Saikolojia ya Manic. Sababu, dalili na ishara, matibabu, kuzuia patholojia

Dalili na matibabu

Psychosis ya manic-depressive ni nini? Tutajadili sababu, uchunguzi na mbinu za matibabu katika makala ya Dk Bachilo E.V., mtaalamu wa magonjwa ya akili na uzoefu wa miaka 9.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Manic-depressive psychosis - ugonjwa wa kudumu nyanja inayohusika. Ugonjwa huu kwa sasa unajulikana kama ugonjwa wa athari ya bipolar (BD). Ugonjwa huu huathiri sana utendaji wa kijamii na kitaaluma wa mtu, hivyo wagonjwa wanahitaji msaada wa wataalamu.

Ugonjwa huu una sifa ya uwepo wa matukio ya manic, huzuni, na mchanganyiko. Hata hivyo, wakati wa kusamehewa (kuboresha katika kipindi cha ugonjwa huo), dalili za juu ya awamu zilizoonyeshwa karibu kutoweka kabisa. Vipindi vile vya kutokuwepo kwa maonyesho ya ugonjwa huitwa vipindi.

Kuenea kwa ugonjwa wa bipolar ni wastani wa 1%. Pia, kulingana na data fulani, kwa wastani mgonjwa 1 kwa kila watu elfu 5-10 wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ugonjwa huanza kuchelewa. Umri wa wastani wa wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar ni miaka 35-40. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume (takriban katika uwiano wa 3: 2). Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba aina za ugonjwa wa bipolar ni za kawaida zaidi katika umri mdogo(hadi miaka 25), na unipolar (tukio la psychosis ya manic au huzuni) - katika umri mkubwa (miaka 30). Hakuna data kamili juu ya kuenea kwa ugonjwa huo katika utoto.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa bipolar hazijaanzishwa kwa usahihi hadi sasa. Ya kawaida zaidi nadharia ya maumbile tukio la ugonjwa huo.

Ugonjwa huo unaaminika kuwa na etiolojia ngumu. Hii inathibitishwa na matokeo ya maumbile, utafiti wa kibiolojia, utafiti wa miundo ya neuroendocrine, pamoja na idadi ya nadharia za kisaikolojia. Ilibainishwa kuwa katika jamaa wa shahada ya kwanza kuna "mkusanyiko" wa idadi ya matukio ya ugonjwa wa bipolar na.

Ugonjwa unaweza kutokea bila sababu dhahiri au baada ya sababu yoyote ya kuchochea (kwa mfano, baada ya kuambukiza, pamoja na magonjwa ya akili yanayohusiana na kiwewe chochote cha kisaikolojia).

Hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa bipolar inahusishwa na fulani sifa za kibinafsi, ambayo ni pamoja na:

Ikipatikana dalili zinazofanana wasiliana na daktari wako. Usijitekeleze - ni hatari kwa afya yako!

Dalili za psychosis ya manic-depressive

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa una sifa ya awamu. Ugonjwa wa bipolar unaweza kujidhihirisha tu katika awamu ya manic, tu katika awamu ya huzuni, au tu katika maonyesho ya hypomanic. Idadi ya awamu, pamoja na mabadiliko yao, ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Wanaweza kudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka 1.5-2. Vipindi ("nafasi nyepesi") pia zina muda tofauti: inaweza kuwa fupi kabisa au kudumu hadi miaka 3-7. Kusitishwa kwa shambulio husababisha karibu urejesho kamili ustawi wa akili.

Kwa ugonjwa wa bipolar, uundaji wa kasoro haufanyiki (kama ilivyo), pamoja na mabadiliko mengine yoyote ya utu yaliyotamkwa, hata katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na tukio la mara kwa mara na mabadiliko ya awamu.

Hebu fikiria maonyesho kuu ya bipolar ugonjwa wa kuathiriwa.

Kipindi cha huzuni cha ugonjwa wa bipolar

Awamu ya unyogovu ina sifa zifuatazo upekee:

• kuibuka unyogovu wa asili, ambayo ina sifa ya asili ya kibaiolojia ya matatizo ya chungu yanayohusisha sio tu ya akili, lakini pia somatic, endocrine na michakato ya kimetaboliki ya jumla;
• kupungua kwa hisia, polepole kufikiri na hotuba shughuli za magari(utatu wa huzuni);
• mabadiliko ya mhemko wa kila siku - mbaya zaidi katika nusu ya kwanza ya siku (asubuhi wagonjwa huamka na hisia ya huzuni, wasiwasi, kutojali) na kadhaa. bora jioni(shughuli ndogo inaonekana);
• kupoteza hamu ya kula, kupotosha unyeti wa ladha(chakula kinaonekana kuwa "kimepoteza ladha"), wagonjwa hupoteza uzito, wanawake wanaweza kupoteza muda wao;
• uwezekano wa kupungua kwa psychomotor;
• uwepo wa melancholy, ambayo mara nyingi huhisiwa kama hisia ya uzito wa mwili nyuma ya sternum (precardiac melancholy);
• kupungua au ukandamizaji kamili wa libido na silika ya uzazi;
• "tofauti ya atypical" ya unyogovu inawezekana kutokea: hamu ya chakula huongezeka, hypersomnia hutokea (vipindi vya kuamka vinakuwa vifupi, na muda wa usingizi huwa mrefu);
• mara nyingi triad ya somatic hutokea (triad ya Protopopov): tachycardia ( mapigo ya moyo ya haraka), mydriasis (upanuzi wa mwanafunzi) na kuvimbiwa;
• udhihirisho wa dalili mbalimbali za kisaikolojia na syndromes - udanganyifu (mawazo ya udanganyifu ya dhambi, umaskini, kujilaumu) na mawazo ( maono ya kusikia kwa namna ya "sauti" za kumshutumu au kumtukana mgonjwa). Dalili zilizoonyeshwa zinaweza kutokea kulingana na hali ya kihemko (haswa hisia ya hatia, dhambi, uharibifu, janga linalokuja, n.k.), wakati inatofautishwa na mada ya upande wowote (ambayo ni, isiyolingana na athari).

Wafuatao wanajulikana: Lahaja za mwendo wa awamu ya unyogovu:

• unyogovu rahisi - unaonyeshwa na uwepo wa triad ya unyogovu na hutokea bila hallucinations na udanganyifu;
• unyogovu wa hypochondriacal- hypochondriacal delirium hutokea, ambayo ina overtones affective;
• unyogovu wa udanganyifu - unajidhihirisha katika mfumo wa "Ugonjwa wa Cotard", ambayo ni pamoja na dalili za unyogovu, wasiwasi, uzoefu wa udanganyifu wa maudhui ya ajabu ya nihilistic, na ina wigo mpana, mkubwa;
• unyogovu uliokasirika - unafuatana na msisimko wa neva;
• unyogovu wa anesthetic (au "kutokuwa na hisia chungu") - mgonjwa "hupoteza" uwezo wa kuwa na hisia zozote.

Inapaswa kuzingatiwa tofauti kuwa katika ugonjwa wa bipolar (hasa katika awamu ya huzuni) kuna kabisa. kiwango cha juu shughuli za kujiua za wagonjwa. Kwa hiyo, kwa mujibu wa data fulani, mzunguko wa parasuicides katika ugonjwa wa bipolar ni hadi 25-50%. Mielekeo ya kujiua (pamoja na nia na majaribio ya kujiua) ni jambo muhimu, kuamua hitaji la kulazwa hospitalini kwa mgonjwa hospitalini.

Kipindi cha manic cha ugonjwa wa bipolar

Ugonjwa wa Manic unaweza kuwa nao viwango tofauti ukali: kutoka kwa wazimu kidogo (hypomania) hadi kali na udhihirisho wa dalili za kisaikolojia. Kuna hypomania hali ya juu, ukosoaji rasmi wa hali ya mtu (au ukosefu wake), hakuna urekebishaji mbaya wa kijamii. Katika hali nyingine, hypomania inaweza kuwa na tija kwa mgonjwa.

Kipindi cha manic kina sifa zifuatazo: dalili:

• uwepo wa triad ya manic (kuongezeka kwa hisia, kufikiri kwa kasi, kuongezeka kwa shughuli za magari ya hotuba), kinyume cha triad ya ugonjwa wa huzuni.
• wagonjwa wanakuwa hai, wanahisi "kuongezeka kwa nguvu kwa nguvu", kila kitu kinaonekana "juu ya mabega yao", wanaanza vitu vingi kwa wakati mmoja, lakini hawakamilishi, tija inakaribia sifuri, mara nyingi hubadilisha gia wakati wa mazungumzo, hawawezi kuzingatia. juu ya jambo moja, iwezekanavyo mabadiliko ya kudumu kicheko kikubwa hadi kupiga kelele, na kinyume chake;
• kufikiri ni kasi, ambayo inaonyeshwa kwa kuibuka kwa idadi kubwa ya mawazo (vyama) kwa kitengo cha wakati wagonjwa wakati mwingine "hawawezi kuendelea" na mawazo yao.

Wapo aina tofauti wazimu. Kwa mfano, triad ya manic iliyoelezwa hapo juu hutokea katika mania ya kawaida (ya furaha). Wagonjwa kama hao wana sifa ya uchangamfu mwingi, kuongezeka kwa usumbufu, maamuzi ya juu juu, na matumaini yasiyo na sababu. Hotuba haiendani, wakati mwingine hadi kutoshikamana kabisa.

Kipindi mchanganyiko cha BAR

Kipindi hiki kina sifa ya kuwepo kwa manic (au hypomanic) na dalili za unyogovu, ambayo huchukua angalau wiki mbili au kuchukua nafasi ya kila mmoja haraka sana (katika suala la masaa). Ikumbukwe kwamba matatizo ya mgonjwa yanaweza kuonyeshwa kwa kiasi kikubwa, ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa kitaaluma na kijamii.

