Jinsi ya kuangalia appendicitis nyumbani: dalili za kuaminika. Jinsi ya kutambua appendicitis kwa kutumia vipimo na wewe mwenyewe nyumbani

Appendicitis ni kuvimba kiambatisho cha vermiform, ambayo iko mwanzoni koloni. Kwa nje inaonekana kama begi ndogo. Kiambatisho kinaitwa kiambatisho. Hapa ndipo jina la ugonjwa hutoka. Dalili zake zinaweza kuchanganyikiwa na patholojia nyingine, kwa hiyo ni muhimu kwa kila mtu kujua jinsi ya kutambua appendicitis nyumbani. Ugonjwa wa hali ya juu inaweza kuwa mbaya.

Kuvimba kwa appendicitis ni nini?

Kuvimba kwa appendicitis ni mojawapo ya patholojia za kawaida. Inakua bila kujali umri au jinsia. Appendicitis mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 10 hadi 30. Kuvimba hutokea kwa watu watano kati ya elfu kila mwaka.

Appendicitis inaweza kuendeleza katika papo hapo na fomu sugu. Aidha, kila mmoja wao anaweza kuwa na tofauti kadhaa za maendeleo ya ugonjwa huo.

Katika fomu ya muda mrefu ya appendicitis, michakato ya atrophic na sclerotic inaonekana kwenye kiambatisho. Kuvimba huathiri na kuharibu tishu zilizo karibu. Uharibifu hukua na kuunda cyst.

Je, mashambulizi ya appendicitis huanza?

Mashambulizi ya appendicitis huanza ghafla. Kwanza kuna maumivu makali ya papo hapo kwenye tumbo. Mara nyingi hii hutokea jioni au usiku. Hatua kwa hatua huenea kwenye tumbo, na ni vigumu sana kuamua eneo lake. Mtu ana hisia kwamba kitovu cha maumivu iko kwenye eneo la kitovu.

Hata hivyo, hatua kwa hatua inapita kwenye sehemu ya chini ya kulia cavity ya tumbo. Wakati mwingine shambulio linaweza kuanza mara moja mahali hapa. Kisha dalili nyingine zinaonekana - kichefuchefu, kutapika, nk. Katika baadhi ya matukio, maumivu huanza kuelea, yanaonekana kwenye nyuma ya chini, katikati ya tumbo au groin. Hii hutokea hasa wakati mchakato unapatikana kwa namna isiyo ya kawaida. Walakini, chaguo hili ni nadra sana.

Jinsi ya kutambua appendicitis kwa watu wazima mwenyewe?

Ili kuzuia matatizo na kifo, ni vyema kwa kila mtu kujua jinsi ya kutambua appendicitis kwa watu wazima. Kuvimba kwa kiambatisho daima huanza na maumivu. Kawaida huonekana kwenye eneo la kitovu na kisha huhamia kwenye tumbo la chini la kulia. Walakini, mtu hawezi kufanya pumzi ya kina. Wakati wa kucheka au kukohoa, maumivu yanaongezeka. Kisha dalili zingine zinaonekana:

1. Mtu hawezi kutembea moja kwa moja au kusema uongo kawaida. Inama tu au inua miguu yako.
2. Kichefuchefu huonekana, kisha kutapika kudhoofisha. Inaweza kuwa mara moja, lakini wakati mwingine mashambulizi hayo yanarudiwa na kudumu kwa muda mrefu. Kwa watu wazima, mara nyingi - mara mbili, kwa watu wakubwa hakuna dalili hiyo.
3. Joto huongezeka hadi digrii 38. Hii inaonyesha maendeleo ya kuvimba.
4. Harakati zisizo za kawaida za matumbo ni nadra. Kuvimbiwa wakati mwingine hutokea ikiwa appendage haijawekwa kwa usahihi. Mara chache sana, kuhara huanza.
5. Kinywa kavu kinaonyesha maendeleo ya appendicitis.

Kuvimba kwa kiambatisho wakati mwingine hufuatana na uchungu na kukojoa mara kwa mara. Dalili za nadra ni pamoja na maumivu kwenye mgongo wa chini au sehemu za siri.

Jinsi ya kutambua appendicitis nyumbani kwa kutumia vipimo?

Maumivu ni dalili kuu ya appendicitis. Kipengele tofauti ni kwamba hisia hupungua wakati mtu amelala upande wa kulia, na wakati wa kushoto, kinyume chake, huzidisha. Hii pia hutokea baada ya mashambulizi ya kukohoa, mvutano katika misuli ya sternum (wakati wa kicheko, mazungumzo makubwa).

Jinsi ya kutambua appendicitis katika mtoto: dalili na vipengele

Dalili za jinsi ya kutambua appendicitis katika mtoto hutegemea umri wa mtoto. Ishara za kwanza kwa watu wazima na watoto hutofautiana sana. Katika watoto wa shule ya mapema, mwanzo wa ugonjwa huo una fomu ya atypical. Ishara za tabia katika watoto:

• kuzorota kwa hali ya jumla;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• homa;
• katika nafasi ya uongo, mtoto huchota miguu yake juu.

• ukosefu wa hamu ya kula na kukataa kula;
• mtoto huwa na wasiwasi, wasiwasi, mara nyingi hulia;
• usingizi wa mtoto unafadhaika, na riba katika kile kinachotokea karibu hupotea;
• kuna maumivu wakati wa kukojoa;
• kuvimbiwa;
• mara nyingi huamka kupiga kelele usiku;
• malalamiko ya maumivu ya tumbo.

