Utambuzi wa maambukizi ya VVU ni muhimu kuagiza matibabu ya ufanisi. Ili kugundua UKIMWI, utaratibu wa kawaida wa uchunguzi wa mgonjwa unafanywa. Inajumuisha hatua 2:
- kupitisha uchunguzi;
- kuzuia kinga mwilini.
Ili kufanya utambuzi, PCR na upimaji wa haraka umewekwa.
Kufanya ELISA
Uchunguzi wa awali wa UKIMWI unategemea matumizi ya protini za VVU za maabara ambazo hukamatwa na antibodies maalum. Baada ya kuwasiliana na enzymes ya mfumo wa mtihani, rangi ya kiashiria inabadilika. Kisha mpango wa rangi uliobadilishwa unasindika kwa kutumia vifaa maalum, ambavyo huamua matokeo ya mtihani.
Sawa uchunguzi wa maabara Maambukizi ya VVU yanaonyesha matokeo siku 21 baada ya kuambukizwa. ELISA haiwezi kuamua uwepo wa virusi. Mbinu hii uchunguzi husaidia kuchunguza uzalishaji wa antibodies kwa virusi. Utaratibu kama huo unaweza kuzingatiwa wiki 2-6 baada ya kuambukizwa.
Wataalam wanafautisha vizazi 4 vya mifumo ya ELISA na unyeti tofauti. Madaktari mara nyingi zaidi hutumia vipimo vya kizazi cha 3 na 4. Mifumo hii inategemea protini zinazojumuisha au peptidi za asili ya syntetisk, ambazo zina usahihi mkubwa na maalum. ELISA hutumiwa kutambua na kufuatilia kuenea kwa virusi, ambayo inahakikisha usalama wakati wa kupima damu iliyotolewa. Usahihi wa mifumo hiyo ni kati ya 93-99%. Mitihani iliyotolewa katika Ulaya Magharibi. Ili kufanya uchunguzi, mtaalamu wa maabara huchota damu ya venous (5 ml). Inashauriwa kukataa kula masaa 8 kabla ya mtihani. Utafiti mara nyingi hufanywa asubuhi.
Usimbuaji data
Itachukua siku 10 kupokea matokeo ya mtihani. Ikiwa matokeo ni mabaya, basi mgonjwa hajaambukizwa. Katika kesi hii, matibabu haijaamriwa. Matokeo hasi ya uwongo yanagunduliwa:
- hadi wiki 3 baada ya kuambukizwa;
- katika hatua ya mwisho ya UKIMWI na mfumo mdogo wa kinga;
- kutokana na maandalizi yasiyofaa ya damu.
Ikiwa matokeo ni chanya, basi mgonjwa ameambukizwa. Katika kesi hii, usalama wa habari unafanywa. Matokeo chanya ya uwongo yanaonyesha uwepo wa magonjwa yanayofanana na maandalizi yasiyofaa ya damu. Ikiwa kupima kunaonyeshwa kwa wanawake wajawazito, basi katika nyenzo zilizokusanywa daktari anaweza kutambua antibodies zisizo maalum, uzalishaji ambao hauhusiani na virusi. Nyenzo zilizokusanywa zinachunguzwa katika maabara ya kumbukumbu au usuluhishi. Ikiwa matokeo ya majaribio ni hasi, basi matokeo ya kwanza ni makosa. Katika kesi hii, usalama wa habari haufanyiki.
Kufanya immunoblotting
Matibabu ya UKIMWI imeagizwa wakati matokeo mazuri ya immunoblotting yanapatikana. Njia hii ya uchunguzi inafanywa kwa kutumia kamba ya nitrocellulose ambayo protini za virusi hutumiwa. Kwa usalama wa habari wanatumia damu ya venous, ambayo huchakatwa. Protini zilizopatikana katika whey zimegawanywa katika vikundi kulingana na malipo yao na uzito wa Masi. Ili kutekeleza mchakato huu, vifaa maalum hutumiwa.