Maonyesho yafuatayo ya kipindi mchanganyiko hutokea:

• mawazo ya kujiua;
• matatizo ya hamu;
• vipengele mbalimbali vya kisaikolojia kama ilivyoorodheshwa hapo juu;

Majimbo mchanganyiko ya BAR yanaweza kutokea kwa njia tofauti:

Pathogenesis ya psychosis ya manic-depressive

Licha ya idadi kubwa masomo ya ugonjwa wa bipolar, pathogenesis ya ugonjwa huu haijulikani kabisa. Kuna idadi kubwa ya nadharia na hypotheses ya tukio la ugonjwa huo. Leo inajulikana kuwa tukio la unyogovu linahusishwa na usumbufu katika kimetaboliki ya idadi ya monoamines na biorhythms (mizunguko ya kuamka kwa usingizi), pamoja na kutofanya kazi kwa mifumo ya kuzuia ya cortex ya ubongo. Miongoni mwa mambo mengine, kuna ushahidi wa ushiriki wa norepinephrine, serotonin, dopamine, acetylcholine na GABA katika pathogenesis ya maendeleo ya majimbo ya huzuni.

Sababu za awamu za manic za ugonjwa wa bipolar ziko katika sauti iliyoongezeka ya huruma mfumo wa neva, hyperfunction tezi ya tezi na tezi ya pituitari.

Katika mchoro ulio hapa chini, unaweza kuona tofauti kubwa katika shughuli za ubongo wakati wa awamu ya manic (A) na huzuni (B) ya ugonjwa wa bipolar. Kanda nyepesi (nyeupe) zinaonyesha maeneo ya kazi zaidi ya ubongo, na yale ya bluu, kwa mtiririko huo, kinyume chake.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya psychosis ya manic-depressive

Hivi sasa, kuna aina kadhaa za ugonjwa wa athari ya bipolar:

• kozi ya bipolar - katika muundo wa ugonjwa kuna awamu za manic na za huzuni, kati ya ambayo kuna "vipindi vya mwanga" (vipindi);
• kozi ya monopolar (unipolar) - katika muundo wa ugonjwa kuna awamu za manic au za huzuni. Aina ya kawaida ya kozi ni wakati tu awamu ya kutamka ya huzuni iko;
• kuendelea - awamu hubadilisha kila mmoja bila vipindi vya mapumziko.

Pia, kulingana na uainishaji wa DSM (Uainishaji wa Amerika matatizo ya akili) wanajulikana:

Matatizo ya psychosis ya manic-depressive

Ukosefu wa matibabu ya lazima unaweza kusababisha matokeo hatari:

Utambuzi wa psychosis ya manic-depressive

Dalili zilizo hapo juu ni muhimu wakati wa kufanya utambuzi.

Utambuzi wa ugonjwa wa bipolar unafanywa kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya Kumi (ICD-10). Kwa hivyo, kulingana na ICD-10, vitengo vya utambuzi vifuatavyo vinajulikana:

• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya hypomania;
• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya mania, lakini bila dalili za kisaikolojia;
• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya mania na dalili za kisaikolojia;
• ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya unyogovu mdogo au wastani;
• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya unyogovu mkali, lakini bila dalili za kisaikolojia;
• Ugonjwa wa bipolar na kipindi cha sasa cha unyogovu mkali na dalili za kisaikolojia;
• BAR na kipindi mchanganyiko wa sasa;
• ugonjwa wa bipolar na msamaha wa sasa;
• BAR nyingine;
• BAR haijabainishwa.

Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia idadi ishara za kliniki, ambayo inaweza kuonyesha ugonjwa wa athari ya bipolar:

• uwepo wa patholojia yoyote ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva (tumors, majeraha ya awali au upasuaji wa ubongo, nk);
• uwepo wa pathologies ya mfumo wa endocrine;
• matumizi mabaya ya madawa ya kulevya;
• ukosefu wa vipindi vilivyowekwa wazi / msamaha kamili katika kipindi chote cha ugonjwa;
• ukosefu wa ukosoaji wa hali iliyohamishwa wakati wa msamaha.

Ugonjwa wa athari ya bipolar lazima utofautishwe kutoka kwa hali kadhaa. Ikiwa muundo wa ugonjwa una matatizo ya kisaikolojia, ni muhimu kutenganisha ugonjwa wa bipolar kutoka kwa schizophrenia na matatizo ya schizoaffective. Aina ya pili ya ugonjwa wa bipolar lazima itofautishwe na unyogovu wa mara kwa mara. Pia ni muhimu kutofautisha BAR kutoka, matatizo ya utu, pamoja na tegemezi mbalimbali. Ikiwa ugonjwa huo ulikua katika ujana, ni muhimu kutenganisha ugonjwa wa bipolar kutoka kwa matatizo ya hyperkinetic. Ikiwa ugonjwa huo ulikua katika umri wa marehemu - na matatizo ya kuathiri ambayo yanahusishwa na magonjwa ya kikaboni ubongo.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar inapaswa kufanywa na mtaalamu wa akili aliyehitimu. Wanasaikolojia (wanasaikolojia wa kliniki) katika kesi hii hawataweza kutibu ugonjwa huu.

• tiba ya misaada - yenye lengo la kuondoa dalili zilizopo na kupunguza madhara;
• tiba ya matengenezo - inaendelea athari iliyopatikana katika hatua ya kuacha ugonjwa huo;
• tiba ya kupambana na kurudi tena - inazuia kurudi tena (tukio la awamu zinazohusika).

Kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa bipolar, madawa ya kulevya kutoka makundi mbalimbali: maandalizi ya lithiamu, dawa za antiepileptic ( valproates, carbamazepine, lamotrijini dawa za neva ( quetiapine, olanzapine), dawamfadhaiko na dawa za kutuliza.

Ikumbukwe kwamba tiba ya ugonjwa wa bipolar hufanyika kwa muda mrefu - kutoka miezi sita au zaidi.

Usaidizi wa kisaikolojia na shughuli za matibabu ya kisaikolojia zinaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar. Hata hivyo, hawawezi kuchukua nafasi ya tiba ya madawa ya kulevya. Leo, kuna mbinu maalum zilizotengenezwa za matibabu ya ARB, ambayo inaweza kupunguza migogoro kati ya watu, na vile vile mabadiliko ya mzunguko "ya laini". aina mbalimbali sababu mazingira ya nje(kwa mfano, urefu wa masaa ya mchana, nk).

Mipango mbalimbali ya elimu ya kisaikolojia inafanywa kwa lengo la kuongeza kiwango cha ufahamu wa mgonjwa kuhusu ugonjwa huo, asili yake, kozi, ubashiri, pamoja na mbinu za kisasa za matibabu. Hii inasaidia kuanzisha zaidi mahusiano bora kati ya daktari na mgonjwa, kufuata utaratibu wa tiba, n.k. Baadhi ya taasisi hufanya semina mbalimbali za elimu ya kisaikolojia ambapo masuala yaliyoainishwa hapo juu yanajadiliwa kwa kina.

Kuna tafiti na uchunguzi unaoonyesha ufanisi wa kutumia matibabu ya kisaikolojia ya tabia ya utambuzi pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya. Aina za mtu binafsi, kikundi au familia za matibabu ya kisaikolojia hutumiwa kusaidia kupunguza hatari ya kurudi tena.

Leo kuna ramani kujiandikisha mabadiliko ya mhemko, pamoja na karatasi ya kujiangalia. Fomu hizi husaidia kufuatilia haraka mabadiliko ya mhemko na kurekebisha matibabu mara moja na kushauriana na daktari.

Tofauti, inapaswa kuwa alisema juu ya maendeleo ya ugonjwa wa bipolar wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu sio contraindication kabisa kwa ujauzito na kuzaa. Hatari zaidi ni kipindi cha baada ya kujifungua, ambayo wanaweza kuendeleza dalili mbalimbali. Suala la kutumia tiba ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito huamua mmoja mmoja katika kila kesi maalum. Inahitajika kutathmini hatari / faida ya kutumia dawa na kupima kwa uangalifu faida na hasara. Usaidizi wa kisaikolojia kwa wanawake wajawazito unaweza pia kusaidia katika matibabu ya ARB. Ikiwezekana, unapaswa kuepuka kuchukua dawa wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito.

Utabiri. Kuzuia

Utabiri wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kupumua kwa hisia hutegemea aina ya ugonjwa, mzunguko wa mabadiliko ya awamu, ukali wa dalili za kisaikolojia, pamoja na kuzingatia kwa mgonjwa kwa tiba na udhibiti wa hali yake. Kwa hiyo, katika kesi ya tiba iliyochaguliwa vizuri na matumizi ya mbinu za ziada za kisaikolojia, inawezekana kufikia vipindi vya muda mrefu, wagonjwa hubadilika vizuri kijamii na kitaaluma.

Magonjwa ya akili hayaonekani kuwa dhahiri na yasiyoweza kukanushwa kila wakati. Mara nyingi, tunapowasiliana na mtu kila siku, hatujui hata hali yake, tukihusisha sifa za tabia ya interlocutor kwa sifa zake za tabia au aina fulani ya matatizo ambayo amepata. Na shida ni kwamba kutojali kwa wapendwa katika hali hii kunaweza kusababisha mtu kama huyo kwa ugonjwa mbaya wa akili au kujaribu kujiua.

Katika makala hiyo tutazungumza kwa undani juu ya shida ya kawaida ya akili iliyofichwa, ambayo katika dawa inaitwa ugonjwa wa huzuni-manic.

