Nini cha kufanya ikiwa alama ya tumor ya 125 imeinuliwa: dhana, aina, jukumu katika uchunguzi, vipimo na tafsiri

Alama za tumor ni vitu vya asili ya protini ambavyo huongezeka katika damu ya binadamu wakati wa saratani na hali zingine. Wakati hata idadi ndogo ya seli za tumor zinaonekana kwenye mwili, alama za ukuaji wa tumor huanza kuunganishwa na kutolewa kwenye damu, ambapo zinaweza kugunduliwa. Alama za tumor za saratani zinaweza pia kuongezeka kwa kuvimba au uvimbe wa benign.

Kiwango cha alama huamua uwepo au kutokuwepo kwa tumor na ufanisi wa matibabu ya saratani. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, mtu hawezi kutegemea tu ishara hii ya tumor ni muhimu kutathmini vigezo vyote vya ugonjwa huo ili kuepuka makosa katika uchunguzi. Moja ya alama hizi ni alama ya uvimbe wa ovari. Alama ya uvimbe wa uvimbe kwenye ovari inaitwa CA 125.

Kwa nini CA-125 inaongezeka?

Kuna alama nyingi, ambayo kila mmoja huwajibika kwa tumor ya chombo chake. Tumor ya ovari ina sifa ya ongezeko la alama ya damu CA-125. Haipatikani tu katika seli za ovari, lakini pia katika utando wa serous (pleura, peritoneum, pericardium), katika seli za viungo. mfumo wa utumbo, mapafu, figo, korodani kwa wanaume. Kwa hivyo, kwa kuongezeka kwa CA-125, ni katika 80% tu ya kesi mtu anaweza kudhani uwepo wa tumor ya testicles kwa wanaume na ovari kwa wanawake, na katika 20% ya kesi uwepo wa tumor ya viungo vingine inawezekana. .

Alama huongezeka kwa magonjwa ya uchochezi katika viungo hivi, malezi ya benign, wakati wa ujauzito au magonjwa ya autoimmune. magonjwa ya kinga, kwa hiyo, ongezeko lake sio lazima lionyeshe mchakato wa tumor. Ikiwa alama ya tumor CA-125 ya uvimbe wa ovari imeinuliwa, utatuzi unaweza kufanywa tu na daktari.

Ili kufafanua utambuzi, ni muhimu kutekeleza uchunguzi wa ultrasound, tomografia ya kompyuta au MRI ya chombo; mitihani ya endoscopic. Katika hali ngumu, biopsy ya kuchomwa na uchunguzi wa tishu kwa uwepo wa seli za tumor itasaidia.

Jinsi ya kufanya utafiti kwenye CA-125

Inahitajika kutoa damu madhubuti kwenye tumbo tupu ili kuzuia matokeo ya uwongo. Haupaswi kunywa vinywaji vyovyote kabla ya kutoa damu, isipokuwa maji. Uchambuzi unaweza kufanywa wakati wa mchana ikiwa zaidi ya masaa 8 yamepita tangu kula. Saa moja kabla ya mtihani haipaswi kuvuta sigara.

Inashauriwa kufanya utafiti katika nusu ya kwanza ya mzunguko baada ya hedhi. Taratibu nyingi za matibabu na dawa zinaweza kuathiri matokeo, kwa hiyo kabla ya utafiti unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu haja ya kuziacha. Ili kufuatilia tiba ya tumors, utafiti unafanywa mara moja kila baada ya miezi mitatu.

Je! ni kawaida ya CA-125

Kuna viwango vya maabara vinavyokubaliwa kwa ujumla kwa kiashiria hiki: kwa wanawake, kiwango chake haipaswi kuwa zaidi ya 15 U / ml, kutoka 15 U / ml hadi 35 U / ml inachukuliwa kuwa matokeo ya shaka, na kiashiria cha zaidi ya 35 U / ml inachukuliwa kuwa ya juu. CA-125 katika saratani kawaida huongezeka mara kadhaa. Wakati mwingine katika hatua za mwanzo za tumors alama ni ya kawaida. Alama ya tumor kwa saratani ya ovari inayowezekana inaweza kubaki.

kiwango cha kawaida Chanya za Uongo

kuzingatiwa katika tumors za benign na magonjwa mengine ya uchochezi na ya kinga. Ikiwa kiwango cha CA-125 kinaongezeka au matokeo yake ni ya shaka, mtihani wa damu unafanywa kwa ziada kwa alama ya HE-4, ambayo ni maalum zaidi na nyeti kwa saratani ya ovari.

Alama hii haina kuongezeka kwa michakato ya uchochezi na cysts na hugunduliwa katika hatua zote za saratani. Ili kufafanua uwepo wa tumor ya ovari, wanajinakolojia mara nyingi huagiza mtihani wa damu kwa index ya ROMA, ambayo inajumuisha kuamua alama ya CA-125, HE-4 na kuhesabu uwezekano wa maendeleo ya tumor kwa kutumia njia maalum.

Kinyume na msingi wa tiba inayoendelea ya antitumor, kiwango cha kupunguzwa kwa alama hii mara nyingi hupimwa. Iwapo itabaki kuwa juu licha ya matibabu, hii ina maana kwamba tiba hiyo haifai na mbinu lazima zibadilishwe. Kupungua kwa alama kwa mara mbili au zaidi kunaonyesha ufanisi wa matibabu na ubashiri mzuri.

1. Dalili za uchunguzi wa CA-125:
2. Endometriosis. Kwa ugonjwa huu, seli za endometriamu hukua na kuenea nje ya uterasi. Ugonjwa huu pia unaweza kuwa mtangulizi wa saratani. CA-125 katika endometriosis inaweza kuongezeka mara kadhaa. Matibabu huanza na matumizi ya homoni, na kesi kali upasuaji umewekwa.
3. Fibroids ya uterasi. Hii ni tumor mbaya ambayo alama inaweza kuinuliwa mara mbili au tatu. Ili kufafanua asili ya mchakato, ultrasound na MRI zinahitajika. Lakini mara nyingi, hata wakati hali nzuri ya mchakato imethibitishwa, upasuaji umewekwa, kwani hatari ya kuzorota kwa saratani ni kubwa sana.
4. Ujauzito. Mabadiliko katika viwango vya homoni yanaweza kusababisha ongezeko la alama katika damu. Kwa kuongeza, fetusi ya mtoto yenyewe inakuwa chanzo cha malezi ya alama na kutolewa ndani ya damu. Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya utafiti wa nguvu, na pia kutoa damu kwa alama za ziada za tumor.
5. Kukoma hedhi. Katika kipindi hiki, ongezeko la alama ya tumor ya CA 125 ni hatari zaidi, kwani kwa umri hatari ya kuundwa kwa tumors mbaya katika mwili huongezeka. Kwa wagonjwa wakati wa kumaliza, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina ili kuwatenga oncology (MRI, ultrasound, CT, alama za ziada za tumor).

Ikitekelezwa uchunguzi wa uzazi haikufunua patholojia, na alama ya CA-125 imeinuliwa, ni muhimu kuwatenga tumors ya maeneo mengine. Kwanza unahitaji kufanya uchunguzi wa njia ya utumbo.

Fanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo cavity ya tumbo na figo, kufanya fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy au irrigoscopy ya tumbo na matumbo. Ili kuwatenga uvimbe wa mapafu na pleura, uchunguzi wa X-ray au tomografia lazima ufanyike. Tumors ya pericardial inaweza kugunduliwa na echocardiography ya Doppler na tomography.

kifua Ni lazima ikumbukwe kwamba kiwango cha alama za tumor hawezi kuwa kigezo kuu cha ugonjwa huo. Ni daktari tu anayeweza kutathmini hali ya mgonjwa na kufanya uchunguzi baada ya uchunguzi kamili . Wakati wa kutambua kiwango cha juu

alama za tumor katika damu, usikate tamaa, hii inaweza kusababishwa na magonjwa mengine. Neoplasms mbaya inaweza kutokea kwa watu wa umri wowote na jinsia. Utambuzi wa wakati na kuendesha hatua za matibabu

Baadhi yao tayari wamejumuishwa katika viwango vya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia. Kwa mfano, PSA iko katika sehemu ya wanaume ya idadi ya watu, na alama ya tumor CA 125 iko kwa wanawake. Ndio ambao kwanza kabisa hufanya iwezekanavyo kutofautisha kati ya neoplasms mbaya na mbaya.

Nini maana ya alama ya tumor CA 125

Kwa kuwa kuchukua damu kwa alama za tumor bado haikubaliki sana katika mazoezi ya wataalam, watu wengi hawaelewi kabisa alama za tumor ni nini na zinamaanisha nini.

Kwa hiyo, baada ya kuonekana kwa lengo la seli zilizobadilishwa katika baadhi mwili fulani, huanza kuzalisha protini maalum na enzymes ambazo zitaingia kwenye damu. Kwa mfano, alama ya tumor ya CA 125 ni glycoprotein iliyofichwa na seli za endometriamu, kongosho, pamoja na pericardium au bronchi.

Hata hivyo, ikiwa mtihani wa damu unaonyesha kuongezeka kwa umakini alama, wataalam wanapendekeza kuibuka kwa mwelekeo wa saratani katika miundo ya ovari. Hali ya sasa inahitaji utekelezaji wa lazima wa mbinu nyingine za uchunguzi - ultrasound ya viungo vya pelvic, CT, MRI.

Maadili ya juu ya glycoprotein yanaweza kutokea sio tu katika saratani. Tenga patholojia za somatic inaweza pia kusababisha hali hii. Kwa hivyo, ni mtaalamu tu anayepaswa kufafanua matokeo ya utafiti.

Ni vigezo gani vya kawaida

Katika mwili wa mwakilishi mwenye afya wa sehemu nzuri ya idadi ya watu, kawaida ya alama ya tumor CA 125 haipaswi kuzidi 10-15 U / ml. Ikiwa maadili ni ya juu kidogo, lakini haifikii 33-35 IU / ml, basi mtaalamu anaweza kuhukumu kukubalika kwa maadili hayo. Kwa mfano, pamoja na kuandamana patholojia za uzazi- cysts ya ovari, endometriosis.

Ikiwa mtihani wa damu kwa alama ya tumor CA 125 unaonyesha ongezeko la maadili yake mara kadhaa, ufuatiliaji wa nguvu unahitajika kutathmini. hali ya jumla wanawake.

Wakati mwingine alama ya tumor CA 125 inatoa idadi kubwa kutokana na umri. Wakati wa premenopausal na mara moja wamemaliza muda mfupi wa maisha, dhidi ya background mabadiliko ya homoni mkusanyiko wa antijeni ni tofauti. Ufuatiliaji ni wa lazima, kwani hatari ya tumors mbaya ni ya juu sana.

Sababu kuu za kuongezeka kwa alama za tumor

Kwa kawaida, kila mwanamke ana kiasi kidogo cha CA 125 katika damu yake Ongezeko linalokubalika kisaikolojia linaweza kuelezewa na mtiririko wa hedhi wakati mwanamke huyo alipotembelea maabara. Hali nyingine wakati kawaida ya CA 125 inafikia mipaka ya juu na haizingatiwi kitu cha pathological ni hatua ya kwanza ya ujauzito.

Kupotoka kwa patholojia katika vigezo vya alama husababisha:

• pleurisy;
• ugonjwa wa ovari ya polycystic;
• endometriosis;
• pathologies ya pelvic ya asili ya uchochezi;
• kozi ya muda mrefu ya hepatitis, kongosho.

Katika baadhi ya matukio, upotovu wa habari unaweza kuzingatiwa kutokana na mwanamke anayesumbuliwa na ARVI au mafua. Mara nyingi zaidi, hali hii husababishwa na tumors zilizopo za zilizopo za fallopian au gland ya mammary, pamoja na lesion ya saratani katika tishu za tumbo.

Hatimaye kujua sababu ya msingi utendaji wa juu CA125 inaruhusu historia ya kina kuchukua pamoja na uchunguzi wa kisasa wa uchunguzi.

Kuaminika

Moja ya vipengele muhimu zaidi uchambuzi kwa alama za tumor CA 125 - maalum yao ni badala ya chini. Ifuatayo ina maana gani: mkusanyiko wa glycoprotein sawa inaweza kuonyesha mchakato wa benign na hatua ya awali tumor mbaya.

Matokeo ya utafiti - alama ya tumor ya CA125 katika damu ya mwanamke fulani - daima inalinganishwa na taarifa kutoka kwa maabara nyingine na mbinu za ala.

Walakini, antijeni kama hizo ni muhimu sana kwa ufuatiliaji wa hali ya tumor baada ya muda baada ya matibabu, na pia kuzuia kurudi tena kwa tumors. Alama ya uvimbe wa ovari CA 125 inaweza kuonyesha uundaji upya wa atypia hata katika hatua ya kliniki.

Ufafanuzi wa uchambuzi

Baada ya kupokea hitimisho, alama ya tumor ya CA 125 lazima itafsiriwe na mtaalamu aliyempeleka mwanamke kwenye utafiti huu.

Ufafanuzi unafanywa kulingana na maadili ya kumbukumbu yaliyotolewa katika fomu ya hitimisho, kwa kuwa kila maabara ambayo ina haki ya kufanya utafiti juu ya alama za tumor hutumia mbinu moja ya maabara.

Viwango vya kawaida vinavyokubalika kwa jumla vya CA 125 kwa wanawake wa umri wa kuzaa ni hadi 35 IU/ml. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, parameter hii inabakia ndani ya mipaka sahihi hata kwa tumor iliyopo. Kwa hiyo, mtaalamu anachambua matokeo ya uchambuzi, akilinganisha na taarifa nyingine - kutoka kwa ultrasound, CT, cytological, uchunguzi wa histological.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba tumor yenyewe haina uwezo wa kutoa antijeni au mchakato wa oncological umeanza. Kwa sababu ya muundo huu, CA 125 sio mtihani wa uchunguzi. Kama sheria, inashauriwa kufuatilia mwendo wa tumors za ovari ya serous, na pia kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa mara kwa mara.

Hivyo, kupungua kwa mkusanyiko wa CA 125 wakati taratibu za matibabu inakuwezesha kufanya kabisa ubashiri mzuri kwa kozi zaidi ya oncopathology. Ikiwa alama ya tumor inaonyesha kuwa hakuna upungufu umetokea, hii inaonyesha mienendo hasi. Tovuti ya saratani haijibu tiba tata.

Hata hivyo, ni muhimu kukumbuka: vipimo hivyo haviwezi kuchukuliwa kuwa kigezo pekee cha utambuzi wa kutosha wa saratani. Ufafanuzi sahihi unaweza tu kutolewa na oncologist maalumu, kulingana na aina nzima ya hatua za uchunguzi zilizofanywa.

Je, matokeo yanaweza kuwa chanya ya uwongo?

Matokeo ya yoyote utafiti wa maabara katika baadhi ya matukio ni chanya ya uongo. Kuegemea kwake kunaathiriwa na tabia ya mgonjwa mwenyewe na ubora duni wa vifaa vya kliniki. Sababu mbaya ya kibinadamu pia ina jukumu.

