Wakati mwingine, nikipita kwenye kata ambayo wanawake walio katika uchungu wanangojea kwenye mbawa, naona picha ifuatayo: wanawake wawili wa umri sawa na kujenga, ni mmoja tu anayejikunja kwa uchungu, akimchoma mumewe na kuapa kwamba hatawahi kuona yoyote. ngono zaidi, na wa pili amelala kimya, anasoma kitabu, mara kwa mara tu akipotoshwa na mikazo isiyopendeza. Ninaelewa kuwa mwanamke wa kwanza ndiye anayewezekana kuwa mama wa kwanza, na kwa pili kila kitu tayari kinajulikana na njia ya uzazi kwa muda mrefu imekuwa tayari kuleta mtu mwingine ulimwenguni.
Walakini, mara nyingi kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa uchungu ambao unahitaji utulivu wa uchungu. Na labda nitashangaa mtu, lakini sheria ya shirikisho "Juu ya Haki za Wagonjwa" ina sehemu ya 12, ambayo inasema kwamba una haki ya kupunguza maumivu kwa maumivu yoyote. Ikiwa ni pamoja na maumivu yanayotokea wakati wa kujifungua. Ndio, ndio, katika chumba cha hospitali unaweza kuchukua sufuria na kugonga ukuta kwa sauti kubwa, ukipiga kelele: "Nataka anesthesia na daktari wa anesthesiologist !!!" Na Santa Claus ... yaani daktari wa anesthesiologist lazima aonekane.
Anesthesia salama zaidi
Ubinadamu umekuja na dawa nyingi za kutuliza maumivu. Lakini tunaelewa kuwa baadhi ya mbinu za ufanisi za kupunguza maumivu zinaweza kuwa na sumu kwa fetusi. Lakini nguvu zote za dawa zinalenga kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya;
Katika suala hili, njia salama zaidi ya kupunguza maumivu ni kizuizi cha kati, ikiwa ni pamoja na aina zake: mgongo, caudal na ya kawaida - anesthesia ya epidural.
Anesthesia mbili za kwanza zinafaa, lakini zinasimamiwa mara moja na zina muda mdogo wa hatua. Lakini anesthesia ya epidural inaweza kudumu kwa muda mrefu, kwa kuwa mwanamke huwekwa katheta katika nafasi ya epidural na dawa za kutuliza maumivu zinaweza kusimamiwa kwa muda mrefu kama unavyotaka (anesthetics ya ndani na dawa za narcotic hutumiwa mara nyingi zaidi).
Ni ugumu gani wa kutekeleza
Watu wengi wanafikiri kwamba kufunga catheter ya epidural ni aerobatics, kwa sababu inazunguka mahali fulani karibu na uti wa mgongo! Nitakuambia siri: kwa kweli, kuweka catheter kwenye mgongo wa lumbar ni utaratibu wa kawaida kabisa, hata wahitimu hufanya hivyo. Kwa kweli kuna shida: watu ni tofauti, kuna tofauti nyingi katika anatomy ya mgongo, na mafuta ya subcutaneous mara nyingi huficha miundo - lakini bado, kufunga catheter sio ngumu sana, kwa uaminifu.
Jambo jingine ni kuamua ni mkusanyiko gani wa madawa ya kulevya kusimamia, ni kiasi gani cha kusimamia, wakati wa kuacha - hapa sifa za anesthesiologist tayari ni muhimu! Kanuni kuu ya dawa ni "Usidhuru!" wakati wa kujifungua ni muhimu mara mbili, kwa sababu daktari anajibika kwa maisha mawili. Inatokea kwamba mtaalamu asiye na uwezo huingiza kiasi kikubwa cha madawa ya kulevya na mkusanyiko kiasi kwamba mwanamke hajisikii chochote: hakuna maumivu, hakuna contractions - misuli inakuwa ngumu, mtoto anasimama kama hisa kwenye mfereji wa kuzaliwa. Hili ni tatizo kweli, na ni vizuri ikiwa sehemu ya upasuaji itaokoa hali hiyo ...
"Mitego" na jinsi ya kujihakikishia
Sasa hebu tuangalie utaratibu huu kutoka kwa mtazamo wa anesthesiologist. Usiku. Hospitali ya uzazi Mwanamke anafika, leba imejaa, mwanamke anahitaji anesthesia. Daktari mwenye hasira anakuja. Kuzaliwa kwa aina gani? Ni aina gani ya kupunguza maumivu? Bado anapaswa kupigania ugonjwa wa appendicitis, na ambulensi yenye taa zinazowaka inaruka chini ya barabara, ikisafirisha jeraha la trafiki. Kwa hivyo ni nini - itaondoa kikamilifu maumivu? Ndio, hata hahitaji pesa, atajilipa, mradi tu waondoke. Lakini unahitaji kukaa karibu na mwanamke kwa masaa 8-12 kuzaliwa kwa asili sio sehemu ya caasari kwa nusu saa ya kazi.
Na ni vizuri ikiwa mtaalamu hufanya anesthesia ya caudal (sindano moja ya anesthetic ya ndani kwenye tailbone), lakini si kila mtu anayejua njia hii. Kwa hiyo haishangazi ikiwa anaelezea analgin ya banal. Naam, nini - nafuu na furaha. Je, uliagiza ganzi? Imeteuliwa! Je, itakuwa na ufanisi? Bila shaka sivyo! Lakini kulingana na sheria, alikamilisha ujanja wake na ataendelea, akilaani, kufanyiwa upasuaji wa dharura.
Kwa hivyo, wanawake wapendwa, usipakue haki zako wakati tayari uko kwenye uchungu. Unaweza kuuliza, lakini hupaswi kudai na migogoro. Je, ikiwa mwanafunzi fulani anakuja na kujifunza jinsi ya kudhibiti maumivu kutoka kwako? Jambo bora unaloweza kufanya ni kutafuta daktari mzuri na mwenye ujuzi wa ganzi mwezi mmoja kabla ya kujifungua na kukubaliana.
