Jinsi damu inavyotolewa kwenye chumba cha matibabu. Miongozo ya kukusanya sampuli za damu ya vena kwa uchunguzi wa kimaabara

Miongozo ya kukusanya sampuli za damu ya vena kwa utafiti wa maabara

Utangulizi

Kwa miaka ya hivi karibuni, shukrani kwa utekelezaji teknolojia za kisasa V mazoezi ya kliniki, jukumu la vipimo vya maabara katika uchunguzi na tathmini ya ufanisi wa matibabu imeongezeka kwa kiasi kikubwa magonjwa mbalimbali. Vipimo vya maabara ni viashiria nyeti zaidi vya hali ya mgonjwa kuliko ustawi wake na vigezo vya njia nyingine za uchunguzi. Maamuzi muhimu ya daktari kuhusu usimamizi wa mgonjwa mara nyingi hutegemea data ya maabara. Katika suala hili, kazi ya kipaumbele ya mazoezi ya kisasa ya kliniki ni kuhakikisha ubora wa juu na uaminifu wa matokeo ya mtihani wa maabara.

Mara nyingi, matokeo ya vipimo vya maabara hutegemea jinsi mgonjwa alivyoandaliwa kwa ajili ya utafiti, wakati gani sampuli ilichukuliwa, kwa kufuata mahitaji muhimu ya kuchukua sampuli hii, nk.

Haja ya kusawazisha hatua ya awali ya kufanya kazi na damu ya venous ni kwa sababu ya ukweli kwamba makosa katika hatua hii inaweza kuwa sababu kuu ya utambuzi sahihi na matibabu ya magonjwa.

Utambuzi wa maabara ni pamoja na hatua 3:

Hatua ya kabla ya uchanganuzi inachukua hadi 60% ya muda unaotumika katika utafiti wa maabara. Makosa katika hatua hii bila shaka husababisha upotoshaji wa matokeo ya uchanganuzi. Mbali na ukweli kwamba makosa ya maabara yanajaa kupoteza muda na pesa kwa ajili ya vipimo vya mara kwa mara, matokeo yao makubwa zaidi yanaweza kuwa utambuzi usio sahihi na matibabu yasiyo sahihi.

Matokeo ya maabara yanaweza kuathiriwa na mambo yanayohusiana na sifa za mtu binafsi na hali ya kisaikolojia ya mwili wa mgonjwa, kama vile: umri; mbio; sakafu; chakula na kufunga; kuvuta sigara na kunywa vinywaji vya pombe; mzunguko wa hedhi, ujauzito, hali ya menopausal; mazoezi ya mwili; hali ya kihisia na mkazo wa akili; midundo ya circadian na msimu; hali ya hewa na hali ya hewa; nafasi ya mgonjwa wakati wa kukusanya damu; kuchukua dawa za kifamasia, nk.

Usahihi na usahihi wa matokeo pia huathiriwa na mbinu ya kuchukua damu, vyombo vinavyotumiwa (sindano, scarifiers, nk), mirija ambayo damu inachukuliwa, na hatimaye kuhifadhiwa na kusafirishwa, pamoja na masharti ya kuhifadhi na kuandaa sampuli kwa ajili ya uchambuzi.

Mbinu za kitamaduni na zinazotumika sana sasa za kukusanya damu kwa kutumia sindano na/au bomba la sindano ndio vyanzo vikuu vya makosa ya kimaabara yanayopelekea ubora duni wa matokeo ya vipimo. Kwa kuongeza, njia hizi haziwezi kusawazishwa na hazihakikishi usalama wa mgonjwa na wafanyakazi wanaochota damu.

Wakati wa kuchukua sampuli za damu ya vena kwa mvuto kwa kutumia sindano na mirija ya kawaida, kuna uwezekano mkubwa wa damu ya mgonjwa kuingia mikononi mwa wafanyikazi wa matibabu. Katika kesi hiyo, mikono ya muuguzi inaweza kuwa chanzo cha maambukizi na kuenea kwa pathogens ya maambukizi ya damu kwa mgonjwa mwingine kwa kuchafua jeraha la sindano na damu. Mfanyakazi wa matibabu yeye mwenyewe anaweza kuambukizwa kutoka kwa chanzo cha maambukizi.

Matumizi ya sindano ya matibabu na sindano ya kuchora damu inapaswa pia kuepukwa kwa sababu ya ukosefu wake wa usalama kwa wafanyikazi wa matibabu na kutowezekana kwa kuondoa hemolysis ya damu wakati wa kuhamisha sampuli chini ya shinikizo kwenye bomba la majaribio.

Kwa kukusanya sampuli za damu ya venous, ni vyema zaidi kutumia mifumo yenye utupu (Mchoro 1). Njia hii ina faida kadhaa, moja kuu ni kwamba damu huenda moja kwa moja kwenye bomba iliyofungwa, ambayo inazuia mawasiliano yoyote ya wafanyakazi wa matibabu na damu ya mgonjwa.

