Ikiwa unawasha ngozi yako kiungo cha nyuma ya mnyama aliye na uti wa mgongo uliopitishwa, kuondolewa kwa kiungo kutoka kwa hatua ya kichocheo huzingatiwa na kukunja kwa reflex ya kiungo kwenye suprapyatio-tibial, goti na. viungo vya hip. 0.2-0.5 s baada ya kusisimua, ambayo ilisababisha reflex ya kinga ya kuinama ya kiungo kimoja, upanuzi wa kiungo cha kinyume (kinyume) huzingatiwa, kinachoitwa. msalaba extensor

MPUNGA. 4.5.

MPUNGA. 4.6. Plantar reflex

reflex(Mchoro 4.7). Kichocheo cha nociceptive (chungu) kwa vipokezi vya ngozi ya kiungo huamsha arcs nne za reflex katika ngazi ya segmental: kwa upande huo huo (ipsilateral) nyuroni za flexor motor ni msisimko, neurons za motor extensor zimezuiwa; kwa upande wa kinyume (kinyume chake), kinyume chake, neurons za motor extensor ni msisimko, neurons motor flexor ni kuzuiwa. Utaratibu huu wa uratibu unatokana na uzuiaji wa kuheshimiana na uzuiaji wa misuli ya wapinzani.

Uratibu huo wa reflexes unaweza kuzingatiwa sio tu kwa mnyama wa mgongo, lakini pia kwa wanyama wa ndani katika siku za kwanza za maisha yao na kwa watoto wachanga, wakati vituo vya juu vya magari bado havijakomaa, na reflexes ya mgongo bado haijaunganishwa. harakati ngumu zinazoambatana na tabia.

Proprioceptors na reflexes proprioceptive

Proprioceptors ni pamoja na vipokezi vilivyomo mfumo wa musculoskeletal: nyuzi za misuli, vipokezi vya tendon vya Golgi, vipokezi vidonge vya pamoja na mishipa. Reflexes ya kunyoosha ya spindles ya misuli inaitwa reflexes ya myotatic.

Harakati ngumu zinaweza kufanywa tu ikiwa msukumo wa athari hurekebishwa kila wakati ili kuzingatia mabadiliko yanayotokea kila wakati kwenye misuli wakati wa mkazo wake. Kwa hiyo, mfumo wa misuli ni chanzo cha msukumo mbalimbali wa afferent. Kamba ya mgongo hupokea habari kila wakati juu ya kiwango cha mvutano nyuzi za misuli na urefu wao, wakati wa kupumzika na wakati wa kupunguzwa.

Misuli spindle. Misuli ya mifupa ina nyuzi za misuli ambazo ni nyembamba mara 2-3 na fupi kuliko wengine. Ziko katika vifungu vidogo (kutoka nyuzi 2 hadi 10) kwenye capsule ya tishu inayojumuisha - perimysium. Kutokana na sura yao (mwisho ulioelekezwa na katikati iliyopanuliwa), miundo hii inaitwa intrafusal(lat. Fusus- spindle), wakati nyuzi za contractile, ambazo huchangia kwa wingi wa misuli, ziitwazo ziada. Pengine mwisho wake umeunganishwa na glycocalyx ya utando wa nyuzi za ziada za ziada za misuli ya mifupa. Sehemu ya kati ya nyuzi za intrafusal haina filaments ya actomyosin, lakini inashiriki kikamilifu katika kazi. kipokezi cha kugusa(Mchoro 4.8).

Kuna aina mbili za nyuzi za misuli ya intrafusal, ambazo hutofautiana katika eneo la viini vyao: mfuko wa nyuklia- viini viko katika sehemu iliyopanuliwa ya spindle (mfuko) na mnyororo wa nyuklia- viini vimewekwa kwa namna ya mnyororo. Imeanzishwa kuwa aina hizi mbili za nyuzi ni tofauti za kazi.

Afferent innervation. Kila spindle hupenyezwa na nyuzi nene ya neva ya myelinated, ambayo hutuma tawi tofauti kwa kila nyuzi za intrafusal, na kuishia katikati.

MPUNGA. 4.7. "+" ishara - msisimko, "-" ishara - kizuizi. 1 - kuwasha kwa vipokezi vya ngozi, 2 - neuroni afferent, 3 - kizuizi cha neuron - seli ya Renshaw, 4 - neuroni ya kusisimua, 5 - neuroni za motor.

MPUNGA. 4.8.

spiral huizunguka na kuunda kile kinachoitwa mwisho wa annulospiral, msisimko na nyuzi za intrafusal. Afferents hizi ni nyuzinyuzi za Ia (Aα) na kipenyo cha microns 16, na mwisho wao huitwa miisho ya msingi ya hisia. Kichocheo cha kutosha kwao ni kiwango cha mabadiliko katika urefu wa nyuzi za intrafusal - majibu yenye nguvu. Baadhi ya spindles ni innervated na afferents Nyuzi za Kundi la II (Αβ) kipenyo 8 µm - miisho ya sekondari ya hisia, ambayo wasiliana tu na michakato ya pembeni ya nyuzi za intrafusal za mnyororo wa nyuklia. msisimko wao ni wa chini, na unyeti wao kwa vigezo vya nguvu ni mdogo. Wanatoa habari kuhusu mabadiliko tuli na fiber intrafusal.

