Imefungwa fracture ya kando ya mfupa wa cuboid wa mguu wa kushoto. Kuvunjika kwa mfupa wa cuboid wa mguu

Kwa maumivu mfupa wa cuboid matatizo ya miguu, inashauriwa kwenda hospitali mara moja. Sababu ya ugonjwa wa maumivu inaweza kujificha ama kwa uchovu wa kawaida au kwa fracture kubwa. Mfupa wa cuboid iko mbele ya kisigino. Kwa njia yake mwenyewe kipengele anatomical yeye ana sura isiyo ya kawaida. Uzito wowote wa miguu husababisha maumivu makali.

Sababu za ugonjwa wa maumivu

Katika hali nyingi, maumivu yanaendelea kutokana na kuumia. Sio rahisi sana kuharibu eneo hili la mguu, lakini uwezekano wa uharibifu bado unabaki. Kazi kuu Mfupa wa cuboid ni malezi ya matao kwenye pekee. Matokeo yake, groove huundwa ambayo inahakikisha utendaji kamili wa tendons. Kwa hiyo, kwa ukiukwaji wowote, utendaji wa misuli hupungua kwa kasi.

Sababu kuu za maumivu ya mifupa:

Mechanogenesis. Majeraha yanaanguka katika jamii hii viwango tofauti mvuto. Hizi ni kawaida fractures ambayo husababisha lesion ya cuboidal. Harakati za kulazimishwa, zinazofuatana na kuponda mfupa, zinaweza kusababisha mchakato huu.
Upinde mwingi wa pekee. Hii inasababisha kutengana kwa mfupa wa cuboid. Watu wanaohusika katika kucheza na kuendesha baiskeli wanahusika na uharibifu huu.
Kuvunjika kwa mkazo. Mara nyingi hurekodiwa katika wanariadha wa novice. Wakati huo huo, mtu anahisi maumivu makali, uvimbe huonekana kwenye pekee.
Peroneal tendonitis. Ugonjwa huu husababisha usumbufu nje ya mguu, unaonyesha fracture.

Ni mtaalamu tu anayeweza kutambua sababu halisi ya maumivu baada ya kufanya hatua za uchunguzi.

Rudi kwa yaliyomo

Sababu za kawaida za maumivu

Mfupa wa cuboid unaweza kuharibiwa kutokana na fracture ya dhiki. Wanariadha wa novice, kwa sababu ya ukosefu wa uzoefu mzuri, hapo awali hudhuru afya zao. Zoezi la ziada linaweza kusababisha nyufa kwenye miguu. Hii hutokea kama matokeo ya kurudia monotonous na kuendelea ya harakati sawa. Mara nyingi, aina hii ya jeraha hutokea wakati wa mashindano ya michezo. Wakati huo huo, mwathirika anahisi maumivu makali, ambayo huongezeka kwa muda.

Katika nafasi ya pili ni sprain. Hii ndiyo sababu ya kawaida ya maumivu makali katika mguu. Katika karibu 85% ya kesi, ni sprain ambayo huumiza mfupa wa cuboid. Hii hutokea kama matokeo ya inversion. Kutetemeka kunaweza kuharibu ligament yoyote, hata wakati mguu umepotoshwa.

Ugonjwa wa mfupa wa Cuboid. Sababu hii haijaandikwa mara nyingi, lakini uharibifu katika eneo hili husababisha maumivu ya muda mrefu. Mchakato huo unazingatiwa wakati mguu umetengwa kwa sehemu kama matokeo ya kuumia. Kifundo cha mguu kinaweza pia kupigwa. Maumivu yamewekwa ndani kutoka kwa makali ya nje ya mguu, uimarishaji wake umeandikwa asubuhi na wakati. shughuli za kimwili. Bila matibabu sahihi, dalili haitapita yenyewe.

Muungano wa Tarsal. Mara chache sana, hali hii husababishwa na mifupa kuungana pamoja. Tatizo ni la kuzaliwa na linajidhihirisha baada ya miaka 20. Ugonjwa wa maumivu hutokea bila kutarajia na inahisiwa uchovu wa mara kwa mara. Mtu anaweza kupata tumbo wakati wowote wa siku. Upasuaji utasaidia kuondoa maumivu.

Bunyoni. Huu ni ulemavu wa mguu unaosababisha kidole gumba akageuka ndani. Ukosefu huu ikiambatana na maumivu makali na michakato ya uchochezi. Wakati mwingine hali kama hiyo hutokea kwa kidole kidogo.

Mahindi. Maumivu katika mfupa wa cuboid haionyeshi kila wakati uwepo wa ugonjwa mbaya au kuumia. Wakati mwingine callus hujilimbikiza mahali hapa.

Katika hali nyingine, inakua chini ya ngozi, na kufanya utambuzi kuwa mgumu. Mtu hupata maumivu katika eneo la mguu wa cuboid, lakini kwa kweli kuna callus iko hapo.

Tendinitis na arthritis inaweza kusababisha usumbufu na dalili za ziada. Masharti haya yote yanafuatana na picha ya kliniki iliyotamkwa.

Ikiwa tunazingatia mifupa ya mwanadamu, mguu una sehemu za mbele, za nyuma na za kati. Mifupa ya calcaneus na talus huunda sehemu ya nyuma, mifupa mitatu yenye umbo la kabari, navicular na cuboid huunda sehemu yake ya kati, na sehemu ya mbele ya mguu ina metatarsals 5 na mifupa 14 ambayo huunda phalanges ya vidole.

