Msimamo usio sahihi sehemu za siri- kupotoka kwa kuendelea kutoka hali ya kawaida, kwa kawaida hufuatana na matukio ya pathological. Retroflexion- kuinama kwa mwili wa uterasi nyuma; kurudi nyuma- mwili wa uterasi umeinama nyuma, shingo ya kizazi imeinama mbele; kurudi nyuma uterasi - mchanganyiko wa kawaida wa retroflexion na retroversion.
Sababu za bends ya uterasi
Kuna urekebishaji wa rununu na wa kudumu:
- Retrodeviation ya simu ya uterasi inaweza kuwa udhihirisho wa matatizo ya anatomical na kisaikolojia.
- Fasta - matokeo ya mchakato wa uchochezi katika pelvis.
Mkengeuko wa kiafya wa uterasi na kuinama nyuma yake hukuzwa na magonjwa ya uchochezi, majeraha ya viungo vya pelvic, ukuaji usio wa kawaida wa uterasi, na kupungua kwa sauti ya vifaa vya ligamentous-misuli ya uterasi. Retroflexion ya uterasi inaweza kuwa matokeo ya kudhoofika kwa misuli ya tumbo na sakafu ya pelvic, ambayo inawezeshwa na mimba nyingi, kujifungua, uingiliaji wa upasuaji wakati wa kujifungua, kupasuka kwa msamba, kuchelewa kwa uterasi, maambukizi ya baada ya kujifungua, nk.
Ni nini kingine kinachoathiri nafasi ya uterasi?
Prolapse na prolapse ya uterasi na uke hutokea kwa kazi nzito ya kimwili, kuvimbiwa, upungufu wa misuli ya sakafu ya pelvic kama matokeo ya kiwewe kwa perineum wakati wa kujifungua. Pointi za kutabiri: kazi ya mapema ya mwili kipindi cha baada ya kujifungua, uzazi wa mara kwa mara, urejesho wa uterasi, watoto wachanga, nk Prolapse na prolapse ya uterasi na uke ni kawaida zaidi kwa wanawake wakubwa wenye michakato ya involutional katika sehemu za siri.
Moja ya sababu kuu zinazoathiri nafasi ya uterasi ni shinikizo la ndani ya tumbo, ambalo linaathiriwa na nafasi ya mwili. Katika nafasi ya kusimama, shinikizo hasi linaundwa katika kanda ya epigastric, ambayo huongezeka kwa hatua kwa hatua chini na inakuwa sifuri karibu na kitovu. Chini ya kitovu, shinikizo linaendelea kuongezeka, na shinikizo kubwa zaidi la ndani ya tumbo huzingatiwa kwenye tumbo la chini. Katika nafasi ya kukaa, shinikizo katika cavity ya tumbo ni kidogo kidogo kuliko katika nafasi ya kusimama, kutokana na utulivu ukuta wa tumbo, na hupungua hata zaidi wakati umelala chali. Mabadiliko katika shinikizo la ndani ya tumbo na mabadiliko katika nafasi ya mwili imedhamiriwa na mabadiliko katika nafasi ya jamaa viungo vya ndani na kiwango cha mvutano katika misuli ya ukuta wa tumbo.
Shinikizo la ndani ya tumbo pia linadhibitiwa na kazi ya kirafiki ya diaphragm, ukuta wa tumbo la mbele na sakafu ya pelvic, ambayo ni vifaa vya kusaidia vya viungo vya intrapelvic. Ikiwa misuli ya sakafu ya pelvic iko katika hali nzuri ya kazi, hutoa upinzani wa kutosha kwa shinikizo la tumbo, kwa sababu ambayo uterasi na uke hazianguka chini ya mipaka ya kawaida.
Bend na prolapse ya uterasi: matibabu
Kwa kuenea kidogo kwa uterasi, tiba ya mazoezi, tiba ya chakula, kuongeza vitamini, na uhamisho kutoka kwa kazi nzito ya kimwili hadi kazi nyepesi huonyeshwa. Hydrokinesitherapy (joto la maji 27-29 ° C), kuogelea na mapezi na spatula; gymnastics ya dumbbell (katika nafasi ya uongo), nk Mazoezi kwenye mashine za mazoezi (katika nafasi ya uongo na pelvis iliyoinuliwa) ikifuatiwa na oga ya tofauti.
Wanawake ambao hawalalamiki hawahitaji matibabu. Wakati wa ujauzito, uterasi inayoongezeka yenyewe inachukua nafasi sahihi. Saa dalili kali magonjwa, tiba ya mazoezi, tiba ya chakula, kuongeza vitamini, nk. Dalili za kuagiza tiba ya mazoezi ni aina zilizopatikana za kurejesha tena ambazo hazijalemewa na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi na hauhitaji uingiliaji wa upasuaji.
Tiba ya mazoezi husaidia kuimarisha misuli ya ukuta wa tumbo na sakafu ya pelvic na kurejesha nafasi sahihi ya uterasi. Ili kufikia matokeo haya, uchaguzi wa nafasi za awali za mwili na uteuzi mazoezi maalum. Msimamo wa kuanzia husaidia kusonga viungo vya ndani juu, kupumzika ukuta wa tumbo na kubadilisha shinikizo la ndani ya tumbo.
Njia ya tiba ya mazoezi inategemea asili ya kurudi nyuma kwa uterasi (simu ya rununu, iliyowekwa), kwa hali ya misuli ya ukuta wa tumbo, sakafu ya pelvic, kazi. mfumo wa moyo na mishipa umri, kazi na hali ya maisha. Kwa retroflexions fasta, tiba ya mazoezi hutumiwa pamoja na physiotherapy, hydrotherapy, na massage ya uzazi.
Mbinu ya massage ya uzazi. Kabla ya utaratibu, mgonjwa lazima tupu kibofu cha mkojo na puru. Mwili wa uterasi hupigwa kwa kina ndani ya nafasi ya rectouterine. Kama katika uchunguzi wa gynecological, vidole viwili mkono wa kulia kuingizwa ndani ya uke, kidole cha shahada kusukuma kizazi nyuma, na kwa vyombo vya habari vya kati juu ya mwili wa uterasi, kujaribu kuiondoa kwenye cavity ya pelvic; mkono wa kushoto hushika fandasi ya uterasi na kuiweka katika mkao sahihi. Kwa kuwa hii haiondoi sababu iliyosababisha kurudi nyuma, mafanikio ya kudumu ya matibabu kwa kawaida hayapatikani. Katika baadhi ya matukio, kuweka uterasi ndani msimamo sahihi pessaries hutumiwa. Kwa retrodeviation fasta, ni muhimu kutibu mchakato wa uchochezi au matokeo yake.
Baada ya matibabu ya upasuaji ni pamoja na mazoezi ya kupumua, massage. Baada ya sutures kuondolewa, LH inafanywa, kuogelea, skiing, baiskeli, physiotherapy, nk.
: kitabu cha maandishi kwa wataalam "Ukarabati wa Kimwili".
Kwa kujamiiana kwa kawaida, maendeleo ya kutosha ya viungo vya nje vya uzazi ni muhimu, ambayo inaruhusu kuingizwa kwa bure kwa uume ndani ya uke. Mwanamke aliyebalehe ni lazima awe na sehemu za siri ambazo zimekuzwa vizuri na kuumbika kulingana na umri wake.