Uhifadhi wa ndani wa nyuzi za intrafusal unafanywa na nyuzi za ujasiri Au kikundi, ambayo huunda sinepsi za neuromuscular na miundo hii katika sehemu yao ya mbali. Seli ya neva, ambayo huondoka, γ-motoneuron, ambayo hupokea taarifa kutoka kwa miundo mbalimbali ya magari ya ubongo.

Umuhimu wa mfumo wa β-efferent unathibitishwa na ukweli kwamba zaidi ya 30% ya nyuzi zote za ujasiri wa gari zinazoenda kwenye misuli ni nyuzi nyembamba za Au, na si nene za Αα. Chini ya ushawishi wa ishara kutoka kwa miundo ya gari ya ubongo, hapo awali huingia kwenye eneo la bulboreticular ya shina la ubongo, wakati huo huo kuamsha niuroni zote mbili za A- na Au-spinal motor (jambo hili linaitwa coactivation), ambayo inaruhusu wakati huo huo kudumisha contraction ya. nyuzi za ziada za misuli ya mifupa na nyuzi za intrafusal za spindles za misuli , ambayo mara kwa mara husambaza habari kuhusu mabadiliko ya nguvu na tuli katika misuli.

Athari hizi hupatikana kupitia aina mbili B-motor mishipa. Aina ya kwanza - nyuzi za y-nguvu husisimua hasa nyuzi za intrafusal na bursa ya nyuklia; pili - nyuzi za tuli husisimua nyuzi za intrafusal na mnyororo wa nyuklia. Wakati nyuzi za γ-nguvu za nyuklia-burse zinachochewa, majibu ya nguvu ya spindle ya misuli yanaongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini majibu ya tuli haibadilika. Kinyume chake, wakati nyuzi za γ-tuli zinasisimua, majibu ya tuli huongezeka bila mabadiliko katika sehemu ya nguvu.

Conjugate contraction ya nyuzi za intrafusal na contraction ya misuli husababisha athari mbili:

1 huimarisha urefu wa sehemu ya kipokezi ya nyuzinyuzi ya misuli kutokana na athari za kusinyaa kwa misuli yote.

2 Ina jukumu katika servomechanism, ambayo urefu wa spindles ya misuli (kigeu cha kudhibiti) hudhibiti urefu wa misuli yenyewe na kiwango cha mabadiliko yake (kigeu kinachodhibitiwa). Wakati huo huo, kusudi kuu la afferents za gamma ni kuzuia kupumzika kwa spindles za misuli wakati wa kusinyaa kwa nyuzi za ziada, laini. harakati za ghafla sehemu mbalimbali mwili wakati wa kutembea na kukimbia.

Tangu malezi ya reticular ubongo una athari kuwezesha kwenye misuli ya kupambana na mvuto, ambayo ina zaidi msongamano mkubwa nyuzi za misuli, inaaminika kuwa mfumo wa gamma hutulia kazi ya misuli, ambayo inahitaji udhibiti sahihi wa nafasi ya sehemu za mwili kufanya harakati zisizo na fahamu wakati wa athari za magari magumu (Mchoro 4.9).

MPUNGA. 4.9.

Udhihirisho wa maonyesho zaidi wa kazi ya spindles ya misuli ni kunyoosha reflex, aumyotatic . Inatokea wakati misuli ya jumla imeenea, kwa kukabiliana na ambayo contraction yake ya reflex inakua. Reflex arc reflex ya myotatic ni monosynaptic (Mchoro 4.10, a). Kwa sababu ya kunyoosha kwa misuli, nyuzi za intrafusal za spindles za misuli na nyuzi za msingi zenye umbo la ond ziko juu yao zimeinuliwa. mwisho wa ujasiri, msisimko wao hukua. Taarifa kutoka kwao juu ya afferent nyuzi za neva aina Aα hupitishwa moja kwa moja kwa α-motoneurons uti wa mgongo, uanzishaji ambao husababisha maambukizi msukumo wa neva pamoja na nyuzi za neva zinazoendana na misuli, na hivyo kusababisha kusinyaa kwake. Wakati huo huo, pamoja na tawi la nyuzi za Aα, habari hupitishwa kwa interneurons inhibitory, ambayo husababisha kizuizi cha neurons ya motor ya misuli ya wapinzani.

Reflexes za kunyoosha ni tonic na phasic kulingana na kiwango cha kunyoosha kwa spindles za misuli. Tonic kunyoosha reflexes kudumisha tone ya misuli, na awamu kusababisha harakati ya jozi ya kinematic - flexion au ugani kwa pamoja (Mchoro 4.10, B).

Kwa kukosekana kwa ushawishi wa uanzishaji wa vituo vya gari vya ubongo kwenye α- na β-motoneurons ya mgongo, reflexes ya myotatic inadhoofika. Asili ya kudhoofika inahusishwa na hatua mbovu ya γ-motoneurons kushikilia ncha za mbali za nyuzi za misuli ya ndani, mnyweo wa ambayo husababisha kunyoosha kwa mfuko wa nyuklia na uanzishaji mkubwa wa vipokezi vya msingi vya helical.