Moja ya majeraha ya kawaida kwa watu wazima, vijana, na watoto wadogo ni mguu uliovunjika. Hii haishangazi, kwani mguu wa mguu wa chini huundwa na mifupa 26 nyembamba na dhaifu. Walio hatarini zaidi kati yao ni phalanges ya vidole, mifupa ya tarsal na metatarsal.

Sababu

Kuvunjika kwa mifupa ya mguu hutokea:

kutoka kwa kuruka vibaya;
pigo la nguvu;
kuanguka kutoka urefu;
zamu isiyofanikiwa ya mguu.

Inatokea kwamba mguu kwa muda mrefu wanakabiliwa na dhiki, ambayo inaweza kusababisha microcracks au fractures stress katika mguu. Nyeti zaidi ni mifupa ya talus na metatarsal.

Mara nyingi, usumbufu au maumivu yanayotokea kwenye mguu sio ya kutisha hasa, lakini inapaswa kukuonya. Baada ya yote, baada ya kupokea hata jeraha ndogo, uaminifu wa conglomerate ya mfupa inaweza kuvuruga - fracture ya mfupa inaweza kutokea, na matokeo yanaweza kuwa tofauti.

Aina

Ukali na matokeo ya kuumia moja kwa moja hutegemea aina ya fracture. Wanaweza kuainishwa:

Fungua fracture - na uharibifu wa nje unaoonekana kwa tishu za laini na vipande vya mfupa. Hii ni aina hatari zaidi.
Fracture iliyofungwa hutokea bila kuharibu uadilifu wa ngozi na tishu za laini.
Uharibifu wa mguu bila kuhamishwa kwa mifupa au vipande vya mfupa ambavyo vinabaki mahali.
Kuvunjika kwa mguu uliohamishwa ni wakati mfupa au sehemu zake zinahamishwa na huenda zisipone ipasavyo.

Wakati mwingine fractures nyingi za mguu hutokea, ambazo zinahitaji hospitali ya haraka na matibabu ya muda mrefu kwa muda mrefu wa kurejesha - baada ya yote, ukarabati baada ya fracture ni lazima.

Kulingana na uainishaji wa kawaida, fractures zinajulikana:

imegawanyika;
vipande vipande;
oblique
kupita.

Mifupa ya mguu ni nyembamba sana, hivyo jeraha lolote linaweza kuharibu uadilifu wao.

Hasa majeraha yenye uchungu na hatari ni:

talus, calcaneus;
phalanges ya mwisho wa chini;
mifupa ya metataso na tarso;
mfupa wa sphenoid;
cuboid, mifupa ya scaphoid.

Jeraha talus ni moja ya mbaya zaidi - hupata shinikizo wakati wa kuunga mkono mguu mzima. Inaunda matao ya miguu bila kuwa na mishipa na misuli yoyote. Fracture hutokea mara nyingi kutokana na inversion ya mguu wa chini. Uzito wa tukio hilo unaweza kutambuliwa na ishara kwamba ukubwa wa mguu huanza kuongezeka kwa kasi, ikifuatana na immobilization.

Matibabu na kipindi cha kupona muda mrefu, kutokana na utoaji wa damu wa kutosha - mfupa huu umezungukwa na vyombo vidogo.

Kuvunjika scaphoid kuumia kwa mguu pia huchukuliwa kuwa jeraha ngumu, kwani mara nyingi hufuatana na uharibifu wa mifupa ya karibu. Hii hutokea kutokana na ukandamizaji wa muda mrefu wa mguu wa kati na husababisha matibabu ya muda mrefu.

Kama matokeo ya kuruka bila kufanikiwa au kushuka, mifupa ya kisigino hushambuliwa, kwani huchukua athari nzima ya kutua. Athari huponda mfupa wa talus. Jeraha linaweza kuwa rahisi, la ziada, la ziada, lililogawanyika, ndani ya articular, bila kuhamishwa au kuhamishwa.

Kuvunjika kwa mchemraba (kama fracture ya sphenoid) ni nadra, licha ya eneo lake nje ya mguu. Jeraha hutokea kutokana na pigo kali la moja kwa moja wakati mguu umepigwa, na pia kutokana na athari ya moja kwa moja ya kiwewe juu yake, kwa mfano, kuanguka kwa mzigo mkubwa, au wakati mguu unaendeshwa na gurudumu la gari. Ni vigumu kutambua uharibifu huo kutokana na kuonekana kwa uchafu mwingi. Hata hivyo, shughuli za magari inaweza kuhifadhiwa kwa sehemu wakati wa msisitizo juu ya kisigino.

Mifupa ya metatarsus huvunjika wakati vitu vinaanguka juu yao au wakati wa kukandamizwa kwa nguvu. Katika kesi hiyo, mifupa moja au zaidi ambayo hufanya metatarsus hujeruhiwa na uharibifu wa shingo, kichwa au mwili.

Wakati wa kupokea pigo kali la moja kwa moja kwa mguu, kwa kawaida ni vidole vinavyoathiriwa. Katika kesi hii, huwezi kulipa kipaumbele mara moja na kuendelea kusonga na phalanges zilizoharibiwa. Hii inasababisha malunion, ugumu au arthrosis baada ya kiwewe.

Dalili na ishara

Mara tu baada ya kuumia kwa ncha ya chini, usumbufu. Mhasiriwa ataweza kutambua dalili za kwanza za fracture ya mguu peke yake. Wanaonekana:

maumivu makali;
uvimbe wa tishu laini;
mabadiliko ya rangi ngozi- uwekundu au weupe;
deformation ya mguu;
jeraha au jeraha.