1.1. Jinsi Mfumo wa Utupu wa BD Vacutainer® Unavyofanya Kazi

Ombwe huchota damu kupitia sindano ya BD Vacutainer® moja kwa moja kutoka kwenye mshipa hadi kwenye mrija na kuchanganyika mara moja na reagent ya kemikali. Kiasi kilichowekwa kwa uangalifu cha utupu huhakikisha uwiano sahihi wa damu/kitendanishi kwenye mirija.

1.2. Manufaa ya Mfumo wa Utupu wa BD Vacutainer®

• viwango vya hali ya ukusanyaji wa damu na mchakato wa maandalizi ya sampuli;
• mfumo ni tayari kwa matumizi, idadi ya shughuli za kuandaa sampuli ya damu katika maabara imepunguzwa;
• uwezekano wa matumizi ya moja kwa moja kama bomba la msingi katika idadi ya wachambuzi wa moja kwa moja (kuokoa kwa ununuzi wa zilizopo za sekondari za plastiki);
• mirija iliyozibwa na isiyoweza kukatika hurahisisha na kufanya salama mchakato wa kusafirisha na kuweka sampuli za damu katikati;
• kitambulisho wazi cha zilizopo zinazotumiwa kwa aina mbalimbali za uchambuzi kutokana na coding ya rangi ya kofia;
• kupunguzwa kwa gharama za ununuzi wa zilizopo za centrifuge, kwa ajili ya kuosha, disinfection na sterilization ya zilizopo;
• mbinu rahisi ya mafunzo ya wafanyikazi;
• kupunguza hatari ya maambukizi ya kazi;
• kuokoa muda katika mchakato wa kuchukua damu;
• unyenyekevu wa muundo wa mifumo iliyo na utupu na kuegemea kwao.

Mfumo wa BD Vacutainer® unajumuisha vipengele vitatu (Mchoro 2):

2.1. BD Vacutainer® Sindano Za Kuzaa

• Sindano zenye ncha mbili zilizo na utando unaozuia mtiririko wa damu wakati wa kubadilisha mirija hutumiwa kukusanya sampuli kutoka kwa mirija mingi katika utaratibu mmoja wa kutoboa.
• Wana kuta nyembamba sana.
• Imefunikwa na silicone nje na ndani kwa kiwewe kidogo kwa mgonjwa na kuboresha mtiririko wa damu.
• Kutokana na ukali wa kipekee wa V, hutoa uingizaji wa laini na usio na uchungu ndani ya mshipa.
• Zina urefu na kipenyo tofauti, ambayo inafanya uwezekano wa kutoboa mishipa tofauti kwa njia ya kiwewe kidogo. Uwekaji wa rangi hukuruhusu kuamua haraka saizi ya sindano.
• Sindano hupitia udhibiti wa ubora wa mtu binafsi.

Aina za BD Vacutainer® Sindano na Adapta

1. Seti za kukusanya damu
2. Adapta za luer

a) Precision Glide™

Sindano ya kawaida ya kukusanya damu kwenye zilizopo kadhaa (Mchoro 4). Inapatikana kwa ukubwa tofauti.

Imewekwa na kofia ya ziada ya kinga, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuumia kwa ajali kutoka kwa fimbo ya sindano na maambukizi ya maambukizi. Kofia inaendeshwa kwa mkono mmoja na hauhitaji retraining ya wafanyakazi (Mchoro 5). Sindano hizi huja kwa ukubwa tofauti.

c) Sindano ya ufuatiliaji wa kuona wa mtiririko wa damu FBN BD Vacutainer®

Bora kwa kesi ngumu kuchukua damu (mishipa dhaifu, mtiririko mbaya wa damu, nk), inashauriwa kutumiwa na wataalam wachanga wanaoanza kuchukua damu (Mchoro 6). Inapatikana kwa ukubwa tofauti.

Imeundwa mahsusi kwa kuvuta damu kutoka kwa mishipa ngumu kufikia. Vifaa ni pamoja na sindano, katheta zisizo na mpira za urefu tofauti, na adapta za Luer (Mchoro 7). Sindano zina "mbawa" kubwa kwa ajili ya kurekebisha rahisi wakati wa kuingizwa kwenye mshipa. Vifaa vya Safety Lok™ na Push Button Safety Lok™ (Mchoro 8) vina vifaa vya usalama ili kuimarisha usalama wa wafanyakazi wa afya wanaposhika sindano. Vifaa vinatofautiana katika ukubwa wa sindano na catheter.

e) Adapta za luer

Iliyoundwa kwa ajili ya kukusanya damu kwa njia ya sindano ya kawaida au catheter ya venous. Adapta ya Luer Lok™ hutoa muunganisho salama zaidi kwa katheta (Mchoro 9).

Vishikio vinavyoweza kutumika na vinavyoweza kutumika tena vinaoana na sindano na mirija yote ya BD Vacutainer® (Mchoro 10). Iliyoundwa kwa urahisi zaidi kuingizwa kwa sindano na uunganisho salama wa tube ya mtihani.

Mmiliki wa reusable ana vifaa vya kifungo ambacho, wakati wa kushinikizwa, hutoa sindano.

