Rectum, muundo, kazi. Rectum: muundo na magonjwa ya kawaida Muundo na anatomy ya rectum ya binadamu

Ugonjwa wa rectal kwa wanawake na wanaume ni mojawapo ya mada ya kawaida na nyeti sana muhimu leo. Labda hii ni kwa sababu wengi wanaona aibu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Ugonjwa mbaya zaidi ambao unaweza kuathiri rectum ni saratani. Kama aina zingine za tumors, inaonyeshwa na isiyo na dalili. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzingatia mabadiliko yoyote katika rectum.

magonjwa, dalili, matibabu

Rectum ni kiungo cha pelvic ambacho ni sehemu mfumo wa utumbo na imeundwa ili kuondoa chakula kilichosindikwa (kinyesi) kutoka kwa mwili.

Rectum huanza katika ngazi ya tatu mgongo wa sakramu na kuishia na mkundu. Urefu wake wa wastani ni cm 15-17.

Chombo hicho kina safu ya mucous, submucosal na misuli. Shukrani kwa muundo huu, utando wa mucous unaweza kuhama - kukusanya kwenye mikunjo au kunyoosha, kulingana na msongamano wa rectum.

Kazi kuu ya chombo ni harakati ya matumbo. Kutokana na madhumuni yake, rectum huathirika sana na majeraha na magonjwa mbalimbali.

Magonjwa ya kawaida ni pamoja na fissures, polyps, proctitis, hemorrhoids, vidonda, na kansa. Dalili zinazofanana za ugonjwa wa rectal zinaweza kuonyesha magonjwa tofauti. Katika kesi ya magonjwa yoyote, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Proctologist inahusika na matatizo ya rectum.

Polyps kwenye rectum: dalili

Polyps ni malezi ya benign kwenye epithelium ya rectum. Kuna polyps yenye nyuzi na adenomatous, mbaya na nyingi za aina ya mchanganyiko.

• Polyps zenye nyuzi hutengenezwa kutoka tishu zinazojumuisha.
• Adenomatous - kutoka kwa tishu za gland (aina hii ya polyp ni hatari zaidi, kwani inaweza kuharibika kuwa saratani).
• Polyps mbaya ni ukuaji wa epithelial ambayo ina papillae-villi nyingi.
• Aina ya mchanganyiko wa polyps - mchanganyiko wa aina zilizopita.

Sababu kuu za ugonjwa huo ni kuvimba bila kutibiwa katika rectum (colitis, hemorrhoids, enteritis).

Wakati polyps zinaonekana kwenye rectum, dalili zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

• Damu wakati wa harakati za matumbo.
• Kinyesi ni chungu, wakati mwingine hufuatana na kutokwa na damu.
• Ikiwa maambukizi yanatokea, homa na baridi huongezeka.
• Kuvimbiwa (ikiwa polyps ni kubwa).
• Kuhisi mwili wa kigeni ndani

Ikumbukwe kwamba mara nyingi ni ngumu kwa mgonjwa kugundua malezi ya polyps au kuvimba tu kwa rectum - dalili kama hizo zinaweza kuwa hazipo.

Polyps inatibiwa kwa upasuaji. Njia zingine hazifanyi kazi na hutoa misaada ya muda tu.

Polyps moja huondolewa kwa kutumia electrocoagulation (cauterization). Uchimbaji wa transanal hutumiwa kutibu polyps kubwa. Matibabu ya polyps ambayo imeanza kuzorota mbaya hufanywa kwa kuondoa eneo lililoathiriwa la rectum.

Paraproctitis: dalili na matibabu

Dalili za magonjwa ya rectal inaweza kuwa tofauti sana, au inaweza kuwa mbali kabisa. Kwa mfano, ishara kuu inayoonyesha paraproctitis (kuvimba kwa purulent ya rectum) ni kutokwa kwa pus katika anus.

Sababu ya ugonjwa huo ni malezi ya mashimo madogo (fistula) katika crypts anal, kutokana na kuvimbiwa mara kwa mara, kuhara, kuinua nzito, na hypothermia. Suppuration kama hiyo inafungua kwa kujitegemea au kwa msaada wa madaktari. Katika nafasi yake fistula (paraproctitis sugu) inaonekana.

Dalili za ugonjwa - malaise, udhaifu; maumivu ya kichwa, ongezeko kidogo la joto, baridi, viungo vya kuumiza. Kupungua kwa hamu ya kula. Mkojo na harakati za matumbo zinaweza kuharibika.

Kuna aina kadhaa za paraproctitis:

• Subcutaneous. Dalili ni nyekundu, uvimbe, compaction katika anus, ambayo inaambatana na maumivu na usumbufu.
• Pelvic-rectal. Dalili - udhaifu wa jumla na ulevi, sawa na maambukizi ya kupumua. Kunaweza pia kuwa kukojoa chungu na kiti.
• Ischiorectal. Dalili - elimu kuvimba kwa purulent katika fossa ya ileorectal, asymmetry ya matako, uwekundu wa ngozi.
• Submucosal. Hii ni kuonekana kwa foci ya purulent kwenye membrane ya mucous. Dalili zinafanana na paraproctitis ya subcutaneous.
• Pelviorectal. Fomu kali zaidi. Dalili ni baridi, homa, maumivu katika pelvis na tumbo.
• Necrotic. Ikifuatana na kifo cha tishu - necrosis.

Njia bora zaidi ya matibabu ni upasuaji. Wakati wa operesheni, si tu abscess ni kuondolewa, lakini pia ndani micro-shimo. Baada ya operesheni kama hiyo, hakuna kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Hemorrhoids: sababu na dalili

Hemorrhoids ni upanuzi wa venous kwenye rectum, ambayo ni sugu kwa asili na kuzidisha mara kwa mara.

Dalili za magonjwa kama haya ya rectum hazifurahishi - kuwasha, kuchoma, maumivu wakati wa kinyesi, kutokwa na damu, kuongezeka kwa sehemu ya matumbo.

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni maisha ya kimya, kuvimbiwa mara kwa mara, mimba, kuinua nzito, na hypothermia kali.

Ikiwa ugonjwa huo unapuuzwa na haujatibiwa, hii inaweza kusababisha kuundwa kwa polyps, vifungo vya damu, na kansa. Kwa hivyo, haupaswi kuahirisha ziara yako kwa mtaalamu. Zina ufanisi mbinu za jadi matibabu - suppositories, marashi yenye viazi mbichi, beets, karoti, vitunguu, propolis na asali. Decoctions ya mimea (milenia, rowan) na infusions ya chestnut farasi wamejidhihirisha vizuri.

Haupaswi kupuuza dalili wakati rectum inawaka. Magonjwa, picha ambazo huwezi kuona katika hospitali ya kawaida, sio tu "zisizofaa", lakini wakati mwingine zinahatarisha maisha.

Thrombosis ya hemorrhoids

Hii ni matatizo ya hemorrhoids ambayo hutokea kutokana na kupuuza ugonjwa huo. Utambuzi wa wakati husaidia kuzuia maendeleo yake zaidi na kurudi tena.

Hata hivyo, wakati ugonjwa huo unapuuzwa, vifungo vya damu vinaonekana, ambavyo vina digrii tofauti mvuto:

I - malezi ya vifungo vinavyoharibu mzunguko wa damu katika nodes. Dalili kuu ni kuonekana kwa ukubwa mdogo.

II - kuanza michakato ya uchochezi. Maumivu huwa na nguvu, joto huongezeka, uvimbe huongezeka ngozi mkundu.

III - kuenea kwa kuvimba kwa eneo la groin na necrosis ya tishu inayowezekana.

Dalili kuu za ugonjwa wa rectal ambao unahitaji kujibu:

• Maumivu katika anus, perineum.
• Kinyesi chenye damu.
• Shida za kinyesi (kuhara, kuvimbiwa).
• Tamaa ya uwongo ya kwenda choo.
• na kinyesi.