Ugonjwa ni nini

Ugonjwa wa huzuni-manic ni shida ya akili ya kawaida ambayo hutokea dhidi ya asili ya fulani hali ya kisaikolojia-kihisia- huzuni (muda mrefu zaidi) na manic (mfupi), ambayo hubadilisha kila mmoja, kuingiliwa na vipindi. Wa kwanza wao ana sifa ya hali ya chini ya asili, na pili, kinyume chake, na msisimko mkubwa. Katika kipindi cha mapumziko, ishara hizi za shida ya akili, kama sheria, hupotea bila kusababisha uharibifu kwa utu wa mgonjwa.

Katika hali nyingine, na ugonjwa uliotajwa, shambulio linaweza kutokea mara moja tu (mara nyingi hii ni awamu ya unyogovu) na haisumbui tena mtu, lakini udhihirisho wake pia unaweza kuwa wa kawaida, kuwa na utegemezi wa msimu.

Mara nyingi, watu ambao wamefikia umri wa miaka thelathini huathiriwa na ugonjwa huu, lakini kwa watoto na vijana inaweza pia kuanza kuendeleza, ingawa kuchukua fomu tofauti kidogo (tutazungumza juu ya hili kwa undani zaidi baadaye katika makala). .

Sababu zinazowezekana za ugonjwa huo

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa huzuni-manic huhusishwa na kutofanya kazi kwa sehemu hizo za ubongo zinazodhibiti hisia na hisia. Na, kama watafiti wamegundua, uwezekano wa ugonjwa huu unaweza kupitishwa kwa njia ya urithi. Lakini ni lazima ieleweke kwamba hii ni utabiri tu, kwa sababu, licha ya hayo, dalili za ugonjwa wa manic-depressive zinaweza kuonekana katika maisha yote.

Kuna sababu nyingine ambayo, kulingana na watafiti, inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa ulioelezwa - usawa wa homoni katika mwili. Kwa mfano, viwango vya chini vya serotonini vinaweza kusababisha mabadiliko ya ghafla ya hisia, na ukosefu wa norepinephrine unaweza kusababisha hali ya huzuni, wakati ziada yake inaweza kusababisha athari ya manic kwa mtu.

Na, bila shaka, hakuna jukumu muhimu zaidi kuliko sababu zilizoorodheshwa katika uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo unachezwa na mazingira ambayo mtu anaishi.

Kulingana na yaliyotangulia, nosolojia ya kisasa inazingatia ugonjwa wa huzuni-manic kama ugonjwa wa bipolar, maendeleo ambayo huathiriwa na maumbile na neurophysiological, pamoja na mambo ya familia.

Kwa njia, kutokana na mazoezi ya akili ni wazi kwamba katika baadhi ya matukio msukumo kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huu ni wazi uzoefu wa hasara, uharibifu binafsi au. dhiki kali ambayo ilimwangukia mgonjwa. Lakini bado, mara nyingi ugonjwa ulioelezewa hutokea bila sababu dhahiri.

Dalili

Kuelezea ugonjwa wa huzuni-manic, waandishi wengi hutambua hatua tatu kuu za maendeleo ya ugonjwa huu:

1) maonyesho ya awali, ambapo matatizo ya kina ya hisia hutawala;

2) kilele, ambapo kina cha shida ni kubwa zaidi;

3) reverse maendeleo ya hali hiyo.

Awamu hizi zote mara nyingi hukua polepole, lakini aina kali za ugonjwa pia zimezingatiwa. Katika hatua za mwanzo, mabadiliko ya mtu binafsi katika tabia ya mgonjwa yanaweza kuzingatiwa, ambayo yanapaswa kuwaonya wapendwa na kuwafanya mtuhumiwa kuwa anaendeleza ugonjwa wa unyogovu.

Kama kanuni, mgonjwa huanza kuamka mapema na hawezi kuzingatia jambo moja, ndiyo sababu anaishia na mambo mengi ambayo yameanzishwa lakini hayajakamilika. Mabadiliko katika tabia yake yanajulikana: kuwashwa kunaonekana, milipuko ya hasira ni mara kwa mara, na majaribio kwa upande wake kuvutia tahadhari ya wengine ni dhahiri.

Hatua inayofuata imetamkwa zaidi matatizo ya akili. Mgonjwa, kama sheria, huwa hana mantiki katika hoja zake, anaongea haraka, bila mpangilio, tabia yake inakuwa ya maonyesho zaidi na zaidi, na mtazamo wake kuelekea ukosoaji unachukua dhana chungu. Mgonjwa mara kwa mara hujisalimisha kwa nguvu ya huzuni na huzuni kubwa, haraka huchoka na hupungua uzito.

Na hatua ya unyogovu inayokuja baada ya hii inasababisha kujiondoa kabisa ndani yake, polepole ya hotuba na harakati, mawazo intrusive kuhusu kutokuwa na thamani kwako mwenyewe, ufilisi na, hatimaye, kuhusu kujiua kama njia pekee ya kutoka kwa hali ya sasa. Mgonjwa hulala vibaya, hajisikii kupumzika, anaamka marehemu na mara kwa mara hupata hisia ya hypertrophied ya wasiwasi. Kwa njia, hii pia inaonekana katika uso wa mgonjwa - misuli yake ni ya mkazo, na macho yake yanakuwa mazito, bila kufumba. Mgonjwa anaweza kuwa katika daze kwa muda mrefu, akiangalia hatua moja, au, katika hali fulani, kukimbilia kuzunguka chumba, kulia na kukataa kula.

Awamu ya unyogovu ya syndrome

Ikumbukwe kwamba wakati shida ya akili iliyoelezewa inatokea, hatua ya unyogovu inachukua wengi wa Wakati wa ugonjwa, inaonyeshwa na dalili fulani:

• kupungua kwa hali ya nyuma na hisia ya melancholy inayoendelea, ambayo mara nyingi hufuatana na hisia halisi za malaise: uzito katika kifua na kichwa, hisia inayowaka nyuma ya sternum au kwenye shimo la tumbo, udhaifu na ukosefu wa hamu ya kula;
• michakato ya mawazo ya mgonjwa ni polepole, uwezo wa kuzingatia kusoma, kuandika au kufanya kazi kwenye kompyuta hupotea;
• mgonjwa huhisi polepole ya hotuba na harakati; mtazamo wa jumla- usingizi, kutojali, kutojali na dhahiri kwa kile kinachotokea karibu.

Kwa njia, ikiwa awamu ya unyogovu imesalia bila tahadhari, inaweza kuendeleza ndani hali mbaya stupor - kutokuwa na uwezo kamili na ukimya, ambayo ni ngumu sana kumtoa mgonjwa nje. Wakati huo huo, yeye hana kula, hafanyi mahitaji ya asili na hajibu kwa njia yoyote kwa maneno yaliyoelekezwa kwake.

Wakati wa ugonjwa ulioelezwa, huzuni mara nyingi sio tu kiakili, bali pia kimwili. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupata wanafunzi waliopanuliwa, usumbufu wa dansi ya moyo, kuvimbiwa kwa spastic hukua kwa sababu ya spasms ya misuli ya njia ya utumbo, na kwa wanawake, hedhi mara nyingi hupotea wakati wa awamu ya unyogovu (kinachojulikana kama amenorrhea).

Ugonjwa wa kisaikolojia: awamu ya manic

Hatua ya huzuni ya ugonjwa kawaida hubadilishwa na awamu ya manic baada ya muda fulani. Pia ina baadhi ya vipengele tofauti:

• hali iliyoinuliwa bila sababu katika mgonjwa;
• hisia ya nishati kupita kiasi;
• tathmini ya wazi ya uwezo wa mwili na kiakili wa mtu;
• kutokuwa na uwezo wa kudhibiti vitendo vya mtu;
• kuwashwa sana na msisimko.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, awamu ya manic kawaida hupita kwa unyenyekevu, bila udhihirisho unaoonekana, unaoonyeshwa tu katika kuongezeka kwa utendaji na uanzishaji wa michakato ya kiakili, lakini hali inapozidi kuwa mbaya, msisimko wa kiakili unakuwa wazi zaidi na zaidi. Wagonjwa hao huzungumza kwa sauti kubwa, mengi, kivitendo bila kuacha, kwa urahisi hutoka kwenye mada kuu ya mazungumzo, na kuibadilisha haraka. Mara nyingi, kwa kuongezeka kwa msisimko wa hotuba, kauli zao huwa hazijakamilika, vipande vipande, na hotuba inaweza kuingiliwa na kicheko kisichofaa, kuimba au kupiga miluzi. Wagonjwa kama hao hawawezi kukaa kimya - hubadilisha msimamo wao kila wakati, hufanya harakati kadhaa kwa mikono yao, kuruka juu, kutembea, na wakati mwingine hata kukimbia kuzunguka chumba wakati wa kuzungumza. Hamu yao ni bora, na hamu yao ya ngono inaongezeka, ambayo, kwa njia, inaweza kugeuka kuwa mfululizo wa mahusiano ya ngono ya uasherati.

Yao mwonekano: macho yanayong'aa, uso wenye hali ya juu sana, sura za uso zenye kusisimua, miondoko ni ya haraka na ya haraka, na ishara na mikao hutofautishwa kwa kujieleza kwa mkazo.

Ugonjwa wa Manic-depressive: dalili za aina ya ugonjwa huo

Katika upekee wa mwendo wa ugonjwa wa unyogovu wa manic, watafiti hutofautisha aina mbili: classical na atypical. Ya mwisho, ni lazima ieleweke, inachanganya sana sahihi utambuzi wa mapema syndrome iliyoelezwa, kwa sababu awamu za manic na huzuni huchanganywa kwa namna fulani.

Kwa mfano, unyogovu hauambatana na uchovu, lakini kwa msisimko mkubwa wa neva, lakini awamu ya manic, pamoja na kuongezeka kwa kihemko, inaweza kuambatana na kufikiria polepole. Kwa fomu ya atypical, tabia ya mgonjwa inaweza kuonekana kuwa ya kawaida na ya kutosha.