Mirija ya BD Vacutainer® inatii viwango vya kimataifa vya 15O 6710 vya mirija ya kukusanya damu utupu (Mchoro 11). Mirija ya majaribio imetengenezwa kwa glasi na polyethilini isiyo na mpira isiyo na mpira (PET), ambayo ni nyepesi kuliko glasi na haiwezi kukatika. Mfumo wa BD Vacutainer® unakuja tayari kutumika na hauhitaji maandalizi ya awali mirija ya majaribio na kipimo cha vitendanishi. Mirija hiyo inalindwa na vifuniko visivyo na mpira ambavyo vina alama za rangi kulingana na madhumuni ya mirija na aina ya kemikali iliyomo (Jedwali 1).

Mirija ya BD Vacutainer® imewekewa lebo ya maelezo ya kitendanishi, kiasi cha sampuli, nambari ya kura, tarehe ya mwisho wa matumizi na mengine. (Mchoro 12).

Udanganyifu nambari 22.

"Teknolojia ya kukusanya damu kutoka kwa mshipa"

Lengo: dawa;

Dalili: kuamua na daktari;

Vifaa: sindano inayoweza kutolewa 10-20 g; simama na bomba la mtihani lililofungwa kwa hermetically; rufaa kwa utafiti; pedi ya kitambaa cha mafuta, tourniquet ya venous ; antiseptic ya ngozi; mask ya kuzaa, glavu za kuzaa; glasi za usalama; pamba na mipira ya chachi katika pombe 70%; tray tasa, tray iliyofunikwa ya kuzaa na vyombo vya kuzaa (kibano); tray kwa nyenzo za taka; vyombo vyenye ufumbuzi wa disinfectant (3% na 5% ufumbuzi wa kloramine); seti ya huduma ya kwanza "Anti-AIDS"; dummy; chombo cha kukusanya sehemu za vyombo vinavyoweza kutumika; diaper; chombo cha kusafirisha damu;

1. Mweleze mgonjwa madhumuni na mwendo wa ujanja unaokuja, pata kibali cha hiari cha mgonjwa kufanya udanganyifu;

2. Funika kitanda na diaper;

3. Andika rufaa kwa ajili ya utafiti;

4. Kutibu mikono yako kwa kiwango cha usafi, kuvaa kinga na kuwatendea na mipira ya pamba katika pombe 70%, kutupa mipira kwenye tray kwa nyenzo za taka;

5.Kusanya sindano inayoweza kutolewa, kuiweka kwenye tray ya kuzaa (tupa kofia kutoka kwenye sindano kwenye chombo kwa ajili ya kukusanya sehemu za vyombo vinavyoweza kutumika);

6. Kwa kutumia kibano kisichoweza kuzaa, weka mipira 4 ya chachi katika asilimia 70 ya pombe kwenye trei isiyo na tasa;

7.Keti (mlaza) mgonjwa kwenye kochi, chunguza mishipa ya mikunjo ya kiwiko, chagua mahali palipokusudiwa kuchomwa;

8. Weka pedi ya kitambaa cha mafuta chini ya kiwiko kwa upanuzi wa juu wa mkono, weka tourniquet ya venous katikati ya tatu ya bega, ili ncha zake za bure zielekezwe juu na kitanzi chini;

9. Kutibu kinga na mipira ya pamba katika pombe 70%, kutupa mipira kwenye tray kwa nyenzo za taka;

10. Chukua sindano kutoka kwenye tray kwa mkono mmoja na mipira kwa upande mwingine;

11. Mwambie mgonjwa afanye kazi na ngumi yake na wakati huo huo weka mpira wa kwanza kwa eneo lote la bend ya kiwiko, mpira wa pili kwa mwelekeo kutoka kwa mkono hadi kwa bega ngozi juu ya mshipa. pamba ya tatu ya pamba moja kwa moja kwenye tovuti ya kuchomwa;

12. Kaza ngozi kwenye eneo la kiwiko kwa mkono wako, ukiihamishia pembeni kidogo ili kurekebisha mshipa, mgonjwa anakunja mkono ndani ya ngumi;

13. Chukua bomba la sindano ( kidole cha shahada kwenye koni ya sindano), sindano ikiwa imekatwa juu karibu sambamba na ngozi (kwa pembe ya 5*), itoboe kwa uangalifu na ingiza theluthi moja ya urefu sawa na mshipa, ukibadilisha mwelekeo wa sindano. kutoboa mshipa (hisia ya kuingia kwenye utupu);

13. Piga plunger kuelekea kwako kwa mkono mwingine - damu inapaswa kuonekana kwenye sindano, kuteka kiasi kinachohitajika cha damu (5-20 ml inachukuliwa kwa masomo mbalimbali);

14.Ondoa tourniquet, bonyeza mpira wa 4 kwenye tovuti ya kuchomwa na uondoe sindano kutoka kwa mshipa, mwambie mgonjwa apinde mkono wake kwenye kiungo cha kiwiko na uache mpira hadi damu itakapokoma;