Bila shaka, magonjwa ya rectal ni tatizo la maridadi, lakini wanahitaji kutatuliwa. Huwezi kuacha kila kitu kwa bahati. Vinginevyo, matatizo ya afya hayawezi kuepukwa, hasa malezi ya tumors mbaya.

matumbo

Prolapse ya rectal ni kugeuka kwa tabaka zote za koloni ya mbali. Inatokea kwa usawa mara nyingi kwa watoto, wanaume na wanawake. Katika kesi ya kwanza, hii inaelezewa na vipengele vya anatomical mwili wa mtoto, kwa pili - kwa kazi ngumu, kwa tatu - kwa kuzaa na kumzaa mtoto. Magonjwa mengi ya rectum katika wanawake yanahusishwa hasa na uzazi.

Wakati mwingine sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa majeraha kwa matako, maporomoko, michubuko ya sacrum au uti wa mgongo.

Kuna digrii tatu za ugonjwa huo:

1. Utumbo huanguka nje wakati wa haja kubwa, na kisha hurudi mahali pake peke yake.
2. Utumbo huanguka nje wakati wa haja kubwa na shughuli za kimwili. Inaweza tu kurejeshwa kwa kuiweka upya.
3. Prolapse hutokea wakati wa kukohoa, kicheko na inaweza kuambatana na kutokuwepo kwa kinyesi na mkojo.

Dalili za ugonjwa wa puru katika hali kama hizi zinaweza kuanza ghafla au kuonekana "kuongezeka." Hii inaweza kusababisha kamasi au kutokwa kwa damu, maumivu ya tumbo, na kuvimbiwa.

Matibabu ya prolax (intestinal prolapse) yanafaa zaidi ikiwa inafanywa kwa upasuaji. Tiba ya madawa ya kulevya hutumiwa kama njia ya ziada.

Saratani ya rectal: kikundi cha hatari

Katika hali nyingi, ugonjwa huo hautoke nje ya bluu. Daima hutanguliwa na michakato ya uchochezi katika chombo, ambayo ilipuuzwa na haijatibiwa kwa muda mrefu. Hizi ni aina zote za fistula, fissures, polyps, hemorrhoids.

Uvimbe mara nyingi hupatikana kwa wale zaidi ya hamsini. Kikundi cha hatari ni pamoja na watu:

1. Na utabiri wa urithi.
2. Inakabiliwa na dysbacteriosis.
3. Kuongoza maisha ya kukaa chini.
4. NA kisukari mellitus au wale wanaougua unene kupita kiasi.
5. Unyanyasaji wa vitu vya kansa (nikotini, pombe).
6. Ambaye ana hali ya precancerous.

Pengine hakuna kitu cha kutisha na kisichofurahi zaidi kuliko hali wakati rectum inapowaka. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa sawa, lakini matibabu yatakuwa tofauti.

Ikumbukwe kwamba saratani ya rectal inabaki bila dalili kwa muda mrefu na hugunduliwa tu katika hatua ya metastasis. Kwa hiyo, watu walio katika hatari wanahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa chombo hiki.

Utambuzi wa magonjwa ya rectal

Ili kugundua magonjwa katika proctology, safu kubwa ya njia anuwai hutumiwa:

1. Sahihi zaidi na ya kuaminika ni rectoscopy. Inahusisha kuingizwa kwa kifaa maalum cha rectoscope (tube yenye taa) kwenye rectum kwa kina cha sentimita thelathini. Hii husaidia kutambua michakato mbalimbali ya uchochezi katika mgonjwa (vidonda, polyps, tumors). Utaratibu utasababisha usumbufu kidogo, lakini ni kivitendo usio na uchungu. Matumizi ya rectoscope pia inaruhusu matibabu ya magonjwa ya rectum (electrocoagulation).
2. Colonoscopy ni uchunguzi wa rectum kwa kutumia probe. Inatumika wakati malezi ya tumor. Vikwazo - maumivu makali, magonjwa ya kuambukiza, kushindwa kwa moyo na mapafu.
3. Biopsy ni kuondolewa kwa tishu au seli kutoka kwenye puru kwa uchunguzi zaidi chini ya darubini.
4. (kuanzishwa kwa sensor maalum).
5. Vipimo vya damu, mkojo, kinyesi.

Shukrani kwa njia mbalimbali za kuchunguza rectum, inawezekana kutambua kwa usahihi kuvimba na magonjwa yoyote ya chombo hiki na kuchagua tiba sahihi zaidi ya matibabu.

Mbinu za matibabu ya magonjwa ya proctological

Kulingana na ugumu wa ugonjwa huo, njia zifuatazo za matibabu hutumiwa:

1. Dawa. Inafaa tu wakati hatua za awali magonjwa. Kwa msaada wa dawa unaweza kupunguza maumivu na kuvimba (suppositories, mafuta).
2. Upasuaji. Njia kuu ambayo inafanikiwa katika karibu 100% ya kesi. Inatumika katika hatua yoyote pamoja na dawa.
3. Cryosurgery. Matibabu ya neoplasms na joto la chini. Njia hiyo ni kali katika maeneo mbalimbali ya dawa.
4. Tiba ya laser. Athari za mionzi ya sumakuumeme kwenye ugonjwa.
5. Hypothermia. Tiba kwa kutumia joto. Kifaa kilicho na upungufu wa joto hutumiwa - kutoka -5 hadi +35 digrii. Hypothermia mara nyingi hutumiwa baada ya upasuaji, kwa proctitis, na fissures.

Matibabu na lishe

Saa magonjwa mbalimbali rectum na mlo tofauti huwekwa. Kwa mfano, ikiwa una kuvimbiwa na fissures, inashauriwa kuzingatia mlo Nambari 3. Yaani, ni pamoja na hasira ya joto na mitambo katika chakula ili kuchochea rectum. Hii ni mboga coarse fiber - nyama, mkate, mayai (ngumu-kuchemsha, omelettes), samaki na bidhaa za maziwa, nafaka na pasta, mafuta, mboga.

Mlo wa magonjwa ya rectum hurekebishwa kulingana na hatua na utata wa ugonjwa huo. Kwa hali yoyote, unahitaji kuwatenga pombe na vinywaji vya kaboni, viungo, vyakula vya spicy, na vyakula vingine vinavyosababisha gesi. Milo inapaswa kuwa ya usawa na ya sehemu iwezekanavyo. Usisahau kuhusu vitamini (matunda, mboga mboga, mbichi na kwa namna ya juisi).

Baada ya upasuaji katika anus, unahitaji kufunga kwa siku moja au mbili ili kuepuka harakati za matumbo na, ipasavyo, hasira ya anus.

Mbinu za jadi za matibabu

Dawa ya jadi kwa magonjwa ya rectal inaweza kuwa na ufanisi kabisa ikiwa unajua jinsi ya kuitumia kwa usahihi. Inatumika kama njia ya ziada ya matibabu. Watu wanajua maelfu ya maelekezo kwa ajili ya kuondokana na maumivu tu, bali pia dalili nyingine.

Mapishi yote yanaweza kugawanywa katika aina mbili:

1. Kwa utawala wa mdomo. Decoctions ya milenia, arum spotted, elderberry, bittersweet, tartar, nettle, chamomile.
2. Kwa matumizi ya ndani - suppositories, marashi, bathi, microenemas. Wanatumia celandine, mafuta ya bahari ya buckthorn, mafuta ya camphor, na calendula kwa hili.

Kwa hali yoyote, kabla ya kutumia madawa ya kulevya dawa za jadi Unahitaji kushauriana na proctologist, vinginevyo matibabu haiwezi kupunguza mwendo wa ugonjwa huo, lakini, kinyume chake, kufanya madhara.

