Maumbo ya Neurovascular ya pembetatu ya kike. Vyombo vya kike

Cardiogram ya moyo inaonyesha shughuli ya biopotential ya misuli ya moyo. Kwa msaada wake, unaweza kutambua upungufu katika utendaji wa chombo na kuagiza matibabu sahihi kwa wakati. Unaweza kuamua moyo wako mwenyewe kwa kujijulisha na sifa zake na maana zao.

• Meno kwenye electrocardiogram yana maana zifuatazo:
• P ni kiashiria cha kifungu cha ishara ya umeme kupitia atria. Kwa kawaida, thamani ni hadi 2.5 mm kwa urefu.
• Q - inaonyesha hali ya lobe ya juu ya moyo. Mara nyingi vyombo havisajili, au ni hasi - hii ndiyo kawaida. Ikiwa kiashiria kinaonyeshwa kwa nguvu, hii inaonyesha kuwepo kwa matatizo ya moyo.
• R - huonyesha shughuli za sehemu ya nje ya ventricles na sehemu ya chini ya moyo. Kawaida ya muda ni 0.03 s. Ikiwa thamani hailingani na thamani maalum, uwepo wa hypertrophy ya myocardial inawezekana. S - inaonyesha kukamilika kwa michakato ya uchochezi katika ventricles ya moyo. Thamani ya kawaida
• - hadi 20 mm.
• Muda wa PR unaonyesha kasi ambayo msisimko huenea kutoka kwa atria hadi ventrikali. Kiashiria cha asili ni 0.12-0.2 s. T - husaidia kutambua magonjwa ya ischemic
• . Kawaida ni kutoka 0.16 hadi 0.24 s., chanya. Inaonyesha marejesho ya biopotential ya misuli ya moyo. TP - muda wa kati kati ya mikazo. Muda wa kawaida
• - sekunde 0.4. ST - inaonyesha shughuli za ventricles zote mbili. Mkengeuko unaoruhusiwa
• : 0.5-1mm chini au juu.

• Istilahi ya hitimisho la electrocardiogram:
• Kiwango cha moyo cha kawaida (kiwango cha moyo) ni beats 60-90 kwa dakika. Kupotoka kutoka kwa kawaida, kwa kukosekana kwa ishara zingine, haionyeshi uwepo wa ugonjwa na inaweza kuwa matokeo ya sababu za asili, kwa mfano, wasiwasi. EOS (mhimili wa umeme wa moyo) huamua eneo la chombo ndani. Inaweza kuwa iko kwa kawaida, kwa wima, kwa usawa, na kupotoka kwa kulia au kushoto. Ikiwa kuna kupotoka kwa upande wa kushoto au eneo la usawa la moyo, mtu anaweza kudhani shinikizo la damu. Moyo unaweza kupotoka kwenda kulia wakati magonjwa sugu mapafu. Msimamo wa wima wa moyo hupatikana kwa watu wa asthenic, wakati kwa watu feta ni usawa.
• Rhythm ya kawaida ya sinus inaonyesha operesheni ya kawaida mioyo. Rhythm isiyo ya sinus inaonyesha ugonjwa wa moyo.
• Sinus arrhythmia, haihusiani na kupumua, ni ishara ya ugonjwa.

Hizi ni viashiria kuu, orodha kupotoka iwezekanavyo katika kazi ya misuli ya moyo ni kubwa kabisa.

Electrocardiography, au ECG kwa kifupi, ni rekodi ya kielelezo ya shughuli za umeme za moyo. Inapata jina lake kutoka kwa maneno matatu: electro - umeme, matukio ya umeme, cardio - moyo, graphy - usajili wa graphic. Leo, electrocardiography ni mojawapo ya mbinu za kuelimisha na za kuaminika za kusoma na kugundua magonjwa ya moyo.

Misingi ya kinadharia ya electrocardiography

Misingi ya kinadharia ya electrocardiography ni msingi wa kinachojulikana kama pembetatu ya Einthoven, katikati ambayo moyo iko (inayowakilisha. dipole ya umeme), na wima za pembetatu huunda bure juu na viungo vya chini. Wakati wa uenezi wa uwezo wa hatua kando ya membrane ya cardiomyocyte, baadhi ya sehemu zake hubakia kupunguzwa, wakati uwezo wa kupumzika umeandikwa kwa wengine. Kwa hivyo, sehemu moja ya membrane inashtakiwa vyema kwa nje, na ya pili inashtakiwa vibaya.