Ikiwa mtoto ana appendicitis, atalia kila wakati, hata mikononi mwa wazazi wake. Unaweza kufanya mtihani tofauti kwa mtoto - mwambie apunguze kwa kasi. Ikiwa mtoto anahisi maumivu au anaanza kulia sana, hii inaonyesha kuwepo kwa appendicitis.

Kwa eneo la atypical la kiambatisho, watoto wanaweza kuhisi maumivu katika eneo lumbar, pubis, groin au ini. Baada ya miaka 7, dalili za ugonjwa huwa sawa na kwa watu wazima.

Ni aina gani ya maumivu ambayo appendicitis ina: sifa za dalili

Ikiwa tunazingatia dalili kuu, ni maumivu gani ya appendicitis, basi katika masaa kadhaa ya kwanza baada ya kuanza kwa kuvimba ni vigumu kutambua ugonjwa huo. Mara nyingi, mwanzoni maumivu hayana ujanibishaji maalum. Mtu huihisi kwenye tumbo lote. Baada ya masaa machache, huenda chini ya tumbo, kwa upande wa kulia.

Msingi alama mahususi Jinsi ya kutambua appendicitis nyumbani ni kuendelea kwa maumivu. Inaweza kupungua kidogo, "kuelea" kwenye tumbo, kuongezeka, lakini, hata hivyo, ni imara na haina kutoweka kabisa. Kutokana na matatizo ya kimwili, kukohoa, kutembea au mabadiliko katika nafasi ya mwili, inazidi tu.

Sana ishara ya hatari ikiwa maumivu hupotea ghafla. Hii ina maana kwamba uvimbe umefikia hatua yake ya mwisho, ya kutishia maisha. Ikiwa maumivu yanapotea, kiambatisho kimepasuka. Maudhui yake ya purulent huanza kuenea kwa kasi katika cavity ya tumbo. Sumu ya damu huanza.

Hii inaitwa peritonitis. Mtu pekee ndiye anayeweza kusaidiwa kuishi upasuaji. Hata hivyo, peritonitis inakua haraka sana kwamba madaktari hawana wakati wote wa kuokoa mgonjwa.

Ikiwa unashutumu appendicitis, nini cha kufanya nyumbani wakati wa ujauzito?

Nini cha kufanya nyumbani wakati wa ujauzito ikiwa unashutumu appendicitis? Katika hali hii, ni vigumu sana kuamua kwa kujitegemea kuvimba kwa kiambatisho, kwa kuwa kuna kufanana kwa dalili. Kwa mfano, toxicosis mara nyingi hufuatana na kichefuchefu na kutapika. Wakati mwingine maumivu ya tumbo yanaweza kutokea. Wanawake wajawazito hupata homa ya kiwango cha chini.

Si salama kufanya vipimo, na eneo la maumivu linaweza kuonekana juu kuliko kawaida. Hii ni kutokana na shinikizo la uterasi kwenye kiambatisho, ambacho kinaweza kubadilisha nafasi yake ya kawaida. Wanawake wanaobeba mtoto wanapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa wanapata dalili mbaya. Kuvimba kwa kiambatisho husababisha tishio halisi la kuharibika kwa mimba.

Wakati wa kufanya vipimo vya tactile peke yako, jinsi ya kutambua appendicitis nyumbani, kuna hatari ya kuharibu kiambatisho, hivyo itakuwa salama ikiwa daktari atafanya uchunguzi wa mitambo. Unaweza kusoma maoni juu ya mada hii au kuandika maoni yako kwenye jukwaa.

Hatua za upasuaji kwa appendicitis ya papo hapo(appendectomy) hufanya sehemu ya juu zaidi katika shughuli idara za upasuaji wasifu wa jumla. Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari lazima ajue dalili za ugonjwa huo vizuri na kujua ambapo maumivu katika appendicitis yamewekwa ndani.

Hebu tusahihishe wale wanaopenda "jinsi ugonjwa wa appendicitis huumiza." Kwa kuwa appendicitis ni jina la ugonjwa huo, mchakato wa appendicular (pia huitwa mchakato wa appendicular) unaweza kuumiza. Ni sawa kusema "jinsi na wapi kiambatisho kinaumiza."

Sio watu wote walio na kiambatisho kilicho katika eneo la iliac sahihi. Kuegemea kwa ishara za kliniki zinazoongoza huanzia 25 hadi 75%. Utambuzi unapaswa kuzingatia tata nzima ya udhihirisho. Tutazingatia jukumu kuu ugonjwa wa maumivu.

Hali ya maumivu katika mashambulizi ya classic ya appendicitis

Ugonjwa huo una sifa ya mwanzo wa papo hapo. Mtu dhidi ya nyuma afya njema ghafla huhisi maumivu ndani ya tumbo, wengine huamka usiku kutokana na maumivu ya ghafla. Katika wagonjwa wengine huwekwa mara moja katika eneo la iliac upande wa kulia.

Katika ½ ya matukio, maumivu na appendicitis hutokea karibu na kitovu au kwenye tumbo, huanza katika eneo la epigastric, na baada ya masaa machache huenda kwenye eneo la iliac. Ishara hii inaitwa ishara ya Kocher na inachukuliwa kuwa ya kawaida ya appendicitis ya uharibifu. Katika magonjwa mengine ni kivitendo si kuzingatiwa.