Hitimisho

Magonjwa ya rectum ni tatizo nyeti, lakini moja ambayo inahitaji ufumbuzi wa haraka. Kupuuza kwa muda mrefu kwa dalili husababisha kuvimba kwa muda mrefu, ambayo ni vigumu kutibu. Matokeo Mbaya Zaidi magonjwa sugu ya rectum ni saratani ambayo inaweza kujidhihirisha tu katika hatua ya tatu au ya nne, wakati hakuna njia ya kutoka ...

Katika kesi ya kushindwa, ni muhimu kutembelea daktari kwa wakati ili kuzuia matatizo na matokeo mabaya.

Muundo

Sehemu ya chini ya utumbo iko kwenye eneo la pelvic. Rectum ni muhimu kwa mwili wote wa mwanadamu. Inakuza uondoaji wa bidhaa za taka kutoka kwa njia ya utumbo na ngozi ya kioevu. Kulingana na hali ya utumbo wa chini, utendaji wa njia ya utumbo unaweza kutathminiwa.

Kazi iliyoratibiwa ya chombo inaruhusu mwili kupokea vitu vyote muhimu na vipengele. Hali ya mifumo mingi inategemea shughuli zake mwili wa binadamu.

Muundo wa rectum ni pamoja na tabaka za mucous, submucosal na misuli. Mwishoni ni ufunguzi wa anus. Kifuniko cha nje cha sehemu ya terminal ni muda mrefu kabisa. Kuna safu nyembamba ya mafuta ndani.

Katika wanawake, sawa huzunguka kizazi. Katika nusu kali ya ubinadamu, safu hiyo inazunguka gland ya prostate na vidonda vya seminal.

Katika eneo la juu mkundu, kuna mikunjo ya wima. Katika lugha ya matibabu huitwa nguzo za Morgagni. Kuna nafasi ndogo kati yao ambapo kinyesi au miili ya kigeni inaweza kukusanya. Wanachangia mwanzo wa mchakato wa uchochezi.

Kazi

Katika mwili wa mwanadamu, sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo hufanya kazi kadhaa. Inasafisha njia ya utumbo ya sumu na mambo mengine yasiyo ya lazima.

Wanapojilimbikiza, slags huoza na kupata harufu mbaya. Wana sumu kwenye mwili wa mwanadamu. Wao huondolewa kwa njia ya rectum.

Kazi kuu za chombo:

1. Takwimu. Inajumuisha mkusanyiko na uhifadhi wa kinyesi na gesi nyingi.
2. Nguvu. Huu ni uwezo wa sehemu ya wastaafu kusaidia kufanya tendo la haja kubwa. Mtu anahisi hamu ya kuhama wakati wa kujilimbikiza kiasi kikubwa kinyesi na gesi. Kifaa cha kuingiliana cha njia ya chini ya utumbo huwashwa. Kuta za matumbo hupungua, anus huinuka, na sphincter hupumzika. Hivi ndivyo tendo la haja kubwa huanza.

Kama viungo vingine, rectum haijalindwa kutokana na uharibifu na michakato mbalimbali ya patholojia.

Magonjwa

Ugonjwa wowote huvuruga ubora na kiwango cha maisha ya mwanadamu. Daktari aliyehitimu anaweza kutambua ugonjwa huo. Ataagiza sio tu vipimo, bali pia mitihani ya ziada ya matibabu.

Utambuzi unafanywa:

• mbinu za kisaikolojia;
• Njia za X-ray;
• njia za maabara.

Uchunguzi wa ufanisi zaidi na wa habari ni colonoscopy. Hii ni njia sahihi ya kutambua michakato ya pathological katika eneo la sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo. Kwa msaada wake, madaktari wanaweza hata kugundua seli za saratani.

Magonjwa ya mara kwa mara:

1. Kuvimba na kusababisha proctitis.
2. Kuvimba kwa matumbo. Sababu kuu ni udhaifu wa misuli inayounda sakafu ya pelvic.
3. Polyps. Wagonjwa hawajisikii usumbufu mwingi, lakini kuna uwezekano wa polyps kubadilika kuwa neoplasms mbaya.
4. Saratani. Ugonjwa hatari, ambayo mara nyingi inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Wakati wa kudanganywa, madaktari huondoa matumbo kwa sehemu au kabisa.
5. Uundaji wa nyufa. Kuonekana kwa machozi kwenye membrane ya mucous.

Uchunguzi wa wakati wa ugonjwa huongeza nafasi za mgonjwa wa kupona kamili. Kuzuia ugonjwa daima ni rahisi kuliko kuiondoa baadaye. Katika hali nyingi, matibabu ya kihafidhina yanafanikiwa.

Wakati mwingine upasuaji unahitajika. Madaktari huondoa chombo kwa sehemu au kabisa na kufunga vipengele vya bandia.

Ikiwa hakuna contraindications, wataalamu wanaweza kufanya upasuaji kwa madhumuni ya kujenga upya, yaani, kuunda utumbo kutoka sehemu fulani ya utumbo.

Hatupaswi kusahau kuhusu kuzuia. Unahitaji kutembelea mtaalamu kila mwaka na kupitia uchunguzi wa kina wa matibabu.

Yaliyomo katika kifungu: classList.toggle()">geuza

Rectum (rectum) ni sehemu ya mwisho (terminal) ya njia ya utumbo;

Muundo wa chombo

Rectum ni S-umbo, iko katika eneo la pelvic, huanza kwa kiwango cha 2-3 sacral vertebrae, urefu wake ni 13-15 cm, na mzunguko wake ni 2.5-7.5 cm.

Nyuma ya rectum ni coccyx na sacrum. Kwa wanaume, utumbo uko karibu na vas deferens, vesicles ya seminal, tezi ya kibofu na kibofu. Katika wanawake, iko karibu na uterasi na ukuta wa uke.

Katika muundo wake, utumbo una bend 2: sagittal (mara kwa mara) na ya mbele (inayobadilika). Bend ya sagittal, kwa upande wake, imegawanywa katika perineal (iliyowekwa ndani katika makadirio ya coccyx, katika unene wa perineum) na proximal (bend ya sacral).

Utumbo umegawanywa kwa kawaida katika kanda 2: ampulla, ambayo iko kwenye cavity ya pelvic, na anus (mfereji wa anal). Kliniki, sehemu za rectum zimegawanywa katika sehemu zifuatazo:

• Rectosigmoid (supraampullary);
• Ampulla ya kati;
• Ampulla ya juu;
• Ampulla ya chini;
• Perineal.

Muundo wa ukuta

Ukuta wa matumbo una tabaka 3:

• Misuli - ina utando mbili: ndani (mviringo) na nje (longitudinal);
• Mucous - huunda mikunjo mingi (nguzo za Morgagni, zinazoinuka 2-4 mm kutoka kwa uso), ambazo hupunguzwa kwa urahisi wakati kuta zimeenea;
• Serous (submucosal) - inajumuisha tishu zisizo huru, ambazo huhakikisha kunyoosha na kuhamishwa kwa membrane ya mucous.

Sphincters

Sphincters zifuatazo zinajulikana kwenye rectum:

Sphincters ya rectal hutoa mchakato wa asili kinyesi.

Kuna kanda 3 kwenye rectum ya anal:

• Columnar - ina grooves longitudinal 8-10, inajumuisha epithelium ya ujazo;
• Kati - ina epithelium ya gorofa isiyo ya keratinizing;
• Ngozi ni eneo laini, linalojumuisha epithelium ya keratinizing.

Ugavi wa damu kwa utumbo unafanywa na mishipa ya juu isiyo na paired na 2 ya rectal (hemorrhoidal).

1 560 0

6 529 0

749 0

Serous na kiwamboute, mkundu, na ngozi perianal na nyuzi na mtandao mnene wa lymph nodes. Mifereji ya lymphatic hutokea kwa njia ya lymph nodes, ambayo iko kando ya mishipa ya rectal, karibu na sacrum.