Viungo vya uzazi wa kike vimegawanywa kwa nje na ndani.
Sehemu za siri za nje ni pamoja na pubis, labia kubwa, labia ndogo, ufunguzi wa uke (vestibule) na kisimi.
Pubis (mons veneris). Pubis ni eneo la sehemu ya chini ya ukuta wa tumbo, iko katika mfumo wa pembetatu kati ya mikunjo miwili ya kinena. Kona ya chini ya pembetatu hii hatua kwa hatua inageuka kuwa labia kubwa.
Ovari
Ovari (ovari) - kike gonadi(gonadi ya kike), ni kiungo kilichooanishwa na ina kazi mbili zinazohusiana: uzazi na homoni.
Sura na ukubwa wa ovari ni tofauti sana na hutegemea umri, hali ya kisaikolojia na sifa za mtu binafsi. Bila shaka, kwa sura na ukubwa inalinganishwa na plum ndogo. Imeunganishwa na kurudia fupi kwa peritoneum (mesovary) kwenye karatasi ya nyuma ya ligament pana. Mishipa na mishipa huingia kwenye ovari kutoka kwa mesovarium. Ovari imeunganishwa na uterasi na lig ya ligament. ovarii proprium.
Ovari imewekwa kwenye uso wa kando wa pelvis na ligament. infundibulo-pel-vicum. Wakati wa kuzaa, uso wa ovari ni laini, lakini kwa wanawake wakubwa huwa wrinkled.
Ovari ina tabaka za nje zilizowekwa wazi - gamba na ndani - medula. Ya kwanza ya umbo la farasi inashughulikia pili, na hakuna cortex tu upande wa lango la ovari (hilus ovarii), kwa njia ambayo mwisho wa mesosalpinx hutolewa na vyombo. Medulla ya ovari ina idadi kubwa tu ya mishipa ya damu. Safu ya cortical ina msingi wa tishu zinazojumuisha - stroma na parenchyma - vipengele vya epithelial. Stroma ya ovari huundwa kutoka kwa seli ndogo za mviringo au umbo la spindle ziko kati ya nyuzi za collagen. Kutoka kwao, wakati wa mchakato wa kutofautisha, seli za theca huundwa. Stroma pia ina mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri.
Parenchyma ya ovari katika wanawake umri wa kuzaa Inajumuisha follicles ya awali, follicles ndogo na kubwa kukomaa na follicle kukomaa tayari kwa ovulation, Atretic follicles na. miili ya njano hatua mbalimbali maendeleo.
Hilum ya ovari na mesovarium ina seli zinazofanana na seli za Leydig za testis. Seli hizi hugunduliwa katika 80% ya ovari na, kulingana na idadi ya watafiti, ndio chanzo cha kutolewa kwa androjeni.
Kamba katika ovari ya mtoto ni nene sana. Katika wanawake wazee, kinyume chake, medulla inachukua wengi wa kipande, lakini gamba ni nyembamba sana au hakuna kabisa. Idadi ya follicles katika ovari inatofautiana sana. Kwa hivyo, idadi ya follicles ya awali katika ovari ya msichana aliyezaliwa wastani kutoka 100,000 hadi 400,000 Pa mwanzo, idadi yao inapungua hadi 30,000-50,000 Katika umri wa miaka 45, idadi ya primordial follicles kwa wastani 10. . Wakati wa maisha ya mwanamke, yeye kukomaa 300-600 follicles. Kila mtu mwingine amewashwa hatua mbalimbali uzoefu wa maendeleo atresia ya kisaikolojia.
Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kukomaa kamili kwa kwanza kwa follicles hutokea wakati wa hedhi ya kwanza. Hata hivyo, kukomaa mara kwa mara ya follicles ikifuatiwa na ovulation ni imara katika umri wa miaka 16-17. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, ovari hupungua kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na kuna tabia ya kuzorota kwa cystic ndogo. Miaka 3-4 baada ya kumalizika kwa hedhi, mapumziko ya kazi ya ovari hutokea.
Kama tulivyoona tayari, gonads (ovari) hufanya jukumu mbili katika mwili wa mwanamke. Kwa upande mmoja, hufanya kazi ya uzazi, huzalisha seli za vijidudu, na kwa upande mwingine, huunda homoni za ngono. Mwisho huathiri kikamilifu ukuaji, kimetaboliki, malezi ya vipengele vya nje, temperament na utendaji wa mwanamke.
Mabomba
Baragumu (tubae Fallopiai) ni mfereji wa kinyesi kwa ovari. Zinaenea kutoka kwa uterasi kwenye kona yake ya juu na ni bomba lililoinama la urefu wa cm 12, ambalo huisha na ufunguzi wa bure kwenye tundu. cavity ya tumbo karibu na ovari. Shimo hili limezungukwa na mdomo.
Moja ya fimbriae hufikia ovari, inashikamana na pole yake ya juu na inaitwa fimbria ovalica. Bomba nzima limefunikwa na peritoneum, ambayo ni makali ya juu ya ligament pana. Sehemu ya juu ligament pana, iko kati ya tube, ovari na kundi mwenyewe mwisho inaitwa mesosalpinx. Mbinu ya mucous ya bomba ni nyembamba, imefungwa, inafunikwa na safu moja ya cylindrical ya juu epithelium ya ciliated. Ukuta wa bomba, pamoja na kifuniko cha serous, kina vipengele vya misuli, tabaka za tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu. Bomba lina uwezo wa kukandamiza peristaltically.
Uterasi
Uterasi (uterasi) ni chombo cha misuli chenye umbo la peari kilicho kwenye patiti ya pelvisi kati kibofu cha mkojo na puru.
- Uterasi mwanamke mtu mzima ambaye hajazaa ana uzito wa 30-40 g, na mwanamke ambaye amejifungua ana uzito wa 60-80 g.
- Kuna sehemu za uterasi kama vile mwili (corpus uteri), seviksi (seviksi ya uzazi) na isthmus (isthmus uteri).
Mwili wa uterasi katika mwanamke mzima ni sehemu kubwa zaidi ya hizi tatu. Uso wake wa mbele ni duni kuliko ule wa nyuma. Shingo ya kizazi ni ya kawaida mwanamke aliyeendelea ni mwili wa silinda unaoingia kwenye lumen ya uke.
Sehemu muhimu ya seviksi ni mfereji wa kizazi (canaIis cervicalis), ambayo inaunganisha patiti ya uterasi na patiti ya uke. Kutoka upande wa cavity ya uterine huanza na os ya ndani, na kutoka upande wa uke huisha na os ya nje. Pharynx ya nje ya mwanamke ambaye hajazaa ina sura ya unyogovu wa pande zote, wakati katika kesi ya mwanamke aliyejifungua, ina sura ya mpasuko wa kupita.
Cavity ya uterasi katika sehemu ya mbele ina sura ya pembetatu, pembe za juu ambazo hupita kwenye lumens ya mabomba; kona ya chini kuelekezwa kwa eneo la pharynx ya ndani. Kwa kuwa ukuta wa mbele wa uterasi ni moja kwa moja karibu na moja ya nyuma, basi, kwa kweli, katika wanawake wasio na mimba hakuna cavity ya uterine, lakini kuna pengo nyembamba.