Kumbuka tu kwamba wataalamu wa anesthesiologists hawanywi, kwa sababu wanaweza kuingia kwenye tailspin, hawali pipi, kwa sababu wanaelewa kuwa sukari ni sumu, na hawana harufu ya maua, kwa sababu wamepiga fluorotane katika maisha yao. hatua ya cirrhosis ya ini. Kweli, ni mimi, kwa njia.
Kuwa na afya!
Vladimir Shpinev
Picha istockphoto.com
Kuzaa ni mchakato wa asili na chungu. Aidha, kila mwanamke anahisi maumivu tofauti. Watu wengine wanaona kuwa ni ya kustahimili, wengine wanaona kuwa haiwezi kuvumilika. Inatokea kwamba mwanamke mmoja huzaa mtoto bila kuingilia kati kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu, wakati mwingine anahitaji tu msaada huu. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya anuwai. Kwa hiyo ni aina gani za misaada ya maumivu zilizopo na ni salama gani?
Maumivu ya kisaikolojia wakati wa kujifungua
Haijalishi jinsi ya ajabu inaweza kuonekana, mtazamo mzuri wa kisaikolojia wa mwanamke ni njia bora ya kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa mama anayetarajia yuko tayari kisaikolojia kwa mchakato yenyewe, ikiwa "hajifungi" mwenyewe, "haitaji" na kusubiri maumivu, basi kila kitu kitakuwa rahisi zaidi. Tayari imethibitishwa kuwa na mwanzo wa contractions, wanawake wengi huanza kuhisi maumivu tu kwa sababu wanangojea. Badala ya kujiandaa kwa kazi kubwa na kusaidia mtoto kuzaliwa haraka iwezekanavyo, wanaanza kuogopa sana maumivu. Self-hypnosis, unaona, ni jambo zito. Hata hivyo, hatutakataa kwamba wanawake wengi, kutokana na sifa fulani za kibinafsi, kwa kweli hupata maumivu makali.
Ni nini kinachoweza kushauriwa katika kesi hizi? Tulia. Niamini, asili ya busara pia ilitunza utulivu wa maumivu wakati wa kuzaa, lakini wanawake wakati mwingine hujidhuru. Mwanamke mjamzito lazima atambue na aipate kwa uthabiti ndani ya kichwa chake: kadiri anavyoimarisha, itakuwa chungu zaidi kwake. Na kinyume chake: maumivu yatakuwa ndogo ikiwa mwanamke anaweza kupumzika. Ikiwa unafahamu mbinu za kupumua zinazokuza utulivu kabla ya kuzaa, kuzisimamia, na kutumia ujuzi uliopatikana mwanzoni mwa leba, basi unaweza kufaulu mtihani huu na A plus. Baada ya yote, katika hali ya utulivu, mwanamke aliye katika leba hutoa kiasi cha kutosha cha homoni za endorphin, ambazo zinaweza kupunguza hisia zisizofurahi za kimwili, kusaidia kupumzika, kupunguza maumivu na kuwa na athari ya manufaa katika kipindi cha kazi. Pia ni muhimu kusikiliza ushauri wa daktari wa uzazi-gynecologist ambaye "anaamuru gwaride", basi unaweza kupunguza hali hiyo kwa kiasi kikubwa.
Wanawake wengi hupata massage ili kukabiliana na uchungu wa kujifungua. Ni vizuri sana kuchochea pointi ziko kwenye matako na. Aidha, umwagaji wa joto unaweza kukusaidia kupumzika. Hii ni muhimu ikiwa mwanamke bado yuko nyumbani au ikiwa hali katika hospitali ya uzazi inaruhusu. Utaratibu huu husaidia kupumzika wakati wa contractions, kupunguza mvutano katika misuli,.
Kupunguza maumivu wakati wa kazi na acupuncture
Reflexology ni mojawapo ya njia salama zaidi za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua. Njia hii inafaa kwa wanawake wote katika kazi bila ubaguzi, kwa kuwa sio madawa ya kulevya na haiathiri mwili mzima, lakini pointi zake maalum. Kutumia njia hii, unaweza kupunguza maumivu, kukatiza uhamishaji wa msukumo wa neva kwa ubongo, na kukuza kutolewa kwa homoni za kutuliza maumivu.
Kusema kweli, kwa msaada wa njia hii hakuna kamili, lakini athari ya jamaa kwenye vituo vya maumivu, kwa hiyo, njia maalum hutumiwa mara nyingi pamoja na acupuncture.
Dawa ya kupunguza maumivu wakati wa kuzaa
Mara nyingi, dawa hutumiwa kupunguza maumivu wakati wa kujifungua. Hasa, tunazungumzia madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi A, ambacho kinajumuisha analgesics. Kweli, hutumiwa katika hali ya umuhimu mkubwa: tu wakati mama anayetarajia hawezi kufanya bila matumizi yao. Kwa ujumla, kupunguza maumivu na madawa ya kulevya hutumiwa ikiwa mwanamke hupata kichefuchefu, kutapika, au ikiwa anazingatia sana maumivu na hawezi kuzingatia mchakato wa kuzaliwa. Analgesics inasimamiwa kwa njia ya mishipa, intramuscularly, kwa kutumia compresses (kutumika kwa maeneo fulani), kama inhalers.
Wakati mwingine daktari anaamua kutumia Promedol. Hii ni dutu ya narcotic ambayo inasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Bila shaka, haina kabisa kupunguza maumivu, lakini kwa kiasi kikubwa hupunguza. Tayari imethibitishwa kuwa dozi moja ya Promedol haiathiri vibaya afya ya mtoto. Walakini, matumizi yake kwa mara ya pili hayakubaliki.