Innervation (mkusanyiko wa nyuzi za ujasiri) unafanywa na parasympathetic na huruma. mfumo wa neva, plexuses ya mgongo, mishipa ya pudendal.

Kazi za rectum

Kazi kuu za utumbo ni:

• Hifadhi - mkusanyiko wa kinyesi, gesi, ambapo malezi na ugumu wa kinyesi hutokea;
• Kazi ya kunyonya - kunyonya tena (kunyonya) ya maji, baadhi dawa, pombe, glucose;
• Uokoaji - hufanya mchakato wa haja kubwa, ambayo inadhibitiwa na mapenzi na ufahamu wa mtu.

Thermometry inafanywa katika rectum(kupima joto la mwili wa binadamu), kwa kuwa utumbo ni cavity iliyofungwa, joto ndani yake ni mara kwa mara. Kiwango cha joto cha kawaida: digrii 37.3-37.7 (karibu sawa na joto la viungo vya binadamu).

Pathologies ya rectum

Pathologies ya kawaida ya rectum ni pamoja na:

Ujuzi juu ya muundo na utendaji wa rectum humpa mtu fursa zaidi za kuelewa jinsi magonjwa ya chombo hiki yanaundwa na kujifunza njia za kuponya magonjwa haya.

Rectum ni nini

Rectum ni sehemu ya njia ya utumbo. Njia ya utumbo inachanganya cavity ya mdomo, pharynx, esophagus, na tumbo Ukubwa mwembamba ni karibu mita tano. Anaanguka ndani utumbo mkubwa, sehemu ya mwisho ambayo ni rectum. Ukubwa wake sio zaidi ya mita moja na nusu.

Rectum, kama sehemu ya mwisho ya utumbo, iko kwenye pelvis ya chini.

Ilipata jina lake kutokana na ukweli kwamba ina bends kidogo.

Kiashiria cha utendaji wa njia ya utumbo ni rectum. Ukubwa wake na urefu hubadilika katika maisha ya mtu.

Katika mchakato wa kuondoa bidhaa zilizosindika kutoka kwa mwili wa binadamu, rectum ina moja ya majukumu kuu. Pia hufanya kazi muhimu wakati wa kunyonya kioevu.

Hali ya viungo vya ndani na mifumo ya mwili wa binadamu inategemea jinsi rectum inavyofanya kazi.

Je, ni urefu gani wa rectum ya binadamu

Swali hili linaweza kujibiwa takriban. Urefu wa rectum ya mtu imedhamiriwa na umri. Unapokua, karibu viungo vyote vinakua. Kulingana na hili, tunaweza tu takriban kujibu swali la muda gani rectum ni. Wanasayansi wanaonyesha tu maadili ya wastani. Urefu wa rectum ya mtu mzima ni kutoka sentimita kumi na tatu hadi ishirini na tatu. Hii ni moja ya nane ya ukubwa wa utumbo wa chini.

Urefu wa rectum ya mtoto mchanga ni mdogo kuhusiana na ukubwa wa sehemu nyingine za njia ya utumbo. Madaktari, kama ilivyo kwa watu wazima, wanajua ukubwa wa takriban tu. Milimita hamsini ni urefu wa wastani wa rectum. Wawakilishi wa jinsia zote mbili za ubinadamu hawana tofauti kubwa za ukubwa.

Sehemu za rectum

Baada ya uchunguzi wa kina wa muundo wa rectum ya binadamu, maumbo matatu yanajulikana kwa kawaida:

• Crotch. Ina mipaka minne. Pia, sehemu hii ya rectum imegawanywa katika pembetatu mbili. Wa kwanza wao ni genitourinary. Kwa wanaume, ina chaneli ya kukojoa. Kwa wanawake, uke ni, ipasavyo, umefungwa kwenye mfereji. Katika pembetatu ya anal, bila kujali jinsia, kuna mkundu.
• Mkundu. Hii ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo na rectum, kwa mtiririko huo. Ufunguzi wa kifungu unaonekana sawa na nafasi inayoingia kwenye chaneli. Kuonekana kwa ufunguzi wa nyuma hutofautiana kati ya wanaume na wanawake. Mkundu wa kiume ni kama funeli. Na ya kike ni sawa kabisa na gorofa, au inajitokeza mbele.
• Ngozi karibu na anus. Inatofautiana na rangi kutoka kwa epidermis iliyobaki. Pia karibu na mkundu ngozi imekunjamana sana. Sababu ya hii ni sphincter ya nje. Mkundu una kipenyo cha sentimita tatu hadi sita na urefu wa hadi tano. Njia ya haja kubwa na puru ina mishipa ya damu na mwisho wa neva ambayo husaidia kudhibiti kinyesi (mchakato wa kutoa kinyesi) kutoka kwa mwili.

Sphincters

Rectum ina sphincters mbili - bila hiari na hiari. Ya kwanza iko ndani ya mwili. Hutumika kama kitenganishi kati ya kunyumbulika kwa kati na sehemu ya mwisho ya puru. Sphincter isiyo ya hiari inajumuisha misuli iliyopangwa kwa mduara. Ukubwa huanzia sentimita moja na nusu hadi tatu na nusu. Kwa wanaume, sphincter isiyo ya hiari ni nene kuliko nusu ya ubinadamu.

Sphincter ya hiari iko nje. Iko chini ya udhibiti wa mwanadamu. Sphincter ni misuli iliyopigwa kutoka kwa misuli ya perineum. Ukubwa - kutoka milimita ishirini na tano hadi hamsini.

Vipengele na urefu wa rectum kwa wanawake

Kwa kulinganisha anatomy ya jinsia zote mbili, tofauti kubwa haziwezi kupatikana. Urefu wa rectum kwa wanaume na wanawake ni sawa. Nusu dhaifu ya ubinadamu, hata hivyo, ina tofauti kadhaa za anatomiki.

Katika mwili wa kike, rectum iko karibu na uke, yaani, iko mbele yake. Bila shaka, kuna safu kati yao. Hata hivyo, ni nyembamba sana kwamba haiwezi kuhimili uhamiaji wa michakato ya purulent na tumor kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine.

Kwa sababu ya sifa hizi za anatomiki za kike, wawakilishi wa jinsia nzuri mara nyingi wanakabiliwa na fistula ya rectovaginal. Wanakuwa matokeo ya majeraha au kupasuka kali kwa perineum wakati wa kuzaliwa kwa mtoto.

Kazi

Kazi kuu ya rectum ni kuondoa bidhaa za taka kutoka kwa mwili. Mchakato wa kujisaidia unadhibitiwa na ufahamu wa mwanadamu.

Kazi inayofuata muhimu zaidi, baada ya kuondolewa kwa kinyesi, ni kunyonya kwa maji. Takriban lita nne za maji kwa siku hurejeshwa kwa mwili wa binadamu wakati wa usindikaji, ukandamizaji na upungufu wa maji mwilini wa kinyesi. Mbali na maji, mucosa ya rectal inachukua madini na kufuatilia vipengele na hivyo kuwarudisha nyuma.

Rectum ya binadamu pia ina kazi ya hifadhi. Hii inaelezewa kama ifuatavyo: kinyesi hukusanywa kwenye ampulla ya matumbo. Matokeo yake, shinikizo hutolewa kwenye kuta zake. Wao ni aliweka, kulishwa msukumo wa neva, kuashiria haja ya kuanza haja kubwa.

Kutokana na umuhimu wake, rectum lazima ifanye kazi kwa kawaida. Yeye ni nyeti sana kwa aina mbalimbali hisia za uchungu na hali. Kwa mfano, kuvimbiwa husababisha vilio vya kinyesi. Na hii, kwa upande wake, husababisha ulevi wa mwili wa mwanadamu. Pia, baada ya fermentation ya vyakula vya kusindika kukamilika, kupumzika kwa matumbo kunawezekana.