Ili utambuzi wa kutofautisha uwe wa kuaminika iwezekanavyo, mtaalamu, baada ya kupokea ripoti ya damu kwa alama za tumor, ambayo inapingana na picha ya jumla ya kozi ya ugonjwa na habari kutoka kwa mitihani mingine, inamwelekeza mtu huyo kuchukua tena mtihani. kwa mfano, kwa kliniki nyingine.

Ili kuwa na ujasiri katika ubora wa juu wa uchambuzi, unahitaji kujiandaa vizuri kwa mchango wa damu:

• kurekebisha mlo wako;
• pata usingizi mzuri wa usiku;
• kuacha kutumia bidhaa za tumbaku na pombe;
• siku moja kabla, kuepuka matatizo ya kimwili na kisaikolojia-kihisia;
• kuratibu na daktari ulaji wa dawa ikiwa mtu analazimika kuzitumia kila siku;
• kuja kwenye maabara mapema ili kupata muda wa kupumzika;
• kudumisha mapumziko ya ngono kama ilivyoagizwa na daktari.

Uwezekano wa matokeo mazuri ya uongo itakuwa ndogo ikiwa sheria za maandalizi hapo juu zinafuatwa.

Wakati seli za saratani zinaonekana katika damu ya mtu, alama za tumor zinaundwa, ambazo ni bidhaa za taka uvimbe wa saratani. Antijeni zinazozalishwa na seli zenye afya wakati wa uvamizi wa tumor ni pamoja na:

• enzymes;
• antijeni na homoni;
• protini;
• bidhaa za kubadilishana.

Leo kuna aina zaidi ya mia mbili alama za saratani, wakati sehemu ya kumi tu inafaa kwa uchunguzi. Nambari hii pia inajumuisha alama ya tumor takriban 125.

Alama ya tumor hadi 125 - inamaanisha nini?

Alama ya tumor 125 ni protini ambayo ni ya darasa la glycoproteins. Inagunduliwa katika bronchi, pleura, kongosho, pericardium, na viungo vingine. Alama ya uvimbe iliyoinuliwa hadi 125 ni mojawapo ya viashirio ambavyo... Hata hivyo thamani ya juu alama ya tumor ca 125 haithibitishi kila wakati kuwa mwili uko katika mchakato wa kupata saratani. Ili kufafanua uchunguzi, kuthibitisha au kukataa, mitihani ya ziada huwekwa kila wakati.

Alama za tumor ca 125, kuwa antijeni ya aina fulani ya seli, zinaweza kugunduliwa kwenye tishu za uterasi na endometriamu. Kuzingatia katika vimiminika, alama ya tumor 125 ca haipenye kwenye plasma ya damu. Matukio ya kipekee ni kipindi baada ya hedhi au ukiukaji wa vikwazo vya asili baada ya mwanamke kutoa mimba.

Vipimo vya alama ya tumor ca 125 hufanywa lini?

Kila mtu ambaye yuko hatarini anapaswa kupitiwa uchunguzi wa mara kwa mara, akichukua uchambuzi ili kuamua kiwango cha alama ya tumor ya CA 125. Vipimo vinachukuliwa mara moja kwa mwaka. Wagonjwa walio katika hatari ni pamoja na:

• wataalam wa biashara wanaofanya kazi katika hali hatari za uzalishaji;
• watu wanaoishi katika maeneo yenye hali mbaya ya mazingira;
• wale ambao wana urithi wa saratani.

Jinsi ya kujiandaa kwa kuchangia damu?

Kwa masomo ya uchunguzi Leo, vifaa vya kisasa hutumiwa. Walakini, hii haitoshi kuweza kupata data ya kuaminika. Ni muhimu kwa mgonjwa kujiandaa kwa usahihi na vizuri. Wakati wa maandalizi, ni muhimu kuzingatia nuances zifuatazo:

• damu daima hutolewa kwenye tumbo tupu, hivyo chakula cha mwisho kinapaswa kuwa kabla ya saa nane hadi kumi kabla ya utaratibu (sampuli ya damu);
• Inaweza kutumika kama vinywaji maji safi: kahawa au chai, vinywaji vingine vinaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa matokeo ya utafiti na kuwapotosha;
• wavuta sigara wanapaswa kuacha sigara siku tatu kabla ya mtihani pia ni muhimu kuacha kunywa pombe;
• sababu za kuongezeka kwa alama ya tumor ca 125 inaweza kuwa ulaji wa mafuta, chumvi au vyakula vya kukaanga, ambavyo lazima viondolewe siku moja kabla ya utafiti ujao;
• Sababu ya kuongezeka kwa alama ya tumor ca 125 pia ni matumizi ya aina fulani dawa, kwa hiyo ni muhimu kushauriana na daktari wako kabla ya kuwachukua;
• wakati wa siku kadhaa kabla ya mtihani, lazima uepuke aina yoyote ya shughuli za kimwili;
• jaribu kubaki utulivu na usiwe na wasiwasi kabla na wakati wa kuteka damu, na wakati wa utaratibu.

Ni wakati gani ni bora kuchukua alama ya tumor ca 125? Wanawake wanapaswa kupimwa siku 2-3 baada ya mwisho wa kutokwa na damu (awamu ya 1 ya mzunguko wa hedhi).

Kuzingatia mapendekezo haya kutakuruhusu kupata mara moja matokeo sahihi ya utafiti. Matokeo yanaweza kuathiriwa na mambo kama vile eksirei iliyofanywa siku moja kabla, uchunguzi wa ultrasound, bronchoscopy, na sampuli za nyenzo za uchunguzi wa biopsy.

Katika hali ambapo mgonjwa tayari amepata matibabu, vipimo vya damu kwa alama za tumor CA 125 hufanyika angalau mara moja kila baada ya miezi mitatu.

Baada ya kukusanya, damu ya mgonjwa hutumwa kwenye maabara kwa ajili ya utafiti na tafsiri inayofuata. Inahitaji taaluma ya juu kutoka kwa mtaalamu. Utunzaji ambao matokeo ya uchanganuzi wa alama ya tumor CA 125 hufafanuliwa huamua ikiwa makosa yatatengwa na matibabu yataagizwa kwa usahihi.

Kufanya uchunguzi wa ziada, MRI, gastroscopy, vipimo vya maabara damu na mkojo, ultrasound inaruhusu daktari kuanzisha sababu halisi kuruka kwa antijeni katika mwili wa mgonjwa.

Alama ya tumor hadi 125 imeinuliwa: sababu

Kama sheria, ikiwa alama ya tumor CA 125 ni ya juu kuliko kawaida, hii inamaanisha kuwa mwanamke ana saratani ya ovari. Kuongezeka maradufu kwa kiwango cha alama ya uvimbe ni matokeo ya saratani ya ovari. Walakini, hii sio ugonjwa pekee ambao hugunduliwa wakati wa utafiti. Ikiwa alama ya uvimbe CA 125 imeinuliwa, hii inaweza kuwa ushahidi kwamba mgonjwa anaugua saratani ya matiti, ugonjwa wa mirija ya uzazi, uterasi na endometriamu. Kwa kuongeza, kupotoka kutoka kwa kawaida kunaweza kuwa uthibitisho kwamba mgonjwa ana saratani ya rectum, kongosho, tumbo, ini au mapafu.

Muhimu! Saa kozi ya papo hapo ugonjwa, aina yoyote ya aina zake, kiwango cha antigens hazizidi 100 U / ml.