Harakati ya kiungo katika kiungo chochote inahitaji shughuli iliyoratibiwa ya misuli mbalimbali inayofanya kazi kwenye kiungo hiki. Mkazo wa kikundi kimoja cha misuli huratibiwa na kupumzika kwao wapinzani(misuli yenye hatua tofauti), ambayo huondoa upinzani wa vikundi vya misuli vinavyopingana kwa kila mmoja.

Fikiria shughuli za misuli miwili, A Na KATIKA, na kusababisha harakati za kinyume za kiungo kuhusiana na pamoja (Mchoro 8-36). Wakati misuli A iliyonyoshwa, afferents zake 1a huamsha kwa reflexively alpha motor neurons, na kusababisha mnyweo wake. Wakati huo huo, matawi ya afferents 1a ya misuli hii pia huamsha interneurons za kuzuia, michakato ambayo huisha kwenye neurons ya alpha motor ya misuli. KATIKA. Kwa hivyo, mvutano wa misuli A, na kusababisha contraction yake ya reflex, wakati huo huo husababisha kupumzika kwa misuli ya mpinzani. Kinyume chake, mvutano wa misuli KATIKA husababisha reflex ya myotatic ndani yake na inhibitisha reflex kunyoosha misuli A. Kama vile kizuizi cha kubadilishana haikuwepo, kunyoosha misuli moja chini ya ushawishi wa mkazo wa mpinzani wake na uanzishaji wa wakati mmoja wa viunga vyake vya 1a kungesababisha mkazo wa reflex pinzani wa misuli iliyonyoshwa.

Katika vertebrates, nyaya za kuzuia neuronal pia zina jukumu muhimu katika uratibu wa misuli ya harakati za viungo tofauti (Mchoro 8-37). Hii inatamkwa haswa katika wanyama waliokata tamaa. Maadhimisho(sehemu ya shina ya ubongo juu ya vituo vya kupumua medula oblongata, kukata uhusiano kati ya forebrain na uti wa mgongo) husababisha kuimarisha reflexes ya mgongo, tangu kuzuiwa kwao na ubongo hukoma. Kuwashwa kwa uchungu kwa paw A inaongoza kwa uondoaji wake wa reflex (flexion). Vile flexion reflex inaambatana na kizuizi cha niuroni za gari zinazozuia misuli pinzani ya paw moja, na, kwa kuongeza, upanuzi wa reflex wa kiungo cha pembeni. Reflex hii, inayoitwa reflex ya extensor iliyovuka hutokea kama matokeo ya ukweli kwamba wakati huo huo na msisimko wa niuroni za "flexor" na kizuizi cha niuroni za "extensor" zinazozuia paw. A, kizuizi cha niuroni za "flexor" na msisimko wa niuroni za "extensor" zinazozuia paw kutokea. B(Mchoro 8-37). Ni dhahiri kwamba minyumbuliko na vipanuzi vya kuvuka vinahusiana kwa njia inayolingana. Kwa mfano, ikiwa mnyama hupanda mguu mmoja kwa bahati mbaya kitu chenye ncha kali, reflexively kuvuta ni mbali, paw kinyume, kutokana na msalaba extensor reflex, papo hapo straightens na kuchukua uzito mzima wa mwili.

Takriban sekunde 0.2-0.5 baada ya kichocheo huchochea kubadilika kwa reflex katika kiungo kimoja, kiungo kinyume huanza kupanua. Hii inaitwa crossed extensor reflex. Upanuzi wa kiungo cha pembeni kinaweza kusukuma mwili mzima mbali na kitu na kusababisha kichocheo chungu katika kiungo kilichotolewa.

Utaratibu wa neva reflex ya extensor iliyovuka. Washa upande wa kulia Kielelezo kinaonyesha mzunguko wa neva unaohusika na reflex ya extensor iliyovuka, inayoonyesha kwamba mawimbi kutoka kwa neva za hisi husafiri hadi upande wa kinyume wa uti wa mgongo ili kusisimua misuli ya extensor. Kwa kuwa reflex ya extensor iliyovuka kawaida huanza tu 200-500 ms baada ya kuanza kwa kichocheo chungu, wengi. interneurons wanahusika katika sakiti kati ya niuroni ya msingi ya hisi na niuroni za gari upande wa kinyume wa uti wa mgongo unaohusika na upanuzi wa msalaba.

Baada ya kuondolewa kwa kichocheo cha uchungu reflex ya extensor iliyovuka ina zaidi muda mrefu athari kuliko reflex flexion. Athari hii ya kudumu kwa muda mrefu inaaminika kuwa ni matokeo ya utendakazi wa saketi za reverberant kati ya viunganishi.

