Kwa nini inakua na jinsi ya kutibu vizuri paraproctitis kwa watoto? Sababu za paraproctitis na mbinu za kutibu kuvimba kwa watoto wachanga na watoto wakubwa Papo hapo purulent paraproctitis katika matibabu ya watoto.

Paraproctitis kwa watoto ni moja ya magonjwa ya kawaida. Hii kuvimba kwa purulent rectum, ambayo hutokea katika umri wowote. Mchakato huo hukasirishwa na vijidudu vya pyogenic ambavyo vimeingia kwenye nafasi za seli za matumbo. Tofauti kuu kati ya paraproctitis na hemorrhoids ni suppuration ya nodes, ambayo inachangia kuenea kwa maambukizi katika mwili.

Kwa nini paraproctitis inakua?

Kikundi cha matukio ya paraproctitis ni pamoja na watoto chini ya miaka 14. Lakini mara nyingi, kuvimba kwa matumbo huwa na wasiwasi watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja. Sababu kuu ya uharibifu wa njia ni maambukizi ya tishu za subcutaneous na staphylococcus. Eneo la fiber ni sehemu ya chini ya rectum. Njia zisizo na maendeleo za tezi za anal zina vifaa vya matawi na mifereji.

Ndani yao, hali nzuri huundwa kwa ukuaji wa uchochezi:

kinyesi mara kwa mara, tabia ya watoto wachanga;
kuvimbiwa - ugumu wa kupitisha kinyesi, ambayo mara nyingi huwasumbua watoto wachanga;
amevaa chupi tight, chafing au diapers wasiwasi, ambayo kuumiza eneo la mkundu na kuchangia katika malezi ya abrasions na nyufa.

Ishara za kuzidisha na kudumu kwa mchakato

Maendeleo ya paraproctitis ya papo hapo inajitangaza yenyewe kujisikia vibaya mtoto, whims, kukataa kula na kuruka kwa joto kwa viwango vya juu. Kwa watoto wachanga, ishara ya kuvimba katika anus inaweza kulia wakati wa harakati za matumbo. Watoto wakubwa huzungumza juu ya maumivu katika anus. Dalili ya kuona ya paraproctitis ni eneo lenye nene, la moto na lenye wekundu karibu na anus. Wakati wa kuhisi node, mtoto humenyuka kwa maumivu.

Aina ya submucosal ya paraproctitis katika watoto "bandia" na watoto wachanga wakati mwingine haina dalili. Ni halijoto tu ambayo hupanda mara kwa mara hadi 37.5 ° C husaidia kushuku kupotoka. Saa eneo la kina dalili za kasoro huongezeka hatua kwa hatua. Kwanza, joto huongezeka na afya yako inazidi kuwa mbaya. Maumivu ya msingi wakati wa haja kubwa pia huongezeka hatua kwa hatua.

Wakati mchakato ni sugu, huunda njia ya fistulous. Kulingana na kigezo cha eneo, fistula imegawanywa katika aina tatu:

kamili, kufungua ndani ya rectum na ngozi;
imefungwa kabisa, fungua ndani ya rectum na kupumzika kwenye tishu za mafuta;
kutokamilika kufunguliwa, kuenea kwenye ngozi bila kuwasiliana na rectum.

Katika hali nyingi, fistula kwa watoto wachanga ni kasoro ya kuzaliwa. Baada ya maambukizi ya matumbo, fistula isiyo kamili hubadilika kuwa kamili.

Ishara ya mapema ya aina sugu ya paraproctitis katika watoto wachanga ni njia ya fistulous. Wakati wa kuzidisha, dalili ni rahisi kuliko kabla ya mchakato kuwa sugu. Kuzidisha hutokea mara kwa mara, lakini fistula inaweza kufungwa kwa muda usiojulikana.

Utambuzi wa aina tofauti za paraproctitis

Ikiwa kuna ishara za kwanza za paraproctitis, mtoto mgonjwa anapaswa kuonyeshwa kwa proctologist. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu ataona uvimbe na ugumu wa eneo la anal, kuanzisha tofauti katika ukubwa wa matako, au kutambua ulaini wa mikunjo ya tishu ya mucous ya anus. Uchunguzi wa rectal unaonyesha jipu kwenye tabaka za nje au za kina za pelvis. Mbinu hiyo inakuwezesha kuamua ukubwa na eneo la jipu.

Matokeo ya mtihani wa damu yanaonyesha kuongezeka kwa viwango vya seli nyeupe za damu na kuongeza kasi ya ESR. Takwimu zinathibitisha maambukizi ya bakteria ya mwili wa mtoto. Ultrasound husaidia kuthibitisha usahihi wa utambuzi wa awali.

Paraproctitis ya juu katika watoto wachanga wadogo hugunduliwa na ishara za nje na anamnesis iliyokusanywa. Uchunguzi wa kidijitali wa rectal unaonyesha jipu au njia ya fistulous. Eneo la eneo lenye kasoro na uhusiano wake na sphincter na rectum imedhamiriwa na majibu ya ultrasound, uchunguzi na fistulografia.

Mtoto amepata paraproctitis: nini cha kufanya?

Njia ya kutibu mgonjwa mdogo kwa paraproctitis huchaguliwa kwa kuzingatia fomu ya ugonjwa. Katika kesi ya kuzidisha, mtoto hutumwa kwa upasuaji. Madaktari wa upasuaji hufungua na kuondoa jipu na kutoboa siri iliyoathiriwa na tezi. Utabiri wa uingiliaji wa dharura ni mzuri.

Aina ya muda mrefu ya paraproctitis katika mtoto mchanga inatibiwa kihafidhina na upasuaji. Kwa uponyaji mzuri wa njia ya fistula, hatua za matibabu zinalenga kuzuia maambukizi:

huduma ya makini ya ngozi ya maridadi ya anus;
utakaso wa wakati wa anus kutoka kwa mabaki ya kinyesi;
kuoga katika suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu;
bafu ya sitz na manganese (suluhisho linapaswa kuwa na rangi ya rangi ya pinki).

