Mzunguko: hupatikana katika takriban 1% ya watu, waliogunduliwa kabla ya kuzaa katika takriban 0.2% ya watoto.

Tahadhari: 30% ya uchunguzi wa ujauzito haujathibitishwa, kwa hivyo ufuatiliaji baada ya kuzaliwa ni muhimu.

Fomu:

• Hydronephrosis: usumbufu wa kibofu cha kibofu (kwa mfano, valve ya urethra).
• Ugonjwa wa figo wa polycystic.
• Megaloureter ya kuzaliwa, kurudia.
• Reflux ya vesicoureteral.
• Agenesis/aplasia ya figo.
• Ugonjwa wa Prune-Belly (syn.: ugonjwa wa aplasia wa utando wa tumbo la tumbo, ugonjwa wa "tumbo la plum"),
• Exstrophy ya kibofu.

Matatizo na matatizo: upathia mkali na wa muda mrefu wa kuzuia intrauterine husababisha kupungua kwa figo (wakati mwingine tayari katika utero).

Första hjälpen ikiwa unashuku kasoro ya mfumo wa mkojo:

• Utambuzi wa kulazimishwa baada ya kuzaa.
• Kuhesabu diuresis na mkusanyiko wa mkojo. Mkojo hutolewa katika masaa 24 ya kwanza katika 92% ya watoto waliokomaa na 90% ya watoto wachanga, na ndani ya masaa 48 - katika 99%.
• Kwa valve, ikiwa ni lazima, kuchomwa kwa suprapubic ya kibofu cha kibofu hufanywa (kupakua kibofu na figo).

Tahadhari: kivitendo hakuna matatizo ya figo hali ya dharura katika chumba cha kujifungua, hata hivyo, kunaweza kuwa na hypoplasia ya pulmona (pamoja na oligo- au ahydramnios). Kwa ugonjwa wa figo inaweza kutokea pneumothorax ya papo hapo hata wakati wa kupumua kwa papo hapo.

Första hjälpen na exstrophy ya kibofu:

• Weka mara moja kwenye diaper ya kuzaa.
• Kunyunyiza sehemu zilizoangaziwa.
• Tathmini ya mara kwa mara ya kibofu cha kibofu: rangi, kutokwa na damu, uvimbe.
• Kufunga chai iliyotokea! kwenye begi la plastiki lisilozaa au lililowekwa maji ya Vaseline tasa.
• Usisahau kupima mtoto wako.
• Upasuaji wa dharura (hadi saa 24-48).
• Utafiti wa proximal njia ya mkojo.

Hypospadias

Ufafanuzi: ulemavu wa uume na ukuaji usio kamili wa urethra na ufunguzi usio wa kawaida kwenye sehemu ya chini ya uume, kwenye korodani au kwenye perineum. Ubovu wa sehemu ya sponji ya urethra ikiwa na au bila kupinda, kasoro ya ventri govi na hypertrophy ya govi la dorsal.

Mbinu hutegemea eneo la ufunguzi wa nje:

• Capitate, shina, scrotal, fomu za perineal.
• Na au bila stenosis.
• Na au bila deformation ya kichwa.
• "Hypospadias bila hypospadias" ni curvature bila dislocation kubwa ya forameni.

Imechanganywa na maovu:

• Cryptorchidism na hernia inguinal - karibu 9% ya kesi.
• Utriculus prostaticus masculinus - karibu 11% ya kesi (katika aina kali).
• Figo na mfumo wa mkojo kasoro - 3%.

Utambuzi tofauti na ujinsia, hypogenitalism; ikiwa ni lazima, tambua karyotype.

Matibabu:

• Marekebisho yanaonyeshwa katika matukio yote ya curvature ya shina, stenosis ya forameni, na ujanibishaji wa forameni karibu na groove ya moyo.
• Katika aina za mbali, dalili zinatambuliwa na matatizo ya uzuri, lakini si katika kipindi cha watoto wachanga!

Hydrocele (dropsy)

Hydrocele (dropsy): Kudumu kwa patent processus vaginalis kunaweza kusababisha mrundikano wa kiowevu cha peritoneal ndani ya processus vaginalis.

Ufafanuzi: cyst iliyojaa maji katika eneo la utando wa testicular au kamba ya manii.

Maumbo:

• Hydrocele ya kamba.
• Hydrocele ya korodani: korodani mara nyingi haionekani.
• Inguinoscrotal hydrocele: pole ya juu ya cyst hufikia cavity ya tumbo. Uundaji mnene hupigwa katikati kwa ligament ya inguinal katika pelvis ndogo. Wakati wa kushinikiza kwenye scrotum, kiasi chake huongezeka.
• Kwa kuwasiliana na matone (ukubwa hubadilika), kuna uhusiano na cavity ya tumbo. Kliniki na matibabu yanahusiana na hernia ya inguinal.
• Nuco canal cysts (kwa wasichana): mkusanyiko wa maji katika eneo la ligament ya pande zote nje ya mfereji wa inguinal.

Kliniki:

• Miundo mbalimbali ya ukubwa usio na dalili ya upande mmoja au baina ya uvimbe katika eneo la korodani.
• Mara nyingi hupatikana katika watoto wachanga. Hurudiwa mara moja katika miezi 3-4 ya kwanza ya maisha.
• Wanaweza kuonekana kwa hiari bila sababu dhahiri nje ya kipindi cha mtoto mchanga, na wanaweza pia kurudi nyuma.
• Baada ya mwaka wa kwanza wa maisha, matone hutokea kwa chini ya 1% ya wavulana.

Uchunguzi:

• Uchunguzi, palpation.
• Diaphanoscopy hairuhusu kutofautisha hydrocele kutoka kwa hernia iliyofungwa.

Utambuzi tofauti: ngiri iliyonyongwa, hernia ya scrotal, varicocele, torsion ya testicular.

Muhimu: Msokoto wa tezi dume pia unaweza kuwa wa kuzaliwa; hii ni dalili ya upasuaji wa haraka.

Matibabu:

• Operesheni hiyo inaonyeshwa baada ya miezi sita kwa hydrocele inayoendelea.
• Katika miezi 3 ya kwanza, upasuaji unafanywa tu kwa ukubwa mkubwa, ongezeko la haraka la kiasi na inguinal-scrotal hydrocele.

Hernia ya inguinal

Imeundwa kama matokeo ya kuendelea kwa mchakato wa uke wa peritoneum. Saizi kubwa ya kutosha ya shimo inaruhusu loops za matumbo kupenya ndani ya kiambatisho.

Ufafanuzi: sehemu za utumbo kupitia ufunguzi wa kuzaliwa au kupatikana ( tundu la uzazi) hutoka kwenye cavity ya tumbo, iliyozungukwa na peritoneum ya parietali. Yaliyomo kwenye hernia yamepunguzwa na utando wa hernia ( tishu za subcutaneous, ngozi au ukuta wa korodani). Hernias ya inguinal ya watoto daima sio moja kwa moja. Wao huundwa kando ya mfereji wa inguinal (kuendelea kwa mchakato wa vaginalis).

Kliniki:

• Mara nyingi, uvimbe usio na dalili, laini, unaoweza kupunguzwa kwenye groin kati ya ligament ya inguinal (inguinal hernia), ambayo inaweza kufikia scrotum (scrotal hernia).
• Wakati wa kunyongwa, hernia inakuwa chungu na isiyoweza kupunguzwa.

Uchunguzi:

• Tofauti ya kliniki kutoka kwa hydrocele: kwa hernia ya inguinal, mfuko wa hernial hupigwa juu ya pete ya inguinal, lakini kwa hydrocele haifikii. Katika hali ya shaka, matibabu hufanywa kila wakati kama hernia iliyokatwa.
• Sonografia.

Utambuzi tofauti: testicle katika mfereji wa inguinal, lymphadenitis, hydrocele ya testicle au kamba, torsion ya testicular, varicocele.

Matatizo:

• Hali inayoweza kutishia maisha.
• Kukanywa kwa matumbo au peritonitis.
• Kupoteza korodani/ovari au sehemu ya utumbo.

Ukiukaji: katika takriban 12% ya kesi, lakini 70% katika mwaka wa 1 wa maisha:

• Kliniki: ugonjwa wa ghafla, maumivu makali, wasiwasi, dalili za hasira ya peritoneal.
• Matokeo: elastic-elastic, tense, sedentary inguinal au inguinoscrotal tumor.

Matibabu na dalili za upasuaji:

• Kupunguza hernia ya inguinal mara nyingi hutokea peke yake.
• Kupunguza kazi (chini ya sedation) kunawezekana kabla ya masaa 6-8 tangu mwanzo kwa kukosekana kwa dalili za mshtuko.
• Ikiwa kupunguzwa hakufanikiwa, upasuaji wa haraka unaonyeshwa.
• Upasuaji wa kuchagua baada ya kupunguzwa kwa mafanikio.
• Katika visa vingine vyote, ukarabati wa hernia ya mapema ni bora ili hatari ya anesthesia isizidi.

Ngiri ya kitovu

Ngiri ya kitovu: kasoro kwenye kitovu kilichofunikwa na ngozi. Uingiliaji wa upasuaji hauhitajiki sana, kwani kasoro hufunga kwa muda (kwa mwaka 1 wa maisha). Kubana au uharibifu wa ngozi kutokana na shinikizo ni nadra sana.

Upungufu wa figo hujidhihirisha katika mabadiliko katika sura, saizi, wingi, na msimamo wa chombo. Kuna: aplasia(genesis) figo- kutokuwepo kwa figo moja; figo ya nyongeza; hypoplasia ya figo - kupunguzwa kwa ukubwa na kupunguzwa kwa utendaji wake; dystopia ya figo- mabadiliko katika msimamo wake (dystopia ya thoracic - harakati ya figo ndani ya kifua, pelvic - harakati ya figo kwenye pelvis, nk); figo ya farasi- fusion ya miti ya juu au ya chini ya figo; ugonjwa wa figo wa polycystic- daima mchakato wa nchi mbili, unaojulikana na uingizwaji wa parenchyma ya chombo na cysts nyingi za ukubwa mbalimbali. Uvimbe wa figo - malezi ya cavity ya faragha katika parenchyma ya chombo, iliyojaa maji.