Hii inafanya uwezekano wa kuzingatia cardiomyocyte kama dipole moja, na muhtasari wa kijiometri wa dipoles zote za moyo (yaani, jumla ya cardiomyocytes ziko katika awamu tofauti za uwezo wa hatua) tunapata dipole jumla yenye mwelekeo (iliyoamuliwa na uwiano wa maeneo ya msisimko na yasiyo ya kusisimua ya misuli ya moyo katika awamu tofauti mzunguko wa moyo ). Makadirio ya jumla ya dipole hii kwenye pande za pembetatu ya Einthoven huamua kuonekana, ukubwa na mwelekeo wa mawimbi kuu ya ECG, pamoja na mabadiliko yao katika hali mbalimbali za patholojia.

ECG kuu inaongoza

Miongozo yote katika electrocardiography kawaida hugawanywa katika zile zinazorekodi shughuli za umeme za moyo kwenye ndege ya mbele (I, II, II inaongoza na kuimarishwa. inaongoza aVR, aVL, aVF) na kurekodi shughuli za umeme kwenye ndege iliyo mlalo ( kifua kinaongoza V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Pia kuna miradi ya ziada maalum ya kuongoza, kama vile miongozo kwenye Anga, nk, ambayo hutumiwa katika utambuzi wa hali zisizo za kawaida. Isipokuwa vinginevyo hutolewa na daktari aliyehudhuria, cardiogram ya moyo imeandikwa katika viwango vitatu vya kawaida, njia tatu za kuimarishwa, na pia katika sita za kifua.

Kasi ya usajili wa ECG

Kulingana na mfano wa electrocardiograph inayotumiwa, kurekodi shughuli za umeme za moyo kunaweza kufanywa wakati huo huo kutoka kwa miongozo yote 12, au kwa vikundi vya sita au tatu, na pia kwa kubadili kwa mtiririko kati ya miongozo yote.

Kwa kuongeza, electrocardiogram inaweza kurekodi kwa mbili kasi mbalimbali harakati za mkanda wa karatasi: kwa kasi ya 25 mm / sec na 50 mm / sec. Mara nyingi, ili kuokoa mkanda wa electrocardiographic, kasi ya usajili wa 25 mm / sec hutumiwa, lakini ikiwa kuna haja ya kupata maelezo zaidi kuhusu michakato ya umeme ndani ya moyo, basi cardiogram ya moyo imeandikwa kwa kasi ya 50. mm/sek.

Kanuni za malezi ya wimbi la ECG

Agizo la kwanza la pacemaker katika mfumo wa uendeshaji wa moyo ni cardiomyocytes ya atypical ya nodi ya sinoatrial, iko kwenye mdomo wa kuunganishwa kwa vena cava ya juu na ya chini. atiria ya kulia. Ni node hii ambayo inawajibika kwa kuzalisha rhythm sahihi ya sinus na mzunguko wa pigo wa 60 hadi 89 kwa dakika. Kutokea kwenye nodi ya sinoatrial, msisimko wa umeme kwanza hufunika atiria ya kulia (haswa katika kwa sasa inaundwa sehemu ya kupanda wimbi P kwenye electrocardiogram), na kisha kando ya bahasha za Bachmann, Wenkenbach na Thorel huenea hadi atiria ya kushoto(kwa sasa sehemu ya kushuka ya wimbi la P inaundwa).

Baada ya msisimko kufikia myocardiamu ya atrial, sistoli ya atrial hutokea, na msukumo wa umeme unaelekezwa kwa myocardiamu ya ventricular pamoja na kifungu cha atrioventricular. Wakati msukumo unapita kutoka kwa atria hadi ventricles, hutokea kwenye makutano ya atrioventricular. ucheleweshaji wa kisaikolojia, ambayo inaonekana kwenye electrocardiogram kwa kuonekana kwa sehemu ya isoelectric PQ ( Mabadiliko ya ECG, njia moja au nyingine inayohusishwa na kuchelewa kwa uendeshaji wa msukumo katika uhusiano wa atrioventricular, itaitwa block ya atrioventricular). Ucheleweshaji huu wa kupita kwa msukumo ni muhimu sana kwa mtiririko wa kawaida wa sehemu inayofuata ya damu kutoka kwa atria hadi kwenye ventrikali. Baada ya msukumo wa umeme kupitia septum ya atrioventricular, inaongozwa kupitia mfumo wa uendeshaji hadi kilele cha moyo. Ni kutoka kwa kilele ambacho msisimko wa myocardiamu ya ventricular huanza, na kutengeneza wimbi la Q kwenye electrocardiogram. Ifuatayo, msisimko hufunika kuta za ventricles za kushoto na za kulia, pamoja na septamu ya interventricular, kutengeneza wimbi la R kwenye ECG Hatimaye, sehemu ya ventricles itafunikwa na msisimko na septamu ya ndani, karibu na msingi wa moyo, kutengeneza wimbi la S Baada ya myocardiamu nzima ya ventricular kufunikwa na msisimko, mstari wa isoelectric au sehemu ya ST huundwa kwenye ECG.