Baada ya kuvimba, matibabu yanaendelea na antibiotics, mafuta ya ichthyol, suppositories, Levomekol na liniment ya Vishnevsky. Uingiliaji wa upasuaji umeahirishwa hadi fistula itengenezwe kabisa. Utaratibu huu unachukua kama miaka 2. Msaada wa upasuaji hutolewa kwa namna ya kuondolewa kwa kasoro na tishu za kovu. Chaguo jingine ni kuondokana na makovu, kuingilia na kuunganisha njia ya fistula. Tukio hilo linahakikisha urejesho kamili.

Kuvimba katika eneo hilo mkundu ni vigumu kutambua kwa mtoto hatua ya awali. Moja ya patholojia hatari ni paraproctitis kwa watoto wachanga. Hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watoto chini ya umri wa miaka 14, 60% ambao walipata ugonjwa huo kabla ya umri wa miezi 6. Kwa wavulana, ugonjwa hutokea mara 5 mara nyingi zaidi, kwa sababu kutokana na vipengele vya anatomical muundo, shinikizo ndani ya rectum ni kubwa ndani yao kuliko kwa wasichana.

Maelezo ya jumla

Ugonjwa hutokea wakati microbes pathogenic huingia kwenye tishu za rectum ya chini. Katika watoto wachanga, hasa wakati kunyonyesha, kuvimba husababishwa na bakteria ya staphylococcal. Hapo awali, cyst ndogo huunda, ambayo, ikiwa kozi haifai, inageuka kuwa jipu.

Paraproctitis huja katika aina tatu:

Subcutaneous, karibu na anus - inaonekana bila vifaa vya matibabu. Hii ni aina ya kawaida, inayozingatiwa katika nusu ya kesi;
Submucosa, iko katika sehemu ya chini ya rectum;
Subcutaneous-submucosal - aina mchanganyiko.

Jipu linaweza kutoka, karibu na anus na kuvunja. Ikiwa mchakato unatokea ndani ya rectum, maambukizi husababisha kuundwa kwa fistula. Ikiwa usaha huingia cavity ya tumbo kuna hatari ya peritonitis.

Sababu za kuonekana

Tukio la paraproctitis linakuzwa na:

. Ngozi nyeti na utando wa mucous wa rectum ya chini hujeruhiwa wakati wa kufuta ngumu, shida, bakteria huingia kwenye microcracks na kusababisha kuvimba;
- kinyesi mara kwa mara hukasirisha utando wa mucous;
, ambayo hutokea kutokana na joto la prickly, kuvaa vibaya kwa diaper, kupunguza kinga ya ndani, ngozi inakabiliwa na microtraumas;
Usafi mbaya - fujo vipodozi kwa kuosha, utakaso usiofaa wa ngozi kutoka kwa kinyesi;
Muundo usio wa kawaida wa tezi za anal, ndani ya ducts ambazo microflora ya pathogenic huingia na huanza kuzidisha kikamilifu;
Upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya mucosa ya rectal.
Hali ya Upungufu wa Kinga Mwilini unaosababishwa na magonjwa ya kuambukiza, hypothermia. Ulinzi wa mwili hupunguzwa, kuunda hali nzuri kwa kuenea kwa bakteria hatari;
Moja ya sababu za kawaida ni proctitis - kuvimba kwa mucosa ya rectal. Inatokea kwa sababu ya kukataliwa kwa mwili maziwa ya mama, mchanganyiko bandia,. Dutu ambazo hazijaingizwa hukasirisha mucosa ya matumbo, na inaweza kuonekana kwenye kinyesi.

Proctitis mara nyingi hutokea katika wiki za kwanza za maisha.

Dalili za paraproctitis ya papo hapo

Dalili za tabia za ugonjwa:

joto huongezeka hadi 39 °;
Mtoto huwa hana uwezo, haiwezekani kumtuliza kwa njia za kawaida;
Kupungua kwa hamu ya kula, kukataa kula;
Mtoto huwa asiyejali, athari hupunguzwa;
Uharibifu na kutolewa kwa gesi hufuatana na kilio kikubwa;
Dalili ni chungu kwa mtoto wakati ameketi;
Hisia za uchungu husababisha uhifadhi wa kinyesi, bloating, na kuzorota hali ya jumla;
Wakati wa kukagua anus, kuna uwekundu unaoonekana na mshikamano kwa namna ya vinundu ambavyo vinaonekana kwa urahisi. Mmenyuko wa mtoto huongezeka wakati shinikizo linatumiwa kutokana na hisia za uchungu. Washa hatua ya awali inahisi kama eneo hili lina joto hata bila ongezeko la jumla joto.

Tofauti na hemorrhoids

Ishara zinazofanana zinazingatiwa wakati mtoto anapokuwa na hemorrhoids, lakini kutokana na kozi isiyo ya kuambukiza ya ugonjwa huo, mtoto hawana homa. Yeye ni kazi kabisa, hakuna malaise, na afya yake kwa ujumla ni ya kawaida.

Vipu vya hemorrhoidal vinaonekana baada ya shughuli za kimwili. Ugonjwa huendelea kwa miezi kadhaa, tofauti na paraproctitis, ambayo kuvimba hugeuka kuwa jipu katika muda wa siku 7 (muda hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu). Ikiwa haijatibiwa, hemorrhoids inaweza kuwa na uchochezi, na kusababisha paraproctitis.

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu na nini?

Dalili za kwanza zinaonekana mwishoni mwa siku ya 1 ya maendeleo ya ugonjwa huo. Siku ya 2 au 3 inawezekana kutokwa kwa purulent kutoka kwa malezi, ikiwa inatoka, au kutokwa kutoka mkundu ikiwa jipu limeingia kwenye rectum. Baada ya hayo, kamasi nyingi hutoka pamoja na kinyesi, ambacho hutengenezwa wakati wa uponyaji wa tishu.

Ni vigumu kutambua patholojia ikiwa historia ya jumla imepungua kinga na joto la juu wakati wa meno. Katika hali kama hizo, paraproctitis inaweza kuzingatiwa na ishara za nje au wakati pus inaonekana kutoka kwa anus.

