uratibu wa vitendo vya gari). Maelezo yao ni moja ya sehemu zilizokuzwa vizuri

Uharibifu wa miundo ya piramidi na extrapyramidal uti wa mgongo inakuja kwa kutofanya kazi vizuri

neurons motor, kama matokeo ambayo harakati zinazodhibitiwa nao zinapotea (au kuvuruga). Kutegemea

kiwango cha uharibifu wa uti wa mgongo, kazi za magari ya juu au viungo vya chini(juu

moja au pande zote mbili), na tafakari zote za gari za mitaa hufanywa, kama sheria,

kawaida au hata kuongezeka kwa sababu ya kuondolewa kwa udhibiti wa gamba. Matatizo haya yote ya harakati pia yanajadiliwa kwa kina katika kozi ya neurology.

Uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa ambao wana uharibifu kwa kiwango kimoja au kingine cha mfumo wa piramidi au extrapyramidal;

ilifanya iwezekane kufafanua kazi za mifumo hii. Mfumo wa piramidi unawajibika kwa udhibiti wa harakati dhahiri, sahihi, chini ya udhibiti wa hiari. na kushughulikiwa vizuri na mgawanyiko wa "nje" (wa kuona, wa kusikia). Inadhibiti mienendo tata iliyopangwa anga ambayo mwili mzima unahusika. Mfumo wa piramidi kimsingi unasimamia aina ya phasic ya harakati, Hiyo ni, mienendo iliyowekwa kwa wakati na nafasi.

Mfumo wa extrapyramidal hudhibiti hasa vipengele visivyo vya hiari vya harakati za hiari; Kwa Kwa kuongezea udhibiti wa sauti (asili ya shughuli za gari ambayo vitendo vya muda mfupi vya gari vinachezwa), ni pamoja na:

♦ udhibiti wa tetemeko la kisaikolojia;

♦ uratibu wa jumla wa vitendo vya magari;

Mfumo wa extrapyramidal pia hudhibiti aina mbalimbali ujuzi wa magari, automatism. Kwa ujumla, mfumo wa extrapyramidal hauna corticolized kidogo kuliko mfumo wa piramidi, na vitendo vya motor vinavyodhibitiwa na ni chini ya hiari kuliko harakati zinazodhibitiwa na mfumo wa piramidi. Inapaswa, hata hivyo, ikumbukwe kwamba mifumo ya piramidi na extrapyramidal ni utaratibu mmoja mzuri, viwango tofauti ambavyo huonyesha hatua tofauti za mageuzi. Mfumo wa piramidi, kama mfumo mdogo wa mageuzi, kwa kiasi fulani ni "superstructure" juu ya miundo ya zamani zaidi ya extrapyramidal, na kuibuka kwake kwa wanadamu ni kwa sababu ya maendeleo ya harakati na vitendo vya hiari.

Ukiukaji wa harakati na vitendo vya hiari

Usumbufu wa harakati na vitendo vya hiari ni shida ngumu za harakati ambazo kimsingi zinahusishwa na uharibifu wa kiwango cha cortical mifumo ya kazi ya magari.

Aina hii ya ukiukaji kazi za magari alipata jina katika neurology na neuropsychology apraksia. Kwa apraksia tunamaanisha vile usumbufu wa harakati za hiari na vitendo ambavyo haviambatani na shida za kimsingi za harakati - kupooza na paresis, usumbufu dhahiri wa sauti ya misuli na tetemeko, ingawa mchanganyiko wa shida ngumu na za kimsingi za harakati zinawezekana.

Apraksia kimsingi inarejelea matatizo ya harakati za hiari na vitendo vinavyofanywa na vitu.