Kazi ya rectum

Kama ilivyoelezwa tayari, kazi kuu ya rectum ni kuondoa kinyesi, sumu na vitu vingine vyenye madhara kutoka kwa mwili wa binadamu. Utendaji wa mfumo mzima wa mmeng'enyo hutegemea utendaji wake sahihi. Katika rectum, vitu vyote visivyohitajika hujilimbikiza na kisha huondolewa.

Ikiwa haifanyi kazi vizuri, taka hii yote huoza, ikikusanya pamoja na hivyo kusababisha sumu mwilini. Ndiyo maana ni muhimu sana kufuatilia afya yako ya rectal.

Kimsingi, kazi ya rectum imegawanywa kuwa tuli na yenye nguvu. Ya kwanza ni mkusanyiko na uhifadhi wa kinyesi na vitu vyenye madhara. Wakati kinyesi kinakusanya ndani ya utumbo, inakuwa pana, na mikunjo ya membrane ya mucous inanyoosha. Kwa sababu ya vyombo vya habari vya mkundu na kuta zilizoshinikizwa sana, urefu wote wa rectum umejaa vitu vyenye madhara. Picha hapo juu ina habari kuhusu mwelekeo wa kuondolewa kwao. Na kutolewa kwa gesi na taka ya matumbo kwa hiari huzuiwa na sphincter ya anal.

Kazi ya nguvu inajumuisha kuondoa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili wa mwanadamu. Mchakato wa kujisaidia unaitwa kujisaidia. Wakati ambapo inapaswa kutokea inatimizwa mwisho wa ujasiri. Inatokea kwamba mtu ana hamu ya kujisaidia, lakini rectum ni tupu. Hali kama hizo hutokea wakati njia ya utumbo ya mtu imevunjwa. Katika hali nyingi, hii inaonyesha kuibuka au maendeleo ya magonjwa mbalimbali.

Upungufu wa matumbo ya binadamu

Kwa bahati mbaya, kasoro za rectal huendeleza kabla ya kuzaliwa. Sababu zinaweza kuwa sababu mbalimbali, na hakuna maana katika kuziorodhesha. Kimsingi, sehemu mbili za utumbo huathiriwa - perineum na kasoro za kawaida:

• Cloaca.
• Atresia (fusion).
• Fistula ni michakato ya muda mrefu ya uchochezi.

Upungufu wa kuzaliwa bila kuundwa kwa fistula huonekana baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati wa siku ya kwanza. Sababu ya ugonjwa huu ni upenyezaji mdogo wa matumbo. Dalili za tabia mbaya ni pamoja na kupuuza chakula, kichefuchefu, kutapika na overexcitability.

Daktari hutambua fusion ya anal mara baada ya kuzaliwa. Hata hivyo kwa utambuzi sahihi mitihani itahitajika. Mara nyingi kasoro hii ni matokeo ya malezi ya fistula kwenye perineum au ndani mfumo wa genitourinary. Dalili kuu ni kutolewa kwa kinyesi kupitia uke. Tayari kulingana na ukubwa fulani, daktari anaelezea mbinu za matibabu. Utambuzi wa fistula hufanywa kwa kutumia Uchunguzi wa X-ray. Utaratibu huu unaitwa "fistulografia".

Inafanywa na radiologist pamoja na upasuaji. Uchunguzi unafanywa ili kuonyesha uwepo mmenyuko wa mzio kwa iodini Kabla ya utaratibu, yaliyomo huondolewa kwenye fistula kwa kutumia sindano. Mfereji wa fistula huosha. Kisha catheter inaingizwa kwenye ufunguzi wa fistula, kwa njia ambayo wakala wa kutofautisha (yenye iodini) hudungwa. Kiasi cha maji ya radiopaque moja kwa moja inategemea saizi ya mfereji wa fistula. Lazima ijazwe kabisa na wakala wa utofautishaji.

Baada ya kuingizwa, ufunguzi wa fistula unafungwa na mpira wa chachi na kufungwa na plasta. Inaendelea eksirei. kuondolewa, au inapita yenyewe. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kufanya utaratibu chini ya anesthesia.

Katika hali ambapo fistulaless atresia hugunduliwa, mtoto hutumwa mara moja kwa upasuaji. Katika hali fulani upasuaji kuchelewa hadi umri wa miaka miwili. Hizi ni pamoja na fistula ya uke na vestibular. Mpaka umri unaohitajika ufikiwe, mtoto hula kwa mujibu wa chakula maalum, ambacho kinajumuisha vyakula vinavyo na athari ya laxative. Na kinyesi hutokea kwa njia ya enemas.

Patholojia kwa namna ya kupungua kwa rectum hugunduliwa kwa kutumia proctography na rectoscopy. Matibabu mengi yanajumuisha kula kulingana na lishe na bougienage. Mwisho ni kuingizwa kwa fimbo inayoweza kubadilika au ngumu kwenye chombo kilichoathiriwa ili kunyoosha utumbo. Chombo kilichoingizwa kinaongezeka kwa kipenyo kila wakati. Na hivyo, ufunguzi wa rectum unyoosha hatua kwa hatua. Idadi ya taratibu hutofautiana kila mmoja.

Wasichana pekee wanahusika na patholojia kwa namna ya cloaca ya kuzaliwa. Kasoro hii inaonekana kama hii: urethra, uke na urefu wote wa rectum huunganishwa kwenye mfereji wa kawaida. Katika wanawake, ugonjwa huu unaweza kuondolewa tu kwa njia ya upasuaji.

Kulingana na miaka mingi ya takwimu, madaktari wanalazimika kukubaliana na ukweli kwamba uharibifu wowote wa utumbo ni hatari sana kwa mwili wa binadamu. Mapungufu ya ndani yamejaa haswa. Kuwasiliana kwa wakati tu na mtaalamu kutaokoa maisha na haitasababisha usumbufu katika siku zijazo.

Dalili za magonjwa ya rectal

Kila ugonjwa ni sifa dalili fulani. Lakini hata hivyo, inafaa kuangazia ishara zinazotokea mara kwa mara.

Ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja:

• Hisia za uchungu katika mfereji wa anal.
• Hisia ya kitu kigeni katika rectum.
• Kutokwa kutoka kwa rectum.
• Kutokwa na damu.
• Kuvimbiwa.
• Ukosefu wa kinyesi na gesi.
• Kuwasha kwa mkundu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba baadhi ya magonjwa ya rectum huwa na kuendeleza mara ya kwanza bila dalili yoyote.

Magonjwa na matibabu yao

Magonjwa ya rectum bila shaka ni suala la karibu sana, ambalo linafaa kujadili tu na mtaalamu au mpendwa. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kutozingatia na kuvumilia kunatishia sio shida tu, bali pia kifo. Na matibabu ya wakati hutoa fursa nzuri ya kupona kamili.