Takwimu zinaonyesha kuwa wagonjwa wanaougua saratani ya ovari kiwango cha juu antijeni huzingatiwa tu katika asilimia 80 ya kesi. Asilimia sawa huzingatiwa katika aina nyingine za tumors mbaya. Kwa hiyo, ikiwa unashuku saratani, ni muhimu sana kuchukua mtihani wa damu, ambayo ni sehemu muhimu ya uchunguzi mzima. Matokeo ya alama ya uvimbe CA 125 yataturuhusu kutambua maeneo ambayo hatari ya kupata saratani ni kubwa zaidi na kuagiza tiba.

Wakati wa hedhi, kiashiria chake kinaweza kuongezeka kidogo, lakini kupotoka vile ni kawaida. Katika wanawake wajawazito, kutambua matatizo magumu zaidi, ni muhimu kuchukua mtihani wa damu katika trimester ya kwanza.

Sababu za kupotoka kutoka kwa kawaida zinaweza kuwa:

• endometriosis ni ugonjwa wa kawaida katika uzazi wa uzazi, unaojulikana na kuenea kwa seli za endometriamu;
• cyst ya ovari - malezi kwenye kuta za ovari na maji ndani;
• magonjwa ya uchochezi ovari, husababishwa na microbes;
• magonjwa ya zinaa;
• pleurisy;
• hepatitis ya papo hapo, cirrhosis ya ini;
• kongosho.

Aina hiyo ya patholojia inaonyesha maalum ya alama ya tumor ca 125. Kwa hiyo, pamoja na uchambuzi huu, mgonjwa ameagizwa vipimo vya ziada vya maabara na uchunguzi ili kuanzisha uchunguzi sahihi.

Kupotoka kutoka kwa kawaida hutokea lini?

Kuongezeka kwa magonjwa kama vile hepatitis, kongosho ya muda mrefu, pleurisy, endometriosis, cyst ya ovari, ugonjwa wa ugonjwa wa pelvic.

Kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunawezekana wakati ambapo mgonjwa anasumbuliwa na ARVI. Uchunguzi unaonyesha kuwa idadi ya wagonjwa ambao ukolezi wao wa alama za saratani umeinuliwa ni asilimia 1. Katika asilimia 6 ya wale waliochunguzwa, kiwango cha ongezeko kilithibitisha neoplasms ya benign.

Wakati alama ya tumor ca 125 inapoongezeka kwa mara 2, hii inaweza kuonyesha maendeleo ya aina zifuatazo za tumors kwa mgonjwa:

• neoplasms mbaya ya endometriamu, ovari, zilizopo za fallopian - katika asilimia 96-98 ya kesi;
• - asilimia 92;
• tumors mbaya ya rectum, tumbo, kongosho - katika asilimia 88-90 ya kesi;
• , mapafu - 85% ya wagonjwa waliochunguzwa.

Ikiwa, wakati wa utafiti wa mara kwa mara, nakala inaonyesha thamani ya juu ambayo inaendelea kukua kwa muda, hii ni sababu ya kutisha. Matokeo kama haya yanapaswa kuwa sababu ya daktari kutafuta kwa uangalifu shida na kuamua utambuzi sahihi. Kwa kusudi hili, mgonjwa ameagizwa mbinu zozote za utafiti ambazo zitakuwa na ufanisi na taarifa kwa ajili ya kuanzisha uchunguzi.

Muhimu! Kila mwanamke yuko hatarini. Uchunguzi wa wakati utakuwezesha kuwatenga uchunguzi wa oncological na kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.

Viashiria vya magonjwa mbalimbali

Moja ya sababu za kuongezeka kwa alama ya tumor ca 125 ni cyst ya ovari. Ikiwa thamani ya juu ya kawaida kwa kutokuwepo kwa cyst haizidi 35 U / ml, basi usomaji wa 60 U / ml unaweza kuonyesha uwepo wa fomu hizo kwa mgonjwa.

Cyst ya ovari inahitaji umakini maalum. Huwezi kuruhusu ugonjwa kuchukua mkondo wake na matumaini kwamba kila kitu kitaenda peke yake! Mstari kati ya cyst ya ovari na ugonjwa wa oncological (saratani ya ovari) ni nyembamba sana. Wanawake wote ambao wamefikia ukomo wa hedhi wako kwenye hatari zaidi. Katika kipindi hiki, hatari ya kuendeleza tumor huongezeka sana. Kwa hivyo, ni muhimu kufuatilia kiwango chako cha CA 125 na kupima angalau mara moja kwa mwaka. Hata kama cyst iliondolewa kwa upasuaji, ni muhimu kufuatilia kiwango cha alama ili kuweza kuchukua kila kitu kwa wakati. hatua muhimu na kuzuia ukuaji wa tumor.

Watu wengi wanavutiwa na nini matokeo ya uchambuzi wa alama ya tumor CA 125 inaweza kuwa kwa endometriosis.

Endometriosis ni moja ya magonjwa ya kawaida yanayowapata wanawake wenye umri wa miaka 20 hadi 40. Endometriamu, safu ya ndani ya uterasi, huanza kukua hatua kwa hatua, kupanua zaidi ya uterasi. Wagonjwa hupata maumivu ya papo hapo na cavity ya tumbo huongezeka. Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu seli za endometriamu zinaweza kuharibika na kuwa mbaya. Uchunguzi wa damu kwa alama za tumor ca 125 unaweza kuchunguza endometriosis, kwa kuwa maudhui yake yanaweza kufikia 100 U / ml, ambayo ni mara kumi zaidi kuliko maadili ya kawaida.

Matibabu ya endometriosis haiwezi kuchelewa. Mbinu za ufanisi matibabu ya ugonjwa ni lengo tiba ya homoni, katika hali ngumu zaidi, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa kwa wagonjwa.

Kwa kutofautiana kwa homoni, mwanamke anaweza kuendeleza fibroids ya uterasi. Hii ni neoplasm mbaya ndani safu ya misuli uterasi hujumuisha, kama data ya utafiti inavyoonyesha, hadi asilimia 25 ya yote magonjwa ya uzazi. Kwa nyuzi za uterine, thamani ya juu ya alama ya 125 inaweza kufikia 110 U/ml.

Utambuzi unaweza kuthibitishwa tu na uchunguzi wa kina wagonjwa wa kike. Daktari lazima aagize MRI na ultrasound.

Wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa hutokea, mwili wa mwanamke yeyote huwa hatarini. Kwa kuwa katika umri huu sababu ya kuzidi kawaida ya alama za tumor 125 haiwezi kuwa endometriosis, hedhi au ujauzito, ukuaji wa tumor mbaya. Katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida, ni muhimu kupitia kozi kamili uchunguzi, na kuendelea kufuatilia kiwango cha ukolezi wa antijeni katika damu.

Viwango vya antijeni na ujauzito

Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, mwili wa mwanamke unakabiliwa na mabadiliko makubwa ya homoni na mabadiliko. Kinyume na historia ya mabadiliko ya kisaikolojia ambayo hutokea katika mwili wa mama mdogo, ongezeko la alama ya tumor 125 pia huzingatiwa Hii hutokea kutokana na uwezo wa fetusi kuzalisha alama za tumor. Matokeo ya utafiti yanaweza kuonyesha mipaka ya juu kanuni, katika baadhi ya kesi hata kuzidi. Hata hivyo, hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Ni muhimu kutekeleza utafiti wa ziada na baada ya muda kuchukua mtihani wa damu wa kurudia. Kugundua uvimbe wa saratani juu hatua ya awali kazi ngumu sana. Leo tatizo hili linatatuliwa kwa kutumia uchambuzi wa alama za tumor. Utekelezaji wake hufanya iwezekanavyo kutambua protini zinazozalishwa seli za saratani. Kila aina ya tumor mbaya ina seti maalum ya alama. Alama ya tumor ca 125 hukuruhusu kugundua saratani ya ovari.