Kwa sasa, kuunganisha electromechanical ya msisimko na contraction hufanyika katika cardiomyocytes na michakato ya repolarization hutokea kwenye membrane ya cardiomyocyte, ambayo inaonekana katika wimbi la T kwenye electrocardiogram. Kwa njia hii inaundwa ECG ya kawaida. Kujua mifumo hii ya uenezi wa uchochezi kupitia mfumo wa uendeshaji wa moyo, ni rahisi kuamua hata kwa mtazamo wa haraka uwepo wa mabadiliko makubwa kwenye mkanda wa ECG.

Tathmini ya kiwango cha moyo na ECG kawaida

Baada ya electrocardiogram ya moyo kurekodiwa, kufafanua kurekodi huanza na kuamua kiwango cha moyo na chanzo cha rhythm. Ili kuhesabu idadi ya mapigo ya moyo, zidisha idadi ya seli ndogo kati ya meno ya R-R kwa muda wa seli moja. Inapaswa kukumbuka kuwa kwa kasi ya usajili wa 50 mm / sec muda wake ni 0.02 sec, na kwa kasi ya usajili wa 25 mm / sec - 0.04 sec.

Kukadiria umbali kati ya R-R meno fanya angalau miundo mitatu hadi minne ya electrocardiographic, na mahesabu yote yanafanywa kwa kiwango cha pili cha kuongoza (kwani katika hii inaongoza onyesho la jumla la mimi na III kiwango inaongoza, na electrocardiogram ya moyo, decoding viashiria vyake ni rahisi zaidi na taarifa).

Jedwali "ECG: kawaida"

Tathmini ya usahihi wa midundo

Usahihi wa rhythm hupimwa kwa kiwango cha kutofautiana kwa mabadiliko katika muda wa juu wa R-R. Tofauti ya mabadiliko haipaswi kuzidi 10%. Chanzo cha mdundo kimewekwa kama ifuatavyo: ikiwa Fomu ya ECG ni sahihi, wimbi ni chanya na P ni mwanzoni, baada ya wimbi hili kuna mstari wa isoelectric na kisha kuna tata ya QRS, basi inaaminika kuwa rhythm inatoka kwenye makutano ya atrioventricular, i.e. kawaida ya ECG imewasilishwa. Katika hali ambapo pacemaker huhamia (kwa mfano, wakati kazi ya kuzalisha msisimko inachukuliwa na kikundi kimoja au kingine cha cardiomyocytes ya atypical, wakati wa kupita kwa msukumo kupitia atria itabadilika, ambayo itahusisha mabadiliko katika muda wa muda wa PQ).

ECG inabadilika katika aina fulani za pathologies ya moyo

Leo, ECG inaweza kufanyika karibu na kliniki yoyote au binafsi ndogo kituo cha matibabu, lakini kupata mtaalamu mwenye uwezo ambaye anaweza kufafanua cardiogram ni vigumu zaidi kupata. Kujua muundo wa anatomiki wa mfumo wa uendeshaji wa moyo na sheria za malezi ya mawimbi kuu ya electrocardiogram, inawezekana kabisa kujitegemea kukabiliana na uchunguzi. Kwa hivyo, meza ya ECG inaweza kuhitajika kama nyenzo ya msaidizi.

Kanuni za amplitude na muda wa mawimbi kuu na vipindi vilivyotolewa ndani yake vitasaidia mtaalamu wa novice katika kujifunza na kufafanua ECG. Kutumia meza hiyo, au, bora zaidi, mtawala maalum wa moyo, unaweza kuamua kiwango cha moyo katika suala la dakika, na pia kuhesabu mhimili wa umeme na anatomical wa moyo. Wakati wa kufafanua, ni muhimu kukumbuka kuwa kawaida ya ECG kwa watu wazima ni tofauti na ile ya watoto na wazee. Kwa kuongeza, itakuwa muhimu sana ikiwa mgonjwa huchukua tepi za awali za ECG pamoja naye kwa miadi. Kwa njia hii itakuwa rahisi sana kuamua mabadiliko ya pathological.