Historia ya utafiti wa apraksia inarudi nyuma miongo mingi, lakini hadi sasa tatizo hili haliwezi kuzingatiwa kutatuliwa kabisa. Ugumu wa kuelewa asili ya apraksia huonyeshwa katika uainishaji wao. Uainishaji maarufu zaidi, uliopendekezwa wakati mmoja na G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) na kutambuliwa na watafiti wengi wa kisasa, hutofautisha aina tatu za apraksia: mawazo, ambayo inahusisha kutengana kwa "wazo" la harakati, dhana yake; kinetic, inayohusishwa na ukiukaji wa "picha" za kinetic za harakati; ideomotor, ambayo inategemea ugumu wa kupeleka "mawazo" kuhusu harakati hadi "vituo vya kutekeleza harakati." G. Lipmann alihusisha aina ya kwanza ya apraksia na uharibifu wa ubongo ulioenea, ya pili na uharibifu wa gamba katika eneo la chini la gari, na ya tatu na uharibifu wa gamba katika eneo la chini la parietali. Watafiti wengine walitambua aina za apraksia kwa mujibu wa chombo cha gari kilichoathiriwa (apraksia ya mdomo, apraksia ya shina, apraksia ya vidole, n.k.) (Ya. Nesaep, 1969, n.k.) au na asili ya harakati na vitendo vilivyofadhaika (apraksia ya harakati za usoni za kuelezea, apraksia ya kitu, apraksia ya harakati za kuiga, apraksia ya kutembea, agraphia, nk) ( J. M. Nielsen, 1946 na kadhalika). Hadi sasa, hakuna uainishaji wa umoja wa apraksia. A. R. Luria alianzisha uainishaji wa apraksia kulingana na uelewa wa jumla wa muundo wa kisaikolojia na shirika la ubongo la kitendo cha hiari cha motor. Akitoa muhtasari wa uchunguzi wake wa matatizo ya harakati na vitendo vya hiari, kwa kutumia njia ya uchambuzi wa syndromic, ambayo inabainisha sababu kuu inayoongoza katika asili ya matatizo ya kazi ya juu ya akili (pamoja na harakati za hiari na vitendo), alibainisha. aina nne za apraksia (A. R. Luria, 1962, 1973 na kadhalika). Kwanza aliitaja kama apraksia ya kinesthetic. Aina hii ya apraksia, iliyoelezwa kwanza na O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) mnamo 1936, na baadaye alisoma na G. Head (Ya. Kichwa, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- Brown, 1958) na waandishi wengine, hutokea kwa uharibifu wa sehemu za chini za kanda ya postcentral ya cortex ya ubongo (yaani, sehemu za nyuma za kiini cha cortical ya analyzer motor: 1, 2, sehemu ya 40 ya sehemu ya hemisphere ya kushoto). Katika matukio haya, hakuna kasoro za wazi za magari, nguvu ya misuli ni ya kutosha, hakuna paresis, lakini msingi wa kinesthetic wa harakati huteseka. Wanakuwa wasio na tofauti na kudhibitiwa vibaya (dalili ya "mkono wa koleo"). Wagonjwa wana harakati zisizoharibika wakati wa kuandika, uwezo wa kuzaliana kwa usahihi mikao mbalimbali ya mikono (postural apraxia); Hawawezi kuonyesha bila kitu jinsi hii au hatua hiyo inafanywa (kwa mfano, jinsi chai hutiwa ndani ya glasi, jinsi sigara inawaka, nk). Wakati shirika la anga la nje la harakati limehifadhiwa, upendeleo wa ndani wa kinesthetic wa kitendo cha gari huvurugika.

Kwa kuongezeka kwa udhibiti wa kuona, harakati zinaweza kulipwa kwa kiasi fulani. Wakati hekta ya kushoto imeharibiwa, apraxia ya kinesthetic ni kawaida ya nchi mbili katika asili wakati hekta ya kulia imeharibiwa, mara nyingi inajidhihirisha tu kwa mkono mmoja wa kushoto.

Kidato cha pili apraksia, iliyotambuliwa na A. R. Luria, - apraksia ya anga, au apraktoagnosia, - hutokea kwa uharibifu wa cortex ya parieto-occipital kwenye mpaka wa mashamba ya 19 na 39, hasa kwa uharibifu wa ulimwengu wa kushoto (kwa watu wa mkono wa kulia) au kwa vidonda vya nchi mbili. Msingi wa aina hii ya apraxia ni shida ya awali ya anga-anga, ukiukaji wa uwakilishi wa anga ("juu-chini", "kulia-kushoto", nk). Kwa hivyo, katika kesi hizi, mabadiliko ya visuospatial ya harakati huathiriwa. Apraksia ya anga pia inaweza kutokea dhidi ya msingi wa kazi za gnostic za kuona, lakini mara nyingi zaidi huzingatiwa pamoja na agnosia ya kuona ya anga. Kisha picha ngumu ya apraktoagnosia inatokea. Katika hali zote, wagonjwa hupata apraxia ya mkao na shida katika kufanya harakati zinazoelekezwa kwa anga (kwa mfano, wagonjwa hawawezi kutandika kitanda, kuvaa, nk). Kuimarisha udhibiti wa kuona wa harakati hauwasaidia. Hakuna tofauti wazi wakati wa kufanya harakati kwa macho ya wazi na kufungwa. Aina hii ya ugonjwa pia inajumuisha apraksia yenye kujenga- matatizo katika kujenga nzima kutoka kwa vipengele vya mtu binafsi (Koos cubes, nk). Na vidonda vya upande wa kushoto wa cortex ya parieto-occipital

mara nyingi hutokea agraphia ya macho-anga kwa sababu ya ugumu wa kuandika kwa usahihi barua ambazo zimeelekezwa tofauti katika nafasi.

Kidato cha tatu apraxial - apraksia ya kinetic- inayohusishwa na uharibifu wa sehemu za chini za eneo la premotor ya cortex ya ubongo (shamba 6 na 8 - sehemu za mbele za kiini cha "cortical" cha analyzer ya motor). Kinetic apraxia ni sehemu ya ugonjwa wa premotor, yaani, hutokea dhidi ya historia ya automatisering iliyoharibika (shirika la muda) la kazi mbalimbali za akili. Inajidhihirisha kwa namna ya kutengana kwa "melodies ya kinetic", i.e. ukiukaji wa mlolongo wa harakati, shirika la muda la vitendo vya gari. Aina hii ya apraksia ina sifa ya uvumilivu wa gari (msingi uvumilivu - kama inavyofafanuliwa na A.R. Luria), iliyodhihirishwa katika mwendelezo usiodhibitiwa wa harakati ambayo imeanza (haswa moja iliyofanywa mfululizo; Mchoro 36, A).