Ukuta hujumuisha utando wa mucous unaofunika cavity ya uterine na mfereji wa kizazi, na ukuta wa misuli na peritoneum inayofunika sehemu kubwa ya uterasi.
Utando wa mucous wa uterasi una uso laini. Katika mfereji wa kizazi, membrane ya mucous iko kwenye mikunjo, haswa hutamkwa kwenye uterasi wa wasichana wadogo. Mikunjo hii huunda takwimu zinazofanana na mti zinazoitwa arbor vitae. Katika wanawake ambao hawajazaa, huonyeshwa kwa upole sana na huonekana tu kwenye mfereji wa kizazi.
Ina tezi zinazozalisha kamasi, ambayo hufunga ufunguzi wa nje wa kizazi. Plug hii ya mucous (kristeller) inalinda cavity ya uterine kutokana na maambukizi. Wakati wa kujamiiana, plagi ya kamasi inaweza kusukumwa nje kwa kusinyaa kwa misuli ya uterasi. Hii inaboresha uwezekano wa kupenya kwa manii ndani ya uterasi, lakini sio sharti la mbolea, kwani manii hupenya kwa uhuru kupitia hiyo.
Muundo wa histological wa mucosa ya uterine inategemea awamu mzunguko wa hedhi. Misa kuu ya uterasi ina misuli laini na tabaka za tishu zinazojumuisha na nyuzi za elastic. Mwili wa uterasi una misuli zaidi kuliko tishu za elastic, wakati kizazi na isthmus, kinyume chake, inajumuisha karibu kabisa na tishu zinazojumuisha na nyuzi za elastic.
Peritoneum (perimetrium) hufunika uterasi mbele na kando ya uso wake wa nyuma. Pamoja na uso wa mbele hushuka hadi kiwango cha pharynx ya ndani, na kutoka huko hupita kwenye kibofu cha kibofu. Juu ya uso wa nyuma wa peritoneum hufikia fornix ya uterasi. Kwa pande huunda majani mawili, ambayo hufanya uhusiano mpana. Mwisho hufikia kuta za pelvis, ambapo hupita kwenye parietale ya peritoneum. Uterasi inachukuliwa katika nafasi yake na viunganisho, ambayo, kwa kuongeza, hutumiwa kuikaribia mishipa ya damu, wanamlisha. KATIKA makali ya juu kifungu kikubwa cha mabomba huwekwa. Ligament pana pia ina idadi ya unene wa uso ambayo huunda viunganisho vifuatavyo: lig. ovarii proprium, Hg. ovari ya suspensorium, lig. rotundum, lig. kadinali, lig. sacro-uterine.
Mbali na vifaa vya ligamentous ya uterasi, sakafu ya pelvic ni ya umuhimu mkubwa kwa nafasi ya kawaida ya viungo vya pelvic. Sakafu ya pelvic (diaphragma pelvis) ni tata tata ya misuli na fascia iliyopangwa katika tabaka tatu. Mfumo huu unafunga cavity ya tumbo kutoka chini, na kuacha tu lumen kwa kifungu cha urethra, uke na rectum.
Uke
Uke (uke) katika muundo wake ni mirija iliyobanwa kutoka mbele kwenda nyuma, kuanzia kwenye ukumbi wa uke na kuishia juu na matao (ya mbele, ya nyuma na ya nyuma), ambayo huunganishwa nayo kwenye kizazi. Kwa upande mmoja, uke ni chombo cha kuunganisha, kwa upande mwingine, ni mfereji wa excretory kwa ajili ya kudumisha uterasi wakati wa hedhi na kujifungua. Kuta za uke zina utando wa mucous uliofunikwa na epithelium ya squamous stratified, subepithelial. tishu zinazojumuisha, ambayo kuna nyuzi nyingi za elastic na safu ya nje ya misuli.
Kutokana na muundo huu, uke unaweza kunyoosha kwa kiasi kikubwa. Urefu wake unatofautiana, kufikia wastani wa cm 7-10 Mucosa ya uke ina tabia iliyopigwa. Mikunjo hutengenezwa hasa pamoja mstari wa kati wote kwenye kuta za mbele na za nyuma za uke. Mikunjo iliyopitika huunda uso wa mbavu, kutoa msuguano wakati wa kujamiiana.
Seti nzima ya mikunjo ya kupita inaitwa nguzo zilizokunjwa (columna rugarum). Columna gigarum imeendelezwa vizuri katika miaka ya vijana. Baada ya muda, baada ya kuzaliwa mara kwa mara, wao hupungua kwa kiasi kikubwa, membrane ya mucous inakuwa nyembamba, na kwa wanawake wakubwa inakuwa nyembamba na laini. Mucosa ya uke ina tezi. Yaliyomo ndani ya uke yana kiasi kidogo cha transudate, ambayo hupungua epithelium ya squamous, kamasi kutoka kwa mfereji wa kizazi na usiri wa kioevu kutoka kwenye cavity ya uterine. U mwanamke mwenye afya usiri wa uke una mmenyuko wa tindikali kidogo (pH ni 3.86-4.45). Kutokana na ukweli kwamba uke huwasiliana na uso wa mwili, ina flora ya bakteria ya aina mbalimbali.
Kwa sababu ya ukweli kwamba ukuta wa mbele wa uke uko karibu moja kwa moja na ule wa nyuma, lumen ya uke ni mpasuko wa capillary, ambao una umbo la H katika sehemu ya msalaba na mipaka mbele na. mrija wa mkojo na kibofu cha mkojo. Nyuma ya uke kuna rectum.
Kinembe
Kinembe (kisimi) ni kiungo cha uzazi cha mwanamke, chenye uwezo wa kusimama na kufanana na uume wa kiume. Iko mbele ya urethra na ina miguu, mwili na kichwa. Sehemu zote za kisimi huundwa kutoka kwa tishu za cavernous. Theluthi moja ya corpora cavernosa imeunganishwa pamoja na kuunda sehemu ya bure ya kisimi, na sehemu zake za nyuma hutofautiana na kuunganishwa kwenye matawi yanayoshuka ya mifupa ya upande.
Sehemu ya bure ya kisimi imefunikwa na ngozi inayohamishika na huunda frenulum.
Shukrani kwa idadi kubwa vipengele vya ujasiri, kisimi ina jukumu la chombo cha hisia wakati wa kujamiiana. Wakati wa kupumzika kisimi ni ke. inayoonekana kwa sababu imefunikwa na mkunjo wa ngozi. Tu kwa hasira, wakati miili ya cavernous ya kisimi imejaa damu, inajitokeza chini ya ngozi ya ngozi.
Viungo vya ndani vya uzazi ni pamoja na uke, uterasi, mirija na ovari.
Sehemu ya uke
Sehemu ya uke (vestibulum) ni sehemu ya uke iliyozuiliwa na labia ndogo. Imefungwa mbele na kisimi, nyuma na frenulum, na juu na kizinda. Katika sehemu ya mbele ya vestibule, urethra (orificium urethrae externum) inafungua. Kutoka kwenye cavity ya uke vestibulum ni kizinda cha faragha (hymen, vaginae ya vali).