Picha inaonyesha mfano myogram, iliyorekodiwa kutoka kwa misuli inayohusika katika reflex ya extensor iliyovuka. Myogram inaonyesha muda mrefu wa latency kabla ya kuanza kwa reflex na athari ya muda mrefu baada ya mwisho wa kichocheo. Athari ya muda mrefu ni muhimu katika kuweka eneo la mwili lililochochewa kwa uchungu kwa umbali kutoka kwa wakala wa pathogenic hadi athari zingine za neva zitasababisha kuondolewa kwa mwili mzima kutoka kwa inakera.

Kizuizi cha kuheshimiana na uhifadhi wa kuheshimiana

Katika sehemu zilizopita alisisitiza mara kadhaa msisimko huo wa kikundi kimoja cha misuli mara nyingi hufuatana na kizuizi cha kikundi kingine cha misuli. Kwa mfano, wakati reflex ya kunyoosha inasisimua misuli moja, misuli ya mpinzani mara nyingi huzuiwa wakati huo huo. Hili ni jambo la kuzuia kurudiwa; mzunguko wa neva ambao hutoa muunganisho huu wa kuheshimiana huitwa uhifadhi wa ndani wa kuheshimiana. Miunganisho sawa ya kuheshimiana mara nyingi huwa kati ya misuli ya pande mbili za mwili, kama vile reflexes ya kunyumbua na extensor misuli iliyoainishwa awali.

Picha inaonyesha mfano mfano wa kizuizi cha kuheshimiana. Katika kesi hii, reflex ya wastani lakini ya muda mrefu inasisimua katika kiungo kimoja cha mwili; Kinyume na msingi wa reflex hii, reflex yenye nguvu ya kunyunyua inasisimka kwenye kiungo cha upande mwingine wa mwili. Reflex hii yenye nguvu zaidi hutuma ishara za kuzuia kubadilika kwa kiungo cha kwanza na kupunguza kiwango cha kukunja. Hatimaye, kuondoa reflex yenye nguvu zaidi huruhusu reflex ya msingi kurejesha ukali wake wa awali.

Reflex - majibu ya mwili kwa uchochezi wa nje. Ikiwa kuna shida na ubongo au mfumo wa neva Reflexes ya pathological hutokea, ambayo inaonyeshwa na patholojia ya athari za magari. Katika mazoezi ya neva, hutumika kama beacons kwa kutambua magonjwa mbalimbali.

Dhana ya reflex pathological

Wakati neuroni kuu ya ubongo au njia za neural zinaharibiwa, reflexes ya pathological hutokea. Wanaonyeshwa na uhusiano mpya kati ya msukumo wa nje na majibu ya mwili kwao, ambayo haiwezi kuitwa kawaida. Hii ina maana kwamba mwili wa binadamu humenyuka kwa kutosha kwa mawasiliano ya kimwili, ikilinganishwa na mtu wa kawaida bila pathologies.

Reflex kama hizo zinaonyesha aina fulani ya hali ya kiakili au kiakili ndani ya mtu. Kwa watoto, reflexes nyingi huchukuliwa kuwa kawaida (extensor-plantar, kukamata, kunyonya), wakati kwa watu wazima sawa huchukuliwa kuwa patholojia. Katika umri wa miaka miwili, reflexes zote husababishwa na mfumo wa neva usiokomaa. Wote conditioned na reflexes bila masharti. Wa kwanza hujidhihirisha wenyewe kama jibu lisilofaa kwa kichocheo, kilichowekwa kwenye kumbukumbu hapo awali. Ya mwisho ni ya kibayolojia isiyo ya kawaida kwa wa umri huu au hali.

Sababu

Reflexes ya pathological inaweza kusababisha vidonda vya ubongo na pathologies ya mfumo mkuu wa neva, kama vile:

uharibifu wa kamba ya ubongo na maambukizi, magonjwa ya tumor;
hypoxia - kazi za ubongo hazifanyiki kutokana na ukosefu wa oksijeni;
kiharusi - uharibifu wa mishipa ya damu ya ubongo;
Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (cerebral palsy) - patholojia ya kuzaliwa, ambayo reflexes ya watoto wachanga haififu kwa muda, lakini kuendeleza;
shinikizo la damu;
kupooza;
hali ya kukosa fahamu;
matokeo ya majeraha.

Yoyote miunganisho ya neva, magonjwa ya ubongo yanaweza kusababisha reflexes zisizo sahihi, zisizo na afya.

Uainishaji wa reflexes ya pathological

Reflexes ya pathological imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Reflexes viungo vya juu. Kundi hili linajumuisha reflexes ya carpal ya pathological, majibu yasiyo ya afya kwa uchochezi wa nje wa viungo vya juu. Inaweza kudhihirika kama kushika na kushikilia kitu bila hiari. Wanatokea wakati ngozi ya mitende kwenye msingi wa vidole inakera.
Reflexes viungo vya chini. Hizi ni pamoja na reflexes ya mguu wa pathological, majibu ya kugonga kwa nyundo kwa namna ya kubadilika au ugani wa phalanges ya vidole, na kupigwa kwa mguu.
Reflexes ya misuli ya mdomo ni contractions pathological ya misuli ya uso.