Uchunguzi uharibifu wa figo inawezekana kwa kutumia mbinu maalum za utafiti (radiography, scintigraphy, echography, tomography computed, masomo ya kazi).

Matibabu: kihafidhina, dalili. Katika hali ya matatizo, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa - nephrectomy mbele ya figo ya pili na kazi yake ni intact. Saa kushindwa kwa figo kufanya upandikizaji wa figo.

Hypospadias- kutokuwepo kwa sehemu ya mbali ya urethra ya kiume. Hutokea kwa mtoto 1 kati ya watoto wachanga 200-400. Uwazi wa urethra unaweza kufunguka chini ya uume wa glans, katika eneo la shimoni la uume, au karibu na scrotum. Kwa chaguo la mwisho, sehemu ya kunyongwa haipo, scrotum imegawanywa katika nusu mbili, inayofanana na labia, na mkojo wa aina ya kike.

Epispadias- kutofungwa kwa ukuta wa mbele wa urethra katika sehemu ya mbali ya uume (sehemu) au kwa urefu wake wote (kamili). Kuenea: kesi 1 kwa kila watoto 50,000 wanaozaliwa. Kwa epispadias kamili, kutokuwepo kwa mkojo hutokea.

Matibabu: upasuaji - uhamisho wa ufunguzi wa urethra, kunyoosha miili ya cavernous, upasuaji wa plastiki wa urethra.

Exstrophy ya kibofu- kutokuwepo kwa ukuta wa mbele wa kibofu cha kibofu na sehemu ya ukuta wa tumbo la nje. Hutokea katika mtoto 1 kati ya watoto 50,000 wanaozaliwa. Kibofu cha kibofu kinageuka nje, utando wake wa mucous umefunuliwa.

Matibabu: upasuaji - upasuaji wa plastiki wa kibofu cha kibofu, kupandikiza ureta kwenye rectum.

Cryptorchidism- kuchelewa kwa harakati ya intrauterine ndani ya scrotum ya korodani moja au zote mbili, ambazo zimehifadhiwa katika nafasi ya retroperitoneal au mfereji wa inguinal. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa kutokuwepo kwa testicles moja au zote mbili kwenye scrotum.

Matibabu: upasuaji - kupunguzwa kwa testicle katika eneo lake la inguinal, tiba ya homoni.

Ulemavu wa viungo:

Uharibifu wa maendeleo ya viungo unaweza kusababisha kutokuwepo kwa viungo, vidole au sehemu ya kiungo, au kuonekana kwa viungo vya ziada na vidole. Kuongezeka kwa kiasi cha viungo ( macromelia) au vidole vya mtu binafsi ( macrodactyly) mara nyingi zaidi huhusishwa na matatizo ya mzunguko - kuwepo kwa fistula ya arteriovenous. Kutokuwepo kwa kiungo kunaweza kuwa kamili - ectromelia, uwezekano wa kutokuwepo kwa sehemu ya mbali ya kiungo - mkono, mguu, mguu wa chini, forearm - hemimelia. Kutokuwepo kwa sehemu ya karibu ya kiungo - bega, paja, kama matokeo ya ambayo kawaida mguu wa chini, mkono, mkono au mguu huanza kutoka kwa mwili, huitwa. phocomela. Kuboresha kazi ya viungo kunaweza kupatikana tu kwa prosthetics, ambayo hutumiwa kwa watoto ili kuhakikisha ukuaji na maendeleo yao.

Kuteguka kwa nyonga ya kuzaliwa. Kuenea - kesi 1 kwa watoto 1,000 wanaozaliwa. Inaonyeshwa na ukiukwaji wa nafasi ya kichwa cha femur, ambayo imehamishwa na iko nje ya cavity ya glenoid. Uhamisho unaweza pia kuwa wa pande mbili. Sio tu ukiukwaji wa nafasi ya vipengele vya ushirikiano wa hip imedhamiriwa, lakini pia mabadiliko ya kimuundo ndani yao: kichwa cha femur hakijatengenezwa - hypoplasia yake imejulikana, cavity ya articular ya ilium imefungwa.

Uhamisho uliogunduliwa wa kisasa huruhusu urekebishaji kamili. Mtoto mchanga anachunguzwa mara baada ya kuzaliwa; katika kesi hii, ukiukwaji wa harakati za passiv katika pamoja - utekaji nyara, mzunguko - ni tabia ya kutengana kwa hip. Ikiwa uharibifu haujatambuliwa kwa wakati unaofaa, basi mtoto anapoendelea, uhamisho zaidi wa kichwa cha femur hutokea, na uharibifu hugunduliwa wakati mtoto anaanza kutembea. Kutembea kunafadhaika sana: mtoto hutembea kwa miguu kutoka mguu mmoja hadi mwingine ("bata" ya kutembea), na kupunguzwa kwa miguu kunajulikana. Kuonekana kwa mtoto wakati wa kuchunguza amesimama katika wasifu ni tabia: hutamkwa lumbar lordosis, deformation ya pelvic, kufupisha kwa kiungo. Radiografia inaruhusu sio tu kufafanua uchunguzi, lakini pia kuamua kiwango cha hypoplasia ya nyuso za articular na nafasi ya femur.

Matibabu: kutenganisha kunahusisha kuondokana na uhamisho wa kichwa - kuweka kichwa upya na kuimarisha kiungo na vifaa maalum vya mifupa au plasta.

Mguu wa kuzaliwa wa kuzaliwa hutokea kwa mtoto 1 kati ya watoto wachanga 1,500. Utambuzi huo umeanzishwa kwa urahisi na sura na msimamo wa mguu.

Matibabu: Inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Inajumuisha kupunguza mwongozo na fixation ya mguu, massage na tiba ya kimwili. Katika hatua za baadaye, matibabu ya upasuaji hutumiwa: makutano ya mishipa, uhamisho wa tendon au resection ya umbo la kabari ya mifupa ya mguu na ufungaji wa mguu katika nafasi sahihi na fixation na kutupwa plasta.

Arthrogryposis- mikataba mingi ya pamoja kwa sababu ya maendeleo duni ya misuli ya viungo na ujanibishaji wa ulinganifu. Ugumu na harakati ndogo zinahitaji tiba ya kihafidhina(massage, tiba ya kimwili, matibabu ya physiotherapeutic).

Syndactyly- kasoro ya maendeleo iliyoonyeshwa mbele ya adhesions kati ya vidole. Mchanganyiko wa vidole unaweza kuwa ngozi au mfupa. Ukosefu huo unasababishwa na ukiukaji wa embryogenesis: hadi miezi 2. Wakati wa maisha ya intrauterine, vidole vinaunganishwa na utando, na kisha hutenganishwa. Vidole vinatenganishwa njia ya upasuaji katika umri wa miaka 2-3.

Polydactyly- ongezeko la idadi ya vidole. Inatokea kwenye mikono na miguu yote na inaweza kuambatana na kutofanya kazi kwa mkono au mguu. Matibabu ya upasuaji - kuondolewa kwa vidole vya ziada.

Macrodactyly- ongezeko la kiasi cha vidole vya mtu binafsi. Ikiwa kasoro husababisha kutofanya kazi kwa mkono au mguu, kidole kinakatwa.

Ectrodactyly- kupunguza idadi ya vidole. Kidole kimoja au zaidi au vidole vya miguu vinaweza kukosa. Ili kurejesha kazi ya mikono na kuondokana na kasoro za vipodozi, huamua kupandikiza vidole kutoka kwa mguu hadi mkono kwa kutumia mbinu za microsurgical.

Aplasia ya figo ni upungufu wa ukuaji wa figo, ambayo ni tishu za nyuzi na mirija iliyopangwa kwa nasibu, hakuna glomeruli, hakuna pelvis, ureta, mishipa ya figo katika utoto wao. Matukio ya aplasia ya figo ni 1:700 na ni ya kawaida zaidi kwa wanaume.

Kliniki. Wakati mwingine kuna malalamiko ya maumivu ya tumbo yanayohusiana na ukandamizaji mwisho wa ujasiri katika figo ya aplastiki na tishu zinazoongezeka za nyuzi; figo inaweza kuwa sababu ya shinikizo la damu ya ateri.

Uchunguzi. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa data ya cystoscopy. pyelografia ya nyuma, aortografia. Figo ya kinyume ina hypertrophied.

Matibabu. Ikiwa aplasia ni sababu ya shinikizo la damu au maumivu ya mara kwa mara, basi nephrectomy inafanywa, ubashiri ni mzuri.

Hypoplasia ya figo ni upungufu wa figo unaosababishwa na ugonjwa wa kuzaliwa wa mzunguko wa damu. Dysplasia ya figo ya hypoplastic kawaida ni matokeo ya ugonjwa wa virusi wakati wa ujauzito, pamoja na ukiukwaji wa njia ya mkojo. Figo ina tabaka za medula na cortex na idadi ya kutosha ya tubules na glomeruli.

Kliniki. Nephropathy inakua kama glomerulonephritis, ugonjwa wa nephrotic. Katika umri wa shule, inajidhihirisha kama ucheleweshaji wa ukuaji, shinikizo la damu, kupungua kwa kazi ya figo ya aina ya tubular, maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu (kushindwa kwa figo sugu), ambayo kawaida huhusishwa na maambukizi. njia ya mkojo.

Uchunguzi. Utambuzi unategemea data ya urography ya excretory.

Tofautisha na figo iliyo na mikunjo ya pili.

Matibabu. Kwa hypoplasia ya figo ya upande mmoja na kusababisha shinikizo la damu - nephrectomy, kwa nchi mbili - upandikizaji wa figo. Hypoplasia ya moja kwa moja isiyo ngumu haihitaji matibabu.

