Kufanya upasuaji wa laser kwa glaucoma. Ni katika hali gani glaucoma inatibiwa na laser? Njia za matibabu ya laser ya glaucoma

Glaucoma inachukuliwa kuwa moja ya hatari zaidi magonjwa ya macho, ambayo inaweza hata kusababisha upofu. Inayoendelea zaidi na mbinu ya kisasa Matibabu ya laser ya glaucoma inazingatiwa.

Taarifa muhimu kuhusu glaucoma

Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, "glaucoma" inatafsiriwa kama " kijani baharini." Kawaida watu huanza kuzungumza juu ya glakoma ikiwa mtu hupata ongezeko la kudumu la shinikizo la intraocular. Hii ni kutokana na vilio vya maji ya intraocular, ambayo yanaweza kusababisha uharibifu ujasiri wa macho.

Utokaji usioharibika wa maji ya maji kutoka kwa mboni ya jicho husababisha msongamano na shinikizo la kuongezeka kwa jicho. Matokeo yake, hii inaongoza sio tu kupungua kwa maono, lakini mara nyingi kwa hasara yake kamili.

Ophthalmologists wanaona ugonjwa huo wa kuona kuwa wa siri: dalili za ugonjwa huo zinaweza kuonekana kuchelewa kabisa. Kwa kawaida, katika hatua ya awali, glaucoma haina dalili kabisa.

Mara nyingi, wagonjwa huanza kurejea kwa ophthalmologists tu wakati maono yao yanaanza kuteseka sana.

Dalili

Dalili kuu za glaucoma ni:

kuona kizunguzungu;
kuonekana kwa miduara ya upinde wa mvua karibu na vyanzo vya mwanga (balbu, taa za taa, mishumaa, nk).

Wakati mgonjwa anaanza kuona uwekundu wa macho na shambulio la maumivu ya jicho, hii inaonyesha kuwa ugonjwa umeingia kwenye hatua ya mwisho au ya mwisho, wakati haiwezekani tena kuponya.

Ingawa unaweza kupata glaucoma katika umri wowote, ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watu wazee.

Dalili kuu ya glaucoma imeongezeka shinikizo la intraocular(au shinikizo lenye tofauti katika macho yote mawili juu ya 5 mmHg)

Hata hivyo, pamoja na kipengele hiki, kwa wagonjwa wenye glaucoma, mipaka ya uwanja wa kuona huvunjwa na nyuzi za ujasiri wa optic zinaharibiwa. Kwa hivyo, pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, wataalam pia hugundua shida za kikaboni katika muundo wa jicho (kuharibika kwa hydrodynamics ya macho, nk).

Wazo la "glaucoma" ni pamoja na magonjwa 60 ambayo yana sifa kadhaa kama vile:

kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
neuropathy ya optic ya glaucomatous (uharibifu wa ujasiri wa optic) na atrophy yake inayofuata;
ukiukaji kazi za kuona.

Sababu kuu za hatari kwa ukuaji wa glaucoma ni hali zilizo na:

urithi uliokithiri;
uzee (zaidi ya miaka 65);
vipengele vya anatomical ya macho.

Fomu na aina

Glaucoma inaitwa msingi ikiwa hutokea kwa kujitegemea, au sekondari ikiwa patholojia inaonekana kama matokeo ya matatizo mbalimbali ambayo hubadilisha hali ya vyombo na harakati za damu ndani yao.

Changia matatizo ya mishipa katika muundo wa macho kunaweza pia kuwa na magonjwa kwa mgonjwa kama vile:

myopia;
pathologies ya moyo na mishipa;
shinikizo la damu inayoendelea au hypotension;
migraines;
kisukari mellitus

Aina kuu za glaucoma ni:

Fungua pembe. Fomu ya kawaida, ambayo kazi ya mfumo wa mifereji ya maji ya macho huvunjika na shinikizo la macho huongezeka. Mara nyingi haina dalili na husababisha upofu haraka.
Pembe iliyofungwa. Fomu isiyo ya kawaida ambayo maji ya intraocular hayawezi kuingia kwenye mfumo wa mifereji ya maji. Fomu hii ina udhihirisho wazi zaidi kwa namna ya maumivu, uwekundu wa macho na usumbufu mkubwa wa kuona.

Hatari ya glaucoma

Glaucoma inaweza kutokea kwa udhihirisho zaidi au chini ya kutamkwa, lakini daima hufuatana na ongezeko la mara kwa mara au la mara kwa mara la shinikizo la intraocular.

Wakati wa mashambulizi, mwanafunzi hupanua, hupoteza uhamaji na hupata rangi ya kijani (ndiyo sababu ugonjwa huu pia huitwa "cataract ya kijani").

Ugonjwa kwa kutokuwepo matibabu ya lazima huisha na upotezaji kamili wa maono. Ni katika maendeleo ya haraka kwamba udanganyifu wa glaucoma upo.

Upofu kutokana na glaucoma unahusishwa na uharibifu wa seli za retina zinazosababishwa na shinikizo la damu, ugonjwa wa mzunguko wa kiowevu ndani ya macho na atrophy ya neva ya macho. Neva ya macho iliyoharibika huacha kupeleka ishara za kuona kwenye ubongo kwa kawaida. Katika mtu aliye na hali sawa, kati na maono ya pembeni, na eneo la kujulikana hupungua hatua kwa hatua.

Mbinu za Matibabu ya Glaucoma

Matibabu ya glaucoma ni ndefu na ngumu. Uchaguzi wa njia ya matibabu imedhamiriwa na daktari kulingana na aina ya glaucoma, kozi yake, na hali ya afya ya mgonjwa. Njia kuu za kuondoa ugonjwa huu wa macho ni njia za matibabu:

kihafidhina (dawa);
upasuaji;
leza

Matibabu ya madawa ya kulevya yanajumuisha matone ya kuingiza ambayo hupunguza shinikizo la intraocular. Unapaswa kutumia matone kwa maisha yote, kwa wagonjwa, kuingiza matone inakuwa utaratibu wa kawaida kama kupiga mswaki meno yako. Walakini, dawa hizo zina ukiukwaji mwingi na haifai kila wakati kwa wagonjwa walio na magonjwa mazito ya kuambatana kama vile pumu au ugonjwa wa mishipa.
Upasuaji hutumiwa kama suluhisho la mwisho wakati njia zingine hazifanyi kazi. Mbinu za kisasa za upasuaji zinapendelea uingiliaji wa upole, bila utoboaji wa mboni ya jicho (sclerectomy isiyo ya kupenya). Mbinu ya upasuaji ufanisi hasa kwenye hatua za mwanzo patholojia, inapoacha maendeleo yake, kuzuia kuonekana kwa atrophy ya nyuzi za ujasiri wa optic. Kuna njia kadhaa za shughuli kama hizo. Mbinu maarufu zaidi ya EX-PRESS hutumia vali maalum iliyotengenezwa kwa chuma cha matibabu ili kumwaga maji ya intraocular. Tiba hii inakubaliwa vizuri na mwili wa mgonjwa, na tayari siku ya upasuaji, wengi wao tayari wametolewa nyumbani.
Tiba ya laser ya glaucoma imetumika tangu miaka ya 70 ya karne iliyopita na ni bora kwa wagonjwa hao ambao matumizi ya dawa hayatoshi. Asili njia ya laser Tutachambua matibabu ya glaucoma kwa undani.