Ukali wa maumivu ni wastani; kwa watu wazima, hali ya jumla inabadilika kidogo. Hakuna hali ya kulazimishwa. Wao ni wa kudumu lakini wavumilivu. Hii ni kutokana na kuzingatia kwa kuvimba katika mchakato wa appendicular. Hatua kwa hatua, nguvu huongezeka.

Maumivu hupungua au hutolewa kwa muda na madawa ya kulevya na athari ya analgesic, kisha hutokea tena. Wakati wanashangaa nini cha kufanya katika hali hiyo, mara nyingi watu hutumia pedi ya joto kwenye tumbo lao.

Hii husababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa. Mchakato wa uchochezi unakuwa mkali zaidi na huenea kwenye peritoneum. Mgonjwa hulazwa hospitalini na dalili za peritonitis.

Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, juu ya palpation, tumbo ni laini na maumivu hufafanuliwa wazi katika eneo la iliac upande wa kulia (uharibifu wa ukuta) unaambatana na ishara za peritonitis:

• misuli ya tumbo ni mvutano (imara);
• upande wa kulia kuchelewesha kupumua.

Ishara ya peritonitis ni ulimi kavu, uliofunikwa

Ikiwa mgonjwa anaendelea fomu ya phlegmonous ya appendicitis na kuundwa kwa empyema, maumivu yanawekwa mara moja katika eneo la iliac upande wa kulia, lakini yanaendelea polepole zaidi kwa muda. Ugonjwa hufikia maonyesho yake ya juu ndani ya siku chache.

Kwa wastani, kwa siku 3-5, asili ya maumivu na appendicitis hubadilika kwa pulsating (malalamiko ya "kuvuta upande"). Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya zaidi na homa kali.

Ni ishara gani za kliniki ambazo madaktari hutumia kutambua maumivu kutokana na appendicitis?

Wakati wa kuchunguza mgonjwa na malalamiko ya maumivu ya tumbo, madaktari huangalia dalili za hasira ya mbele. ukuta wa tumbo na peritoneum ya parietali. Maumivu na appendicitis husababishwa na kutetemeka kwa tumbo, kukohoa, na kutembea. Hazibaki ndani ya makadirio ya kiambatisho kwa muda mrefu. Sababu kuu ni kuhusika katika kuvimba kwa peritoneum.

Kuna dalili zinazotambuliwa na kuthibitishwa na mazoezi, ambazo hupewa majina na waandishi. Ni muhimu sana katika uchunguzi kwa sababu zilitolewa katika enzi bila chaguzi zingine za kumchunguza mgonjwa.

Hapa kuna ishara zinazotumiwa sana na madaktari wa upasuaji:

• Shchetkin-Blumberg- weka shinikizo la polepole kwa mkono wako katika eneo la iliac upande wa kulia, basi harakati za haraka inaingiliwa, kwa wakati huu maumivu ya appendicitis yanaweza kuongezeka.
• Razdolsky - percussion (tapping mwanga) ya tumbo umechangiwa ni kazi, kuchochea maumivu.
• Voskresensky - T-shati au shati ya mgonjwa huvutwa, karibu na tumbo, daktari husogeza mkono mwingine kwa mwelekeo kutoka kwa epigastriamu hadi eneo la iliac kulia na kushoto. Maumivu huongezeka wakati mkono umewekwa juu ya eneo la iliac upande wa kulia. Dalili hii inahusishwa na msongamano wa vyombo vya kiambatisho, hivyo ni chanya kabla ya maendeleo ya peritonitis.
• Sitkovsky - maumivu ya ndani yanaongezeka ikiwa mgonjwa huchukua nafasi ya uongo upande wa kushoto.
• Rovzinga - daktari hufanya harakati za kutetemeka katika eneo la kushoto la iliac. Wakati huo huo, makali ya mitende yanasisitizwa koloni ya sigmoid chini. Harakati ya nyuma ya yaliyomo ya utumbo mkubwa hutokea, shinikizo ndani ya cecum na kiambatisho huongezeka, ambayo huongeza maumivu.

Uchunguzi wa digital wa rectum husaidia kuamua upande gani wa maumivu katika appendicitis. Mgonjwa anapiga kelele kutoka maumivu makali katika eneo la iliac upande wa kulia.

Ugonjwa wa maumivu katika aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo

Vipengele vya tofauti za anatomiki za eneo la mchakato wa appendicular huamua kwa nini katika idadi kubwa ya wagonjwa ugonjwa wa maumivu ni atypical katika ujanibishaji na udhihirisho.

Mshale mwekundu unaonyesha ujanibishaji wa pelvic na uwezekano wa kuunganishwa na viungo vya uzazi

Eneo la nyuma (nyuma ya cecum) ndilo linalojulikana zaidi (32% ya matukio) baada ya kushuka (63%). Kwa kuwa mchakato huo ni karibu na ini, misuli ya lumbar, na figo za kulia, ugonjwa huchukua mask ya patholojia nyingine. Kawaida maumivu huanza katika epigastriamu, kisha huenda upande wa kulia au chini ya nyuma.

Ugumu hutokea katika kutambua hata aina za uharibifu za kuvimba. Hakuna dalili za kuwasha kwa peritoneal. Wakati mwingine mvutano katika misuli ya nyuma ya chini hugunduliwa. Dalili nzuri ya Obraztsov husaidia katika uchunguzi - kuongezeka kwa maumivu wakati wa kuinua mguu wa kulia.

