antibiotic ya hifadhi.

Maagizo ya matumizi

Kuchukuliwa kwa mdomo. Dozi moja kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14 ni 250-500 mg, kila siku - 1-2 g muda kati ya dozi ni masaa 6 kwa maambukizi makubwa, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 4 g.

• Watoto kutoka miezi 4 hadi miaka 18, kulingana na umri, uzito wa mwili na ukali wa maambukizi - 30-50 mg / kg kwa siku katika dozi 2-4;
• Watoto wa miezi 3 ya kwanza. maisha - 20-40 mg / kg kwa siku.

Katika kesi ya zaidi maambukizi makali kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili.

• Kwa kuzuia endocarditis ya septic kwa wagonjwa wenye kasoro ya moyo - 1 g kwa watu wazima na 20 mg / kg kwa watoto, saa 1 kabla ya matibabu au utaratibu wa uchunguzi, kisha 500 mg kwa watu wazima na 10 mg/kg kwa watoto, kurudiwa baada ya saa 6.
• Kwa kuzuia maambukizi ya streptococcal (kwa tonsillitis, pharyngitis) watu wazima - 20-50 mg / kg kwa siku, watoto - 20-30 mg / kg kwa siku, muda wa kozi - angalau siku 10.
• Kwa kisonono - 500 mg kila masaa 6 kwa siku 3, kisha 250 mg kila masaa 6 kwa siku 7.
• Kwa watu wazima, na chlamydia isiyo ngumu na kutovumilia kwa tetracyclines - 500 mg mara 4 kwa siku kwa angalau siku 7.
• Kwa maandalizi ya matumbo kabla ya upasuaji ili kuzuia matatizo ya kuambukiza - kwa mdomo, 1 g masaa 19, masaa 18 na saa 9 kabla ya upasuaji (3 g kwa jumla).
• Kwa matibabu ya gari la diphtheria - 250 mg mara 2 kwa siku.
• Kwa pneumonia kwa watoto - 50 mg / kg kwa siku katika dozi 4 zilizogawanywa kwa angalau wiki 3. Kwa maambukizo ya genitourinary wakati wa ujauzito - 500 mg mara 4 kwa siku kwa angalau siku 7 au (ikiwa kipimo hiki hakijavumiliwa vizuri) - 250 mg mara 4 kwa siku kwa angalau siku 14.
• Kiwango cha kozi ya matibabu ya syphilis ya msingi ni 30-40 g, muda wa matibabu ni siku 10-15.
• Kwa kikohozi cha mvua - 40-50 mg / kg kwa siku kwa siku 5-14.
• Kwa ugonjwa wa kuhara wa amoebic, watu wazima - 250 mg mara 4 kwa siku, watoto - 30-50 mg / kg kwa siku; Muda wa kozi ni siku 10-14.
• Kwa legionellosis - 500 mg-1 g mara 4 kwa siku kwa siku 14.

Mafuta ya Erythromycin yanapaswa kutumika kwa safu nyembamba kwa eneo lililoathiriwa, na kwa maambukizi ya jicho, mafuta ya jicho yanapaswa kuwekwa nyuma ya kope la chini. Kipimo, mzunguko na muda wa matumizi ya dawa kwa namna ya marashi imedhamiriwa mmoja mmoja.

Katika watu wazima, hutumiwa dozi ya kila siku 1-4 g watoto chini ya umri wa miezi 3 - 20-40 mg / kg kwa siku; katika umri wa miezi 4 hadi miaka 18 - 30-50 mg / kg kwa siku. Mzunguko wa maombi - mara 4 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 5-14, baada ya dalili kutoweka, matibabu yanaendelea kwa siku 2 nyingine. Chukua saa 1 kabla ya milo au masaa 2-3 baada ya chakula.

Omba suluhisho kwa matumizi ya nje kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi.

Contraindications

• kupoteza kusikia;
• kipindi cha lactation;
• kushindwa kwa ini;
• hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;
• matumizi ya wakati huo huo ya astemizole au terfenadine.

Erythromycin ina uwezo wa kupenya kizuizi cha placenta, ikiingia kwenye plasma ya damu ya fetasi, ambapo mkusanyiko wake hufikia 5-20% ya mkusanyiko katika damu ya mama.

Madhara

Vitendo hasi hutokea mara chache sana. Matumizi ya muda mrefu ya dawa inaweza kusababisha athari mbaya zifuatazo: kichefuchefu, kuhara, kutapika, jaundi. Maendeleo yanayowezekana athari za mzio. Matumizi ya muda mrefu ya Erythromycin husababisha maendeleo ya upinzani wa antibiotic katika microorganisms pathogenic.

Watoto, ujauzito na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, tumia kwa tahadhari kali kama ilivyoagizwa na daktari. Wakati wa matibabu na Erythromycin, kunyonyesha kunapaswa kuepukwa.

KATIKA utotoni kutumika kwa mujibu wa kipimo kilichopendekezwa.

Maagizo maalum

Saa tiba ya muda mrefu ni muhimu kufuatilia vigezo vya maabara ya kazi ya ini. Dalili za homa ya manjano ya cholestatic zinaweza kuendeleza siku kadhaa baada ya kuanza kwa tiba, lakini hatari ya maendeleo huongezeka baada ya siku 7-14 za tiba ya kuendelea.

Uwezekano wa kuendeleza athari ya ototoxic ni kubwa kwa wagonjwa wenye figo na kushindwa kwa ini, pamoja na wagonjwa wazee. Baadhi ya aina sugu za Haemophilus influenzae ni nyeti kwa matumizi ya wakati mmoja ya erythromycin na sulfonamides.

Inaweza kuingilia kati uamuzi wa catecholamines katika mkojo na shughuli za transaminases ya hepatic katika damu (uamuzi wa rangi kwa kutumia definylhydrazine).

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Rhabdomyolysis huongezeka na utawala wa wakati mmoja wa Lovastatin. Erythromycin huongeza bioavailability ya digoxin. Inathiri vibaya ufanisi wa uzazi wa mpango wa homoni. Arrhythmia inakua na ulaji wa wakati mmoja wa astemizole na terdenadine.

Dawa hiyo haiendani na chloramphenicol na clindamycin. Erythromycin ina athari mbaya juu ya athari ya baktericidal ya carbopenem, cephalosporins, penicillin na antibiotics nyingine za beta-lactam. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, athari ya ethanol huimarishwa na nephrotoxicity ya cyclosporine huongezeka.

Kiuavijasumu hupunguza kibali cha midazolam, triazolam, na kupunguza kasi ya uondoaji wa anticoagulants ya coumarin, felodipine, na methylprednisolone.

Analogues ya dawa Erythromycin

Analogues imedhamiriwa na muundo:

1. Erifluid.
2. Imechomwa.
3. Ilozoni.
4. Erythromycin-AKOS (-LekT, -Ferein).
5. Erythromycin phosphate.
6. Dawa ya Grunamycin.

Masharti ya likizo na bei

Gharama ya wastani (vidonge 100 mg No. 10) huko Moscow ni 15 rubles. Bei ya vidonge 250 mg ni rubles 105 kwa vipande 20. Bomba la 15 g ya marashi hugharimu rubles 90. Mafuta ya jicho 10 g inauzwa kwa bei ya rubles 90 - 100. Imetolewa kwa maagizo.

Erythromycin inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu, iliyolindwa kutokana na mwanga, nje ya kufikiwa na watoto, kwa joto lisizidi 25 C.