Kizinda ni marudio ya mucosa ya uke ukubwa wake, umbo na unene inaweza kuwa tofauti sana.
Kama maoni mengi yanavyoonyesha, fomu ya mara kwa mara Kizinda kina umbo la pete na aina zifuatazo: semilunar (semilunaris), umbo la pete (annularis), tubular (tubiformis), umbo la funnel (infundibuloformis), labiform (Iabialis) ni shimo moja na makali sawa, laini.
Ishara ya pili ambayo ni msingi wa uainishaji ni kutofautiana kwa makali ya bure: ukumbi wa uke unaweza kuwa na pindo, jagged, ond, patchwork.
Aina ya tatu ina sifa ya kuwepo kwa sio moja, lakini mashimo kadhaa au kutokuwepo kabisa zao. Hii ni pamoja na kizinda adimu sana, kinachojulikana kisicho na sauti, au kipofu, na kizinda cha bi-, trivicontal au ethmoid, wakati kuna fursa zaidi ya tatu.
Wakati wa kujamiiana kwa mara ya kwanza, uharibifu hutokea - kizinda hupasuka. Matokeo yake, imepokea jina hili kwa muda mrefu. Kizinda kawaida hupasuka kwa mwelekeo wa radial, mara nyingi pande. Hata hivyo, pia kuna pengo la upande mmoja. Si rahisi kila wakati kutambua uadilifu wa kizinda, kwani katika baadhi ya matukio haitoi wakati wa kujamiiana. Wakati huo huo, mara nyingi ina nyufa katika hali ya ubikira, ambayo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa nyufa wakati wa defloration sub coitu. Baada ya kuzaa, kizinda huharibiwa kabisa, na mabaki yake katika mfumo wa scar papillae huitwa carunculae hymenales (myrtiformes).
Labia ndogo
Labia ndogo (labia ndogo) ni mikunjo nyembamba yenye umbo la jani. Ziko katikati ya mpasuko wa sehemu ya siri, kuanzia ngozi kisimi na kunyoosha kando ya msingi! labia kubwa nyuma, si kufikia mwisho wa mpasuko na kuishia hasa katika ngazi ya kati na ya tatu ya chini ya labia kubwa. Labia ndogo hutenganishwa na groove kutoka kwa labia kubwa. Katika wanawake ambao hawajazaa, wameunganishwa nyuma kwa namna ya folda nyembamba.
Kwa viungo vya uzazi vilivyotengenezwa kwa kawaida, midomo midogo inafunikwa na kubwa. Kwa wanawake ambao wamekuwa wakifanya ngono kwa muda mrefu, au wakati wa kupiga punyeto kwa kawaida, labia ndogo inaweza kuwa na hypertrophied kwa kiasi kikubwa na kuonekana katika ufunguzi mzima wa uke. Mabadiliko katika midomo midogo na ugumu wao, asymmetry, wakati mmoja wao ni mkubwa zaidi kuliko mwingine, mara nyingi huonyesha kuwa mabadiliko haya yalitokea kama matokeo ya punyeto. Upanuzi wa kuzaliwa wa labia ndogo ni nadra sana.
Chini ya msingi wa midomo ya midomo kuna uundaji mnene wa venous pande zote mbili, kukumbusha miili ya pango ya viungo vya uzazi vya kiume.
Labia kubwa
Labia kubwa (labia kubwa, labia pudenda ya nje) ni mikunjo ya ngozi ambayo mwanya wa uke upo. Midomo mikubwa ina urefu na upana mkubwa zaidi juu. Katika mlango wa uke huwa chini na nyembamba, na kwenye perineum hupotea, kuunganishwa na kila mmoja kwa folda ya transverse inayoitwa frenulum ya midomo.
Mara moja chini ya frenulum unaweza kuona kinachojulikana navicular fossa (fossa navicularis). Mwanzoni mwa ujana, midomo mikubwa huongezeka, kiasi cha mafuta ndani yao huongezeka na tezi za sebaceous, huwa elastic na kufunika mpasuko wa sehemu za siri kwa ukali zaidi. Uso wa ndani midomo ni laini, laini ya pink, yenye unyevu kutoka kwa usiri wa tezi za mucous, usiri ambao unahusishwa na kazi ya ovari. Tissue ya msingi ya labia kubwa ina mishipa mingi ya damu na lymphatic.
Wakati labia kubwa imeenea, viungo vya nje vya uzazi vya kike vinafanana na unyogovu wa sura ya funnel, chini ambayo kuna: juu - ufunguzi wa mfereji wa sechovilus, na chini yake - mlango wa uke.
Pubi za kike
Pubis ina iliyofafanuliwa vizuri tishu za subcutaneous. Eneo lote la pubic limefunikwa na nywele, mara nyingi rangi sawa na kichwa, lakini nyembamba. Bila shaka kwa wanawake kikomo cha juu nywele huunda mstari wa usawa.
Mara nyingi wanawake wana aina ya kiume unywele, wakati ukuaji wa nywele unatoka katikati ya tumbo hadi kwenye kitovu. Aina hii ya nywele kwa wanawake ni ishara ya maendeleo ya kutosha - infantilism. Pamoja na uzee, mafuta ya pubic hupotea hatua kwa hatua.
Slaidi 2
Msimamo usio sahihi wa viungo vya ndani hutokea chini ya ushawishi wa michakato ya uchochezi, tumors, majeraha na mambo mengine. Uterasi inaweza kusonga kwa wima (juu na chini) na ndege ya mlalo.
Slaidi ya 3
hyperanteflexia
Uterasi hupigwa mbele, wakati pembe ya chini ya digrii 70 imeundwa kati ya mwili na kizazi. Inaweza kuwa kutokana na infantilism ya kijinsia au michakato ya uchochezi katika pelvis.
Slaidi ya 4
Kliniki: shida ya hedhi kama vile ugonjwa wa hypomenstrual, algomenorrhea, utasa. Utambuzi: uchunguzi wa uke - uterasi ukubwa mdogo, iliyogeuzwa kwa ukali mbele, na shingo iliyoinuliwa ya conical. Uke ni mwembamba. Matibabu: kuondoa sababu zilizosababisha ugonjwa huu (matibabu ya mchakato wa uchochezi)
Slaidi ya 5
Retroflexion
Kupotoka kwa mwili wa uterasi nyuma na seviksi mbele. Katika kesi hii, kibofu cha kibofu kinabaki wazi na uterasi. Na matanzi ya matumbo huweka shinikizo kwenye uso wa uterasi kila wakati. Hii inaweza kuchangia kuenea kwa sehemu za siri. Tofauti hufanywa kati ya rununu (kutokana na kupungua kwa sauti ya uterasi na mishipa yake wakati wa kiwewe cha kuzaliwa) na fasta (kwa michakato ya uchochezi)
Slaidi 6
Kliniki: maumivu makali katika tumbo la chini kabla na wakati wa hedhi, dysfunction ya viungo vya jirani. Utambuzi: uchunguzi wa bimanual huamua kupotoka kwa nyuma ya uterasi. Matibabu: matibabu ya ugonjwa wa msingi unaosababisha retroflection.