Inatokea kwamba ishara za fracture ya mguu hazionekani kwa kiasi kikubwa mara baada ya kuumia - ni chungu tu kwa mhasiriwa kukanyaga mguu au uvimbe mdogo hutokea. Mtu anaweza kufikiria kuwa atapunguza kidogo na kila kitu kitaenda, kwa hivyo sio lazima kuwasiliana na mtaalamu. Hii ndiyo dhana potofu kuu ya watu wengi. Ni lazima ikumbukwe kwamba michubuko au fracture yoyote lazima igunduliwe na kutibiwa na wataalamu.

Första hjälpen

Hata ikiwa baada ya kuumia kuna ishara moja tu ya fracture ya mguu, mwathirika lazima apelekwe taasisi ya matibabu ambapo anaweza kupata huduma muhimu za matibabu.

Ikiwa haiwezekani kulazwa hospitalini mara moja, unaweza kujitegemea kumsaidia mwathirika.

Ikiwa fracture ya mguu inashukiwa, ni muhimu kuimarisha kiungo kilichojeruhiwa kwa kutumia splint. Hii inaweza kuwa ubao wowote au kiungo cha pili, ambacho mguu uliojeruhiwa umefungwa kwa kutumia kipande chochote cha kitambaa.
Ikiwa fracture ya wazi ya mguu hutokea, ni muhimu kuacha damu na kutibu tishu zilizoharibiwa dawa za kuua viini kwa kutumia mavazi ya kuzaa.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza mwenyewe, usisahau kuwa hii ni hatua ya muda tu. Tiba kuu na urejesho unafanywa katika mazingira ya kliniki.

Matibabu

KATIKA taasisi ya matibabu mtaalamu anachunguza mguu pamoja na sehemu ya mguu wa chini ili kufafanua dalili.

Baada ya kugundua kuvunjika kwa x-ray, na katika hali ngumu zaidi, uchunguzi wa ultrasound, osteoscintigraphy au tomografia ya kompyuta, daktari anaagiza kwa mgonjwa matibabu magumu fracture ya mguu, muda ambao ni mtu binafsi.

Muda na mbinu za matibabu hutegemea aina ya fracture, jinsi jeraha ni kubwa, ambayo mifupa 26 imeharibiwa, na jinsi uvimbe hupungua haraka.

Kuvunjika kwa mifupa ya mguu kunatibiwa:

Fixation kamili au sehemu kwa kutumia bandage maalum au viatu.
Kwa upasuaji.
Sindano, marashi.

Kwa kila aina ya kuumia, mtaalamu anaelezea matibabu ya mtu binafsi.

Kwa fracture ya tarsal, tumia mshikamano wa mifupa, uwekaji upya wa vipande vya mfupa na weka plaster kwa hadi wiki 10.
Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na fracture ya calcaneus, basi hupewa plaster iliyopigwa kutoka kwa vidole vya mguu wa chini hadi. magoti pamoja.
Ikiwa metatars au phalanges ya vidole huvunjwa kiungo cha chini Kipande cha plasta kinatumika kwa goti.
Katika kesi ya fractures nyingi, mgonjwa hupata traction ya mifupa na reposition ya mwongozo wa vipande vya mfupa. Ikiwa matibabu ya kihafidhina haifai, basi matibabu ya upasuaji hutumiwa.

Kwa mguu uliovunjika, kutembea kunawezekana kwa msaada wa viboko.

Kipindi cha ukarabati

Je, ni muda gani katika kutupwa kwa mguu uliovunjika? Kila mtu atalazimika kuvaa plasta tofauti, lakini kwa wastani kipindi hiki ni miezi 1.5. Haja ya kuondoa plaster imedhamiriwa na uchunguzi wa x-ray baada ya kipindi hiki.

Baada ya kuondoa bandage ya kurekebisha, unahitaji kukuza mguu ulioharibiwa kila wakati, ukitumia:

massage ya mguu wa chini na mguu;
mazoezi maalum ya matibabu ya mwili;
physiotherapy;
viatu vya instep inasaidia au viatu maalum vya mifupa.

Massage na physiotherapy kwa fractures ya mguu ni sehemu muhimu kipindi cha ukarabati na huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Kipindi cha ukarabati hutegemea mambo kadhaa:

utata wa kuumia;
asili ya uharibifu;
umri na hali ya afya ya mgonjwa.

Kwa kuumia kwa mguu, ukarabati unaweza kudumu miezi kadhaa. Isipokuwa ni phalanges ya vidole - hukua pamoja haraka shukrani kwa matibabu sahihi.

Matatizo na matokeo

Ni hatari gani ya kuvunjika kwa miguu ambayo haijatibiwa katika kituo cha matibabu:

Wakati mifupa imeharibiwa na kuhamishwa, kuna hatari ya deformation ya mguu katika mwelekeo mmoja au nyingine kutokana na udhaifu wa vifaa vya ligamentous, na mtaalamu pekee anaweza kurekebisha hali hiyo.
Vipande vya mifupa vinaweza kuponya vibaya, ambayo yenyewe ni chungu, na hali hii inaweza kusababisha vikwazo vya harakati katika siku zijazo.
Fracture haiwezi kupona kabisa.
Ubora wa maisha huzorota kutokana na matokeo matibabu yasiyofaa- arthrosis ya viungo.
Saa fractures wazi hii inatishia osteomitis au phlegmon ya mguu.

Jinsi ya kutambua kwa usahihi na kutibu, jinsi ya kupunguza uvimbe na maumivu, jinsi ya kuendeleza na kurejesha mguu wa kidonda - hii ni uwezo pekee wa daktari anayehudhuria, kwa hiyo. aina mbalimbali dawa ya kujitegemea kwa fractures ya mguu imetengwa.