Ikumbukwe kwamba muda wa wimbi la P, sehemu ya PQ, tata ya QRS, sehemu ya ST, pamoja na muda wa wimbi la T, ikiwa ECG ni ya kawaida katika mikono, ni sekunde 0.1 ± 0.02. Ikiwa muda wa vipindi, mawimbi au sehemu hubadilika kwenda juu, hii itaonyesha kizuizi cha uendeshaji wa msukumo.

Ufuatiliaji wa ECG ya Holter

Ufuatiliaji wa Holter au kurekodi kila siku kwa electrocardiogram ni mojawapo ya mbinu za kurekodi ECG, ambayo mgonjwa amewekwa kifaa maalum ambacho kinarekodi shughuli za umeme za moyo kote saa. Ufungaji wa kifuatiliaji cha Holter na uchanganuzi zaidi wa rekodi ya saa 24 huturuhusu kutambua aina za matatizo ya moyo ambayo si mara zote yanawezekana kuonekana chini ya hali ya rekodi moja.

Mfano ni uamuzi wa extrasystole au usumbufu wa rhythm ya muda mfupi.

Hitimisho

Kujua tafsiri na asili ya mawimbi kuu ya electrocardiogram, unaweza kuanza kujifunza zaidi ECG kwa aina mbalimbali za ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na infarction ya myocardial ya maeneo mbalimbali. Kwa kutathmini kwa usahihi na kutafsiri matokeo ya ECG, huwezi kutambua tu kupotoka kwa conductivity ya myocardial na contractility, lakini pia kuamua kuwepo kwa usawa wa ionic katika mwili.

Electrocardiography ndio njia ya zamani zaidi na iliyothibitishwa ya kutathmini shughuli za moyo, ambayo labda ndiyo sababu wagonjwa wengi wanaamini kimakosa kwamba kufafanua electrocardiogram peke yao sio ngumu hata kidogo. Walakini, matokeo ya utafiti yanabadilika sana na yanategemea sifa za mtu binafsi mgonjwa kwamba mtaalamu pekee anaweza kufanya tafsiri sahihi. Kwa mtu wa kawaida, cardiogram ni seti ya meno na mistari, lakini kwa kweli unahitaji kuangalia kila kiharusi, kwa kuwa wote wana maana yao wenyewe.

Kufanya electrocardiography

Wagonjwa wanaoshangaa jinsi ya kuamua moyo wa moyo wanaweza kutomwamini daktari wao au ni wadadisi tu. Na, ingawa kutoka kwa mtu bila elimu ya matibabu Hutaweza kuwa daktari wa moyo, lakini unaweza kufahamiana na kanuni za electrocardiography na kujifunza kuelewa kwa usahihi hitimisho la ECG.

Kwa nini kuna mistari mingi kwenye ECG na inamaanisha nini?

Electrocardiograph inajulikana kurekodi uwezo wa umeme wa moyo unaotokea wakati wa kusinyaa kwake. Ikiwa unahesabu idadi ya curves kwenye karatasi ya ECG, unapata kumi na mbili. Zote zinaonyesha kifungu cha msukumo wa umeme katika sehemu tofauti za moyo. Kila mkunjo umeandikwa kama I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 na V2, V3, V4, V5, V6. Wagonjwa wengi, wakiangalia kitabu cha kumbukumbu cha kufafanua ECG, wanaogopa katika hatua hii, lakini hakuna chochote ngumu hapa. Kila risasi inalingana na eneo moja la moyo. Ya kwanza - ukuta wa mbele wa moyo, pili - mbele na ukuta wa nyuma Wakati huo huo, ya tatu - ukuta wa nyuma, aVR - uso wa upande wa kulia, aVL - ukuta wa kushoto wa anterolateral, aVF ukuta wa posteroinferior, V1 na V2 - ventrikali ya kulia, V3 - septamu kati ya ventrikali, V4 - kilele cha ventrikali. moyo, V5 anterolateral ukuta ventrikali ya kushoto, V6 lateral ukuta wa ventrikali ya kushoto.

Kwa hiyo, ikiwa hali isiyo ya kawaida katika V1 ya risasi imeandikwa kwenye mkanda wa electrocardiographic, mtu anaweza kufikiri kwamba patholojia imewekwa ndani ya ventricle sahihi. Idadi hii ya viongozi ni muhimu kuamua eneo halisi la "matatizo" moyoni.

