Sababu za kupasuka kwa mdomo. Midomo iliyopasuka na kaakaa iliyopasuka: picha kabla na baada ya upasuaji, sababu za tukio

Pathologies ya kuzaliwa ni jambo la kutisha sana na lisilo la kupendeza. Wanaweza kubadilisha maisha yote ya mtu, kuanzia kuzaliwa. Pathologies ya viungo vya ndani sio ya kutisha sana - haionekani kwa macho na mtu anaweza kuishi kwa urahisi pamoja nao. Walakini, kupotoka kunaonyeshwa katika mwonekano wa mtu kunaweza kusababisha hali tofauti, ukuzaji wa unyogovu, au, mbaya zaidi, kuharibu kabisa utu wa mtu. Moja ya patholojia hizi ni midomo iliyopasuka. Kwa mujibu wa wafanyakazi wa matibabu, kupotoka huku hutokea kwa mtoto mmoja kati ya elfu. Huu ni upotovu mkubwa ambao unaonyeshwa wazi kwenye uso. Je, inawezekana kupona kabisa kutoka kwake? Kuna aina gani? Je, kuingilia kati kunahitajika? upasuaji wa plastiki? Majibu yote kwa hili masuala ya sasa itajadiliwa katika makala hii.

Mdomo uliopasuka ni nini

Mdomo uliopasuka(katika istilahi ya matibabu - cheiloschisis) - ugonjwa wa kuzaliwa, kasoro. Sifa ni deformation ya mdomo wa juu (katika matukio machache sana, chini) ya mtoto aliyezaliwa. Mdomo unaweza kugawanywa na mstari wa wima (njia yote hadi pua) au inajumuisha midomo kadhaa kwa wakati mmoja. Urefu na kina cha kupasuka daima hutofautiana. Katika baadhi ya matukio, utando wa mucous unaweza kuonekana kupitia pengo taya ya juu.

Kasoro hii inawezekana tu kwa watoto wachanga, kuanzia wakati wa kuzaliwa. Inatokea kama matokeo ya shida wakati wa ujauzito, ujauzito maambukizi ya intrauterine au urithi.

Kama sheria, matibabu lazima ifanyike hadi mtoto awe na umri wa miezi sita au mwaka (hii ndio kiwango cha juu). Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu za misuli zilizopasuka ni laini sana na zinaweza kusahihishwa kwa urahisi.

Uainishaji wa kasoro

Kulingana na uainishaji, midomo iliyopasuka imegawanywa katika aina mbili: kamili na isiyo kamili.

Fomu isiyo kamili inayojulikana na unyogovu wa upande mmoja kwenye mdomo. Ni karibu kamwe kufikia pua na inachukuliwa kuwa salama kabisa kwa afya ya mtoto aliyezaliwa. Ni rahisi zaidi kutibu fomu hii, kwa sababu ni muhimu kuunganisha pengo ndogo ya tishu laini.

Fomu kamili mbaya zaidi na inaonyeshwa na machozi makali kwenye moja au pande zote za mdomo. Ufa huanzia kwenye mdomo wa juu na kuishia kwenye pua (inaonekana kana kwamba nafasi ya pua haipo kabisa). Kuna matatizo na kupumua, na mtoto anaweza kuendeleza matatizo katika mapafu.

Mdomo mpana: sababu na hatari za ugonjwa huo

Uundaji wa kasoro hii imedhamiriwa katika kiwango cha jeni. Kuweka tu, mdomo uliopasuka, sababu ambazo zitajadiliwa hapa chini, hutengenezwa ndani ya tumbo na inaweza kusababishwa na mambo mbalimbali katika tabia ya mama.

Hebu fikiria sababu za kasoro:

Mkazo, unyogovu, kutojali. Hali ya kisaikolojia ya mama.
Matumizi mabaya ya pombe na bidhaa za tumbaku wakati wote wa ujauzito.
Magonjwa makubwa ya kuambukiza na matatizo kutoka kwao.
Overdose ya madawa ya kulevya, hasa antibiotics.
Toxicosis iliyotamkwa.
Kuchelewa kwa kuzaa (katika umri kabla ya kukoma hedhi).
Polyhydramnios ya intrauterine.

Athari ya mambo hapo juu inachukuliwa kuwa hatari sana kwa mtoto katika miezi michache ya kwanza ya ujauzito.

Pia, sababu ya midomo iliyopasuka inaweza kuwa urithi. Sio lazima kwamba mstari wa kwanza au wa pili wa jamaa una kasoro sawa. Hii inaweza kuwa jamaa wa mbali au tawi la tano au la sita la mti wa familia.

Amua upatikanaji kasoro ya kuzaliwa iwezekanavyo kutumia uchunguzi wa ultrasound fetusi katika miezi 6-8 ya ujauzito. Inashauriwa kupitia mashauriano ya awali kwa wale watu ambao wanapanga kupata mtoto wa pili, mradi wa kwanza alizaliwa na ugonjwa kama vile midomo iliyopasuka. Sababu za kasoro lazima zifafanuliwe mapema, na wazazi wanapaswa kujaribu kuondoa sababu ya kuchochea wakati wa ujauzito ujao.

Kwa nini ugonjwa huu ni hatari?

Kuanza, ni muhimu kuzingatia kwamba kasoro hii ni kupotoka wakati wa kipindi cha intrauterine (ujauzito) maendeleo ya kawaida cavity ya pua na taya ya juu. Katika matukio machache sana, kulingana na takwimu za matibabu, ulemavu umeonekana taya ya chini. Kimsingi, madaktari huainisha hii kama kasoro nyingine "" na usiiunganishe na mdomo uliopasuka.

Deformation ya mdomo wa juu hutokea. Inaonekana kugawanywa (kuchanika) katika muda kutoka kwa taya ya juu hadi pua.

Kasoro hii inaweza kusababisha wengi matokeo mabaya:

Kunyonyesha ni vigumu. Mtoto mchanga hawezi kutumia kikamilifu cavity ya mdomo, hivyo kulisha hufanyika kupitia tube maalum ya pua.
Kunaweza kuwa na kupotoka katika maendeleo ya vifaa vya taya. Inaweza kuzuka meno ya ziada, wengine huanguka ndani sana umri mdogo au usikate tu. Enamel ya jino imeharibiwa, kuumwa sio sahihi, na meno yanaonekana kwa caries katika umri mdogo. Kwa kuongezea, taya inaweza kusonga kidogo kwa upande mmoja, ambayo inaweza kuzidisha kwa kiasi kikubwa ukuaji kamili wa vifaa vya taya.
Katika umri wa baadaye, kupotoka katika vifaa vya hotuba huonekana. Kuna burr, lisp, na matatizo na matamshi ya vokali. Kwa aina ngumu zaidi, hotuba inakuwa karibu kutoeleweka na kupotoshwa. Katika kesi hii, hata kozi kamili ya ukarabati na mtaalamu wa hotuba haiwezi kuleta matokeo.
Mbali na upungufu wa kimwili, kuna matatizo ya akili haiba: ngumu, kujistahi chini sana, kujitenga, unyogovu wa mara kwa mara, msongo wa mawazo.

Kwa ujumla, inaweza kuonekana kuwa ugonjwa wa mdomo uliopasuka kwa njia hasi huathiri maisha ya baadaye ya mtu. Watu walio na upotovu kama huo wanachukuliwa kuwa mbaya sana katika jamii. Mchakato wa ujamaa unafanyika kwa shida kubwa; ni ngumu kwa mtoto (wakati huo tayari kijana au kijana) kupata lugha ya kawaida na watu. Kuna kupotoka katika ukuaji wa utu, mtu husimama. Pia, ni vigumu kwa mgonjwa kueleza mawazo yake kutokana na kifaa cha kuongea kilichoharibika.