Dystopia ya figo ni matokeo ya kuchelewa kwa mzunguko na harakati ya figo kutoka kwa pelvis hadi eneo la lumbar wakati wa maendeleo ya kiinitete. Figo ya dystopic ina muundo wa lobular, haifanyi kazi, na vyombo ni vifupi.

Kuna thoracic, lumbar, iliac, pelvic na dystopia ya msalaba.

Kliniki. Maumivu makali wakati wa shughuli za kimwili kulingana na eneo la figo ya dystopic, matokeo ya upungufu wa mkojo ni maendeleo ya hydronephrosis, pyelonephritis, urolithiasis na kifua kikuu.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea data kutoka kwa angiografia ya figo, urography ya excretory, skanning, na ultrasound.

Utambuzi tofauti. Utambuzi tofauti na tumor ya figo, nephroptosis, tumors ya matumbo.

Matibabu. Kwa dystopia isiyo ngumu, hakuna matibabu inahitajika kwa hydronephrosis, urolithiasis, na tumors.

Utabiri inategemea matatizo (pyelonephritis, hydronephrosis, shinikizo la damu renovascular, neoplasms).

Figo ya nyongeza iko chini ya ile ya kawaida na ina mzunguko wake na ureta.

Kliniki. Maumivu, matatizo ya dysuric, mabadiliko katika vipimo vya mkojo na maendeleo ya pyelonephritis, hydronephrosis au urolithiasis katika figo hiyo. Juu ya palpation katika eneo la Iliac, malezi ya tumor-kama imedhamiriwa.

Uchunguzi. Uchunguzi wa X-ray unaonyesha ateri ya ziada ya figo, pelvis na ureta.

Matibabu. Kawaida inafanya kazi figo ya nyongeza hauhitaji matibabu. Dalili za uingiliaji wa upasuaji: hydronephrosis, tumor, urolithiasis, ectopia ya orifice ya ureteral ya figo ya nyongeza.

Figo za farasi - fusion ya figo na miti ya chini au ya juu, pelvis iko kwenye uso wa mbele, ureters ni mfupi, hupiga juu ya miti ya chini ya figo, isthmus mara nyingi huwa na tishu za nyuzi. Inatokea kwa mzunguko wa 1: 400, mara nyingi zaidi kwa wavulana.

Kliniki. Hakuna dalili za ugonjwa huo kwa muda mrefu, figo ya farasi hugunduliwa kwa bahati, na wakati mwingine kuna maumivu maumivu katika nyuma ya chini, katika eneo la kitovu wakati amelala. Kutokana na kuharibika kwa njia ya mkojo, pyelonephritis na hidronephrosis zinaweza kutokea kwenye tovuti ambapo ureta hujikunja kwenye isthmus.

Uchunguzi. Uchunguzi wa urolojia.

Matibabu. Kwa figo zisizo ngumu za farasi, hakuna matibabu hufanyika. Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa katika kesi ya maendeleo ya hydronephrosis na urolithiasis.

Utabiri inafaa kwa figo isiyo ngumu ya kiatu cha farasi. Anomaly ya njia ya juu ya mkojo husababisha maendeleo ya hydronephrosis.

Kurudia kwa figo ni kawaida isiyo ya kawaida, ambayo figo huongezeka kwa ukubwa, mara nyingi ina muundo wa lobular, pelvis ya juu imepunguzwa, chini hupanuliwa. Ureters ya pelvis mbili iko karibu na inapita ndani kibofu cha mkojo upande kwa upande au kwa shina moja, fungua kwenye kibofu kwa mdomo mmoja.

Kliniki. Dalili za ugonjwa huonekana katika tukio la maambukizi, mawe, au kupungua kwa figo kutokana na usumbufu wa urodynamic.

Uchunguzi. Urogram ya excretory inaonyesha kurudia kwa pelvis kwa pande moja au zote mbili.

Matibabu kwa kutokuwepo kwa matatizo haionyeshwa uchunguzi unafanywa katika kesi ya maambukizi, hydronephrosis, malezi ya mawe na shinikizo la damu. Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kwa mawe, hydronephrosis, nephrosclerosis.

Figo ya sponji ni shida ya medula ya figo, ambayo mifereji ya kukusanya kwenye piramidi ya figo hupanuka na kuunda cyst nyingi ndogo zenye kipenyo cha 3-5 mm. Cortex figo ni kawaida intact; Kama sheria, figo zote mbili huathiriwa, mara nyingi zaidi kwa wanaume.

Kliniki. Ugonjwa unabaki kimya kliniki kwa muda mrefu. Kwa sababu ya vilio vya mkojo, maambukizo na malezi ya mawe, maumivu ya paroxysmal nyepesi katika eneo la figo, hematuria, na pyuria hufanyika.

Uchunguzi. Utambuzi ni msingi wa data ya uchunguzi wa urolojia.

Utambuzi tofauti. Utambuzi tofauti hufanywa na kifua kikuu cha figo.

Matibabu unafanywa wakati anomaly ni ngumu na pyelonephritis na urolithiasis.

Utabiri. Katika hali zisizo ngumu, utabiri ni mzuri katika hali ngumu, inategemea mwendo wa pyelonephritis na urolithiasis.

Ugonjwa wa figo wa polycystic ni shida ya maendeleo ya figo, ambayo inaonyeshwa na uingizwaji wa parenchyma ya figo na cysts nyingi za ukubwa tofauti kila wakati.

Etiolojia. Ugonjwa wa ukuaji wa embryonic wa figo, ambapo rudiments ya vifaa vya excretory na siri ya figo huunganishwa kwa njia isiyo ya kawaida; malezi yasiyofaa ya nephron huzuia utokaji wa mkojo wa msingi, kwa sababu ya shinikizo la damu tubules kupanua na malezi ya baadae ya cysts; Mchakato wa uchochezi una jukumu muhimu. Cysts mara nyingi hupatikana kwenye ini. Sababu ya urithi pia ni muhimu: ugonjwa wa figo wa polycystic hugunduliwa kwa jamaa.

Kliniki. Katika utoto, ishara ya kwanza ya figo za polycystic ni tumbo iliyopanuliwa na kugundua fomu za tumor zilizopigwa kwenye tovuti ya figo. Katika aina ya utoto ya ugonjwa wa polycystic, fibrosis hugunduliwa kwenye ini.

Kwa watu wazima, ugonjwa wa polycystic hujidhihirisha ndani ya nchi (maumivu ndani mkoa wa lumbar, figo zenye mnene na zenye mizizi hupigwa) na ishara za jumla ( uchovu, kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu ndani sehemu za juu tumbo). Kiu na polyuria huonekana: ushahidi wa kazi ya mkusanyiko wa figo iliyoharibika. Dalili za kushindwa kwa figo huonekana hatua kwa hatua. Hematuria katika ugonjwa wa figo ya polycystic ni matokeo ya kizuizi cha venous kutoka kwa figo kutokana na kukandamizwa kwa mishipa ya damu na cysts kubwa. Hatua za ugonjwa: fidia, subcompensated, decompensated. Azotemia inaonekana katika hatua ya fidia ya ugonjwa huo, ambayo vipindi vya kuongezeka hufuatiwa na msamaha. Katika hatua ya decompensated, picha ya kushindwa kwa figo ni tabia.

Matatizo. Pyelonephritis, urolithiasis, neoplasms, kifua kikuu.

Uchunguzi kulingana na uchunguzi wa x-ray.

Matibabu. Kihafidhina (tiba ya antibacterial, matibabu ya kushindwa kwa figo sugu, hemodialysis) na upasuaji (kufungua na kuondoa cysts).

Utabiri. Katika kesi ya aina ya utoto, kushindwa kwa figo kunakua kati ya miaka 5-10 ya maisha. Katika hali nyingi, ubashiri haufai.

Kuna figo za multicystic, cysts za faragha na za dermoid za figo. Ugonjwa wa figo nyingi ni uingizwaji wa jumla wa parenchyma na cysts na kufutwa kwa ureta.

Kliniki. Mara nyingi huja mbele ugonjwa wa maumivu katika figo kinyume: malezi ya tumor-kama ni kuamua na palpation. Ugonjwa wa multicystic wa nchi mbili hauendani na maisha.

Uchunguzi. Utambuzi unafanywa kwa misingi ya angiography: mishipa ya figo hupunguzwa, kanda za avascular zipo, na hakuna nephrophase. Kwenye urogram, scanogram, kazi ya figo imepunguzwa au haipo, katika figo kinyume kuna ishara za hypertrophy ya vicarious. Uchunguzi tofauti unafanywa na tumor ya figo, ugonjwa wa polycystic.

Matibabu. Matibabu ya upasuaji: kuondolewa kwa figo ikiwa shinikizo la damu hutokea.

Utabiri nzuri.

Vivimbe kwenye figo pekee ni vya juu juu na vimewekwa ndani ya parenkaima.

Etiolojia. Cysts za kuzaliwa kama matokeo ya pyelonephritis, kifua kikuu, wakati uhifadhi wa mkojo hutokea kama matokeo ya kuvimba na kufutwa kwa tubules. Wakati cyst inakua, atrophy ya parenchyma ya figo hutokea.

Kliniki. Maumivu makali katika eneo lumbar, hematuria, shinikizo la damu.

Utambuzi tofauti. Utambuzi tofauti hufanywa na tumor ya figo.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea data kutoka kwa aorography, urography ya excretory, skanning na ultrasound.

Matibabu upasuaji - uondoaji kamili au sehemu ya cysts.

Utabiri nzuri.

Dermoid cyst ni shida ya nadra.

Kliniki. Mara nyingi haijidhihirisha kliniki na hugunduliwa kwa bahati.

Utambuzi tofauti. Tofautisha na tumor ya figo, hydronephrosis.