Slaidi 7
Prolapse na prolapse ya uterasi na uke
Kuvimba kwa ukuta wa mbele wa uke.-prolapse ukuta wa nyuma uke - kutokamilika kwa uterasi (seviksi hufika kwenye mpasuko wa uke au kuenea zaidi ya uke).
Slaidi ya 8
Msingi wa kuenea na kuenea kwa viungo vya uzazi ni kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic na vifaa vya ligamentous ya uterasi, na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo.
Slaidi 9
zahanati
Hisia mwili wa kigeni katika uke. Hisia ya uzito na maumivu katika tumbo la chini, nyuma ya chini, kuimarisha wakati au baada ya kutembea, wakati wa kuinua vitu vizito, au kukohoa. Kidonda cha decubital mara nyingi huunda juu ya uso wa shingo iliyoenea. Cyanosis ya membrane ya mucous na uvimbe wao. Ugumu wa kukojoa. Kuvimbiwa.
Slaidi ya 10
uchunguzi
Ukaguzi na kupunguzwa kwa viungo vya uzazi vilivyoongezeka. Uchunguzi wa Bimanual. (kutathmini hali ya misuli ya sakafu ya pelvic) Uchunguzi wa rectal (kutambua rectocele, hali ya sphincter ya rectal) Kwa matatizo makubwa ya urination, cystoscopy na urography excretory huonyeshwa. Ultrasound
Slaidi ya 11
Prolapse isiyo kamili ya uterasi
Slaidi ya 12
Slaidi ya 13
matibabu
Matibabu imedhamiriwa na kiwango cha prolapse ya uzazi. Kwa prolapses ndogo ya viungo vya ndani vya uzazi, wakati hawafikii uke na kwa kutokuwepo kwa dysfunction ya viungo vya jirani, matibabu ya kihafidhina yamewekwa. matibabu-tata mazoezi ya kimwili.
Slaidi ya 14
Slaidi ya 15
Kwa kuachwa wazi zaidi, imeonyeshwa matibabu ya upasuaji. Shughuli za upasuaji imegawanywa katika makundi 7 kulingana na malezi ya anatomical kutumika na kuimarishwa kurekebisha nafasi ya viungo vya ndani vya uzazi.
Slaidi ya 16
1 kikundi. Kuimarisha sakafu ya pelvic - colpoperineolevatoplasty. Kikundi cha 2. Kufupisha na kuimarisha vifaa vya kusimamisha uterasi. Kikundi cha 3. Kuimarisha vifaa vya kurekebisha uterasi. Kundi la 4. Urekebishaji mkali wa viungo vilivyoenea kwenye kuta za pelvic. 5 kikundi. Matumizi ya vifaa vya alloplastic ili kuimarisha vifaa vya ligamentous ya uterasi. 6 kikundi. Kufutwa kwa uke bila kujumuisha uwezekano wa shughuli za ngono. 7 kikundi. Kuzimia kwa uke mfuko wa uzazi.
Tazama slaidi zote
Msimamo wa kawaida wa viungo vya uzazi wa kike huhakikishwa na kusimamishwa, kupata na kusaidia vifaa vya ligamentous, usaidizi wa pande zote na udhibiti wa shinikizo na diaphragm, vyombo vya habari vya tumbo, na sauti yake mwenyewe (mvuto wa homoni). Ukiukaji wa mambo haya michakato ya uchochezi, majeraha ya kiwewe au uvimbe huchangia na kuamua nafasi yao isiyo ya kawaida.
Ukosefu wa kawaida katika nafasi ya viungo vya uzazi zinazingatiwa hivyo majimbo ya kudumu, ambayo huenda zaidi ya kanuni za kisaikolojia na kukiuka mahusiano ya kawaida kati yao. Viungo vyote vya uzazi vimeunganishwa katika nafasi zao, kwa hiyo hali isiyo ya kawaida ni ngumu zaidi (wakati huo huo nafasi ya uterasi, kizazi, uke, nk mabadiliko).
Uainishaji unatambuliwa na hali ya nafasi isiyo ya kawaida ya uterasi: kuhamishwa kando ya ndege ya mlalo (uterasi nzima kushoto, kulia, mbele, nyuma; uhusiano usio sahihi kati ya mwili na kizazi kwa suala la mwelekeo na ukali wa kupinda; kujisokota); kuhama katika ndege ya wima (prolapse, prolapse, mwinuko na inversion ya uterasi, prolapse na prolapse ya uke).
Uhamisho wa usawa. Kuhamishwa kwa uterasi na seviksi kwenda kulia, kushoto, mbele, nyuma hufanyika mara nyingi zaidi kwa sababu ya mgandamizo wa vivimbe au wakati mshikamano unapotokea baada ya. magonjwa ya uchochezi viungo vya uzazi (Mchoro 19). Utambuzi unapatikana kwa kutumia uchunguzi wa uzazi, ultrasound na radiografia. Dalili ni tabia ya ugonjwa wa msingi. Matibabu ni lengo la kuondoa sababu: upasuaji kwa tumors, taratibu za physiotherapeutic na massage ya uzazi kwa adhesions.
Kupinda kwa pathological na kupiga kati ya mwili na shingo huzingatiwa wakati huo huo. Kwa kawaida, kwa upande wa bends na mwelekeo, kunaweza kuwa na chaguzi mbili kwa nafasi ya uterasi: mwelekeo na kupiga mbele - anteversio-anteflexio, mwelekeo na kupiga nyuma - retroversio-retroflexio.
Pembe kati ya seviksi na mwili wa uterasi imefunguliwa mbele au nyuma na wastani wa 90 °. Katika nafasi ya kusimama ya mwanamke, mwili wa uterasi iko karibu kwa usawa, na kizazi cha uzazi kwa pembe yake ni karibu wima. Fundus ya uterasi iko katika kiwango cha vertebra ya IV ya sacral, na os ya nje ya kizazi iko kwenye kiwango cha ndege ya mgongo (spina ischii). Mbele ya uke na uterasi ni kibofu na urethra, na nyuma ni rectum.
Msimamo wa uterasi ni wa kawaida inaweza kutofautiana kulingana na kujazwa kwa viungo hivi. Mielekeo ya pathological na bends ya uterasi hutokea kwa infantilism katika umri mdogo(msingi) na kutokana na michakato ya uchochezi na wambiso ya sehemu za siri (sekondari). Uterasi inaweza kuwa ya simu au isiyohamishika (iliyowekwa).
Hyperanteversion na hyperanteflexia ya uterasi- hii ni nafasi wakati mwelekeo wa mbele unatamkwa zaidi, pembe kati ya mwili na kizazi ni mkali (<90°) и открыт кпереди.
Hyperretroversion na hyperretroflexion ya uterasi ni kupotoka kwa kasi kwa uterasi nyuma, na pembe kati ya mwili na kizazi ni ya papo hapo (<90°) и открыт кзади.
Kuteleza na kuinama kwa uterasi kwa upande (kulia au kushoto) ni ugonjwa wa nadra na huamua mwelekeo wa uterasi na bend kati ya mwili wake na seviksi kwa upande mmoja.