Kwa kuongezea, mdomo uliopasuka unaweza kuwa sababu ya kuchochea kwa magonjwa mengi ya muundo wa maxillofacial na kusababisha athari mbaya.

Je, inawezekana kuzuia malezi ya mdomo uliopasuka na mtoto mchanga?

Ndiyo, inawezekana.

Ili kuzuia mtoto kutoka kwa kasoro kama hiyo, inatosha kufuata seti ndogo ya sheria:

Kabla ya kupanga mimba, unahitaji kufanya uchunguzi wa kina. Hakikisha kuwa hakuna magonjwa ya kuambukiza au magonjwa mengine ya virusi.
Inahitaji kuungwa mkono lishe bora, jaribu kula kidogo vyakula vya kukaanga na unga. Boresha mwili wako na vitamini (kula mboga mboga na matunda).
Vaa mavazi ya joto na jaribu kuzuia hypothermia.
Ni marufuku kabisa kutumia antibiotics au dawa nyingine zenye nguvu. Kuchukua dawa yoyote yenye nguvu dawa huongeza nafasi ya maendeleo ya intrauterine ya patholojia kwa 50%.
Kuondoa tabia zote mbaya (kunywa pombe na bidhaa za tumbaku) Jaribu kuepuka kuwasiliana na wavuta sigara na usiwe katika chumba kimoja nao.
Epuka sumu yenye sumu. Petroli, rangi na wengine vitu vya sumu lazima ziepukwe.
Usiwasiliane na watu ambao ni wabebaji wa magonjwa ya virusi.

Kwa mtazamo wa kwanza, inaonekana kama kuna vikwazo vingi sana. Lakini wote ni muhimu kwa kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya na nguvu.

Cheilorhinoplasty kama njia ya kuondoa tatizo

Maandalizi ya upasuaji huanza mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hatua zote za maandalizi huchukua hadi miezi sita. Kwa wakati huo, mtoto anapaswa kuwa tayari kabisa kwa operesheni bila matokeo iwezekanavyo.

Operesheni ya kurejesha tishu laini za muundo wa maxillofacial inaitwa cheylorhinoplasty. Huu ni utaratibu sahihi sana na mzito ambao unahitaji hatua kamili za maandalizi.

Wataalamu wengi hushiriki katika hatua za maandalizi: daktari wa watoto, anesthesiologist, upasuaji (ikiwa ni pamoja na plastiki), na mtaalamu wa hotuba. Ikiwa ni lazima, wataalamu wa wasifu wengine wanahusika.

Daktari wa watoto anafuatilia hali ya somatic ya mtoto. Anaamua uwepo wa patholojia nyingine za kuzaliwa ambazo zinaweza kuzuia urejesho zaidi wa mdomo, na kuagiza. matibabu magumu kuwaondoa.

Upungufu wa papo hapo unaozuia upasuaji wa mdomo ni pamoja na:

Magonjwa ya moyo ya kuzaliwa (kasoro za moyo, kushindwa kwa moyo).
Pneumonia ya kuzaliwa au magonjwa mengine ya mfumo wa kupumua.
Ukiukaji wa udhibiti wa endocrine katika mwili.

Tu kwa kuondoa magonjwa ya upande, uwezekano wa operesheni inaonekana.

Moja ya maeneo muhimu zaidi katika mfumo wa taratibu za preoperative ni massage. Mazoezi ya massage yameundwa ili kuchochea sauti ya vipande visivyopigwa vya misuli ya mdomo wa juu. Taratibu zinazofanana inaweza kufanywa na mama akiwa nyumbani. Inafaa kumbuka kuwa katika hatua nzima ya maandalizi sio lazima kuwa ndani taasisi ya matibabu. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kumwita mama na mtoto kwa hospitali (kwa uchunguzi wa kawaida au taratibu) au kumtembelea mgonjwa kwa kujitegemea nyumbani.

Mtaalamu wa hotuba anapendekeza kwamba tangu kuzaliwa utumie tamaa ya kuzaliwa ya mtoto ili kulamba kutoka kwa midomo chembe hizo ambazo hazipaswi kuwepo juu yao. Hii hukuruhusu kuongeza utumiaji wa ustadi wa gari wa lugha na ubaguzi kupotoka iwezekanavyo katika maendeleo ya vifaa vya hotuba.

Suluhisho la uendeshaji

Baada ya maandalizi ya muda mrefu na ya kina, kipindi cha operesheni halisi huanza.

Cheilorhinoplasty ni muhimu kurejesha uonekano wa uzuri wa mdomo, na kuirudisha kwa anatomy yake ya asili na utendaji. Hii ni operesheni ya ulimwengu wote ambayo inalenga kuondoa kabisa matokeo mabaya yote ya ugonjwa na, moja kwa moja, mdomo uliopasuka yenyewe.

Inategemea sana ukali wa patholojia katika mtoto.

Katika kesi ya fomu kali, operesheni inaweza kufanywa ndani ya wiki kutoka wakati wa kuzaliwa, lakini wakati huo huo, vigezo viwili lazima vifikiwe:

Mtoto anapaswa kupata uzito kwa kasi.
Haipaswi kuwa na magonjwa mengine makubwa (magonjwa) mfumo wa moyo na mishipa, matatizo ya njia ya utumbo).

Ikiwa mtoto ana afya kabisa na maendeleo yake ya awali yanaendelea bila matatizo ya wazi, uingiliaji wa dharura unaweza kufanywa.

Uendeshaji umegawanywa katika makundi mawili, kulingana na fomu ya patholojia: kamili na haijakamilika.

Katika kesi ya fomu isiyo kamili (wakati pengo ni ndogo na haifikii pua), madaktari huunganisha nafasi iliyopasuka pamoja, kwa maneno mengine, wanashona pamoja tishu laini. Washa hatua za awali Katika maisha, mtoto hupitia marekebisho ya kimsingi mazingira na mwili wake ni rahisi kubadilika. Kuondoa tatizo kwa njia hii ni ya kibinadamu zaidi na ya vitendo na hauhitaji kuingilia kati zaidi kutoka kwa upasuaji wa plastiki. Tissue laini itaponya kwa kawaida na jambo pekee linalohitajika ni kuondoa stitches kwa wakati unaofaa.

Katika kesi ya ugonjwa kamili (pia huitwa fomu kali), operesheni ngumu zaidi ifuatavyo. Hakuna uwezekano wa kushona tishu laini pamoja, kwani mwanya ni mkubwa sana. Ili kuondoa tatizo hili, bandia tishu za misuli, ambayo imeshonwa kwenye mwanya kati ya mdomo na pua. Katika baadhi kliniki za kisasa Kwa vifaa vya hali ya juu, tishu za misuli za bandia zinaweza kukuzwa kutoka kwa seli za mtoto mwenyewe. Hii inahakikisha kukubalika kwa 100% kwa vitu vipya na mwili nyenzo za kibiolojia na kuzaliwa upya haraka.

Mengi itategemea saizi ya mdomo uliopasuka na hatua za awali zilizochukuliwa. Ni muhimu sana kukamilisha hatua ya maandalizi kwa ajili ya uendeshaji wa mafanikio na ufanisi.

Ni shughuli ngapi zinahitajika ili kuondoa kabisa kasoro?

Operesheni imegawanywa katika aina mbili: upasuaji na urekebishaji.