Kwa ujanibishaji wa pelvic, kiambatisho kinawasiliana na utumbo (sigmoid na rectum), kibofu cha mkojo, appendages ya uterasi kwa wanawake. Maonyesho ya uchungu huwa sawa na colic - cramping.

Ikiwa huumiza katika eneo la kushoto la iliac, hutokea kutokana na kuvimba na spasm ya sehemu za chini za tumbo kubwa. Awali, shambulio hilo limewekwa ndani ya epigastriamu, kisha huenda kwenye groin au eneo la juu ya pubis. Mvutano wa misuli ya peritoneal mara nyingi haipo. Katika hali hiyo, appendicitis inaweza kushukiwa tu kwa njia ya uchunguzi wa rectal wanawake wanachunguzwa na gynecologist.

Ujanibishaji wa subhepatic ni nadra, lakini ina shida kubwa za utambuzi. Ni vigumu kutofautisha maumivu ambayo husababishwa na eneo la atypical la kiambatisho na ambayo husababishwa na kuvimba kwa gallbladder.

Ili sio kuhatarisha afya ya mgonjwa katika upasuaji, ni kawaida kutibu appendicitis au cholecystitis kwa kihafidhina kwa masaa 24. Ikiwa maumivu hayatoweka, fanya kazi uchunguzi utafanywa tu wakati wa operesheni.

Ugonjwa wa maumivu na appendicitis katika wanawake wajawazito na watoto

Wakati wa ujauzito, appendicitis inaweza kutokea katika hatua yoyote. Ugonjwa wa maumivu unaweza kudhaniwa kuwa tishio la kupoteza mimba. Katika nusu ya pili, ukuaji wa uterasi husababisha dome ya cecum kuhama juu. Ujanibishaji wa maumivu huenda juu, kwa hypochondrium sahihi. Ugumu hutokea wakati wa palpation.

Ishara zilizofichwa maumivu yanapaswa kutafutwa wakati kiambatisho kiko nyuma ya uterasi. Kisha maumivu ya tumbo hayana maana.

Hatari ya utambuzi mbaya inakua. Kwa watoto, maumivu mara chache huwekwa ndani, huenea haraka kando ya ukuta wa tumbo, na hujidhihirisha kuwa contractions.

Ugonjwa huu hutokea kwa njia ya utumbo wa kuambukiza, kuhara damu. Uharibifu wa tumbo unashukiwa. Nyuma ya mtiririko wa haraka, ni vigumu kutambua ishara za hasira ya peritoneal. Katika uzee, kinyume chake, maumivu ya tumbo ni chini ya makali. Mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo inaweza kuwa haipo hata katika fomu za uharibifu.

Ni magonjwa gani yanapaswa kutofautishwa na maumivu katika appendicitis?

Utambuzi tofauti unafanywa na magonjwa ya viungo vilivyo karibu na eneo la iliac. Wakati huo huo, haitoshi kuzingatia tu hali ya maumivu ni muhimu kuzingatia taarifa kutoka kwa anamnesis na data ya uchunguzi.

Adnexitis ya papo hapo ya upande wa kulia (kuvimba kwa viambatisho vya uterine) husababisha maumivu kwenye groin upande wa kulia na chini ya tumbo. Ujanibishaji huo unawezekana kwa eneo la pelvic la appendicitis.

Tofauti:

• mgonjwa mwenye appendicitis ya papo hapo hawezi kuwa mgonjwa kwa siku kadhaa, baada ya siku 1-2 mchakato hugeuka kuwa peritonitis;
• na adnexitis, wanawake hupata maumivu kwa muda mrefu na kushauriana na daktari baada ya siku 5-7;
• adnexitis ni ugonjwa wa muda mrefu, maumivu huongezeka wakati wa kuongezeka, unaohusishwa na dysfunction ya hedhi kwa miezi kadhaa, utasa;
• Palpation ya tumbo haina maumivu, ugumu wa misuli sio kawaida, na hakuna dalili.

Kwa apoplexy ya ovari na kumaliza mimba ya tubal, maumivu makali katika tumbo ya chini na upande ulioathirika kawaida huhusishwa na matatizo ya kimwili na kitendo cha kufuta. Mwanamke ana ishara kutokwa damu kwa ndani(kizunguzungu, kuzimia, kuanguka shinikizo la damu).

Wanawake lazima watengwe patholojia ya uzazi

Mashambulizi ya colic ya figo ya upande wa kulia huanza mara moja maumivu makali, inayoangaza kwa nyuma ya chini, groin, paja, perineum. Wagonjwa, tofauti na wale walio na appendicitis, wanafadhaika. Jihadharini na dalili za dysuric, kuonekana kwa damu kwenye mkojo, kupunguza maumivu baada ya kutumia antispasmodics, na kukomesha kwa hiari ya mashambulizi baada ya jiwe kupita.

Kuvimba figo ya kulia(pyelonephritis) inaambatana na maumivu ya upinde wa chini katika nyuma ya chini ya mashambulizi yanawezekana na aina ya calculous ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, ishara za ulevi, homa, kichefuchefu, na kutapika huongezeka. Hakuna dalili za kuwasha kwa peritoneal. Mtaalamu anaweza kugusa figo iliyopanuliwa na chungu kwa wagonjwa nyembamba.

Dalili ya Pasternatsky hutamkwa (maumivu wakati wa kugonga nyuma ya mbavu za chini). Mchakato wa papo hapo na maumivu huchukua siku 7-10.