Paraproctitis ya subcutaneous katika watoto wachanga ni rahisi kutambua maonyesho ya nje. Katika fomu ya submucosal, dalili kuu ni joto la si zaidi ya 37.5 °, abscess haionekani, uchunguzi unakuwa ngumu zaidi, wazazi wanashauriana na daktari ikiwa awamu ya papo hapo. Ni hatari kwa sababu ya kupenya kwa jipu ndani cavity ya ndani, maendeleo ya sepsis inawezekana. Inajulikana na ongezeko la joto hadi 40 °, kuongezeka kwa moyo, na kutapika iwezekanavyo kutokana na ulevi wa jumla wa mwili. Mara moja huduma ya matibabu, ikiwa ishara zinaonekana, unahitaji kupiga gari la wagonjwa.

Fomu ya muda mrefu

Ikiwa paraproctitis ya papo hapo huvunja ndani ya matumbo, mfereji wa fistula huundwa na seli huambukizwa. Aina ya muda mrefu ya paraproctitis hutokea, kuzidisha ambayo hutokea mara kadhaa kwa mwaka. Kufungwa kwa papo hapo kwa fistula kwa muda mrefu kunawezekana. Kulingana na eneo lao, fistula ni:

Kukamilisha - kifungu kinaunganisha ngozi na ukuta wa rectum;
Kufunguliwa kwa ukamilifu - hakuna uhusiano na rectum, fomu ya jipu kwenye ngozi;
Imefungwa kabisa - hutoka kwenye rectum na kuishia kwenye tishu za mafuta.

Fistula inaweza kuwa ya kuzaliwa na kwa paraproctitis ya papo hapo huongeza, na kugeuka kuwa kamili. Asymmetry ya matako na tishu za perineal zinaweza kuzingatiwa.

Uchunguzi

Daktari anachunguza rectum kwa palpation, huamua eneo la malezi, ukubwa wake, kiwango cha kuunganishwa (katika hatua ya awali ni ya juu, wakati jipu linaunda, tishu inakuwa laini). Wakati paraproctitis iko kwenye ukuta wa ndani wa rectum, uchunguzi wa nje haufanyi kazi; Ikiwa fistula imeundwa kwa mtoto kutokana na paraproctitis, ultrasound na uchunguzi hufanyika ili kuamua eneo la kozi yake.

Wakati wa kufanya mtihani wa jumla wa damu, ishara za mchakato wa uchochezi katika mwili zinafunuliwa: maudhui yaliyoongezeka leukocytes na kasi ya juu mchanga wa erythrocyte. Kwa kuongeza kutekeleza utafiti wa biochemical damu, mtihani wa mkojo. Ikiwa pus inatolewa, bakteria zinazosababisha maambukizi huamua kutoka humo ili kuagiza tiba ya antibiotic. Ili kujua sababu ya ugonjwa huo, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa immunologist ili kuondokana na uvumilivu wa lactose na magonjwa ya kuambukiza.

Makala ya matibabu

Fomu ya papo hapo

Paraproctitis ya purulent ya papo hapo iko chini ya uingiliaji wa lazima wa upasuaji siku ambayo utambuzi umethibitishwa, kwani kuna hatari ya kuenea kwa maambukizo na ulevi wa jumla ikiwa malezi yatapita ndani ya matumbo. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, hudumu kama dakika 20. Ikiwa kuna fistula, inafanywa katika hatua mbili:

Inafunguliwa, kusafishwa kwa pus, kuosha na mifereji ya maji imewekwa. Ili kuzuia maambukizi, kozi ya siku 7 ya antibiotics imeagizwa;
Wakati hali ya mtoto inaboresha (baada ya siku 3-4), mifereji ya maji huondolewa. Baada ya kujisaidia, mtoto hupewa umwagaji wa sitz katika suluhisho.

Kwa siku tatu baada ya upasuaji, mlo usio na slag umewekwa. Microenemas inasimamiwa kwa siku kadhaa baada ya harakati za matumbo ili kusafisha matumbo. Physiotherapy inafanywa ili kuboresha hali ya mtoto. Kawaida baada ya wiki mbili mtoto hutolewa kwa matibabu zaidi nyumbani. Zaidi ya hayo, madawa ya kulevya yamewekwa ili kurejesha microflora ya matumbo. Ikiwa hakuna matatizo baada ya operesheni, utabiri ni mzuri, mtoto atapona kikamilifu.

Sugu

Katika fomu sugu, marashi yanaweza kupendekezwa: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, suppositories ya kupambana na uchochezi, dawa za antibacterial. Katika matukio machache matibabu ya kihafidhina husaidia kuondoa fistula. Ikiwa sio, mtoto atakuwa na operesheni baada ya miaka miwili, kwa sababu kabla ya wakati huu upasuaji Bila tishio wazi kwa afya ya mtoto, haipendekezi.

Nini cha kufanya

Paraproctitis mara nyingi hufuatana na kuvimbiwa kwa mtoto mchanga; Uwezekano wa kutambua ishara za kuvimba huongezeka. Hata hivyo, bidhaa ina paraproctitis kati ya vikwazo vyake unapaswa kushauriana na daktari kabla ya kutumia suppositories ya glycerin.

Huwezi kutumia tiba za watu kutibu mtoto bila kushauriana na daktari wa watoto na kujua sababu. Tiba hiyo inaweza kusababisha allergy na matatizo ya kuambukiza.

Uwezekano wa kurudi tena

Sababu kuonekana tena magonjwa:

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na kuondolewa kwa upasuaji marehemu;
Ufunguzi wa kujitegemea wa malezi ya purulent;
Matibabu ya paraproctitis kwa kutumia njia za kihafidhina;
Mihuri iliyobaki kwenye tovuti ya suppuration.

Kati ya kurudi tena, mtoto anahisi kawaida, ishara za kurudi tena ni sawa na dalili za paraproctitis ya papo hapo. Jipu hujifungua peke yake au hutolewa kwa upasuaji.