Kama sheria, hakuna zaidi ya shughuli mbili za upasuaji kwa kesi moja. Ikiwa kasoro katika eneo la pua ni ya fomu kali (kamili), basi operesheni haifanyiki katika hatua moja. Uhitaji wa operesheni ya pili hutokea ikiwa kuna machozi pande zote mbili za mdomo.

Ikiwa upungufu wa wazi wa pua unapatikana, operesheni ya tatu inaweza kuwa muhimu. Hii ni muhimu kuondokana matatizo iwezekanavyo juu ya vifaa vya kupumua na kuongeza nafasi ya marekebisho mafanikio ya vipodozi.

Midomo iliyopasuka na njia za kuondoa kasoro

Mara tu operesheni kuu ya urekebishaji kutoka kwa upande wa upasuaji imefanywa, ni zamu ya cosmetology ya postoperative. Ni muhimu kuibua kuboresha kasoro iliyotamkwa na kuondoa kasoro zote za nje.

Kwanza kabisa, kovu baada ya upasuaji huondolewa. Hili linaweza kufanyika kwa njia mbalimbali kutoka kwa upasuaji wa plastiki ya ngozi hadi kuchoma laser. Baada ya yote taratibu zinazohitajika, kovu la upasuaji litakaribia kutoonekana.

Ikiwa mdomo wa juu umeongezeka, upasuaji wa plastiki au cosmetologists wataiondoa. Wanaipunguza au kushona, na kuipa sura ya asili na saizi.

Inafaa kumbuka kuwa midomo iliyopasuka, katika udhihirisho wake mpole sana, inaweza kuondolewa kupitia upasuaji wa plastiki. Inatosha kurekebisha ngozi na tishu laini na kasoro itatoweka milele. Hii inaweza kufanyika tu ikiwa mtoto hana matatizo katika hali yake ya jumla ya kimwili.

Ukarabati baada ya upasuaji

Kipindi cha baada ya kazi kina seti ya taratibu na dalili ambazo ni muhimu sana kwa utekelezaji. Kuzingatia mapendekezo yote yaliyowekwa na daktari itawawezesha kupita kipindi cha ukarabati vizuri na bila kuzidisha dhahiri.

Mwishoni mwa operesheni, pedi maalum ya chachi itawekwa kwenye pua ya mtoto. Ni muhimu kuzuia deformation ya ufunguzi wa pua.

Baada ya kuondoa chachi, tube maalum ya kusahihisha imewekwa kwenye pua. Hii ni muhimu ili kuzuia kupungua na deformation ya mbawa za pua.

Wakati wa ukarabati, mtoto atapewa kichwa maalum cha kurekebisha. Ni muhimu kurekebisha mdomo wa juu unaoendeshwa na kurekebisha hali yake. Shukrani kwa kifaa hiki, umezuiwa matokeo iwezekanavyo kwa namna ya seams iliyojitenga ghafla au kunyoosha. Ni muhimu sana kwamba midomo iliyopasuka haipatikani na maambukizi, vinginevyo itasababisha kozi ya kina sana na ya muda mrefu ya ukarabati.

Inahitajika kufanya uchunguzi wa kawaida na daktari kulingana na ratiba iliyowekwa. Mabadiliko yoyote katika ustawi wa mtoto lazima yameandikwa, na katika tukio la matatizo, hatua zinazofaa zinapaswa kuchukuliwa.

Mdomo mpana ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao unajidhihirisha kama machozi kwenye mdomo wa juu. Inatisha na ugonjwa mbaya, dawa za kisasa, ikiwa ni pamoja na upasuaji wa plastiki, hutoa kila nafasi ya matibabu ya mafanikio.

Ikiwa inawezekana kuzuia maendeleo ya intrauterine ya ugonjwa, basi nafasi hii inapaswa kuchukuliwa faida. Kufanya operesheni na ukarabati baada ya upasuaji ni ngumu zaidi kuliko, kwa mfano, kuacha pombe au bidhaa za tumbaku wakati wa ujauzito.

Mfululizo wa maandalizi ya taratibu za upasuaji lazima uanze tangu wakati mtoto anazaliwa. Wakati wa maandalizi, wataalamu wengi wa wasifu mbalimbali watahusika, ambao watafanya mfululizo wa kina wa taratibu za utekelezaji wa mafanikio zaidi wa operesheni.

Hatupaswi kamwe kusahau hilo kutoka kwa waaminifu hatua zilizochukuliwa mama, maisha yote ya baadaye ya mtoto yataundwa. Mdomo uliopasuka sio tu kasoro ya kuona. Kwa kweli, ugonjwa utaonyeshwa katika hali ya jumla ya afya, lakini kwanza kabisa, juu ya kuanzisha mawasiliano na ulimwengu wa nje. Haijatolewa kwa wakati huduma ya matibabu inaweza kuharibu maisha ya mtu wa baadaye. Ataendeleza magumu mengi ya ndani, kutokuwa na utulivu wa akili na usawa kunawezekana. Ndiyo sababu haupaswi kuchelewesha operesheni hadi baadaye, lakini uifanye mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Mdomo uliopasuka sio kitu cha kutisha na kisichoweza kurekebishwa. Ikiwa wazazi watagundua kuwa mtoto wao atazaliwa na ugonjwa kama huo, usiogope na kukata tamaa, kwa sababu sasa kuna kisasa na. njia salama uingiliaji wa upasuaji, kukuwezesha kuondokana na ugonjwa huo karibu bila ya kufuatilia.

Mdomo wa kupasuka ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao hutokea kwa sababu ya tishu zisizoingizwa za cavity ya pua na taya ya juu katika hali ya kabla ya kujifungua. Patholojia ni ufa katika mdomo wa juu, na kuigawanya katika sehemu mbili.

Jina la matibabu la ugonjwa huo ni cheiloschisis. Kulingana na takwimu za matibabu, kwa kila watoto 1,000 wanaozaliwa, kuna mtoto 1 aliye na mdomo uliopasuka.

Mbali na hilo ushawishi mbaya juu ya kuonekana, kasoro hujenga matatizo ya kazi katika kula na malezi na maendeleo ya hotuba ya mtoto. Lakini kasoro hii haina hutamkwa ushawishi mbaya juu ya mwili kwa ujumla na juu ya ukuaji wa jumla wa mtoto.

Kuna aina 2 za midomo iliyopasuka:

Mdomo uliopasuka upande mmoja au wa nchi mbili.
Mdomo uliojitenga au unaoendelea kupasuka.

Sababu ya patholojia iko mabadiliko ya kijeni kuhusishwa na mabadiliko katika jeni la TBX22. Mabadiliko hutokea kati ya wiki 8 na 12 za ujauzito. Inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali:

Kulingana na nguvu ya ushawishi wa sababu zilizo hapo juu juu ya malezi ya kasoro, muhimu zaidi inaweza kutambuliwa: sababu za kemikali - takriban 22%, kiakili - 9, kibaolojia - 5, kimwili - asilimia 2.

Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, viungo vya ndani na nje vya fetusi vinaundwa, hivyo hii ni wakati wa kuwajibika sana na hatari. Mama hakika anahitaji kutenganisha mwili wake kutokana na athari za mambo ya teratogenic (sababu ambazo zinaweza kusababisha usumbufu wa maendeleo ya fetusi na viungo vyake).

Familia ambayo tayari ina mtoto mmoja na ugonjwa huu inashauriwa kushauriana na mtaalamu wa maumbile.

Katika hali nyingi, watoto wachanga wana mpasuko kwenye mdomo wa juu na mara chache sana unaweza kupata kasoro kwenye mdomo wa chini.