Upasuaji wa laser kwa glaucoma

Laser ni ya ufanisi zaidi mwanzoni mwa maendeleo ya patholojia, na njia hii haina ufanisi katika hatua ya juu ya glaucoma.

Matibabu ya laser kwa glaucoma inaweza kufanywa kwa kutumia aina kadhaa za mifumo ya laser na sifa tofauti na vigezo. Kwa kusudi hili, teknolojia ya aina hii ya matibabu hutumiwa kwa njia ya:

Mbinu ya laser iridectomy na goniotomy, ambayo inahusisha artificially kujenga shimo kwa outflow ya maji ya intraocular katika iris A kupitia shimo katika iris inaongoza kwa kusawazisha shinikizo kati ya mbele na nyuma ya vyumba ya jicho.
Laser trabeculoplasty, inayotumika kwa glakoma ya pembe-wazi ili kurejesha mwendo wa kiowevu cha intraocular. Kwa mbinu hii, kuchomwa kidogo hutumiwa kwenye diaphragm, ambayo inaongoza kwa upanuzi wa mfereji uliopungua na uboreshaji wa nje wa maji ya intraocular.
Laser gonioplasty, ambayo inahusisha kuganda kwa iris kwa kutumia argon laser.
Laser trabeculopuncture, kiini cha ambayo ni kujenga slits katika flap scleral kwa ajili ya uendeshaji wa chumba anterior, kutumika kwa ajili ya glaucoma ngumu.
Laser descemengoniopuncture, kutumika katika matibabu ya glakoma isiyolipwa, kuruhusu kuongeza au kuchukua nafasi ya matumizi ya mara kwa mara ya dawa.

Mbinu mbalimbali za leza huruhusu daktari wa upasuaji wa macho kuchagua njia inayofaa zaidi ya matibabu kwa aina fulani ya glakoma. Marekebisho ya laser yanaweza kutumika kama aina huru ya matibabu au kuwa sehemu ya tiba tata na kufanywa kabla ya uingiliaji wa microsurgical.

Mara nyingi, upasuaji wa laser peke yake haitoshi kurejesha outflow ya maji ya intraocular. Ukosefu wa lishe ya retina husababisha atrophy ya seli zake zinazopokea mwanga, hata ikiwa shinikizo la intraocular limerekebishwa. Kwa hiyo, ili kurejesha maono na kuzuia kuzorota kwake, mbinu hutumiwa kuboresha utoaji wa damu kwa retina. Ili kuboresha mzunguko wa damu, njia zifuatazo zinaweza kutumika:

kusisimua kwa laser;
massage ya utupu;
tiba ya magnetic;
tiba ya ultrasound;
msisimko wa umeme.

Wakati mwingine mbinu za kihafidhina hazitoshi, na ili kuokoa kikamilifu maono, shughuli za vasoreconstructive hutumiwa kusambaza tena mtiririko wa damu na kuongeza utoaji wa damu.

Dalili za matibabu ya laser kwa glaucoma

Dalili kuu za matumizi ya tiba ya laser kwa glaucoma ni hali zinazohusiana na:

contraindications ya madawa ya kulevya ili kupunguza shinikizo la intraocular;
kutowezekana kwa utaratibu matibabu ya dawa na ugonjwa huu;
haja ya kutumia kiasi kikubwa dawa za kupunguza shinikizo la intraocular;
ufanisi wa matibabu ya kihafidhina ya muda mrefu;
kupungua kwa kasi kwa maono au kupungua kwa uwanja wa mtazamo;
kuzuia mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma.

Faida za matibabu ya laser

Laser inafaa hasa kwa matumizi hatua ya awali kuonekana kwa ugonjwa huu. Mbinu za laser zinaruhusu muda mfupi kuhakikisha outflow ya kawaida ya maji ya intraocular.

Hata hivyo, katika hatua za juu za ugonjwa huo, matibabu ya laser inaweza kuwa na ufanisi. Hata hivyo, kuna hali wakati hata hatua za juu glakoma ilitibiwa kwa ufanisi na laser.

Faida za matibabu ya laser kwa glaucoma zinahusishwa na:

majeraha madogo kwa tishu za jicho wakati wa matibabu;
gharama ya chini;
Uwezekano wa matibabu kwa macho yote kwa siku moja mpangilio wa wagonjwa wa nje;
kiwango cha chini matatizo ya baada ya upasuaji;
uwezekano wa taratibu za laser mara kwa mara;
kutokuwa na uchungu;
kipindi kidogo cha ukarabati;
kufanya matibabu bila ya haja ya kufungua cavity ya jicho na kuharibu utando wa jicho.

Mbinu zote za laser zinahusisha kuunda handaki ya bandia kwa ajili ya kuondoka kwa maji ya intraocular, pamoja na nyembamba au upanuzi wake. Mbinu iliyochaguliwa kwa ufanisi inakuwezesha kuimarisha shinikizo la intraocular na kuondoa haja ya matumizi ya mara kwa mara ya dawa.

Matibabu ya laser haiwezi kurejesha maono, lakini kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo njia hii kwa nguvu.

Mapungufu

Kama njia yoyote ya matibabu, utumiaji wa laser una shida. Moja kuu ni udhaifu wa mara kwa mara wa athari za marekebisho ya laser na haja ya kutumia tena mbinu hii. Ili kudumisha athari ya matumizi ya laser, wagonjwa mara nyingi wanapaswa kutumia idadi ya dawa.