Reflexes ya miguu

Extensor reflexes ya mguu ni udhihirisho wa mapema uharibifu wa mfumo wa neva. Pathological mara nyingi hujaribiwa katika neurology. Ni ishara ya ugonjwa wa neuron ya juu ya motor. Ni ya kundi la reflexes ya mwisho wa chini. Inajidhihirisha kama ifuatavyo: harakati ya kupigwa kwenye ukingo wa nje wa mguu husababisha ugani. kidole gumba miguu. Inaweza kuambatana na kupepea nje ya vidole vyote. Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa, hasira hiyo ya mguu inaongoza kwa kubadilika kwa hiari ya kidole kikubwa au vidole vyote. Harakati zinapaswa kuwa nyepesi, sio kusababisha maumivu. Sababu ya kuundwa kwa reflex ya Babinski ni uendeshaji wa polepole wa kusisimua kando ya njia za magari na msisimko usioharibika wa makundi ya uti wa mgongo. Kwa watoto chini ya umri wa miaka moja na nusu, udhihirisho wa Reflex ya Babinski inachukuliwa kuwa ya kawaida, kisha kwa malezi ya gait na nafasi ya wima mwili lazima atoweke.

Athari sawa inaweza kutokea na athari zingine kwenye vipokezi:

Oppenheim reflex - ugani wa kidole hutokea wakati wa kushinikiza na kusonga kutoka juu hadi chini kidole gumba mikono katika eneo hilo tibia;
Reflex ya Gordon - wakati misuli ya ndama imesisitizwa;
Schaeffer reflex - wakati tendon ya Achilles imebanwa.

Reflexes ya kubadilika ya pathological ya mguu:

Rossolimo reflex - inapofunuliwa na makofi ya jerky ya nyundo au vidole uso wa ndani phalanges hubadilika haraka II-V vidole miguu;
ankylosing spondylitis reflex - mmenyuko sawa hutokea wakati wa kugonga kidogo uso wa nje miguu katika eneo la mifupa ya metatarsal;
Zhukovsky reflex - inajidhihirisha wakati wa kupigwa katikati ya mguu, kwa msingi wa vidole.

Reflexes za otomatiki za mdomo

Automatism ya mdomo ni mmenyuko wa misuli ya mdomo kwa kichocheo, kinachoonyeshwa na harakati zao za hiari. Reflexes ya pathological ya aina hii huzingatiwa katika maonyesho yafuatayo:

Reflex ya nasolabial, ambayo hutokea wakati msingi wa pua unapigwa na nyundo, unaonyeshwa kwa kunyoosha midomo. Athari sawa inaweza kutokea wakati wa kukaribia mdomo (umbali-mdomo reflex) au wakati wa kugonga kidogo chini au chini. mdomo wa juu- reflex ya mdomo.
Palmomental Reflex, au Marinescu-Radovic reflex. Harakati za kiharusi katika eneo la kidole gumba kutoka upande wa kiganja husababisha athari ya misuli ya uso na kusababisha kidevu kusonga.

Majibu hayo yanachukuliwa kuwa ya kawaida tu kwa watoto wachanga;

Synkinesis na reflexes ya kujihami

Synkinesis ni reflexes inayojulikana na harakati za jozi za viungo. Reflexes ya pathological ya aina hii ni pamoja na:

synkinesia ya kimataifa (wakati mkono umepigwa, mguu unapanuliwa au kinyume chake);
kuiga: kurudia kwa hiari ya harakati ya kiungo kisicho na afya (kilichopooza) baada ya harakati za afya;
coordinator: mienendo ya hiari ya kiungo kisicho na afya.

Synkinesis hutokea moja kwa moja wakati wa harakati za kazi. Kwa mfano, wakati wa kusonga mkono au mguu wenye afya katika kiungo kilichopooza, contraction ya misuli ya hiari hutokea, harakati ya kubadilika ya mkono hutokea, na harakati ya upanuzi wa miguu hutokea.

Reflexes za kinga hutokea wakati kiungo kilichopooza kinawashwa na hudhihirishwa na harakati zake bila hiari. Inakera inaweza kuwa, kwa mfano, sindano ya sindano. Athari kama hizo pia huitwa automatism ya mgongo. Reflexes za kinga ni pamoja na dalili ya Marie-Foy-Bekhtereva - kubadilika kwa vidole husababisha kubadilika kwa mguu bila hiari kwenye goti na hip pamoja.

Reflexes ya Tonic

Kwa kawaida, reflexes ya tonic inaonekana kwa watoto kutoka kuzaliwa hadi miezi mitatu. Udhihirisho wao unaoendelea hata mwezi wa tano wa maisha unaweza kuonyesha uharibifu mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Kwa watoto ugonjwa wa kupooza kwa ubongo automatism ya kuzaliwa ya motor haififu, lakini inaendelea kukuza. Hizi ni pamoja na reflexes ya tonic ya pathological:

Labyrinthine tonic reflex. Inaangaliwa katika nafasi mbili - nyuma na juu ya tumbo - na inajidhihirisha kulingana na eneo la kichwa cha mtoto katika nafasi. Kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, huonyeshwa kwa sauti iliyoongezeka ya misuli ya extensor wakati amelala nyuma na misuli ya flexor wakati mtoto amelala tumbo.
Symmetrical seviksi tonic reflex. Katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, inaonyeshwa na ushawishi wa harakati za kichwa kwenye sauti ya misuli ya viungo.
Reflex ya tonic ya kizazi isiyo na usawa. Inajidhihirisha kama sauti ya misuli iliyoongezeka kwenye viungo wakati wa kugeuza kichwa upande. Kwa upande ambapo uso umegeuka, misuli ya extensor imeanzishwa, na kwa upande wa nyuma ya kichwa, misuli ya flexor.

Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, mchanganyiko wa reflexes ya tonic inawezekana, ambayo inaonyesha ukali wa ugonjwa huo.

Reflexes ya tendon

Reflexes ya tendon kawaida husababishwa na kupiga tendon kwa nyundo. Wamegawanywa katika aina kadhaa:

Reflex ya tendon ya biceps. Kwa kujibu pigo la nyundo juu yake, mkono unainama ndani kiungo cha kiwiko.
Reflex ya tendon ya triceps. Mkono umeinama kwenye kiwiko cha mkono, na juu ya athari, ugani hutokea.
Reflex ya goti. Pigo huanguka chini kofia ya magoti. Matokeo yake ni upanuzi wa mguu kwenye pamoja ya magoti.

Reflexes ya tendon ya pathological hujidhihirisha wenyewe kwa kukosekana kwa majibu ya makofi ya nyundo. Wanaweza kutokea kwa kupooza, kukosa fahamu, au majeraha ya uti wa mgongo.

Je, matibabu yanawezekana?

Reflexes pathological katika neurology si kutibiwa na wao wenyewe, kwa kuwa hii si ugonjwa tofauti, lakini ni dalili tu ya baadhi shida ya akili. Wanaonyesha matatizo na utendaji wa ubongo na mfumo wa neva. Kwa hiyo, ni muhimu, kwanza kabisa, kutafuta sababu ya kuonekana kwao. Tu baada ya daktari kufanya uchunguzi tunaweza kuzungumza juu ya matibabu maalum, kwa sababu ni muhimu kutibu sababu yenyewe, na sio maonyesho yake. Reflexes ya pathological inaweza kusaidia tu katika kuamua ugonjwa huo na ukali wake.

Ilielezwa hapo juu kwamba wakati mifumo ya reflex ya sehemu ya mgongo imetengwa kutoka kwa kamba ya ubongo (uharibifu wa njia ya piramidi), kwa wagonjwa, pamoja na mabadiliko katika reflexes ya kawaida iliyopo, idadi ya reflexes ya pathological inaonekana ambayo kwa kawaida haipo. Kuwafahamu ni muhimu sana katika uchunguzi.

Reflexes ya kidole ya pathological. Reflexes zote za kidole za patholojia zinazozingatiwa katika kliniki, kulingana na asili mmenyuko wa magari wanapoitwa, wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili - extensor na flexion.

Reflexes ya Extensor. Mwakilishi muhimu zaidi wa kliniki wa kundi hili ni dalili ya Babinski, ambayo inawakilisha zaidi ishara ya kuaminika kushindwa njia za piramidi juu Lv - S1 sehemu. Inajumuisha ukweli kwamba wakati kitu kilichopigwa kinapitishwa kando ya nje ya mguu kutoka kisigino kwenda juu, badala ya kubadilika kwa kawaida kwa vidole, upanuzi wa tonic wa dorsal wa kidole kikubwa hutokea. Wakati mwingine vidole vilivyobaki vinapepea nje. Kutengana kwa reflex mara nyingi hutokea wakati tofauti tu ya umbo la shabiki wa vidole hutokea (dalili ya shabiki).

Ni nini kiini cha dalili hii muhimu zaidi ya piramidi? Upanuzi wa mgongo wa kidole gumba kwa kawaida huhusishwa na vipengele vingine vya mwendo wa kitendo changamani cha kutembea. Kila wakati unapotembea, baada ya pekee kugusa ardhi, ugani wa mgongo wa kidole kikubwa hutokea. Umuhimu wa kibiolojia harakati hii ni dhahiri; ukweli kwamba wakati pekee ni kuinuliwa kutoka chini na wakati mguu ni hatimaye kuletwa mbele, toe kubwa haina kushikamana chini. Kiungo hiki kinahusishwa kwa karibu na vipengele vingine vyote vya kitendo cha kutembea na ni vigumu kujitenga kutoka kwa mfululizo unaoendelea wa harakati za mfululizo. Lakini wakati uti wa mgongo umeachiliwa kutoka kwa udhibiti wa mfumo wa piramidi, vipengele vya mtu binafsi vya tata. mfumo wa kazi reflex hatua huanza kuonekana katika fomu pekee na katika kutengwa kwake kamili.

Reflexes nyingine za kidole za patholojia za kikundi cha extensor ni pamoja na zifuatazo.

Ishara ya Oppenheim. Upanuzi wa tonic ya kidole gumba unasababishwa na kushikilia kidole gumba na kidole cha shahada kando ya kilele cha tibia kutoka juu hadi chini.

ishara ya Gordon. Athari sawa hupatikana wakati wa kufinya kwa vidole vyako misuli ya ndama mgonjwa.