Kuna aina kadhaa:

1. Mgawanyiko wa upande mmoja:

Haijakamilika - sehemu ya tishu ya mdomo inabaki bila kuguswa katika sehemu ya juu.
Kamili ni mpasuko kamili wa mdomo wa juu.
Siri - tu misuli ya midomo imegawanyika, na ngozi na utando wa mucous ni mzima.

2. Mgawanyiko baina ya nchi mbili:

Symmetrical - haijakamilika au mwanya kamili kwa pande zote mbili.
Asymmetrical - haijakamilika au iliyofichwa kwa upande mmoja, kamili kwa upande mwingine (na chaguzi nyingine).

Kugawanyika kwa upande mmoja ni unyogovu kwenye mdomo wa juu. Katika kesi hii, michakato ya maxillary ya kati ya pua na kulia haina fusion. Kasoro inaweza kuwa na usanidi tofauti, kwa mfano, katika hali moja huathiri tu vitambaa laini midomo, na kwa mwingine inaweza pia kuathiri mifupa ya taya ya juu.

Siku hizi, kuwepo kwa ugonjwa huo katika fetusi huamua kwa urahisi kutumia ultrasound katika trimester ya 3 ya ujauzito.

Ikiwa mdomo uliopasuka hugunduliwa, basi hii sio sababu ya kumaliza ujauzito, kwa sababu ukuaji wa kijusi hauvunjwa, na mtoto hatateseka na ucheleweshaji baada ya kuzaliwa. maendeleo ya akili(isipokuwa, bila shaka, cheiloschisis si sehemu ya syndromes ya kuzaliwa ya pathological). Watoto waliozaliwa na midomo iliyopasuka hawana tofauti kwa njia yoyote katika akili na maendeleo ya akili kutoka kwa watoto wengine.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, daktari lazima amchunguze kikamilifu mtoto, baada ya hapo anaweza kutambua kwa usahihi ugonjwa huo na kuanzisha ukweli kwamba mdomo wa kupasuka hauhusiani na magonjwa ya akili, na kwamba ni ugonjwa wa kujitegemea.

Dawa ya kisasa inaweza kusaidia wagonjwa kama hao ugonjwa wa maumbile. Kwa msaada wa upasuaji wa plastiki, inawezekana kabisa na bila matatizo kuondoa midomo iliyopasuka kwa watoto. Kuna aina 3 za upasuaji wa plastiki ili kuondoa midomo iliyopasuka:

Cheiloplasty.
Rhinocheilognatoplasty.
Rhinocheiloplasty.

Uendeshaji huchaguliwa kwa kuzingatia asili na usanidi wa kasoro na hufanyika chini ya anesthesia ya jumla.

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa tu kwa wale watoto ambao walizaliwa kwa wakati na ambao hawana contraindications: pathologies kubwa ya viungo muhimu, magonjwa makubwa(moyo na mishipa, njia ya upumuaji nk), majeraha ya kuzaliwa nk.

Operesheni inaweza kufanywa mapema mwezi wa 1 wa maisha. Lakini kama sheria, operesheni hiyo inafanywa kwa watoto wenye umri wa miezi mitatu hadi sita. Hata hivyo, kwa vidonda vya kina, matibabu yanaweza kuanza mapema wiki ya 1 ya maisha ya mtoto.

Upasuaji unaweza kuondoa kabisa ugonjwa huo katika karibu asilimia tisini ya kesi. Matokeo kamili yanaweza kutathminiwa baada ya mwaka kupita kutoka wakati wa operesheni.

Cheiloplasty ni operesheni ya kuondoa midomo iliyopasuka. Kabla ya cheiloplasty, ni lazima kufanya uchunguzi kamili wa matibabu wa mtoto.

Wakati wa upasuaji wa plastiki, tishu zilizogawanyika zimeunganishwa na kurejeshwa. msimamo sahihi mifupa. Baada ya operesheni kukamilika, swab ya chachi huingizwa kwenye cavity ya pua kwa muda ili kulinda sutures. Baada ya kuondoa tampon, bomba huingizwa kwenye pua kwa miezi mitatu.

Sutures huondolewa takriban siku kumi baada ya upasuaji. Mara nyingi, baada ya operesheni kuu, vipodozi vya ziada na taratibu zingine hufanywa ili kurekebisha matokeo yaliyobaki ya mdomo uliopasuka.

Rhinocheilognatoplasty ni operesheni ngumu inayotumiwa wakati ni muhimu kuondokana na patholojia mchakato wa alveolar na kwa anomalies kali sehemu ya uso mafuvu ya kichwa Inasaidia kuunda nafasi ya kawaida ya misuli ya kinywa. Operesheni hiyo inaboresha umbo la mdomo wa juu, hupunguza kasoro ya cartilage ya pua, na huondosha uwezekano wa kukuza kasoro za meno.

Rhinocheiloplasty ni operesheni ngumu zaidi ambayo huondoa sio tu mdomo uliopasuka, lakini pia hurekebisha misuli ya mdomo na cartilage ya pua. Upasuaji wa upasuaji wa plastiki unafanywa katika umri wowote. Kulingana na ukali wa kasoro, taratibu zinaweza kufanywa ili kurekebisha kasoro za mabaki kwa mtoto.

Wagonjwa wengi wanahitaji upasuaji wa baadaye ili kurekebisha ulemavu wa pua. Katika umri wa miaka 4 hadi 6, inafaa kufanyiwa upasuaji ili kurekebisha mbawa za pua na kupanua sehemu ya ngozi ya septum ya pua. Na operesheni ya mwisho ya kurekebisha pua inafanywa vizuri zaidi katika umri wa miaka 16-18, kwa kuwa katika umri huu watoto hupata kupungua kwa ukuaji wa mifupa ya uso kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri. Utahitaji pia upasuaji wa plastiki kwa kuondoa kovu kwenye mdomo.

Watoto, baada ya kuondolewa kwa mdomo uliopasuka, lazima waangaliwe mara kwa mara na otolaryngologist, kwa sababu wanakabiliwa na baridi na vyombo vya habari vya otitis. Inahitajika kufuatiliwa mara kwa mara na mtaalamu wa hotuba na daktari wa meno, na pia kutembelea mtaalamu wa sauti na phoniatrist kutokana na hotuba, mtazamo wa sauti na matatizo ya kusikia.

Miongoni mwa watu maarufu, wakiwemo waigizaji na wanamuziki, pia kuna watu ambao walizaliwa na cheiloschisis na wamefanyiwa upasuaji ili kurekebisha. Kwa mfano, mwigizaji maarufu wa Hollywood Joaquin Phoenix. Kovu kwenye mdomo wake wa juu inaonekana wazi usoni mwake. Harelip inahusishwa na mwanamuziki maarufu wa Urusi Andrei Makarevich na mtangazaji wa Runinga Masha Malinovskaya.

Hatari ya kupata mtoto aliye na midomo iliyopasuka inaweza kupunguzwa ikiwa utafuatilia kwa uangalifu afya yako wakati wa ujauzito na kuwa mwangalifu kwa mambo ambayo yanaweza kusababisha malezi ya kasoro katika fetasi. Ni bora kupanga ujauzito wako na kupitia mitihani yote kabla ya mimba kutambua magonjwa yote, upungufu asidi ya folic na vitamini. Hakikisha kuongoza picha yenye afya maisha, achana kabisa vinywaji vya pombe na kuvuta sigara. Na ikiwa kazi ya mama iko mahali pa kazi hatari, ni bora kuikataa.