Ubaya mwingine wa matibabu ya laser unahusishwa na:

kutokuwa na utulivu athari ya matibabu na sifa yake ni kufifia na kupita kwa wakati;
uwezekano wa kuvimba;
anaruka mkali katika shinikizo la intraocular katika siku za kwanza baada ya kuingilia kati;
lacrimation mara kwa mara;
katika baadhi ya matukio, uwezekano wa uharibifu wa lens ya jicho au kuta za mishipa ya damu;
fusions baada ya upasuaji kwenye tovuti ya mfiduo wa laser.

Katika baadhi ya matukio, matibabu ya laser ya glaucoma huwa hayafanyi kazi, na kisha upasuaji unapaswa kufanywa.

Contraindication kwa matibabu ya laser

Matibabu ya laser inaweza kuwa haifai kwa wagonjwa wote wenye glaucoma. Tiba ya laser haipaswi kutumiwa katika hali zifuatazo:

chini ya miaka 18;
kupoteza kabisa maono katika jicho moja;
glaucoma katika fomu ya pembe iliyofungwa;
ujauzito au kunyonyesha;
magonjwa ya macho ya virusi;
magonjwa ya autoimmune;
kiwango cha juu cha opacification ya corneal.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Ni muhimu kuzingatia idadi ya masharti.

Matibabu ya laser haina uchungu; Muda wa kikao, kulingana na mbinu ya upasuaji, kutoka dakika 5 hadi 60.
Kunywa pombe ni marufuku siku 2 kabla ya matibabu. Inashauriwa pia kuacha sigara siku ya upasuaji.
Siku moja kabla ya kuingilia kati, inashauriwa kuosha nywele zako na uso na kuepuka kutumia vipodozi(manukato, deodorants, nk)
Ni muhimu kuwa na hati za kitambulisho nawe (pasipoti, sera ya bima, kadi ya matibabu, matokeo ya utafiti).
Ni bora kuvaa kabla ya upasuaji katika T-shati ya pamba, blouse au shati pana-shingo. Pia ni muhimu kuwa na viatu vya uingizwaji.
Kifungua kinywa cha mwanga kinaruhusiwa siku ya upasuaji. Unapaswa pia kuleta miwani ya jua na wewe.

Kwa kawaida, dawa hutumiwa kabla na baada ya upasuaji: madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, painkillers ya ndani, madawa ya kulevya ili kupunguza shinikizo la intraocular.

Katika kesi ya ugonjwa wa maumivu makali kwa wagonjwa, anesthesia ya ndani (retrobulbar) inaweza kutumika.

Gharama ya marekebisho ya laser

Marekebisho ya laser kwa glaucoma hufanyika katika kliniki nyingi au vituo vya matibabu. Mara nyingi, kwa aina hii ya matibabu, wagonjwa wanapendelea kwenda kliniki ya Fedorov au matawi yake, yaliyo katika miji 12 ya Urusi.

Je, matibabu ya laser ya glaucoma yanagharimu kiasi gani? Gharama ya kuingilia kati inategemea kiwango cha kliniki, jiji, hali ya afya ya mgonjwa, mbinu iliyochaguliwa ya kurekebisha laser, na utata wa uchunguzi.

Gharama ya wastani ya marekebisho ya laser huko Moscow ni:

kutoka rubles 12,500 hadi 17,500 kwa keratectomy;
kutoka kwa rubles 12,000 kwa iridectomy ya laser;
kutoka kwa rubles 13,000 kwa trabeculoplasty ya laser;
kutoka rubles 22,500 hadi 45,500 kwa aina tofauti Operesheni za LASIK;
kutoka rubles 65,500 kwa matibabu ya mchanganyiko glaucoma na cataracts.

Zaidi ya hayo, wagonjwa mara nyingi wanapaswa kulipa masomo ya uchunguzi au matumizi ya dawa katika tiba ambayo yataongezeka jumla ya gharama matibabu.

Glaucoma ni ugonjwa mbaya jicho, kuna aina kadhaa za matibabu ya ugonjwa huo, kila mmoja ana vipengele vyema na hasara. Ni daktari tu anayeweza kukusaidia kuamua ni ipi ya kuchagua.

Leo, ugonjwa huo unasomwa vizuri na unatibika, kama vile shida zingine za macho:

Aina za magonjwa na sababu zao

Glaucoma hutokea:

Congenital;
Vijana;
Watu wazima msingi na sekondari.

Glaucoma ya kuzaliwa (inaonyeshwa kutoka kuzaliwa hadi miaka 3). Sababu za ukuaji wa glaucoma wakati wa ukuaji wa fetasi ni pamoja na:

Ugonjwa wa mama wakati wa ujauzito na moja ya magonjwa ya kuambukiza;

Avitaminosis;
Kuweka sumu;
Mionzi ya ionizing
Majeraha ya kuzaliwa.

Ishara za glaucoma ya vijana huonekana kabla ya umri wa miaka 35.

Glaucoma ya msingi kwa watu wazima inahusishwa na mabadiliko ya intraocular yanayohusiana na umri.

Ugonjwa wa glakoma ya sekondari hutokea dhidi ya asili ya maendeleo ya magonjwa mengine (jicho au ujumla): uwepo wa myopia, magonjwa. mfumo wa mishipa Na tezi ya tezi, kisukari mellitus.

Ushawishi wa pamoja wa mambo kadhaa huongeza hatari ya kuendeleza glaucoma.

Fomu na hatua

Tofautisha fomu zifuatazo(hatua) ya glaucoma:

Pembe iliyofungwa (ya awali).
Pembe-wazi (iliyoendelezwa).
Mchanganyiko (mbali).
Tuhuma ya glaucoma (terminal).

Dalili

Dalili kuu ni kuvuruga kwa nafasi inayoonekana (uwanja wa mtazamo). Kulingana na hatua ya ugonjwa, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

Upotezaji wa pointi wa maeneo madogo katika hatua ya awali;
Uharibifu wa mwonekano kwenye pande za uwanja wa kuona wakati wa kudumisha mwonekano mzuri ukanda wa kati katika hatua ya maendeleo;
Maono ya tubular (eneo linaloonekana la nafasi hupungua hadi "dirisha" ndogo la pande zote katikati) katika hatua ya juu;
Kutokuwepo kabisa kwa maono (upofu) katika hatua ya mwisho.

Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular (IOP) pia huzingatiwa: kutoka hatua hadi hatua huongezeka na awali ni mara kwa mara katika asili, kisha inakuwa mara kwa mara. Dalili za jambo hili:

Miduara ya rangi ya upinde wa mvua inaonekana karibu na chanzo cha mwanga;
Maono yaliyofifia;
Maumivu katika eneo juu ya nyusi.