Mbali na dawa zilizojumuishwa katika kundi la antispasmodics na narcotics, wengine hutumiwa, kwa mfano, anesthetics, neuroleptics, na tranquilizers.
Anesthesia ya Epidural
Wakati wa utaratibu huu, dawa ya kutuliza maumivu hudungwa katika nafasi kati ya vertebrae ya lumbar mbele ya dura mater inayozunguka uti wa mgongo. Katika kesi hii, anesthetics inayojulikana hutumiwa (kwa mfano, Lidocaine au Bupivacaine). Kutokana na utaratibu huu, mizizi ya mishipa mikubwa imefungwa, na mwanamke haoni maumivu kabisa. Njia hii ya kupunguza maumivu inakuwezesha "kuongeza" dutu ya anesthetic mara kwa mara, ikiwa ni lazima. Hii inafanywa kupitia catheter nyembamba. Lakini wakati huo huo, mwanamke anapaswa kujua kwamba baada ya kudanganywa hii hawezi kusonga kwa kujitegemea kwa muda fulani.
Kwa bahati mbaya, njia hii ya kupunguza maumivu haifai kwa kila mtu. Ikiwa mwanamke ana upungufu wa damu mbaya au joto la juu, au ikiwa ana magonjwa ya neva, basi haitamfaa. Pia haifai kwa wanawake ambao ni feta au mzio wa anesthetics ya ndani.
Moja ya madhara ambayo mara nyingi hutokea kutokana na anesthesia ya epidural ni maumivu ya kichwa. Wakati mwingine inaweza kudumu hadi wiki tatu. Hii hutokea ikiwa sindano imeingizwa kidogo zaidi kuliko inavyopaswa. Leo madaktari wanajua jinsi ya kukabiliana na matokeo hayo na kwa ufanisi kuondoa maumivu haya.
Tuliangalia njia maarufu zaidi za kupunguza au kuondoa maumivu ambayo hutokea wakati wa tukio muhimu zaidi katika maisha ya mwanamke mjamzito - kuzaliwa kwa mtoto wake. Lakini unapaswa kujua kwamba uamuzi juu ya ufumbuzi wa maumivu wakati wa kujifungua unafanywa na madaktari kulingana na jinsi maumivu ni makali, na inatumika tu kwa hali ya kwamba manipulations zote zitakuwa salama kwa mtoto.
Hasa kwa- Ksenia Dakhno
Hofu ya kuzaa karibu kila mwanamke hupata uzoefu kwa sababu kujifungua kwa kawaida huhusishwa na maumivu makali. Na kwa kweli, wanawake wengi wajawazito wanataka jibu kwa swali: jinsi ya kuzaa haraka na kwa urahisi. Kuna njia mbalimbali za kudhibiti maumivu, kutoka kwa mbinu za kupumua hadi uingiliaji wa dawa.
Baadhi yao yanaweza kufanywa wakati wa ujauzito.
Mwili wa kila mtu una mfumo wa kupambana na maumivu, ambayo kwa namna fulani imeamilishwa. Katika maisha, mtu hukutana na maumivu ya aina mbalimbali. Maumivu yanayopatikana wakati wa kuzaa inachukuliwa kuwa moja ya maumivu makali zaidi.
Mwili wa mwanadamu umeunda mifumo ambayo inakabiliana na maumivu. Katika kiwango cha kibayolojia, hizi ni homoni: endorphin, enkephalin na oxytocin, ambayo hutoa hali ya fahamu iliyofunikwa wakati unawasiliana na maumivu na kufanya kazi kama sababu za asili za kutuliza maumivu.
Ili mfumo wa asili wa kutuliza maumivu ufanye kazi vizuri, ni muhimu kutoa hali nzuri wakati wa kuzaa. Chini ya dhiki inayosababishwa na hofu, mvutano, uwepo wa wageni au mwanga mkali sana, homoni za adrenal hutolewa kikamilifu. Homoni hizi hupunguza athari za endorphins, enkephalins na oxytocin.
Mbali na mfumo wa asili wa kutuliza maumivu, kuna njia za kutuliza maumivu kama vile:
Mazoea ya kudhibiti maumivu kutoka kwa saikolojia
Unaweza kujifunza kupumzika wakati wa maumivu makali kwa kutumia kupumua kwa kina na taswira ya kuona. Wakati wa maumivu ya papo hapo, unahitaji kuanza kuivuta polepole, ukichukua pumzi ya kina na kuvuta pumzi kwa muda mrefu, na fikiria kuwa badala ya maumivu, mwili umejaa mwanga wa jua na mkali (au kitu chochote cha kufurahisha na cha kupendeza. picha). Ni vyema kufanya mazoezi mapema kwa kufanya kutafakari na kujifunza mwili wako (ni njia gani ya kuvuta pumzi na exhaled inachukua, jinsi misuli inavyofanya kazi wakati wa kupumua, nk).
Mazoezi na fitball, kamba na baa za ukuta
Kwa kuongezeka, fitballs zinaweza kuonekana katika kata za kabla ya kujifungua. Kwa msaada wao, wanafanya mazoezi mbalimbali ili kupumzika na kupunguza maumivu. Kwa mfano, unaweza kufanya mazoezi yafuatayo: Kaa kwenye fitball na nyuma moja kwa moja na kupumzika kidogo mabega yako. Miguu hupumzika kwenye sakafu na imeenea kwa upana. Pelvis huanza kufanya harakati za mviringo laini: kutoka upande hadi upande, saa na kinyume chake, mbele na nyuma. Harakati ni sawa na kupumua - duara moja ya kuvuta pumzi polepole, duru moja ya kutolea nje kwa muda mrefu. Daima exhale kupitia mdomo wako. Midomo imetulia. Zoezi hili pia linaweza kufanywa nyumbani kama maandalizi ya kuzaa.