Upasuaji wa plastiki >>> Mdomo uliopasuka

Inaitwa mdomo uliopasuka patholojia ya kuzaliwa, ambamo kuna mpasuko kwenye mdomo wa juu kwa sababu ya kasoro za kimaumbile.

Licha ya ukweli kwamba kasoro hii haiathiri kwa njia yoyote ukuaji wa kisaikolojia wa mtoto, inaweza kuvutia usikivu wa wengine, na pia kugumu mchakato wa kula chakula na kuingilia kati. nafasi sahihi hotuba.

Mdomo uliopasuka unaweza kugunduliwa kwenye tumbo la uzazi kwa wakati mmoja na matatizo mengine, kama vile kaakaa iliyopasuka. Kama sheria, marekebisho ya kasoro hii hufanywa kwa kutumia upasuaji wa plastiki.

Maelezo ya jumla juu ya kasoro

Tayari katika trimester ya kwanza ya ujauzito, malezi ya viungo vya maxillofacial katika fetusi huzingatiwa. Ikiwa kwa wakati huu mama anayetarajia hugunduliwa na baadhi ugonjwa wa virusi, basi kuna uwezekano wa kushindwa kwa maumbile, kutokana na ambayo cheiloschisis inaweza kuendeleza, ambayo pia inajulikana kuitwa cleft lip. Ugonjwa huo unawakilishwa na kasoro ambayo mdomo wa juu umegawanywa katika sehemu mbili na ufa mdogo. Ni muhimu kutambua kwamba nyufa kama hiyo inaweza kuenea kwenye palati ya juu.

Takwimu zinaonyesha kwamba ugonjwa huu hutokea kwa kila mtoto elfu. Mara nyingi wavulana wanakabiliwa nayo. Takwimu pia zinaonyesha kuwa pengo linaunda hasa upande wa kushoto. Kwa kuongezea, kasoro kama hiyo huzingatiwa mara 2 zaidi kwa Waasia kuliko kwa watu wenye ngozi nyepesi.

Kwa mara ya kwanza ugonjwa kama huo uligunduliwa tena Misri ya Kale. Wakati huo, waganga wa kienyeji walikuwa tayari kujaribu kufanya majaribio ya kutibu watoto wagonjwa kwa uingiliaji wa upasuaji, kama inavyothibitishwa na mabaki ya mummies leo. Hapo zamani, waganga walitumia mishipa ya wanyama kutia mshono. Utaratibu huu baadaye ulielezwa kwa undani zaidi nchini China.

KATIKA vipindi tofauti Baada ya muda, mitazamo kwa watu wenye kasoro kama hiyo ilikuwa tofauti. Baadhi ya watu waliwaona watu kama hao kuwa waliadhibiwa na Mungu kwa ajili ya ukatili wao, ilhali wengine waliwaita watu wa pekee au waliojaaliwa aina fulani ya uwezo usio wa kawaida.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huu ni mabadiliko ambayo yanazingatiwa katika kiwango cha jeni. Sababu kuu ya kusababisha midomo iliyopasuka ni jeni la TBX22. Patholojia katika mtoto inaweza kutokea katika kesi zifuatazo:

Urithi pia ni muhimu sana katika malezi ya ugonjwa huu. Ndiyo maana wataalam wanapendekeza kwamba wazazi wa watoto wenye uchunguzi huu watafute ushauri kabla ya mimba mpya.

Dalili na matokeo ya ugonjwa huo

Unaweza kuhakikisha kuwa mtoto ana midomo iliyopasuka wakati wa uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Katika kesi hii, kupasuka kwa nchi mbili au upande mmoja hugunduliwa kwenye mdomo wa chini au wa juu. Katika siku zijazo, ugonjwa huu unaweza kuathiri kujithamini kwa mtoto, kwa hivyo marekebisho ya anomaly yanapendekezwa.

Ni muhimu kutambua kwamba kuwepo kwa palate iliyopasuka, ambayo ni hali isiyo ya kawaida inayoongozana na mdomo uliopasuka, inaweza kuimarisha hali hiyo. Kulingana na ukubwa na kina cha ufa, mtaalamu anaweza kuagiza kulisha mtoto kupitia bomba la pua ikiwa hii haiwezi kufanywa vinginevyo.

Maendeleo ya kasoro hii inaweza kusababisha deformation ya meno na malocclusion. Watoto ambao wamegunduliwa na hii wanaweza kuwa na meno ambayo hayapo kwenye meno yao au, kinyume chake, wanaweza kuwa na meno ya ziada. Kwa kuongeza, wanaweza kuwa na meno ya pembe isiyo ya kawaida, ambayo inaweza pia kukabiliwa na caries zinazoendelea.

Kwa sababu ya shida zilizopo, itakuwa ngumu sana kwa watoto kutafuna chakula, na pia kutamka sauti kadhaa. Kama sheria, katika hali kama hiyo, konsonanti hupotea kutoka kwa hotuba. Katika baadhi ya watoto, kutokana na nyufa zilizopo kwenye palate, nafasi inaweza kuathirika. mifereji ya sikio, kama matokeo ambayo kuna hatari ya baadhi ya bakteria ya pathogenic kuingia ndani yao.

Uainishaji na sifa za patholojia

Kama ilivyoelezwa hapo awali, ufa kama huo huonekana sana kwenye mdomo wa juu upande mmoja wa jamaa na katikati. Lakini pia kuna matukio wakati ugonjwa huu unajidhihirisha pande zote mbili za katikati au huathiri mdomo wa chini.

Mdomo uliopasuka unaweza kuwa na:

Fomu ya sehemu. Kwa fomu hii, unyogovu mdogo huundwa kwenye mdomo kwa sababu ya kutokuwepo.
Fomu kamili. Kwa fomu hii, ufa wa kina sana unatoka kwenye mdomo hadi pua kwa pande zote mbili au upande mmoja, ambayo ni matokeo ya kutounganishwa kwa mchakato wa pua na mchakato wa maxillary.

Urefu na kina cha ufa kinaweza kutofautiana kati ya wagonjwa. KATIKA bora kesi scenario Upepo huathiri tishu laini ya midomo, na katika hali mbaya zaidi inaweza kuathiri mfupa wa taya ya juu, pamoja na mfupa wa palatine.

Mara chache sana, shida hii inaweza kupatikana kwa kutengwa: mara nyingi huonekana pamoja na patholojia fulani za anatomiki, kwa mfano, deformation ya pua au palate iliyopasuka.

Utambuzi na matibabu ya anomaly

Ugonjwa huu utaonekana vizuri mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati huo huo, wakati wa kufanya ultrasound wakati wa ujauzito, mtaalamu anaweza kuona kasoro hii katika hatua za baadaye, katika trimester ya tatu, mara nyingi huzingatiwa katika kipindi cha 16 hadi. Wiki 20.

Utambuzi kama huo wa mapema utasaidia wazazi kujiandaa kiakili kwa marekebisho. Kwa sababu ya ukiukwaji unaowezekana kutafuna chakula, kumeza, kupumua na hotuba, marekebisho hayo yanapendekezwa katika umri mdogo.

Chaguo pekee la matibabu kwa anomaly hii ni upasuaji. Daktari wa upasuaji wa plastiki hufanya upasuaji. Kama sheria, yeye kufanyika katika hatua kadhaa: mtu anahitaji kufanyiwa mashauriano na daktari wa mifupa au daktari wa kifonolojia.