Maambukizi ya matumbo ni sawa na kozi ya atypical appendicitis katika nafasi ya pelvic na ya kati ya kiambatisho. Tabia, ugonjwa wa maumivu hupungua nyuma. Ukali mkubwa unasababishwa na kutapika, joto la juu, ulevi mkali, kuhara, kupoteza maji.

Papo hapo magonjwa ya kuambukiza husababishwa na Salmonella au Shigella huhusishwa na bidhaa za kuambukiza na kuwasiliana na wagonjwa. Wanaanza na kuhara, ikifuatiwa na maumivu ya tumbo. Kwa appendicitis, maumivu hutokea kwanza.

Katika utambuzi tofauti wa appendicitis, mtu anapaswa kuzingatia zaidi magonjwa adimu: kuvimba kwa diverticulum ya Meckel, ugonjwa wa Crohn ( ileitis ya mwisho) Wanatambuliwa kliniki kwa kuchunguza matumbo wakati wa upasuaji.

Katika upasuaji, utawala wa udhibiti wa lazima unakubaliwa ileamu zaidi ya mita kutoka pembe ya ileocecal, ikiwa, wakati appendicitis inashukiwa, kiambatisho kinageuka kuwa bila kubadilika au catarrhal.

Tathmini ya makini ya dalili inakuwezesha kuchagua mbinu sahihi za matibabu. Ikiwa ni lazima, madaktari wanashauriana na gynecologist, gastroenterologist, au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Kwa swali "appendicitis inaweza kuumiza kwa wiki," tutajibu kwa ujasiri kwamba kwa udhihirisho kama huo unahitaji kutafuta ugonjwa mwingine. Maabara na mbinu za vyombo kuruhusu kuthibitisha au kuwatenga mashaka ya appendicitis.

Kiwango cha vifo kutokana na hilo kinaonekana kuwa cha chini: 0.2-0.3% tu, lakini nyuma ya takwimu hizo zisizo na maana ziko karibu 3000. maisha ya binadamu kwamba madaktari hawawezi kuokoa. Na katika kipindi cha majira ya joto, wakati watu wengi wanapokuwa kwenye dachas zao na mbali na madaktari, ni muhimu hasa kuwa na uwezo wa kutofautisha appendicitis kutoka kwa maumivu ya kawaida ya tumbo ili kuona daktari kwa wakati.

Vipofu lakini hatari

Kiambatisho ni kiambatisho fupi na nyembamba kipofu cha urefu wa 7-10 cm, kilicho mwisho wa cecum (sehemu ya awali ya utumbo mkubwa). Kama sehemu yoyote ya utumbo, kiambatisho hutoa juisi ya matumbo, lakini kidogo sana kwamba haina jukumu maalum katika digestion. Kwa hiyo kwa muda mrefu ilionekana kuwa "kosa la asili" na iliondolewa na mgonjwa katika fursa ya kwanza. Lakini hivi karibuni, wanasayansi waligundua seli za lymphoid katika caecum, sawa na katika tonsils ya binadamu. Na kwa kuwa seli hizi zina mali ya kulinda mwili kutokana na maambukizo, dhana ilizaliwa kuwa kiambatisho ni sehemu ya mfumo wa kinga.

Walakini, idadi ya seli za kinga ndani yake, kama ilivyotokea, haina maana sana na ushawishi mkubwa haiwezi kuwa na athari kwenye kinga. Kwa hiyo wataalam wengi bado wana hakika kwamba hakuna faida kutoka kwa kiambatisho, lakini madhara katika kesi ya kuvimba kwake inaweza kuwa muhimu: appendicitis ya papo hapo haipatikani kwa wakati inaweza gharama si afya tu, bali pia maisha.

Je! ni meno yako ya kulaumiwa?

Wataalam hawakubaliani juu ya sababu halisi za appendicitis. Walakini, vikundi vya hatari vimetambuliwa.

Kwa mfano, watu wanaosumbuliwa na magonjwa kama vile koo la muda mrefu, pneumonia, homa ya kudumu, magonjwa njia ya utumbo, caries. Kama matokeo ya magonjwa haya, maambukizo mtiririko wa damu kupenya kiambatisho na kumfanya mchakato wa uchochezi huko. Hivyo meno yenye afya- dhamana ya afya kwa appendicitis.

Pia kuna nadharia ya mkazo. Inategemea ukweli kwamba kama matokeo ya msisimko mtu hupata kupungua kwa kasi mishipa ya damu na hii inasababisha damu ya ghafla ya kiambatisho na maendeleo ya kuvimba kwake.

Lakini mara nyingi tukio la appendicitis linaelezewa na kuziba kwa makutano ya koloni na kiambatisho, ambayo mara nyingi hutokea kwa kuvimbiwa na colitis ya muda mrefu.

Jinsi ya kumtambua?

Katika watu wengi, kiambatisho kiko takriban nusu kati ya kitovu na iliamu ya kulia. Katika mahali hapa, na appendicitis, maumivu ya juu yanaonekana. Lakini ikiwa kiambatisho kimeinuliwa kwa hypochondriamu sahihi, karibu na ini, maumivu yatatokea katika eneo hili. Na ikiwa kiambatisho kinapungua kwenye sehemu ya chini ya pelvis, basi kwa wanawake appendicitis inachanganyikiwa kwa urahisi na kuvimba kwa appendages, kwa wanaume - kibofu cha mkojo.