Ugonjwa huu wa kisaikolojia pia una fomu iliyofutwa, inayoitwa cyclothymia. Pamoja nayo, udhihirisho wa ugonjwa ni wazi sana kwamba mtu anaweza kubaki kuwa mzuri sana, bila kutoa sababu ya kushuku mabadiliko katika maisha yake. hali ya ndani. Na awamu za ugonjwa katika kesi hii zinaweza kujidhihirisha tu kwa namna ya mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia.

Mgonjwa hawezi kuelezea hali yake ya unyogovu na sababu za hisia ya mara kwa mara ya wasiwasi hata kwake mwenyewe, na kwa hiyo huificha kutoka kwa kila mtu. Lakini ukweli ni kwamba ni hasa maonyesho haya ambayo ni hatari katika fomu iliyofutwa ya ugonjwa - hali ya huzuni ya muda mrefu inaweza kusababisha mgonjwa kujiua, ambayo, kwa njia, imeonekana katika wengi. watu maarufu, ambao uchunguzi wao ulionekana wazi tu baada ya kifo chao.

Ugonjwa wa manic-depressive unajidhihirishaje kwa watoto?

Syndromes kuu za kisaikolojia pia ni tabia ya utoto, lakini hadi umri wa miaka 12 awamu zao za kuathiriwa hazionekani, kwa sababu ya ukomavu wa mtu binafsi. Kwa sababu ya hili, tathmini ya kutosha ya hali ya mtoto ni vigumu, na dalili nyingine za ugonjwa huja kwanza.

Usingizi wa mtoto unafadhaika: hofu ya usiku na malalamiko kuhusu usumbufu kwenye tumbo na kifua. Mgonjwa huwa dhaifu na polepole. Yake pia inabadilika mwonekano- anapoteza uzito, anageuka rangi, anapata uchovu haraka. Hamu inaweza kutoweka kabisa, na kuvimbiwa kunaweza kuonekana.

Mtoto hujiondoa ndani yake, anakataa kudumisha uhusiano na wenzake, hana maana, na mara nyingi hulia bila sababu yoyote. Wanafunzi wadogo wanaweza kuwa na matatizo katika masomo yao. Wanakuwa na huzuni, wasio na mawasiliano, na wanaonyesha woga ambao haukuwa wa kawaida hapo awali.

Dalili kwa watoto, kama kwa watu wazima, kuongezeka kwa mawimbi - awamu ya huzuni kawaida huchukua muda wa wiki 9. Kwa njia, hatua ya manic katika mtoto daima inaonekana zaidi kuliko watu wazima, kutokana na matatizo ya wazi ya tabia. Katika visa hivi, watoto huwa wasioweza kudhibitiwa, kutozuiliwa, kucheka kila wakati, hotuba yao huharakishwa, na uhuishaji wa nje unazingatiwa - kung'aa machoni, uwekundu wa uso, harakati za haraka na za ghafla.

Katika vijana, hali ya akili inajidhihirisha kwa njia sawa na kwa watu wazima. Na ikumbukwe kwamba psychosis ya manic-depressive mara nyingi hujidhihirisha kwa wasichana, mwanzo, kama sheria, na hatua ya unyogovu. Kinyume na msingi wa unyogovu, unyogovu, wasiwasi, uchovu, wepesi wa kiakili na kutojali, wana migogoro na wenzao na mawazo juu ya thamani yao ya chini, ambayo hatimaye husababisha majaribio ya kujiua. Na awamu ya manic inaambatana na aina za tabia za kisaikolojia: hizi ni uasi, uchokozi, ulevi, nk Inabainisha kuwa awamu ni kawaida ya msimu.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wakati wa kuwasiliana na daktari wa akili, mtihani unafanywa ili kutambua kwa usahihi "ugonjwa wa manic-depressive," ambayo inakuwezesha kuamua wazi ukali wa hali ya mgonjwa. Mtaalam pia anazingatia kufanana kwa dalili za mtu binafsi za ugonjwa ulioelezwa na aina za schizophrenia. Kweli, na psychosis utu wa mgonjwa hauteseka, lakini katika schizophrenics uharibifu wa sifa za kibinafsi umeonekana.

Baada ya kulazwa kwa matibabu inahitajika uchambuzi kamili historia ya matibabu, ambayo inashughulikia dalili za mapema na dawa zilizochukuliwa. Utabiri wa urithi wa mgonjwa na utendaji wa tezi yake ya tezi huzingatiwa, uchunguzi wa kimwili unafanywa, na uwezekano wa matumizi ya madawa ya kulevya hutolewa.

Ugonjwa wa unyogovu-manic pia unaweza kuonyeshwa kama shida ya unipolar, ambayo ni, uwepo wa moja tu ya majimbo mawili - tu awamu ya huzuni au ya manic, ambayo inabadilishwa na hali ya kupumzika. Katika hali kama hizi, kwa njia, hatari ya kuendeleza awamu ya pili haipotei katika maisha yote ya mgonjwa.

Matibabu

Kwa kila hatua ambayo ugonjwa wa manic-depressive iko, matibabu huchaguliwa tofauti. Kwa hivyo, ikiwa hali ya huzuni predominance ya kizuizi cha athari huzingatiwa, mgonjwa ameagizwa dawa ambazo zina athari ya kuchochea ("Melipramine"). Ikiwa kuna hisia ya kutamka ya wasiwasi, sedatives "Amitriptyline" na "Triptisol" hutumiwa.

Katika hali ambapo hisia ya unyogovu ina maonyesho ya kimwili na imejumuishwa na uchovu, matumizi ya dawa za psychotropic inaruhusiwa.

Hali ya akili ya manic imesimamishwa kwa msaada wa neuroleptics Aminazin na Tizercin, kutumika kwa intravenously, na Haloperidol inasimamiwa intramuscularly. Ili kuzuia tukio la mashambulizi mapya, madawa ya kulevya "Carbamazepine" ("Finlepsin") na chumvi za lithiamu hutumiwa.

Kulingana na hali ya mgonjwa, pia ameagizwa tiba ya electroconvulsive au hali ya joto (kunyimwa usingizi kwa siku kadhaa na kufunga kwa kipimo). Katika hali kama hizi, mwili hupata aina ya kutetemeka, na mgonjwa anahisi vizuri.

Utabiri wa kozi ya ugonjwa huo

Kama kila mtu mwingine ugonjwa wa akili Ugonjwa ulioelezewa unahitaji kwamba uteuzi wa regimen ya matibabu na kipimo cha dawa ufanyike tu na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za kozi na hali ya mgonjwa, kwani uhuru wowote katika kesi hii unaweza kusababisha athari mbaya. afya na mabadiliko katika utu wa mgonjwa.

Na matibabu ya wakati na dawa zilizochaguliwa kwa usahihi, mradi ugonjwa uliopo haujaunganishwa pathologies zinazoambatana, itawawezesha mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa huzuni-manic, baada ya kozi ya tiba, kurudi salama kazi na familia na kuongoza maisha kamili. Kweli, msaada wa wapendwa na kuundwa kwa hali ya utulivu, ya kirafiki katika familia katika kesi hii itakuwa na jukumu muhimu.

Ikiwa kuna marudio ya mara kwa mara ya mashambulizi, wakati mtu anafuata mwingine, basi mgonjwa anapendekezwa kujiandikisha kwa ulemavu.

Kumbuka kwamba ikiwa unawasiliana na mtaalamu marehemu, mgonjwa anaweza kupata mabadiliko ya akili yasiyoweza kurekebishwa na kuendeleza schizophrenia. Kwa hivyo, ikiwa unaona unyogovu au hali ya msisimko kupita kiasi, ni bora kutafuta msaada mara moja badala ya kuchukua mtazamo wa kungoja na kuona. Kisha inaweza kuchelewa, ambayo ina maana ni bora kuwa salama kuliko kupuuza shida!

Miaka mingi imepita tangu Urusi ilipobadili vigezo vya WHO vilivyoonyeshwa katika marekebisho ya kumi ya ICD. Kiainisho cha Kimataifa hakina michanganyiko mingi inayojulikana kwa madaktari walio na uzoefu mkubwa, na uchunguzi unapendekezwa kufanywa kwa misingi ya vigezo fulani, ambavyo baadhi yake havijulikani kabisa na wataalamu kutoka nchi za CIS. Kwa hivyo, watu wetu, ambao hawachukui teksi hadi duka la mikate, wanashangaa kuona kwamba " dystonia ya mboga-vascular"Sio tu katika kiwango cha uundaji, lakini kwa ujumla sio katika dawa za Magharibi. Huu ni uchunguzi wa kawaida, lakini tu kwa jamhuri za USSR ya zamani na baadhi ya nchi za kambi ya zamani ya ujamaa. Katika Ulaya sio tu inaitwa tofauti, kitengo cha nosological yenyewe haipo tu huko. Kuna F45.3 somatoform dysfunction ya mfumo wa neva wa uhuru, lakini mbinu ya tatizo ni tofauti kabisa, tofauti kabisa na ile iliyokuwa maarufu katika USSR na inaendelea kupatikana katika psychoneurology nchini Urusi.

Kisaikolojia ya kufadhaika kwa akili leo mara nyingi zaidi huitwa ugonjwa wa kuathiriwa na hisia za kubadilika-badilika

Baadhi ya matatizo ya kisaikolojia kabisa yanatengwa kwa kiwango cha msingi, kwa mfano, schizophrenia "ya uvivu". Pia kuna wale ambao wamebadilishwa jina, lakini kiini cha mbinu kwao haijabadilika. Hii ni ugonjwa wa athari ya bipolar. Hapo awali, kabla ya mpito kwa ICD, iliitwa " psychosis ya manic-depressive", na jina hili halikutumiwa tu katika USSR na Urusi katika miaka ya 90, lakini pia katika nchi nyingi duniani kote. Walakini, kufikia mwisho wa karne ya 20, wataalam zaidi na zaidi walionyesha athari ya unyanyapaa ya neno lenyewe. Kwa kuongezea, mtazamo mbaya uliibuka juu ya utumiaji wa wazo la "psychosis" katika utambuzi.