Wataalam wanapendekeza operesheni hii kutoka siku 2 hadi 12 za maisha ya mtoto mchanga, na pia kati ya miezi 6 na 8. Haraka uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, chini ya hatari ya kuendeleza patholojia ya mdomo na pua. Watoto wachanga wana wakati mgumu kuvumilia upotezaji wa damu unaosababishwa na patholojia kama hizo.

Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba mbele ya ufa wa nchi mbili, operesheni inapaswa kuahirishwa hadi mtoto mchanga afikie miezi sita. Upasuaji unaorudiwa unafanywa hakuna mapema zaidi ya miezi kadhaa baada ya operesheni. Miundo ya cartilage na mfupa hurekebishwa kati ya umri wa miaka 4 na 6, na marekebisho yanakamilika baada ya miaka 16, wakati mchakato wa maendeleo ya mifupa ya uso tayari umesimama.

Ikiwa upungufu hauwezi kusahihishwa kabla ya umri wa miaka 3, wakati maendeleo ya hotuba yanazingatiwa, mtaalamu anapaswa kuagiza matibabu ya tiba ya hotuba. Ikiwa inataka, upasuaji wa plastiki unaweza kufanywa ili kuondoa kovu.

Njia za kurekebisha plastiki

Ili kuokoa mgonjwa kutokana na shida hii, mtaalamu hufanya:

Ni muhimu kutambua kwamba aina ya operesheni inapaswa kuchaguliwa kulingana na hali ya patholojia. Pia ni muhimu kuzingatia umri wa mtoto, sifa za ukuaji wa mtu binafsi, uzito, na hatari ya matatizo.

Vipengele vya operesheni

Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Wagonjwa walio na mpasuko duni hufanyiwa upasuaji chini ya anesthesia ya ndani. Chini ya anesthesia ya jumla wataalam hufanya kazi kwa wagonjwa walio na mipasuko ya kina au patholojia za nchi mbili. Anesthesia ya jumla imeagizwa kwa watoto ambao hawana utulivu sana wakati wa upasuaji.

Muda wa kupona hautategemea tu ugumu wa operesheni, lakini pia juu ya ustawi wa jumla wa mtoto na majibu yake kwa anesthesia. Baada ya anesthesia ya ndani, kulisha mtoto mchanga kunaruhusiwa ndani ya masaa machache. Ikitumika anesthesia ya jumla, basi muda wa chakula umewekwa na mtaalamu.

Sutures kawaida huondolewa siku 10 baada ya upasuaji. Baada ya hayo, bomba maalum huingizwa kwenye pua kwa muda wa miezi 3 ili kuzuia deformation ya mbawa na cavity ya pua. Wakati mwingine inashauriwa kutumia kichwa maalum ambacho huzuia seams kutoka mbali na mdomo kutoka kwa kunyoosha. Mikono ya mtoto ni fasta na splints.

Ukarabati unaweza kudumu kwa mwaka mmoja. Katika kipindi hiki, mgonjwa hupokea mashauriano kutoka kwa orthodontist, mtaalamu wa hotuba, na mtaalamu wa ENT, ambaye huondoa uwepo wa patholojia za maendeleo, na pia kuhakikisha kwamba dentition imeundwa kwa usahihi na kwamba hakuna matatizo na hotuba.

Contraindication kwa upasuaji

Kuna baadhi ya contraindications kwa operesheni:

Ukosefu wa uzito.
Matatizo na mfumo wa kupumua.
Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
Majeraha ya kuzaliwa.
Kasoro za kuzaliwa viungo muhimu, kama vile endocrine, neva na mifumo ya utumbo.
Upungufu wa damu.
Jaundi ya kisaikolojia.

Kabla ya kufanya operesheni, mtaalamu lazima aagize vipimo na mitihani mbalimbali, ili contraindications inaweza kutambuliwa. Wiki 2 kabla ya upasuaji, mgonjwa pia ni marufuku kuchukua anticoagulants na asidi acetylsalicylic.

Siku za kusubiri kwa mtoto wako zimejaa kazi za kupendeza: kuchagua kitanda na stroller, kupamba kitalu, kununua toys. Wazazi wadogo wameandaliwa kwa ukweli kwamba mtoto atakuwa na sniffles na colic, usingizi na whims wakati meno yanakatwa. Hata hivyo, wachache wao wanaelewa kuwa mtoto anaweza kuzaliwa na mahitaji maalum, na ujumbe kutoka kwa daktari unaweza kuwa mkubwa, ukikataa furaha yote kutoka kwa kuzaliwa kwa mtoto.

Moja ya vipengele hivi ni mdomo uliopasuka au mdomo uliopasuka. Kulingana na fasihi ya matibabu, patholojia zinazofanana hutokea kwa mtoto mchanga mmoja kati ya elfu. Kawaida, uadilifu wa tishu hurejeshwa kwa msaada wa upasuaji rahisi wa plastiki, na wakati wanakua, ni kovu tu ambalo halionekani linabaki.

Katika makala hii, tutawaambia wasomaji wa tovuti kuhusu jinsi na kwa nini tatizo hili linaonekana, katika hatua gani ya ujauzito inaweza kugunduliwa na ultrasound, na nini cha kufanya ikiwa unataka kuwa na mtoto wa pili, lakini wa kwanza alikuwa. kuzaliwa na patholojia.

Ugonjwa huu ni hatari kiasi gani?

Mdomo wa kupasuka ni kasoro ya kuzaliwa, usumbufu katika kipindi cha ujauzito wa maendeleo ya kawaida ya cavity ya pua na taya ya juu. Yake sura ya tabia- deformation ya juu, chini ya mara nyingi mdomo wa chini kwenye uso wa mtoto: imegawanyika na inajumuisha vipande viwili (kwa upande mmoja) au vitatu (kwa kasoro ya nchi mbili). Urefu na kina cha kupasuka kunaweza kutofautiana. Wakati mwingine kupitia hiyo unaweza kuona utando wa mucous wa taya ya juu.

Kunyonya kwa watoto kama hao ni ngumu. Ikiwa kuna kasoro iliyotamkwa katika tishu za mdomo wa juu au ikiwa kuna mchanganyiko wa mdomo uliopasuka na mdomo uliopasuka, kulisha kunawezekana tu kupitia bomba la pua.
Kutokana na kuvuruga kwa michakato ya kawaida ya malezi ya miundo ya mfupa na cartilaginous ya taya ya juu na kuta za cavity ya pua, mtoto anaweza kuendeleza upungufu wa meno. Hii inajidhihirisha kwa njia tofauti: kutokuwepo kwao katika dentition, kuonekana meno ya ziada, malocclusion, uharibifu wa haraka na caries.
Katika siku zijazo, kasoro katika dentition na tishu laini za midomo mara nyingi husababisha shida ya usemi: shida na matamshi ya konsonanti, uwazi, na nasality.
Kwa kawaida, pamoja na vipengele hivi vyote, wagonjwa ambao hawajafanyiwa marekebisho wanakabiliwa na hali ya chini ya kujithamini na kuharibika kwa kukabiliana na kijamii.
Kwa kuongeza, mdomo uliopasuka unaweza kuwa moja tu ya kiasi kikubwa upungufu katika maendeleo ya muundo wa maxillofacial, unafuatana na matatizo na viungo vya ndani nk.

Kwa nini watoto huzaliwa na midomo iliyopasuka?