Wakati mchakato unapatikana nyuma ya cecum, wakati umefungwa kuelekea figo na ureta, maumivu hutokea kwenye nyuma ya chini, yanajitokeza kwenye eneo la groin, mguu, na pelvic. Ikiwa mchakato unaelekezwa ndani ya tumbo, basi maumivu yanaonekana karibu na kitovu, katikati ya tumbo na hata kwenye shimo la tumbo.

Maumivu hutokea ghafla, bila yoyote sababu dhahiri . Mara ya kwanza hawana nguvu sana - bado wanaweza kuvumiliwa. Na wakati mwingine, kutoka kwa dakika ya kwanza ya shambulio la appendicitis ya papo hapo, huwa hawawezi kuvumilia na kuendelea kama colic.

Maumivu yatamtesa mtu maadamu anaishi mwisho wa ujasiri mchakato. Kifo chake kitatokea lini? seli za neva atakufa na maumivu yatapungua. Lakini hii sio sababu ya kutuliza. Appendicitis haitatatua. Kinyume chake, mafungo ya maumivu ni sababu ya kulazwa hospitalini mara moja. Appendicitis ya papo hapo inaambatana na dalili zingine. Mwanzoni mwa ugonjwa huonekana malaise ya jumla, udhaifu, kupoteza hamu ya kula. Kichefuchefu na wakati mwingine kutapika kunaweza kutokea hivi karibuni, lakini mara moja tu. Joto la kawaida huanzia digrii 37.2 hadi 37.7, wakati mwingine hufuatana na baridi. Mipako nyeupe au ya njano inaonekana kwenye ulimi.

Msaada kutambua appendicitis mbinu rahisi. Lakini kumbuka kuwa utambuzi wa kibinafsi lazima ufanyike kwa uangalifu sana.

1 . Gonga kidogo na pedi ya kidole chako cha index kilichoinama kwenye eneo la iliamu ya kulia - na appendicitis huumiza kila wakati hapo.

2 . Kwa kulinganisha, pia gonga kwenye kanda ya kushoto ya Iliac, ambayo katika kesi ya kuvimba kwa kiambatisho haitasababisha maumivu. Makini: huwezi kufanya palpation mwenyewe (kuhisi tumbo na mikono yako), kuna hatari ya kupasuka kwa kiambatisho, ambayo kawaida husababisha peritonitis.

3. Jaribu kukohoa kwa sauti kubwa: kuongezeka kwa maumivu katika eneo la Iliac sahihi itakuambia kuwa una appendicitis.

4 . Weka shinikizo la upole kwa kiganja chako kwenye eneo la tumbo lako ambapo huumiza zaidi. Shikilia mkono wako hapa kwa sekunde 5-10. Maumivu yatapungua kidogo. Sasa ondoa mkono wako. Ikiwa maumivu yanaonekana wakati huu, hii ni ishara ya appendicitis ya papo hapo.

5 . Chukua nafasi ya fetasi, yaani, lala upande wako wa kulia na kuvuta miguu yako kuelekea mwili wako. Kwa appendicitis, maumivu ya tumbo yatapungua. Ikiwa unageuka upande wako wa kushoto na kunyoosha miguu yako, itaimarisha. Hii pia ni ishara ya appendicitis ya papo hapo.

Lakini utambuzi wa kibinafsi unapaswa kuwa mdogo kwa hili. Usisite kushauriana na daktari, kwani appendicitis yenyewe na magonjwa yote ambayo inaweza kujifanya kama ( colic ya figo kuzidisha kwa kongosho au cholecystitis, vidonda vya tumbo tumbo na duodenum, kuvimba kwa papo hapo kibofu, figo, viungo vya kike), kuhitaji kulazwa hospitalini!

Jinsi ya kutibu

Ikiwa utambuzi wa appendicitis ya papo hapo unafanywa, matibabu ya msingi ni moja - upasuaji wa dharura. Hivi sasa, kuna njia ya upole ya laparoscopic ambayo kiambatisho kinaweza kuondolewa bila chale kubwa. Kwa bahati mbaya, katika nchi yetu aina hii ya operesheni bado haijaenea vya kutosha kutokana na vifaa duni vya kiufundi vya hospitali.

Kazi kuu kipindi cha baada ya upasuaji- Epuka shida, kama vile kuzidisha jeraha baada ya upasuaji. Katika matukio yao, mara nyingi hakuna kosa la upasuaji. Ikiwa shida hii hutokea au la inategemea hali ya kiambatisho wakati wa upasuaji - kiwango kikubwa cha kuvimba, juu ya hatari ya kuongezeka.

Ikiwa operesheni ilifanikiwa, wagonjwa wadogo wameondolewa stitches tayari siku ya 6-7 na kuruhusiwa kutoka hospitali. Lakini kwa wazee, na vile vile magonjwa sugu (kisukari mellitus, shinikizo la damu, ischemia ya moyo, nk) sutures huondolewa siku 2-3 baadaye. Baada ya hayo, ni vyema kuifunga jeraha na plasta ya wambiso.

Usioge au kwenda kwenye sauna kwa muda wa mwezi mmoja: maji na mizigo ya joto kwenye tishu dhaifu za kovu hufanya mshono kuwa mbaya zaidi, mpana na usiovutia. Angalau miezi mitatu, na wazee hawapaswi kuinua uzito kwa miezi sita. Epuka michezo inayosumbua misuli ya tumbo lako. Jaribu kushika baridi: kukohoa ni hatari kwako.