Hebu tuanze na ukweli kwamba ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar, kwa njia ya zamani - psychosis ya manic-depressive, ina dalili na ishara zinazohusiana hasa na hali ya hisia, kuathiri, na hii inatoa dalili moja kwa moja ya kuwepo kwa sababu ya kisaikolojia katika matukio yote. mwenye shaka.

Jambo zima ni kwamba neno hilo lilikuwa "lililopotoka," haijalishi wafuasi wa nyakati za ukuu wa dhana za Msomi Snezhnevsky walifikiria nini juu yake.

Katika ugonjwa wa bipolar, dalili za kisaikolojia zinaweza kuwepo au zisiwepo. Na hata kama hutokea, hawana nafasi kubwa katika picha ya jumla ya ugonjwa huo kwa ufafanuzi. Kwa hivyo, daraja lililopitishwa katika ICD ya kisasa inaonekana kwa mwandishi kuwa sahihi zaidi, kama ilivyo istilahi. Neno "psychosis" haitumiki kila wakati kwa ugonjwa huu, na ni bora kutotumia kamwe ili kuepuka kuchanganyikiwa. Kile ambacho labda tayari umekisia ni shida za wigo wa skizofrenia, ambazo pia zinahusiana na kuathiri.

Psychosis ya Manic-depressive: dalili

Dalili kama hizo hazina, isipokuwa kwa mabadiliko ya awamu ya unyogovu na hypomania. Wanaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja bila muda wa "mwanga", au kwa mwanzo wa interphase, inawezekana pia majimbo mchanganyiko na wengi kwa namna tofauti uwepo wa unyogovu ndani ya mania au kinyume chake.

Kipindi cha huzuni

Inatofautiana kidogo katika sifa zake kuu kutoka kwa ugonjwa wa kawaida wa hisia. Wakati wa psychosis ya manic-depressive, inaonyeshwa zaidi katika kufikiri polepole na shughuli za magari na kupungua kwa hisia. Wagonjwa wanaweza kuwa na mawazo ya kujiua, lakini, kwa bahati nzuri, sio mara nyingi huwekwa katika vitendo, kwa sababu watu wamezuiwa. Kwa ujumla, ugonjwa wa bipolar mara nyingi huonyeshwa na awamu ya unyogovu na kawaida huanza nayo. Wakati huo huo, huzuni inakua katika mawimbi na ina hatua kadhaa za maendeleo yake.

1. Kwanza, sauti ya kimwili inabadilika - kupoteza nguvu hutokea, shida na usingizi huonekana.
2. Washa hatua inayofuata Ishara za kupungua kwa mhemko tayari zinaonekana, wasiwasi hutokea, na ulemavu wa magari huonekana.
3. Wakati wa unyogovu mkali, kuna kupungua kwa wazi kwa shughuli za kimwili, hotuba inakuwa polepole, utulivu na lakoni. Wagonjwa wanaweza kubaki katika nafasi moja kwa muda mrefu - kukaa au kusema uongo bila kusonga. Hii ndio inaitwa depressive stupor. Tofauti kutoka kwa wengine, kwa mfano, kutoka kwa catatonic, ni kwamba mabadiliko katika sauti ya misuli haionekani. Misuli haina mkazo, na unyeti wa mwili haupotei. Hali ya unyogovu inachukua sifa za hypothymia. Majaribio ya kujiua hutokea kwa usahihi katika hatua hii.
4. Hatua ya unyogovu mkali inabadilishwa na unyogovu wa tendaji, na wakati wa kozi yake kupunguzwa kwa dalili zote kunaonekana. Mara nyingi watu huwa waongeaji na kujaribu kufanya kitu kwa bidii.

Maelezo kidogo zaidi juu ya hatua ya unyogovu mkali. Inaweza kuwa nyepesi, ya kati na kali. Saa fomu kali wakati mwingine dalili za kisaikolojia pia huzingatiwa. Mara nyingi, hizi ni sauti ambazo "husaidia" wagonjwa kupoteza imani katika maana ya kuwepo na kuwasukuma kuelekea kujiua. Sauti hizi zinaweza kuwa za kweli au za uwongo. Mwisho unawakilisha wazo ambalo mgonjwa anaonekana kusikia kama sauti, au labda sio sauti, lakini wazo. Wao wenyewe hawawezi kuunganisha kwa uwazi jambo hilo na sauti fulani ya nje - hawana uhakika ni nini.

Kwa kweli ni ngumu kuelezea hali hiyo kwa maneno. Kufikiri kwa kawaida kunazuiwa, lakini hii haimaanishi kwamba mentalism haiwezi kutokea wakati mtiririko wa mawazo unaharakisha na hauwezi kushughulikiwa. Mentism ni sawa na hali ambayo watu hupata wakati wa kutumia dawa fulani. Kila wazo la hapo awali "huvuta" ijayo, na udanganyifu unatokea kwamba hali hii ya uchungu haitaacha kamwe, na mawazo hayaonekani tu ya kigeni, lakini kwa kweli hayawezi kudhibitiwa kabisa kwa mgonjwa, yakienda katika aina fulani ya mtiririko sambamba. na fahamu zake.

Hata hivyo, yote haya haitoi sababu za kufanya uchunguzi wa "schizophrenia", kwa kuwa imejumuishwa tu katika picha ya jumla, lakini sio kipengele kikubwa ndani yake.

Pia kuna delirium. Katika idadi kubwa ya matukio, inahusishwa na mwili wa mtu mwenyewe na magonjwa yanayowezekana. Watu wanahisi vibaya sana, na hii haishangazi. Wanapoteza hamu ya kula, na vyakula vyote vinaonekana kutokuwa na ladha - kwa namna fulani isiyo na maana na kama nyasi. Lahaja za unyogovu wa atypical zinawezekana wakati wanakula sana, lakini mara nyingi huanza anorexia nervosa, kupoteza hamu ya kisaikolojia ya kisaikolojia. Haishangazi kwamba watu wanatetemeka; uwezekano wa kuongezeka kwa magonjwa sugu pia unaeleweka kabisa. Lakini wanatoa tafsiri za ajabu. Kwa hivyo, unyogovu wa hypochondriacal na unyogovu na ugonjwa wa Cotard hutokea. Huu ni unyogovu wa udanganyifu ambapo wagonjwa wanaamini kuwa sio wagonjwa tu na kitu cha ajabu, lakini kwamba kitu hiki kinaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa wengine na kwa wanadamu wote kwa ujumla.

Hapa tunahitaji kutoa maoni moja muhimu. Unafikiri nini kitatokea kwa mgonjwa ikiwa atakuja kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili au hospitali na kusema wazi kwamba viungo vyake vimekauka, vimepotea, vimeshikamana, vimegeuka, vimeenea na yote haya yanaambukiza sana? Kuna chaguzi mbili.

• Kwanza. Ikiwa mgonjwa atashikamana na uundaji mdogo, analalamika kikamilifu juu ya unyogovu wake, kupoteza nguvu, na anaongeza kwamba wakati mwingine hata mawazo ya ajabu kama haya yanakuja akilini, basi utambuzi wa "F31.5 bipolar affective disorder, sehemu ya sasa ya unyogovu mkali na dalili za kisaikolojia. ” haiwezi kutengwa. Uundaji wa "kipindi cha huzuni kali na dalili za kisaikolojia" pia inawezekana, kwa kuwa kutambua ugonjwa wa bipolar unahitaji angalau hatua moja ya manic au hypomanic, lakini wakati wa uchunguzi wa kwanza hii inaweza kuwa bado haijatokea.
• Pili. Mgonjwa ana hakika kwamba anahitaji kulazwa hospitalini kwa sababu anatokeza hatari inayoweza kutokea. Anasema kwa muda mrefu amepoteza matumaini kwa madaktari, kwamba hawawezi kuelewa jinsi ilivyo vigumu kuvumilia. Hii ina maana kwamba viungo vimeshikamana au harufu mbaya inaenea kwa namna ya virusi ... Haijatengwa hata kuwa uchunguzi wa "schizophrenia ya paranoid" itaonekana katika historia ya matibabu. Labda si mara moja, lakini mambo yanakwenda katika mwelekeo huo.

Hakuna haja ya kufikiri kwamba wataalamu wa akili wanataka tu kupata mgonjwa mpya na schizophrenia, na hawana wasiwasi mwingine. Ukweli ni kwamba upotevu wa ukosoaji na kujiamini katika hali mbaya ya somatic ya mtu karibu kamwe haujidhihirisha peke yake. Ikiwa unasema kwa muda wa dakika thelathini, unaweza kujifunza mambo mengi ya kuvutia sio tu kuhusu sauti, lakini pia tafsiri yao, na sauti zenyewe zinaweza kuambatana na kitu kingine. Dalili mbaya pia zitakuwapo na haitakuwa vigumu kuthibitisha utambuzi.

Kipindi cha unyogovu ni hatua ya kawaida ya ugonjwa wa kuathiriwa na bipolar

Sasa hebu tufikirie ni nini uwezekano wa kupoteza ukosoaji? Labda 10% ya wagonjwa katika kesi hii wanaelewa kwamba magonjwa hayo hayafanyiki, kwamba viungo vinakauka na kutoweka, au kwamba miujiza mingine hutokea. Wao wenyewe hutathmini hali yao kama fantasia za kipuuzi zinazokuja akilini. Mengine yanaelekea kuendelea. Na katika mchanganyiko wa ishara zote, picha itainama kuelekea schizophrenia. Kwa hiyo, hakuna chochote kilichobaki lakini kufanya uchunguzi muhimu zaidi.