Matibabu. Matibabu ya upasuaji: kuondolewa kwa cyst dermoid, resection ya figo au nephrectomy.

Utabiri nzuri.

Hydronephrosis ni ugonjwa unaoonyeshwa na upanuzi unaoongezeka wa pelvis na calyces na atrophy ya parenchyma ya figo, kutokana na ukiukaji wa utokaji wa mkojo kutoka kwa figo. Inatokea hasa katika umri wa miaka 18-45, mara nyingi zaidi kwa wanawake.

Etiolojia hydronephrosis: mabadiliko kadhaa katika sehemu ya ureteropelvic, nje na kwenye ureta yenyewe; sababu za kawaida- mishipa ya ziada kwenye ncha ya chini ya figo, kinks ya ureta, kupungua kwake kwa sababu ya mchakato wa uchochezi, ukiukwaji wa maendeleo. Upungufu unaopatikana wa ureter hutokea kutokana na uwepo wa muda mrefu wa mawe ndani yake. Hydronephrosis baina ya nchi mbili inaweza kutokea wakati kizuizi kiko kwenye ureta au kwenye kibofu, kibofu, au urethra.

Mabadiliko katika ureta husababisha kupoteza sauti ya misuli, na inageuka kuwa bomba lenye kuta nyembamba.

Uainishaji. Msingi (au kuzaliwa) unaoendelea kutokana na upungufu wa njia ya juu ya mkojo; sekondari (au kupatikana) kama shida ya ugonjwa wowote (urolithiasis, uharibifu wa njia ya mkojo, tumor ya pelvis). Kuna hatua za hydronephrosis:

1) upanuzi wa pelvis na mabadiliko madogo katika parenchyma ya figo (pyelectasia);

2) upanuzi wa calyces ya figo (hydrocalicosis) na kupungua kwa unene wa parenchyma ya figo;

3) atrophy kali ya parenchyma ya figo, mabadiliko ya figo ndani ya mfuko wa kuta nyembamba.

Kliniki. Maonyesho ya kliniki ya hydronephrosis yanaendelea polepole; Dalili ya kawaida ni maumivu, ambayo inaweza kuwa mwanga mdogo, kuumiza, au makali kutokana na ongezeko kubwa la shinikizo la intrarenal. Hematuria mara nyingi huzingatiwa na hydronephrosis hutokea baada ya kujitahidi kimwili na inahusishwa na uharibifu wa mishipa ya uasherati wakati ugonjwa wa papo hapo hemodynamics ya figo. Kwa hydronephrosis muhimu, figo inaweza kupigwa;

Matatizo. Pyelonephritis (pyuria inayoendelea, homa ya mara kwa mara), mawe ya figo na mashambulizi ya maumivu. Kwa hydronephrosis ya nchi mbili, kushindwa kwa figo kunaendelea.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea historia ya matibabu na uchunguzi wa lengo. Chromocystoscopy inakuwezesha kutambua upande wa uharibifu kwa kutokuwepo kwa secretion ya indigo carmine kutoka kinywa cha ureta. Uchunguzi wa urography hugundua ongezeko la ukubwa wa figo, wakati mwingine ulaini wa mtaro wa misuli ya lumbar kwenye upande ulioathirika. Urography ya excretory inafafanua hali ya figo na ureta, ikiwa ni pamoja na upande wa kinyume. Hydronephrosis ina sifa ya vikombe vilivyopanuliwa vilivyo na mviringo wazi, hata, mviringo, picha ya kizuizi katika ureta (stricture, kink, jiwe, kasoro ya kujaza transverse na chombo cha nyongeza). Arteriography ya figo inakuwezesha kutambua vyombo vya ziada na kutatua suala la asili ya uingiliaji wa upasuaji.

Utambuzi tofauti. Utambuzi tofauti unafanywa na tumor ya figo, nephroptosis, ugonjwa wa figo wa polycystic.

Matibabu inafanya kazi tu; matibabu ya kihafidhina inaruhusiwa tu katika kesi zisizo ngumu ambazo haziingilii na utendaji wa wagonjwa, bila uharibifu mkubwa wa kazi ya figo na hali ya mgonjwa. Katika kesi hiyo, tiba ya kupambana na uchochezi hufanyika. Matibabu ya upasuaji inajumuisha shughuli za kujenga upya ( upasuaji wa plastiki), nephrostomy au pyelostomy wakati hydronephrosis ni ngumu na pyelonephritis au kuondolewa kwa figo iliyoathiriwa tu katika kesi ya hydronephrosis ya juu na kazi nzuri ya figo kinyume. Baada ya kutolewa kutoka hospitali, uchunguzi wa udhibiti wa mgonjwa unafanywa ili kuamua hali ya kazi ya figo iliyoendeshwa.

Utabiri baada ya matibabu ya wakati na ya busara ya upasuaji, nzuri.

Hydroureteronephrosis ni upanuzi wa ureta, pelvis na calyces na kupungua kwa taratibu kwa kazi ya figo na atrophy ya parenchymal, hukua na kuzaliwa (na valve au ureterocele) na kupatikana kwa kizuizi cha ureta. Uzuiaji wa ureta wa mwisho huzingatiwa katika magonjwa ya kuzaliwa kama vile:

1) kupungua kwa ureta ya paravesical (patholojia isiyo ya kawaida ambayo inahitaji matibabu ya upasuaji);

2) kupungua kwa ureter ya intravesical (kupungua kwa milimita kadhaa, mara nyingi nchi mbili, matibabu ya upasuaji);

3) ureterocele;

4) diverticulum ya ureter;

5) upungufu wa kuzaliwa kazi ya motor ya ureters - dysplasia ya neuromuscular ya ureters.

Kliniki. Inaweza kuwa isiyo na dalili kwa muda mrefu na hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa urolithiasis ili kujua sababu ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Malalamiko ya maumivu.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea data kutoka kwa urography ya excretory, na katika kesi ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu, retrograde urography.

Matibabu upasuaji, operesheni inajumuisha kuondoa kizuizi, uondoaji wa ureter, kuondolewa kwa figo na ureter.

Utabiri vyema, ikiwa operesheni inafanywa kwa wakati unaofaa, bila matibabu figo hufa. Baada ya upasuaji, kwa kukosekana kwa dalili za kushindwa kwa figo, wagonjwa wanaweza kushiriki katika kazi ya akili na kimwili.

Kurudia kwa ureta huzingatiwa na pelvis mbili za upande mmoja na mbili, kamili na kutokamilika maradufu ureta. Saa kamili mara mbili ureters ziko karibu na kufunguliwa na mashimo mawili;

Kliniki. Dalili za ureta mbili husababishwa na kuharibika kwa mkojo, vilio vya mkojo kwenye njia ya juu ya mkojo, na pyelonephritis.

Matibabu ya upasuaji.

Utabiri nzuri.

Dysplasia ya ureta ya neuromuscular ni upanuzi wa kuzaliwa wa ureta bila vikwazo vya mitambo kwa outflow ya mkojo.

Etiolojia. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni matatizo ya kuzaliwa ya neuromuscular katika ureta ya mwisho, ambayo yanafuatana na kazi ya contractile isiyoharibika ya ureta. Upanuzi wa sehemu ya ureta katika eneo la pelvic huitwa achalasia, mwisho huendelea kuwa megaureter, kisha katika ureterohydronephrosis.

Kliniki. Inaweza kuwa ya asymptomatic kwa muda mrefu. Ukosefu wa mara kwa mara wa mkojo husababisha kuambukizwa kwa ureta, maumivu makali na ya paroxysmal yanaonekana, joto la mwili huongezeka mara kwa mara, na kwa mchakato wa nchi mbili, ishara za kushindwa kwa figo sugu huonekana.

Matibabu ya upasuaji.

Utabiri vyema kwa upasuaji wa wakati.

Ureterocele ni mchanganyiko wa stenosis ya mwisho wa cystic ya ureta na vifaa vya tishu vilivyotengenezwa vibaya vya kibofu cha kibofu mahali hapa, sehemu ya juu ya ureta imeinuliwa na mkojo, inageuka kuwa cyst na inaenea kwenye kibofu cha kibofu; tumor hadi 10 cm kwa ukubwa.

Etiolojia. Etiolojia ni udhaifu wa kuzaliwa wa neuromuscular ya safu ya submucosal ya ureta ya ndani ya macho pamoja na wembamba wa kinywa chake.

Kliniki. Ugonjwa muda mrefu inaweza kuwa isiyo na dalili, malalamiko yanaonekana wakati kutokana na saizi kubwa ureterocele, urination ni kuharibika au ugonjwa ni ngumu na pyelonephritis na ureterohydronephrosis, maumivu ya papo hapo yanaonekana katika eneo lumbar; colic ya figo, leukocyturia.

Uchunguzi. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa data kutoka kwa chromocystoscopy na urography.

Matibabu. Matibabu ni upasuaji na inajumuisha kukatwa kwa ureterocele.

Utabiri. Ubashiri ni mzuri.

Ectopic orifice ureter ni tatizo la ukuaji ambapo orifice ya ureta hufunguka nje ya kibofu. Katika wasichana inaweza kufungua kwenye urethra, ukumbi wa uke, kwa wavulana - nyuma ya urethra, vidonda vya seminal. Mara nyingi huzingatiwa na kurudia kwa ureters.

Kliniki. Ukosefu wa mkojo hujulikana na mkojo wa kawaida kwa wasichana - dysuria, pyuria, na maumivu katika eneo la pelvic.

Matibabu. Matibabu ni upasuaji, utabiri ni mzuri.

Exstrophy ya kibofu ni kutokuwepo kwa ukuta wa mbele wa kibofu cha mkojo, kasoro ya misuli ya piramidi na ngozi, kupasuka kwa urethra na mgawanyiko wa mifupa ya pubic. Inahusishwa na maendeleo duni ya korodani, cryptorchidism baina ya nchi mbili, aplasia ya kibofu, kwa wasichana - kinembe kilichopasuka, muunganisho wa labia kubwa na ndogo, na maendeleo duni ya uke. Mkojo wa mkojo haupo.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea uchunguzi na urography ya excretory.