Ikiwa kuna antibodies kwa virusi katika nyenzo za mtihani, mistari inayofanana inaonekana kwenye strip. IB chanya inaonyesha kuwa mgonjwa ameambukizwa VVU. Matokeo ya kutiliwa shaka yanatambuliwa hatua za awali maambukizo, na kifua kikuu na oncology, kwa wanawake wajawazito. Katika hali kama hizi, IS inayorudiwa inapendekezwa.
Matokeo ya IB isiyojulikana yanaonyesha kuwepo kwa protini moja au zaidi kwa virusi katika immunoblot. Picha sawa inazingatiwa na maambukizi ya hivi karibuni, wakati kuna kiasi kidogo cha antibodies kwa maambukizi katika damu. Katika kesi hii, usalama wa habari utakuwa mzuri baada ya muda fulani. Matokeo yasiyo na uhakika utafiti huu inaweza kuhusishwa na kutokuwepo kwa maambukizi ya VVU katika hepatitis, magonjwa ya muda mrefu ya kimetaboliki, na wakati wa ujauzito. Katika kesi hiyo, IB itakuwa mbaya au wataalamu watatambua sababu ya matokeo yasiyo ya uhakika kwa mgonjwa.
Utafiti wa PCR
Mfumo wa kinga huathiriwa kutokana na kuanzishwa kwa virusi ndani mwili wa binadamu. Kipindi cha incubation ni kawaida kwa miezi 3. Kwa hiyo, baada ya kuwasiliana ngono na mpenzi aliyeambukizwa VVU, inashauriwa kupitia uchunguzi wa PCR. Itawawezesha kuamua RNA ya virusi. Kipindi ambacho kinapendekezwa kufanyiwa utafiti huo ni miezi 8-24.
Kwa uchunguzi wa mwisho, utoaji wa damu mara kwa mara kwa VVU unaonyeshwa (mara moja kila baada ya miezi 3). Kutokana na unyeti wake mkubwa, uchunguzi huu unaruhusu kugundua virusi siku 10 baada ya kuambukizwa. Matokeo mazuri ya uongo na PCR yanaweza pia kupatikana ikiwa kuna maambukizi mengine katika mwili wa mgonjwa. Uchunguzi wa PCR unachukuliwa kuwa utaratibu wa gharama kubwa, kwani inahitaji vifaa maalum.
PCR imeagizwa kugundua virusi kwa watu wafuatao:
- mtoto mchanga aliyezaliwa kutoka kwa mama aliyeambukizwa VVU;
- wagonjwa wenye IB yenye shaka.
Pia mbinu hii imeonyeshwa kwa ufuatiliaji wa mkusanyiko wa virusi katika damu na kupima damu ya wafadhili.
Mbinu za utafiti wa haraka
KWA mbinu za kisasa Wataalam wanarejelea vipimo vya haraka vya kugundua UKIMWI. Itachukua dakika 10-15 kuzifafanua. Vipimo vya immunochromatographic kulingana na mtiririko wa capillary hutoa matokeo sahihi. Mifumo hiyo ya kupima hutolewa kwa namna ya vipande maalum ambavyo damu au mate hutumiwa. Ikiwa virusi vipo, baada ya dakika 10 viboko 2 vinaonekana kwenye mtihani:
- udhibiti;
- rangi.
Katika kesi hii, matokeo ya mtihani ni chanya. Matokeo mabaya yanaonyeshwa kwa kuonekana kwa mstari mmoja wa udhibiti. Ili kuthibitisha matokeo yaliyopatikana, usalama wa habari unafanywa. Kulingana na data ya jumla, daktari hufanya uchunguzi na kuagiza matibabu.
Unaweza kugundua virusi nyumbani. Kwa kusudi hili, vifaa maalum vya kuelezea hutumiwa. OraSure Technologies1 ni mfumo uliotengenezwa Marekani. Ikiwa matokeo mazuri yanapatikana baada ya kupima, mgonjwa anashauriwa kupitia uchunguzi kamili kwenye kituo cha matibabu.