15.Ondoa sindano kutoka kwenye sindano, kuiweka kwenye trei, toa damu kwenye ukuta wa bomba la mtihani, weka sindano kwenye tray, funga bomba la mtihani;

16. Weka bomba la majaribio kwenye chombo cha kusafirisha maji ya kibaiolojia;

17. Hakikisha kwamba mgonjwa anahisi vizuri, kuchukua mpira, kumtembeza mgonjwa kwenye mlango

chumba cha matibabu;

18 Usalama wa maambukizi:

· loweka mpira katika suluhisho la 3% la kloramini kwa dakika 120;

· loweka sindano katika mmumunyo wa kloramini 5% kwa dakika 60;

· suuza sindano, loweka kwenye mmumunyo wa kloramini 5% na uloweke kwenye chombo kingine chenye mmumunyo wa kloramini 5% - dakika 60;

· loweka tray katika suluhisho la 3% la kloramini - dakika 60;

ondoa diaper kwenye kitanda na kuiweka kwenye mfuko wa nguo chafu;

futa toni na mto, kitanda na vitambaa tofauti mara mbili na muda wa dakika 15 na suluhisho la 3% la kloramini;

tupa mipira iliyotumika kwenye chombo cha takataka;

· loweka tray kwa ajili ya taka katika suluhisho la kloramini 3% - dakika 60;

· loweka glavu katika suluhisho la kloramini 3% - dakika 60;

ondoa na loweka mask katika mmumunyo wa 3% wa kloramini kwa dakika 120.

19. Tuma chombo na bomba la mtihani na maelekezo kwa maabara;

20. Tibu mikono yako kwa kiwango cha usafi.

Hebu tuzingatie algorithm ya kukusanya damu kutoka kwa mshipa kwa masomo ya biochemical na serological.

Katika mkesha wa utafiti, muuguzi anaonya mgonjwa asipate kifungua kinywa na asiwe na chakula cha jioni cha kuchelewa au kikubwa. Inapaswa kuelezwa kuwa damu inachukuliwa kwa uchambuzi juu ya tumbo tupu, kwa sababu kwa njia hii matokeo ya kuaminika zaidi yanapatikana.

Damu hutolewa kutoka kwa mshipa asubuhi, saa chumba cha matibabu au kando ya kitanda cha mgonjwa.

Muuguzi Vaa ipasavyo, osha mikono na kuua vijidudu, vaa miwani ya usalama, barakoa na glavu. Ifuatayo - jitayarisha:

• trei;
• bendi ya mpira;
• mipira ya pamba ya kuzaa au napkins;
• sindano yenye ujazo wa 10 au 20 ml au mirija ya utupu kwa ajili ya kukusanya damu kwa ajili ya masomo ya biokemikali na seroloji.

Algorithm ya kukusanya damu kutoka kwa mshipa ina hatua zifuatazo:

• Data zote za mgonjwa hurekodiwa kwenye jarida au kompyuta. Vyombo vya kukusanya damu na maelekezo vinawekwa alama.
• Mgonjwa amelala chini au ameketi nafasi ya starehe huku kiwiko kikiwa kimepanuliwa, uso wa ndani juu.
• Chini ya kiungo cha kiwiko mto au mto maalum huwekwa.
• Mashindano ya mpira hutumiwa kwenye sehemu ya tatu ya kati ya bega juu ya kitambaa cha kitambaa ili kupata stasis ya venous.
• Mgonjwa anaulizwa kukunja ngumi yake na kuifuta mara kadhaa, akirudia harakati hadi mishipa ijazwe vya kutosha na damu. Ngumi imewekwa katika nafasi iliyofungwa.
• Ngozi ya mgonjwa inatibiwa na mpira wa pamba au kitambaa cha kuzaa na pombe 70%, kama vile, mara mbili: kwanza eneo kubwa la ngozi, kisha ndogo ambapo kuchomwa kutafanywa.
• Mipira hutupwa kwenye tray na kuchomwa kwa mshipa hufanywa. Ikiwa sindano inatumiwa, plunger inapaswa kuwekwa karibu iwezekanavyo na ukingo wa pipa na cannula ya sindano ili hakuna hewa kwenye pipa.
• Mshipa umechomwa kwa pembe ya papo hapo kwa ngozi hadi ihisi kama inaingia kwenye utupu. Plunger ya sindano huvutwa nyuma hatua kwa hatua, na kujaza silinda na damu. Mara baada ya sindano kuingia kwenye mshipa, tourniquet huondolewa kwenye bega la mgonjwa. Katika kipindi chote cha damu, muuguzi hufuatilia hali ya mgonjwa na ustawi.
• Wakati wa kutumia bomba la utupu, mshipa hupigwa na sindano na adapta, ambayo bomba huunganishwa baada ya kuingia kwenye mshipa. Wakati wa kuchukua damu kwa ajili ya upimaji wa biochemical na serological, tube iliyojaa imekatwa, na moja tupu imeunganishwa na sindano kupitia adapta sawa.
• Baada ya kuchora kiasi kinachohitajika cha damu kwenye sindano, sindano huondolewa kwenye mshipa baada ya kushinikiza mpira wa pamba na pombe kwenye tovuti ya kuchomwa. Ikiwa mifumo ya utupu hutumiwa, sindano huondolewa tu baada ya kukatwa kwa bomba.
• Mgonjwa anaulizwa kushinikiza mpira wa pamba na kuushikilia kwenye kiwiko kwa dakika 5.
• Mirija yenye lebo huwekwa kwenye chombo maalum kwa ajili ya kusafirishwa hadi kwenye maabara.
• Vyombo vyote na vifaa vya matumizi vinawekwa disinfected na utupaji unaofuata wa vyombo vinavyoweza kutumika. Baada ya kutokwa na maambukizo, vifaa vinavyoweza kutumika huoshwa chini ya maji ya bomba, kukaushwa, ikiwa ni lazima, kusafishwa na kuwekwa kwenye maeneo yaliyotengwa.