Utafiti huo unakuwezesha kuamua aina ya tumor, benign au mbaya, ikiwa tiba iliyowekwa ni ya ufanisi, na kufuatilia hali ya mgonjwa.

Kwa saratani yoyote, ni muhimu kwa haraka na kwa usahihi kuamua uwepo wa patholojia. Beacon ya kwanza kabisa wakati ugonjwa unapogunduliwa itakuwa mabadiliko katika usawa wa vitu katika biochemical na uchambuzi wa kliniki damu. Baadaye, daktari anaweza kukuelekeza kuchukua vipimo vya antijeni. Hebu tuangalie kwa karibu alama ya tumor ya CA-125, na inaonyesha nini?

Umuhimu katika oncology

Alama za tumor ( Antijeni za saratani) ni vitu vya asili ya protini ambavyo vinafichwa na tumor yenyewe. Ni kwa kuzidi thamani fulani ya alama ambayo inawezekana kuamua ni chombo gani kinachoathiriwa.

Kwa kweli, alama za tumor hazitumiwi mara nyingi katika uchunguzi (njia kuu ya uchunguzi) ya tumor, na katika kesi ya mashaka ya moja kwa moja, madaktari hutumia aina nyingine za masomo. Mara nyingi vipimo hufanyika wakati wa matibabu ya tumor yenyewe. Kwa njia hii daktari anaweza kuona usahihi wa matibabu, kasi ya ukuaji wa kansa zisizo na tofauti, pamoja na jinsi dawa na tiba zinavyoathiri.

KUMBUKA! Kwa bahati mbaya, haiwezekani kugundua saratani 100% wakati wa kuchambua alama za tumor, kwani kiasi cha antijeni hizi kinaweza kuzidi katika magonjwa mengine. Na uchambuzi yenyewe ni nyongeza tu kwa utambuzi wa saratani. Kwa matokeo ya kuaminika zaidi, unapaswa kupitia mfululizo wa mitihani: ultrasound, MRI, CT, nk.

Alama ya CA 125

Alama ya tumor CA 125 - mchanganyiko wa protini na polysaccharide, ikiwa kiasi kinazidi thamani ya kawaida, inaweza kuonyesha tumor ya saratani katika ovari. Kwa ujumla iko katika baadhi ya seli za epithelial katika mwili. Wacha tuzingatie muundo na kanuni.

Kawaida

KUMBUKA! Antijeni ya wanga 124 (CA 125) inaweza kuwa juu kuliko kawaida kwa wanawake wakati wa ujauzito, wakati wa hedhi, na pia kwa wanawake wakubwa baada ya kukoma hedhi.

Tishu zinazotoa alama hii

• Epithelium ya pericardial.
• Bronchi.
• Figo.
• Kibofu cha nyongo.
• Katika uterasi wa mwanamke, endometriamu ina maji ya serous na mucous.
• Tezi dume.
• Kongosho.
• Mesothelial bitana ya pleura.
• Tumbo.
• Matumbo.

Alama za ziada

Sio kila wakati, hata na saratani, kiwango cha alama ya tumor ya CA 125 huinuliwa, na kutokana na kwamba antijeni yenyewe sio maalum kwa saratani ya ovari, alama ya ziada ya tumor hutumiwa, ambayo ni nyeti zaidi. HE 4 ni alama maalum ya uvimbe kwa saratani ya ovari. Inaweza kugundua ugonjwa hata katika hatua za mwanzo, na tofauti na SA, hauzidi na magonjwa mbalimbali kuhusishwa na uterasi na ovari.

Nani anahitaji kupimwa?

• Wanawake zaidi ya umri wa miaka 55 wanapaswa kupimwa na kutembelea gynecologist mara moja kwa mwaka.
• Mtu yeyote anayefanya kazi na kemikali, kansajeni, plastiki, bidhaa za petroli, nk.
• Watu ambao tayari wamekuwa na tumors mbaya au benign.
• Wale walio katika hatari kwa kawaida ni watu ambao wana mwelekeo wa maumbile kwa saratani. Ikiwa mtu katika familia ana saratani.

Sheria za kuchukua uchambuzi

KUMBUKA! Kabla ya kutoa damu, ni bora kuandaa wiki kadhaa mapema.

Jinsi ya kutoa damu?

1. Usile kwa masaa 8-10 kabla ya vipimo. Ni bora kuichukua asubuhi.
2. Unaweza kunywa maji safi, lakini sio tamu masaa 8 kabla.
3. Kuondoa chumvi nyingi, mafuta na vyakula vya kukaanga kwa siku 3-4.
4. Epuka pombe wiki 2 kabla ya kutoa damu.
5. Kwa ujumla, kwa mujibu wa sheria, huwezi kuvuta sigara nusu saa kabla ya mtihani, lakini kwa matokeo sahihi zaidi, ni bora si moshi kwa saa 2-3.
6. Haiwezi kuchukuliwa siku za hedhi.
7. Inapatikana kwa kukodisha siku 3-4 baada ya hedhi.

Ni lazima ikumbukwe kwamba baadhi taratibu za uchunguzi na mbinu za matibabu huathiri matokeo ya mwisho na inaweza kupunguza kiashiria au kuongeza. Hizi ni pamoja na:

• Uchunguzi wa Ultrasound.
• Kuchukua swabs za uke.
• Bronchoscopy.
• Uchunguzi wa X-ray.
• Biopsy.
• Gastroscopy.

Je, kiashiria cha uvimbe cha CA-125 kinajaribiwa lini hasa? Kawaida mtihani unafanyika mwanzoni mwa kutambua utambuzi. Kisha, kuchambua ufanisi wa matibabu. Na mwishowe, mgonjwa hujitolea kuzuia kurudi tena.

Je, ni gharama gani kupima CA-125? Unaweza kuipeleka kwenye kliniki ya bure au kwa maabara ya kulipia. Katika kesi hii, bei inaweza kutofautiana kutoka rubles 300 hadi 1000.

Je, matokeo yatakuwa tayari lini? Katika maabara ya kulipwa hufanya kila kitu kwa siku moja, katika maabara ya bure utalazimika kusubiri hadi siku 10. Daktari wa oncologist aliyehitimu anapaswa kufafanua mtihani wa damu kwa oncology.

KUMBUKA! Uchambuzi unaweza kugeuka kuwa chanya cha uwongo na hasi ya uwongo, kwa hivyo unahitaji kuichukua mara kadhaa. Zaidi ya hayo, matokeo yenyewe yanaweza kutegemea vifaa ambavyo vinafanywa. Kuna matukio mengi ambapo mgonjwa katika hospitali mbalimbali alikuwa matokeo tofauti. Kwa hivyo, hata ikiwa alama imepanuliwa sana, haupaswi kukasirika sana kuwa nayo magonjwa ya oncological ovari.

Matokeo

Alama ya uvimbe iliyoinuliwa - zaidi ya vitengo 35 kwa mililita 1 - haitabiri kwa usahihi kuwa mwanamke ana saratani ya ovari. Kuna kundi kubwa la magonjwa ambayo C125 huongezeka.

Orodha ya patholojia zingine zinazoongeza alama hii hadi vitengo 100 / ml.:

Matokeo ya mtihani wa saratani

Ikiwa matokeo ya damu ilionyesha vitengo zaidi ya 100, basi hii inaweza kuonyesha oncology. Ndiyo maana daktari kawaida anaagiza kurudia vipimo baada ya muda fulani.