Katika vyumba vya kisasa vya kuzaa unaweza pia kupata kamba. Ili kunyoosha na kupumzika mgongo wako wa chini, unahitaji kufanya mazoezi yafuatayo: wakati umesimama, funga kamba kwa mikono yako, pumzika kidogo miguu yako kwa magoti (wakati msisitizo zaidi unabaki mikononi mwako). Kutakuwa na hisia ya kunyoosha mgongo mzima. Zoezi sawa linaweza kufanywa kwenye baa za ukuta.
Ikiwa kata ya ujauzito haina vifaa vya ziada, basi badala ya msaada unaweza kutumia kichwa cha kichwa, kiti, sill ya dirisha au ukuta.
Msaada wa washirika
Katika kesi ya kuzaliwa kwa pamoja, zoezi lililoelezwa hapo juu linaweza kufanywa na mpenzi. Mabega yake yatafanya kama msaada. Mpenzi wako anaweza kukandamiza mgongo wako wa chini, hii itaboresha mzunguko wa damu na kupumzika misuli, ambayo itasaidia kupunguza maumivu.
Kupumua wakati wa kujifungua
Kupumua vizuri kunaweza kusaidia kurahisisha leba. Baada ya kujua mbinu sahihi ya kupumua, itakuwa rahisi kwa mwanamke kuvumilia hisia za uchungu. Kwa kupumua kwa usahihi, mwanamke husaidia kazi ya daktari wa uzazi na uzazi huenda vizuri.
Daktari wa uzazi anaongoza na anapendekeza wakati unahitaji kuchukua pumzi kubwa na kushinikiza, na katika hali gani - patisha kusukuma na kuanza kupumua haraka.
Katika kliniki za wajawazito wanafanya kozi kwa wanawake wajawazito ambapo wanazungumza mbinu ya kupumua Na hatua za kazi. Kozi hizo pia husaidia kujiandaa kiakili kwa mchakato wa kuzaliwa. Kutokujua jinsi uzazi utaenda mara nyingi husababisha mafadhaiko kwa wanawake wajawazito. Kinyume chake, kuwa tayari na kuelewa nini kitatokea katika hatua tofauti hupunguza viwango vya mkazo.
Anesthesia ya matibabu
Kuna nyakati ambapo uingiliaji wa matibabu ni muhimu. Wakati wa kuzaa, aina zifuatazo za anesthesia hutumiwa:
Anesthesia ya Epidural: majibu kwa maswali yanayoulizwa mara kwa mara
Anesthesia ya Epidural inachukuliwa kuwa mafanikio makubwa katika uzazi wa uzazi katika miongo ya hivi karibuni. Sasa hutumiwa katika karibu hospitali zote za uzazi wakati wa upasuaji Na wakati wa kuzaa kwa asili kumpa mwanamke aliye katika kuzaa raha.
Matumizi ya anesthesia pia inaruhusu uzoefu wa kuzaa vizuri, baada ya hapo wanawake hawana hofu ya kuzaa kwa mara ya pili na inayofuata.
Kuna maoni kati ya wagonjwa wengine kwamba matumizi ya kupunguza maumivu ni kuondoka kwa mchakato wa asili, yaani, mwanamke haoni hisia zote ambazo anapaswa kupata wakati wa kujifungua. Walakini, maoni haya sio kweli kabisa. Matumizi ya anesthesia ya epidural inaruhusu baadhi ya hisia kubakizwa - wagonjwa wanahisi mikazo na hata kukaza mwendo wakati wa kusukuma. Uhifadhi wa hisia (isipokuwa uchungu) baada ya anesthesia kwa mwanamke wakati wa kujifungua inategemea kipimo na uzoefu wa anesthesiologist.
Wanawake wengi wana maswali yafuatayo: ni thamani ya kuwa na anesthesia na kwa nini inatolewa wakati wa kujifungua, ni madhara gani yaliyopo, nk Chini ni majibu ya maswali maarufu zaidi kuhusu anesthesia ya epidural.
- Anesthesia ya epidural ni nini na madhumuni yake ni nini?
Anesthesia ya Epidural ni njia ya matibabu ya kutuliza maumivu wakati wa leba. Ili kuacha maumivu, anesthetic inaingizwa ndani ya mwili katika eneo la vertebrae ya lumbar 2-5. Hii ni nafasi ya epidural ambayo mwisho wa ujasiri iko. Dawa ya ganzi huzuia plexuses ya neva inayoenda kwenye uterasi na hivyo hisia za uchungu hupunguzwa na kupunguzwa, wakati mikazo ya uterasi huhisiwa, lakini maumivu sio.
- Je, ni faida gani za anesthesia?
Maumivu ya uchungu inaruhusu uzazi ufanyike kwa urahisi, kwa upole na kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Yote hii inawezekana kwa sababu anesthesia ya epidural ina athari ya matibabu ya antispasmodic yenye nguvu. Athari hii inakuza upanuzi mzuri na wa haraka wa kizazi na kuzaliwa kwa urahisi. Maumivu hurejesha nguvu za mwanamke na kumsaidia kujifungua haraka na kwa urahisi.
Wakati wa awamu ya kazi ya leba, mikazo inakuwa ya mara kwa mara na ya muda mrefu, kizazi huanza kupanuka, wakati wa mikazo miisho yote ya ujasiri inashinikizwa na ugavi wao wa damu huharibika. Hii husababisha maumivu. Anesthesia husaidia kupunguza maumivu haya.
- Je, mwanamke anaweza kufanya makubaliano na daktari wake mapema kuhusu matumizi ya kupunguza maumivu?
Uamuzi wa kutoa misaada ya uchungu wakati wa leba hufanywa na mwanamke anayejifungua na daktari anayemfungua mtoto. Mwanamke anaweza kuelezea hamu ya kutumia anesthesia na, kama sheria, ikiwa hakuna ubishani, daktari atashughulikia.