Mchele. 36. Uvumilivu wa harakati kwa wagonjwa wenye vidonda vya sehemu za mbele

A- uvumilivu wa kimsingi wa harakati wakati wa kuchora na kuandika kwa mgonjwa aliye na tumor kubwa ya intracerebral

tundu la mbele la kushoto: A- kuchora mduara, b - kuandika namba 2, c - kuandika namba 5;

B- uvumilivu wa harakati wakati wa kuchora safu ya takwimu kwa mgonjwa aliye na tumor ya intracerebral ya lobe ya mbele ya kushoto;

Aina hii ya apraksia ilichunguzwa na waandishi kadhaa - K. Kleist ( KWA. Kleist, 1907), O. Foerster ( KUHUSU. Foerster, 1936), n.k. Ilisomwa kwa undani zaidi na A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, nk), ambaye alianzisha katika aina hii ya apraxia kawaida ya usumbufu katika kazi za gari za mkono na vifaa vya hotuba katika aina ya ugumu wa kimsingi katika harakati za kiotomatiki na kukuza ustadi wa gari. Kinetic apraxia inajidhihirisha katika ukiukaji wa anuwai ya vitendo vya gari: vitendo vya kitu, kuchora, kuandika, na katika ugumu wa kufanya vipimo vya picha, haswa na shirika la serial la harakati. apraksia yenye nguvu) Kwa uharibifu wa gamba la chini la premotor la ulimwengu wa kushoto (kwa watu wa mkono wa kulia), apraxia ya kinetic inazingatiwa, kama sheria, katika mikono yote miwili.

Kidato cha nne apraksia - udhibiti au apraksia ya awali- hutokea wakati cortex ya prefrontal ya convexital imeharibiwa mbele ya maeneo ya premotor; hutokea dhidi ya historia ya uhifadhi wa karibu kamili wa sauti na nguvu za misuli. Inajidhihirisha katika mfumo wa ukiukwaji wa programu ya harakati, kuzima udhibiti wa ufahamu juu ya utekelezaji wao, uingizwaji. harakati muhimu mifumo ya magari na ubaguzi. Kwa uharibifu mkubwa wa udhibiti wa hiari wa harakati, wagonjwa hupata dalili echopraksia kwa namna ya marudio ya kuiga yasiyodhibitiwa ya harakati za majaribio. Na vidonda vikubwa vya lobe ya mbele ya kushoto (kwa watu wa mkono wa kulia), pamoja na echopraxia, echolalia - marudio ya kuiga ya maneno au misemo iliyosikika.

Apraxia ya udhibiti ina sifa ya uvumilivu wa kimfumo(kama inavyofafanuliwa na A.R. Luria), yaani, uvumilivu wa mpango mzima wa magari kwa ujumla, na sio vipengele vyake vya kibinafsi (Mchoro 36, B) Wagonjwa hao, baada ya kuandika chini ya dictation katika kukabiliana na pendekezo la kuteka pembetatu, kufuatilia muhtasari wa pembetatu na harakati tabia ya kuandika, nk matatizo makubwa katika wagonjwa hawa husababishwa na kubadilisha mipango ya harakati na vitendo. Msingi wa kasoro hii ni ukiukwaji wa udhibiti wa hiari juu ya utekelezaji wa harakati, ukiukwaji wa udhibiti wa hotuba ya vitendo vya magari. Aina hii ya apraksia hujidhihirisha kwa uwazi zaidi wakati eneo la mbele la ubongo la kushoto limeharibiwa kwa watu wanaotumia mkono wa kulia. Uainishaji wa apraxia, iliyoundwa na A. R. Luria, inategemea hasa uchambuzi wa matatizo ya kazi ya magari kwa wagonjwa walio na uharibifu wa hemisphere ya kushoto ya ubongo. Aina za usumbufu wa harakati za hiari na vitendo na uharibifu wa kanda mbalimbali za cortical ya hemisphere ya haki zimejifunza kwa kiasi kidogo; Hii ni moja ya kazi za haraka za neuropsychology ya kisasa.

Kutoka kwa kazi za A. R. Luria

Ni rahisi kuona kwamba mifumo hii yote, ambayo inachukua jukumu kuu katika ujenzi wa aina za harakati za hiari za ugumu tofauti, huunda wazo mpya la harakati za hiari kama vile. mfumo tata wa kazi, shughuli ambayo, pamoja na gyri ya kati ya mbele (ambayo ni "milango ya kutoka" tu ya kitendo cha gari), inajumuisha seti kubwa ya kanda za cortical ambazo zinaenea zaidi ya gyri ya kati ya anterior na kutoa (pamoja na vifaa vinavyofanana vya subcortical) aina muhimu za awali afferent. Sehemu kama hizo ambazo huchukua sehemu ya karibu katika ujenzi wa kitendo cha gari ni sehemu za nyuma za cortex (kutoa syntheses ya kinesthetic), sehemu za parieto-occipital za cortex (kutoa syntheses ya visuospatial), sehemu za premotor za cortex (kucheza a. jukumu muhimu katika kuhakikisha usanisi wa msukumo unaofuatana katika wimbo mmoja wa kinetic ) na, hatimaye, maeneo ya mbele ya ubongo, kubeba. kazi muhimu katika kutiisha mienendo kwa nia ya asili na katika kulinganisha matokeo ya kitendo na nia ya asili.