Kwa hivyo, ugonjwa huo wa Cotard unaweza kuzungumza juu ya unyogovu wa udanganyifu na paranoid schizophrenia. Inategemea ni vigezo ngapi unaweza kuhesabu.

Kipindi cha Manic

Huu ni uthibitisho zaidi kwamba "manic-depressive psychosis" ni neno la kupotosha. Mania yenyewe ni nadra kabisa, au hali ya "mania katika miniature," ni ya kawaida zaidi. Awamu kamili ya manic inajumuisha hatua tano.

1. Hypomania- kuongezeka kwa hisia, shughuli, utendaji, na kuongezeka kwa nguvu.
2. Mania kali- shughuli inayoendelea, kicheko, utani, shughuli, mazungumzo.
3. Hatua ya hasira- hotuba haiendani, shughuli ni ya machafuko.
4. Motor sedation. Wakati huo huo, kuongezeka kwa mhemko na mazungumzo kunaendelea.
5. Hatua ya tendaji - nyanja ya kihisia inarudi kwa kawaida, kuna hata kupungua kidogo kwa shughuli za akili.

Walakini, picha mbaya kama hiyo haizingatiwi kila wakati. Mara nyingi zaidi, maendeleo ya hatua hayaendi zaidi ya hatua ya hypomanic, na ishara nyingine zote zinaonekana kidogo tu ndani yake. Fomu kali inaweza pia kuambatana na dalili za kisaikolojia.

Psychosis ya manic-depressive, ni nini kutoka kwa mtazamo wa mgonjwa?

Ikumbukwe kwamba neno la zamani lilihusishwa sana na dhana potofu kuhusu wagonjwa ni nani. Yeye husukuma kwa hiari wazo kwamba hii ni aina fulani ya aina ya Raskolnikov - aina ya mtu mgonjwa mwenye nywele ndefu, shoka mikononi mwake, ambaye anafanya tu kile anachofanya: kutuma wanawake wazee na wasichana wadogo wasio na tahadhari kwa ulimwengu unaofuata. Ugonjwa huo, kama upendo, unakabiliwa na makundi yote ya kijamii; hutokea kwa wanaume na wanawake. Umri pia unaweza kuwa tofauti - kutoka 15, katika hali nadra, miaka hadi wazee. Lakini mara nyingi zaidi hawa ni wanawake kutoka miaka 25 hadi 60 au zaidi. Kwa upande wa hatari, wanawasilisha zaidi kwao wenyewe. Jambo kuu ni kujiua, ingawa anorexia nervosa, pamoja na shughuli isiyodhibitiwa, haileti chochote kizuri.

Mizunguko iliyochanganywa na ya haraka

Dalili za manic-depressive psychosis kama hizo sio ngumu sana kugundua. Ni ngumu zaidi kuamua sifa za kipindi cha sasa. Ukweli ni kwamba wanaweza kuwa wa asili mchanganyiko.

Kipindi cha manic kawaida huwa na tabia isiyofaa

Utatu kuu:

• hali,
• shughuli za magari,
• kufikiri

inaweza kujumuisha ishara tofauti. Kwa mfano, mhemko unapungua, lakini mtu yuko hai na mawazo yake yanaonekana kuharakisha hadi kikomo. Hii inasababisha unyogovu uliofadhaika, unyogovu wa wasiwasi na unyogovu na mawazo ya mbio. Hebu pia tuongeze hapa kwamba inawezekana kwa zaidi ya vipindi vinne tofauti vya mania, hypomania au mfadhaiko kutokea katika kipindi cha mwaka mmoja. Wanaweza kutenganishwa na vipindi vya "mwanga", au wanaweza kufuata mfululizo mmoja baada ya mwingine, wakati hali inabadilika kwa kasi, hata ndani ya siku moja au mbili, kinyume chake. Pia kuna mizunguko ya haraka sana - hizi ni vipindi kadhaa ndani ya mwezi mmoja.

Ugumu mwingine wa uchunguzi ni kuonekana kwa dalili za awamu ya hypomanic kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya.

Saikolojia ya manic-depressive: sababu

Hali hapa inavutia sana. Kila kitu ambacho kina wazi sababu za nje, ambayo ndiyo hasa inahitaji kuchujwa wakati wa kutofautisha. Walakini, kile ambacho ni asili ya asili pia huondolewa.

Ni nini psychosis ya manic-depressive katika suala la utambuzi tofauti?

Ni nini kinachohitaji kutengwa?

• Unyogovu wa Unipolar, kipindi cha mfadhaiko chenyewe, kulingana na ICD-10 F Hata hivyo, nchini Marekani imewezekana kuainisha matukio ya mfadhaiko ya mtu binafsi kama ugonjwa wa bipolar. Matokeo yake, idadi ya uchunguzi iliongezeka mara moja.
• Matatizo ya utu, ambayo inaeleweka. Je, mtu wa aina fulani, ambaye yuko katika hali ya kutoaminiwa, anayechagua na kwa asili yake kulegea kwenye ukingo wa mshuko wa moyo, anaweza pia kuteseka kutokana na ugonjwa wa hisia zinazobadilika-badilika? Ndiyo, bila shaka ... Nani angeweza kuteseka kutokana nayo vinginevyo? Kwa hivyo, tunapata safu mbili za athari zisizo za kawaida, kama vile ishara za ugonjwa wa bipolar na dalili za ugonjwa wa haiba.
• Schizophrenia. Tayari tuliandika hapo juu kwamba wagonjwa walio na dhiki na ugonjwa wa bipolar wanaweza kuwa wazimu. Tu katika kesi ya kwanza tata ya dalili itakuwa ngumu zaidi.
• Matumizi mabaya ya dawa. Kila kitu pia ni wazi na inaeleweka, lakini hadi sasa haijaja kufanya mazoezi. Tuseme mtu alitumia dawa za kulevya na ni mwaka mmoja umepita tangu aache kuzitumia. Sasa anaonyesha dalili za psychosis ya manic-depressive. Na hii ni nini - matokeo ya utumiaji wa dawa za kulevya au shida yenyewe? Bila shaka, mwisho ... Lakini tunawezaje kuwa na uhakika kwamba hakika hakutumia chochote mwaka huu?
• Shida zinazoathiriwa na sababu za somatic au za neva. Ili kuwatenga kwa ujasiri kamili, lazima tufanye uchunguzi wa kina wa hali ya ubongo na mfumo mzima wa neva. Huu ni mchakato mrefu na wakati mwingine wa gharama kubwa. Kwa hiyo, haipaswi kushangaza kwamba kutengwa hii yote hutokea kulingana na mgonjwa. Anaweza hata asishuku kuwa ana aina fulani ya uvimbe kwenye ubongo. Saikolojia ya unyogovu wa akili inaweza kufanana na hali inayosababishwa na hypoglycemia, lakini bila shaka hii lazima iondolewe, ambayo inamaanisha ni muhimu. uchunguzi wa kina hali ya somatic.

Pia ni muhimu kuwatenga neuroses, kuambukiza, psychogenic, sumu, psychoses kiwewe na ulemavu wa akili. Kwa maneno mengine, kila kitu ni tofauti. Lakini matatizo fulani tu yana uwezo wa kuunganishwa katika picha moja ya pathogenesis ya mgonjwa fulani. Wakati mwingine haiwezekani kuwatenga psychoses zote zinazowezekana na neuroses.

Dawa za kulevya zinaweza kusababisha ugonjwa wa manic-depressive

Hata hivyo, baada ya kuamua ni nini kinachoweza kuzuiwa, kinachobakia ni mshuko wa moyo. Hakuna mtu anayejua ni nini kwa suala la sababu zake, na pia juu ya unyogovu wa unipolar, na pia juu ya shida zote za kiakili kwa ujumla na shida za mhemko haswa. Kwa hiyo, kwa njia, mtu haipaswi kujiuliza ikiwa psychosis ya manic-depressive inarithiwa. Jibu sahihi ni: ndio na hapana.

Psychosis ya Manic-depressive: matibabu

Hatujiwekei lengo la kuandika kitabu cha kina cha psychiatry ya vitendo. Kwa hiyo, hebu tuanze na matatizo ambayo matibabu ya psychosis ya manic-depressive husababisha. Kawaida wanajaribu kuagiza mara moja kipimo cha upakiaji wa dawa fulani. Kwa njia hii, wataalamu wa magonjwa ya akili hupita uwezekano wa ugonjwa huo kuwa sugu kwa dawa fulani. Sio tu wanaagizwa mara moja dozi kubwa, lakini pia huongeza mpaka regimen inayofaa zaidi kwa mgonjwa aliyepewa inatengenezwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuwatenga hali wakati dawa mbili za kundi moja zinatumiwa. Kwa mfano, antipsychotics mbili.

Maandalizi ya lithiamu na dawa za antiepileptic kama vile valproate, carbamazepine na lamotrigine hutumiwa. Wataalam wengine wanaona uhalali wa kutumia maandalizi ya lithiamu kuwa ya utata. Wengine wanadai kuwa wamethibitishwa kitakwimu kupunguza idadi ya wanaojiua miongoni mwa wagonjwa. Tungependa kutoa ufafanuzi. Valproate na carbamazepine inaweza kuwa na ufanisi katika kipindi cha manic, lakini haina maana kabisa katika kipindi cha huzuni.

Kwa hivyo, ugumu ulioahidiwa... Kuongezeka kwa dozi kwa makusudi ya dawa yoyote mara nyingi huchochea ugeuzi na wagonjwa huanguka kutoka kwa mgonjwa mmoja. hali ya patholojia kwa mwingine. Tatizo sawa linajitokeza dhidi ya hali ya nyuma ya ukweli kwamba vipindi, hasa wale ambao mara nyingi hubadilisha kila mmoja kasi ya juu, kugeuka kuwa sugu kwa tiba.