Kesi ngumu

Ikiwa unajaribu "kuvumilia" appendicitis, peritonitis inaweza kutokea - kuvimba kwa cavity ya tumbo. Dalili zake:

kuongezeka kwa maumivu ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika; kesi kali- usingizi, uchovu, rangi ya hudhurungi kwa uso;

kunde hadi beats 120-140 kwa dakika, joto hadi 39-40 C;

ulimi umefunikwa na mipako nyeupe, kisha inakuwa kavu, kama ukoko, midomo hukauka na kupasuka;

tumbo ni kuvimba, huumiza katika maeneo yake yote, lakini hasa kwa haki.

Peritonitis inatibiwa tu kiutendaji. Aidha, operesheni ni ngumu sana na ndefu. Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kuokoa mgonjwa. Ndiyo sababu, ikiwa unapata maumivu yoyote ya tumbo, usipaswi kamwe kuchelewesha kutembelea daktari. Kama wanasema, hatutaki kuogopa mtu yeyote, lakini kila mtu anapaswa kukumbuka jinsi appendicitis ni hatari.

Maumivu ya tumbo yanaweza kuhusishwa na mambo mengi. Sababu kadhaa, kama sheria, hazisababishi wasiwasi mwingi. Hata hivyo, kuna kategoria nzima ya ukiukwaji mbalimbali ambao ni wa hali ya kutisha. Patholojia inayofanana ni appendicitis, utambuzi ambao nyumbani haufanyiki kila wakati kwa usahihi na mgonjwa.

Unapaswa kuwa mwangalifu wakati gani?

Kuna ishara kadhaa muhimu za kliniki ambazo uwepo wa ugonjwa mbaya wa viungo vya tumbo unaweza kutambuliwa. Vigezo vimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• dalili za hasira ya peritoneal na maumivu;
• majibu yasiyo ya kawaida kwa kuvimba (kupanda kwa joto, mabadiliko ya kiwango cha kupumua na kiwango cha moyo);
• kuhara kwa muda mfupi na kutapika.

Ili kuondokana na appendicitis nyumbani, unaweza kujitegemea kuangalia na kutathmini uwepo wa ishara zilizoorodheshwa.

Picha ya classic ya ugonjwa huo

Ugonjwa wa tumbo ni udhihirisho kwa misingi ambayo mabadiliko ya uchochezi katika kiambatisho yanatambuliwa. Hapo awali, mgonjwa anaweza kuhisi usumbufu kwenye tumbo la juu, ikifuatiwa na harakati ya eneo la maumivu kwa kitovu. Baada ya muda fulani ujanibishaji wa kawaida kiambatisho kuna kuvuta mara kwa mara, kuuma, maumivu ya kushinikiza katika eneo la iliac sahihi.

Mashambulizi yenye uchungu mwanzoni mwa maendeleo ya appendicitis, mara nyingi huwa mara kwa mara katika asili, yanayohusiana na mabadiliko katika nafasi, kukohoa, kupiga chafya, na shughuli za kimsingi za kimwili (kuinama, kutembea, kugeuka kwenye kitanda upande wa kushoto). Wakati patholojia inavyoendelea, dalili huongezeka na kuwa za kudumu.

Wagonjwa huchukua nafasi ya usawa upande wa kulia, wakisisitiza mguu wao kwa tumbo. Kwa hivyo, nguvu hupunguzwa kwa nafasi hisia za uchungu.

Kwa kuwa ugonjwa wa tumbo unaambatana na idadi ya hali mbalimbali, utambuzi tofauti appendicitis ya papo hapo, pamoja na njia zingine, inajumuisha toleo la mwongozo la uchunguzi wa kimfumo. Unaweza kujitegemea kutathmini dalili ya Voskresensky. Ili kufanya hivyo, inatosha kufanya harakati chache za haraka za kiharusi kutoka kwa epigastric hadi eneo la iliac la kulia kando ya ukuta wa tumbo kupitia shati iliyopanuliwa au T-shati. Kuongezeka kwa dalili za maumivu wakati wa uchunguzi huo ni ishara nzuri ya appendicitis.

Udhihirisho mwingine ambao hufanya iwezekanavyo kutofautisha kuvimba kwa kiambatisho kutoka kwa magonjwa yasiyo ya upasuaji ya tumbo ni kutokuwa na uwezo wa kuinua rectum. mguu wa kulia kutoka kwa nafasi ya uongo. Kwa kuvimba kwa kiambatisho, mgonjwa ameketi kwenye kiti hawezi kunyoosha kiungo cha chini ndani magoti pamoja kutokana na kuongezeka kwa maumivu katika makadirio ya chombo kilichoathirika.

Kuna dalili zaidi ya 100 zinazoonyesha, zaidi au chini ya uwezekano, uwepo wa appendicitis. Hata hivyo, kwa uchunguzi wa kujitegemea ni wa kutosha kutumia tu ishara zilizo juu.

Zaidi utambuzi sahihi, ambayo inafanya uwezekano wa kuanzisha uwepo wa appendicitis au patholojia nyingine, hufanyika kwa kutumia njia za chombo.