Hatua za kuzuia

Kufuatia sheria husaidia kuzuia kuzidisha mara kwa mara:

Kuimarisha mfumo wa kinga kwa ugumu, matembezi ya kila siku, kuanzisha njia za kulisha na kulala; lishe bora. Mtoto haipaswi kuruhusiwa kuwa hypothermic. Majira ya joto ni wakati wa rasimu, ambayo unahitaji kulinda mtoto, hasa mwenye jasho;
Normalization ya digestion, matengenezo microflora ya matumbo kuzuia kuhara, kuzuia kuvimbiwa, ulaji wa kutosha wa maji;
Usafi wa makini wa mtoto - kuoga mara kwa mara, kuosha baada ya kila harakati ya matumbo;
Bafu ya sitz na permanganate ya potasiamu mara 2-3 kwa siku, suluhisho linapaswa kuwa pink kidogo, joto haipaswi kuzidi 39 °. Fuwele hupunguzwa kwenye chombo tofauti, kuchujwa na kuongezwa kwa maji ya kuoga. Kama mtoto mchanga hawezi kukaa bado, anaoga kabisa. Unyevu wa ziada wa ngozi na cream ya mtoto ni muhimu, kwani manganese inaweza kukauka;
Gymnastics, mantiki shughuli za kimwili kuhalalisha mtiririko wa damu, hutumika kama kinga nzuri ya hemorrhoids. Unapaswa kuepuka kuruhusu mtoto wako kulala katika kitanda kwa muda mrefu.

Kuzuia ugonjwa husaidia kuepuka matokeo mabaya. Ni muhimu kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara na kuchunguza kwa kujitegemea mtoto kwa urekundu na uvimbe karibu na anus. Ikiwa ishara zinaonekana, ni hatari kutibu mtoto mwenyewe;

Mara nyingi, paraproctitis inaonekana kwa wavulana katika mwaka wa kwanza wa maisha. Jina hili linamaanisha kuvimba kwa tezi za anal, ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya bakteria ya tishu za sehemu za chini za rectum. Wazazi wanapaswa kujua dalili za paraproctitis kwa watoto ili kutafuta mara moja msaada wa matibabu wenye sifa.

Maendeleo ya ugonjwa huo

Katika asilimia 60 ya matukio, ugonjwa huo hugunduliwa kwa watoto wachanga chini ya miezi 6, 20% ya matukio yote yaliyotambuliwa ya lesion hii yanapatikana katika umri wa miezi 6-12. Mtoto anapokuwa mzee, kuna uwezekano mdogo wa kuendeleza ugonjwa huo. Katika utoto mfumo wa kinga Bado haijakomaa, ni vigumu kwa mwili kupinga maambukizi mbalimbali.

Kupitia microcracks au maeneo yaliyojeruhiwa ya membrane ya mucous, microbes huingia kwenye tishu za rectal. Matokeo yake, kuvimba kwa purulent huendelea - paraproctitis kwa watoto wachanga. Usaha uliojilimbikiza unaweza kuanza kutoka, lakini kwa baadhi huhamia kwenye cavity ya tumbo na peritonitis inakua. Ikiwa haijatibiwa, kuvimba kwa purulent kunaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani na raia wa purulent.

Katika watoto wachanga na watoto wachanga, paraproctitis hutokea kama ifuatavyo. Hapo awali, doa ya hudhurungi na isiyo na uchungu huunda kwenye eneo la perineal. Watu wengi wana kidonda cha kidonda yenye kingo zilizochongoka, amana nyeupe zinaonekana chini yake. Baada ya muda, mawe nyeupe yaliyoundwa yanaweza kutoka na kidonda kitaponya. Lakini baadhi ya watu hupata fistula.

Wazazi wanaweza kugundua fistula kwenye sehemu ya chini ya mtoto mara tu baada ya kuzaliwa. Hii fomu ya kuzaliwa. Uwazi huo unaweza kutoa kinyesi au umajimaji wa siri wenye mawingu. Ikiwa njia ya fistula inaambukizwa, infiltrate ya uchochezi inaonekana na abscess inakua. Inaweza kufungua nje au ndani ya lumen ya matumbo.

Dalili na utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa kugundua kwa wakati ugonjwa huo, unapaswa kujua jinsi inavyojidhihirisha. Wakati wa maendeleo yake:

usumbufu katika mchakato wa haja kubwa hutokea (kuhara, kuvimbiwa);
maumivu hutokea wakati wa kukimbia au kufuta, na mtoto huanza kulia sana;
hamu ya kula inazidi;
joto linaongezeka;
uvimbe wa tabia huonekana katika eneo la perianal;
vyombo katika eneo la anal hujazwa na damu;
Wakati wa kubadilisha diaper na kuosha mtoto, wasiwasi huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Lakini wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sio tu kwa wasiwasi mwingi na kilio kikubwa wakati wa harakati za matumbo. Watoto wengi huwa na uvimbe kwenye ngozi karibu na njia ya haja kubwa ambayo ni imara kwa kuguswa. Ngozi ya matako hugeuka nyekundu, huwa na kuvimba na kuumiza. Mikunjo ya mucosa ya mkundu ni laini.

Ikiwa ishara hizi hutokea, mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto na proctologist. Mtaalam atamchunguza mtoto na kufanya palpation. Uchunguzi huo unakuwezesha kuamua eneo la jipu na kuamua ukubwa wake. Kwa kuongeza, damu inachukuliwa kwa uchambuzi: idadi ya leukocytes na ESR imedhamiriwa. Viashiria hivi hutumiwa kuhukumu uwepo maambukizi ya bakteria katika mwili.

Katika baadhi ya matukio, ultrasound au Uchunguzi wa X-ray. Ikiwa maendeleo ya patholojia yalisababishwa na ucheleweshaji katika eneo hili chumvi za kalsiamu, huunda mawe (conglomerates). Kivuli chao kitaonekana kwenye x-ray.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Paraproctitis katika watoto wachanga huanza kutokana na maambukizi ya dhambi za anal au tezi. Mara nyingi, uharibifu husababishwa na staphylococcus au E. coli. Microorganisms kutoka kwa tezi za anal huingia tishu za adipose katika eneo la rectum.

Mchakato wa uchochezi huenea haraka kupitia ducts za tezi za anal, ambazo zina njia nyingi na matawi. Kwa sababu ya hili, maambukizi huenea haraka. Pus inaweza hata kuathiri viungo vya ndani mtoto.