Uchunguzi wa mtoto
Watoto wachanga wanaozaliwa kutoka kwa mama walioambukizwa huchunguzwa haraka. Mbinu za serological haziwezi kuchunguza kwa usahihi virusi kwa watoto wenye umri wa miezi 5-18. Lakini matokeo ya uchunguzi huo ni muhimu wakati wa kufanya usalama wa habari.
Maambukizi kwa watoto yanaweza kugunduliwa kwa kutumia PCR. DNA ya virusi hugunduliwa na mtaalamu wa watoto katika mwezi wa kwanza wa maisha. Kuamua mkusanyiko wa RNA wa pathogen, wataalamu huamua provirus ya virusi vya immunodeficiency. Kwa utafiti, daktari hutumia damu nzima au uchafu wa damu kavu. Nyenzo huwekwa kwenye bomba la majaribio na kihifadhi cha EDTA (sehemu ya 1:20). Sampuli lazima ihifadhiwe kwa joto la si zaidi ya 8 ° C (kwa siku 2). Kufungia kwa nyenzo hairuhusiwi.
Ili kupata sampuli ya damu kavu, kioevu nzima hutumiwa kwenye karatasi maalum. Sampuli inaweza kuhifadhiwa kwa joto chini ya 8 ° C. Kadi hutumiwa kwa miezi 8. Mtoto mchanga lazima achunguzwe, akichukua nyenzo kwa uchunguzi, ndani ya vipindi vifuatavyo:
- masaa 48 baada ya kuzaliwa;
- katika umri wa miezi 2 baada ya kuzaliwa;
- Miezi 3-6 baada ya kuzaliwa.
Ikiwa daktari alitambua jeni la VVU la VVU saa chache baada ya kuzaliwa kwa mtoto, basi mtoto aliambukizwa katika utero. Unaweza kuambukizwa na virusi wakati wa kujifungua au kunyonyesha. Matokeo ambayo yanaonyesha kuwepo kwa DNA ya virusi katika sampuli 2 zinaonyesha maendeleo ya UKIMWI kwa mtoto. Uchunguzi wa kliniki hauhitajiki ikiwa matokeo ya PCR ni mabaya miezi 4 baada ya kuzaliwa kwa mtoto.
Ikiwa matokeo ya mtihani ni mabaya, lakini dalili za UKIMWI zipo, basi inashauriwa kushauriana na daktari. Kliniki kama hiyo inaweza kuwa hasira na magonjwa mengine. Upimaji unachukuliwa kuwa njia pekee na 100% ya kugundua virusi. Hata wataalamu waliohitimu na wenye uzoefu hawawezi kutambua virusi kwa dalili zake.
Ikiwa baada ya muda fulani matokeo ya mgonjwa ni mabaya, basi hakuna VVU katika mwili.
Hii haizingatii dalili. Lakini sawa picha ya kliniki inaweza kuhusishwa na phobia ya UKIMWI. Katika kesi hiyo, msaada wa mwanasaikolojia unahitajika. Ikiwa ni lazima, mtoto au mtu mzima ameagizwa matibabu sahihi.
Kugundua mapema maambukizi ya VVU inakuwezesha kudhibiti uzazi wa virusi katika damu na kuzuia maendeleo ya UKIMWI. Mtihani wa kawaida wa ELISA hugundua antibodies katika plasma ya damu ya mtu mgonjwa, ambayo huanza kuzalishwa na mfumo wa kinga miezi moja na nusu hadi mitatu baada ya kuambukizwa (kuonekana kwao mara nyingi hufuatana na dalili za tabia ya mafua - homa na malaise ya jumla) PCR inaweza kugundua VVU ndani ya wiki 2-3 baada ya kuambukizwa.
Kwa kusudi utambuzi wa mapema sugu hii maambukizi ya virusi uchunguzi (wingi) uchunguzi wa makundi ya watu wenye hatari ya kuongezeka kwa maambukizi ya VVU hufanyika (kwa mfano, watu wanaotumia madawa ya kulevya).