Anesthesia inaweza kuagizwa kwa sababu za matibabu. Wakati wa kazi, anesthesia inaweza kuwa si tu sababu ambayo hupunguza maumivu, lakini pia sababu ambayo itaboresha mchakato wa kuzaliwa.
- Ni mara ngapi wakati wa kujifungua unaweza kutoa misaada ya maumivu?
Anesthesia ya epidural hutumiwa mara moja wakati wa kujifungua. Waya ya mwongozo huingizwa, kisha catheter imefungwa, ambayo imeunganishwa na sindano na utawala wa kipimo wa dawa huanza wakati wote wa kuzaliwa. Catheter ni conductor nyembamba sana ambayo haiingilii na mwanamke amelala nyuma yake na haina kusababisha usumbufu wowote. Catheter huondolewa baada ya kuzaliwa.
- Ni wakati gani wa leba ni sahihi zaidi kutoa analgesia?
Anesthesia inatolewa wakati wa maumivu makali zaidi. Kawaida hii inafanana na awamu ya kazi zaidi ya kazi, wakati ufunguzi wa os ya uterine ni sentimita tatu hadi nne. Uamuzi wa kusimamia madawa ya kulevya mapema unafanywa na daktari wa uzazi pamoja na anesthesiologist, ikiwa kuna dalili za kusimamia maumivu.
- Dalili za anesthesia ya epidural.
Utoaji wa fetusi kubwa.
Kozi ngumu ya kuzaliwa kwa kwanza - ikiwa kulikuwa na milipuko ya kina ya kizazi.
Preeclampsia (kuongezeka kwa uvimbe na shinikizo, tumbo, kupoteza protini katika mkojo).
Ukosefu wa uratibu wa kazi.
Anesthesia ya epidural haitolewa wakati mgonjwa anaingia hospitali ya uzazi wakati wa kusukuma. Uamuzi huu unafanywa kwa sababu kipindi cha kusukuma kinaweza kuwa sawa kwa wakati wa ufungaji wa anesthesia, yaani, kasi ya kuzaliwa kwa mtoto ni takriban sawa na kasi ya utawala wa anesthesia.
- Ni madhara gani yanaweza kutokea baada ya kutumia anesthesia?
Maumivu ya kichwa, kufa ganzi katika miguu, na maumivu ya mgongo yanaweza kutokea baada ya epidural. Ili kuepuka matokeo mabaya, anesthesiologists hufanya premedication na idadi ya hatua nyingine za maandalizi. Osteopath na daktari wa neva, pamoja na ukarabati wa kuzuia, inaweza kusaidia kukabiliana na matokeo yaliyotokea.
Kwa kumalizia
Ikiwa hakuna ubishi, basi unaweza kwenda kwa aerobics ya maji au yoga kwa wanawake wajawazito. Kwa msaada wa mazoezi hayo, misuli hupata tone na elasticity, na uvumilivu pia hufundishwa, ambayo itasaidia kufanya mchakato wa kuzaliwa iwe rahisi.
Ikiwezekana, inafaa kuhudhuria kozi za ujauzito au kutazama masomo ya kupumua. Wakati wa kozi, wanawake wajawazito wanafundishwa jinsi ya kuzaa bila maumivu, jinsi ya kupumua kwa usahihi, na pia wanaambiwa kuhusu hatua za kujifungua. Wanawake wanaopumua kwa usahihi wakati wa kuzaa na kufuata maagizo ya madaktari wao wa uzazi huzaa haraka na rahisi. Kweli, haupaswi kutegemea tu anesthesia ya epidural na kumbuka kuwa imewekwa kulingana na dalili. Unahitaji kuchunguza njia zingine za kupumzika, kwa mfano, kupumua, mazoezi kwenye fitball au mazoea ya kisaikolojia. Yote hii pamoja itasaidia mwanamke kujifungua kwa urahisi na bila maumivu.
Licha ya maendeleo ya mara kwa mara ya dawa, anesthesia wakati wa kujifungua bado sio utaratibu wa lazima. Inategemea sana sifa za kizingiti cha uchungu cha mwanamke aliye katika leba: ikiwa anaweza kuvumilia kuzaliwa kwa asili bila matumizi ya dawa za uchungu, hazitumiwi isipokuwa kuna dalili kwa hili. Mara nyingi sana wakati wa kuzaa, anesthesia ya jumla hutumiwa na dawa ambazo huweka mtu katika usingizi mzito, lakini sio salama kwa mtoto, kwa hivyo inashauriwa mara nyingi kuamua anesthesia ya mgongo au ya ugonjwa.
Wakati wa ujauzito, wanawake wengi wanavutiwa na masuala ya kupunguza maumivu wakati wa kujifungua, kwa kuwa sio siri kwamba mchakato huo daima unahusishwa na maumivu, ambayo yanaweza kudumu kwa muda mrefu na yasiyoweza kuhimili. Wanauliza maswali ya daktari: inawezekana kuzaa bila kutumia njia za kupunguza maumivu na ni nini bora - anesthesia ya epidural au anesthesia ya jumla? Njia za kisasa za anesthesia zinachukuliwa kuwa salama kwa mama na mtoto wake, na hufanya uzazi kuwa rahisi zaidi kwa mwanamke.
Kuna njia zisizo za madawa ya kulevya (asili) na dawa za kupunguza maumivu. Njia za asili ni salama kabisa na zinafaa. Hizi ni pamoja na: mbinu za kupumua, massage, acupuncture, aromatherapy, relaxation, nk Ikiwa matumizi yao hayaleta matokeo, wanatumia misaada ya maumivu ya madawa ya kulevya.
Njia za anesthesia ya dawa ni pamoja na:
- anesthesia ya epidural;
- anesthesia ya mgongo;
- anesthesia ya ndani;
- anesthesia ya kuvuta pumzi;
- anesthesia ya jumla.