Jambo hili linatokana na ugonjwa wa maumbile - mabadiliko katika jeni la TBX-22. Wakati huo huo, afya ya akili na kimwili ya mtu haina shida; Jeni yenye kasoro inaweza kurithiwa, lakini si kwa uwezekano wa 100% (ikiwa jamaa za damu zina ugonjwa, hatari ya tukio lake kwa mtoto huongezeka kwa 7%) tu. Mara nyingi zaidi sababu ya mabadiliko na, ipasavyo, kuonekana kwa mdomo uliopasuka kwa mtoto mchanga ni mchanganyiko wa mambo kadhaa na hali mbaya kuhusu mama:

kunywa pombe, dawa za kulevya, kuvuta sigara;
ushawishi hali mbaya uzalishaji;
magonjwa ya kuambukiza wakati wa ujauzito;
toxicosis kali katika ujauzito wa mapema;
fetma;
ukosefu wa asidi ya folic;
sababu za mkazo;
kuumia au shughuli za upasuaji katika eneo la tumbo;
umri zaidi ya miaka 35.

Tatizo kuu ni kwamba malezi ya miundo ya mfumo wa fetal maxillofacial hutokea kabla ya wiki 8 za maendeleo ya intrauterine. Wengi wa Katika kipindi hiki, mwanamke hawezi hata kuwa na ufahamu wa ujauzito wake na kwa hiyo kupunguza ulaji wake. dawa, pombe, kukataa kutekeleza uchunguzi wa kimatibabu Hana sababu ya kufanya taratibu nyingine zinazoweza kuwa hatari kwa fetusi.

Hii inavutia: Ni nani wa takwimu za umma ambaye hakuwa na harelip kuwazuia kujenga kazi? Waigizaji maarufu Cheech Marin na Joaquin Phoenix, pamoja na mwimbaji Carmit Bashar kutoka Pussycat Dolls, walizaliwa na kipengele hiki. Miongoni mwa nyota za ndani ni Mikhail Boyarsky, Andrei Makarevich na Masha Malinovskaya. Wanahistoria kadhaa, bila sababu, wanaamini kwamba Farao Tutankhamun alikuwa na kasoro ya kuzaliwa, na Wamisri waliona kuwa ni ushahidi wa milki ya nguvu zisizo za kawaida.

Aina za patholojia

Uainishaji wa kimatibabu wa aina za midomo iliyopasuka inategemea jinsi mpasuko unavyoonekana, mahali ulipo, jinsi kina na kupanuka:

Upande mmoja au mbili. Kwa eneo la upande mmoja, kasoro huunda upande wa katikati ya mdomo. Katika visa vya nchi mbili, mto wa tishu laini huunda kati ya mipasuko miwili.
Imejaa na haijakamilika. Upasuaji kamili huanza kutoka mstari wa juu wa midomo na huenda hadi kwenye pua ikiwa kuna unyogovu mdogo;
Kina na urefu. Ufa unaweza kupita sio tu kupitia tishu laini za uso, lakini pia huathiri muundo wa cartilaginous na mfupa wa taya ya juu na cavity ya pua.

Utambuzi wa midomo iliyopasuka na athari zake kwa ujauzito

Ugonjwa huu wa maendeleo ya mfumo wa maxillofacial hugunduliwa wazi na ultrasound. Usahihi wa uamuzi kwa kiasi kikubwa inategemea darasa la kifaa kinachotumiwa na sifa za daktari, lakini kawaida huzingatia kasoro katika muundo wa tishu laini za uso na. miundo ya mifupa fuvu la uso inawezekana mapema mwezi wa 4 wa ujauzito. Walakini, kulingana na data ya ultrasound pekee utambuzi haijawekwa - hii inaweza tu kufanywa na neonatologist au daktari wa watoto ambaye huchunguza mtoto baada ya kuzaliwa.

Kwa kweli, wazazi, wakati wa kubeba ujauzito wenye shida na wakati wa kupanga mtoto wa pili, ikiwa wa kwanza alizaliwa na mdomo uliopasuka, wana maswali ya asili kwa madaktari. Wacha tuzingatie kesi hizi zote mbili:

Kugundua mabadiliko katika muundo wa mfumo wa maxillofacial katika fetus na ultrasound. Uwepo wa mdomo uliopasuka yenyewe sio dalili ya kumaliza mimba. Ikiwa hakuna matatizo mengine yanayogunduliwa katika fetusi, mtoto na kwa kiasi kikubwa nafasi ya kuzaliwa kimwili na kiakili kamili. Wakati wa kutambua ishara za wengine syndromes ya kuzaliwa ambayo inaweza kusababisha ulemavu au kifo katika umri mdogo, daktari anaweza kupendekeza kwamba mwanamke kumaliza mimba.
Kupanga mimba ya pili ikiwa mtoto wako wa kwanza ana midomo iliyopasuka. Yote inategemea sababu za patholojia. Jeni yenye kasoro inaweza kuwa katika mzazi mmoja au wote wawili, au mabadiliko hutokea kwa mara ya kwanza kwenye seli ya vijidudu. Katika kesi ya kwanza, kuna uwezekano fulani ulioongezeka kwamba wanandoa wanaweza kupitisha nyenzo zao za maumbile zilizobadilishwa na. mtoto ujao. Ikiwa mabadiliko yalitokea kwa hiari, mtoto aliyezaliwa atakuwa na jeni lenye kasoro, na watoto wengine wote wa wanandoa hawa wanaweza kuwa na afya kabisa. Unaweza kujua kwa usahihi zaidi uwezekano wa kupata mtoto wa pili na ugonjwa wa ugonjwa ni kupitia mashauriano ya maumbile ya matibabu.

Matibabu ya midomo iliyopasuka

Njia pekee ya kuondoa kasoro kama hiyo ni upasuaji wa plastiki. Kama sheria, inafanywa kwa mtoto sio mapema zaidi ya miezi 3-6 baada ya kuzaliwa, kama ilivyopangwa, kwa kukosekana kwa ubishani (majeraha ya kuzaliwa, jaundi ya kisaikolojia, uharibifu wa viungo muhimu, maambukizi).

Unaweza kuanza matibabu baadaye tarehe za mapema, lakini hii inahitaji sababu za msingi. Kawaida, mara baada ya kuzaliwa, ni watoto tu ambao mdomo wao wa kupasuka una kina na kiwango kikubwa na hufanya mchakato kuwa haiwezekani wanaendeshwa. kulisha kawaida. Manufaa ya marekebisho ya upasuaji wa mapema:

hali ya maendeleo zaidi ya tishu za uso (midomo na pua) zinaboreshwa;
usumbufu wa kisaikolojia na mvutano kwa wazazi hupunguzwa.

Na hasara zake kuu:

midomo ni ndogo sana, ambayo inachanganya kazi ya daktari wa upasuaji na inafanya kuwa ngumu kupata matokeo bora ya uzuri;
hatari ya kupoteza damu na matatizo kutokana na utendaji dhaifu wa mifumo mingi ya mwili;

Madaktari wengine wanaona kuwa inawezekana na hata ni vyema kufanya matibabu kwa muda mrefu zaidi tarehe za marehemu- baada ya mtoto kufikia umri wa miaka 1-2. Katika hali ngumu zaidi (kawaida wakati kasoro imejumuishwa na palate iliyopasuka - palate iliyopasuka), kadhaa mfululizo. uingiliaji wa upasuaji, hatua za mwisho ambazo mara nyingi hutokea tayari ndani ujana(umri wa miaka 14-16).

Shughuli za kuondoa midomo iliyopasuka hufanywaje?