Meno, sehemu, vipindi na tafsiri zao

ECG ina mawimbi kadhaa, vipindi na sehemu

Kila risasi ni mstari uliojipinda wenye meno na viingilio. Meno huitwa convexities ambayo yanaelekezwa chini au juu, yaani, haya yote ni kupotoka kutoka kwa mstari wa moja kwa moja. Kila jino huteuliwa na herufi za Kilatini, na kuna sita kwa jumla. Kwanza huja wimbi la P, sawa na tubercle, linaonyesha kazi ya atria. Hii inafuatwa na tata ya QRS, kilele cha juu zaidi kwenye mstari wa ECG, na kwa kawaida hutolewa na watoto kuwakilisha mstari wa moyo. QRS inaonyesha kazi ya ventrikali. Kilima kinachokuja baada ya QRS ni wimbi la T, linaloonyesha jinsi myocardiamu inavyorejeshwa baada ya kupunguzwa (yaani, baada ya kupiga moyo).

Sehemu ni umbali kati ya meno. Madaktari huzipima kwa kutumia rula au moja kwa moja kwenye karatasi ya grafu, ingawa wataalamu wa moyo wenye uzoefu wanaona kufupisha au kurefushwa kwa sehemu mwanzoni. Mabadiliko ya urefu huchukuliwa kuwa muhimu sana Vipindi vya S-T na P-Q. Pia kuna vipindi - sehemu kwenye mstari wa moyo, ikiwa ni pamoja na jino na sehemu, kwa mfano, vipindi vya Q - T.

Je, ECG inatambulikaje?

Ili kuelewa kwa usahihi matokeo ya ECG, mazoezi kwa kulinganisha ni muhimu. aina mbalimbali moyo. Haiwezekani kuamua hasa inachukua muda gani kwa mtu wa kawaida kupata ujuzi Ufafanuzi wa ECG nyumbani. Mafanikio katika kazi hii inayoonekana kuwa rahisi hupatikana kupitia mazoezi na ujuzi wa kina wa matibabu. Kwa kuwa ni muhimu kutazama sio tu nuances ya electrocardiographic: vipindi, makundi, mawimbi, lakini pia katika mchanganyiko mbalimbali wa vipengele hivi, ambavyo vinaweza kuonyesha ugonjwa maalum.

Daktari huanza kuangalia cardiogram kwa kuamua rhythm ya moyo. Umbali kati ya mawimbi ya R inapaswa kuwa sawa, lakini ikiwa ni tofauti, hii inaonyesha arrhythmia. Kisha kiwango cha moyo kinahesabiwa kwa kuhesabu seli za millimeter kati ya mawimbi ya R sawa Ni rahisi kuhesabu mzunguko ikiwa unajua kasi ya kurekodi ECG. Sote tunajua kuwa mapigo ya moyo kwa kawaida huanzia 60 hadi 90 kwa dakika (kulingana na jinsia, umri, utimamu wa mwili). Sana mapigo ya moyo ya haraka inaweza kuonyesha tachycardia, na kupunguza kasi ya rhythm inaweza kuonyesha bradycardia.

Kiashiria kingine kinachohitajika kuangaliwa kwa kumalizia kwa ECG ni mhimili wa umeme wa moyo (EOS). Msimamo sahihi mhimili wa umeme kawaida si kengeuka, hii ina maana kwamba afya mtu kamili mhimili unachukua nafasi ya usawa, kwa mtu mwembamba ni wima, na tu katika kesi ya ugonjwa wa moyo inapotoka kwa kulia au kushoto. Mhimili wa umeme huamua nafasi ya moyo katika nafasi ya kifua.

Msimamo wa usawa wa mhimili wa umeme wa moyo

Mtaalam analazimika kuangalia vipengele vyote vya ECG: mawimbi, makundi, vipindi. Seti ya nambari zisizoeleweka na Barua za Kilatini kwenye cardiogram inamaanisha sekunde ngapi kila mmoja wao hudumu. Madaktari wengine huwaandika kwa mkono, lakini electrocardiographs ya kisasa hupima hii moja kwa moja.

Je, inawezekana kujifunza "kusoma" ECG bila kuwa daktari?

Uwezo wa kibinadamu hauna kikomo, ambayo inamaanisha unaweza kujifunza chochote. Bila shaka, ujuzi wa decoding sahihi Matokeo ya ECG V maisha ya kisasa Haitakuwa mbaya zaidi, kwa sababu sisi na familia yetu tunapitia ECG angalau mara moja kwa mwaka. Walakini, unahitaji kuwa tayari kutumia zaidi ya saa moja na zaidi ya wiki moja kwenye vitabu vya kiada, kukariri ishara za mabadiliko ya meno, na kutazama. idadi kubwa cardiogram katika magonjwa mbalimbali mioyo. Pengine, baada ya kupata ujuzi wa msingi wa misingi ya electrocardiography, mtu anapaswa kuacha na kuacha wengine kwa madaktari.