Wakati wa kuzaa kwa asili, anesthesia ya epidural na mgongo hutumiwa.
Anesthesia ya Epidural
Anesthesia ya epidural huondoa unyeti katika sehemu ya chini ya mwili wa mama, lakini haiathiri ufahamu wake kwa njia yoyote. Hatua ya leba ambayo daktari hutumia misaada ya maumivu ya epidural inatofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa kulingana na kizingiti cha maumivu yao.
Wakati wa anesthesia ya epidural, anesthesiologist na daktari wa uzazi hutathmini hali ya mama na mtoto ujao, na pia hurejelea historia ya anesthesia katika siku za nyuma na mwendo wa kuzaliwa hapo awali, ikiwa kuna.
Kwa anesthesia ya epidural, madawa ya kulevya huingizwa kwenye nafasi ya mgongo ambayo mizizi ya ujasiri iko. Hiyo ni, utaratibu unategemea blockade ya ujasiri. Aina hii ya kutuliza maumivu kawaida hutumiwa wakati wa kuzaa kwa asili ili kurahisisha mchakato wa mikazo.
Mbinu:
- mwanamke huchukua nafasi ya "fetal", akipiga mgongo wake iwezekanavyo;
- eneo la sindano linatibiwa na antiseptic;
- sindano na dawa ya anesthetic inafanywa katika eneo la mgongo;
- baada ya dawa kuanza kutenda, sindano nene hupigwa kwenye nafasi ya epidural mpaka anesthesiologist anahisi dura;
- baada ya hayo, catheter inaingizwa kwa njia ambayo anesthetics itaingia kwenye mwili wa mwanamke;
- sindano imeondolewa, catheter imefungwa na mkanda wa wambiso nyuma na utawala wa majaribio wa madawa ya kulevya unafanywa pamoja nayo, wakati ambapo daktari anaangalia kwa makini hali ya mwanamke;
- Mwanamke anapaswa kubaki katika nafasi ya uongo kwa muda fulani ili kuepuka matatizo. Catheter inabaki nyuma hadi mwisho wa leba, na kipimo kipya cha dawa kitadungwa kupitia hiyo mara kwa mara.
Utaratibu wa catheterization yenyewe huchukua si zaidi ya dakika 10, na mwanamke lazima abakie kimya iwezekanavyo. Dawa huanza kutenda takriban dakika 20 baada ya utawala. Kwa ufumbuzi wa maumivu ya ugonjwa wa ugonjwa, dawa hutumiwa ambazo haziingizii kizuizi cha placenta na haziwezi kumdhuru mtoto: Lidocaine, Bupivacaine na Novocaine.
Dalili za anesthesia ya epidural:
- ugonjwa wa figo;
- myopia;
- umri mdogo wa mama anayetarajia;
- kizingiti cha chini cha maumivu;
- kazi ya mapema;
- uwasilishaji usio sahihi wa fetusi;
- magonjwa kali ya somatic, kwa mfano: kisukari.
Contraindications:
- magonjwa ya moyo na mishipa;
- ugandaji mbaya wa damu;
- majeraha ya mgongo na ulemavu;
- hatari kubwa ya kutokwa na damu ya uterine;
- kuvimba katika eneo la kuchomwa;
- kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
- shinikizo la chini la damu.
Chanya:
- mwanamke anaweza kusonga kwa uhuru wakati wa kuzaa;
- hali ya mfumo wa moyo na mishipa ni imara zaidi tofauti na anesthesia ya jumla;
- misaada ya maumivu haina athari kwa fetusi;
- catheter inaingizwa mara moja kwa muda usiojulikana, hivyo ikiwa ni lazima, dawa zinaweza kusimamiwa kwa njia hiyo kwa muda unaohitajika;
- mwanamke ataona na kusikia mtoto wake mara baada ya kuzaliwa.
Hasi:
- uwezekano wa matokeo ya kutosha ya kupunguza maumivu (katika 5% ya wanawake athari ya anesthetic haipatikani);
- utaratibu tata wa catheterization;
- hatari ya utawala wa ndani ya mishipa ya madawa ya kulevya, ambayo imejaa maendeleo ya ugonjwa wa kushawishi, ambayo, ingawa ni nadra, inaweza kusababisha kifo cha mwanamke katika leba;
- dawa huanza kutenda tu baada ya dakika 20, hivyo katika kesi ya kuzaa kwa haraka na kwa dharura, matumizi ya anesthesia ya epidural haiwezekani;
- Ikiwa madawa ya kulevya yanaingizwa kupitia membrane ya arachnoid, kizuizi cha mgongo kinakua na mwanamke anahitaji ufufuo wa dharura.
Anesthesia ya mgongo
Anesthesia ya mgongo, kama anesthesia ya epidural, inafanywa kwa njia sawa, lakini kwa kutumia sindano nyembamba. Tofauti kati ya anesthesia ya mgongo na epidural ni kama ifuatavyo: kiasi cha anesthetic kwa kizuizi cha mgongo ni kidogo sana, na hudungwa chini ya mpaka wa uti wa mgongo kwenye nafasi ambapo maji ya cerebrospinal yamewekwa. Hisia ya kupunguza maumivu baada ya sindano ya madawa ya kulevya hutokea karibu mara moja.
Dawa ya ganzi hudungwa mara moja kwenye mfereji wa uti wa mgongo kwa kutumia sindano nyembamba. Msukumo wa maumivu huzuiwa na usiingie vituo vya ubongo. Matokeo sahihi ya kupunguza maumivu huanza ndani ya dakika 5 baada ya sindano na hudumu kwa saa 2-4, kulingana na dawa iliyochaguliwa.