Matibabu upasuaji: urejeshaji wa kibofu cha mkojo au upandikizaji wa ureta kwenye koloni.

Diverticulum ya kibofu ni sehemu ya ukuta wa kibofu. Diverticula ya Congenital ni moja, iko kwenye ukuta wa posterolateral, unaounganishwa na cavity kuu ya kibofu kwa shingo ndefu.

Kliniki. Wagonjwa wanaona hisia kutokamilika bila kukamilika kibofu, kukojoa mara mbili, mkojo wa mawingu. Hematuria hutokea mara kwa mara kutokana na cystitis ya hemorrhagic ya ulcerative. Wakati mwingine kuna maumivu katika eneo lumbar, sababu ambayo ni kuziba kwa ureter na diverticulum. Mara nyingi tumor hupigwa katika eneo la suprapubic, ambalo hupotea baada ya catheterization ya ureter. Kwa diverticulum kubwa, mkojo wa mabaki hugunduliwa kila wakati. Mawe na tumors zinaweza kuunda katika diverticula.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea malalamiko, cystography, urography ya excretory, na ultrasound.

Matibabu upasuaji ikiwa diverticula ni sababu ya cystitis na uhifadhi wa mkojo.

Utabiri nzuri.

Njia ya patent ya mkojo ni fistula ya kuzaliwa ya vesico-umbilical.

Kliniki. Kuna kuvuja kwa mkojo na maji ya serous kutoka kwa kitovu, fistula inakua karibu tishu za granulation, kioevu ndani kozi ya fistulous inaweza kuongezeka, hyperemia na uvimbe kuonekana.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea malalamiko na data ya uchunguzi, cystoscopy na fistulography.

Matibabu. Katika watoto wachanga, choo cha kitovu hufanywa.

Utabiri. Ubashiri ni mzuri.

Vipu vya kuzaliwa urethra - mikunjo ya semilunar, membranous au funnel ya membrane ya mucous iko katika sehemu ya nyuma ya urethra.

Kliniki. Kitabibu hudhihirishwa na ugumu wa kukojoa, kibofu kilichopanuka, ureterohydronephrosis baina ya nchi mbili, pyelonephritis, na kushindwa kwa figo sugu hukua polepole.

Uchunguzi kulingana na anamnesis na cystography.

Matibabu. Matibabu ya upasuaji: kukata valve.

Utabiri. Utabiri huo ni mzuri na uingiliaji wa upasuaji wa mapema.

Diverticula ya kuzaliwa ya urethra ni unyogovu unaofanana na kifuko katika ukuta wa chini, unaowasiliana na urethra kwa shingo nyembamba.

Kliniki. Diverticula kubwa hujilimbikiza mkojo wa purulent. Wakati wa kukojoa, diverticulum inajaza mkojo na inachukua kuonekana kwa mpira baada ya kukojoa, inapungua.

Utambuzi ni msingi wa malalamiko, data ya uchunguzi, wakati wa urination na ureterocystography.

Matibabu. Matibabu ni upasuaji.

Utabiri. Ubashiri ni mzuri.

Ukali wa kuzaliwa wa urethra huzingatiwa katika sehemu yoyote ya urethra, lakini mara nyingi zaidi katika eneo la ufunguzi wa nje. Katika ugonjwa huu, mkondo wa mkojo ni mwembamba, mtoto huchuja wakati wa kukojoa, kitendo cha urination ni cha muda mrefu, na baada ya muda, maambukizi, cystitis, pyelonephritis, na ureterohydronephrosis ya nchi mbili huendeleza.

Kliniki. Ya kawaida na ishara ya mapema Kuwepo kwa vali za nyuma za urethra (aina ya kizuizi cha kibofu cha mkojo) husababisha kukojoa mara kwa mara, pollakiuria, na mkondo wa mkojo dhaifu.

Uchunguzi inategemea sifa za malalamiko, data kutoka kwa uchunguzi wa ufunguzi wa nje wa urethra, na ureterocystography.

Matibabu. Matibabu ni upasuaji, bougienage bila matibabu ya upasuaji, wagonjwa mara chache wanaishi zaidi ya miaka 10.

Hypospadias ni shida katika ukuaji wa urethra, ukuta wa nyuma wa urethra haupo, ufunguzi wa nje unafungua kwenye uso wa volar wa uume au kwenye perineum, uume umepindika.

Uainishaji. Kuna digrii kama hizi za hypospadias kama vile:

1) hypospadias ya kichwa;

2) hypospadias ya uume;

3) hypospadias ya scrotal;

4) hypospadias ya perineal.

Kliniki. Na hypospadias ya kichwa cha urethra, urethra hufungua mara moja nyuma yake kwenye uso wa nyuma wa uume na hatua au pana. shimo-kama shimo, pamoja na hypospadias ya penalti, ufunguzi wa urethra unapatikana kando ya urefu wa uume kati ya groove ya moyo na scrotum, na hypospadias ya scrotal - kando ya mstari wa kati wa scrotum, na hypospadias ya perineal - kwenye perineum nyuma ya scrotum. Kwa nje, na cryptorchidism ya wakati mmoja na aina mbili za mwisho za hypospadias, scrotum kama hiyo iliyogawanywa katika mbili inafanana na labia. Pamoja na hypospadias ya msamba, kichwa cha uume fupi kimepinda kuelekea chini na kuvutwa kuelekea kwenye korodani, mithili ya kisimi.

Matibabu. Matibabu ni upasuaji na hufanyika katika hatua tatu.

Hatua ya I - kukatwa kwa chord, usawa wa uume na kuunda ngozi ya ziada kwa upasuaji wa plastiki wa urethra.

II na III hatua- kuundwa kwa urethra. Operesheni huanza katika umri wa miaka 2-3, vipindi kati ya shughuli ni miezi 3-6.

Epispadias ni mgawanyiko wa kuzaliwa wa ukuta wa nje wa urethra. Kwa wavulana, kuna mgawanyiko wa uume wa glans na mgawanyiko kamili wa urethra kutoka kwa ufunguzi wa nje hadi shingo ya kibofu. Kuna digrii 3 za epispadias:

1) na epispadias ya glans, sehemu tu ya urethra inayofanana na kichwa cha uume imegawanyika. Ufunguzi wa nje unapatikana ama chini ya kichwa au kwenye sulcus ya coronal;

2) na epispadias ya uume, urethra imegawanyika kando ya ukuta wa mbele wa uume mzima au kwenye sehemu fulani yake. Ufunguzi wa nje umewekwa kwa mtiririko huo kwenye dorsum ya uume au kwenye msingi wake, mara nyingi hufuatana na kutokuwepo kwa mkojo;

3) na epispadias jumla, ukuta wa juu wa urethra unaonekana kugawanyika kwa urefu wake wote, ikiwa ni pamoja na eneo la sphincter. Uso mzima wa mgongo wa uume una mwonekano wa mpasuko mpana unaoenea chini ya simfisisi ya kinena. Uume haujakua, umepinda juu na unapakana na ngozi ya fumbatio. Govi iliyogawanyika hutegemea chini. Sphincters ya nje na ya ndani ya kibofu cha kibofu, kibofu cha kibofu haijatengenezwa, cryptorchidism mara nyingi huzingatiwa, mifupa ya pubic haijaunganishwa kwa kila mmoja kando ya mstari wa kati.

Kliniki. Malalamiko makuu ni usumbufu katika mkojo, kutokuwepo kwa mkojo, kupindika kwa uume.

Katika wasichana, epispadias huzingatiwa mara chache (clitoral, subsymphyseal, jumla).

Uchunguzi wa ziada wa uchunguzi

Utambuzi ni msingi wa data ya uchunguzi.

Matibabu. Matibabu - upasuaji mapema utotoni Kabla ya erection inaonekana, epispadias ya kichwa hauhitaji matibabu.

Utabiri. Utabiri huo ni wa kuridhisha kwa aina fulani za epispadias (epispadias ya glans penis, epispadias ya uume).

Frenulum fupi ya govi ni kasoro ya kuzaliwa ambayo inazuia uhamaji wa govi. Inakuza mkusanyiko wa smegma na maendeleo ya kuvimba.

Kliniki. Maumivu wakati wa erection hutokea wakati kuna machozi;

Uchunguzi. Utambuzi sio ngumu na inategemea historia na uchunguzi.

Matibabu. Choo cha govi, upanuzi wa upasuaji wa frenulum.

Utabiri nzuri.

Phimosis ni upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana wa ufunguzi wa govi, kuzuia mfiduo wa kichwa cha uume, hutokea kwa 2% ya wanaume.

Etiolojia. Kupungua kwa kuzaliwa (phimosis ya kisaikolojia) husababishwa na gluing epithelial ya safu ya ndani ya govi hadi kichwa cha uume. Mtoto anapokua chini ya ushawishi wa erections ya hiari na shinikizo la smegma, phimosis ya kisaikolojia hujiondoa kabisa na umri wa miaka 3-6. Ufunguzi wa hiari wa mfuko wa preputial unaweza kuzuiwa na ufunguzi mdogo wa govi, urefu wake mwingi au mabadiliko ya tishu ya kovu kwa sababu ya michakato ya uchochezi, makutano ya epithelial hugeuka kuwa mshikamano mkali, govi inakuwa sclerotic, phimosis ya kisaikolojia inabadilika kuwa ya kiitolojia. Kutokana na kupungua kwa govi, ufunguzi wa nje wa urethra umepunguzwa kwa ukubwa wa pinpoint. Phimosis inayopatikana inakua kama matokeo ya magonjwa ya uume, uvimbe au kupenya kwa uume wa glans au govi katika balanoposthitis ya papo hapo au kiwewe, na mabadiliko ya cicatricial.