Dalili ya Schaeffer. Upanuzi wa kidole gumba unasababishwa na mgandamizo wa tendon ya gastrocnemius.

Ishara ya Grossman. Athari sawa wakati mwingine hupatikana kwa kufinya kidole kidogo.

Flexion reflexes. Dalili ya Rossolimo ni mojawapo ya reflexes muhimu zaidi katika kundi hili. Inasababishwa na pigo fupi la vidole vya mtafiti kwenye nyama ya phalanges ya mwisho ya vidole vya II-V. Jibu ni kukunja kwa mimea ya reflex ya vidole hivi.

Reflex sawa juu ya mikono hupatikana wakati wa kutumia pigo fupi kwa nyama ya vidole vya mkono uliojitokeza.

Dalili ya Mendel - Bekhterev. Kubadilika sawa kwa vidole husababishwa na kupiga uso wa nje wa nje wa dorsum ya mguu katika eneo la IV-V na nyundo. mfupa wa metatarsal. Reflex sawa katika mikono husababishwa na kupiga nyuma ya mkono na nyundo.

Dalili ya Zhukovsky. Plantar flexion ya vidole hupatikana kwa kutumia nyundo fupi pigo kwa pekee moja kwa moja chini ya vidole. Reflex sawa hutolewa kwa mikono wakati wa kupiga uso wa mitende ya mkono na nyundo.

Ishara ya Hirshberg. Wakati hasira ya kiharusi ya makali ya ndani ya pekee husababisha kubadilika na kuzunguka kwa mguu ndani.

Ishara ya Wartenberg. Kwa mkono wake wa kushoto, daktari anashika mkono wa mkono wa mgonjwa kutoka chini. Inua vidole 4 vyako mkono wa kulia daktari anashika vidole 4 vilivyopinda vya mgonjwa. Mgonjwa anaulizwa kuendelea kupiga vidole vyake iwezekanavyo (dhidi ya upinzani). Katika kesi hii, kidole gumba kinaingizwa, kinapigwa na kugeuzwa ndani kwenye kiganja. Katika watu wenye afya, kidole gumba hubaki bila kusonga au phalanx yake ya mwisho huinama kidogo.

Kati ya tafakari zote za pathological zilizoorodheshwa, reflexes ya extensor, na kati yao hasa dalili ya Babinski, ni ya awali na dalili ya kuaminika vidonda vya njia ya piramidi. Mara nyingi hutokea wakati, kwa sababu ya mionzi ya kizuizi kwa vifaa vya reflex segmental ya uti wa mgongo, reflexes zote za kawaida za uti wa mgongo hukandamizwa na sauti ya misuli imepunguzwa.

Kama ilivyo kwa kikundi cha reflexes ya kubadilika, katika hali nyingi hutokea katika vipindi vya baadaye vya ugonjwa huo, mara nyingi pamoja na ongezeko la reflex. sauti ya misuli. Waandishi wengine wanahusisha kuonekana kwa reflexes hizi kwa uharibifu wa njia zote za piramidi na extrapyramidal.

Reflex ya ulinzi. Mojawapo ya dhihirisho la kushangaza zaidi la otomatiki ya uti wa mgongo kama matokeo ya kutengwa kwa mifumo ya reflex ya uti wa mgongo kutoka kwa sehemu zilizo juu ni reflex ya kinga au kujihami iliyotajwa. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba wakati hasira (chungu au baridi) inatumiwa kwa pekee ya mguu uliopooza na usio na hisia, kubadilika kwa reflex ya mguu hutokea kwenye hip na. viungo vya magoti na dorsiflexion ya mguu ndani kifundo cha mguu. Reflex pia hupatikana wakati msukumo unatumika kwa eneo lote lililo chini ya mpaka wa chini wa mapumziko katika uhusiano kati ya ubongo na uti wa mgongo. Reflex pia inaweza kuibuliwa kwa kulazimishwa kukunja kwa kidole gumba au vidole vyote kulingana na Marie Foix. Wakati mwingine inawezekana kupata reflex ya kinga ya msalaba: kwa mguu mmoja, wakati hasira, kupigwa mara tatu (kufupisha) hutokea, kwa upande mwingine - ugani (kurefusha). Kwa hivyo, kwa kuwasha kwa njia mbadala mguu mmoja au mwingine, inawezekana kuamsha usawazishaji wa reflex kwa namna ya harakati za awamu ya "kupiga hatua". Sharti mwonekano reflex ya kinga- uharibifu wa njia za piramidi. Hata hivyo, uharibifu wa piramidi pekee haitoshi kwa kuibuka kwa reflex ya kinga. Kwa wazi, ni kidonda kikubwa zaidi kwenye kipenyo cha uti wa mgongo na ushiriki wa njia za nje ya piramidi pamoja na hali ya kuwasha ya mifumo inayoingiliana hutengeneza hali ya kutokea kwa reflex ya kinga. Katika uwepo wa mtazamo wa ziada wa hasira ya mara kwa mara (katika mizizi ya dorsal na viungo vya ndani) wagonjwa wakati mwingine huwa na tabia ya kugeuza miguu yao mara kwa mara.