Kwa hivyo ni asili uharibifu wa kila moja ya maeneo yaliyotajwa inaweza kusababisha usumbufu wa vitendo vya hiari vya magari. Walakini, ni asili vile vile ukiukaji wa kitendo cha gari la hiari wakati kila moja ya kanda hizi zinaathiriwa itakuwa na tabia ya pekee, tofauti na matatizo mengine. (A. R. Luria. Ubongo wa mwanadamu na michakato ya kiakili. - M.: Pedagogy, 1970. - P. 36-37.)

Uvumilivu

Uvumilivu (lat. perseveratio - uvumilivu). Kitendo cha kujirudiarudia au hisia ambazo hufanywa bila kudhibitiwa na mtu aliyegunduliwa na uharibifu wa ubongo au ugonjwa unaosababishwa na shida ya mfumo wa neva.

Kulingana na asili ya aina hii ya marudio, uvumilivu wa gari na kiakili hutofautishwa. Uvumilivu wa magari unahusisha kuzaliana hatua ya kimwili: kwa mfano, kuandika barua. Ikiwa hii ni hatua moja, basi wanazungumza juu ya uvumilivu wa kimsingi wa gari ikiwa mtu anarudia vitendo vingi, basi inaitwa uvumilivu wa kimfumo. KWA kikundi tofauti uvumilivu wa motor ni pamoja na hotuba, iliyoonyeshwa katika uzazi (mdomo au maandishi) ya neno moja.

Uvumilivu wa kiakili (uvumilivu wa kufikiria) unaweza kuzingatiwa wakati wa mawasiliano ya maneno, wakati mtu anarudi tena na tena kwa maswala ambayo tayari yamepoteza umuhimu wao. Uvumilivu wakati mwingine huchanganyikiwa na stereotypy, hata hivyo, licha ya tabia ya jumla ya uzazi wa obsessive, uvumilivu hutofautishwa na ukweli kwamba hufanya kama matokeo ya shughuli za ushirika na sehemu ya fahamu. Wagonjwa wanaosumbuliwa na uvumilivu hutendewa na wataalam ambao kwanza husaidia kuamua sababu ya mizizi, na kisha kutekeleza seti ya hatua zinazolenga kuondoa hatua ya mara kwa mara (mawazo au neno) kutoka kwa shughuli za kila siku za somo.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo kwa watu wazima, wazazi wanashauriwa kuzingatia tabia ya mtoto kwa uwepo wa ishara za kudumu. Ishara hizi ni pamoja na: uzazi wa kawaida wa mtoto wa misemo sawa, bila kujali somo la mazungumzo; tabia ya vitendo vya kimwili - kwa mfano, mtoto hugusa kila mara mahali fulani kwenye mwili kwa kukosekana kwa mahitaji ya kisaikolojia kwa hili; kuchora vitu vinavyofanana tena na tena.

Ulimwengu wa Saikolojia

KATALOGU YA WANASAIKOLOJIA

Uvumilivu

UVUMILIVU

Uvumilivu (kutoka Kilatini perseveratio - kuendelea) ni marudio ya obsessive ya harakati sawa, picha, mawazo. Kuna motor, sensory na kiakili P.

Uvumilivu wa Magari - hutokea wakati sehemu za mbele za hemispheres za ubongo zimeharibiwa na zinajidhihirisha ama kwa kurudia mara kwa mara vipengele vya mtu binafsi vya harakati (kwa mfano, wakati wa kuandika barua au wakati wa kuchora); aina hii ya P. hutokea wakati sehemu za premotor za cortex ya ubongo na miundo ya msingi ya subcortical imeharibiwa na inaitwa "msingi" motor P. (kulingana na uainishaji wa A.R. Luria, 1962); au kwa kurudia mara kwa mara ya mipango ya harakati nzima (kwa mfano, kwa kurudia harakati muhimu kwa kuchora, badala ya kuandika harakati); aina hii ya P. inazingatiwa na uharibifu wa sehemu za mbele za gamba la ubongo na inaitwa "utaratibu" motor P. Umbo maalum motor P. zinaundwa na hotuba ya sauti P., ambayo hujitokeza kama moja ya dhihirisho la afasia ya motor katika mfumo. marudio mengi silabi sawa, neno katika hotuba ya mdomo na kwa maandishi. Aina hii ya motor P. hutokea wakati sehemu za chini za kanda ya premotor ya cortex ya hemisphere ya kushoto imeharibiwa (katika watu wa kulia).

Uvumilivu wa Kihisia hutokea wakati sehemu za cortical za wachambuzi zimeharibiwa na kujidhihirisha wenyewe kwa namna ya kurudia kwa sauti, tactile au taswira ya kuona, ongezeko la muda wa athari ya athari inayofanana.

Ustahimilivu wa kiakili hutokea wakati gamba limeharibiwa lobes ya mbele ubongo (kawaida ulimwengu wa kushoto) na kujidhihirisha wenyewe kwa namna ya kurudia kwa kutosha kwa shughuli za kiakili za stereotypical. Intellectual P., kama sheria, huonekana wakati wa kufanya vitendo vya kiakili vya serial, kwa mfano. katika kuhesabu hesabu (toa 7 kutoka 100 hadi hakuna chochote kilichobaki, nk), wakati wa kufanya safu ya kazi kwenye mlinganisho, uainishaji wa vitu, nk, na kuonyesha ukiukwaji wa udhibiti wa shughuli za kiakili, programu yake, tabia ya " mbele. "wagonjwa. Intellectual P. pia ni tabia ya watoto wenye ulemavu wa kiakili kama dhihirisho la hali ya michakato ya neva katika nyanja ya kiakili. Tazama pia kuhusu picha za uvumilivu katika makala Uwakilishi wa Kumbukumbu. (E.D. Chomskaya)

Ensaiklopidia kubwa ya magonjwa ya akili. Zhmurov V.A.