Kliniki. Ugumu wa kukojoa. Mkojo huingia kwenye kifuko cha preputial, na huvimba wakati wa kukojoa, hii inaweza kusababisha uhifadhi wa mkojo kwenye kibofu, ambayo husababisha maambukizo, malezi ya mawe, na ukuaji wa cystourethritis na cystopyelitis. Kuambukizwa kwa mfuko wa preputial husababisha kuundwa kwa mawe, kuzidisha kupungua kwa ufunguzi wa govi.

Ugumu wa muda mrefu, unaojulikana wa kukojoa na phimosis unaweza kusababisha kuharibika kwa kibofu cha mkojo na njia ya juu ya mkojo na maendeleo ya maambukizi ya mkojo.

Uchunguzi haisababishi ugumu wowote.

Matibabu. Katika watoto wachanga na watoto wa shule ya mapema, govi nyembamba hupanuliwa kwa uwazi (kwa kutumia probe ya grooved) na bafu na ufumbuzi wa aseptic huwekwa. Wakati wa kurefusha na mabadiliko ya sclerotic Pete za govi hutoa tohara ya mviringo. Ikiwa govi haijapanuliwa, basi mgawanyiko wake unakubalika. Kwa phimosis ya sekondari, kutahiriwa kwa mviringo wa govi hufanyika.

Kuzuia phimosis - kudumisha usafi wa mfuko wa preputial.

Utabiri saa matibabu ya wakati nzuri.

Anorchism ni kutokuwepo kwa korodani zote mbili. Upungufu wa nadra wa maendeleo.

Kliniki. Kutokuwepo kwa testicles kwenye scrotum na mfereji wa inguinal, ishara za hypogonadism.

Uchunguzi kulingana na ilivyoainishwa dalili za kliniki na kutengwa kwa cryptorchidism ya tumbo ya pande mbili.

Matibabu. Tiba ya uingizwaji wa homoni.

Monorchidism ni korodani moja ya kuzaliwa. Ukosefu huo unahusishwa na ukiukwaji wa embryogenesis ya figo ya mwisho na gonad.

Kliniki. Korodani moja, epididymis na kamba ya manii haipo, korodani haina maendeleo; katika baadhi ya matukio, testicle pekee haijashuka, hypogonadism inawezekana.

Uchunguzi kulingana na data kutoka kwa masomo ya urolojia.

Matibabu. Ikiwa testicle ya pili ni ya kawaida, prosthesis ya testicular huwekwa ikiwa testicle pekee ni hypoplastic, tiba ya uingizwaji wa homoni inapendekezwa.

Utabiri nzuri.

Cryptorchidism ni kushindwa kwa testicles kushuka kwenye scrotum (hutokea katika 2% ya kesi kwa watoto wachanga). Wakati wa kuzaliwa, testicles ziko kwenye scrotum.

Etiolojia. Kucheleweshwa hufanyika kwa sababu ya maendeleo duni ya endocrine ya mwili au vizuizi vya mitambo: wambiso wa uchochezi wa korodani, mfereji mwembamba wa inguinal au mfupi. spermatica ya ateri.

Uainishaji. Kwa mujibu wa utaratibu wa uhifadhi wa testicular, kuna fomu zifuatazo kutotumwa:

1) cryptorchidism ya kweli (uhifadhi wa intrauterine wa testicle katika moja ya hatua za kushuka kutoka kwa ncha ya chini ya figo ya msingi hadi chini ya korodani);

2) cryptorchidism ya uwongo ( testicle imeshuka kabisa, lakini kwa sababu ya pete ya inguinal iliyopanuliwa na sauti iliyoongezeka ya misuli ya cremasteric, hutolewa juu na iko karibu kila mara kwenye mfereji wa inguinal, chini ya hali fulani ina uwezo wa kushuka ndani. korodani);

3) kutokamilika au kuchelewa kwa korodani (kutokuwepo kwa korodani kwenye korodani baada ya kuzaliwa, lakini katika wiki au miezi ya kwanza ya maisha bila hatua za matibabu wanashuka kabisa kwenye korodani);

4) ectopia au dystopia (kuhamishwa kwa testicle mbali na njia yake ya kisaikolojia ya asili).

Angazia aina zifuatazo cryptorchidism:

1) cryptorchidism ya kweli;

2) cryptorchidism ya uwongo;

3) ectopia;

4) mchanganyiko na aina nyingine za matatizo ya kushuka kwa korodani.

Uhifadhi wa testicle kwenye cavity ya tumbo au kwenye mfereji wa inguinal huamua tofauti kati ya cryptorchidism ya tumbo na inguinal. Ectopia inaweza kuwa pubic, iliac, femur, perineal, penial, msalaba.

Kliniki. Ishara za uhifadhi wa testicular kwenye cavity ya tumbo kawaida hazipo, lakini zinaweza kuonekana katika umri mkubwa. maumivu makali, unaosababishwa na torsion ya mesentery ya testicle na kuchochewa na shughuli za kimwili, ambayo ni tabia ya cryptorchidism inguinal. Wakati wa kubalehe, upungufu wa androjeni unaweza kutokea. Inguinal cryptorchidism husababisha maumivu kutokana na mgandamizo wa korodani wakati wa kujitahidi kimwili, kukohoa, kutembea, na inaweza kuambatana na hernia.

Uchunguzi kulingana na data ya kliniki. cryptorchidism ya tumbo na pamoja, ectopia na anorchidism ni vigumu kutambua. Kwa anorchism, vipengele vya kamba ya spermatic hupigwa kwenye scrotum. Kiambatisho na ufunguzi wa nje wa mfereji wa inguinal ni wa kawaida na cryptorchidism ya tumbo (kinyume na anorchidism), vipengele hivi havipo kwenye scrotum ya nje ya mfereji wa inguinal kawaida hupunguzwa au kufungwa. cryptorchidism ya uwongo inaonyeshwa na ukuaji wa kuridhisha wa scrotum na mshono uliofafanuliwa wazi na kukunja kwa kutamka. Katika hali ngumu, pneumoperitoneum na scintigraphy hutumiwa kutambua cryptorchidism ya tumbo. Ili kuwatenga dysgenesis ya testicular ya asili ya chromosomal (dalili ya Klinefelter, ugonjwa wa Shereshevsky-Turner) na fomu mchanganyiko Uchunguzi wa cytogenetic unafanywa kwa cryptorchidism. Tezi dume ambayo haijainuliwa haitoi masharti ya malezi ya muundo wa kimofolojia na kazi ya korodani (sawasawa). utawala wa joto- digrii 2 chini kuliko katika viungo vingine, mishipa ya kutosha, uhifadhi wa kawaida), hivyo matibabu lazima kuanza tangu kuzaliwa.

Matibabu. Dawa zinazotumiwa ni pamoja na dawa zinazochochea utendakazi wa mfumo wa hypothalamic-pituitari, kudhibiti utendakazi na michakato ya histokemikali ya korodani (tocopherol acetate), na kuamilisha usanisi. homoni za steroid(asidi ascorbic), vipengele vya malezi ya miundo ya nyuklia wakati mgawanyiko wa seli epithelium ya spermatogenic (retinol), vianzishaji vya michakato ya redox (vitamini P na galascorbine), sababu ya neurotrophic (thiamine). Ufanisi dawa za homoni. Uchaguzi, mchanganyiko na njia ya matumizi ya madawa ya kulevya hutegemea umri wa wagonjwa, kiwango cha matatizo ya endocrine. Matibabu ya upasuaji hufanyika baada ya kupona usawa wa homoni na kukamilika kwa malezi ya mfumo wa mishipa ya testicle na kamba ya manii, ambayo kwa kawaida hutokea kwa miaka 8. Matibabu ya upasuaji– kuleta korodani chini kwenye korodani na kuirekebisha katika mkao huu.

Utabiri kwa suala la kupona, nzuri kwa wakati na matibabu sahihi. Uwezekano wa uharibifu mbaya na utasa hauwezi kutengwa.

Hypogonadism- kupungua kwa kiasi kikubwa kwa saizi ya korodani.

Kliniki. Ishara za eunuchoidism: maendeleo duni ya uume na prostate, fetma, nywele chache za uso na pubic, sauti nyembamba.

Matibabu. Homoni ya gonadotropic ya tezi ya anterior pituitary ni prolan A, ambayo huchochea maendeleo ya viungo vya uzazi. Kama tiba ya uingizwaji androjeni ya syntetisk hutumiwa kwa muda mrefu na kwa utaratibu: testosterone, methyltestosterone au testosterone propionate katika fomu ya kibao au katika fomu ya sindano.

Ugonjwa wa Klinefelter ni aina ya hypogonadism inayojulikana na kuzorota kwa kuzaliwa kwa epithelium ya tubular ya testicles yenye muundo usio na usawa wa hormonocytes ya ndani.

Etiolojia. Hukua kama matokeo ya hali isiyo ya kawaida ya kromosomu (mbele ya kromosomu ya X ya ziada). Kulingana na chromatin ya ngono, jinsia ni ya kike katika hali nyingi.

Kliniki. Kulingana na kuonekana kwa kliniki, kuna aina 2 za ugonjwa wa Klinefelter - endomorphic na exomorphic. Katika fomu ya kwanza, viungo vya uzazi vinatengenezwa kwa usahihi, lakini kuna dalili za gynecomastia na baadhi ya kudumaa. Na exomorphic - eunuchoid physique, maendeleo duni ya viungo vya uzazi (uume ni hypoplastic, testicles ni pande zote, ndogo, mnene) na sifa za sekondari za ngono (ukosefu wa ukuaji wa nywele za uso, sauti ya juu, mabega nyembamba; pelvis pana, gynecomastia). Tezi ya kibofu ni hypoplastic.