Daktari yeyote anaweza kuagiza uchunguzi huo ikiwa anashuku au anaona kuwa ni muhimu kuwatenga maambukizi ya VVU kwa mgonjwa. Mtu yeyote anaweza kuchukua mtihani wa kawaida kwa mapenzi na bila malipo, ikiwa ni pamoja na bila kujulikana, katika vituo vya kuzuia UKIMWI na matawi yao (pointi). Matokeo ya uchambuzi huo ni usiri wa matibabu hutolewa kwa mgonjwa tu kwa mtu.
Dalili kuu
- baada ya mawasiliano yoyote ya ngono bila kinga na mwenzi mpya, wa kawaida, asiyejulikana;
- baada ya kubakwa;
- ikitokea hivyo mpenzi wa ngono(zamani, sasa) na VVU;
- ikiwa mpenzi alikuwa katika hali na hatari kubwa ya kuambukizwa;
- ikiwa utangulizi vitu vya narcotic haikufanywa na sindano za kibinafsi na sindano;
- baada ya kutumia tatoo na kutoboa na sindano za kawaida kwa kikundi cha watu;
- baada ya kutumia sindano zisizo na kuzaa na vyombo vya matibabu;
- baada ya kuwasiliana na damu yenye VVU;
- ikiwa utagunduliwa na STD.
Hii pia inahitaji kufanywa ikiwa:
- kupoteza uzito ghafla bila sababu ya kusudi;
- kuhara kwa muda mrefu bila sababu;
- syndrome uchovu wa muda mrefu;
- mara kwa mara mafua;
- jasho la usiku;
- upanuzi wa vikundi kadhaa vya nodi za lymph;
- matukio ya mara kwa mara ya maambukizi ya virusi.
Jinsi ya kujiandaa kwa utafiti
Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwenye tumbo tupu, kwa hivyo haipendekezi kula kwa masaa 8 kabla ya mtihani.
Vipengele vya uchambuzi
Uwepo wa virusi katika plasma ya damu unathibitishwa kwa kutumia vipimo vitatu - ELISA, immunoblotting, na PCR.
Uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (ELISA) hutambua antibodies ya protini kwa virusi, ambayo huanza kuzunguka katika plasma ya damu miezi 3-6 baada ya kuonekana kwake katika mwili. ELISA ni njia nyeti, ambayo usahihi wake ni hadi 99%.
Matokeo ya mtihani huu yanaweza kuwa chanya, hasi au isiyo na maana. Ikiwa matokeo ni seronegative na hatari kubwa ya kuambukizwa au ya shaka bila hatari hiyo, basi vipimo vingine vya VVU vinaagizwa. Wakati mwingine ELISA inaonyesha matokeo chanya ya uwongo kwa kuambukiza, oncological au magonjwa ya autoimmune, ambayo pia inahitaji uteuzi wa vipimo vingine.
Kuzuia kinga mwilini- Hii pia ni mtihani wa kuwepo kwa antibodies katika plasma ya damu, lakini nyeti zaidi. Uchunguzi wa seropositive huthibitisha maambukizi ya VVU. Mtihani wa shaka unarudiwa baada ya wiki 4-6. Ikiwa matokeo hayajabadilika, basi damu hutolewa mara mbili zaidi - kila baada ya miezi 3 au mtihani mwingine unafanywa.
Polymerase mmenyuko wa mnyororo(PCR) hutambua DNA ya virusi katika plazima ya damu wiki 2-3 baada ya kuingia kwenye damu.
Hata hivyo, gharama ya mtihani huu na uwezekano wa majibu ya uwongo yanaonyesha matumizi yake tu wakati matokeo ya tafiti mbili za awali (ya kawaida) hazifanyi iwezekanavyo kutambua au kuwatenga maambukizi ya VVU.