Ukali wa kuona hupungua na mwanzo wa hatua ya nne ya mchakato wa patholojia.

Katika aina ya mwisho ya glaucoma, kuna upotevu kamili wa muda mfupi au wa muda mrefu wa maono.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kutambua katika hatua za mwanzo na kuanza matibabu mapema iwezekanavyo.

Lakini jambo kuu, kama tunavyojua, ni kwamba kuzuia ugonjwa ni rahisi zaidi kuliko kutibu.

Kwa hivyo, kuzuia glaucoma inategemea hatua zifuatazo:

Kuchunguzwa kila mwaka baada ya umri wa miaka 40;
Ufahamu wa watu wa ishara za ugonjwa huruhusu kutambua kwa wakati dalili za ugonjwa;
Wastani shughuli za kimwili(kuinama, kugeuza torso na kichwa) itasaidia kuongeza mzunguko wa damu, ikiwa ni pamoja na katika vyombo vya ubongo na macho.
Soma kwa taa nzuri, usionyeshe macho yako kwa kuangaza mara kwa mara, kudumisha umbali uliopendekezwa kutoka kwa TV na kufuatilia kompyuta;
Wakati wa kufanya kazi ambayo inahitaji umakini na umakini, ni muhimu kuchukua mapumziko mara moja kwa saa;
Fuata ushauri wa daktari wako ikiwa ameagiza matone ya jicho ili kuzuia maendeleo ya glaucoma;
Kunywa kioevu katika sehemu ndogo.

Shambulio la glaucoma

Sababu zingine zinaweza kusababisha shambulio la papo hapo la glaucoma:

Mkazo wa muda mrefu;
Kufanya kazi kupita kiasi;
Upanuzi wa mwanafunzi na dawa;
Kunywa kwa sehemu kubwa;
Fanya kazi ukiwa umeinamisha kichwa chako mbele kwa muda mrefu.

Wakati wa shambulio la papo hapo, dalili zifuatazo zinaonekana:

Macho na maumivu ya kichwa;
Maumivu ndani ya tumbo na moyo;
"Ukungu machoni";
Dalili za kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
Kichefuchefu na kutapika.

Unapochunguzwa bila vyombo, unaweza kuona tu upanuzi wa mishipa ya damu kwenye uso wa mboni ya jicho, mwanafunzi hupanuliwa na hajibu kwa kichocheo cha mwanga, mawingu ya cornea, jicho ni vigumu kugusa.

Chaguzi za matibabu

Kwanza kabisa, katika kesi ya glaucoma, ni muhimu kupunguza IOP. Kuna mbinu kadhaa.

Dawa

Matibabu na dawa inalenga:

Kupungua kwa IOP;
Kuboresha mtiririko wa damu katika vyombo vya jicho;
Marejesho ya kimetaboliki katika tishu za jicho.

Jambo la kwanza ni la msingi na la maamuzi. Matone ya jicho, aina na muundo ambao, pamoja na mchanganyiko wa matumizi, huwekwa tu na daktari. Kuna:

Bidhaa zinazoondoa maji ya ziada ya intraocular (EIF);
Wakala ambao huzuia uzalishaji wa maji ya intrauterine;
Bidhaa zilizochanganywa na hatua mbili.

Hirudotherapy

Mashambulizi ya glaucoma ya papo hapo yanaweza kuondolewa kwa msaada wa hirudotherapy (matumizi ya leeches) kwenye kanda ya muda. Utaratibu husaidia kuboresha mzunguko wa damu.

Watu

Ufanisi wa njia za matumizi dawa za jadi haijathibitishwa kisayansi. Kuchelewa kuchukua dawa za kupunguza IOP kwa siku moja husababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa- atrophy ya neva. Katika kesi hii, upofu hutokea. Hakuna haja ya kupoteza muda kutafuta dawa za jadi.

Upasuaji bila laser

Dalili za operesheni:

Ukosefu wa athari za dawa;
Kozi ya haraka ya ugonjwa (kuongezeka kwa idadi na eneo la maeneo yasiyoonekana);
Ukosefu wa matokeo thabiti kutoka kwa matibabu.
Kuna aina kadhaa za operesheni.

Trabeculectomy

Njia mpya za mawasiliano zinazalishwa kati ya conjunctiva na chumba cha mbele cha jicho. Matukio mabaya baada ya upasuaji:

Njia zilizoundwa zimezuiwa;
Kovu huunda kwenye koni na kusababisha usumbufu;
Kuna ongezeko la uzalishaji wa maji ya intraocular, ambayo hupunguza athari za operesheni hadi sifuri;
Mtoto wa jicho;
Uwezekano mkubwa wa kuambukizwa.

Sclerectomy

Kwa uingiliaji huu, utokaji wa maji ya intraocular hutokea kwa njia ya vifaa vya trabecular yenyewe bila kukiuka uadilifu wake (membrane ya Descemet inakabiliwa). Manufaa:

Hakuna utoboaji wa ziada wa vifaa vya trabecular;
Hakuna ongezeko la uzalishaji wa maji ya intrauterine;
Hatari ya kuambukizwa imepunguzwa.
Iridectomy

Njia ya ziada ya mtiririko wa maji kutoka kwenye chumba cha nyuma hadi kwenye chumba cha anterior imeundwa. Hii inakuwezesha kusawazisha shinikizo kwenye vyumba.

Cyclocryocoagulation

Chini ya athari ya uhakika joto la chini atrophy hutokea katika maeneo ya mwili wa siliari unaohusika na uzalishaji wa maji ya intrauterine. Matibabu ya mara kwa mara na cryocoagulants inawezekana baada ya wiki 1-2.

Matibabu ya laser

Aina mbili za uingiliaji hufanywa kwa kutumia laser:

Laser cyclocoagulation (yatokanayo na boriti ya laser kwenye mwili wa siliari na uundaji wa maeneo ya atrophied).
Laser trabeculoplasty (kwa msaada wa mlipuko mdogo na wimbi la mshtuko, njia mpya za utokaji wa maji ya intraocular huundwa).

Ni muhimu kuchagua kliniki nzuri maalum kwa ajili ya uendeshaji wa matibabu ili kuepuka uharibifu wa sehemu nyingine za jicho kutokana na sifa za kutosha za daktari.