Uchunguzi. Uchunguzi maalum unaonyesha viwango vya kawaida na vilivyopunguzwa kidogo vya 17-ketosteroids na hyperestrogenism ya jamaa, kuongezeka kwa excretion ya follitropini. Vipengele vya spermatogenesis havipo, azoospermia. Ishara hizi huonekana katika kipindi cha kabla ya kubalehe na kipindi cha kubalehe. Katika ugonjwa wa uwongo wa Klinefelter, chromatin ya ngono haijabainishwa na hukua kama matokeo ya orchitis (mara nyingi parotic) katika kipindi cha mapema baada ya kuzaa.

Matibabu Anza katika utoto wa mapema, tumia maandalizi ya vitamini na homoni, kama ilivyo kwa cryptorchidism.

Utabiri katika suala la urejesho wa uzazi hairidhishi.

Ugonjwa wa Shereshevsky-Turner ni aina ya kuzaliwa ya hypogonadism inayosababishwa na mabadiliko katika seti ya chromosome. Kliniki inaonyeshwa na kimo kifupi, uwepo wa ngozi kwenye shingo, utoto wa kijinsia na deformation. viungo vya kiwiko. Zaidi ya kawaida kwa wanawake.

Uchunguzi. Saa kliniki ya kawaida utambuzi si vigumu.

Matibabu ya phenotype hii kwa wanaume inalenga kurekebisha ukuaji na kuchochea homoni maendeleo ya viungo vya uzazi.

Utabiri kuhusiana na kazi ya uzazi ni mbaya.

Spermatocele ni uvimbe wa cystic unaopatikana kwa njia ya paratesticularly au paraepididimally. Miundo ya cystic inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Cysts Congenital huundwa kutoka kwa mabaki ya embryonic yaliyopatikana yanaendelea kutoka kwa vipengele vya tubulari vilivyojeruhiwa.

Kliniki. Spermatocele ni spherical single au multi-chumba elastic painless malezi, palpable karibu epididymis au testicle, kukua polepole, hakuna malalamiko.

Uchunguzi haisababishi ugumu wowote. Ili kuwatenga tumors, diaphanoscopy hutumiwa, ambayo inaonyesha dalili nzuri ya transillumination.

Matibabu upasuaji - desquamation chini ya anesthesia ya ndani.

Utabiri nzuri.

Hydrocele ya utando wa testicular na kamba ya manii ni mkusanyiko wa maji katika cavity ya utando wa uke wa korodani.

Etiolojia. Hydrocele iliyopatikana ya utando wa testicular ni matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya epididymis, majeraha; kuzaliwa - matokeo ya kutounganishwa kwa mchakato wa uke wa peritoneum baada ya kushuka kwa testicle kwenye scrotum. Inaweza kugunduliwa mara baada ya kuzaliwa, wakati mwingine inaweza kuendeleza kwa ukali chini ya ushawishi wa mvutano mkali wa tumbo.

Kliniki. Uundaji wa uvimbe wa umbo la pear kwenye scrotum, na msingi wake unaelekea chini, huwezeshwa na mkusanyiko wa maji katika utando wa korodani; mfereji wa inguinal, kutengeneza aina ya matone hourglass au matone ya sehemu nyingi. Mtoto hupata maumivu makali kwenye kinena (kawaida wakati wa kukohoa) na uvimbe wenye umbo la sausage, mtoto huwa na wasiwasi, kutapika, na uhifadhi wa kinyesi na gesi huweza kutokea. Kwa watu wazima, mkusanyiko wa maji hutokea polepole na bila kuonekana, uso wa protrusion ni laini na uthabiti mnene wa elastic, usio na uchungu, kushuka kwa thamani imedhamiriwa. Ngozi ya scrotum imefungwa kwa uhuru, testicle haiwezi kupigwa, na hernia haijumuishwi wakati pete ya inguinal inapigwa. Kupunguza uvimbe chini, matone ya membrane ya testicular haipunguzi ndani ya cavity ya tumbo.

Uchunguzi. Utambuzi sio ngumu.

Matibabu. Hydrocele tendaji ya utando wa testicular katika epididymitis ya papo hapo, orchitis inahitaji kupumzika kamili, kuvaa suspensor; tiba ya antibacterial; Siku ya kwanza, baridi hutumiwa kwenye scrotum, kisha taratibu za joto.

Matibabu ya upasuaji - operesheni ya Winkelmann.

Wakati wa malezi ya fetusi ndani ya tumbo, malfunctions mbalimbali yanaweza kutokea, ambayo yanaonyeshwa kwa kuwepo kwa tofauti mbalimbali. mfumo wa genitourinary. Katika hali hiyo, chombo kimoja au kadhaa kinaweza kuharibiwa kwa wakati mmoja.

Kupotoka vile kunaweza kugunduliwa kwa bahati, kwa kuwa hawana matatizo yoyote, au kusababisha kifo cha mtoto kabla ya kuzaliwa. Wanaunda karibu 40% ya makosa yote ya intrauterine.

Pathologies ya kibofu

Miongoni mwa magonjwa ya kuzaliwa viungo vinaonyesha upungufu:

Baadhi ya hitilafu huenda zisijidhihirishe

1. Diverticulum. Ni sifa ya kupanuka kwa ukuta kwa nje. Katika kesi hiyo, mkusanyiko na vilio vya mkojo hutokea, ambayo husababisha aina mbalimbali kuvimba na malezi ya mawe. Katika baadhi ya matukio, diverticula ni kubwa kuliko chombo yenyewe. Wanaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Wameainishwa katika moja na nyingi, kweli na uongo. Katika fomu ya mwisho, hernioid malezi ya pande zote utando wa mucous.
2. Upungufu wa Urachal. Uundaji wake huacha katika kipindi cha ujauzito, ambacho huathiri mchakato wa fusion yake. Hii inaweza kusababisha malezi ya fistula, ambayo mkojo au pus itatolewa, pamoja na cysts.
3. . Moja ya kupotoka kwa hatari ni kwamba kutokea kwake husababisha kifo kutokana na kutokuwepo kwa chombo.
4. Exstrophy. Hakuna kuta za mbele za kibofu cha kibofu, urethra au cavity ya tumbo, kwa hiyo katika sehemu ya chini ya tumbo kuna shimo na kipenyo sawa na sentimita kadhaa. Inaonyesha nyuma ya kibofu cha mkojo na mdomo wa ureta, kwa njia ambayo mkojo hutolewa nje. Hii husababisha ukosefu wa malezi ya cartilaginous ya mifupa na nafasi ya kati ya viuno. Hii husababisha mtiririko wa mkojo chini yao, na kusababisha vidonda na kuvimba. Wakati patholojia hutokea kwa mtoto wa kwanza, pia inajidhihirisha katika pili.
5. Kuongezeka maradufu. Katika kesi hiyo, kibofu cha kibofu kinagawanywa na septum katika nusu 2, ambayo kila mmoja ina ureter yake mwenyewe. Patholojia hugunduliwa mara chache sana. Tofauti inafanywa kati ya kurudia kamili na kutokamilika. Mara ya kwanza inaongezeka mara mbili mrija wa mkojo na shingo ya kibofu, ambayo katika 50% ya kesi ni pamoja na fistula ya uke na rectum mbili. Aina ya pili ya patholojia ina sifa ya kibofu cha vyumba viwili.
6. Mkataba wa kizazi. Patholojia pia ni nadra na hutokea kwa kuongezeka kwa kuenea kwa tishu za nyuzi katika tabaka za submucosal na misuli.

Anomalies ya mfumo wa genitourinary

Pathologies ya ureters ni kumbukumbu katika tano ya idadi ya watu na si kugunduliwa mara moja, lakini kama matokeo ya hatua za uchunguzi:

• Kuongezeka maradufu. Saa aina kamili huvuka na kufungua kwa midomo ndani ya kibofu, na ikiwa haijakamilika, huunganisha.
• Ureterocele. Huambatana na mchomoko wa sehemu ya mbali zaidi ya ureta kwenye kibofu.
• Dysplasia ya neuromuscular. Inajulikana na maendeleo duni ya mfumo wa neuromuscular na kanda nyembamba ya intromural.
• Retrocaval ureta. Eneo la sehemu ya kati ya ureta (hasa kulia) nyuma ya vena cava ya chini hugunduliwa.
• Ostium ya ectopic inamaanisha eneo lake lisilo la kawaida.
• Ureta ya ond.

Shida zifuatazo katika ukuaji wa urethra:

• Valve za kuzaliwa ni fomu moja na nyingi zilizokunjwa kwa namna ya kuruka ndani ya chombo.
• Hypertrophy ya tubercle ya seminal. Ukosefu wa nadra ambao unaweza kusababisha kufungwa kamili kwa lumen ya urethra.
• Kupungua kwa kuzaliwa.
• Hypospadias. Hapana ukuta wa nyuma channel au yake kutokuwepo kwa sehemu. Kulingana na eneo la ufunguzi wa excretion, patholojia zinajulikana: scrotal, shina, perineal na capitate (50% ya kesi).
• Epispadias. Ni kutofungwa kwa ukuta wa mbele wa urethra. Inaweza kuwa jumla, shina na capitate (wavulana), clitoral (wasichana).

Mkengeuko katika malezi ya figo huainishwa kulingana na idadi, saizi, eneo, muundo na uhusiano na viungo. Imegunduliwa katika 30% ya wagonjwa wenye magonjwa ya urolojia.