Antijeni yenyewe sio daima inaonyesha neoplasm mbaya katika ovari na inaweza kufichwa na tumors katika viungo vingine. Hebu tuangalie orodha ya viungo vinavyoweza kutoa antijeni ya CA-125 wakati wa ugonjwa mbaya.

Cyst ya ovari

Kawaida, ikiwa mwanamke ana cyst ya ovari, alama ya tumor inaweza kuwa ya juu kuliko kawaida - hadi vitengo 60-70 / ml. Cyst ni malezi mazuri ambayo yanaweza baadaye kuendeleza kuwa saratani, hivyo ugonjwa huu unahitaji kutibiwa haraka.

Hii inatumika hasa kwa wanawake zaidi ya miaka 40 na wale? ambaye ni mlemavu usawa wa homoni. Ni muhimu kupitia na kupimwa kwa antijeni ya CA-125 mara moja kila baada ya miezi sita, kwani katika umri wa baadaye hatari ya kupata tumor ya saratani ni kubwa zaidi.

3134 0

Iligunduliwa mwaka wa 1981 na R. Bast, CA125 ni protini ya oncofetal inayozingatiwa kama glycoprotein ya juu ya molekuli. Nusu ya maisha yake ya kibaolojia ni siku 4-5.

Imeanzishwa kuwa CA125 ina aina mbili - bure na imefungwa kwa membrane. Mwisho wao umewekwa kwenye uso wa epitheliamu ya viungo vingine - bronchi, mammary na. tezi za jasho, mfuko wa uzazi (cervix), mirija ya uzazi, ovari, na pia tishu za endometriamu.

Fomu ya bure ya CA125 iko katika idadi ya maji ya kibaiolojia - broncho-alveolar, intraperitoneal, pleural, salivary. Kwa kuongeza, ilipatikana katika maziwa ya mama na usiri wa uke.

Ufafanuzi wa kliniki wa matokeo ya utafiti wa kiwango cha CA125 unafanywa kwa kutumia kiwango maalum (Jedwali 11).

Jedwali 11. Kiwango cha uchunguzi kwa viwango vya CA125 vya serum.

Kiwango cha CA125
Thamani ya juu ya safu ya mkusanyiko iliyoamuliwa katika mwisho na katika uvimbe wa ovari isiyo na maana ni 65 U/ml. Kwa hivyo, muda wa >35-65 U/ml unapaswa kuzingatiwa kuwa eneo la kijivu (kukatwa) la alama ya tumor ya CA125, ambayo inapakana moja kwa moja na kiwango chake cha pathological (> 65 U / ml).

Tofauti iliyotamkwa ya mkusanyiko wa CA125 katika tishu za mwili inaelezea asili ya kuongezeka kwa kiwango chake sio tu katika saratani ya ovari, lakini pia dhidi ya asili ya anuwai ya magonjwa mengine, na vile vile. hali ya patholojia:

Ugonjwa wa uchochezi wa viungo vya tumbo (ascites ya etiologies mbalimbali, peritonitis, kongosho ya papo hapo, kushindwa kwa figo, saratani ya mwili na kizazi, hepatitis na cirrhosis ya ini, endometriosis II na Hatua ya III);
tumors mbaya zisizo za uzazi za asili ya tezi (mapafu na pleura, matiti, ureters, njia ya utumbo).

Katika wanawake wa umri wa uzazi, mtayarishaji mkuu wa CA125 ni seli za endometriamu, ambayo inaelezea kuwepo kwa mabadiliko ya alama ya tumor kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi. Kiwango cha kawaida cha mwisho kinaweza kufikia 100-300 U / ml. Kwa mtazamo huo huo, ni mantiki kutafsiri ongezeko la kiwango cha CA125 katika seramu ya damu ya wanawake wajawazito (kwa trimester ya kwanza, kwa wastani, hadi 85 U / ml).

Kama ilivyo kwa hali ya ugonjwa, kupanda (mwinuko) wa CA125 kunaweza kuhusishwa na udhihirisho wa baadhi ya mali zake kama protini chanya. awamu ya papo hapo. Kuhusiana na collagenosis, uhalali wa dhana hii ni, bila shaka, dhahiri zaidi.

Ili kutambua utegemezi wa kiwango cha CA125 kwenye kozi ya kliniki saratani ya ovari, uchunguzi wa seramu ya damu unaweza kufanywa kwa njia ifuatayo:

Kabla ya kuanza chemotherapy na/au matibabu ya upasuaji;
baada ya kukamilika kwa matibabu (kwa kuzingatia nusu ya maisha ya alama);
kila baada ya miezi 3 kwa miaka 2 baada ya chemotherapy na/au upasuaji;
kila baada ya miezi 6 kwa mwaka ujao.

Kwa wagonjwa saratani ya ovari (RY) ukweli wa ongezeko la monotonous katika viwango vya CA125 ni ushahidi wa maendeleo ya ugonjwa (Jedwali 12).

Jedwali 12. Viwango vya CA125, CA19-9 katika seramu ya damu ya wagonjwa neoplasms mbalimbali ovari

Kiwango cha alama za tumor zilizosomwa huongezeka kwa kiasi kikubwa tayari katika hatua ya mwanzo ya OC (ongezeko la mara 2-6 ikilinganishwa na udhibiti). Baadaye, mienendo ya CA125 imedhamiriwa na ukali wa ugonjwa huo. Inajulikana na ongezeko la CA125 kutoka 82.6% (hatua ya OC) hadi 6.1% (hatua ya III-IV).

Katika saratani ya ovari ya serous, ambayo CA125 ni alama ya taarifa zaidi ikilinganishwa na aina nyingine za histological za tumors, kiwango chake kinaongezeka kwa takriban 50% au karibu 100% ya wagonjwa (hatua ya I-II au III-IV ya ovari, kwa mtiririko huo). Kuhusika katika mchakato wa patholojia Mesothelium ya peritoneal, inahusishwa na uwezo wa kutambua viwango vya CA125 vya hadi 20,000 U/ml katika aina za ascites za OC.

OC ni ugonjwa ulio na umuhimu mkubwa wa kijamii, ni muhimu zaidi kwamba utumiaji wa jaribio linalohusika huchangia kwa asili:

Kutambua makundi ya hatari ya saratani ya ovari;
kutekeleza ya awali utambuzi tofauti neoplasia mbaya na mbaya ya viungo vya pelvic;
utambuzi wa kisasa wa OC (CA125 ngazi huanza kuongezeka miaka 1.5-2.5 kabla udhihirisho wa kliniki RY (13));

Utabiri wa kozi ya ugonjwa kutoka wakati utambuzi wa mwisho unatengenezwa na muda wa kipindi cha kuishi cha wagonjwa;
kutathmini utoshelevu wa tiba ( matibabu ya ufanisi saratani ya ovari inahusiana vyema na upungufu mkubwa wa viwango vya CA125).

Ili kufafanua kwa undani msimamo ulioandaliwa hapo juu, wacha tugeukie moja ya mapendekezo ya Jumuiya ya Kimataifa Dhidi ya Saratani juu ya saratani ya uzazi. Inabainisha kiashiria cha kigezo cha utoshelevu wa majibu ya mgonjwa kwa chemotherapy kwa saratani ya ovari.

Kiwango cha CA125 ikilinganishwa na kiwango cha awali (kabla ya matibabu) kinapaswa kupungua kwa mara 2 au zaidi. Ni vyema kwamba athari kama hiyo iendelee kurekodiwa kwa siku 28.