Faida matibabu ya laser:

Hakuna haja ya kulazwa hospitalini (matibabu ya nje).
Hakuna maombi yanayohitajika anesthesia ya jumla(ndani ya kutosha).
Hakuna kipindi cha ukarabati.
Hakuna matatizo.

Bei

Bei za upasuaji wa laser kwa glaucoma zinawasilishwa kwenye meza:

Uchunguzi, maandalizi na utaratibu yenyewe huchukua nusu ya siku. Operesheni hudumu kama dakika 3, na mfiduo wa laser ni mdogo kwa sekunde.

Uendeshaji unafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani ya jicho na matone. Chale hufanywa kwenye jicho (1-1.5 mm), na nyuzi za glasi hupitishwa kupitia hiyo ili kuelekeza boriti ya laser. Kuna njia ya matibabu ambayo goniolens imewekwa (inalenga boriti ya laser).

Baada ya upasuaji wa laser, mgonjwa anaweza kuanza mara moja kuishi maisha ya kawaida. Marejesho ya kazi za kuona hutokea saa 2 baada ya kuingilia kati. Hakuna vikwazo katika mzigo wa kuona. Kuna mapendekezo kadhaa ambayo yanapaswa kufuatwa kote Wiki 2:

Huwezi kwenda kwenye mazoezi, tembelea bathhouse au bwawa la kuogelea;
Ni bora kuepuka michezo ya timu ili kuzuia majeraha ya jicho;
Usitumie mascara au kivuli cha macho.

Hitimisho

Glaucoma ni ugonjwa wenye madhara makubwa, njia bora matibabu ni upasuaji wa laser. Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua mbinu za kutibu ugonjwa huo: kuagiza dawa au kuchagua uingiliaji wa upasuaji kulingana na dalili. Dawa ya kibinafsi imejaa maendeleo ya upofu.

20.03.2018

Glaucoma ni ugonjwa wa chombo cha maono ambacho hujidhihirisha kama mara kwa mara au shinikizo la mara kwa mara ndani ya mboni ya jicho. Ugonjwa huu husababisha kupungua kwa acuity ya kuona, necrosis ya ujasiri wa optic na inaweza kusababisha upofu. Ikiwa glaucoma imegunduliwa, upasuaji unaweza kufanywa na uingiliaji wa upasuaji au njia ya laser; katika kesi zisizo ngumu, tiba ya madawa ya kulevya imewekwa.

Upasuaji wa glaucoma unahusisha uchunguzi wa awali mgonjwa, vipimo, uchunguzi cavity ya mdomo. Washa hatua ya maandalizi Ni muhimu sana kutambua foci ya maambukizi (magonjwa ya kupumua kwa papo hapo, meno yenye ugonjwa) ili kuwaondoa kabla ya upasuaji. Upasuaji wa glaucoma unafanywa chini ya anesthesia ya ndani kutumia lidocaine na adrenaline ili kuongeza athari ya analgesic na kupunguza kupoteza damu.

Upasuaji wa glaucoma

KATIKA mazoezi ya matibabu kuomba mbinu mbalimbali uingiliaji wa upasuaji kwa glaucoma, uchaguzi wa njia maalum inategemea:

aina za glaucoma;
viashiria vya afya ya mgonjwa;
kiashiria cha shinikizo la intraocular;
urahisi wa mifereji ya unyevu.

Uingiliaji wa upasuaji unaofanywa na njia yoyote unafanywa katika kliniki maalum na huchukua si zaidi ya dakika 20. Upasuaji kwa glaucoma, inalenga kuondoa sehemu ya tishu za trabecular. Baada ya utaratibu huu, mawasiliano hufungua kati ya cavity ya subconjunctival na chumba cha mbele.

Kwa kupona haraka Wakati wa operesheni, shimo ndogo huundwa katika eneo la mizizi ya iris.

Baada ya upasuaji, bandeji maalum hutumiwa kwa macho ya mgonjwa, ambayo itahitaji kuvikwa kwa siku 3 zifuatazo.

Katika Kituo cha Matibabu cha S. Fedorov huko Moscow, uchunguzi wa juu wa usahihi wa magonjwa ya macho na matibabu ya upasuaji wa glaucoma hufanyika kwa kutumia teknolojia za hivi karibuni, ikiwa ni pamoja na njia za laser.

Upasuaji wa laser ya glaucoma ni mzuri sana, ambayo inathibitishwa na kesi nyingi matibabu ya mafanikio. Tiba ya laser inafanywa katika hali ambapo ugonjwa huo ni katika hatua ya awali na mabadiliko ya dystrophic mishipa ya macho haijatamkwa sana.

Uamuzi wa kutumia microsurgery ya laser unafanywa na daktari aliyehudhuria baada ya uchunguzi. Tiba ya laser inaonyeshwa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haijasababisha matokeo yaliyohitajika, maono yameharibika sana, ikiwa dawa za antihypertensive zimepingana, kwa kuzuia mashambulizi ya papo hapo ya ugonjwa huo, na katika hali nyingine.

Upasuaji wa laser kwa glaucoma una faida kadhaa, kuu ambazo ni zifuatazo:

kuhakikisha utendaji thabiti baada ya upasuaji;
kutokuwepo ushawishi mbaya juu ya mwili;
kutengwa kwa matatizo ya baada ya upasuaji;
maandalizi na uendeshaji yenyewe hauchukua muda mwingi;
gharama nafuu ya taratibu.

Upasuaji wa laser kwa glaucoma hufanyika katika kliniki ya wagonjwa wa nje. Kuandaa mgonjwa kwa upasuaji na uchunguzi wa awali wa matibabu huchukua takriban nusu ya siku.

Kwa kupunguza maumivu, maalum matone ya jicho. Wakati wa operesheni, incision microscopic (hadi 1.50 mm) inafanywa kwenye jicho, kwa njia ambayo fiber ya kioo huingizwa kwa boriti ya laser. Laser huathiri sehemu inayotaka kwa sekunde 5.

Kwa njia kuu tiba ya laser kwa glakoma, iridectomy inahusisha kuunda shimo katika ukanda wa pembeni wa iris. Kwa utaratibu huu, shinikizo kati ya vyumba vya mbele na vya nyuma vya jicho ni sawa, na angle ya chumba cha anterior inafungua.

Katika Kituo cha Matibabu cha S. Fedorov huko Moscow, microsurgery ya laser inafanywa kwa kutumia vifaa vya kisasa. Gharama ya chini ya upasuaji wa laser hufanya utaratibu huu kupatikana kwa karibu wagonjwa wote.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Ili glaucoma iache kuonekana baada ya upasuaji na mchakato wa kurejesha ufanyike haraka iwezekanavyo, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari.