Tathmini ya lengo la hali ya mgonjwa, kulingana na data ya maabara, hutoa matokeo sahihi zaidi kuliko data ya kibinafsi iliyopatikana kutoka kwa mgonjwa. Matokeo ya vipimo vya maabara huruhusu sio tu kufanya utambuzi sahihi kwa wakati, lakini pia kutathmini ubora wa tiba. Ndiyo maana wafanyakazi wa matibabu lazima ihakikishwe shahada ya juu kuaminika kwa matokeo.

Sababu kadhaa zinaweza kuathiri kiwango cha kuegemea:

• maandalizi ya awali ya mtu kwa ajili ya ukusanyaji wa damu;
• wakati wa siku ambayo nyenzo zilichukuliwa kwa ajili ya utafiti wa maabara;
• vyombo vinavyotumika kwa sampuli na mbinu iliyotumika kupata nyenzo;
• kufuata algorithm ya sampuli.

Sababu kuu ya kuonekana kwa makosa katika matokeo ya vipimo vya maabara ni kutofuata viwango vya hatua ya awali ya kufanya kazi na damu ya venous kutokana na ujuzi mbaya wa mbinu ya kukusanya biomaterial kwa kutumia mifumo ya utupu.

Kwa nini ni muhimu kutumia mifumo ya utupu?

Uchunguzi wa maabara unafanywa katika hatua tatu:

1. Kabla ya uchambuzi.
2. Uchambuzi.
3. Baada ya uchambuzi.

Muda wa hatua na kiwango cha ushawishi wao juu ya kuaminika kwa data ni tofauti.

Muda mrefu zaidi ni hatua ya kwanza, inayochukua theluthi mbili ya muda wa utafiti wowote. Hitilafu zilizofanywa katika hatua ya kabla ya uchambuzi husababisha sio tu kuongezeka kwa muda uliotumiwa kufanya uchunguzi, lakini pia kwa upotevu usiohitajika wa fedha za bajeti kutokana na uteuzi wa utaratibu wa kurudia. Wanaathiri mchakato mzima wa utambuzi sahihi na tathmini ya tiba.

Kiwango cha kuaminika kwa data iliyopatikana inategemea kiasi kikubwa vigezo:

• sifa za kibinafsi za mtu (jinsia, umri, rangi, nk);
• vipengele tabia ya kula kabla ya kuwasilisha nyenzo za maabara (kufunga, kutumia vibaya aina fulani ya chakula, nk);
• nguvu ya dhiki ya kimwili na ya kihisia;
• mabadiliko ya asili viwango vya homoni(awamu mzunguko wa hedhi, ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, nk);
• hali ya hewa na hali ya hewa;
• dawa zinazotumiwa na wanadamu;
• nafasi ya mgonjwa wakati wa kukusanya nyenzo.

Mbali na hapo juu, usahihi na usahihi wa matokeo hutegemea mbinu ya kuchukua damu kutoka kwenye mshipa, vyombo vinavyotumiwa kwa hili, hali ya usafiri na uhifadhi wa nyenzo zilizokusanywa.

Wakati wa kukusanya damu kutoka kwa mshipa kwa kutumia sindano au sindano, haiwezekani kusawazisha teknolojia ya kukusanya nyenzo. Kutumia sindano kukusanya damu ya vena kunaweza kusababisha nyenzo zilizokusanywa na viini vya magonjwa ya maambukizo ya damu kuingia mikononi mwa wafanyikazi wa matibabu. Hii inajenga hatari ya uhamisho zaidi wa pathogens kwa wagonjwa wengine. Kuchukua biomaterial na sindano kivitendo huondoa uwezekano huu, lakini wakati wa kuhamisha kutoka kwa sindano hadi kwenye bomba la mtihani, hemolysis ya seli nyekundu za damu inayosababishwa na hatua ya mitambo inawezekana.

Kuchukua damu ya venous na sindano hakuzuii kuwasiliana na wafanyikazi wa matibabu na damu ya mgonjwa na kwa hivyo sio salama.

Kwa hivyo, mifumo ya utupu imekuwa chombo bora cha kukusanya damu ya venous.