Kuvunjika kwa mfupa wa cuboid wa mguu ni nadra sana. Mfupa huu uko nje ya mguu, lakini kwa kawaida huvunjika pamoja na wengine, au baada ya kiwewe kikubwa cha moja kwa moja, kama vile kitu kizito kinachoanguka kutoka juu. Wengi wa fractures ya mfupa hutokea kama matokeo ya kuanguka kutoka urefu na kutua bila mafanikio kwa miguu ya mtu. Miongoni mwa majeraha yote ya mifupa yote ya mifupa, ni akaunti ya 0.14% tu.

Mfupa wa cuboid iko kati ya metatarsus na mifupa ya calcaneus.

Kawaida fracture hutokea bila vipande, lakini katika matukio machache pia kuna vipande. Aina hii mara nyingi hufuatana na fractures zinazofanana za mifupa inayozunguka. Katika kesi hii, matibabu ni ngumu zaidi na ya muda mrefu.

Jinsi ya kutambua?

Dalili za kwanza za fracture hii:

usumbufu katika utendaji wa mguu (ni chungu kusonga, kugeuka, wakati mwingine mtu anaweza kutegemea, lakini tu juu ya kisigino);
maumivu makali;
tumor;
kutokwa na damu.

Katika siku zijazo, zaidi ishara dhahiri, ambayo inaonyesha jeraha hili haswa:

maumivu katika sehemu fulani juu ya palpation;
ulemavu wa mguu;
maonyesho yanapigwa;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa kujaribu kusonga (kutekwa nyara, kuzunguka, nk).

Ikiwa fracture inaambatana na subluxation, dislocation, au displacement, ulemavu hatua kwa hatua inaonekana upande wa nyuma.

Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa baada ya x-ray na mitihani ya kitaalam.

Jinsi ya kutibu?

Ikiwa jeraha hutokea, lazima uimarishe mara moja goti na viungo vya kifundo cha mguu. Tumia njia zote zilizopo kwa hili (vijiti, kamba ...) Hii ni muhimu ili vipande haviendi na kupona ni kwa kasi.

Ikiwa mfupa umevunjwa bila splinters, matibabu ni rahisi sana. Mgonjwa hupewa plaster iliyopigwa kwa sura ya boot, kurekebisha kabisa mguu. Msaada wa instep wa chuma umewekwa kwenye pekee. Bandage huanza kutoka kwa vidokezo vya vidole hadi theluthi ya pili ya shin. Unahitaji kuvaa kutupwa kwa miezi miwili hadi mitatu.

Muundo sahihi wa mguu ni muhimu.

Ukarabati huchukua muda mrefu zaidi. Mara ya kwanza, mgonjwa ni marufuku kutembea wakati wote, uzito mdogo unaweza kuweka kwenye mguu uliojeruhiwa.

Baada ya plasta kuondolewa, mtu lazima apate tiba ya kimwili na tiba ya mitambo.

Wao ni pamoja na yatokanayo na mikondo ya kuingiliwa. Hii dawa bora kupunguza uvimbe na hematoma, pia kupunguza maumivu, na kurekebisha michakato ya trophic kwenye tishu. Je, inatumikaje kama wakala wa kuua bakteria? mionzi ya ultraviolet. Ikiwa mguu unaumiza sana, electrophoresis ya bromini hutumiwa. Mazoezi maalum kifundo cha mguu kinatengenezwa.

Ili kuboresha mtiririko wa damu, kuchochea kinga na kuzaliwa upya kwa tishu, tiba ya UHF hutumiwa. Massage ya matibabu inafanya kazi vizuri.

Urejesho kamili huchukua miezi mitatu.

Wote mwaka ujao mgonjwa anapaswa kuvaa viatu vya mifupa pekee na soli za gorofa.

Matokeo

U mtu mwenye afya njema Matatizo hutokea mara chache. Na bado, inafaa kukumbuka kuwa mguu ni utaratibu ngumu sana ambao kila mfupa na misuli imeunganishwa. Kwa hiyo, usumbufu mdogo unaweza kusababisha pathogenesis.

Imekiukwa kazi ya motor- ni vigumu kwa mtu kuteka nyara mguu, supination na pronation ni mdogo. Lameness inaweza pia kudumu kwa muda mrefu. Wakati mwingine wagonjwa (hasa katika watu wazima) wanaweza kupoteza uwezo wao wa kufanya kazi na kusonga kawaida.

Maumivu yanaweza kudumu kwa muda baada ya fracture ya cuboid. Ikiwa haziendi, vipande vilivyobaki lazima viondolewa kwa upasuaji.

Ikiwa fracture haiponya kwa muda mrefu, hii inaonyesha malfunction ya mwili. Ukosefu wa kalsiamu, vitamini, michakato ya lishe ya tishu, nk. Kwa hiyo, ni muhimu kula vizuri wakati wa matibabu. Kuondoa kila kitu tabia mbaya, na uchague bidhaa zenye afya. Mlo wako unapaswa kujumuisha mchicha, bidhaa za maziwa, nyama, dagaa, ndizi, nk. jaribu kula chumvi kidogo ili kuepuka uvimbe mkubwa.

Hii pia inawezekana kutokana na matibabu yasiyofaa au ya kutosha.

Katika hali nyingi, fracture ya cuboid huponya haraka na kabisa.

Kwa fracture ya scaphoid bila kuhama kwa vipande Weka plasta ya aina ya buti na mguu katika kukunja kwa wastani wa mmea. Msaada maalum wa chuma wa kuingilia huwekwa kwenye sehemu ya mmea wa bandeji ili kuzuia gorofa ya upinde wa mguu. Muda wa immobilization ni hadi wiki 8. Mzigo wa kipimo kwenye mguu unaruhusiwa baada ya wiki 3-4. Wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa X-ray unafanywa mara kwa mara.