Kwa ujumla, wagonjwa kama hao, wakati wa awamu kufikia kiwango cha juu, itakuwa nzuri kuonyesha kwa vikundi viwili vya watu. Watu walio na mashaka na tabia ya kulazwa hospitalini, ambao wanaweza kuja na kuwaambia madaktari kuwa wana mfadhaiko. shahada ya kati, na kwa hiyo matibabu yaliyoimarishwa ni muhimu, kama ilivyo kwa wale wanaofikiri kwamba wagonjwa wanaruhusu tu kitu juu yao wenyewe. Hawajui jinsi ya kujidhibiti. Wakati mgonjwa anapiga kitu, na kisha kwa ujumla kubadili sauti za mtu binafsi, lakini tayari amesahau alichotaka kusema na kwa hiyo anasema kitu kingine, hawezi kujizuia. Naam, hataweza kujidhibiti. Huenda asiweze kuweka mikono yake tuli. Kwa hivyo ni ngumu sana kwake kujidhibiti.

Haitaumiza kuangalia kipindi cha kawaida cha huzuni cha unipolar. Hii haifanyiki mara nyingi, lakini usingizi unaonekana kama unakufanya ujiulize ikiwa ni skizofrenia ya catatonic. Shida za mhemko zinaweza kuwa mbaya sana na kusababisha kupungua kabisa kwa ubora wa maisha ya wagonjwa.

Na hapa kuna uchunguzi mwingine. Mara nyingi kuna hisia kwamba ugonjwa hutokea mahali fulani katika ulimwengu unaofanana. Wewe bila shaka utakuwa fumbo na mchawi. Hebu tuchukue kwamba mahali fulani, katika mwelekeo mwingine, kuna kweli kuna miili hiyo ambayo katika uchawi inaitwa etheric, astral, nishati, na kadhalika. Mchezo wa kuigiza wa pathogenesis unatokea hapo, na hapa tunaona mtu ambaye ameketi na uso wa mawe na kusema kwa kunong'ona, au mwanamke wa miaka 45 ambaye anarudia kitu kila wakati, lakini mwambie aeleze kile alichosema hivi karibuni na yeye. haitaweza, lakini inafidia hadithi mpya kuhusu kitu kingine. Kwa haraka na bila kueleweka ... Ni ngumu kusema haya yote sasa. Kwa kweli, mwandishi ataonekana mara moja kama mtu asiye na akili ambaye alijiruhusu kuonyesha ishara za mawazo ya kichawi. Lakini tunajuaje sasa sayansi itakuwaje katika miaka 100? Labda basi miili yote na walimwengu wengine watakuwa ukweli sawa wa kisayansi kama ulimwengu wa atomi ulivyo sasa.

Tunachoweza kufanya ni kuathiri athari kidogo, bila kuelewa sababu yoyote. Zingatia shauku ambayo tunaanzisha mazoezi ya kutafuta kasoro za jeni na kromosomu kama sababu ya matatizo ya akili. Wakati huo huo, majaribio yote yanakuja kinyume na kikomo fulani na kubaki mawazo ya asili ya matatizo, ambayo yana hoja "kwa", lakini pia hoja "dhidi".

Majaribio ya tiba ya dawa kwa psychosis ya manic-depressive sio mbali sana na majaribio ya matibabu na tiba za watu. Kama ilivyoelezwa hapo juu, awamu ya unyogovu ni ndefu zaidi na mara nyingi hujidhihirisha. Walakini, hakuna uelewa wazi na wazi wa ikiwa dawamfadhaiko zinahitajika katika kesi hii au ikiwa zitazidisha tu kukosekana kwa utulivu wa kihemko. Kila kitu kinatokeaje kweli? Vipindi vya kwanza kawaida huwa havionekani, au watu hugeukia madaktari wa kisaikolojia wenye unyogovu. Ikiwa sehemu ya kwanza ni hypomanic, mgonjwa wa baadaye anaweza hata kufurahia. Yeye ni hai, kwa ujasiri huchukua miradi mbalimbali, huleta mingi kukamilika na ni mtu asiyechoka. Tatizo huanza wakati dalili zinaanza kuongezeka. Ama hypomania inageuka kuwa wazimu, au inaingia katika unyogovu na wasiwasi, au hisia potovu ni hatua iliyochanganyika. Lakini katika hali hii, matibabu hutoa msamaha thabiti mara nyingi zaidi kuliko wakati wa kugeuka kwa wataalam tayari wakati wa sehemu ya kwanza.

Hakuna kitu kama psychosis ya muda mrefu ya manic-depressive. Kwa asili, ugonjwa wowote ni wa muda mrefu, na matibabu ni mchakato wa muda mrefu ambao, kwa namna moja au nyingine, unaweza kudumu maisha yote.

Wakati mwingine psychosis ya manic-depressive inapaswa kutibiwa katika maisha yote

Psychosis ya manic-depressive, ni nini katika suala la ubashiri? Hali inaweza kuendeleza kwa njia yoyote - kutoka kwa mgawo wa kikundi cha walemavu I hadi matibabu ya fomu ya papo hapo nyumbani likizo ya ugonjwa. Uchunguzi wa kiakili wa kiakili hutambua wagonjwa kuwa wazimu ikiwa walifanya aina fulani ya kitendo kisicho halali wakati wa kipindi na wakiwa na akili timamu ikiwa kulikuwa na mapumziko wakati huo, lakini kutambua hili ni kazi ngumu sana.

Psychosis ya manic-depressive ni ugonjwa wa akili unaojulikana na maendeleo ya majimbo mawili ya polar kwa mtu mmoja, ambayo huchukua nafasi ya kila mmoja: euphoria na unyogovu wa kina. Mood inabadilika na ina mabadiliko makubwa.

Katika makala hii tutaangalia dalili, ishara, na njia za kutibu ugonjwa huu wa akili.

Tabia za jumla

Wagonjwa hupata kipindi cha mapumziko na kozi ya haraka ya ugonjwa huo. Kawaida shida hujidhihirisha tu kama moja ya awamu za psychosis katika kipindi fulani. Katika pause kati ya maonyesho ya kazi ya ugonjwa huo, wakati unakuja wakati mtu anaongoza shughuli za kawaida kabisa za maisha.

Katika dawa, dhana ya ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar wakati mwingine hutumiwa, na awamu za papo hapo za udhihirisho wake huitwa matukio ya kisaikolojia. Ikiwa ugonjwa hutokea kwa fomu kali, basi inaitwa cyclothymia.
Saikolojia hii ni ya msimu. Kimsingi, vipindi vigumu ni spring na vuli. Wote watu wazima na watoto wanakabiliwa nayo, kuanzia ujana. Kama sheria, huundwa na siku ya kuzaliwa ya thelathini ya mtu.

Kulingana na takwimu, ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake. Kulingana na takwimu za jumla, watu 7 kati ya 1000 wanakabiliwa na ugonjwa wa manic-depressive. Karibu 15% ya wagonjwa kliniki za magonjwa ya akili kuwa na utambuzi huu.

Kawaida, dalili za kwanza za ugonjwa unaoendelea huonekana dhaifu, zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na matatizo mengine ya kukua wakati wa kubalehe, au katika umri wa miaka 21-23.

Nadharia ya maumbile ya maendeleo ya shida

Leo, nadharia inayoelezea asili ya hali ya unyogovu wa manic ni maumbile, ambayo husoma sababu za urithi.

Takwimu zimeonyesha hivyo mara kwa mara ugonjwa huu hupitishwa kwa vinasaba katika asilimia 50 ya visa. Hiyo ni, kuna kuendelea kwa familia ya ugonjwa huo. Ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati kwa mtoto ambaye wazazi wake wanakabiliwa na ugonjwa huu ili kuondoa matatizo. Au kuamua kwa usahihi ikiwa kuna udhihirisho wa tabia, au ikiwa watoto waliweza kuzuia ugonjwa huo.

Kulingana na wataalamu wa maumbile, hatari ya ugonjwa kwa mtoto ni 25% ikiwa ni mmoja tu wa wazazi ni mgonjwa. Kuna ushahidi kwamba mapacha wanaofanana wanahusika na ugonjwa huo na uwezekano wa 25%, na katika mapacha wa ndugu hatari huongezeka hadi 70-90%.

Watafiti wanaofuata nadharia hii wanapendekeza kwamba jeni la psychosis ya manic iko kwenye chromosome 11. Habari, hata hivyo, bado haijathibitishwa. Majaribio ya kliniki yanaonyesha uwezekano wa ujanibishaji wa ugonjwa huo kwa mkono mfupi. Masomo yalikuwa wagonjwa walio na utambuzi uliothibitishwa, kwa hivyo kuegemea kwa habari hiyo ni kubwa sana, lakini sio sahihi kwa asilimia mia moja. Utabiri wa maumbile ya wagonjwa hawa haujasomwa.

Mambo makuu

Watafiti hutoa ushawishi mkubwa kwa mambo yafuatayo:

• Hali mbaya mazingira. Wanachochea ukuaji wa kazi wa ugonjwa, ingawa wataalam wanazingatia uwezekano wa kulipa fidia kwa kasoro za urithi.
• Chakula kisicho na afya. Bidhaa zilizo na vihifadhi, ladha, na kansa zinaweza kusababisha mabadiliko na magonjwa.
• Bidhaa zilizobadilishwa. Matumizi yao hayaathiri mtu anayetumia bidhaa hizo, lakini watoto wake na vizazi vilivyofuata.

Wataalamu wanabainisha hilo sababu za kijeni- hii ni 70% tu ya nafasi ya mtu kupata ugonjwa wa manic-depressive. 30% - mambo ya juu, pamoja na hali ya mazingira na masuala mengine ya etiological iwezekanavyo.