Miongoni mwa sababu kuu za maendeleo ya paraproctitis kwa watoto ni zifuatazo:

haraka kinyesi kilicholegea, kutokana na ambayo eneo la anal limeharibiwa;
kuvimbiwa, uhifadhi wa kinyesi: wakati wa kupitia rectum, kinyesi imara huumiza utando wa mucous, kwa sababu ya microflora hii ya pathogenic inaweza kupenya tezi za anal;
matatizo ya kuzaliwa, pathologies na utando wa mucous wa rectum;
ukomavu wa mfumo wa kinga ya mtoto;
usumbufu wa malezi ya microflora ya utumbo;
ukiukaji viwango vya usafi na sheria wakati wa kutunza mtoto.

Upele wowote wa diaper au hasira katika eneo la anal ni hatua ya kuingia kwa microflora ya pathological.

Kwa matibabu ya ufanisi wasomaji wetu wanashauri hemorrhoids. Hii dawa ya asili , haraka kuondoa maumivu na kuwasha, inakuza uponyaji wa fissures anal na hemorrhoids. Dawa ya kulevya ina viungo vya asili tu na ufanisi wa juu.

Bidhaa haina contraindications, ufanisi na usalama wa madawa ya kulevya imethibitishwa

masomo ya kliniki

katika Taasisi ya Utafiti ya Proctology.
Aina za ugonjwa
Katika watoto wachanga, paraproctitis ya papo hapo mara nyingi hugunduliwa. Kulingana na eneo la jipu kuu, inaweza kuwa:
chini ya ngozi;
submucosal;

ischiorectal (rectal-sciatic);

pelviorectal (rectal-pelvic);

retrorectal. Kwa watoto, paraproctitis ya subcutaneous mara nyingi hupatikana katika awamu ya papo hapo. Ugonjwa huwa sugu ikiwa fistula yenye ufunguzi wa ndani au nje hutokea. Ikiwa inatoka kwenye ngozi, basi wanasema juu ya fistula isiyo kamili ya wazi. Ikiwa njia ya kuingia kwenye rectum imeundwa kutoka kwa jipu, inaisha kwenye tishu karibu na rectum na haina ufikiaji wa ngozi, basi wanazungumza juu ya fistula iliyofungwa isiyo kamili.

Fistula ya rectal katika watoto wachanga inaweza kuwa

patholojia ya kuzaliwa

. Hata ikiwa haijakamilika, wakati microflora ya pathogenic inapoingia ndani yake na mchakato wa maambukizi huanza, inakuwa kamili. Hii ina maana kwamba ufunguzi unaonekana kwenye rectum na ngozi. Mara nyingi, fistula huunda ndani ya sphincter - misuli inayofunga kifungu cha rectum. Paraproctitis sugu inaweza kuwa mbaya zaidi mara kwa mara. Katika kesi hiyo, watoto hupata dalili sawa na katika fomu ya papo hapo. Uchaguzi wa mbinu za matibabu

Ikiwa wazazi wanashauriana na daktari kwa wakati, tiba ya kihafidhina imeagizwa. Matibabu bila upasuaji inawezekana kabisa. Daktari ataagiza dawa za antibacterial, antiseptic na anti-inflammatory tiba za ndani. Mbinu za matibabu zilizochaguliwa kwa usahihi zinaweza kuzuia maendeleo ya suppuration na ugonjwa hautakuwa sugu.
kutumia
mafuta ya ichthyol
au mafuta ya Vishnevsky;

Kwa kuongeza, watoto hupewa bafu ya joto ya sitz na suluhisho la permanganate ya potasiamu au disinfectants nyingine. Maji yanafanywa joto la kutosha - hadi 39-40 0 C. Ikiwa tunazungumzia Kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha ambao bado hawawezi kukaa, huoshawa katika suluhisho dhaifu la disinfectant iliyoandaliwa mara kadhaa kwa siku.

Katika uwepo wa vifungu vya fistula, ni muhimu kufanya yote hatua za kuzuia iliyopendekezwa na madaktari. Hizi ni pamoja na:

usafi wa wakati na kuondolewa kwa kinyesi kutoka kwa anus;
kusafisha kabisa na kutunza ngozi katika eneo la anal;
kutumia laxatives kidogo ya mtoto au massaging eneo la tumbo ili kuzuia kuvimbiwa na kutuama kwa kinyesi kwenye utumbo wa mtoto.

Katika hali ambapo paraproctitis ya papo hapo hugunduliwa na jipu tayari limeundwa, upasuaji umewekwa. Hapo juu mbinu za kihafidhina Inashauriwa pia kuitumia katika maandalizi ya upasuaji. Ikiwa hakuna uboreshaji unaozingatiwa na matumizi yao, basi upasuaji hauwezi kuepukwa.

Matibabu ya upasuaji wa paraproctitis kwa watoto chini ya mwaka mmoja hufanyika kama ifuatavyo.

Daktari wa upasuaji hufungua jipu na kuondoa usaha uliokusanyika. Katika kesi hiyo, mifereji ya maji imesalia kwenye cavity na matibabu ya antibacterial hufanyika kwa wakati mmoja.
Siku 3-4 baada ya hali ya mtoto kuwa ya kawaida, mifereji ya maji huondolewa.

Kulingana na mpango huu, shughuli zinafanywa kwa watoto chini ya miaka 2.

Watoto wakubwa hufanyiwa upasuaji wakati ambapo tishu zilizoathirika hukatwa na usaha uliojilimbikiza huondolewa. Kawaida hufanyika katika hali ambapo njia kamili ya fistulous imeundwa. Inakatwa au kufungwa. Ikiwa mawe ya kalsiamu yapo, huondolewa kwa kutumia vidole maalum au kijiko mkali.

Omba kwa eneo uingiliaji wa upasuaji Hakuna maana katika mavazi, huchafua kinyesi. Baada ya upasuaji, tampon maalum ya mifereji ya maji na mafuta ya Vishnevsky imewekwa. Uwepo wake utasumbua kufungwa mapema cavity ya jeraha. Inaondolewa siku chache tu baada ya operesheni.