Kwa fractures ya scaphoid na uhamisho wa vipande jaribio lifanywe kuwalinganisha kwa mikono chini ya anesthesia au anesthesia ya ndani. Mgonjwa amelala juu ya meza, mguu umeinama kwenye magoti pamoja pembe ya kulia. Msaidizi mmoja anashikilia kisigino, mwingine huvuta vidole mbele, hupiga mguu na hufanya eversion. Katika kesi hiyo, nafasi kati ya mifupa ya sphenoid na kichwa cha talus huongezeka. Kwa wakati huu unahitaji kushinikiza kidole gumba

juu ya fragment inayojitokeza ya mfupa wa scaphoid, ambayo katika hali nyingi hupunguzwa mahali. Baada ya x-ray ya kudhibiti, plasta ya aina ya "boot" hutumiwa. Katika zaidi kesi ngumu Fracture-dislocation ya scaphoid na uhamisho mkubwa wa vipande hupunguzwa kwa kutumia kifaa kilichoundwa na Cherkes-Zade et al. Sindano moja hupitishwa calcaneus , nyingine - kupitia vichwa mifupa ya metatarsal

. Baada ya kunyoosha na shinikizo kwenye kipande kilichohamishwa cha scaphoid, kupunguzwa kwake kunapatikana kwa urahisi. Wakati mwingine fractures za compression

scaphoid na kupasuka kwa mguu katika ushirikiano wa Chopart husababisha matatizo makubwa kwa matibabu ya kihafidhina. Katika hali hiyo, kupunguzwa kwa wazi kunaonyeshwa. Kwa fractures ya comminuted ya scaphoid na uhamisho mkubwa wa vipande ambazo hazifai kwa matibabu ya kihafidhina, arthrodesis inapaswa kufanywa kati ya mfupa wa scaphoid na kichwa cha talus na nyuso za nyuma za tatu.. Uingiliaji huu unaweza kusababisha kupunguzwa kwa makali ya ndani au sehemu ya mguu na kupungua kwa upinde wa ndani - miguu ya gorofa.

Waandishi wengine wanapendekeza kurejesha usawa kwa kufuta sehemu ya mfupa wa scaphoid. Kwa maoni yetu, ni bora zaidi kutumia mfupa wa mfupa baada ya kuburudisha nyuso za articular za mifupa inayozunguka scaphoid. Kipandikizi cha mfupa kutoka kwa tibia kinaweza kutumika. Wakati wa operesheni, groove ya mfupa huundwa katika vichwa vya talus na mifupa ya kwanza ya sphenoid, ambapo mfupa wa mfupa huingizwa; kasoro inaweza kujazwa na mfupa wa spongy uliochukuliwa kutoka kwa mrengo wa iliac. Mfupa wa scaphoid haupaswi kuondolewa hata ikiwa umeharibiwa sana, kwani uwezekano wa fusion haujatengwa na immobilization ya muda mrefu ya plaster. Kuondolewa kwa mfupa wa navicular kunaweza kuathiri zaidi statics ya mguu kwa namna ya kutamka flattening ya pekee na valgus curvature ya forefoot. Katika kesi ya majeraha makubwa kwa scaphoid, arthrodesis inafanywa kando ya mstari wa pamoja wa Chopart na. kuunganisha mifupa

. Baada ya operesheni, plasta ya kipofu inatumiwa kwa magoti pamoja na msaada wa upinde wa chuma kwa muda wa miezi 3. Kupakia kiungo kilichoathiriwa katika plasta kama hiyo huanza baada ya wiki 5-6. Baada ya kuondoa plaster iliyopigwa, imeagizwa tiba ya mwili , massage, kuogelea katika bwawa au kuoga. Katika siku zijazo, wagonjwa wanapaswa kuvaa viatu vya mifupa kwa angalau miezi 6-8 au insoles hadi mwaka au zaidi. Kuvunjika kwa mifupa ya sphenoid . Mifupa yote yenye umbo la kabari, isipokuwa ya kwanza, inaelezea pande zote na mifupa mengine ya mguu. Kwa hiyo, fractures pekee ni nadra sana.

Mara nyingi, fractures hujumuishwa na kutengana kwa mifupa ya metatarsal kwenye pamoja ya Lisfranc.

Uharibifu huu unafafanuliwa na ukweli kwamba nyuso za mbele za articular za mifupa ya sphenoid zinaelezea na zile za nyuma. na huainishwa kama majeraha makubwa ya mguu. Mara nyingi, hutokea kama matokeo ya kukandamizwa au kusagwa kwa mifupa yenye umbo la kabari kati ya mifupa ya metatarsal na navicular. Kimsingi, fractures hizi ni matokeo ya majeraha ya moja kwa moja - kuanguka vitu vizito kwenye dorsum ya mguu. Kutabiri kwa fractures vile ni nzuri, lakini wakati mwingine maumivu ya muda mrefu hubakia. Kwa watu wazee, mtu anapaswa kutarajia maendeleo ya arthrosis katika viungo vya mguu.

Mbinu ya uchunguzi wa X-ray na njia ya kutambua fractures ya mifupa ya sphenoid ni sawa na kwa fractures ya mfupa wa scaphoid. Tofauti ni kwamba mwingiliano wa mifupa ya umbo la kabari ya II na III na mifupa ya metatarsal ambayo huzungumza nao mara nyingi huiga mstari wa fracture. Mabadiliko kidogo katika mwelekeo wa mihimili ya X-ray huepuka kuingiliana kwa contours.