Sababu ndogo za psychosis

Saikolojia ya manic-depressive imesomwa vibaya, kwa hivyo bado hakuna sababu wazi za kutokea kwake.

Mbali na sababu za urithi na zilizo hapo juu, tukio la shida katika fetusi ya mtoto huathiriwa na mkazo wa mama mjamzito, pamoja na jinsi uzazi wake unavyoendelea. Kipengele kingine ni utendaji wa mfumo wa neva katika mtu binafsi. Kwa maneno mengine, ugonjwa huo husababishwa na usumbufu katika kazi msukumo wa neva na mfumo wa neva ulio katika hypothalamus na maeneo mengine ya msingi ya ubongo. Wanaonekana kutokana na mabadiliko katika shughuli kemikali- serotonini na norepinephrine, ambayo inawajibika kwa kubadilishana habari kati ya neurons.

Sababu nyingi zinazoathiri kuonekana kwa ugonjwa wa manic-depressive zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

1. Kisaikolojia
2. Kifiziolojia

Kundi la kwanza ni zile sababu ambazo husababishwa na hitaji la mtu binafsi kutafuta ulinzi kutoka kwa hali kali za mkazo. Mtu anasumbua bila lazima juhudi zake za kiakili na za mwili kazini, au, kinyume chake, anaendelea kufurahiya. Ngono ya uasherati, tabia hatari - kila kitu ambacho kinaweza kuchochea maendeleo ya ugonjwa wa bipolar. Mwili huchoka na huchoka, ndiyo sababu ishara za kwanza za unyogovu zinaonekana.

Kundi la pili ni usumbufu wa tezi ya tezi na matatizo mengine yanayohusiana na taratibu za mfumo wa homoni. Pamoja na majeraha ya kiwewe ya ubongo, magonjwa makali ya kichwa, uvimbe, uraibu wa dawa za kulevya na pombe.

Aina na dalili

Wakati mwingine katika picha ya kliniki ya wagonjwa mbalimbali aina moja tu ya ugonjwa huzingatiwa - huzuni. Mgonjwa anakabiliwa na kukata tamaa kwa kina na maonyesho mengine ya kawaida ya aina hii. Kwa jumla, kuna magonjwa mawili ya bipolar na psychosis ya manic:

• Classic - mgonjwa ametamka dalili fulani, ambayo huathiri awamu tofauti za hisia;
• Aina ya pili ni vigumu kutambua, ambayo ishara za psychosis ni dhaifu, kutokana na ambayo kuchanganyikiwa kunaweza kutokea na kozi ya kawaida ya unyogovu wa msimu, udhihirisho wa melancholy.

Kuna ishara ambazo wataalamu huzingatia kwa hali ya unyogovu wa manic: zile ambazo ni tabia tu psychosis ya manic na wale wanaoonekana tu katika unyogovu.

Kwa hiyo, ni dalili gani za psychosis ya manic-depressive? Katika dawa, wamejumuishwa katika dhana ya jumla ya "sympathicotonic syndrome."

Wagonjwa wote katika awamu ya ugonjwa wa manic wana sifa ya kuongezeka kwa msisimko, shughuli na nguvu. Watu wanaweza kuelezewa kama hii:

• Wanaongea sana
• Wana kujithamini sana
• Ishara hai
• Ukali
• Maneno ya usoni ya kujieleza
• Wanafunzi mara nyingi hupanuliwa
• Shinikizo la damu ni kubwa kuliko kawaida
• Hukasirika, dhaifu, hujibu kwa ukali kukosolewa

Wagonjwa wamepungua jasho na hisia nyingi kwenye uso wao. Wanafikiri wana homa, ishara za tachycardia, matatizo na njia ya utumbo, na usingizi. Shughuli ya akili inaweza kubaki bila kubadilika.

Wagonjwa ndani awamu ya manic wako tayari kuchukua hatari nyanja mbalimbali, kutoka kucheza kamari hadi kufanya uhalifu.

Wakati huo huo, watu wanahisi kuwa wa kipekee, wenye uwezo wote, wenye bahati sana, na wana imani isiyo na kifani katika uwezo wao wenyewe. Kwa hivyo, wagonjwa hushindwa kwa urahisi na kashfa za kifedha na ulaghai ambamo wanavutiwa. Wanatumia akiba yao ya mwisho tikiti za bahati nasibu, tengeneza dau za michezo.

Ikiwa ugonjwa huo ni katika awamu ya unyogovu, basi wagonjwa hao wana sifa ya: kutojali, utulivu na utulivu, tabia isiyojulikana, kiwango cha chini cha hisia. Wao ni polepole katika harakati zao na wana "mask ya huzuni" kwenye uso wao. Mtu kama huyo analalamika juu ya shida za kupumua na hisia ya shinikizo kwenye kifua. Wakati mwingine wagonjwa wanakataa kula chakula, maji, na kuacha kutunza muonekano wao.

Wagonjwa wenye shida ya unyogovu mara nyingi hufikiria juu ya kujiua, au hata kujiua. Wakati huo huo, hawaambii mtu yeyote kuhusu tamaa zao, lakini fikiria kupitia njia mapema na kuacha maelezo ya kujiua.

Uchunguzi

Tulitaja hapo juu kuwa ugonjwa wa bipolar ni ngumu kugundua, kwani ishara na dalili za saikolojia ya kufadhaika wakati mwingine hupatana na magonjwa mengine. hali ya kiakili mtu.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, madaktari huhoji wagonjwa na jamaa zao wa karibu. Kutumia njia hii, ni muhimu kuamua ikiwa mtu ana utabiri wa maumbile au la.

Mgonjwa hufanya mfululizo wa vipimo, kulingana na matokeo ambayo kiwango cha wasiwasi wake imedhamiriwa, kulevya, tabia yao, na hali ya kihisia imeonyeshwa.

Kwa kuongeza, ikiwa mtu anashukiwa na psychosis ya manic-depressive, anaagizwa masomo ya EEG, radiografia, na MRI ya kichwa. Zinatumika kuwatenga uwepo wa tumors, majeraha ya ubongo, na matokeo ya ulevi.

Wakati picha kamili imeanzishwa, mgonjwa hupokea matibabu sahihi.

Matibabu ya ugonjwa wa bipolar

Saikolojia ya unyogovu wakati mwingine inaweza kutibika. Wataalamu wanaagiza dawa dawa za kisaikolojia, dawa za unyogovu ni dawa hizo ambazo huimarisha hali ya jumla ya kihisia na hisia.

Moja ya vipengele kuu ambavyo vina athari nzuri juu ya matibabu ya ugonjwa huo ni chumvi ya lithiamu. Inaweza kupatikana katika:

• Micalita
• Lithium carbonate
• Oxybutyrate ya lithiamu
• Na katika dawa zingine zinazofanana

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa ugonjwa wa figo na njia ya utumbo, na hypotension dawa hizo ni kinyume chake.

Hasa hali ngumu wagonjwa wameagizwa tranquilizers, neuroleptics (Aminazine, Galaperidol, pamoja na derivatives ya thioxanthene), dawa za antiepileptic (Carbamazepine, Finlepsin, Topiramate, nk).

Mbali na hilo tiba ya matibabu Kwa usaidizi kamili wa kina, mgonjwa anapaswa pia kupitia kozi ya matibabu ya kisaikolojia. Lakini kutembelea mtaalamu huyu kunawezekana tu wakati wa utulivu na mapumziko.

Kwa kuongeza, ili kuimarisha athari za tiba ya madawa ya kulevya, mgonjwa lazima afanye kazi na mtaalamu wa kisaikolojia. Madarasa haya huanza baada ya hali ya mgonjwa imetulia.

Mtaalamu wa kisaikolojia huruhusu mgonjwa kukubali ugonjwa wake na kutambua wapi unatoka, na taratibu na dalili zake ni nini. Kwa pamoja, wanaunda mkakati wa kitabia kwa vipindi vya kuzidisha na wanashughulikia njia za kudhibiti hisia. Mara nyingi, jamaa za mgonjwa pia huwapo kwenye vikao, ili waweze kumtuliza wakati wa mashambulizi;

Hatua za kuzuia

Ili kuepuka matukio ya mara kwa mara ya psychosis, mtu lazima ajitoe kwa hali ya amani, kupunguza kiasi cha matatizo, kuwa na uwezo wa kutafuta msaada daima, na kuzungumza na mtu muhimu wakati wa magumu. Dawa kulingana na chumvi za lithiamu kusaidia kuchelewesha awamu ya papo hapo ya ugonjwa wa manic-depressive, lakini hapa kipimo kilichowekwa na daktari lazima kifuatwe katika kila kesi tofauti, na inategemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo.

Lakini wakati mwingine wagonjwa, baada ya kushinda kwa mafanikio kipindi cha papo hapo, kusahau au kukataa dawa, ndiyo sababu ugonjwa huo unarudi kwa kisasi, wakati mwingine na matokeo mabaya zaidi. Ikiwa dawa inaendelea, kwa mujibu wa maagizo ya daktari, basi awamu ya kuathiriwa haiwezi kutokea kabisa. Kipimo cha dawa kinaweza kubaki sawa kwa miaka mingi.

Utabiri

Ikumbukwe kwamba tiba kamili ya ugonjwa wa manic-depressive ni karibu haiwezekani. Baada ya kupata dalili za psychosis mara moja, mtu ana hatari ya kuwa na uzoefu wa mara kwa mara wa uzoefu wa papo hapo wa ugonjwa huo.

Hata hivyo, ni ndani ya uwezo wako kukaa katika msamaha kwa muda mrefu iwezekanavyo. Na kwenda bila mashambulizi kwa miezi na miaka mingi. Ni muhimu kuzingatia madhubuti mapendekezo ya daktari aliyeagizwa.