Uvumilivu (Kilatini persevero - shikilia kwa ukaidi, endelea)

Neno la C Neisser (1884) linamaanisha "kurudiarudia au kuendelea kwa shughuli mara moja imeanza, kama vile kurudiarudia neno katika maandishi au hotuba katika muktadha usiotosheleza." Kawaida, kinachomaanishwa zaidi ni uvumilivu wa kufikiria, wakati mgonjwa, kwa kujibu maswali yanayofuata, anarudia jibu la mwisho la yale yaliyopita. Kwa hivyo, baada ya kujibu swali kuhusu jina lake la mwisho, mgonjwa anaendelea kutoa jina lake la mwisho kwa kujibu maswali mengine mapya.

uvumilivu wa gari,
uvumilivu wa hisia na
uvumilivu wa kihisia.

marudio ya moja kwa moja na mengi ya yale ambayo tayari yamesemwa na kufanywa mara nyingi zaidi huteuliwa na neno kurudia, na kile kinachotambuliwa au uzoefu na neno ekonesia;
tabia ya kuendelea kufuata mtindo fulani wa tabia, kwa kumaanisha kuwa mwelekeo huu unaendelea hadi utambuliwe na mtu binafsi kuwa hautoshi.

Kamusi ya maneno ya kiakili. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Ustahimilivu (Kilatini persevezo - shikilia kwa ukaidi, endelea) - tabia ya kukwama katika usemi, kufikiria, "kurudia-rudiwa au mwendelezo wa shughuli mara moja imeanza, kwa mfano, kurudiwa kwa neno katika hotuba iliyoandikwa au ya mdomo katika muktadha usiofaa. ” Mbali na uvumilivu katika kufikiria, uvumilivu wa gari, hisia na kihemko pia hutofautishwa.

Neurology. Kamusi kamili ya maelezo. Nikiforov A.S.

Uvumilivu (kutoka Kilatini persevero, perseveratum - kuendelea, kuendelea) ni kurudia kwa pathological ya maneno au vitendo. Tabia ya uharibifu wa maeneo ya premotor ya hemispheres ya ubongo.

Uvumilivu wa magari ni usumbufu katika ustadi wa gari kwa sababu ya hali ya ubaguzi na ugumu unaosababishwa wa kubadili kutoka kwa hatua moja hadi nyingine, ambayo hutokea wakati eneo la premotor la cortex ya ubongo limeharibiwa. P.d. kwa mkono wa kinyume na mtazamo wa pathological, lakini kwa uharibifu wa eneo la kushoto la premotor wanaweza kuonekana kwa mikono yote miwili.

Fikra dhabiti ni fikra zisizo na mpangilio ambapo mawazo na mawazo fulani hurudiwa mara kwa mara. Katika kesi hii, ugumu hutokea katika kubadili kutoka mawazo moja hadi nyingine.

Ustahimilivu wa usemi ni dhihirisho la afasia ya mwendo katika mfumo wa marudio katika usemi wa fonimu, silabi, maneno na vifungu vifupi. Ni kawaida kwa uharibifu wa eneo la premotor la lobe ya mbele ya hemisphere kubwa ya ubongo.

Kamusi ya Oxford ya Saikolojia

Uvumilivu - kuna matumizi kadhaa ya kawaida; zote zina wazo la tabia ya kuendelea, kuendelea.

Tabia ya kuendelea kufuata muundo fulani wa tabia. Mara nyingi hutumiwa na dhana kwamba uvumilivu kama huo unaendelea hadi inakuwa haitoshi. Jumatano. kwa ubaguzi.
Tabia ya kurudia, kwa kuendelea kwa pathological, neno au maneno.
Mwenendo wa kumbukumbu fulani, au mawazo, au vitendo vya kitabia kurudiwa bila kichocheo chochote (cha wazi) kwa hilo. Neno hili daima hubeba maana hasi. Jumatano. hapa kwa uvumilivu.

eneo la mada

KUDUMU KWA MOTOR - kurudia kwa kurudia bila sababu ya harakati sawa, hatua ya motor kinyume na nia

KUDUMU MOTOR - uzazi wa obsessive wa harakati sawa au vipengele vyao (kwa mfano, kuandika barua au kuchora). Wanatofautiana:

uvumilivu wa motor ya msingi - unaonyeshwa kwa kurudia mara kwa mara kwa vipengele vya mtu binafsi vya harakati na kutokea wakati sehemu za premotor za cortex ya ubongo (ubongo: cortex) na miundo ya msingi ya subcortical imeharibiwa;
uvumilivu wa utaratibu wa motor - unaonyeshwa kwa kurudia mara kwa mara ya mipango yote ya harakati na hutokea wakati sehemu za awali za kamba ya ubongo zimeharibiwa;
uvumilivu wa hotuba ya gari - inaonyeshwa kwa kurudiarudia kwa silabi moja au neno (katika hotuba ya mdomo na maandishi), inayotokea kama moja ya dhihirisho la efferent motor aphasia na uharibifu wa sehemu za chini za mkoa wa premotor wa cortex ya hemisphere ya kushoto ( katika watu wa mkono wa kulia).