Kwa fractures ya mifupa ya sphenoid bila uhamishaji mkubwa wa vipande, matumizi ya plaster ya mviringo ya aina ya "boot" imeonyeshwa.

Msaada wa chuma wa kuingilia huwekwa kwenye sehemu ya mmea ya bandeji ili kuzuia ukuaji wa mguu wa gorofa baada ya kiwewe.

Kutembea ni marufuku kwa siku 7-10, basi mizigo ya kipimo inaruhusiwa kwenye kiungo kilichojeruhiwa. Plasta ya plasta huondolewa baada ya wiki 5-7 na tiba ya kimwili, massage, na bafu imeagizwa.

Inashauriwa kuvaa viatu na insoles ya cork ya mifupa kwa mwaka. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa baada ya wiki 8-10.

Kwa fractures ya mifupa ya sphenoid na uhamishaji wa vipande, wakati hatua za kihafidhina hazitoi athari inayotaka, upasuaji unafanywa na fixation ya transarticular na waya ya chuma ya Kirschner. Kutabiri kwa fractures ya mifupa ya sphenoid kwa ujumla ni nzuri; hata hivyo, maumivu mara nyingi huzingatiwa ambayo yanaweza kudumu kwa muda mrefu. Fractures ya Cuboid na misingi ya mifupa ya IV na V ya metatarsal.

Kuvunjika kwa mfupa wa cuboid kunaweza kusababishwa na uzito mkubwa unaoanguka kwenye mguu katika nafasi ya kupiga mkali. Mara nyingi, mstari wa fracture wa cuboid huendesha kwa sagittal au mwelekeo kidogo wa oblique. Kipande cha nje kina protrusion ambayo imepunguzwa mbele na groove kwa misuli ya peroneus longus. Kuvunjika kwa pamoja kwa mfupa wa cuboid mara nyingi pamoja na fractures ya mifupa mengine ya mguu, hasa na fractures ya msingi wa mifupa ya metatarsal, III sphenoid na navicular mifupa. Fractures pekee mifupa ya cuboid ni nadra sana. Wakati wa kugundua fracture ya cuboid, mtu asipaswi kusahau juu ya uwepo wa mifupa ya ziada ambayo inaweza kukosewa. fracture ya avulsion mfupa wa cuboid. Uvunjaji tishu mfupa

kutoka kwa mfupa wa cuboid huzingatiwa mara nyingi kabisa na majeraha makubwa katikati ya miguu.

Uchunguzi wa X-ray wa mfupa wa cuboid ni taarifa zaidi katika makadirio ya moja kwa moja.

Kama fractures ya mifupa ya sphenoid, fractures ya mfupa wa cuboid kawaida haiambatani na uhamishaji mkubwa wa vipande. Kwa hiyo, matibabu hasa inakuja kwa kuimarisha mguu na plaster ya aina ya "boot", ndani ya sehemu ya mmea ambayo msaada maalum wa chuma hupigwa.

Kutembea ni marufuku kwa siku 5-7 za kwanza, basi mzigo wa kipimo kwenye mguu uliojeruhiwa unaruhusiwa. Plasta ya plaster inatumika kwa wiki 4-6, baada ya hapo tiba ya mwili, massage, kuogelea kwenye bwawa au bafu imewekwa. Viatu vya mifupa na insoles za cork zinapaswa kuvikwa kwa mwaka. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa baada ya wiki 6-8. Mara nyingi, pamoja na fractures ya comminuted, maumivu hubakia kwa miezi kadhaa, hasa kwa kutembea kwa muda mrefu. Katika hali kama hizo ni muhimu kiutendaji ondoa vipande vidogo. Kama fracture iliyoendelea

mfupa wa cuboid unaongozana na fractures ya mifupa mengine ya mguu, basi matibabu ya upasuaji yanapendekezwa. Fractures ya chini na viungo vya juu kutokea mara nyingi kabisa. Mfupa wa navicular wa mkono na mguu mara nyingi hujeruhiwa. Chini ya kawaida, mfupa wa cuboid wa mguu umeharibiwa. Hisia na ishara za nje

majeraha haya yanafanana na mchubuko. Katika suala hili, ni muhimu sana kutambua fracture kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi.

Dalili za kuvunjika kwa mfupa wa scaphoid wa mkono na mguu hazitamkwa vya kutosha, kwa hivyo ni kwa wakati tu. uchunguzi tata inaweza kuzuia matatizo yoyote ya ziada kutokea.

Ishara za kuvunjika kwa mfupa wa mkono

Kuvunjika kwa mfupa wa scaphoid wa mkono

Uharibifu huu unaonyeshwa na:

uvimbe wa eneo lililoharibiwa, ambalo huenea kwa maeneo ya karibu;
maumivu nyuma ya kiwiko;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa kusonga kiungo cha mkono au wakati ushawishi wa nje kwenye eneo lililoharibiwa;
uharibifu wa utendaji wa mikono;
uwepo wa jeraha kwenye tovuti ya jeraha;
maumivu makali wakati wa kutumia shinikizo kwa hatua iko chini ya mchakato wa styloid wa radius;
kuibuka maumivu wakati wa kushinikiza kando ya mhimili wa vidole vya kwanza na vya pili;
hisia ya kuponda wakati wa kusonga;
kutokuwa na uwezo wa kukunja vidole vyako kwenye ngumi kutokana na maumivu katika eneo hilo sanduku la ugoro la anatomiki(eneo kati ya kidole gumba na kidole cha shahada kilichotekwa nyara);
kizuizi cha harakati wakati wa utekaji nyara amilifu au tulivu wa mkono kuelekea kidole gumba.