Reflex ya kinga mara nyingi hutumiwa kliniki ili kuanzisha kikomo cha chini cha kuzingatia pathological. Ngazi ya juu ambayo reflex ya kinga inatolewa inafanana na kikomo cha chini tuhuma ya mchakato wa patholojia.

Reflex ya kinga kutoka kwa ncha za juu haina umuhimu mdogo kwa utambuzi wa mada. Pia husababishwa na hasira ya chungu au baridi ya ngozi. Njia ya majibu inategemea nafasi ya awali ya mkono ulioathirika. Mara nyingi huonyeshwa kwa kunyoosha mkono, kukunja na matamshi ya mkono, kunyoosha vidole, na mara chache kwa upanuzi wa mkono. Kwa reflexes ya kinga iliyotamkwa kwenye mikono, majibu wakati mwingine huchukua tabia ya rhythmic, kutokea kwa mfululizo na harakati za upanuzi za mkono.

Moja ya chaguzi za reflex ya kinga inaweza kuzingatiwa kinachojulikana reflex ya dorsal adductor. Inachunguzwa na mgonjwa ameketi na miguu yake kando kidogo. Nyundo hutumiwa kupiga michakato ya spinous ya vertebrae au, bora, paravertebrally (kutoka sacrum kwenda juu au kutoka juu hadi chini). Kwa wagonjwa walio na vidonda vya njia ya piramidi, kuingizwa kwa viuno vyote viwili au moja katika kesi ya vidonda vya upande mmoja huzingatiwa. Thamani ya utambuzi wa ndani ya reflex ya dorsal adductor ni sawa na ile ya kinga: kikomo cha juu, ambayo reflex inatolewa, inafanana na mpaka wa chini wa lengo linalofikiriwa la pathological.

Synkinesis ya pathological. Wakati huo huo na kuonekana kwa reflexes ya pathological, uharibifu wa njia za piramidi pia hufuatana na synkinesis ya pathological - harakati za kirafiki. Kiini cha synkinesis ni kwamba, kwa sababu ya kudhoofika kwa athari za kizuizi cha cortex ya ubongo kwa vifaa vya mtendaji-motor, msukumo wa gari huingia sio tu sehemu inayolingana, lakini pia huangaza kwa jirani, wakati mwingine sehemu za mbali sana zao na upande kinyume. Synkinesis inajidhihirisha kwa njia tofauti harakati za kirafiki katika viungo vilivyoathiriwa kana kwamba misuli imekaza upande wa afya, na juu ya viungo vilivyoathiriwa wakati mgonjwa anajaribu kufanya harakati moja au nyingine.

Kuna aina tatu kuu za synkinesis:

1. Global, au spasmodic, synkinesis: wakati wa contraction ya nguvu ya misuli katika viungo vya afya na harakati moja au nyingine, mvutano mkali wa misuli pia hutokea kwa upande wa kupooza.

2. Usawazishaji wa uratibu: mienendo tofauti tofauti ya ziada inayotokea wakati wa harakati za hiari.

3. Synkinesis ya kuiga: katika viungo vilivyopooza, harakati za ulinganifu ambazo mgonjwa hufanya na viungo vyenye afya hurudiwa.

Mfano wa synkinesis ya kimataifa ni mtihani ambapo mgonjwa, anapokunja kwa nguvu mkono wake wenye afya katika ngumi, husababisha mkono uliopooza kujipinda kwenye kiwiko cha kiwiko. Baadhi wanahusisha hapa kuonekana kwa miondoko isiyo ya hiari katika viungo vilivyopooza wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kupiga miayo, na kucheka.

Kuna vipimo vingi vya kuamua synkinesis ya uratibu. Hii ni pamoja na dalili ya mdondoshaji na mtekaji nyara Raymist (ikiwa mguu wenye afya wa mgonjwa umetekwa nyara au kuongozwa na upinzani wakati wa kupinga. mstari wa kati, kwa mtiririko huo, mguu uliopooza hutolewa au kutekwa nyara), jambo la tibia la Strumpell (ikiwa mgonjwa, kwa upinzani uliotolewa na mtafiti, anajaribu kupiga mguu uliopooza kwenye goti, wakati huo huo ugani wa mguu na wakati mwingine kidole kikubwa hutokea); dalili
Grasset-Gossel (mgonjwa anapojaribu kuinua mguu uliopooza kutoka kitandani; mguu wenye afya reflexively kushikamana na kitanda), nk.

Kwa kuiga synkinesis, viungo vilivyopooza hurudia harakati za hiari kama vile kukunja na kupanua vidole, matamshi na kuinua mkono, nk.

Synkinesis hizi ni matokeo ya uharibifu sio tu kwa njia za piramidi. Asili yao ni ngumu zaidi. Miundo ya subcortical na usumbufu wa uhusiano wao na cortex huchukua jukumu kubwa katika tukio la synkinesis. Mara nyingi, synkinesis ya pathological huzingatiwa wakati capsule ya ndani imeharibiwa.