Tuhuma ya appendicitis kwa watoto na wanawake wajawazito

Mtoto mdogo hawezi kuonyesha eneo halisi la maumivu ya juu. Kwa appendicitis katika umri mdogo Kama sheria, ugonjwa wa ulevi, wasiwasi, kulia, kuinamisha miguu kuelekea tumbo, na mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo huja mbele. Ndiyo sababu, wakati wa kuchunguza mtoto, wanalipa umakini maalum juu ya majibu yake. Uondoaji wa mikono ya mchunguzi, ongezeko la majibu hasi, inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa mbaya. Kwa ujumla, swali la jinsi ya kutambua appendicitis ni vigumu wakati wa kutathmini hali ya mtoto. Katika hali kama hiyo, matumizi mengi yanaweza kuhitajika. mbinu za ziada mitihani.

Mifumo ya kazi ya Morpho mtu mdogo bado hawajakomaa kikamilifu, hivyo michakato ya uchochezi cavity ya tumbo ni kukabiliwa na maendeleo ya haraka na kozi ngumu na maendeleo ya diffuse peritonitisi. Kwa mujibu wa hali hii, utambuzi wa appendicitis kwa watoto unapaswa kufanywa mara nyingi zaidi. tarehe za mapema tangu mwanzo wa ugonjwa huo na kuwa na maudhui ya juu ya habari.

Kuvimba kwa kiambatisho kwa wanawake wajawazito kuna tofauti fulani. Washa baadaye Uterasi inachukua kiasi kikubwa cha cavity ya tumbo, kusukuma kando viungo vyote vya karibu. Ni ukweli huu unaoamua vipengele vya uchunguzi na maendeleo ya appendicitis katika mama anayetarajia.

Maumivu mara nyingi huwekwa ndani ya hypochondrium sahihi. Ni muhimu kwamba dalili ziimarishe wakati wa kugeuka upande wa kulia, kwa sababu katika kesi hii, ukandamizaji wa chombo kilichochomwa na uterasi na fetusi hutokea na hasira kubwa zaidi ya nyuzi za ujasiri za taarifa hutokea.

Uthibitisho wa utambuzi

Ikiwa appendicitis ya papo hapo inashukiwa, utambuzi mdogo inapaswa kujumuisha vipimo vya maabara damu na mkojo, ultrasound au tomography ya viungo vya tumbo. Katika hali ya shaka, uchunguzi wa nguvu na tathmini ya mara kwa mara ya viashiria muhimu au laparoscopy hufanyika.

Tatizo la uchunguzi wa dharura katika kliniki tumbo la papo hapo bado haijatatuliwa kabisa. Ipo hoja yenye utata kuhusu ikiwa ultrasound inaonyesha appendicitis na jinsi habari iliyopatikana kwa njia hii ni ya kuaminika. Katika karibu nusu ya kesi mbinu ya ultrasound uchunguzi mbele ya ugonjwa wa tumbo haina msaada katika kuthibitisha utambuzi kutokana na vipengele vya anatomical mgonjwa maalum. Katika hali kama hizi, CT au laparoscopy inakuwa mbadala.

Ultrasound ni njia ya haraka na isiyo ya uvamizi ya uchunguzi

Wakati wa kufanya ultrasound ya kiambatisho, daktari anatathmini muundo na ukubwa wa kiambatisho, elasticity yake na compressibility. Kwa kutumia utawala maalum Juu ya kufuatilia tunaweza kuamua kiwango cha mtiririko wa damu katika mesentery ya chombo. Kwa kuongezea, ikiwa mbinu ya ultrasound haionyeshi ukiukwaji wowote katika muundo wa kiambatisho, daktari anaweza kuchunguza viungo vya karibu mara moja kwa ishara za ugonjwa. mabadiliko ya pathological. Appendicitis inajidhihirisha kwenye ultrasound na ishara zifuatazo:

• kiambatisho kinaongezeka kwa kiasi hadi 6 mm au zaidi;
• ukuta ni kuvimba, ukubwa unazidi 3 mm;
• na ukandamizaji wa nje na sensor, chombo hakianguka, lumen inabaki pande zote kwa sura;
• skanning duplex inabainisha vilio vya damu katika vyombo vya mesenteric;
• inawezekana kuchunguza mabadiliko katika cavities jirani.

Utambuzi wa tofauti kwa wakati ni muhimu sana katika kesi ya tuhuma za awali za magonjwa ambayo hayahitaji dharura uingiliaji wa upasuaji(kuzidisha kwa cholecystitis, colic ya figo). Kuvimba kwa kiambatisho kisicho kawaida kunaweza kujifanya kama ugonjwa wa viungo vingine vya tumbo na hata pleurisy. Katika hali hiyo, njia za ziada za chombo (ultrasound, CT) hufanya iwezekanavyo kujua sababu halisi maumivu.

Utambuzi tofauti wa appendicitis ya papo hapo na picha ya kawaida hufanywa na ugonjwa wa Crohn, papo hapo. maambukizi ya matumbo na magonjwa ambayo yana picha ya kliniki ya "tumbo la papo hapo".

Msaada wa matibabu

Matibabu ya wakati huo huo ya appendicitis ya papo hapo kwa watu wazima na watoto hufanyika tu kwa upasuaji. Isipokuwa ni kuvimba kwa kiambatisho, ngumu na periappendiceal infiltrate au abscess. Kwa nosolojia hii, uingiliaji wa msingi ni lengo la kuondoa maambukizi ya sekondari. Kisha mgonjwa hupata nafuu na kutibiwa kwa dawa. Baada ya kupungua mchakato wa pathological