Wakati wa ganzi ya uti wa mgongo, mwanamke aliye katika leba pia hubakia fahamu. Anamwona mtoto wake mara baada ya kuzaliwa na anaweza kumweka kwenye titi lake. Utaratibu wa anesthesia ya mgongo unahitaji catheterization ya venous ya lazima. Suluhisho la salini litapita ndani ya damu ya mwanamke kupitia catheter.
Dalili za anesthesia ya mgongo:
- gestosis;
- ugonjwa wa figo;
- magonjwa ya mfumo wa bronchopulmonary;
- kasoro za moyo;
- kiwango cha juu cha myopia kutokana na upungufu wa sehemu ya retina;
- uwasilishaji usio sahihi wa fetusi.
Contraindications:
- mchakato wa uchochezi katika eneo la kuchomwa kwa lengo;
- sepsis;
- mshtuko wa hemorrhagic, hypovolemia;
- coagulopathy;
- toxicosis marehemu, eclampsia;
- pathologies ya papo hapo ya mfumo mkuu wa neva wa asili isiyo ya kuambukiza na ya kuambukiza;
- mzio kwa anesthesia ya ndani.
Chanya:
- dhamana ya 100% ya kupunguza maumivu;
- tofauti kati ya anesthesia ya mgongo na epidural ina maana ya matumizi ya sindano nyembamba zaidi, hivyo kudanganywa kwa utawala wa madawa ya kulevya hakuambatana na maumivu makali;
- dawa haziathiri hali ya fetusi;
- mfumo wa misuli ya mwanamke aliye katika leba hupumzika, ambayo husaidia kazi ya wataalam;
- mwanamke ana ufahamu kamili, kwa hiyo anaona mtoto wake mara baada ya kuzaliwa;
- hakuna uwezekano wa ushawishi wa utaratibu wa anesthetic;
- anesthesia ya mgongo ni nafuu zaidi kuliko epidural;
- mbinu ya kusimamia anesthetic ni rahisi zaidi ikilinganishwa na anesthesia epidural;
- haraka kupata athari ya anesthesia: dakika 5 baada ya utawala wa dawa.
Hasi:
- Haipendekezi kuongeza muda wa athari ya anesthesia kwa muda mrefu zaidi ya masaa 2-4;
- baada ya kupunguza maumivu, mwanamke anapaswa kubaki katika nafasi ya supine kwa angalau masaa 24;
- maumivu ya kichwa mara nyingi hutokea baada ya kuchomwa;
- Miezi kadhaa baada ya kuchomwa, maumivu ya nyuma yanaweza kuzingatiwa;
- athari ya haraka ya anesthesia inaonekana katika shinikizo la damu, na kusababisha maendeleo ya hypotension kali.
Matokeo
Matumizi ya anesthesia wakati wa kuzaa inaweza kusababisha matokeo ya muda mfupi kwa mtoto mchanga, kwa mfano: usingizi, udhaifu, unyogovu wa kupumua, kusita kushikilia. Lakini matokeo haya hupita haraka, kwani dawa inayotumiwa kupunguza maumivu hatua kwa hatua huacha mwili wa mtoto. Kwa hiyo, matokeo ya anesthesia ya madawa ya kulevya ya kazi ni kutokana na kupenya kwa dawa za anesthesia kupitia placenta hadi fetusi.
Unahitaji kuelewa kwamba anesthesia huzuia maumivu, lakini athari hii haitoi bila matokeo mabaya. Kwa mwanamke aliye katika leba, kuanzishwa kwa anesthetics ndani ya mwili huathiri shughuli za uterasi, yaani, mchakato wa upanuzi wa asili wa kizazi huwa polepole. Hii ina maana kwamba muda wa kazi unaweza kuongezeka.
Kupungua kwa shughuli ya uterasi inamaanisha kuwa mikazo imezimwa na inaweza kuacha kabisa. Katika kesi hiyo, wataalam watalazimika kuanzisha dawa ndani ya mwili wa mama ili kuchochea mchakato wa kuzaliwa, katika baadhi ya matukio - kutumia nguvu za uzazi au kufanya sehemu ya cesarean.
Pia, baada ya kutumia ganzi wakati wa kujifungua, madhara kama vile maumivu ya kichwa, kizunguzungu, na uzito katika viungo mara nyingi hutokea. Kwa anesthesia ya epidural na mgongo, shinikizo la damu hupungua. Kwa ujumla, athari ya analgesic inafanikiwa kwa mafanikio na aina zote za anesthesia, lakini hisia ya shinikizo kwenye tumbo ya chini inaweza kuendelea.
Katika nchi zilizoendelea, zaidi ya 70% ya wanawake hutumia kutuliza uchungu wakati wa kuzaa. Kwa kuongezeka, wanawake wanasisitiza juu ya kupunguza maumivu wakati wa kazi ili kupunguza maumivu ya contractions, licha ya ukweli kwamba kuzaa ni mchakato wa asili ambao unaweza kutokea bila kuingilia kati. Wakati wa kuzaliwa kwa asili, mwili hutoa kiasi kikubwa cha endorphins - homoni ambazo hutoa anesthesia ya kisaikolojia, kukuza kuinua kihisia, na kupunguza hisia za maumivu na hofu.
Video muhimu kuhusu anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua
Napenda!
Ni wazi kwamba wakati wa kujifungua mtoto lazima kwa namna fulani aondoke tumbo la mama. Uterasi hupungua, na mtoto hutoka hatua kwa hatua kupitia seviksi iliyopanuka na uke. Maumivu wakati wa kujifungua yanaweza kutokea kutokana na kunyoosha kwa kizazi, uke, perineum, compression na kupasuka kwa tishu laini. Baadhi ya wanawake walio katika leba wanateseka sana hivi kwamba utendaji wa moyo wao na kupumua kunaweza kuharibika. Aidha, maumivu ya muda mrefu mara nyingi husababisha uchovu wa mapema, kukoma kwa contractions ya uterasi, na hypoxia (ukosefu wa oksijeni) ya fetusi.