Magonjwa ya kawaida ya rectum:

• Proctitis ni kuvimba kwa mucosa ya rectal. Mara tu ugonjwa unapoanza katika mwili wa binadamu, dalili zitaonekana mara moja. Dalili za proctitis ni pamoja na: kuhara, maumivu, tamaa za uwongo kwa haja kubwa, uwepo wa kamasi na michirizi ya damu kwenye kinyesi. Kuna sababu nyingi za kutokea kwa ugonjwa huo. Mchakato wa matibabu unategemea kuondoa dalili za proctitis na sababu ya tukio lake.
• Prolapse ya rectal. Ugonjwa huo pia huitwa hernia. Inajumuisha kutoka kwa rectum zaidi ya mipaka ya anus. Kwa kuongeza, fixation yake imevunjwa. Matumbo ya mara kwa mara yanafuatana na damu. Matibabu hufanywa kwa njia ya upasuaji pekee.
• mpasuko wa mkundu. Dalili za ugonjwa ni kukata maumivu wakati wa harakati ya matumbo, kutokwa na damu kidogo baada ya harakati ya matumbo. Inawezekana kabisa kutambua fissure ya anal kwa kuchunguza lumen ya rectum. Ikiwa ugonjwa unaendelea hatua ya muda mrefu, matibabu itahitaji upasuaji.
• Polyposis ni fomu zisizo za kansa ziko kwenye lumen ya rectum. Ugonjwa huo hausababishi usumbufu kwa mtu, na yeye haoni tu. Polyposis inajidhihirisha wakati imejeruhiwa au kufikia ukubwa mkubwa. Hii inaonyeshwa kwa kutokwa na damu kwenye mkundu. Matibabu ya polyps inahusisha kuondolewa kwa upasuaji.
• Coccydynia ni vigumu kutambua kwa sababu hisia za uchungu katika rectum haipatikani na ushahidi wa kuona wa uharibifu wake. Viamilisho vya ugonjwa huo ni majeraha na misuli ya misuli ambayo inalazimisha anus kuinuka. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anahisi wasiwasi wa kisaikolojia, hivyo inahitaji kuwepo kwa mtaalamu wa kisaikolojia, daktari wa neva au neurosurgeon.
• Hemorrhoids ni mishipa ya varicose ya rectum, yaani katika anus. Dalili kuu mbili za ugonjwa huu wa rectal ni kuona na kuongezeka kwa nodi kutoka kwa mkundu. Pia, pamoja na ishara zilizoorodheshwa za hemorrhoids, kuna hisia ya uzito na uwepo mwili wa kigeni katika rectum, kuwasha, kuchoma na maumivu katika anus, kinyesi chungu. Sehemu zilizopanuka za mishipa huzuia utokaji wa kawaida wa kinyesi, kujeruhiwa, na kuwa na thrombosis.

Sababu za ugonjwa ni tofauti: laxatives, matumizi ya mara kwa mara enema, vidhibiti mimba, usafi wa kupindukia wa mkundu, mlo usio na uwiano, ngono ya mkundu, kuendesha baiskeli mara kwa mara, kuendesha farasi, kuendesha pikipiki, ujauzito. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri watu ambao fani zao zinahitaji kazi ya kimya, kwa mfano, madereva, waandaaji wa programu.

Hivi sasa, kuna njia nyingi za kutibu hemorrhoids. Katika kila kesi ya mtu binafsi, mtaalamu huchagua mbinu muhimu ambayo itatibu ugonjwa huo na pia kupunguza maumivu na usumbufu. Walakini, inafaa kuzingatia kwamba uponyaji wa haraka na usio na uchungu unawezekana tu na hatua za mwanzo. Hemorrhoids huwa na kuendeleza haraka sana, na kwa sababu hiyo, utakuwa na uongo kwenye meza ya uendeshaji chini ya kisu cha upasuaji. Na kisha kufuata sheria kali za kipindi cha baada ya kazi.

• Paraproctitis ni mchakato wa uchochezi wa purulent unaoundwa katika tishu zinazozunguka mfereji wa anal. Makala ya tabia ya ugonjwa huo ni pulsating kali hisia za uchungu katika eneo la perineal, compaction katika anus, nyekundu ya ndani na kuongezeka kwa joto. Matibabu ya ugonjwa huu wa rectum inawezekana tu kwa msaada wa upasuaji. Aidha, uingiliaji wa matibabu uliofanywa kwa wakati usiofaa unatishia jumla ya ugonjwa huo na homa. Paraproctitis ya muda mrefu ni fistula ya rectum, kwani mchakato wa uchochezi unaambatana na fistula ambayo huvunja kupitia matumbo au ngozi katika eneo la anal. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, uponyaji unahusisha kutibu fistula katika hatua ya papo hapo na kuiondoa kwa upasuaji baada ya michakato ya uchochezi kuwa chini ya kazi.
• Saratani. Ugonjwa yenyewe hauhimiza tumaini, pamoja na ni hatari sana kwa sababu ya kozi yake ya asymptomatic katika hatua za mwanzo. Mtu hugundua dalili za kwanza wakati ugonjwa huo tayari umeathiri eneo muhimu. Dalili za saratani ni maumivu na hisia ya mwili wa kigeni katika mfereji wa anal. Mara tu ishara hizi za ugonjwa hugunduliwa, matibabu tu makubwa yanawezekana. Kulingana na hili, hupaswi kupuuza usumbufu mdogo katika anus au rectum. Usisite na wasiliana na daktari.

Bado kuna magonjwa mengi ya rectum. Wao ni kidogo sana, lakini hii haina maana kwamba wao ni hatari kidogo.

Uharibifu wa kazi ya matumbo,), michakato mbalimbali ya uchochezi (,), na kuchangia kwa hasira ya muda mrefu ya membrane ya mucous, husababisha kuonekana kwa papillae kwenye msingi wa crypts, ambayo wakati mwingine huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hypertrophied papillae ni makosa kwa papillae, wakati wao ni mwinuko rahisi wa mucosa ya kawaida.

Ugavi wa damu kwenye rectum hutolewa na mishipa ya juu, ya kati na ya chini ya hemorrhoidal. Kati ya hizi, ateri ya kwanza haipatikani, na mbili zilizobaki zimeunganishwa, zinakaribia utumbo kutoka kwa pande. Mishipa ya rectum huenda pamoja na mishipa. Utokaji wa damu ya venous hutokea kwa pande mbili - kupitia mfumo wa portal na kupitia mfumo wa vena cava. Katika ukuta wa utumbo wa chini kuna plexuses mnene wa venous - submucosal na subfascial inayohusiana na subcutaneous, iko katika eneo la sphincter na mfereji wa anal.

Kabla ya kuendelea na physiolojia ya rectum, hebu tuketi kwa ufupi juu ya utaratibu wa malezi ya kinyesi. Inajulikana kuwa kwa mtu, wastani wa lita 4 za gruel ya chakula (chyme) hupita kutoka kwa utumbo mdogo hadi kwenye tumbo kubwa kwa siku. Katika tumbo kubwa (katika sehemu ya kulia - kwenye cecum na koloni inayopanda), shukrani kwa contractions ya tonic, harakati za peristaltic na antiperistaltic, kuimarisha na kuchanganya yaliyomo ya matumbo na uundaji wa kinyesi hutokea. Kutoka kwa lita 4 za chyme, tu 140-200 g ya kinyesi kilichoundwa hubaki kwenye koloni, ambayo kawaida huwa na mabaki ya chakula kilichochimbwa (nyuzi za nyuzi, nyuzi za misuli na tendon, nafaka zilizofunikwa na nyuzi, nk), bidhaa za taka. utumbo (mucus, exfoliated mucosal seli, cholic acid, nk), na pia kutoka kwa bakteria hai na wafu.

Nusu ya kushoto ya koloni hufanya kazi ya uokoaji, ambayo inawezeshwa na kinachojulikana harakati kubwa na ndogo. Harakati ndogo zinaendelea kutokea kwa mikazo ndogo ambayo huchanganya yaliyomo kwenye utumbo mkubwa, mikazo ya haraka ya sehemu nzima ambayo husaidia kusonga yaliyomo kwenye matumbo. Wanatokea mara 3-4 kwa siku.

Chakula kutoka kwa tumbo huhamishwa kwa wastani baada ya masaa 2-2.5 Baada ya masaa 6, yaliyomo ya matumbo ya kioevu yamesafiri 5-6 m utumbo mdogo, huhamia kwenye utumbo mpana, ambao hupita kwa masaa 12-18, kama ilivyoelezwa tayari, takriban lita 4 za chyme ya nusu-kioevu hupita kutoka kwa utumbo mdogo hadi kwenye utumbo mkubwa kwa siku. Zaidi ya lita 3.7 za kioevu huingizwa wakati huu kwenye utumbo mkubwa. Pamoja na kioevu, vitu vya sumu huingia kwenye damu - bidhaa za kuvunjika kwa chakula na fermentation ya matumbo.