Picha ya kliniki Lahaja zote za uhamishaji wa usawa wa uterasi zinafanana sana na zinaonyeshwa na hisia za uchungu chini ya tumbo au eneo la sakramu, algodismenorrhea, na hedhi ya muda mrefu. Wakati mwingine kuna malalamiko ya dysuria, maumivu wakati wa harakati za matumbo, na kuongezeka kwa leucorrhoea. Kwa kuwa ugonjwa huu ni matokeo ya michakato ya uchochezi au ugonjwa wa endocrine, inaweza kuambatana na dalili za magonjwa haya na kusababisha utasa na ujauzito wa patholojia.
Utambuzi kulingana kulingana na data ya uchunguzi wa uzazi na ultrasound, kwa kuzingatia dalili.
Matibabu inapaswa kuwa na lengo la kuondoa sababu- madawa ya kupambana na uchochezi, marekebisho ya matatizo ya endocrine. FTL na massage ya uzazi hutumiwa. Katika kesi ya patholojia kali, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuonyeshwa, kwa msaada ambao uterasi huondolewa kwenye wambiso na kudumu katika nafasi ya anteversio-anteflexio.
Mzunguko wa uterasi na torsion ni nadra, kwa kawaida husababishwa na uvimbe wa uterasi au ovari na hurekebishwa wakati huo huo na kuondolewa kwa tumors.
Uhamisho wa viungo vya uzazi kwenye mhimili wima. Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa wanawake wa kipindi cha perimenopausal, mara chache kwa wanawake wachanga.
Prolapse ya uterasi ni hali wakati uterasi iko chini ya kiwango cha kawaida, os ya nje ya kizazi iko chini ya uti wa mgongo, fandasi ya uterasi iko chini ya vertebra ya IV ya sacral, lakini uterasi haitoki nje ya sehemu ya siri. iliyokatwa hata kwa kukaza. Wakati huo huo na uterasi, kuta za mbele na za nyuma za uke zinashuka, ambazo zinaonekana wazi kutoka kwa sehemu ya siri.
Kuvimba kwa uterasi - uterasi huhamishwa kwa kasi kuelekea chini, kwa sehemu au kabisa hutoka kwenye mpasuko wa sehemu ya siri wakati wa kuchuja. Prolapse isiyo kamili ya uterasi - wakati sehemu ya uke tu ya seviksi inatoka kwenye mpasuko wa sehemu ya siri, na mwili unabaki juu ya mwanya wa uke hata kwa kukaza.
Prolapse kamili ya uterasi- kizazi na mwili wa uterasi ziko chini ya mpasuko wa sehemu ya siri, na wakati huo huo kuta za uke zimepigwa. Kupungua kwa uke na kuenea mara nyingi hutokea wakati huo huo na uterasi, ambayo ni kutokana na uhusiano wa anatomical wa viungo hivi. Wakati uke unapoongezeka, kuta zake huchukua nafasi ya chini kuliko kawaida, zinazojitokeza kutoka kwenye sehemu ya uzazi, lakini hazizidi zaidi yake. Prolapse ya uke ina sifa ya kutoka kamili au sehemu ya kuta zake kutoka kwa mpasuko wa uke ulio chini ya sakafu ya pelvic.
Prolapse ya uke na prolapse kawaida huambatana na prolapse ya kibofu (cystocele) na kuta za puru (retrocele). Wakati uterasi hupungua, zilizopo na ovari wakati huo huo hushuka, na eneo la ureters hubadilika.
Sababu kuu za prolapse na prolapse ya viungo vya uzazi: majeraha ya kiwewe kwa msamba na sakafu ya pelvic, matatizo ya endocrine (hypoestrogenism), kazi nzito ya kimwili (kuinua vitu vizito kwa muda mrefu), sprain ya mishipa ya uzazi (wazazi wengi).
Picha ya kliniki inayojulikana na kozi ya muda mrefu na kuendelea kwa kasi kwa mchakato. Kuongezeka kwa viungo vya uzazi huongezeka kwa kutembea, kukohoa, na kuinua vitu vizito. Maumivu ya kuumiza yanaonekana katika maeneo ya groin na sacrum. Usumbufu unaowezekana wa kazi ya hedhi (hyperpolymenorrhea), kazi ya viungo vya mkojo (kutojizuia na tiba isiyo ya uchochezi na ya antibacterial ya ndani (levomekol, dimexide, antibiotics katika marashi na kusimamishwa), mafuta ya uponyaji (actovegin, solcoseryl), madawa ya kulevya na estrogens. nafasi ya viungo vya uzazi ni kuhitajika.
Mbinu za matibabu ya upasuaji kuna mengi, na yamedhamiriwa na kiwango cha ugonjwa, umri, na uwepo wa magonjwa ya ziada na ya uke. Wakati wa kutibu wanawake wadogo, njia ambazo haziingiliani na kazi za ngono na uzazi zinapaswa kupendekezwa.
Ikiwa kuna machozi ya zamani ya perineal, upasuaji unafanywa ili kurejesha sakafu ya pelvic. Kupungua kwa kuta za uke kunaweza kuondolewa kwa upasuaji wa plastiki wa kuta za mbele na za nyuma na kuimarisha levators. Ikiwa ni lazima, sphincter ya kibofu inaimarishwa, operesheni inafanywa ili kurekebisha uterasi kwenye ukuta wa tumbo la nje, au kuinua kwa kufupisha mishipa ya pande zote.
Katika uzee kwa prolapse ya uterine na prolapse, hysterectomy ya uke na upasuaji wa plastiki ya uke na levator hutumiwa. Ikiwa mwanamke mzee hafanyi ngono, basi upasuaji wa suturing ya uke unapendekezwa. Baada ya operesheni, huwezi kukaa chini kwa wiki, basi kwa wiki unaweza kukaa tu kwenye uso mgumu (mwenyekiti), siku 4 za kwanza baada ya operesheni lazima udumishe usafi wa jumla, lishe (chakula cha kioevu), chukua laxative. au enema ya utakaso siku ya 5, kutibu perineum mara 2 kwa siku, sutures huondolewa siku ya 5-6.
Inversion ya uterasi ni ugonjwa wa nadra sana; hutokea katika uzazi wakati wa kuzaliwa kwa placenta isiyojitenga, katika gynecology - wakati wa kuzaliwa kwa nodi ya myomatous ya uterine. Katika kesi hii, membrane ya serous ya uterasi iko ndani, na membrane ya mucous iko nje.
Matibabu inajumuisha kuchukua hatua za haraka ili kupunguza maumivu na kurekebisha uterasi iliyopinduliwa. Katika kesi ya matatizo (edema kubwa, maambukizi, kutokwa na damu nyingi), uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa uterasi unaonyeshwa.
Msimamo ulioinuliwa wa uterasi ni ya sekondari na inaweza kusababishwa na urekebishaji wa uterasi baada ya uingiliaji wa upasuaji, uvimbe wa uke, mkusanyiko wa damu kwenye uke wakati wa atresia ya kizinda.