KUDUMU KWA HISIA - kuzaliana kwa sauti sawa, tactile au taswira ya kuona, ambayo hutokea wakati sehemu za cortical za mifumo ya uchambuzi wa ubongo zimeharibiwa.

UONGO WA KURUDI - urekebishaji usio na fahamu na upotoshaji wa uzoefu wa awali ili kuifanya kuwa muhimu kwa mahitaji ya sasa. Tazama Mchanganyiko, ambayo inaweza au isiwe na miunganisho ya kupoteza fahamu.

Uvumilivu wa kimfumo

Uvumilivu (Kilatini perseveratio - uvumilivu, uvumilivu) ni marudio thabiti ya kifungu, shughuli, hisia, hisia (kulingana na hili, uvumilivu wa kufikiri, motor, hisia, uvumilivu wa hisia hujulikana). Kwa mfano, kurudiarudia kwa neno katika hotuba ya mdomo au maandishi.

Ustahimilivu wa usemi ni "kukwama" katika akili ya mtu ya wazo moja au wazo moja rahisi na marudio yao ya mara kwa mara na ya kupendeza katika kujibu, kwa mfano, kwa maswali ambayo hayahusiani kabisa na yale ya asili.

Uvumilivu wa magari - uzazi wa obsessive wa harakati sawa au vipengele vyao (kuandika barua au kuchora). Kuna tofauti kati ya uvumilivu wa "msingi" wa motor, ambayo inajidhihirisha kwa kurudia mara kwa mara ya vipengele vya mtu binafsi vya harakati na hutokea wakati sehemu za premotor za cortex ya ubongo na miundo ya msingi ya subcortical imeharibiwa; na uvumilivu wa "utaratibu" wa motor, ambayo inajidhihirisha kwa kurudia mara kwa mara ya mipango yote ya harakati na hutokea wakati sehemu za awali za kamba ya ubongo zimeharibiwa. Pia kuna uvumilivu wa hotuba ya gari, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya marudio mengi ya silabi moja au neno katika hotuba ya mdomo na maandishi na hufanyika kama moja ya dhihirisho la efferent motor aphasia - na uharibifu wa sehemu za chini za mkoa wa premotor. gamba la hekta ya kushoto (katika watu wa mkono wa kulia).

Uvumilivu wa kimfumo

Picha na mawazo juu ya kile kilichoonekana hapo awali huonekana katika ufahamu;

Habari hutolewa kutoka kumbukumbu ya muda mrefu na kuhamishiwa kwa RAM;

Marekebisho muhimu ya yaliyomo hapo awali yanatokea.

Uzazi ni kuchagua, kuamua na mahitaji, mwelekeo wa shughuli na uzoefu wa sasa.

Kuna hiari na bila hiari, pamoja na uzazi wa haraka na kuchelewa.

Inertia ya mfumo wa neva

Kutoka lat.Inertia - immobility

Inertia ya mfumo wa neva ni kipengele cha michakato ya neva:

Inajumuisha uhamaji mdogo wa michakato katika mfumo wa neva;

Inasababishwa na ugumu wa kubadili vichocheo vilivyowekwa kutoka kwa hali nzuri hadi ya kizuizi (na kinyume chake).

Katika matatizo ya pathological, inertia inaweza kuonyeshwa kwa namna ya uvumilivu.

Uvumilivu wa kiakili

Ustahimilivu wa kiakili ni kuzaliana tena kwa shughuli za kiakili zile zile (zisizo za kutosha), ambazo:

Inaonekana kwa namna ya vitendo vya kiakili vya serial: hesabu ya hesabu, kuanzisha analogies, uainishaji;

Inatokea wakati cortex ya lobes ya mbele ya ubongo (hemisphere ya kushoto) imeharibiwa, wakati udhibiti wa shughuli za kiakili umeharibika.

Uvumilivu wa magari

Uvumilivu wa magari ni uzazi wa obsessive wa harakati sawa au mambo yao. Kuna:

Uvumilivu wa motor ya msingi;

Utaratibu wa uvumilivu wa motor; na pia

Uvumilivu wa hotuba ya magari.

Uvumilivu wa hotuba ya magari

Uvumilivu wa hotuba ya gari - uvumilivu wa gari, ambayo:

Inajidhihirisha kwa njia ya marudio mengi ya silabi sawa au neno katika hotuba ya mdomo na maandishi; Na

Inatokea kama moja ya dhihirisho la efferent motor aphasia na uharibifu wa sehemu za chini za eneo la premotor ya cortex ya hemisphere ya kushoto (kwa watu wa mkono wa kulia).

Uvumilivu wa hisia

Uvumilivu wa hisia ni uzazi wa obsessive wa sauti sawa, tactile au taswira ya kuona, ambayo hutokea wakati sehemu za cortical za mifumo ya uchambuzi zinaharibiwa.

Utaratibu wa uvumilivu wa motor

Uvumilivu wa kimfumo wa gari ni uvumilivu wa gari ambao:

Inajidhihirisha katika marudio mengi ya programu nzima za harakati; Na

Hutokea wakati sehemu za mbele za gamba la ubongo zimeharibiwa.