Baada ya matibabu ya upasuaji lishe maalum na tiba ya antibiotic imewekwa; enemas ya utakaso. Wakati huo huo, dawa zinaagizwa kurejesha microflora ya matumbo. Daktari anaweza kupendekeza Lactobacterin, Bifiform.

Mara nyingi, baada ya upasuaji, hali ya mtoto inarudi kwa kawaida na hakuna kurudi tena kwa ugonjwa huo. Lakini lini tiba ya kihafidhina na kwa ufunguzi wa kujitegemea jipu linaweza kuongezeka tena.

Miongoni mwa matatizo ya proctological, paraproctitis inachukua robo ya kesi zote zilizogunduliwa. Kuvimba huku kwa tishu za chini ya ngozi karibu na anus hutokea kwa watu wa umri tofauti. Ugonjwa huo sio kawaida kati ya watoto, hivyo wazazi wanahitaji kujua dalili za paraproctitis kwa watoto. Hii itasaidia kutambua shida kwa wakati na kuizuia kutoka kwa fomu sugu.

Sababu za ugonjwa huo

Paraproctitis kwa watoto ni ugonjwa mbaya asili ya kuambukiza. Foci yake hutokea kwenye safu ya chini ya ngozi ya tishu na mafuta ambayo huzunguka perineum na eneo la mkundu. Kuvimba huanza kwenye kuta za matumbo na hatua kwa hatua huvamia tezi za anal.

Kwa watoto, chanzo kikuu cha paraproctitis ni bacilli ya staphylococcus hatari. Kutoka kwa moja kwa moja au utumbo mdogo na kinyesi huishia kwenye majeraha ya ndani, nyufa za mkundu, kupenya ngozi. Katika baadhi ya matukio, kuvimba kunaweza kuenea kwa mifuko ya ndani, na kusababisha maendeleo ya dysbiosis na matatizo mengine.

Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, husababishwa na muundo maalum wa tezi za anal. Kutokana na umri wao mdogo, hawafanyi kazi zao kikamilifu, na wanapoambukizwa, huwashwa haraka. Mara nyingi, ugonjwa hutanguliwa na:

microtraumas kifungu cha rectal(wakati wa kutoa enema au suppositories kwa mtoto);
malezi ya hemorrhoids;
mara kwa mara na kwa muda mrefu, ambayo watoto wengi wachanga wanakabiliwa;
microflora isiyo na muundo katika matumbo;
maambukizi na viti huru;
utunzaji usiofaa wa mtoto, kutofuata viwango vya usafi (mabadiliko ya nadra ya diapers);
vipengele vya pathological ya muundo wa anus.

Baadhi ya watoto sababu mbalimbali wanakabiliwa na hemorrhoids. Kwa kuvimbiwa, uvimbe uliopanuliwa kwenye anus hujeruhiwa na kinyesi kigumu na kumfanya. Hii ni njia ya moja kwa moja ya maambukizi na maendeleo ya ugonjwa. Paraproctitis katika watoto wachanga inajidhihirisha haraka sana na inaweza kusababisha matokeo mabaya:

tezi za mkundu huziba, haja kubwa huwa chungu;
inaonekana harufu mbaya hata kwa usafi mzuri;
maji ya purulent mara nyingi huingia ndani ya matumbo, na kusababisha ulevi;
na hatua nyingi;
katika matukio machache, wanahusika katika mchakato mifumo ya ndani na viungo vya mtoto.

Matatizo yoyote husababisha magonjwa hatari, kudhoofisha sana mfumo wa kinga. Watoto wa kiume wanahusika zaidi na malezi ya paraproctitis.

Aina za paraproctitis

Ugonjwa huo kwa mtoto unaweza kuendeleza katika aina mbili kuu:

Papo hapo: hugunduliwa kwa mgonjwa mdogo kwa mara ya kwanza. Inajidhihirisha kama uundaji wa nyongeza ndani tishu za subcutaneous karibu na mkundu. Yaliyomo yaliyoambukizwa hutoka nje kupitia ngozi au ndani ya matumbo.
Sugu: matokeo ya kupuuza mapendekezo ya daktari au matibabu yasiyofaa. Eneo la kuvimba linaenea kwenye pelvis na viungo vya ndani vya uzazi. Vidonda vingi vinaweza kuunda.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa mwisho thamani kubwa ina eneo la kuzingatia purulent, ukubwa wake. Ni muhimu kwa proctologist kuelewa ni sehemu gani za matumbo na viungo vya ndani vinavyowaka. Kwa hivyo, kuna uainishaji fulani:

fomu ya subcutaneous, ambayo hutokea kwa 50% ya watoto wachanga;
submucosa, inayoathiri matumbo;
rectorecal (nadra sana kwa watoto wachanga);
ischiorectal.

Fomu yoyote inatishia kurudia mara kwa mara na inahitaji matibabu makini, kufuatilia hali ya matumbo na viungo vya karibu.

Dalili za ugonjwa huo kwa watoto

Joto la juu, uwekundu katika anus, shida na urination - hizi ni dalili za kwanza za paraproctitis katika mtoto.

Kuzidisha kwa mtoto mchanga hukua haraka sana. Inaonekana kwa wazazi kwamba hutokea ghafla na bila sababu za wazi. Dalili kuu za paraproctitis kwa watoto:

Kuongezeka kwa kasi kwa joto hadi digrii 39, baridi na kusinzia.
Mtoto hupiga kelele sana wakati wa kukojoa na kujisaidia, hata kama kinyesi ni laini au cha maji.
Ngozi karibu na anus hugeuka nyekundu, uvimbe au protrusion ambayo haielewiki kwa wazazi inaonekana.
Kunaweza kuwa na shimo ndogo ambayo kioevu na harufu isiyofaa hutoka.

Kwa fomu ya pelvic, mtoto anakataa kukaa. Shinikizo lolote kwenye tumbo la chini husababisha maumivu na usumbufu. Kwa hiyo, wazazi wanaona kusita kwa mtoto kuzunguka kwenye tumbo lake. Yeye anakataa kunyonyesha au chupa, ni fussy sana na wala si kulala vizuri.