Baada ya matibabu ya upasuaji wa glaucoma, kipindi cha baada ya kazi huchukua siku 10, wakati ambao lazima ufuate madhubuti mapendekezo ya daktari:

Kuzingatia kanuni ya lishe. Baada ya upasuaji, ni vyema kuwatenga vinywaji vya pombe, marinades, na pickles kutoka kwa chakula ni muhimu kwamba chakula sio moto sana na ngumu.
Msimamo wa kulala. Inastahili kulala upande ulio kinyume na upande ambao operesheni ilifanywa. Vinginevyo, mzunguko wa damu na mzunguko wa unyevu kwenye jicho unaweza kuharibika.
Utawala wa usafi. Baada ya upasuaji, unapaswa kuepuka kupata maji ya bomba machoni pako, usifute macho yako na usiwatumie bila agizo la daktari. dawa mbalimbali. Watu wenye homa wanapaswa kuepukwa.
Mkazo wa kuona. Ni muhimu kuacha kwa muda kuendesha gari, kuangalia TV, kufanya kazi kwenye kompyuta, na kuepuka kuwa katika vyumba na taa mkali sana.
Shughuli ya kimwili. Haipendekezi kufanya mazoezi wakati wa kupona baada ya upasuaji. mazoezi ya kimwili, overexertion, kuinua vitu vyenye uzito zaidi ya kilo tano. Saunas za kutembelea, mabwawa ya kuogelea, bafu zinapaswa kutengwa.
Tembelea kliniki. Baada ya upasuaji, daktari ataamua mzunguko wa ziara ili kufuatilia mchakato wa kurejesha. Mapendekezo yote kuhusu ulaji lazima yafuatwe dawa iliyowekwa na daktari aliyehudhuria.

Ziara ya mara kwa mara kwa daktari itasaidia kuzuia shida na zingine matokeo yasiyofurahisha katika kipindi cha baada ya upasuaji.

Tembelea daktari baada ya kuhitimu hatua ya kurejesha inapaswa kufanyika kila baada ya miezi sita ili kuangalia kutoona vizuri, shinikizo la ndani ya jicho na uchunguzi wa fundus.

Matokeo yanayowezekana baada ya upasuaji wa glaucoma

Kwa glaucoma, madhara ya upasuaji ni chanya hasa ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria. Mara tu baada ya upasuaji, ishara kuu za ugonjwa hupotea, na koni ya macho huponya.

Ili kuepuka matokeo mabaya, unapaswa kuepuka matatizo ya kimwili na ya kuona, kufuata chakula, utawala wa upole na kuchukua dawa zilizowekwa na daktari wako.

Matokeo mabaya baada ya upasuaji wa glaucoma huzingatiwa katika takriban 20.0% ya kesi na zinahusishwa hasa na kuachwa wakati wa upasuaji, kutofuata sheria wakati wa upasuaji. kipindi cha ukarabati, na pia kwa sababu ya uwepo wa contraindication kwa mgonjwa, ambayo hapo awali haikuzingatiwa.

Kwa hiyo, mojawapo ya masharti makuu ambayo yatakuwezesha kuepuka matokeo mabaya wakati wa matibabu ya upasuaji wa glaucoma ni uchunguzi wa kina wa mgonjwa ili kutambua vikwazo, ambavyo ni pamoja na:

VVU, UKIMWI - uwezekano mkubwa maambukizi wakati au baada ya upasuaji;
Magonjwa ya autoimmune - mfumo wa kinga ya mwili unaweza kufanya kazi vibaya na seli zenye afya zitaharibiwa;
Uwepo wa cataracts, ambayo mara nyingi hufuatana na glaucoma. Katika aina ya pamoja ya ugonjwa huo, tiba ya mitambo haitumiwi.
Uwepo wa kuambukiza au magonjwa ya bakteria- kuna hatari inayowezekana ya maambukizo kupenya ndani ya tabaka za kina.
Uharibifu wa retina, upasuaji wa macho uliopita. Kila uingiliaji wa upasuaji unaofuata huongeza hatari ya matatizo, kwa hiyo hakuna zaidi ya upasuaji wa jicho nne unapendekezwa wakati wa maisha.
Dystrophy ya mishipa ya damu ya jicho - ikiwa imeharibiwa wakati wa upasuaji, mchakato wa uponyaji utakuwa mrefu.

Ikiwa unazingatia uwepo wa magonjwa yaliyoorodheshwa kwa mgonjwa kabla ya upasuaji, unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari za matokeo mabaya ya uingiliaji wa upasuaji.

Kituo cha Matibabu cha S. Fedorov hutumia njia za kisasa za kiufundi ambazo hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa kabla ya upasuaji, kuamua uwepo wa vikwazo, na kupunguza. matokeo mabaya baada ya upasuaji.

Shida baada ya upasuaji wa glaucoma ya jicho

Uingiliaji wowote wa upasuaji, hata mdogo, una hatari fulani. Shida baada ya upasuaji wa glaucoma hufanyika mara chache sana, mara nyingi ndani kipindi cha baada ya upasuaji Mgonjwa anaweza kupata uzoefu:

kuongezeka kwa unyeti kwa miezi sita baada ya upasuaji;
kupungua kwa acuity ya kuona;
dalili za upasuaji wa kurudia;
michakato ya uchochezi machoni;
dystrophy ya corneal;
maendeleo ya ugonjwa - cataracts;
maambukizi ya bakteria.

Katika hatua ya awali ya kazi, shinikizo la damu, hypotension, na michakato ya uchochezi mara nyingi huzingatiwa. Miezi sita baada ya upasuaji, matatizo yanaweza kujidhihirisha wenyewe kwa namna ya maendeleo ya haraka ya cataracts, shinikizo la damu, na kuambukizwa na maambukizi mbalimbali.

Mara chache sana, baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kuendeleza glaucoma kwa fomu mbaya - matatizo makubwa ambayo hutokea kutokana na kuzuia outflow ya unyevu na kuingia kwake katika mwili wa vitreous.

Ili kuzuia matatizo baada ya upasuaji wa glaucoma ya jicho, mgonjwa ameagizwa matone maalum na athari ya antibacterial. Inatumika kuzuia iritis dawa za corticosteroid. Ili kuondokana na kuvimba, madawa ya ndani ya kupambana na uchochezi hutumiwa.