Kuzuia hali isiyo ya kawaida katika nafasi ya viungo vya uzazi ni pamoja na: kuondolewa kwa sababu za etiolojia, marekebisho ya uharibifu wa mfereji wa kuzaa wakati wa kuzaa (suturing kwa uangalifu wa milipuko yote), usimamizi bora wa kuzaa, mazoezi ya mazoezi ya tabia ya kuongezeka, kufuata sheria za usalama wa kazini na afya kwa wanawake, matibabu ya upasuaji kwa wakati unaofaa. kwa prolapse kuzuia prolapse sehemu za siri. Ili kuzuia kuenea kwa viungo vya uzazi, matibabu ya haraka ya upasuaji wa viungo vilivyopungua inapaswa kufanyika.
Mhadhara namba 17
Msimamo usio sahihi wa uterasi.
Mpango.
1. Maendeleo ya mfumo wa uzazi.
2. Kuharibika kwa viungo vya uzazi.
3. Nafasi zisizo za kawaida za uterasi, uainishaji
4. Uhamisho wa uterasi katika ndege ya usawa na wima.
5. Kuvimba na kupoteza viungo vya uzazi.
MAENDELEO YA MFUMO WA UJUMLA.
Maendeleo ya ovari.
Msingi wa gonads huonekana katika hatua za mwanzo (wiki za kwanza) za maendeleo ya intrauterine, na hazina vipengele muhimu vya jinsia ya kike au ya kiume. Uundaji wa primordia ya gonad hutokea kupitia mabadiliko magumu ya epithelium ya cavity ya tumbo. Huu ni mto wa ngono. Chini ya ushawishi wa mambo ya maumbile, ama ovari au gosticula huundwa kutoka kwa matuta ya uzazi. Mchakato wa malezi ya ovari hutokea hatua kwa hatua; zinapokua, husogea chini na kushuka kwenye pelvisi ndogo pamoja na rudimenti ya uterasi.
Uterasi, mirija na uke.
Inaendelea kutoka kwa mifereji ya Müllerian, ambayo huunda katika wiki ya 4 ya maisha ya intrauterine. Mifereji ya Müllerian mwanzoni ni imara, kisha mashimo huunda ndani yake, wakati kiinitete kinakua, sehemu za kati na za chini za mifereji ya Müllerian huunganishwa. Uterasi huundwa kutoka kwa zile za kati zilizounganishwa, uke huundwa kutoka kwa zile za chini zilizounganishwa, na zilizopo hutengenezwa kutoka kwa zile za juu ambazo hazijaunganishwa.
Sehemu za siri za nje
Wao huundwa kutoka kwa sinus ya urogenital na ngozi ya sehemu ya chini ya mwili wa kiinitete.
Maendeleo yasiyofaa ya viungo vya uzazi wa kike.
Makosa ya maendeleo ni pamoja na:
1) ukiukwaji katika muundo wa anatomiki.
2) kuchelewa kwa maendeleo ya viungo vya uzazi vilivyoundwa kwa usahihi.
Ukosefu mkubwa wa muundo kawaida hufuatana na ukiukaji wa kazi zote au za kibinafsi za mfumo wa uzazi. Kwa aina fulani (mara mbili), kazi za chombo zinaweza kubaki kawaida.
Anomalies ni sifa ya ulemavu wa muundo - kawaida huibuka wakati wa maisha ya intrauterine, kwa sababu ya usumbufu katika malezi ya msingi wa viungo vya uzazi.
Kuchelewa kwa maendeleo ya viungo vya uzazi kunaweza kutokea chini ya ushawishi wa hali mbaya zinazoathiri mwili hasa katika utoto na ujana.
Tukio la uharibifu linaonekana kutegemea usumbufu katika hali ya lishe, kubadilishana gesi na hali nyingine za mazingira ambayo fetusi inakua. Hali ya mazingira imedhamiriwa na hali ya mwili wa mama. Kwa hiyo, magonjwa hasa ya etiolojia ya kuambukiza na ulevi yanaweza kusababisha kutofautiana kwa maendeleo.
Patholojia inayohusishwa na hali isiyo ya kawaida
Anomalies ya maendeleo ya uterasi.
Ukosefu kamili wa uterasi hutokea tu katika fetusi zisizo na uwezo.
Kurudia kwa uterasi na uke.
Aina hii hutokea kutokana na usumbufu katika mchakato wa kuunganisha sehemu za kati na za chini za ducts za Müllerian. Upungufu huu unaweza kuzingatiwa katika uterasi nzima na uke au tu katika baadhi ya sehemu za viungo hivi. Fomu inayojulikana zaidi ni uterasi, kizazi 2 na ovari 2. Kati yao ni kibofu cha mkojo na rectum. Inatokea mara chache sana, ni kawaida zaidi wakati nusu zote mbili zinagusa kwenye eneo la seviksi.
Bicornuate uterasi.
Kunaweza kuwa na seviksi 2 au seviksi 1. Uke unaweza kuwa na septamu au usiwe nayo. Bicornus inaweza kuonyeshwa kidogo na kuonyesha uterasi yenye umbo la tandiko.
Symptomatolojia
Inaweza kuwa isiyo na dalili. Kwa maendeleo ya kutosha ya nusu zote mbili au moja, hedhi na kazi ya ngono inaweza kubaki kawaida. Mimba na kazi ya kawaida inawezekana. Ikiwa kuongezeka mara mbili kunajumuishwa na maendeleo duni ya ovari na uterasi, basi dalili zinazofanana zinawezekana.
Maendeleo duni ya viungo vya uzazi.NA infantilism ni hali ambayo maendeleo ya mwili yamechelewa, na katika watu wazima, vipengele vya anatomical na kazi vinatambuliwa ambazo kwa kawaida ni tabia ya utoto au ujana.
Tofauti hufanywa kati ya watoto wachanga wa jumla, ambapo ucheleweshaji wa maendeleo huathiri viungo vyote na mifumo ya mwili, na sehemu, wakati moja ya mifumo iko nyuma katika maendeleo, kwa mfano, moyo na mishipa, uzazi, mfupa, nk.
Lahaja zifuatazo za maendeleo duni ya mfumo wa uzazi zinajulikana: utoto wa kijinsia pamoja na maendeleo ya jumla au sehemu ya mwili wa mwanamke; Mwanamke aliyekua vizuri kimwili na physique sahihi na urefu wa kawaida ina maendeleo duni tu ya mfumo wa uzazi.
Ukosefu wa maendeleo ya mfumo wa uzazi husababishwa na utapiamlo (hypovitaminosis), ulevi wa muda mrefu, magonjwa ya muda mrefu, matatizo ya kazi ya tezi za endocrine, ambazo zilizingatiwa katika utoto, au, muhimu zaidi, wakati wa kubalehe.
Upungufu wa maendeleo ya uterasi na sehemu nyingine za mfumo wa uzazi wa kike huhusishwa hasa na kuchelewa kwa maendeleo ya ovari na kupungua kwa uwezo wao wa kufanya kazi.