Damu ya venous, iliyojaa bidhaa hizi, hutiririka kupitia mfumo wa mlango wa mshipa hadi, ambapo hutunzwa, kutengwa na kutolewa. Kwa hivyo, koloni pia ina kazi ya kunyonya.

Harakati ya matumbo - kitendo cha haja kubwa - hutokea kama matokeo ya mwingiliano mgumu wa mifumo kadhaa ya kisaikolojia. Kwa harakati za peristaltic, kinyesi huingia ndani polepole. Mkusanyiko na uhifadhi wa kinyesi hutokea hasa kutokana na kupunguzwa kwa safu ya misuli ya mviringo ya utumbo.

Wakati kinyesi kinapungua kwenye ampulla ya rectum, taratibu mpya huja katika mwendo - reflex contractions ya tonic misuli iliyopigwa ya sphincter ya nje ya mkundu. Tendo la haja kubwa lina hatua zifuatazo: kujaza ampoule kinyesi, peristalsis ya uokoaji ya rectum na sigmoid na kupumzika kwa reflex ya sphincters, uanzishaji wa wakati huo huo wa kikundi cha misuli ya msaidizi (tumbo na wengine). Rektamu inabaki tupu kwa muda mrefu baada ya kujisaidia.

Ikumbukwe kwamba vitendo vya kikundi cha misuli ya wasaidizi, tofauti kwa nguvu, vinalenga kuharakisha na kuimarisha uokoaji wa kinyesi, hasa katika hali ya msimamo wake mgumu au hali yoyote ya pathological (kuvimbiwa, atony,).

Mkundu na rectum zina shamba la kupokea tajiri hapa, wakati hasira, msukumo hutokea ambao hupitishwa kwa tumbo na huathiri utendaji wake, pamoja na usiri wa bile.

Utoaji wa matumbo ni kwa sababu ya ushawishi wa sio tu bila masharti (kunyoosha ampoule), lakini pia kwa hatua ya vichocheo vilivyowekwa, ambavyo huunda rhythm ya kawaida ya kinyesi kwa wakati fulani wa siku. Tendo la haja kubwa huathiriwa na kamba ya ubongo, ambayo inathibitishwa na ukweli ufuatao: hasira ya ghafla ya kiakili au ya kimwili inaweza kuondoa kabisa kinyesi ambacho tayari ni tabia na kuchelewesha kinyesi kwa muda mrefu.

Kama tunavyoona, kazi kuu ya kisaikolojia ya rectum - kitendo cha haja kubwa - ni mchakato mgumu ambao mifumo mingi inahusika. Ukiukaji wowote wao husababisha kuvunjika kwa kazi hii.

Rectum ni sehemu ya mwisho ya utumbo.

Anatomia
Rectum huanza kwa kiwango cha vertebrae ya II-III ya sakramu na inashuka mbele ya sakramu, ikiwa na sura ya S na upanuzi katika sehemu ya kati (rangi. Mchoro 1). Curvature ya juu ya rectum ni sacral (flexura sacralis) - inalingana na concavity ya sacrum, chini - perineal (flexura perinealis) - inakabiliwa nyuma. Kulingana na bends juu uso wa ndani matumbo huunda mikunjo ya kupita (plicae transversales recti) - kawaida mbili upande wa kushoto, moja upande wa kulia.

Katika sehemu ya kati, rectum inaenea, na kutengeneza ampulla (ampulla recti). Sehemu ya mwisho ya rectum - mfereji wa anal (canalis analis) - inaelekezwa nyuma na chini na kuishia na anus ( anus). Urefu wa matumbo ni 13-16 cm, ambayo 10-13 cm iko kwenye mkoa wa pelvic, na 2.5-3 cm iko kwenye eneo la perineal. Mzunguko wa sehemu ya ampullary ya utumbo ni 8-16 cm (na kufurika au atony - 30-40 cm).

Madaktari hutofautisha sehemu 5 za rectum: supramullary (au recto-sigmoid), ampullary ya juu, katikati ya ampulla, ampullary ya chini na perineal.

Kuta za rectum zina tabaka 3: mucous, submucosal na misuli. Sehemu ya juu ya rectum imefunikwa mbele na pande na membrane ya serous, ambayo katika sehemu ya juu ya utumbo huizunguka na nyuma, ikipita kwenye mesentery fupi (mesorectum). Utando wa mucous una idadi kubwa ya mikunjo ya longitudinal ambayo inaweza kunyooshwa kwa urahisi.

Mishipa na mishipa ya rectum.
Mchele. 1. Damu na mishipa ya lymphatic ya rectum (kata ya mbele ya pelvis ya kiume; peritoneum hutolewa kwa sehemu, utando wa mucous wa rectum katika sehemu yake ya chini huondolewa).
Mchele. 2. Mishipa ya damu na mishipa ya rectum (sehemu ya sagittal ya pelvis ya kiume).
1 - nodi lymphatici mesenterici inf.; 2 a. na v. mistatili sup.; 3 - koloni sigraoldeum; 4 - plexus venosus rectalis; 5 a. na v. rectales raedil sin.; 6 - plica transversa; 7 - nodus lymphaticus iliacus int.; 8 - ra. levator ani; 9 - tunica muscularis (stratum circulare); 10 - misuli ya misuli katika eneo la anales columnae;

11 - m. sphincter ani ext.; 12 - m. sphincter ani int.; 13 - mkundu; 14 - a. na v. mistatili inf.; 15 - zona haemorrhoidalis (plexus ya venous); 16 - a. na v. rectales mediai dext.; 17 - tunica mucosa recti; 18 - rectum; 19 - a. iliaca int.; 20 - v. iliaca int.; 21 - nodus lymphaticus sacralis; 22 - a. sacralis med.; 23 - plexus rectalis sup.; 24 - plexus sacralis; 25 - plexus rectalis med.; 26 - columnae anales; 27 - prostate; 28 - vesica urinaria; 29 - plexus hypogastricus int.; 30 - mesorectum. Katika mfereji wa anal kuna 8-10 kudumu longitudinal mikunjo - nguzo (columnae anales) na depressions kati yao - sinuses mkundu (sinus anales), ambayo mwisho katika mikunjo semilunar - valves (valvulae anales). Mstari wa zigzag unaochomoza kidogo kutoka kwa vali za mkundu huitwa anorectal, serrated, au pectinate, na ni mpaka kati ya epithelium ya tezi ya ampula na. mfereji wa mkundu wa puru. Nafasi ya annular kati ya dhambi za mkundu na mkundu inaitwa eneo la hemorrhoidal (zona hemorrhoidalis).

Safu ya submucosal ina tishu zisizo huru, ambazo huwezesha uhamisho rahisi na kunyoosha kwa membrane ya mucous. Ukuta wa misuli ina tabaka mbili: ndani - mviringo na nje - longitudinal. Ya kwanza huongezeka katika sehemu ya juu ya eneo la perineal hadi 5-6 mm, na kutengeneza sphincter ya ndani (m. sphincter ani int.). Katika eneo la sehemu ya perineal ya matumbo, longitudinal nyuzi za misuli iliyounganishwa na nyuzi za misuli inayoinua ani (m. levator ani), na kwa sehemu na sphincter ya nje. Sphincter ya nje (m. sphincter ani ext.), Tofauti na ya ndani, inajumuisha misuli ya hiari inayofunika eneo la perineal na kufunga rectum. Ina urefu wa karibu 2 cm na unene wa hadi 8 mm.