Usajili wa electrocardiogram ni njia ya kujifunza ishara za umeme zinazozalishwa wakati wa shughuli za misuli ya moyo. Ili kurekodi data ya electrocardiogram, electrodes 10 hutumiwa: 1 sifuri juu mguu wa kulia, 3 kiwango kutoka kwa viungo na 6 katika eneo la moyo.

Kama matokeo ya kuchukua viashiria vya umeme, fanya kazi idara mbalimbali chombo, inakuwa kuundwa kwa electrocardiogram.

Vigezo vyake vimeandikwa kwenye karatasi maalum ya roll. Kasi ya kusonga karatasi inapatikana katika chaguzi 3:

• 25 mm.sec;
• 50 mm.sec;
• 100 mm.sec;

Kuna sensorer za elektroniki ambazo zinaweza kurekodi Vigezo vya ECG kwa gari ngumu ya kitengo cha mfumo na, ikiwa ni lazima, onyesha data hii kwenye kufuatilia au uchapishe kwenye ukubwa wa karatasi unaohitajika.

Decoding ya electrocardiogram iliyorekodi.

Matokeo ya uchambuzi wa vigezo vya electrocardiogram hutolewa na daktari wa moyo. Rekodi inafafanuliwa na daktari kwa kuanzisha muda wa vipindi kati ya vipengele mbalimbali vya viashiria vilivyorekodi. Maelezo ya sifa za electrocardiogram ina pointi nyingi:

Usomaji wa kawaida wa ECG.

Kuzingatia cardiogram ya kawaida ya moyo inawakilishwa na viashiria vifuatavyo:

Electrocardiogram katika kesi ya infarction ya myocardial.

Infarction ya myocardial hutokea kutokana na kuzidisha ugonjwa wa moyo wakati inapungua kwa kiasi kikubwa cavity ya ndani ateri ya moyo misuli ya moyo. Ikiwa ukiukaji huu haujarekebishwa ndani ya dakika 15-20, kifo hutokea. seli za misuli mioyo inayopokea oksijeni na virutubisho kutoka kwa ateri hii. Hali hii inaleta usumbufu mkubwa katika utendaji wa moyo na inageuka kuwa tishio kali na kubwa kwa maisha. Ikiwa mashambulizi ya moyo hutokea, electrocardiogram itasaidia kutambua eneo la necrosis. Cardiogram iliyoonyeshwa ina kupotoka kwa dhahiri katika ishara za umeme za misuli ya moyo:

Ugonjwa wa rhythm ya moyo.

Shida ya safu ya mkazo wa misuli ya moyo hugunduliwa wakati mabadiliko yanaonekana kwenye electrocardiogram:

Hypertrophy ya moyo.

Kuongezeka kwa kiasi cha misuli ya moyo ni marekebisho ya chombo kwa hali mpya za uendeshaji. Mabadiliko yanayoonekana kwenye electrocardiogram yanatambuliwa na nguvu ya juu ya bioelectric, eneo la misuli ya tabia, kuchelewa kwa harakati ya msukumo wa bioelectric katika unene wake, na kuonekana kwa ishara za njaa ya oksijeni.

Hitimisho.

Viashiria vya electrocardiographic ya patholojia ya moyo ni tofauti. Kuzisoma ni shughuli ngumu inayohitaji mafunzo maalum na uboreshaji wa ujuzi wa vitendo. Mtaalam mwenye sifa ya ECG anahitaji kujua kanuni za msingi za fiziolojia ya moyo na matoleo mbalimbali ya cardiograms. Anahitaji kuwa na ujuzi katika kutambua upungufu katika shughuli za moyo. Kuhesabu athari dawa na mambo mengine, juu ya tukio la tofauti katika muundo wa mawimbi ya ECG na vipindi. Kwa hiyo, tafsiri ya electrocardiogram inapaswa kukabidhiwa kwa mtaalamu ambaye amekutana katika mazoezi yake na chaguzi mbalimbali kasoro katika utendaji wa moyo.

Unaweza pia kupendezwa

Electrocardiogram (ECG) ni rekodi ya shughuli za umeme za seli za misuli ya moyo wakati wa kupumzika. Uchunguzi wa kitaalamu wa ECG unakuwezesha kutathmini hali ya kazi ya moyo na kutambua patholojia nyingi za moyo. Lakini utafiti huu hauonyeshi baadhi yao. Katika hali kama hizo, imewekwa utafiti wa ziada. Kwa hiyo, patholojia iliyofichwa inaweza kugunduliwa wakati wa kuchukua cardiogram dhidi ya historia ya mtihani wa dhiki. Ufuatiliaji wa Holter ni taarifa zaidi - kuchukua cardiogram ya saa 24, pamoja na echocardiography.