Ikiwa unashutumu sana maambukizi ya VVU, ni bora kuwasiliana na kituo cha kuzuia UKIMWI, ambapo, chini ya uongozi wa daktari, unaweza kupitia vipimo vyote muhimu na kupata matokeo ya kuaminika.
Njia ya kawaida ya utambuzi leo ni uchunguzi. VVU vinaweza kugunduliwa kwa urahisi kwa kutumia njia hii hata ndani hatua za mwanzo. Kwa msaada wa utafiti huo, inawezekana kuamua uwepo katika damu ya mgonjwa wa antibodies kwa hili ugonjwa hatari. Ambayo uchunguzi wa uchunguzi VVU hutumiwa katika dawa za kisasa na unahitaji kujua nini juu yake?
Njia ya uchunguzi wa kutambua maambukizi ya VVU: maelezo
Leo, aina mbalimbali za reagents hutumiwa kwa ajili ya uchunguzi wa uchunguzi, kwa msaada wa ambayo inawezekana kutambua virusi vya immunodeficiency. Miaka michache iliyopita, enzymes za kizazi cha tatu zilitumiwa kwa hili. Ufanisi na unyeti wao haukuwa juu ya kutosha. Vitendanishi vya kizazi cha nne vinavyotumika sasa vinaonyesha matokeo bora. Kwa msaada wao, inawezekana kuchunguza antibodies na antibodies kwa VVU 1, 2 (uchunguzi unafanywa katika hali ya maabara). Faida kuu ya aina hii ya utafiti ni uwezo wa kuchunguza antibodies tu, bali pia antigens. Hii inaruhusu wataalamu wa matibabu kuamua ni aina gani ya virusi vya immunodeficiency mtu ameambukizwa. Kwa msaada wa uchunguzi huo wa maambukizi ya VVU, inawezekana pia kutambua flygbolag za virusi ambazo hazijidhihirisha yenyewe, lakini zinaweza kuambukizwa kwa watu wengine.
Jaribio la kawaida linalotumiwa kutambua ya ugonjwa huu katika taasisi za umma na za kibinafsi - mtihani wa ELISA. Inashauriwa kuifanya wiki tatu hadi nne baada ya kuambukizwa. Ni kuhusu O mawasiliano yasiyolindwa na mpenzi mpya, kuongezewa damu na kadhalika.
Nini kingine unapaswa kujua kuhusu vipimo vya uchunguzi wa VVU?
Ni muhimu kujua kwamba utafiti huo unafanywa kwa kuongeza damu ya mgonjwa kwa kiashiria na reagents maalum. Sampuli ya damu inafanywa kwenye tumbo tupu. Angalau saa nane lazima kupita kutoka mlo wa mwisho hadi kupima.
Uchunguzi wa uchunguzi una jukumu muhimu katika kutambua maambukizi ya VVU. Inaweza kutumika kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa virusi vya immunodeficiency katika hatua za mwanzo.
Matokeo ya utafiti huo yanaweza kuwa chanya, hasi au ya kutiliwa shaka. Mwisho ni nadra sana. Matokeo ya kutiliwa shaka yanaonyesha kuwa utaratibu ulifanyika kimakosa au vitendanishi vilikuwa vya ubora duni. Katika kesi ya matokeo mazuri, inafanywa utafiti wa ziada. Ni kuhusu kuzuia kinga mwilini. Matokeo hasi hauhitaji uthibitisho.
Uchunguzi - kutambua mzunguko wa magonjwa yasiyotambulika kwa kutumia vipimo vya haraka. Katika upimaji wa wingi na mazoezi ya uchunguzi, njia zinazotumiwa mara nyingi ni immunoassay ya enzyme, ambayo inaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo na hasi ya uwongo. Vipimo hivi vilianzishwa kwa madhumuni ya kuchunguza damu ya wafadhili na kwa hiyo kuwa na unyeti mkubwa, ili hata kosa linalowezekana katika upimaji wao linatoa matokeo mazuri. Katika kesi hiyo, damu lazima iharibiwe, na mtoaji mwenyewe hupitia upimaji wa udhibiti. Matokeo mabaya ya uwongo yanategemea ukweli kwamba kipindi cha kuatema kwa maambukizi ya VVU ni miezi 1-3. Katika kipindi hiki, mtu huyo ni carrier wa virusi, ambayo mtihani wa antibody wa VVU hauoni.