Diaphragm ya pelvic huundwa na misuli ya levator ani na misuli ya coccygeus (m. coccygeus), pamoja na fascia inayowafunika. Misuli iliyooanishwa inayoinua ani inajumuisha hasa iliococcygeus (m. iliococcygeus), pubococcygeus (m. pubococcygeus) na puborectalis (m. puborectalis) misuli na kuunda aina ya faneli iliyoteremshwa kwenye pelvisi. Mipaka yake imeshikamana na sehemu za juu za kuta za ndani za pelvis ndogo, na chini, katikati ya funnel, rectum inaingizwa, kana kwamba, imeunganishwa na nyuzi za misuli ya levator ani. Mwisho hugawanya cavity ya pelvic katika sehemu mbili: juu-ndani (pelvic-rectal) na chini-nje (ischiorectal). Uso wa juu wa ndani wa misuli ya levator ani hufunikwa na fascia ya diaphragm ya pelvic (fascia diaphragmatis pelvis sup.), ambayo inaunganisha na fascia ya rectum.

Jalada la peritoneal linaenea tu hadi sehemu ya juu ya mbele ya rektamu, ikishuka mbele hadi kwenye mfuko wa Douglas na kuinuka kutoka pande hadi. ngazi ya III vertebra ya sakramu, ambapo tabaka zote mbili za serasi huungana na kuunda sehemu ya mwanzo ya mesentery.

Imeshikamana na kingo za mviringo huu ulioinuliwa wa chini wa kifuniko cha peritoneal ni fascia yenyewe ya rektamu, ambayo ni mnene nyuma na inatamkwa kidogo kwa pande, na mbele inageuka kuwa aponeurosis mnene ya prostatic-peritoneal (kwa wanaume. ) au aponeurosis ya rectovaginal (kwa wanawake). Aponeurosis hii imegawanywa kwa urahisi katika sahani mbili, moja ambayo inashughulikia gland ya prostate na vidonda vya seminal, na nyingine inashughulikia ukuta wa mbele wa rectum; hii inafanya iwe rahisi kutenganisha viungo hivi wakati wa upasuaji. Uondoaji wa ziada wa rectum pamoja na mishipa ya lymphatic ya kukimbia bila kukiuka uadilifu wao inachukuliwa kuwa hali muhimu zaidi kwa upasuaji mkali.

Ugavi wa damu ya rektamu (meza ya rangi, Mtini. 1 na 2) unafanywa kwa njia ya bila paired ateri ya juu rectal (a. rectalis sup.) na kwa njia ya jozi mbili - kati na chini - mishipa ya rectal (aa. rectales med. et inf.) . Arteri ya juu ya rectal ni terminal na tawi kubwa la ateri ya chini ya mesenteric. Mtandao mzuri wa mishipa ya koloni ya sigmoid hukuruhusu kudumisha ugavi wake kamili wa damu, mradi tu chombo cha kando kimeachwa sawa hata baada ya makutano ya juu ya rectal ya juu na ateri moja hadi tatu ya chini ya sigmoid. Usalama wa kuvuka mshipa uko juu zaidi" hatua muhimu Zudeka" inaweza kuhakikishwa tu ikiwa uadilifu wa chombo cha kando huhifadhiwa. Ugavi wa damu kwa rectum nzima kwa sehemu ya anal unafanywa hasa na ateri ya juu ya rectal, ambayo imegawanywa katika matawi mawili na wakati mwingine zaidi katika ngazi ya III-IV sacral vertebrae.

Mishipa ya kati ya rectal inayotokana na matawi ya ndani mshipa wa iliac, haziendelezwi kwa usawa na mara nyingi hazipo kabisa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio wana jukumu muhimu katika utoaji wa damu kwa rectum.

Mishipa ya chini ya rectal, inayotokana na mishipa ya ndani ya pudendal, hutoa hasa sphincter ya nje na ngozi. eneo la mkundu. Kuna anastomoses nzuri kati ya matawi ya mifumo ya mishipa ya juu, ya kati na ya chini ya rectal, na makutano ya ateri ya juu ya rectal. viwango tofauti wakati wa kudumisha uadilifu wa mishipa ya kati na ya chini ya rectal na matawi yao mengi yasiyo na jina katika sehemu za mbele na za nyuma za rectum, haizuii sehemu ya chini ya utumbo wa lishe.

Plexuses ya venous ya rectum (plexus venosi rectales) iko katika tabaka tofauti za ukuta wa matumbo; Kuna submucosal, subfascial na subcutaneous plexuses. Submucosal, au ndani, plexus iko katika mfumo wa pete ya shina zilizopanuliwa za venous na cavities katika submucosa. Imeunganishwa na plexuses ya subfascial na subcutaneous. Damu ya vena hutiririka hadi kwenye mfumo wa mshipa wa mlango kupitia kwa mshipa wa juu wa rektamu (v. rectalis sup.) na katika mfumo wa chini wa vena cava kupitia mishipa ya kati na ya chini ya rektamu (vv. rectales med. et inf.). Kuna anastomoses nyingi kati ya mifumo hii. Kutokuwepo kwa valves kwenye mshipa wa juu wa rectal, kama ilivyo katika mfumo mzima wa lango, ina jukumu muhimu katika ukuzaji wa vilio vya venous na upanuzi wa mishipa ya sehemu ya mbali ya rectum.

Mfumo wa lymphatic. Vyombo vya lymphatic ya rectum ni muhimu kwa sababu tumors na maambukizi yanaweza kuenea kwa njia yao.

Katika mucosa ya rectal kuna mtandao wa safu moja ya capillaries ya lymphatic, iliyounganishwa na mtandao sawa wa safu ya submucosal, ambapo plexus ya vyombo vya lymphatic ya maagizo ya I, II na III pia huundwa. Katika safu ya misuli ya rectum, mtandao wa capillaries ya lymphatic huundwa, unaojumuisha capillaries ya tabaka za mviringo na za longitudinal za rectum. Katika membrane ya serous ya rectum kuna mitandao ya juu (iliyopigwa laini) na ya kina (iliyopigwa kwa upana) ya capillaries ya lymphatic na vyombo vya lymphatic.

Mishipa ya lymphatic ya kukimbia hasa hufuata mwendo wa mishipa ya damu. Kuna makundi matatu ya mishipa ya lymphatic ya extramural: juu, kati na chini. Vyombo vya juu vya lymphatic, kukusanya lymph kutoka kwa kuta za rectum, vinaelekezwa kando ya matawi ya ateri ya juu ya rectal na inapita kwenye kinachojulikana kama lymph nodes za Gerota. Mishipa ya limfu ya rektamu ya kati hukimbia kutoka kwa kuta za kando za utumbo chini ya fascia inayofunika levator ani misuli kuelekea nodi za limfu zilizo kwenye kuta za pelvisi. Mishipa ya lymphatic ya chini ya rectal hutoka kwenye ngozi ya anus na imeunganishwa na vyombo vya lymphatic ya membrane ya mucous ya mfereji wa anal na ampulla. Wanaenda katika unene wa tishu za mafuta ya subcutaneous kwa node za lymph inguinal.

Utokaji wa lymph, na kwa hiyo uhamisho wa seli za tumor, unaweza kwenda kwa njia nyingi (tazama hapa chini).

Uhifadhi wa sehemu za rectosigmoid na ampullary za rectum hufanywa hasa na watu wenye huruma na wenye huruma. mifumo ya parasympathetic, perineal - hasa kwa matawi mishipa ya uti wa mgongo(rangi tini. 2). Hii inaelezea unyeti wa chini wa ampula ya rectal kwa maumivu na ya juu unyeti wa maumivu mfereji wa mkundu. Sphincter ya ndani haipatikani na nyuzi za huruma, sphincter ya nje na matawi ya mishipa ya pudendal (nn. pudendi), ikifuatana na mishipa ya chini ya rectal. Misuli ya levator ani haizuiliwi na matawi yanayotoka hasa kutoka III na IV mishipa ya sacral, na wakati mwingine kutoka kwa rectum. Hii ni muhimu wakati resection ya chini sakramu vertebrae kwa ajili ya kupata puru, kama inaonyesha haja ya transect sakramu chini ya tatu sakramu foramina ili kuepuka dysfunction kubwa ya si tu levator ani misuli na sphincter nje, lakini pia. viungo vingine vya pelvic.