Wakati shinikizo la intraocular linaongezeka, massage mpira wa macho. Kwa msaada wa taratibu hizo, njia za chujio zinaundwa kwa urahisi na kwa haraka.

Matatizo yanatibiwa mbinu za kihafidhina. Dawa huchaguliwa kulingana na sifa za mtu binafsi mgonjwa. Ikiwa matatizo ya muda mrefu yanatokea kwa namna ya cyst katika mto wa filtration, basi autopsy ya subepithelial inafanywa.

Licha ya hatari matatizo iwezekanavyo, upasuaji unaweza kuwa njia pekee ya kuhifadhi utendaji wa kuona.

Upasuaji wa glakoma ya kufunga Angle unalenga kuunda nafasi kati ya vyumba vya mbele na vya nyuma. Operesheni hii inaweza kufanywa kwa kutumia njia ya laser au kupitia upasuaji:

Iridectomy ya upasuaji ni utaratibu ambao sehemu ya iris huondolewa;
laser iridotomy - kutoboa shimo kwenye iris kwa kutumia boriti ya laser ambayo kioevu husogea kwa uhuru kati ya vyumba.

Taratibu kama hizo hutumiwa kwa macho yote katika kesi zifuatazo:

saa mashambulizi ya papo hapo glakoma;
wakati angle nyembamba ya filtration inagunduliwa na uwezekano wa kutishia wa kufungwa kwake;
katika hali zote ambapo kuna hatari ya kufunga angle ya filtration.

Kwa glaucoma ya pembe-wazi, upasuaji unafanywa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haikuleta matokeo yaliyotarajiwa. Ikilinganishwa na glakoma ya kufungwa kwa pembe, aina hii ya glakoma ni rahisi zaidi kutibu, ikiwa ni pamoja na upasuaji.

Kazi kuu inayofuatiliwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji ni uundaji wa njia mpya za utokaji wa maji ya maji. Kwa aina fulani matibabu ya upasuaji fungua ducts za zamani kwa harakati ya maji ya intraocular.

Katika watu wazee walio na seti magonjwa sugu kuna hatari kwamba taratibu za kuzorota zitaendelea, na kusababisha haja ya upasuaji wa mara kwa mara.

Operesheni ngumu zaidi ya ophthalmological kwa kutumia microsurgery ya kawaida au ya laser inafanywa na wataalamu kituo cha matibabu jina lake baada ya S. Fedorov huko Moscow. Wagonjwa hutolewa hali ya starehe, hakuna foleni, kisasa teknolojia ya matibabu Na bei nafuu.

Ikiwa una shida na maono yako, usisite kwenda kwa daktari, wasiliana na kituo chetu cha matibabu huko Moscow. Wataalamu wenye uzoefu watafanya utambuzi wa kina na uchague njia bora ya matibabu.

Moja ya kawaida na kabisa mbinu za ufanisi Matibabu ya glaucoma ni matumizi ya mbinu za laser. Matibabu ya laser ya glaucoma imefanywa tangu miaka ya 70 na hutumiwa hasa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haitoi athari inayotaka.

Kanuni ya uendeshaji wa matibabu ya laser ya glaucoma

Matibabu ya laser ya glaucoma inalenga kuondoa vizuizi vya intraocular ambavyo vinaunda nje ya maji ya intraocular kwenye mpira wa macho. Kulingana na kanuni ya hatua, tiba ya laser inaweza kugawanywa katika vikundi viwili: njia ya kwanza - kuganda - ni msingi wa utumiaji wa kuchoma kwa eneo la trabecular na atrophy zaidi na kovu la tishu, na njia ya pili - uharibifu. - inahusisha kuundwa kwa mlipuko mdogo, unafuatana na kupasuka kwa tishu na wimbi la mshtuko. Operesheni za kawaida kwa kutumia laser katika matibabu ya glakoma ni iridectomy na laser trabeculoplasty.

Mpango wa upasuaji: kuchagua laser trabeculoplasty (SLT)

Manufaa na hasara za matibabu ya laser kwa glaucoma

Matibabu ya laser ya glaucoma ina idadi ya faida muhimu, lakini si bila baadhi ya hasara. Faida za tiba hii ni pamoja na kutokuwepo kwa haja ya anesthesia ya jumla, urejesho wa utokaji wa maji ya intraocular kupitia njia za asili, kipindi kifupi cha ukarabati, gharama ya chini ya utaratibu na uwezekano wa kufanywa kwa msingi wa nje, kutokuwepo kwa shida za kawaida kwa matibabu ya upasuaji wa glaucoma.

Hasara za matibabu ya laser kwa glaucoma ni pamoja na athari ndogo ya operesheni - athari ni ya juu na utambuzi wa mapema. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa tendaji huzingatiwa, unaojumuisha ongezeko la shinikizo la intraocular katika masaa ya kwanza baada ya kudanganywa. Pia kuna uwezekano wa adhesions kuunda katika eneo la athari na uwezekano wa uharibifu wa seli za epithelial za corneal, mishipa ya iris na capsule ya lens.

Kwa glaucoma, kiini cha upasuaji kwa kutumia teknolojia ya laser ni kuboresha kuondolewa kwa unyevu kupita kiasi kutoka kwa nafasi ya jicho. Mbinu hiyo inafaa zaidi katika maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo kwa wanadamu.

Laser husaidia kuamsha na kurejesha mfumo wa mifereji ya maji ya jicho la macho. Matokeo yake, unyevu kupita kiasi huacha na shinikizo la intraocular hupungua.

Inafanywa wakati matibabu ya madawa ya kulevya hayana ufanisi, wakati shughuli za upasuaji kutekeleza mapema.

Wakati wa marekebisho ya laser, goniolens maalum huwekwa kwenye jicho. Hii inakuwezesha kuzingatia boriti katika sehemu moja na kuielekeza.

Kwa bahati mbaya, marekebisho ya laser ina athari ya muda mfupi sana. Muda wa kipindi cha msamaha ni kati ya mwaka mmoja hadi miaka minne. Baada ya kipindi hiki, compaction na scarring ya miundo ya mfumo wa mifereji ya maji hutokea.

Aina za operesheni za laser:

Laser iridotomy.

Udanganyifu unafanywa wakati wa kuchunguza aina ya kufungwa kwa pembe ya ugonjwa huo. Staging katika kesi hii sio dalili na haiathiri kwa njia yoyote uwezekano wa kufanya udanganyifu. Utoboaji mdogo kwenye iris. Hii inaunda njia ya ziada ya mawasiliano kati ya nafasi za mbele na za nyuma za jicho.

laser gonioplasty.