Mara nyingi wazazi huhusisha dalili za kwanza na homa kwa ARVI au magonjwa mengine madogo. Baada ya siku chache, hali inaweza kuwa mbaya zaidi, na kamasi ya damu inaonekana pamoja na kinyesi. Ikiwa jipu huanza kuongezeka kwa ukubwa, asymmetry kutoka sehemu ya chini ya matako hugunduliwa kwa jicho uchi.

Utambuzi wa ugonjwa huo katika mtoto mdogo

Ikiwa kuna mashaka yoyote ya kuundwa kwa abscess na ugumu wa kufuta, mgonjwa mdogo anapaswa kuonyeshwa kwa upasuaji wa proctologist. Mbali na palpation ya perineum, anatumia kwa utambuzi:

Ultrasound ya viungo kwenye pelvis;
uchunguzi wa mfereji wa rectal kwa kutumia vifaa maalum;
radiografia na wakala wa kulinganisha kuamua njia ya purulent.

Huwezi kufanya bila mtihani wa kina wa damu, ambayo inaonyesha uwepo wa maambukizi na kiwango cha ulevi mwili wa mtoto. Zaidi ya hayo, microflora, kinyesi na utando wa mucous huchunguzwa. Wanapaswa kutambua wakala wa causative wa ugonjwa (staphylococci au streptococci, microbes pathogenic).

Matibabu ya paraproctitis kwa watoto wachanga

Kwa mbinu mbaya au dawa za kujitegemea, ugonjwa huo unaweza kuendelea haraka kwa necrosis ya tishu laini na matatizo ya hatari. Kwa hivyo kila kitu dawa na taratibu zimewekwa na mtaalamu. Washa hatua ya awali Tiba itakuwa na ufanisi katika maeneo kadhaa:

uharibifu wa bakteria hatari na vimelea;
kuondoa uvimbe, uvimbe na maumivu;
kuzuia kuenea kwa usaha katika mwili wote.

Proctologist mwenye ujuzi atawaambia wazazi jinsi ya kutibu paraproctitis kwa watoto. Dawa ya antibiotic huchaguliwa kulingana na aina ya microorganisms zilizosababisha kuvimba. Ili kufanya fistula kuvunja ngozi kwa kasi, tumia Ichthyol au Vishnevsky Mafuta. Baadaye eneo hilo linatibiwa

Kulingana na takwimu, karibu 60% ya watoto uchanga na watoto wachanga wanaugua ugonjwa mbaya kama vile.

Mchakato wa uchochezi huundwa kama matokeo ya kuambukizwa na vijidudu vya pyogenic ya nyuzi zinazozunguka kuta za chini za rectum.

Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa hatari zaidi kwa watoto wachanga. Ni ngumu sana na imejaa shida kubwa. Watoto kama hao hawawezi kutibiwa tiba za watu, kulazwa hospitalini haraka kunahitajika.

Ugonjwa huo ni hatari kwa sababu:

ulevi unaowezekana wa mwili mzima wa mtoto;
inafanyika ongezeko kubwa joto;
katika hali ngumu zaidi, peritonitis na hata sepsis huanza.

Sababu za kuchochea

Watoto wachanga wana ngozi nyeti sana, na utando wao wa mucous ni nyembamba na hujeruhiwa kwa urahisi.

Kwa hiyo, ikiwa diapers hutumiwa vibaya, na kuvimbiwa, kuhara na majeraha, ugonjwa huu unaweza kutokea. Abrasions ndogo sana na abrasions mara nyingi huambukizwa, na mchakato wa uchochezi hauwezi kuepukwa.

Hata sehemu za kupita za kinyesi mnene au kukaza mara kwa mara na kwa nguvu kunaweza kusababisha ugonjwa wa paraproctitis mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wachanga kutoka kuzaliwa hadi umri wa miezi sita.

Vipengele vya picha ya kliniki

Dalili za tabia za mwanzo wa ugonjwa ni kama ifuatavyo.

Abscess kusababisha inaweza kupasuka nje. Katika kesi hii, pus huunda na huanza kutoa siri. Mtiririko wa usaha kwenye eneo unaweza kusababisha matokeo hatari zaidi.

Unahitaji kujua kwamba paraproctitis kwa watoto wachanga hufuatana na kuonekana kwa mihuri ndogo kwenye ngozi karibu na anus. Uwekundu wao unazingatiwa. Hata bila homa, eneo hilo ni la moto kwa kugusa na linaumiza sana, na ufunguzi yenyewe umeharibiwa kidogo.

Kwa hali yoyote usitegemee hilo paraproctitis itapita mwenyewe au fikiria kuwa unaweza kutibu mwenyewe nyumbani. Watoto wachanga na watoto wachanga wenye dalili hizo wanapaswa kuonekana na daktari mara moja.

Hakuna ushauri kutoka kwa marafiki au mapishi ya watu haitaponywa. Watu wengi hupendekeza kuoga na mafuta ya dawa, lakini hii itakuwa ngumu tu hali hiyo. Ikiwa daktari anathibitisha uchunguzi, basi ni muhimu kuanza matibabu ya haraka.

Ni nini tabia ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo?

Kozi ya ugonjwa hutegemea eneo la eneo lililoambukizwa. Kwa fomu ya papo hapo Paraproctitis kwa watoto ina sifa ya:

malezi ya vidonda hutokea chini ya ngozi;
kwa fomu ya ischiorectal, sehemu za kina za pelvis zimeambukizwa;
katika fomu ya pelvic-rectal, maambukizi huathiri maeneo chini ya peritoneum ya pelvic.

Katika siku ya kwanza, unaweza kutambua ishara za paraproctitis ya papo hapo. Tayari siku ya tatu, pus inaweza kutolewa kutoka kwa anus na idadi kubwa kamasi.

Ikiwa kuna abscess karibu na anus, daktari atatambua haraka ugonjwa huo na kuagiza matibabu muhimu.

Ikiwa eneo la kuambukizwa ni la kina, basi uchunguzi wa nje haufanyi kazi; utafiti wa ziada. Ukubwa wa tumor inaweza kutofautiana, kutoka sentimita moja hadi tatu au nne.