Uvumilivu wa motor ya msingi

Ustahimilivu wa gari la msingi ni uvumilivu wa gari ambao:

Inajidhihirisha katika kurudia mara kwa mara vipengele vya mtu binafsi vya harakati; Na

Hutokea wakati sehemu za premotor za gamba la ubongo na miundo ya chini ya gamba zimeharibiwa.

Uvumilivu

Ilitafsiriwa kutoka Kilatini, ukiukwaji huu unamaanisha uvumilivu, uvumilivu. Mtu anayesumbuliwa na uvumilivu ana sifa ya kurudia mara kwa mara ya misemo fulani, vitendo, hisia, hiyo inatumika kwa hisia. Kwa kuzingatia sifa hizi, uvumilivu unajulikana aina mbalimbali- motor, kihisia, hisia, pamoja na uvumilivu wa kufikiri. Kwa mfano, mgonjwa anarudiarudia neno, kwa mdomo au kwa maandishi. Uvumilivu wa hotuba ni aina ya "kukwama" katika akili ya mgonjwa wa mawazo maalum, ikiwa ni pamoja na, inaweza kuwa wazo rahisi, au marudio mengi ya monotonous kwa kukabiliana na taarifa za interlocutor. Kwa kuongezea, majibu kama haya hayahusiani moja kwa moja na mada ya mazungumzo.

Ustahimilivu wa hali ya juu ni kuzaliana tena kwa mienendo inayofanana, au vitu vyao vya msingi. Mara nyingi hii inahusu kuchora au kuandika barua. Kuna tofauti kati ya uvumilivu wa "msingi" wa motor, ambayo inajidhihirisha kama marudio mengi ya vipengele vya magari ya mtu binafsi, na uvumilivu wa "utaratibu" wa motor, ambayo inawakilisha marudio mengi ya programu nzima za magari. Inajulikana kuwa wazo lolote ambalo limeingia katika ufahamu wa mgonjwa hupewa tabia ya kurudiwa mara nyingi wakati vyama fulani vinapotokea, na kutokana na hali fulani, tabia hii inajidhihirisha waziwazi.

Kimsingi, uvumilivu ni wa kawaida ikiwa mgonjwa ana uharibifu wa maeneo ya premotor ya hemispheres ya ubongo. Katika maisha ya kila siku, uvumilivu mara nyingi ni matokeo ya uchovu. Kwa kuongezea, shida hii inaelezea ndoto ambazo zina athari ya kuathiriwa na zina uzoefu mwingi. Watu wote wanakabiliwa na ugonjwa huu, lakini watoto wanahusika zaidi. Lakini wanasayansi wanapendekeza kwamba kila mtu ana kiwango chake cha upinzani dhidi ya uvumilivu. Kulingana na hili, kumekuwa na majaribio ya kutambua aina maalum ya watu ambao wana uwezo wa kuongezeka wa kukwama katika uzoefu mbalimbali wa akili. Hiyo ni, wao ni wa wale wanaoitwa psychopaths ya kudumu.

Sababu za uvumilivu

Wataalam wanaelezea tukio la uvumilivu kwa sababu nyingi, kwa mfano, ikiwa tunazungumzia juu ya uvumilivu wa "msingi" wa motor, basi sababu ya tukio lake ni uharibifu wa kamba ya ubongo, sehemu zake za premotor, na ugonjwa pia hutokea ikiwa subcortical ya msingi. miundo imeharibiwa. Katika hali ambapo uharibifu umewekwa ndani ya sehemu za awali za kamba ya ubongo, uvumilivu wa motor "utaratibu" hutokea. Sababu ya kurudia mara kwa mara ya neno moja mara nyingi ni uharibifu wa sehemu za chini za cortex ya hemisphere ya kushoto. Katika hali nyingi, hii inatumika kwa watu wanaotumia mkono wa kulia.

Mwelekeo wa tukio la uvumilivu unaweza kuzingatiwa katika kesi ya vidonda vya ubongo vya ndani, ikiwa ni pamoja na ikiwa kuna matatizo ya kihisia, matatizo ya magari na hotuba. Pia imethibitishwa kuwa sababu ya uvumilivu sio daima michakato ya pathological katika ubongo. Katika hali nyingine, hali kama hiyo inaweza kutokea wakati wa uchovu mkali. Inachukuliwa kuwa msingi wa uvumilivu ni taratibu za msisimko wa mzunguko katika muundo wa neural, ambao unahusishwa na ukweli kwamba kuwasili kwa ishara kwamba hatua imesimama ni kuchelewa.

Uvumilivu wakati mwingine huchanganyikiwa na stereotypy, ambayo ina sifa ya marudio yasiyo na mwisho ya maonyesho ya magari au hotuba. Tofauti ni kwamba hatua yao haisababishwi, kama vile uvumilivu, na yaliyomo katika fahamu na shughuli za ushirika. Katika kesi hii, kwa ubaguzi, hutokea kabisa kwa ajali. Pia, ni muhimu kutofautisha uvumilivu kutoka kwa matukio ya obsessive, ambayo daima yana vipengele vya obsession, uzoefu subjectively, licha ya ukweli kwamba mgonjwa anajua kutokuwa na maana ya mawazo hayo, anaelewa upuuzi wa vitendo au harakati zinazofanywa, na kadhalika. .