Ni njia ya chaguo ikiwa glakoma ya kufungwa-angle hugunduliwa, na iridotomy ya laser haikuwa na athari inayotaka. Wakati wa kuingilia kati, tishu za ziada zinazofunika mfumo wa mifereji ya maji huondolewa kwa laser. Utokaji wa asili wa maji kutoka kwa mboni ya jicho hurejeshwa.

Laser trabeculoplasty.

Mbinu hiyo inafanywa wakati aina ya wazi ya ugonjwa wa jicho hugunduliwa. Njia ya nje ya mifereji ya maji imetambuliwa. Usafi wa mazingira unafanywa, maeneo ya kupungua na vikwazo huondolewa, mfereji unakuwa pana, na patency yake inarejeshwa.

Cryodestruction

Aina ya matibabu ya upasuaji ambayo njia kuu ni yatokanayo na baridi. Kwa kusudi hili hutumiwa nitrojeni kioevu. Hatua ya matumizi ya baridi ni sclera, kwa usahihi zaidi seli za ciliary, ambazo kazi yake ni kuzalisha ucheshi wa maji. Azimio la sehemu ya seli za ciliary hutokea.

Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa kiasi cha ucheshi wa maji unaozalishwa. Baada ya upasuaji wa glaucoma kwa namna ya cryodestruction, shinikizo la intraocular hupungua. Moja ya madhara ya ziada ni kukonda kwa sclera kwenye tovuti za maombi ya baridi. Kipengele hiki kinawezesha kutokwa kwa maji ya ziada kupitia membrane nyembamba ya sclerous.

Moja ya faida za cryodestruction ni kutokuwepo ugonjwa wa maumivu kutokana na athari za baridi, spasm inayofuata mishipa ya damu na kutokuwepo kwa damu.

Njia za upasuaji za kutibu glaucoma

Njia hizi zimeanza baada ya tiba ya laser, wakati matibabu hayakuwa na athari inayotaka. Pia, ikiwa udanganyifu kadhaa ulifanyika na haukufanikiwa, basi hatua inayofuata ni mbinu vamizi upasuaji. Pia hufanywa katika hali ya ugonjwa wa hali ya juu na malezi ya upofu. Je, upasuaji unafanywa kwa glaucoma ikiwa kuna matatizo yaliyotambuliwa? Ndiyo, kwa mfano, moja ya dalili ni mchanganyiko wa glakoma na lens cataract.

Iridectomy.

Kulingana na jina, kiini cha kudanganywa ni kuondolewa kwa sehemu iris ya jicho. Mbinu hiyo inafanywa wakati wa kugundua aina ya ugonjwa wa kufungwa kwa pembe. kozi ya papo hapo glakoma, upasuaji uliopangwa wa pembe-wazi.

Kiungo kikuu katika pathogenesis ni kuzuia uvimbe wa unyevu katika eneo la kona nafasi ya mbele. Ukiukaji mazingira ya ndani viungo vya maono huathiri utendaji wa ujasiri wa optic, lishe yake inasumbuliwa, na seli huanza kufa.

Upasuaji wa glaucoma unafanywaje - iridectomy? Daktari wa upasuaji huondoa sehemu ya iris, makali yake. Hii husababisha ujumbe kuonekana kati ya kamera hizo mbili. Kioevu cha intraocular kinaruhusiwa kuzunguka. Tofauti na mbinu ya laser, ni excised wengi iris. Upungufu hutokea baadaye sana, hivyo matokeo ya kuingilia kati hudumu kwa muda mrefu. Kurejesha maono baada ya upasuaji wa glakoma haitarajiwi wakati seli tayari zimeanza kufa. Mchakato hauwezi kutenduliwa.

Operesheni za fistulizing.

Mfumo wa mifereji ya maji ya nafasi ya ocular ina muundo wa trabecular au mesh. Aina hii mbinu vamizi msingi wa malezi ya fistula - mfereji wa bandia. Ili kufanya hivyo, idadi fulani ya mitandao huondolewa; Hivi karibuni, kiasi cha maji hupungua polepole, na shinikizo ndani ya mboni ya jicho hupungua.

Cyclodialysis.

Cyclodialysis ni mbinu ya upasuaji ambayo inahusisha kutenganisha mwili wa siliari kutoka kwa sclera. Hii inajenga mawasiliano kati ya angle ya nafasi ya mbele na nafasi ya suprachoriodal ya jicho. Maelezo mengine ni kwamba daktari wa upasuaji hukata vifurushi vya misuli vinavyoshikilia lenzi. Baada ya hayo, daktari wa uendeshaji hutumia sutures za kuunganisha, na hivyo kuongeza nafasi ya mzunguko wa bure wa maji katika mazingira ya ndani ya jicho. Upasuaji mara nyingi hufuatana na kutokwa na damu ndani ya chumba cha anterior. Usijali, sehemu ya hemorrhagic hutatua haraka.

Shughuli za mifereji ya maji.

Aina mbinu ya upasuaji, ambayo ni bora zaidi katika matibabu ya glaucoma ya kinzani. Daktari wa upasuaji huweka vipandikizi vya mifereji ya maji na valves ili kuondoa maji ya ziada ya intraocular. Mifereji ya kisasa, kulingana na nyenzo za chanzo, imegawanywa katika mifereji ya maji, allodrainages na mifereji ya kuchimba. Kwa namna ya mifereji ya maji ya kiotomatiki, kitambaa cha sclera kinatumika kupanua pembe ya chumba cha mbele. Mbinu ya allodrainage inahusisha matumizi ya vifaa vya wafadhili. Na kundi la mwisho la mifereji ya maji ni synthetic.

Valve inayotumika ni valve ya Ahmed. Wazo ni kumwaga maji ya ziada ya ndani ya jicho kwenye nafasi ndogo ya kiwambo kupitia mirija midogo. Uendeshaji na vali ya Ahmed ni vamizi kidogo na ina kiwewe kidogo. Muundo huu husaidia kufuatilia kwa nguvu kiwango cha shinikizo la mazingira ya ndani ya jicho na kujibu haraka kwa kushuka kwa thamani kidogo. Wakati wa kufanya aina hii ya uingiliaji wa upasuaji, tishio la makovu na uundaji wa matukio ya fibrotic hupunguzwa.