Mpango wa tiba ya saratani ya ovari iliyojengwa kimantiki inahusisha ufuatiliaji wa hali ya wagonjwa wanaotibiwa. Moja ya vipengele vya ufuatiliaji huo ni ufuatiliaji wa kiwango cha alama za tumor.

Utambuzi wa ukuaji wake kawaida hufasiriwa kama sababu ya kutisha kwa suala la uwezekano wa kurudi tena kwa tumor (Jedwali 13).

Jedwali 13. Kiwango cha CA125; CA19-9 katika seramu ya damu katika kozi mbalimbali za uvimbe wa ovari ya mpaka

Uchunguzi wa kimatibabu unaonyesha: kuanza tena kwa mwinuko wa kiwango cha C125 na uwepo wa kurudi tena kwa saratani ya ovari umbali wa muda sawa na wastani wa miezi 3.5 + 0.5.

Utambuzi wa maumbile ya Masi ya saratani ya ovari

Organ-maalum (familia) OC

Katika familia zilizo na kesi pekee katika jamaa ya shahada ya 1 (mama, binti au dada), hatari ya kuendeleza saratani ya ovari ni mara mbili hadi tatu zaidi ya idadi ya watu, yaani, 4-5%.

Kwa familia ambapo saratani ya ovari hugunduliwa katika jamaa moja ya damu na katika jamaa mmoja wa shahada ya pili (bibi, mjukuu, binamu, shangazi au mpwa), hatari iliyochambuliwa huongezeka mara 4-5 ikilinganishwa na idadi ya watu na inalingana na 7%.

Katika familia ambapo jamaa wawili wa shahada ya kwanza hupata saratani ya ovari, kila mwanamke wa pili ana hatari ya kuteseka, yaani, hatari huongezeka hadi 50%.

Saratani ya matiti ya ukoo

Ugonjwa wa Peutz-Jeghers

Ugonjwa wa dysgenesis ya gonadal na XY-carnotype, dhidi ya ambayo tumors za kijidudu na stromal mara nyingi huunda.

Ya maslahi ya asili ni familia ambazo hukusanya kawaida zaidi uvimbe wa kike mfumo wa uzazi(OJRS). Matokeo ya tafiti maalum za ukoo husika yanaonyesha msingi wazi wa maumbile kwa mkusanyiko wa kifamilia wa saratani ya ovari na matiti.

Tunazungumza juu ya uwepo wa mgawo wa juu wa uwiano wa maumbile kati ya OC na saratani ya matiti (72% ya jeni za kawaida ambazo huamua utabiri wa wakati mmoja kwa tumors mbili za ujanibishaji tofauti).

Kuna sababu ya kudai kuwa athari hii inatokana na sababu za kawaida za kijeni za kuathiriwa au uhusiano wa karibu wa jeni zinazohusika na ukuzaji wa neoplasms hizi.

Mojawapo ya mafanikio makubwa bila shaka katika nyanja ya kusoma saratani ya ovari ya kurithi (saratani ya matiti) ilikuwa ugunduzi wa jeni za BRCA1 (iliyojanibishwa kwenye kromosomu 17q12-21) na BRCA2 (kromosomu 13q12-13).

Usafirishaji wa mabadiliko katika jeni za BRCA unahusishwa na mkusanyiko wa hatari ya kupata OC katika maisha yote, inakadiriwa kuwa 40-60% (jeni la BRCA1) au hadi 20% (jeni la BRCA2).

OC inayosababishwa na shida utendaji kazi wa kawaida Jeni ya BRCA1, ni ya aina ya serous, hugunduliwa zaidi umri mdogo, ikilinganishwa na BRCA2-inayohusishwa na, hasa, mara kwa mara.

Ukweli uliothibitishwa wa uwepo wa saratani ya urithi wa ovari huvutia usikivu wa wanasaikolojia kwa sababu ya umuhimu wa kuunda vikundi vya hatari (njia bora ya kuwaunda inafuata moja kwa moja kutoka kwa habari tuliyotoa hapo juu). Maendeleo katika jenetiki ya molekuli yamewezesha kuendeleza teknolojia ya kutambua moja kwa moja kesi za urithi wa OC (Jedwali 14).

Jedwali 14. Viashiria vya maumbile ya Masi ya saratani ya ovari ya urithi.

Jukumu la kuzuia la mkabala huu kwa tatizo la saratani ya urithi wa ovari (saratani ya matiti) linahusishwa kwa uwazi na ufanisi wa matumizi jumuishi ya uchambuzi wa kimatibabu na wa nasaba, ushauri wa kinasaba wa kimatibabu na upimaji wa DNA.

Imeanzishwa kuwa katika saratani ya ovari, kama ilivyo kwa tumors zingine, uharibifu wa maumbile hujilimbikiza, ambayo ni msingi wa mabadiliko yanayoendelea ya tumors za benign au za mpaka kuwa kansa mbaya.

Moja ya oncogenes iliyojifunza zaidi katika OC, uanzishaji ambao hupatikana kwa mzunguko wa kutosha katika tumor hii, ni jeni la K-ras (12p). Bidhaa yake ni ya darasa la G-protini na inahusika katika aina mbalimbali za athari za udhibiti mzunguko wa seli.

Mabadiliko katika K-ras ni ya kawaida zaidi kwa mucinous kuliko saratani ya ovari isiyo ya mucinous, ambayo inabishana kwa ahadi ya kutumia mtihani huu katika utambuzi tofauti.

Mwakilishi mwingine wa darasa la oncogenes, umuhimu ambao unasisitizwa kwa OC-c-erbB2/HER2. Inasimba glycoproteini ya utando wa familia ya kipokezi cha sababu ya epidermal.

Kukuza na / au overexpression ya jeni hii inaweza kuzingatiwa katika 10-50% ya matukio ya saratani ya ovari. Kuna maoni kulingana na ambayo uanzishaji wa c-erbB2/HER2 unaonyesha ubashiri usiofaa kwa kozi ya saratani ya ovari. Hata hivyo, thamani kuu ya kiutendaji ya upimaji wa c-erbB2/HER2 bado inahitaji utafiti zaidi.

Mabadiliko ya jeni ya p53 huzuia apoptosis kutokea na kukuza ukuaji wa tumor, kuongezeka kwa mchakato wa neoangiogenesis, usumbufu wa mifumo ya ndani ya udhibiti wa mzunguko wa seli, na inahusika, pamoja na onkojeni zingine, katika kuhakikisha uvamizi na metastasis, katika kudumisha hali. ya kutokuwa na utulivu wa maumbile, ambayo huongeza uwezekano wa mabadiliko mengine ya oncological.

Kuamilishwa kwa p53 kunajulikana katika takriban nusu ya kesi za OC, wakati kwa tumors za mpaka athari inayofanana sio ya kawaida. Walakini, ugunduzi wa mabadiliko katika jeni la p53 kawaida hujumuishwa na atypia ya seli, kuongezeka kwa shughuli za mitotic, uvamizi wa tumor, na pia uwepo wa ishara za saratani ya ovari.

Ushirikishwaji wa p53 katika ukarabati asidi ya deoksiribonucleic (DNA) na apoptosis inapendekeza jukumu linalowezekana kwa mabadiliko yake katika ukuzaji wa ukinzani kwa dawa za matibabu.

Ushiriki wa jeni la apoptosis katika pathogenesis ya saratani ya ovari sio tu kwa p53, kwani inaingia katika mwingiliano mgumu na idadi ya jeni zingine, kwa mfano, na bcl-2.

Kwa hali yoyote, overexpression yake na utabiri wa kliniki RN zinahusiana na kila mmoja.

Data pia ilipatikana inayoonyesha uhusiano kati ya mabadiliko katika idadi ya jeni na aina maalum za histolojia za OC (Jedwali 15).