Swali la ikiwa ni muhimu kuamua kupunguza maumivu wakati wa kujifungua ni jambo ambalo kila mwanamke lazima ajiamulie mwenyewe. Njia za kisasa za anesthesia (anesthesia ya dawa, anesthesia ya epidural, nk) inachukuliwa kuwa salama kabisa kwa mama na mtoto, na kufanya mchakato wa kuzaliwa vizuri zaidi.
Hata hivyo, wataalam wengi wanapinga misaada ya maumivu ya kazi. Kwanza, kuna hatari (ingawa ndogo) ya madhara. Pili, mwendo wa asili wa leba huvurugika (utumiaji wa dawa unaweza kupunguza kasi au kudhoofisha leba).
Kwa upande mwingine, kizingiti cha unyeti wa maumivu ya kila mtu ni tofauti. Chini ya ushawishi wa maumivu ya muda mrefu "yasiyoweza kudhibitiwa", baadhi ya wanawake walio katika leba wanaweza kupata shinikizo la damu kuongezeka, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, na udhaifu katika leba. Hii ni hatari kwa afya ya mama na mtoto. Katika hali kama hizo, ni busara kutumia anesthesia badala ya kuteseka na maumivu yasiyoweza kuhimili.
Walakini, ni bora kujiandaa kwa kuzaa mapema. Kwa msaada wa kinachojulikana maandalizi ya psychoprophylactic, unaweza kuongeza kizingiti cha unyeti wa maumivu na kupunguza urahisi wa kuzaa. Inaaminika kuwa mwanamke ambaye yuko tayari kisaikolojia kwa kuzaliwa kwa mtoto, ana ufahamu mzuri wa hatua zote za mchakato wa kuzaliwa, anajua jinsi ya kupumua kwa usahihi, anajua njia za kujiondoa maumivu na kuzingatia matokeo anaweza kufanya bila kupunguza maumivu. . Katika hali kama hizi, kuzaliwa kwa mtoto hakuhusishwa na "mateso", lakini kwa matarajio ya muujiza, furaha kubwa - mkutano wa haraka na mtu mpendwa na wa ajabu ambaye umekuwa ukingojea kwa muda mrefu.
Kuna njia kadhaa za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa.
Maandalizi ya kisaikolojia
Uchungu wa kuzaa unazidishwa na ujinga. Kwa hiyo jifunze zaidi kuhusu mchakato wa kuzaliwa. Unaweza kupata taarifa muhimu kutoka kwa shule za wajawazito, kliniki za wajawazito au kutoka kwa maandiko maalumu. Wanawake ambao wako tayari kisaikolojia kwa kuzaa wanaona ni rahisi zaidi kuzaa.
Kuzaliwa kwa maji
Umwagaji wa joto hupumzika, huvuruga, una athari nzuri juu ya kazi na hata kuboresha utoaji wa damu kwa fetusi. Kukaa katika maji ya joto kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu ya mwanamke katika leba wakati wa hatua ya kwanza ya leba, wakati seviksi inapanuka. Walakini, kabla ya kujaza bafu yako, fikiria kwa umakini faida na hasara za aina hii ya kuzaliwa.
Reflexology
Kliniki zingine hutumia acupuncture kwa kutuliza maumivu. Huondoa maumivu wakati wa leba na kurekebisha leba. Katika Urusi, njia hii bado haijajulikana sana, uwezekano mkubwa kutokana na ukosefu wa wataalamu wa acupuncturists.
Dawa ya kupunguza maumivu
Walijaribu kutia nguvu wakati wa kujifungua miaka mingi iliyopita. Kwa kusudi hili, dawa za kulevya zilitumiwa, kama vile morphine, tincture ya afyuni, na oksidi ya nitrojeni. Hasara kuu ya njia hizi ilikuwa athari mbaya ya painkillers ya narcotic kwenye fetusi. Hasa, wanaweza kusababisha kupumua dhaifu kwa mtoto mchanga.
Katika uzazi wa kisasa, analgesic ya narcotic inayotumiwa zaidi ni promedol. Ina athari nzuri ya analgesic na ina athari ndogo kwa mtoto kuliko madawa mengine.
Mara nyingi, kwa sababu ya uchungu, contractions ya muda mrefu, wanawake katika leba hutumia usiku wa kulala. Uchovu wa kusanyiko unaweza kuingilia kati wakati muhimu zaidi. Katika hali kama hizo, dawa za kulala zinaamriwa.
Kabla ya kumpa mwanamke painkillers, hakikisha kushauriana na daktari wa uzazi-gynecologist au anesthesiologist.
Anesthesia ya Epidural
Hii ni njia mpya ya kupunguza maumivu. Daktari huweka sindano nyembamba kati ya vertebrae na kuingiza dutu ya anesthetic chini ya dura mater ya uti wa mgongo. Katika kesi hiyo, painkillers za ndani hutumiwa: lidocaine, marcaine, ropelocaine na wengine. Baada ya utawala wa madawa ya kulevya, unyeti wote chini ya kiwango cha utawala wake umezuiwa kwa muda.
Maumivu ya Epidural ina hasara zake. Kwa upande mmoja, maumivu mazuri hutolewa, lakini kwa upande mwingine, mwanamke hawezi kushinikiza kwa ufanisi. Kwa hiyo, mara moja kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, anesthesia ya epidural imesimamishwa. Kwa kuongezea, katika hali nadra, anesthesia ya epidural inaweza kusababisha maumivu ya kichwa na maumivu ya mgongo ambayo humsumbua mwanamke kwa muda mrefu baada ya kuzaa.
Wakati mwingine kutuliza maumivu ya epidural ni muhimu kwa sababu za matibabu, kama vile hali mbaya ya fetasi, kuzaa mapacha, au shida fulani za ujauzito au kuzaa.