Hivi ndivyo uharibifu huu unavyoonekana:

Picha ya fracture ya scaphoid

Ishara za kupasuka kwa mguu

Imezingatiwa dalili zifuatazo kuvunjika kwa mfupa wa navicular wa mguu:

maumivu ya papo hapo ambayo yanaonekana mara baada ya kuumia na haukuruhusu kuzingatia mguu uliojeruhiwa;
haiwezekani kugeuza mguu nje;
uvimbe, michubuko katika eneo lililoharibiwa;
sauti ya kuponda (crepitation) inasikika wakati wa kupiga mguu (katika kesi ya kuhamishwa kwa vipande);
ukiukaji wa sura ya kawaida ya mguu (wakati vipande vinahamishwa).

Fracture hii inaonekana kama hii:

Kuvimba, kuponda katika eneo lililoharibiwa - dalili za fracture

Matibabu ya fracture ya scaphoid

Wakati wa matibabu, kazi zifuatazo zinatatuliwa:

kuondoa maumivu na uvimbe;
kulinganisha sahihi ya vipande vya mfupa;
matumizi ya dawa na taratibu za kuponya kwa ufanisi kiungo kilichoharibiwa;
urejesho kamili wa utendaji wa mguu.

Daktari anaamua jinsi ya kutibu fracture ya mfupa wa navicular wa mguu na mkono. Uchaguzi wa njia inategemea asili na ukali wa kuumia, pamoja na hali ya jumla afya ya mgonjwa.

Matibabu ya jeraha la mguu

Njia ya matibabu moja kwa moja inategemea asili ya uharibifu. Hapa kuna chaguzi za kawaida za matibabu:

fracture sio ngumu na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa, inatibiwa kwa kutumia bandage ya kurekebisha na msaada wa kupanda kwa chuma kwa mguu uliojeruhiwa (kutoka mguu hadi goti);
fracture iliyohamishwa kidogo inatibiwa kwa kulinganisha kwa mwongozo wa vipande vya mfupa (chini ya anesthesia ya jumla au ya intraosseous), ikifuatiwa na uthibitishaji wa radiografia ya usahihi wa udanganyifu uliofanywa na utumiaji wa plasta;
fracture-dislocation na uhamisho mkubwa wa vipande vya mfupa inatibiwa kwa kurekebisha mifupa kwa kutumia vifaa vya Cherkes-Zadeh. Wakati huo huo, kwa kulinganisha na kurekebisha vipande vilivyohamishwa ndani msimamo sahihi waya mbili huingizwa kupitia vichwa vya mifupa ya metatarsal na mfupa wa kisigino, kisha plasta hutumiwa;
papo hapo jeraha la kiwewe au uharibifu wa tubercle ya mfupa vipande vilivyohamishwa sana vinatibiwa kwa upasuaji kupunguza wazi. Katika kesi hiyo, mfupa ulioharibiwa hufunguliwa, vipande vimewekwa kwenye nafasi sahihi na kisha huwekwa kwa msaada wa pini maalum. Kama ilivyo katika kesi zilizopita, operesheni inakamilishwa kwa kutumia plasta.

Matibabu ya madawa ya kulevya inajumuisha matumizi ya mawakala wa analgesic, anti-inflammatory, bactericidal (kwa uharibifu wazi), pamoja na madawa ya kulevya yenye chuma, kalsiamu na magnesiamu. Aidha, matumizi ya madawa ya immunomodulatory yanafaa. dawa, virutubisho vya chakula na complexes ya vitamini.

Baada ya kuondoa bandage ya kurekebisha, gel za juu, creams, na marashi hutumiwa kikamilifu ili kupunguza maumivu na uvimbe.

Matibabu ya jeraha la mkono

Kurekebisha bandeji kwa fractures

Matibabu ya kuumia kwa mfupa wa scaphoid wa mkono hufanyika kwa kihafidhina au kwa upasuaji.

Katika kesi ya fracture isiyo ngumu Bandage ya plasta hutumiwa kutoka katikati ya forearm hadi vidole. Wakati huo huo, mkono umewekwa ili usipunguke kidogo, na vidole vimepigwa kidogo. Wakati huo huo, dawa za kupambana na uchochezi na analgesic zimewekwa.

Katika kesi ya fracture ngumu: jeraha la wazi, jeraha lililohamishwa, nk, operesheni inafanywa wakati vipande vinaunganishwa kwa kutumia vifaa maalum. Baada ya hayo, plaster ya plaster inatumika. Ikiwa tendons au mishipa ya damu yanaharibiwa wakati wa kuumia, huunganishwa pamoja.

Ukarabati wa fracture ya scaphoid

Muhimu! Katika kipindi cha kuvaa kutupwa kwa fracture ya scaphoid, hata mzigo mdogo kwenye kiungo kilichojeruhiwa haipaswi kuruhusiwa.

Kurejesha mkono baada ya kuumia inajumuisha kutekeleza shughuli zifuatazo:

massage;
electrophoresis;
Tiba ya UHF (yatokanayo na masafa ya juu sana kwenye eneo lililoharibiwa);
bafu na chumvi bahari.

Taratibu za ukarabati husaidia kupunguza muda wa kupona baada ya kuumia kwa kuharakisha kimetaboliki, kupunguza uvimbe, na uvimbe wa tishu.

Kupona kutoka kwa jeraha la mguu kawaida huchukua muda mrefu sana. Hii ni kutokana na utoaji duni wa damu eneo hili miguu.