Katika mwezi wa tatu wa ujauzito, ukiukwaji wa maendeleo ya fetusi unaweza kugunduliwa

Aina zifuatazo za shida zinajulikana:

• Agenesis - kutokuwepo kabisa figo Imechanganywa na anomalies ya viungo vya uzazi vya kiume.
• Aplasia. Kutokuwepo kwa pelvis, ambayo huizuia kutoa mkojo. Ikiwa patholojia ni nchi mbili, husababisha kifo cha fetusi.
• Kuongezeka maradufu. Fomu kamili ya upungufu ina maana kuwepo kwa mifumo ya pyelocaliceal katika kila sehemu ya figo, katika sehemu ya juu ni maendeleo duni, na ureters. Mara mbili ya vyombo na parenchyma ya figo ni fomu isiyo kamili.
• Uwepo wa figo ya tatu. Saizi yake ni ndogo kuliko ile ya kawaida, lakini hii haiathiri utendaji kazi.
• Hypoplasia. Kwa sababu ateri ya figo ni ndogo, hutoa mkojo kidogo.
• Dystopia ni nafasi isiyo sahihi ya figo kuhusiana na kila mmoja au mifupa.
• Kuunganishwa kwa figo na miti ya juu, ya chini (umbo la kiatu cha farasi) au kinyume (L au S-umbo). Umbo la biskuti huzingatiwa wakati muunganisho unatokea kando ya mbavu ya ndani.
• Kwa dysplasia, kuna kupungua kwa ukubwa wa chombo na muundo usio wa kawaida wa parenchyma (rudimentary na dwarf).
• Multicystic. Parenchyma inabadilishwa na cysts, hakuna ateri ya figo, ureter imefungwa kwa mwisho mmoja.
• Sponji bud. Patholojia ya nchi mbili inahusishwa na malezi ya cysts.

Miongoni mwa matatizo yanayohusiana na mabadiliko katika muundo wa figo, cysts za polycystic, cysts pekee na dermoid, na diverticulum ya pelvis ya figo hujulikana. Ya kwanza ni ya kawaida na ni sababu ya maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Madaktari pia huainisha tofauti patholojia za malezi mishipa ya figo. Wanatofautiana katika idadi, sura na eneo la mishipa na mishipa hii, na inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa hatari.

Mapungufu katika malezi ya mfumo wa uzazi

Kwa wavulana:

• kupungua kwa govi (phimosis);
• hatamu fupi;
• eneo lisilo la kawaida la testicle (cryptorchidism na ectopia);
• anorchism (kutokuwepo kwa korodani mbili), monorchism (1 testicle) na polyorchism (3 au zaidi testicles);
• hypoplasia ya testicular - vipimo chini ya 1 cm.

Kutumia njia za uchunguzi, unaweza kugundua tatizo kwa wakati

Kwa wasichana:

• muundo usio wa kawaida wa septum ya uke;
• infantilism - kuchelewa kwa maendeleo ya viungo vya uzazi;
• uterasi mara mbili au uke;
• kizinda hakina ufunguzi;
• isiyo ya kawaida muundo wa anatomiki mfuko wa uzazi (pembe moja au mbili, umbo la tandiko).

Magonjwa haya husababisha utasa, na wanawake huendeleza kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto.

Dalili za upungufu wa figo

Dalili kuu za pathologies:

• urination chungu, upungufu wa mkojo;
• maumivu upande wa kushoto (kulia) au pande zote mbili, mkoa wa pelvic, na dystopia ya thoracic hutokea kwenye tumbo baada ya kula;
• utendaji wa matumbo na tumbo, usambazaji wa damu kwa viungo huvunjika;
• kutokwa na damu;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu na joto la mwili;
• baridi ya mara kwa mara;
• kichefuchefu na kutapika;
• uvimbe wa mwisho wa chini;
• mkojo wa mawingu uliochanganywa na damu au usaha;
• viwango vya juu vya creatinine na urea katika damu.

Dalili nyingi huonekana kutokana na kuongeza maambukizi na maendeleo ya pathologies ya figo kama vile pyelonephritis, urolithiasis.

Sababu za anomalies

Madaktari wamegundua sababu kadhaa zinazoathiri maendeleo ya pathological viungo vya mfumo wa genitourinary katika fetusi:

Aina za upungufu wa figo

• urithi;
• magonjwa ya kuambukiza au ya venereal katika mama wakati wa ujauzito;
• matumizi makubwa ya madawa ya kulevya, pombe na nikotini;
• mfiduo wa mionzi au sumu na sumu yenye sumu;
• unyanyasaji wa dawa za homoni;
• shughuli hatari za kitaaluma.

Uchunguzi

Sio kila upungufu unaoonekana wakati wa kuzaliwa kwa mtoto;

Operesheni hiyo inaweza kuondoa shida. Hii ndiyo njia ya uhakika ya kutibu pathologies

• X-ray na kuanzishwa kwa wakala tofauti;
• Cytoscopy na urethroscopy;
• urography ya excretory;
• arteriography ya figo iliyochaguliwa;
• angiografia;
• retrograde pyelografia au cystography;
• Ultrasound ya viungo vya pelvic;
• CT au MRI;
• scintigraphy;
• fistulografia.

Daktari anaweza kuamua baadhi ya makosa baada ya kuchunguza mtoto, lakini wengi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa genitourinary.

Matibabu ya anomalies ya mfumo wa genitourinary

Kutokana na ukweli kwamba patholojia nyingi huathiri mtiririko wa kawaida wa mkojo, njia kuu ya matibabu ni upasuaji. Operesheni zingine zinafanywa tu kwa umri fulani, zingine zimewekwa wakati hazifanyi kazi matibabu ya dawa. Matibabu hayo sio daima huleta ufumbuzi wa 100% kwa tatizo wakati mwingine matibabu ya mara kwa mara yanaweza kuhitajika. uingiliaji wa upasuaji. Kwa hali isiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi, dawa za homoni zimewekwa.

KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji mgonjwa lazima afuate maagizo yote ya daktari, kuja kwa uchunguzi kwa wakati, na kuchukua vipimo ili kuangalia kazi ya figo.

Anomalies katika maendeleo ya viungo husababisha kifo cha fetusi ikiwa ugonjwa uliotambuliwa sio mbaya, basi inahitaji tiba ya wakati.

Miongoni mwa matatizo ya viungo vya genitourinary, ulemavu wa vyombo vya figo, figo, pelvis ya figo na ureta, kibofu cha mkojo, urethra, uume na viungo vya scrotal vinajulikana. Uharibifu wa viungo vya genitourinary husababisha zaidi ya 30% ya wote matatizo ya kuzaliwa mtu. Kuna uainishaji mwingi wa kasoro za chombo cha genitourinary.

Kati ya uainishaji wa ulemavu wa figo, ule uliotengenezwa na N.A. Lopatkin (1987) hutumiwa mara nyingi, kulingana na ambayo vikundi vifuatavyo vinajulikana:

1) anomalies ya vyombo vya figo;

2) hali isiyo ya kawaida katika idadi ya figo;

3) anomalies katika eneo, ukubwa na sura ya figo;

4) ukiukwaji wa muundo wa figo;

5) matatizo ya figo pamoja.

4.1. Uharibifu wa mishipa ya figo

Anomalies ya mishipa na mishipa ya figo inaweza kuambatana na upungufu fulani wa figo (kwa mfano, figo ya farasi, ugonjwa wa polycystic, nk) au kujidhihirisha kwa kujitegemea.

Anomalies ya mishipa ya figo. Kulingana na pendekezo la N. A. Lopatkin, wamejumuishwa katika vikundi vinne: anomalies ya wingi, eneo, sura na muundo.

Kati ya makosa kwa wingi, ya kawaida zaidi ni ateri ya ziada ya figo, ambayo ina kiwango kidogo na inaunganisha ncha ya juu au ya chini ya figo na aota, mara chache - ateri ya figo mbili (zote mbili za ukubwa sawa) na nyingi. mishipa (na dystopia ya figo).

Kulingana na kiwango cha asili kutoka kwa aorta, lumbar, iliac na pelvic dystopia ya ateri ya figo wanajulikana.

Ukosefu wa sura ni pamoja na ateri ya figo yenye umbo la goti, aneurysm ya ateri ya figo (wakati mwingine ya mishipa yote mawili).

Lahaja hizi za hitilafu za ateri ya figo hupata umuhimu wa kimatibabu iwapo zitatatiza utokaji wa mkojo kutoka kwenye pelvisi ya figo, kutatiza ufikiaji wa upasuaji kwenye pelvisi ya figo, au kusababisha shinikizo la damu la renovascular au kutokwa na damu.

Anomalies ya mishipa ya figo. Anomalies ya mshipa sahihi wa figo ni nadra sana. Lakini ikiwa dalili ya varicocele imegunduliwa upande wa kulia, inapaswa kuzingatiwa kuwa inaweza kuwa matokeo ya kuharibika kwa utiririshaji kupitia mshipa wa kulia wa figo wakati mshipa wa korodani sahihi unapoingia ndani yake.

Miongoni mwa matatizo ya mshipa wa figo wa kushoto, kutofautiana kwa idadi, sura na eneo ni muhimu kwa vitendo.

Miongoni mwa upungufu wa idadi, mishipa ya ziada ya figo na mishipa mingi ya figo hujulikana. Kipengele tofauti cha aina hii ya anomaly ni ugumu wa kuwatambua wakati wa venography, hasa kwa thrombosis, kwani picha inayosababisha inajenga udanganyifu wa kujaza kamili ya mishipa yote ya figo.

Anomalies katika umbo na eneo la mishipa ya figo ni pamoja na mshipa wa figo wa annular. Tangu yeye tawi la nyuma haina mwelekeo wa usawa (kama wa mbele), lakini mwelekeo wa oblique (chini) na hupita nyuma ya aota, utiririshaji uliozuiliwa kando yake husababisha shinikizo la damu la venous kwenye figo. Matokeo yake, shinikizo katika tawi la anterior pia huongezeka. Hii inaweza kuwa pathogenesis ya damu ya figo na mishipa ya varicose ya kamba ya spermatic katika baadhi ya matukio.

Ili kugundua upungufu wa mishipa ya figo, uchunguzi wa kina wa X-ray wa iliac ya kushoto, vena cava ya chini na mishipa ya figo ni muhimu. Ni chini ya hali hii tu tunaweza kutumaini kwamba hakuna tawi moja la mshipa wa figo usio na maendeleo litaachwa bila tahadhari.