Kila mtu apewe fursa ya kupimwa kingamwili za VVU. Upimaji unaweza kuwa wa hiari au wa lazima. Wakati wa kupima kwa hiari bila kujulikana, mgonjwa amesajiliwa chini ya nambari, na wala anwani ya mgonjwa au jina la ukoo huingizwa kwenye hati. Kwa upimaji wa siri, taarifa kuhusu utambulisho wa mgonjwa huonyeshwa katika rekodi za upimaji wa VVU ziambatane na ushauri nasaha kwa mgonjwa kabla na baada ya kupima. Kumjulisha mgonjwa vya kutosha inakuwa tiba bora ya kisaikolojia Wagonjwa hatimaye wanajulishwa kuhusu matokeo ya mtihani tu baada ya uthibitisho wa matokeo mazuri ya mtihani. Hii inafanywa ili kuepusha matukio mabaya kama yale yaliyotokea Riga mnamo 1998: wenzi wa ndoa, wamejifunza juu ya. matokeo chanya kupima mmoja wao, alijiua; Uchunguzi wa baada ya maiti haukuonyesha ushahidi wa maambukizi ya VVU. Suala la upimaji wa lazima wa VVU na uchunguzi lina utata mkubwa. Huko USA tangu 1985, upimaji wa lazima ulianzishwa katika jeshi. Katika baadhi ya majimbo, kupima UKIMWI ni lazima kabla ya ndoa, na mwaka wa 1997, Jimbo la New York lilianza kuhitaji kupima VVU kwa watoto wote wachanga.
Nyingi wataalamu wa kigeni wanaamini kwamba mazoezi ya kupima VVU kwa lazima sio tu kwamba inakiuka haki za binadamu, lakini pia inageuka kuwa haina ufanisi kama kizuizi cha kuenea kwa janga hili, na kwa hiyo utekelezaji wake unapaswa kuwa mdogo.
Katika nchi yetu, usajili wa lazima wa magonjwa ya UKIMWI ulianzishwa mwaka wa 1985, tangu wakati kesi ya kwanza ya ugonjwa huo ilitambuliwa. Mnamo 1987, kwa mpango wa wataalamu wa magonjwa ya magonjwa, Redio ya All-Union ilitangaza ujumbe kuhusu ufunguzi wa ofisi ya uchunguzi wa UKIMWI isiyojulikana huko Moscow. Siku chache baadaye, ofisi hii ilianza kufanya kazi, ikipokea hadi watu elfu moja kwa mwezi. Kama matokeo, kutoka 1987 hadi 1992. Zaidi ya vipimo milioni 85 vya VVU vimefanyika.
Katika Urusi, "njia ya uchunguzi wa epidemiological" hutumiwa sana. Uchunguzi wa epidemiological ni kutambua chanzo cha maambukizi katika kila kesi ya maambukizi, ikiwa inawezekana, urejesho wa "mlolongo" mzima wa maambukizi ya maambukizi na wakati huo huo hatua zilizochukuliwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi. Ilipitishwa mnamo 1995 Sheria ya Shirikisho"Katika kuzuia kuenea kwa ugonjwa unaosababishwa na virusi vya ukimwi katika Shirikisho la Urusi," mahitaji ya kupima UKIMWI ya lazima ya "washirika" yalifutwa. Ufuatiliaji wa lazima wa kuzuia watu walioambukizwa VVU katika taasisi za huduma za afya pia umefutwa. Kwa mujibu wa sheria, wafadhili tu wa damu, maji ya kibaiolojia, viungo na tishu, pamoja na wawakilishi wa fani fulani, wanakabiliwa na upimaji wa lazima wa UKIMWI.