Katika kipindi cha ukarabati, taratibu zifuatazo zinafanywa:

tiba ya UHF, tiba ya magnetic;
mionzi ya ultraviolet ya eneo lililoharibiwa;
electrophoresis na maandalizi ya kalsiamu;
seti maalum ya mazoezi.

Muda wa matibabu

Urefu wa matibabu kwa fracture ya navicular ya mguu na mkono inategemea mambo mengi. Mchakato wa uponyaji wa eneo lililojeruhiwa hudumu kutoka miezi miwili na nusu hadi minne.

Kwa wastani, bandage ya kurekebisha huwekwa kwenye mkono (mguu) kwa miezi miwili hadi mitatu. Wakati mwingine muda wa immobilization kwa fracture ya scaphoid ni:

mwezi mmoja (ikiwa tubercle ya mfupa imeharibiwa);
miezi minne hadi sita (kwa uharibifu ulio ngumu na uhamishaji wa uchafu, au kwa majeraha ya wazee).

Mchakato wa uponyaji huchukua angalau miezi miwili na nusu hadi minne

Mwishoni mwa kipindi cha immobilization, baada ya kuondoa bandage ya kurekebisha, x-ray inachukuliwa tena, na taratibu mbalimbali za kurejesha zinawekwa, ambazo hufanyika kwa muda wa miezi moja hadi mitatu.

Matokeo ya kuvunjika kwa mfupa wa navicular wa mguu

Matokeo mabaya hutokea kwa kutokuwepo kwa wakati usiofaa huduma ya matibabu, na pia katika kesi ya usumbufu usio na maana wa kozi ya matibabu. Katika hali kama hizi, zifuatazo zinaweza kutokea:

fusion isiyo sahihi (kwa pembe) au ukosefu wa fusion;
kizuizi cha harakati za passiv katika pamoja (contracture);
mabadiliko ya dystrophic katika pamoja (osteoarthrosis);
kifo cha tishu kutokana na utoaji wa damu usioharibika (necrosis);
immobility ya viungo (ankylosis).

Dalili za fracture ya mfupa wa cuboid wa mguu

Mfupa wa cuboid huathirika kidogo na uharibifu. Kama sheria, kuumia kwake kunazingatiwa wakati imeharibiwa kwa pamoja na mguu. Dalili zifuatazo zinazingatiwa:

maumivu ambayo huongezeka wakati wa kusonga mguu;
uvimbe juu ya uso wa ndani wa mgongo wa mguu;
kutokuwa na uwezo wa kuweka msisitizo kamili juu ya mguu;
wakati wa kupiga, deformation fulani huzingatiwa (pamoja na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa).

Picha ya kuvunjika kwa mfupa wa cuboid wa mguu imewasilishwa hapa chini:

Kuvunjika kwa Cuboid

Matibabu ya fracture ya mfupa wa cuboid wa mguu

Ikiwa jeraha ndogo bila kuhamishwa hupokelewa, kiungo kilichojeruhiwa kimewekwa na plaster ya plaster kwa muda wa miezi moja hadi moja na nusu. Ikiwa kuna uhamishaji, vipande vya mfupa au uharibifu wazi, kabla ya kutumia plasta vipande vya mifupa ni fasta kwa kutumia sindano maalum knitting.

Ili kuepuka matatizo yoyote kwenye mguu uliojeruhiwa, unapaswa kutumia viboko.

Ili kuondokana na maumivu na kuvimba katika eneo lililoharibiwa, mawakala wa analgesic na wa kupinga uchochezi huwekwa. Ili kuondokana na uvimbe na michubuko, gel mbalimbali hutumiwa. Athari nzuri inatoa ulaji wa vitamini complexes, mumiyo na kalsiamu.

Mwishoni mwa kipindi cha uhamishaji wa viungo, taratibu zifuatazo za kurejesha hufanywa:

massage ya matibabu;
tiba ya mwili.

Kwa kuongeza, katika kipindi hiki ni muhimu kuvaa viatu vilivyochaguliwa maalum na pekee ya mifupa.

Inachukua muda gani kuponya fracture ya mfupa wa cuboid?

Wakati wa uponyaji wa fracture ya mguu wa cuboid inategemea mambo mbalimbali, hivyo kipindi cha matibabu kinaweza kutofautiana sana. Kwa wastani, kipindi cha uponyaji huchukua miezi miwili hadi mitatu.

Massage kwa fracture ya mfupa wa cuboid

Massage ya miguu hukuruhusu kukuza tendons na misuli, kurekebisha mzunguko wa damu, kupunguza uvimbe na kuondoa maumivu.

Massage ya miguu

Mbinu ya massage ya kupasuka kwa mfupa wa cuboid ni kama ifuatavyo.

kusugua kazi na kupiga, kusaidia joto la tishu na kuwatayarisha kwa udanganyifu zaidi; harakati zinapaswa kufanywa na kiganja cha mkono;
kufinya (kupiga kwa kina); harakati zinafanywa kwa msingi wa mitende;
ubadilishaji wa aina zote za kusugua: longitudinal, mviringo, zigzag, ond;
kutikisa mguu uliojeruhiwa.

Haipaswi kuwa na usumbufu au maumivu wakati wa massage. Kwa kuongeza, ni marufuku kufanya massage ikiwa mzunguko wa damu umeharibika, magonjwa ya ngozi na magonjwa ya moyo.

Hitimisho

Kwa uponyaji wa mafanikio wa fractures ya mifupa ya scaphoid na cuboid, wakati na nafasi sahihi utambuzi. Jukumu kubwa pia linachezwa kwa kufuata maagizo yote ya daktari wakati wa kuhama kwa viungo na baada yake.