Kanuni ya uendeshaji na muundo wa mfumo wa utupu

Mifumo hasi ya shinikizo ni pamoja na:

• sindano kwa sindano ya mishipa;
• adapta ambayo inashikilia sindano kwenye bomba la mtihani;
• zilizopo za mtihani zilizojaa kihifadhi ambacho shinikizo hasi huundwa.

Muundo wa kimkakati wa mfumo wa utupu wa kukusanya damu ya venous

Shinikizo lililohesabiwa kwa usahihi katika hatua ya uzalishaji huhakikisha uwiano bora wa damu kwa reagent.

Faida za kutumia mifumo ya shinikizo hasi

Faida zote za mifumo ya shinikizo hasi hutoka kwa muundo wao. Matumizi yao inaruhusu:

• kuondoa kabisa mawasiliano ya wafanyikazi wa matibabu na damu ya mgonjwa wakati wa sampuli;
• kurekebisha mchakato wa ukusanyaji wa damu na maandalizi ya sampuli, kuunda algorithm rahisi ya vitendo;
• kupunguza idadi ya shughuli zinazotumika kuandaa sampuli kwa ajili ya kupima katika maabara;
• Mirija ya msingi iliyojumuishwa katika mifumo hasi ya shinikizo inaweza kutumika moja kwa moja katika vichanganuzi vingi vya kiotomatiki. Hii inaokoa pesa kwa ununuzi wa zilizopo za plastiki za sekondari na wakati wa kuhamisha sampuli ndani yao;
• kufanya usafiri na centrifugation ya biomaterials salama, kwani zilizopo zimefungwa na zinafanywa kwa vifaa visivyoweza kuharibika;
• kuwezesha kutambua na kuweka lebo ya sampuli kwa aina ya uchunguzi, shukrani kwa coding rangi ya kofia ya mifumo ya shinikizo hasi;
• kupunguza gharama za nyenzo za maabara kwa ununuzi na usindikaji wa zilizopo za ziada za sekondari;
• kurahisisha mbinu za mafunzo ya wafanyakazi;
• kupunguza hatari ya kuambukizwa kazini;
• kupunguza muda unaotumika kukusanya damu ya venous kwa kutumia njia iliyojadiliwa katika makala.

Mirija ya majaribio ya rangi nyingi iliyotengenezwa kwa nyenzo za kisasa zenye nguvu nyingi huhakikisha usalama wa wafanyikazi wa matibabu wanaofanya kazi na damu

Mlolongo wa kupata damu ya venous kwa kutumia mifumo ya utupu

Mchakato wa kukusanya damu ya venous una hatua tatu:

• maandalizi ya utaratibu;
• kufanya uzio;
• mwisho wa mkusanyiko wa nyenzo.

Katika hatua ya maandalizi katika utaratibu wa kuchukua biomaterial kutoka kwa mshipa, wafanyikazi wa matibabu wanahitaji:

1. Tibu mikono yako kwa kutumia mpango uliotolewa na WHO.
2. Wakati wa kufanya kazi na damu, kila mtu anachukuliwa kuwa carrier wa maambukizi ya damu. Kwa hiyo, kabla ya kuanza utaratibu wa kukusanya damu, ni muhimu kubadili nguo za kinga.
3. Jaza rufaa ya kipimo cha damu kwenye jarida la usajili. Hii ni muhimu kwa vyombo vya kuweka lebo na kujaza hati zinazohusiana na mtu mmoja. Rufaa ina maelezo ya pasipoti ya mgonjwa, tarehe na wakati wa kuteka damu, data ya usajili wa uchambuzi katika maabara, na maelezo ya daktari ambaye aliamuru uchambuzi.
4. Linganisha taarifa katika rufaa na data ya mgonjwa maalum.
5. Angalia ikiwa mgonjwa ametoa kibali sahihi kwa utaratibu, eleza kwa undani madhumuni na mlolongo wa utekelezaji wake.
6. Fafanua kufuata kwa mgonjwa na sheria za vikwazo vya chakula zilizopitishwa kabla ya kuchukua vipimo.
7. Kwa urahisi weka mgonjwa.
8. Jitayarishe mahali pa kazi: kupanga vifaa vyote muhimu kwa kuchora damu, baada ya kuhakikisha kwanza uadilifu wao na kufaa kwa matumizi (usalama wa mihuri ya kuzaa, tarehe ya kumalizika muda wake, nk). Chagua zilizopo za majaribio na zinazohitajika rangi coded kiasi kinachohitajika. Chukua sindano ya ukubwa unaofaa.
9. Vaa barakoa, miwani ya usalama na glavu za mpira.

Msimamo sahihi wa mgonjwa ni mojawapo ya kanuni muhimu za utaratibu sahihi wa sampuli ya damu.

Baada ya kukamilisha hatua zote katika hatua ya kwanza, unaweza kuendelea na sampuli ya damu.