Ikiwa kuvimba huwekwa ndani ya eneo la submucosal la sehemu ya chini ya rectum, basi submucosal kuvimba kwa papo hapo, ambayo ina sifa ya:

Katika kesi hiyo, mtoto ana wasiwasi juu ya mchakato wa kupitisha gesi na kifungu cha kinyesi kupitia rectum;
wakati wa kupima, maumivu hugunduliwa 1-2 cm kutoka kwenye folda ya mpito;
Wakati wa mchana uvimbe hupunguza kidogo;
wakati uvimbe wa utando wa mucous na uwepo wa kutokwa damu hugunduliwa;
uvimbe wa baadhi ya sehemu za rectum hutokea, urination ni kuchelewa;
saa maendeleo zaidi ugonjwa, fistula huundwa, na maambukizi yanaweza kuathiri sehemu nyingi za nyuzi.

Matibabu ya aina kali za ugonjwa huo

NA paraproctitis ya papo hapo inafanywa tu katika taasisi ya matibabu.

Hatua ya awali ya ugonjwa huo ni sifa ya matumizi ya tiba ya kihafidhina, ambayo inajumuisha taratibu zifuatazo:

antibiotics imeagizwa;
kufanywa na decoctions mimea ya dawa(chamomile, calendula);
njia za matibabu ya physiotherapeutic hutumiwa;
Inashauriwa kuoga na maji ya joto;
kufuata kali kwa usafi na utawala.

Ikiwa aina ya subcutaneous ya paraproctitis hugunduliwa, basi hali ya jumla ya mtoto hubadilika kidogo.

Kuna ongezeko kidogo la joto. Mtoto huanza kuwa na wasiwasi bila sababu. Kuna uvimbe kwenye ngozi karibu na anus. Palpation inakuwezesha kujisikia tumor mnene kwa namna ya mpira wakati wa kushinikizwa, ni chungu.

Ikiwa kuna abscess au kadhaa, bora na yenye ufanisi zaidi ni uingiliaji wa upasuaji. Ili kufanya hivyo, tumia enema ili kutolewa matumbo kutoka kwa kinyesi.

Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia anesthesia maalum, iliyoongezwa kwa jumla anesthesia ya ndani. Katika hatua inayofuata ya operesheni, kuchomwa kwa percutaneous ya eneo ambalo jipu iko hufanywa.

Pua inayotokana inachukuliwa kwa uchambuzi, na jeraha huoshwa na antibiotic. Hii husaidia kujikwamua maambukizi zaidi ya kuta za matumbo.

Muhimu katika matibabu ni kitambulisho cha njia ya purulent, kwa msaada wa ambayo pus kutoka nafasi ya perisphincteric huingia maeneo ya mbali. Hatua hii husaidia kufanya chaguo sahihi wakati wa operesheni.

Katika kesi hiyo, raia wa purulent kutoka eneo la intermuscular wanaweza kupenya kwenye sehemu nyingine ya nafasi ya seli. Kuamua nafasi ya kiharusi, tumia uchunguzi wa ultrasound au kuchunguza.

Matibabu ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo

Ni vigumu sana kutibu paraproctitis ya muda mrefu kwa watoto wachanga, kwani mtoto bado ni mdogo sana.

Uwepo wa maambukizi ya bakteria huamua kwa kufanya uchambuzi wa jumla damu, kuamua maudhui ya leukocytes na ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte). Matibabu ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo hufanyika kwa kihafidhina. Hii ni kutokana na ukweli kwamba haipendekezi kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. kutekeleza uingiliaji wa upasuaji.

Katika kesi hii, antibiotics hutumiwa, au. Suppositories ya ziada ya kupambana na uchochezi imewekwa.

Ikiwa mtoto ana umri wa miezi 2-3, basi huoga ufumbuzi wa disinfectant, ikiwezekana mara 3 kwa siku. Wakati mtoto anajifunza kukaa, inashauriwa kufanya kukaa bafu ya dawa pamoja na kuongeza ya disinfectants.

Ni hatari sana kwa kweli

Ikiwa mafanikio ya pekee ya uharibifu hutokea, zisizo kamili zinaweza kuunda katika eneo la rectal au perineal. Inatokea kwamba fistula inaweza kupita kupitia sphincter.

Kwa watoto wachanga, paraproctitis ya papo hapo ya pelvic-rectal inaweza kuendeleza kuwa aina ya awali ya sepsis, ambayo ina sifa ya:

kuna maumivu makali kwenye palpation;
joto huongezeka hadi 40⁰ C;
mtoto hajibu toys na maneno, yeye ni lethargic na hana kazi;
kuna matatizo katika utendaji wa moyo;
huanza kutapika mara kwa mara, ambayo inaonyesha mwanzo wa toxicosis ya jumla.

wengi zaidi shida hatari Paraproctitis katika watoto wadogo ni aina yake ya anaerobic, ambayo ni nadra kabisa.

Kwa ugonjwa huu, kuna kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla ya mtoto. Mchakato wa uchochezi unaendelea haraka sana. Hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa kuta za rectum.

Madaktari wanaona kuwa kuonekana kwa fistula ni tabia sio tu ya paraproctitis, lakini pia inaweza kuwa ugonjwa wa kuzaliwa. Katika kesi hiyo, maambukizi yanaweza kupenya kwenye mfereji wa fistula na kugeuka kuwa fistula kamili.

Inawezekana kuzuia ugonjwa huo!

Inawezekana kuzuia maendeleo ya paraproctitis ikiwa:

hakikisha kwamba kulisha mtoto ni busara;
tambua utunzaji wa usafi nyuma ya mtoto, hasa katika eneo la anus;
kuondoa mara moja kutokwa kutoka kwa rectum;
kufanya hatua za kuzuia kuzuia magonjwa ya pustular.

Paraproctitis ni ugonjwa wa kawaida kati ya magonjwa yote ya proctological. Matibabu ni ngumu sana, na ugonjwa huo unaweza pia kusababisha matatizo kwa namna ya colitis, nk. Kwa hiyo, ni bora kuzuia ugonjwa huo kuliko kutibu kwa muda mrefu.