Baada ya kasoro kugunduliwa, mgonjwa mdogo anachunguzwa upasuaji wa plastiki, ambaye hufanya uamuzi juu ya uwezekano wa jumla na maelezo yote ya marekebisho. Aina kuu za shughuli:

- kitaalam chaguo rahisi zaidi, kwani udanganyifu wa matibabu huathiri tu tishu laini za mdomo, na kwa hivyo zinaweza kufanywa hata katika siku za kwanza za maisha ya mtoto. Ni ufanisi tu ikiwa kugawanyika ni ndogo kwa kiasi na hakuna usumbufu katika muundo wa vipengele vya cartilaginous na mfupa wa cavity ya pua na taya.
Rhinocheiloplasty hufanyika katika hali ambapo ni muhimu, pamoja na kufunga kasoro ya tishu laini, kurekebisha nafasi ya cartilage ya pua na misuli ya orbicularis oris. Baada ya upasuaji, pedi ya chachi imesalia kwenye cavity ya pua ili kulinda sutures kutoka kwa kamasi na chembe za chakula. Baada ya kuondoa tampon, bomba la plastiki linaweza kuingizwa kwenye pua, ambayo itashikilia cartilage yake katika nafasi sahihi hadi uponyaji kamili (karibu miezi 3).
Rhinocheilognatoplasty inafanywa kwa kasoro za mchakato wa alveolar ya taya ya juu, maendeleo duni, upungufu mkubwa wa pua, na pia kurejesha nafasi sahihi ya misuli ya orbicularis oris. Kwa njia sawa na katika kesi ya rhinocheiloplasty, in kipindi cha baada ya upasuaji Kwa muda mrefu wa kutosha, tampons, zilizopo mbalimbali za plastiki na spacers zinaweza kutumika kushikilia mifupa na miundo ya cartilaginous katika nafasi sahihi.

Marekebisho ya upasuaji inaruhusu urejesho kamili katika 85-90% ya kesi. fomu sahihi taya ya juu, pua na sura ya misuli ya mdomo. Matokeo yanatathminiwa hakuna mapema zaidi ya mwaka mmoja baada ya operesheni. Wakati huo, uamuzi unaweza kufanywa kutekeleza taratibu za ziada.

Kovu la baada ya upasuaji linabaki kwenye tovuti ya kasoro ya sutured. Daktari wa upasuaji atafanya kila juhudi kuifanya ionekane kidogo iwezekanavyo, lakini unene wake unaosababishwa na mwonekano kwa kiasi kikubwa itategemea sifa za kibinafsi za viumbe. Kwa kuongeza, wakati mwingine, kutokana na kuwepo kwa kovu, mdomo hutolewa kidogo. Matokeo haya yanaweza kusahihishwa kwa kiasi fulani na upasuaji wa plastiki au taratibu za vipodozi, lakini, kama sheria, baada ya mgonjwa kufikia umri wa wengi.

Matibabu ya Orthodontic na kufanya kazi na mtaalamu wa hotuba

Wakati wa kuundwa kwa mdomo uliopasuka, muundo wa kawaida taya ya juu, ambayo inaonekana, kati ya mambo mengine, katika malezi ya dentition na bite. Kawaida, kuvaa braces au sahani ni vya kutosha kuwasahihisha.
Haja ya madarasa ya tiba ya hotuba inaonekana katika hali ambapo haiwezekani kukamilisha matibabu ya upasuaji na orthodontic kabla ya miaka 3. Vikao na mtaalamu wa hotuba vinapaswa kuanza mapema iwezekanavyo ili kukamilika kabla ya umri wa miaka 6, wakati mtoto atajiunga na jumuiya ya shule.

Kama unaweza kuona, ukweli kwamba mtoto alizaliwa na mdomo uliopasuka sio shida ikiwa urekebishaji unafanywa kwa wakati unaofaa. Mtoto aliye na sifa kama hiyo anaweza kuwa mwanachama kamili wa jamii, kuwapa furaha wazazi wake na kuishi kwa amani na yeye mwenyewe.

Mdomo wa kupasuka ni moja ya aina ya embryopathies - pathologies ya malezi ya kiinitete cha binadamu. Inaundwa kwa sababu ya mabadiliko katika jeni moja au zaidi inayohusika na malezi ya sehemu ya maxillofacial ya fuvu. Kama sheria, mabadiliko hutokea hadi wiki 8-10 za ujauzito, ambayo kwa mara nyingine inasisitiza haja ya mbinu ya kuwajibika ya kuzaa mtoto.

Madaktari na wataalamu wa maumbile wanaangazia sababu zifuatazo, kuchochea mabadiliko na kuzaliwa kwa mtoto aliye na mdomo uliopasuka. Katika nafasi ya kwanza ni za urithi: uwepo wa kesi za midomo iliyopasuka katika familia huongeza hatari ya kupata mtoto na ugonjwa huu kwa 7%. Kundi la pili ni masharti ya sumu-kemikali: kuvuta sigara (mama wanaovuta sigara wana uwezekano wa mara 3-6 zaidi kuwa na watoto wenye midomo iliyopasuka), pombe, madawa ya kulevya, kuchukua dawa bila idhini ya daktari. Katika nafasi ya tatu ni magonjwa ya uzazi, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza, na mwendo usiofaa wa ujauzito.

Dalili

Maonyesho ya nje ya mdomo uliopasuka yanaonekana mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Mdomo uliopasuka unaweza kuonekana kama kasoro ndogo, kwa namna ya kukatwa kwa kina ndani ya mdomo wa juu - kawaida upande wa kushoto, ikiwa cheiloschisis ni ya upande mmoja. Ikiwa mdomo uliopasuka ni wa pande mbili, basi kasoro hiyo inaonekana kama kijito kirefu, kana kwamba inararua mdomo hadi puani na ndani zaidi, kulia na kushoto kwa mstari wa kati. Pengo linaonyesha meno, mchakato wa premaxillary, na cavity ya pua inaonekana.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa midomo iliyopasuka inaweza "kuonekana" kwenye ultrasound baada ya wiki 16 za ujauzito. Lakini hii sio sababu ya kumaliza ujauzito - ukuaji wa mtoto hauvurugika, udumavu wa kiakili hatakuwa nayo (isipokuwa, bila shaka, mdomo uliopasuka ni sehemu ya syndromes ya pathological ya kuzaliwa ambayo pia hugunduliwa kabla ya kuzaliwa). Baada ya mtoto kuzaliwa, midomo iliyopasuka inaonekana mara moja na kufanya uchunguzi si vigumu.

Matibabu ni upasuaji, hufanyika katika hatua kadhaa, operesheni inaitwa cheiloplasty. Muda wa operesheni, kiasi chake na idadi ya shughuli kwa ujumla imedhamiriwa na madaktari wanaomtunza mtoto aliye na ugonjwa huu. Mbali na kufunga kasoro na kurekebisha muundo wa mdomo, matibabu na otolaryngologist ni muhimu - watoto kama hao wanakabiliwa na mafua, vyombo vya habari vya otitis, mara nyingi huendeleza kusikia, mtazamo wa sauti na uharibifu wa hotuba, ambayo inahitaji uingiliaji wa phoniatrist na audiologist. Daktari wa upasuaji, orthodontist, mtaalamu wa hotuba, mwanasaikolojia - saa ukarabati kamili Mtoto anahitaji kuelekeza juhudi nyingi. Uangalifu wa mdomo unahitajika kabla ya upasuaji, na baada ya upasuaji ni muhimu kuzuia maambukizi ya jeraha.

Utabiri

Jitihada za pamoja za madaktari, wazazi, wataalamu wa urekebishaji, na walimu hufanya iwezekane kuondoa kasoro hiyo na kufanya kovu lisionekane. Mdomo uliopasuka yenyewe haitoi sababu yoyote ya kutilia shaka "kawaida" ya mtoto, pamoja na kiakili.