Dalili za kliniki za maendeleo duni ya mfumo wa uzazi ni kama ifuatavyo: maendeleo duni ya labia kubwa na ndogo; gongo lenye umbo la kupitia nyimbo; nyembamba, uke mfupi na matao ya kina kifupi na kukunja mkali wa sura ya conical; kizazi kirefu, mwili wake ni mdogo, umeunganishwa; oviducts ni nyembamba, tortuous, vidogo, ovari ndogo mnene.
Ni desturi kutofautisha digrii tatu za maendeleo duni ya uterasi; uterasi ya embryonic - urefu chini ya 3.5 cm; uterasi wa mtoto - urefu kutoka 3.5 hadi 5.5 cm; uterasi ya bikira - urefu kutoka 5.5 hadi 7 cm.
Kwa watoto wachanga wa viungo vya uzazi, matatizo ya kawaida ni kazi ya hedhi kwa namna ya amenorrhea, ugonjwa wa hypomenstrual, menorrhagia, dysmenorrhea; ngono - kupungua kwa hisia za ngono; utasa wa kuzaa, kuharibika kwa mimba, mimba ya ectopic, udhaifu wa kazi, damu ya uterini wakati wa kujifungua; siri - hypersecretion ya tezi za mwili na kizazi.
Ni muhimu kutofautisha uterasi ya hypoplastic kutoka kwa mtoto mchanga. Uterasi ya hypoplastic ni ya sura ya kawaida, mwili ni mrefu zaidi kuliko kizazi, lakini ukubwa wake ni mdogo.
Matibabu ya maendeleo duni ya viungo vya uzazi ni tatizo ngumu sana. Kwa hivyo, inaweza kuwa isiyofanikiwa kabisa katika kesi ya uterasi ya kiinitete, wakati kwa watoto wachanga waliotamkwa kidogo, kuendelea, kwa muda mrefu, matibabu magumu na matumizi ya homoni za ngono, diathermy na taratibu zingine za mafuta, tiba ya matope, tiba ya vitamini, mazoezi ya matibabu. , virekebishaji, na lishe bora vinaweza kutoa matokeo chanya.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa mwanzo wa shughuli za ngono, mimba haiwezi kuingiliwa kwa hali yoyote, kwani mwisho huo unahakikisha maendeleo zaidi ya mfumo wa uzazi. Utoaji mimba unaweza kusababisha uzuiaji kamili wa kazi ya ovari na maendeleo ya amenorrhea inayoendelea.
Katika vyumba vya usafi na maendeleo ya kimwili kwa wasichana, tahadhari inayofaa inapaswa kulipwa kwa kutambua uwezekano wa infantilism ya viungo vya uzazi.
Hermaphroditism ya kweli.
Kwa ujumla, imedhamiriwa na uwepo wa chromosome ya V.
Kliniki. Gonadi zina tishu kutoka kwa korodani na ovari.
Karoitype: takriban 80% - 46XX, kesi iliyobaki - 46XY.
Sehemu za siri za nje zinaweza kuonekana kiume, kike, au mchanganyiko wa zote mbili. Viungo vya ndani vya uzazi ni mchanganyiko wa tezi za kiume na za kike. Kulingana na malezi ya viungo vya ndani vya uke, kuna anuwai 4 za hermaphrodism ya kweli:
A) upande mmoja kuna ovari, kwa upande mwingine - testicle;
B) pande zote mbili - ovotestis;
C) kwa upande mmoja ovari au testicle, kwa upande mwingine - ovotestis;
D) upande mmoja kuna ovotestis, kwa upande mwingine - kamba.
Matibabu ni pamoja na marekebisho ya upasuaji wa viungo vya nje vya uzazi.
Uchaguzi wa ngono inategemea wingi wa homoni za ngono za kiume au za kike.
Inversion ya uterasi
Inazingatiwa mara chache sana. Utando wa serous iko ndani na utando wa mucous iko nje. Kwa inversion kamili, mwili wa uterasi iko kwenye uke, na kizazi cha uzazi ni cha juu. Wakati haujakamilika, utando wa mfuko wa uzazi unasisitizwa kwenye cavity. Wakati eversion inapotokea, mirija ya fallopian na seviksi huvutwa ndani na funnels huundwa. Kuna ugonjwa wa mzunguko wa damu, uvimbe wa uterasi. Eversion hutokea wakati kipindi cha leba kinaposimamiwa vibaya, wakati uvimbe wenye bua fupi hutolewa kutoka kwa uzazi, wakati placenta inatolewa nje, au wakati kitovu kinavutwa.
Dalili- maumivu ya papo hapo, mshtuko na kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya damu.
Matibabu- kupunguza, au upasuaji. Kupunguza chini ya anesthesia.
Etiolojia.
Sababu mbalimbali husababisha inflection na tilt ya uterasi, ukiukaji wa sauti ya uterasi, na kusababisha kupumzika kwa mishipa.
1. Kupungua kwa tone na uchanga (kupumzika kwa sacral
mishipa ya uterasi).
2. Kuzaliwa mara nyingi, hasa ngumu na upasuaji na maambukizi. Kukaa kwa muda mrefu kwa mwanamke aliye katika leba kitandani. Usumbufu wa misuli na fascia ya sakafu ya pelvic.
3. Mchakato wa uchochezi, unafuatana na uundaji wa adhesions.
4. Tumor ya ovari, nodes za myomatous zinazoongezeka kwenye ukuta wa mbele
mfuko wa uzazi.
Hitimisho.
Ukosefu mkubwa wa kimuundo kawaida hufuatana na ukiukaji wa kazi zote au za kibinafsi za mfumo wa uzazi. Tukio la upungufu hutegemea utapiamlo, hali ya mazingira, ikolojia na mambo mengine ambayo fetusi hukua. Kujua sababu itasaidia wakunga kuzuia ugonjwa huu kwa wakati. Msimamo usio sahihi wa viungo vya uzazi huharibu kazi ya viungo vya uzazi na inaweza kusababisha utasa. Kuzuia ugonjwa huu ni kazi kuu ya wafanyakazi wa afya.
Mwanafunzi lazima kujua: ukiukwaji katika maendeleo ya viungo vya uzazi, nafasi zisizo sahihi za viungo vya uzazi, umuhimu kwa wanawake, jukumu la mkunga katika kuzuia ugonjwa huu.
Mwanafunzi lazima kuelewa: utaratibu wa malezi ya ugonjwa huu, umuhimu wake kwa kazi ya uzazi wa mwanamke.
Maswali ya kujidhibiti.
1. Katika kipindi gani cha maisha ya intrauterine ya fetusi malezi ya viungo vya uzazi hutokea?
2. Sababu za kasoro za maendeleo.
3. Aina za kasoro za maendeleo.
4. Msimamo wa kawaida wa uterasi ni nini?
5. Mambo yanayochangia nafasi ya kisaikolojia ya uterasi.
6. Mabadiliko katika mwelekeo na inflections ya uterasi, sababu, kliniki, uchunguzi, kanuni za matibabu.
7. Sababu za uterine prolapse.
8. Je, hernia ya kibofu na rectum hutokea lini?
9. Kliniki ya prolapse ya uzazi na prolapse. Kanuni za matibabu.
10. Kuzuia nafasi zisizo sahihi.
Mhadhara namba 17
Mada: Matatizo ya ukuaji wa viungo vya uzazi vya mwanamke.