Katika hali gani ECG imewekwa?

Daktari wa moyo hutoa rufaa ikiwa mgonjwa ana malalamiko ya msingi yafuatayo:

• maumivu katika moyo, nyuma, kifua, tumbo, shingo;
• uvimbe katika miguu;
• dyspnea;
• kuzirai;
• usumbufu katika kazi ya moyo.

Juu ya kuonekana kwa ghafla maumivu makali katika eneo la moyo, ECG inapaswa kuchukuliwa mara moja!

Rekodi ya kawaida ya ECG inachukuliwa kuwa ya lazima kwa magonjwa yafuatayo:

• alipata mshtuko wa moyo au kiharusi;
• shinikizo la damu;
• ugonjwa wa kisukari mellitus;
• ugonjwa wa baridi yabisi.

ECG ni ya lazima wakati wa kujiandaa kwa ajili ya uendeshaji, kufuatilia mimba, na wakati wa uchunguzi wa matibabu wa marubani, madereva, na mabaharia. Matokeo ya cardiogram inahitajika mara nyingi wakati wa kuomba safari matibabu ya sanatorium na kutoa vibali vya shughuli za michezo hai. KATIKA kwa madhumuni ya kuzuia, hata kwa kutokuwepo kwa malalamiko, inashauriwa kuchukua ECG kila mwaka kwa kila mtu, hasa watu zaidi ya umri wa miaka 40. Hii mara nyingi husaidia kutambua ugonjwa wa moyo usio na dalili.

Moyo hufanya kazi bila kuchoka maisha yake yote. Jihadharini na chombo hiki cha ajabu bila kusubiri malalamiko yake!

ECG inaonyesha nini?

Kwa kuibua, cardiogram inaonyesha mchanganyiko wa vilele na mabwawa. Mawimbi yanapangwa kwa mpangilio na herufi P, Q, R, S, T. Kwa kuchambua urefu, upana, kina cha mawimbi haya na muda wa vipindi kati yao, daktari wa moyo anapata wazo la hali hiyo. maeneo mbalimbali misuli ya moyo. Kwa hivyo, wimbi la kwanza la P lina habari juu ya utendaji wa atria. Meno 3 yanayofuata yanaonyesha mchakato wa msisimko wa ventricles. Baada ya wimbi la T, kipindi cha kupumzika kwa moyo huanza.

Mfano wa kipande cha ECG na rhythm ya kawaida ya sinus

Cardiogram hukuruhusu kuamua:

• kiwango cha moyo (HR);
• kiwango cha moyo;
• aina mbalimbali za arrhythmias;
• aina mbalimbali za blockades conduction;
• infarction ya myocardial;
• mabadiliko ya ischemic na cardiodystrophic;
• ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White (WPW);
• hypertrophy ya ventrikali;
• nafasi ya mhimili wa umeme wa moyo (EOS).

Thamani ya uchunguzi wa vigezo vya ECG

Kiwango cha moyo

Moyo wa mtu mzima kawaida hupunguka kutoka mara 60 hadi 90 kwa dakika. Thamani ya chini inaonyesha bradycardia, na thamani ya juu inaonyesha tachycardia, ambayo si lazima patholojia. Kwa hivyo, bradycardia muhimu ni tabia ya wanariadha waliofunzwa, haswa wakimbiaji na warukaji, na tachycardia ya muda mfupi ni ya kawaida kabisa wakati wa shida ya kihemko.

Kwa watu wazima wenye afya, kiwango cha pigo kinalingana na kiwango cha moyo na ni sawa na 60 -90 kwa dakika

Kiwango cha moyo

Kawaida kiwango cha moyo inayoitwa sinus ya kawaida, i.e. inayozalishwa katika nodi ya sinus ya moyo. Kizazi kisicho na sinus ni pathological, na ukiukwaji unaonyesha moja ya aina za arrhythmia.

Wakati wa ECG, mgonjwa anaulizwa kushikilia pumzi yake ili kutambua uwezekano wa arrhythmia isiyo ya kupumua ya pathological. Tatizo kubwa ni fibrillation ya atiria(fibrillation ya atiria). Pamoja nayo, kizazi cha msukumo wa moyo hutokea si katika node ya sinus, lakini katika seli za atria. Matokeo yake, atria na ventricles hupungua kwa machafuko. Hii inakuza vifungo vya damu na inajenga tishio halisi la mashambulizi ya moyo na kiharusi. Ili kuwazuia, tiba ya maisha yote ya antiarrhythmic na antithrombotic imewekwa.