Algorithm ya kukusanya biomaterial kwa kutumia mfumo wa utupu

Hatua ya pili ya utaratibu inafanywa hatua kwa hatua:

Uwekaji sahihi wa sindano wakati wa kukusanya damu ya venous

1. Chunguza maeneo yaliyopendekezwa ya kuchomwa moto, chagua mahali kwa utaratibu, na palpate mshipa. Mishipa ya ulnar hutumiwa mara nyingi, lakini ikiwa ni lazima, damu inaweza kuchukuliwa kutoka kwa mishipa ya mkono, nyuma ya mkono, juu ya kidole, nk.
2. Linda tourniquet sentimita 10 juu ya tovuti ya venipuncture. Wakati wa kutumia tourniquet, wanawake hawapaswi kutumia mkono upande wa mastectomy. Ukandamizaji wa muda mrefu wa tishu na mishipa ya damu (zaidi ya dakika mbili) inaweza kusababisha mabadiliko katika vigezo vya coagulogram na mkusanyiko wa vitu fulani.
3. Chukua sindano na uondoe kofia ya kinga kutoka kwake.
4. Unganisha sindano kwa mmiliki.
5. Mwambie mgonjwa kukunja mkono wake kwenye ngumi. Siwezi kufanya harakati za ghafla, hii inaweza kusababisha mabadiliko katika hesabu za damu. Ikiwa mshipa hauonekani vizuri, unaweza kupaka kitambaa cha joto kwa mkono wako, au kupaka mkono wako kutoka kwa mkono hadi kwenye kiwiko. Ikiwa hakuna vyombo vinavyofaa kwa venipuncture kwenye mkono mmoja, nyingine inapaswa kuchunguzwa.
6. Kutibu tovuti ya kuchomwa dawa ya kuua viini kwa mwendo wa mviringo kutoka katikati hadi makali.
7. Subiri hadi dawa ya antiseptic iweze kuyeyuka, au uondoe ziada kwa kitambaa kavu kisicho na kuzaa.
8. Ondoa kofia ya rangi ya kinga kutoka kwa mfumo wa utupu.
9. Linda mshipa kwa kushika mkono wako. Kidole gumba Weka sentimita 3˗5 chini ya mahali pa sindano. Nyosha ngozi.
10. Ingiza sindano na kishikilia kwenye mshipa kwa pembe ya 15 °. Saa utangulizi sahihi Damu itaonekana kwenye chumba cha kiashiria cha mmiliki.
11. Linda mirija ya majaribio kwenye kishikilia na kofia ikitazama juu. Chini ya ushawishi wa shinikizo hasi, damu itaanza kuingia kwenye tube ya mtihani.
12. Mara tu damu inapoanza kujaa ndani ya bomba la majaribio, fungua tourniquet au uiondoe.
13. Mwambie mgonjwa kupumzika mkono wake na kufuta ngumi yake.
14. Wakati mtiririko wa damu kwenye bomba la mtihani unapoacha, uondoe kutoka kwa mmiliki.
15. Changanya biomaterial na kihifadhi. Usitetemeke! Bomba la majaribio linaweza kugeuzwa kwa upole tu.
16. Ikiwa sampuli kadhaa zinachukuliwa kutoka kwa mgonjwa, mmiliki aliye na sindano amesalia kwenye mshipa na hatua 11-15 zinarudiwa kwa mfululizo.

Mfumo wa ukusanyaji wa utupu unakuwezesha kukusanya zilizopo kadhaa za nyenzo bila kuondoa sindano

Baada ya kukamilisha hatua zote hapo juu, unaweza kuendelea hadi hatua ya mwisho ya sampuli ya damu.

Hatua ya kukamilika kwa utaratibu
Katika hatua ya mwisho ya kuchukua biomaterial kutoka kwa mshipa, wafanyikazi wa matibabu wanahitaji:

1. Funika tovuti ya kuchomwa kwa kitambaa kavu.
2. Ondoa sindano kutoka kwenye mshipa, uifunika kwa kofia ya kinga, na kuiweka kwenye chombo cha taka.
3. Omba bandage ya kurekebisha.
4. Muulize mgonjwa jinsi anavyohisi. Toa msaada ikiwa ni lazima.
5. Weka sampuli lebo na utie sahihi kila bomba.
6. Weka sampuli kwenye vyombo vya usafirishaji na upeleke kwenye maabara.

Makosa iwezekanavyo wakati wa kutumia mifumo ya utupu

Unapotumia mifumo ya utupu kukusanya damu ya venous, unaweza kukutana na matatizo yafuatayo.

Damu haina mtiririko ndani ya bomba baada ya kushikamana na mmiliki. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa:

• sindano haikuingia kwenye mshipa. Katika kesi hii, bila kuondoa kabisa sindano kutoka chini ya ngozi, unahitaji kubadilisha msimamo wake;
• ncha ya sindano ilisimama dhidi ya ukuta wa mshipa. Ni muhimu kurekebisha kwa makini nafasi ya sindano;
• mshipa hutobolewa. Pia ni muhimu kurekebisha nafasi ya sindano.

Katika matukio yote hapo juu, huna haja ya kukata tube ya mtihani kutoka kwa mmiliki isipokuwa unahitaji kuondoa sindano kutoka chini ya ngozi.