Jedwali 15. Uamuzi wa histotypes ya saratani ya ovari kwa mabadiliko ya maumbile.

Ni kawaida kuita jeni za polymorphic ikiwa zinawakilishwa katika idadi ya watu na aina kadhaa - alleles, ambayo husababisha uzushi wa utawanyiko wa ndani wa sifa zinazoweza kurithiwa.

Ushawishi wa upolimishaji wa kijeni kwenye phenotipu unaonyeshwa kwa uwazi kidogo zaidi kuliko matokeo yanayolingana ya mabadiliko, na idadi kubwa ya utofauti wa jeni za polimofi (kawaida) haiambatani hata na mabadiliko ya utendaji yanayoonekana.

Ukweli muhimu zaidi ni kwamba mara nyingi upolimishaji wa allelic unaweza kudai pekee thamani ya alama ya DNA ya mabadiliko hayo ya kweli katika jeni ambayo kwa hakika yana uwezekano wa kutokea kwa ugonjwa fulani.

Walakini, uwepo wa hata uhusiano kama huo lazima uzingatiwe kama jambo muhimu katika kuunda utabiri wa ukuaji wa tumors kadhaa zinazotegemea homoni.

Inajulikana kuwa estrogens (wote katika gonads na extragonadally) huundwa kutoka kwa watangulizi wa androgenic chini ya ushawishi wa enzyme aromatase (estrogen synthetase). Mwisho ni wa darasa la XIX la cytochrome p450 superfamily na imesimbwa na jeni la CYP19.

Imeanzishwa kuwa polymorphism yake inaweza kuhusishwa na hatari kubwa ya saratani ya matiti. Hata hivyo, kwa kuzingatia uwepo usio na shaka wa uhusiano ndani ya kundi la tumors zinazotegemea homoni, ni busara kutoa hitimisho hili kwa saratani ya ovari na kiwango fulani cha usahihi.

Kwa bahati mbaya, katika fasihi zinazopatikana kwetu, hatukuweza kupata ripoti zozote juu ya matokeo ya tafiti za kijeni za molekuli zilizofanywa katika mwelekeo huu.

Ya maslahi ya kujitegemea ni jeni zinazohusika na kimetaboliki ya kansa za endogenous na exogenous.

Moja ya darasa muhimu zaidi za kansa za kemikali, zinazosambazwa sana ndani mazingira, ni kikundi haidrokaboni yenye kunukia ya polycyclic (PAHs).

Miitikio muhimu ya mabadiliko ya kibayolojia ya PAH hudhibitiwa na vimeng'enya vya saitokromu p450 (CYP2E1, CYP1A1 na CYP2D6), quinone oxyreductase (NQ1), glutathione-S-transferase (GSTP1, GSTM1, GSTT1) na epoxide hydroxylase (EPH-alphase).

Polymorphism ya jeni hizi husababisha hatari ya idadi ya neoplasms, ingawa kuhusiana na OC haswa, bado haijasomwa.

Wakati huo huo, uwanja unaofanana wa oncrinology unahitaji maendeleo ya kazi. Ushawishi wa vimeng'enya vya kimetaboliki ya kansa za exogenous kwenye viungo vya mfumo wa uzazi wa mwanamke (FRS), inaweza kuelezewa sio tu kwa uanzishaji / detoxification ya vitu hivi hatari, lakini pia kwa ushawishi wao juu ya taratibu za biotransformation ya homoni za steroid.

Inastahili kutajwa katika kipengele hiki katekesi-O-methyltransferase (COMT), kukuza inactivation (metaxilation) ya estrogens katekisimu. Mwisho ni derivatives ya estrojeni, baadhi ya metabolites ambazo zina madhara ya kansa na DNA-kuharibu.

Kupungua kwa shughuli za COMT kunahusishwa na kuharibika kwa mchakato wa kutofanya kazi kwa estrojeni za katekisimu, ambazo husababisha mkusanyiko wao.

Kwa hivyo, kuna shauku ya asili katika kuchambua upolimishaji wa jeni la CMOT kama sababu inayowezekana hatari ya kuendeleza tumors ya tishu zinazotegemea homoni. Ni lazima kusisitizwa kwamba wakati mwingine ushirikiano na gari la aina fulani ya COMT ni tabia ya wagonjwa tu na aina fulani ya neoplasm, kwa mfano, na kansa ya mucinous katika OC.

Miongoni mwa mabadiliko ya epijenetiki ambayo yanahusiana na suala linalojadiliwa, muhimu zaidi ni habari kuhusu telomerase (enzyme inayozuia kufupisha sehemu za mwisho za chromosomes na kuhakikisha "maisha marefu" ya seli za kuzeeka, za kawaida na za tumor).

Shughuli ya telomerase hugunduliwa katika 92% ya saratani ya ovari, katika 17% ya uvimbe wa mpaka na haipatikani katika adenomas. Imeonyeshwa kuwa kiwango cha juu cha shughuli ya kimeng'enya hiki hufautisha kansa zisizotofautishwa vizuri.

Karibu na saratani zote za ovari, uwepo wa kufutwa kwa mikoa ya chromosomal hugunduliwa, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa jeni za kukandamiza zilizowekwa ndani yao. Katika kesi hii, ufutaji huu unaweza kuwa wa kina (kwa mfano, upotezaji wa kromosomu 17) na ukomo wa asili (haswa, upotezaji wa sehemu ya mwisho ya mkono mfupi wa kromosomu 1).

Ya kawaida zaidi ni kufutwa kwa chromosomes zifuatazo: 1, 3, 5, 6, 8, 11, 13, 16, 17, 22 na X. Shukrani kwa matumizi ya enzyme immunoassay na njia za radioimmunoassay, hadi sasa, katika saratani ya ovari, imewezekana kusoma thamani ya uchunguzi wa takriban protini 30 tofauti zinazohusiana na uvimbe antijeni ya saratani ya kiinitete (CEA), CA125, beta-glycoprotein maalum ya trophoblast - trophoblastic beta-1-glycoprotein (TBG), feritini.

Walakini, idadi kubwa yao huonyesha umaalum wa chini kila wakati kama alama za OC.

Miongoni mwa maendeleo ya hivi karibuni katika uwanja huu, matumizi ya serum oncoovarian alpha-1-globulin (COBA1) yanatia moyo. Kiwango cha kumbukumbu cha alama
Mkusanyiko wa COBA1 wa 1-10 mg / l hupatikana katika seramu ya damu ya 75% ya wagonjwa wenye saratani ya ovari na katika 25% ya kesi na uvimbe wa ovari ya benign; saratani ya maeneo kadhaa (tumbo, matumbo, uterasi).

Pia ni muhimu kusisitiza kwamba matumizi ya pamoja ya vipimo viwili vya saratani ya ovari - jumla ya inhibin (homoni ya protini ya heterodimeric ambayo inakandamiza usiri wa homoni ya kuchochea follicle (FSH) tezi ya pituitary) + CA125 inakuwezesha kutambua hadi 95% ya aina zote za histological za tumor hii.

Kwa hivyo, utafiti juu ya maendeleo ya teknolojia ya uchunguzi wa OC unaendelea, ambayo inahusisha kuianzisha katika mazoezi uchunguzi wa maabara mpya, na muhimu zaidi - zana za ufanisi.

Ni muhimu kusisitiza dhahiri: mafanikio makubwa zaidi ya oncology ya kuzuia uzazi ni mdogo kwa kiwango cha kutosha kwa ufahamu wetu wa taratibu za pathogenetic za kundi linalofanana la magonjwa.

E.O. Komleva