Fibrillation ya Atrial - kabisa ugonjwa wa mara kwa mara katika uzee. Inaweza kuwa ya asymptomatic, lakini inaweza kuwa tishio la kweli kwa afya na maisha. Fuata moyo wako!

Arrhythmia pia inajumuisha extrasystole. Extrasystole ni kusinyaa kusiko kwa kawaida kwa misuli ya moyo chini ya ushawishi wa msukumo wa ziada wa umeme ambao hautoki. nodi ya sinus. Kuna extrasystole ya atrial, ventricular na atrioventricular. Ni aina gani za extrasystoles zinahitaji kuingilia kati? Extrasystoles ya kazi moja (kawaida ya atrial) mara nyingi hutokea na moyo wenye afya dhidi ya historia ya dhiki au kupita kiasi shughuli za kimwili. Uwezekano wa hatari ni pamoja na kikundi na extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara.

Vizuizi

Kizuizi cha Atrioventricular (A-V) ni shida katika upitishaji wa msukumo wa umeme kutoka kwa atria hadi ventrikali. Kama matokeo, wanafanya mkataba bila usawa. Kizuizi cha A-V kawaida kinahitaji matibabu, na ndani kesi kali- ufungaji wa pacemaker.

Shida ya upitishaji ndani ya myocardiamu inaitwa kizuizi cha tawi la kifungu. Inaweza kuwekwa ndani kwenye mguu wa kushoto au wa kulia au kwa zote mbili pamoja na kuwa sehemu au kamili. Kwa ugonjwa huu, matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa.

Sinoatrial block ni kasoro ya conduction kutoka kwa node ya sinus hadi myocardiamu. Aina hii ya kuzuia hutokea kwa magonjwa mengine ya moyo au kwa overdose ya madawa ya kulevya. Inahitaji matibabu ya kihafidhina.

Infarction ya myocardial

Wakati mwingine ECG inaonyesha infarction ya myocardial - necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo kutokana na kukoma kwa mzunguko wake wa damu. Sababu inaweza kuwa kubwa plaques ya atherosclerotic au spasm kali ya mishipa ya damu. Aina ya infarction inajulikana na kiwango cha uharibifu - ndogo-focal (isiyo ya Q-infarction) na aina nyingi (transmural, Q-infarction), na pia kwa ujanibishaji. Kugundua ishara za mshtuko wa moyo kunahitaji kulazwa hospitalini haraka kwa mgonjwa.

ECG kwa infarction ya myocardial

Ugunduzi wa makovu kwenye cardiogram unaonyesha infarction ya myocardial ambayo mara moja iliteseka, ikiwezekana bila maumivu na bila kutambuliwa na mgonjwa.

Mabadiliko ya Ischemic na Dystrophic

Ischemia ya moyo inaitwa njaa ya oksijeni sehemu zake mbalimbali kutokana na ugavi wa kutosha wa damu. Kugundua ugonjwa huo unahitaji kuagiza dawa za kupambana na ischemic.

Matatizo ya kimetaboliki katika myocardiamu ambayo hayahusiani na matatizo ya mzunguko wa damu huitwa dystrophic.

Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White

Hii ugonjwa wa kuzaliwa, ambayo inajumuisha kuwepo kwa njia zisizo za kawaida za uendeshaji katika myocardiamu. Ikiwa ugonjwa huu husababisha mashambulizi ya arrhythmic, basi matibabu ni muhimu, na katika hali mbaya, upasuaji.

Hypertrophy ya ventricular ni ongezeko la ukubwa au unene wa ukuta. Mara nyingi, hypertrophy ni matokeo ya kasoro za moyo, shinikizo la damu, magonjwa ya mapafu. Haina kujitegemea thamani ya uchunguzi na nafasi ya EOS. Hasa, na shinikizo la damu, nafasi ya usawa au kupotoka kwa kushoto imedhamiriwa. Kujenga pia ni muhimu. Katika watu nyembamba, kama sheria, nafasi ya EOS ni wima.

Vipengele vya ECG kwa watoto

Kwa watoto chini ya mwaka mmoja huzingatiwa tachycardia ya kawaida hadi beats 140 kwa dakika, mabadiliko ya kiwango cha moyo wakati wa kuchukua ECG; kizuizi kisicho kamili mguu wa kulia Kifungu chake, EOS ya wima. Katika umri wa miaka 6, kiwango cha moyo cha hadi 128 kwa dakika kinakubalika. Arrhythmia ya kupumua ni ya kawaida kwa umri kutoka miaka 6 hadi 15.