Bomba la majaribio lilipokea damu kidogo kuliko inavyotakiwa. Sababu za hii: mshipa ulianguka kwa sababu ya shinikizo la chini, hewa iliingia kwenye bomba la majaribio. Katika kesi ya kwanza, unahitaji kukata tube ya mtihani kutoka kwa mmiliki na kusubiri muda, wakati ambapo mshipa utajaza tena. Katika pili, mfumo lazima ubadilishwe na utaratibu mzima lazima ufanyike tena.

Kuzingatia mlolongo wa vitendo vya algorithm ya kuchukua biomaterial kwa kutumia mifumo ya utupu hukuruhusu kuboresha ubora. vipimo vya maabara na kuboresha utendaji wa wafanyakazi.

Hebu tuzingatie algorithm ya kukusanya damu kutoka kwa mshipa kwa masomo ya biochemical na serological.

Katika mkesha wa utafiti, muuguzi anaonya mgonjwa asipate kifungua kinywa na asiwe na chakula cha jioni cha kuchelewa au kikubwa. Inapaswa kuelezwa kuwa damu inachukuliwa kwa uchambuzi juu ya tumbo tupu, kwa sababu kwa njia hii matokeo ya kuaminika zaidi yanapatikana.

Damu hutolewa kutoka kwa mshipa asubuhi, kwenye chumba cha matibabu au kando ya kitanda cha mgonjwa.

Muuguzi huvaa ipasavyo, huosha mikono yake na kutia dawa, na kuvaa miwani ya usalama, barakoa na glavu. Ifuatayo - huandaa:

· bendi ya mpira;

· mipira ya pamba isiyo na tasa au leso;

· sindano yenye ujazo wa ml 10 au 20 au mirija ya utupu kwa ajili ya kukusanya damu kwa ajili ya masomo ya kibayolojia na seroloji.

Algorithm ya kukusanya damu kutoka kwa mshipa ina hatua zifuatazo:

· Data zote za mgonjwa hurekodiwa katika jarida au kompyuta. Vyombo vya kukusanya damu na maelekezo vinawekwa alama.

· Mgonjwa analala chini au anakaa katika mkao wa kustarehesha huku kifundo cha kiwiko kikiwa kimepanuliwa, sehemu ya ndani ikitazama juu.

· Mto au mto maalum huwekwa chini ya kiwiko cha mkono.

· Mzunguko wa mpira unawekwa kwenye sehemu ya tatu ya kati ya bega juu ya kitambaa cha kitambaa ili kupata vilio vya venous.

· Mgonjwa anaombwa kukunja ngumi na kuifuta mara kadhaa, akirudia harakati zake hadi mishipa ijazwe vya kutosha na damu. Ngumi imewekwa katika nafasi iliyofungwa.

Ngozi ya mgonjwa inatibiwa na mpira wa pamba au kitambaa cha kuzaa na pombe 70%, kama kwa sindano ya mishipa, mara mbili: kwanza, eneo kubwa la ngozi, kisha eneo dogo ambapo kuchomwa kutafanywa.

· Mipira hutupwa kwenye trei na kutobolewa kwa mshipa. Ikiwa sindano inatumiwa, plunger inapaswa kuwekwa karibu iwezekanavyo na ukingo wa pipa na cannula ya sindano ili hakuna hewa kwenye pipa.

· Mshipa umechomwa kwa pembe ya ngozi hadi ihisi kama unaingia utupu. Plunger ya sindano huvutwa nyuma hatua kwa hatua, na kujaza silinda na damu. Mara baada ya sindano kuingia kwenye mshipa, tourniquet huondolewa kwenye bega la mgonjwa. Katika kipindi chote cha damu, muuguzi hufuatilia hali ya mgonjwa na ustawi.

· Wakati wa kutumia bomba la utupu, mshipa huchomwa na sindano yenye adapta, ambayo bomba huunganishwa baada ya kuingia kwenye mshipa. Wakati wa kuchukua damu kwa ajili ya upimaji wa biochemical na serological, tube iliyojaa imekatwa, na moja tupu imeunganishwa na sindano kupitia adapta sawa.

· Baada ya kukusanya kiasi kinachohitajika cha damu kwenye sindano, sindano hutolewa kutoka kwa mshipa baada ya kushinikiza mpira wa pamba na pombe kwenye tovuti ya kuchomwa. Ikiwa mifumo ya utupu hutumiwa, sindano huondolewa tu baada ya kukatwa kwa bomba.

· Mgonjwa anaombwa kukandamiza pamba na kushikilia kwenye kiwiko kwa dakika 5.

· Mirija yenye lebo huwekwa kwenye chombo maalum kwa ajili ya kusafirishwa hadi maabara.

· Vyombo vyote na vitu vya matumizi vilivyotumiwa hutiwa disinfected na utupaji unaofuata wa zana zinazoweza kutumika. Baada ya kutokwa na maambukizo, vifaa vinavyoweza kutumika huoshwa chini ya maji ya bomba, kukaushwa, ikiwa ni lazima, kusafishwa na kuwekwa kwenye maeneo yaliyotengwa.