Matibabu ya ugonjwa huu, kama ugonjwa mwingine wowote, huanza na uchunguzi na uchunguzi na daktari. Mara nyingi, ishara za kliniki za uvumilivu ni kupotoka kwa hotuba, lakini malezi mengine ya kiakili, kwa mfano, huathiri, pia yana uwezo wa kustahimili. Hasa ya kawaida ni complexes ya mawazo ambayo yana rangi mkali na sauti ya kuathiri. Inajulikana kuwa uvumilivu hutokea kama kuambatana na idadi ya magonjwa ya akili na neva, kwa mfano, sababu inaweza kuwa kifafa halisi, arteriosclerosis, shida ya akili ya kikaboni. Katika suala hili, daktari huanza kutibu tatizo la msingi ambalo lilisababisha uvumilivu.

Ili kugundua uvumilivu, wataalam mara nyingi hutumia mbinu maalum ambayo inajumuisha majaribio saba tofauti. Wao hujumuisha ukweli kwamba mgonjwa anaandika maneno kwanza kwa utaratibu wa kawaida, na kisha kwa utaratibu wa nyuma. Pia, misemo imeandikwa kwa herufi kubwa na ndogo, maandishi yote yanasomwa kwa mpangilio wa nyuma na mpangilio wa mbele. Wakati wa kutumia mtihani, mgonjwa hupitia maze, akizingatia viashiria vinavyopatikana, kinyume chake, anaandika namba, zote kwa fomu ya kawaida na inverted. Hufanya mfululizo wa kuzidisha kulingana na jedwali, na viungo vya kati vilivyobainishwa vibaya. Katika kila subtest iliyofanywa, daktari analinganisha tathmini mbili - hizi ni nambari za hesabu sahihi na zisizo sahihi zilizofanywa kwa dakika.

Inajulikana kuwa kati ya sababu mbalimbali zinazosababisha uvumilivu, kiwango cha juu kinazingatiwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na kifafa. Katika Ulaya, katika matibabu ya aina hii ya ugonjwa, njia za dawa Madhara ni hasa kwa kundi la dawa zinazoitwa antipsychotics. Wakati zinatumiwa, mabadiliko hutokea katika michakato ya pathological ya ubongo, kusaidia kuwaleta karibu na kawaida.

Uvumilivu wa kimfumo

Uvumilivu ni uzazi thabiti wa taarifa yoyote, shughuli, majibu ya kihisia, hisia. Kwa hivyo, uvumilivu wa gari, hisia, kiakili na kihemko hutofautishwa. Wazo la uvumilivu, kwa maneno mengine, ni "kukwama" katika ufahamu wa mwanadamu wa wazo fulani, wazo rahisi, au kuzaliana kwao mara kwa mara na monotonous kama jibu la taarifa ya mwisho ya kuhojiwa (uvumilivu wa kiakili). Kuna marudio ya moja kwa moja na yanayorudiwa ya yale ambayo tayari yamesemwa au kukamilika, ambayo mara nyingi hujulikana kama marudio, na nakala za uzoefu, zinazojulikana kama ekonesia.

Uvumilivu ni nini

Uvumilivu unachukuliwa kuwa udhihirisho mbaya sana wa tabia ya obsessive. Kipengele cha tabia ni uzazi wa kitendo fulani cha kimwili, fonimu, uwakilishi, maneno.

Mfano wa kawaida ni wimbo ambao unakwama katika kichwa chako kwa muda mrefu. Masomo mengi yaligundua kuwa walitaka kurudia maumbo fulani ya maneno au sauti ya sauti kwa muda fulani. Jambo kama hilo, kwa kawaida, ni mlinganisho dhaifu wa kupotoka katika swali, lakini hii ndiyo maana ya maonyesho ya kudumu.

Watu wanaougua ugonjwa huu hawana udhibiti kabisa juu ya mtu wao wenyewe wakati kama huo. Urudiaji wa kuingilia huonekana kwa hiari na pia huacha ghafla.

Mkengeuko unaozungumziwa hupatikana katika kuzaliana tena kwa wazo, ghiliba, tajriba, kifungu cha maneno au dhana. Kurudia vile mara nyingi hukua kuwa fomu ya kupindukia, isiyoweza kudhibitiwa mtu mwenyewe anaweza hata asigundue kile kinachotokea kwake. Kwa hiyo, dhana ya uvumilivu ni jambo linalosababishwa na ugonjwa wa kisaikolojia, kupotoka kwa akili au ugonjwa wa neuropathological wa mwelekeo wa tabia na hotuba ya mtu binafsi.

Tabia hiyo pia inawezekana katika hali ya uchovu mkali au kuvuruga, si tu katika hali ya ugonjwa wa akili au matatizo ya neva. Inaaminika kuwa msingi wa uvumilivu ni taratibu za msisimko wa mara kwa mara wa vipengele vya neural vinavyosababishwa na kuchelewa kwa ishara kuhusu mwisho wa hatua.

Ukiukaji unaozungumziwa mara nyingi hukosewa kama stereotypy, hata hivyo, licha ya hamu ya jumla ya kurudia tena, uvumilivu unajulikana kwa kuwa ni matokeo ya shughuli za ushirika na. sehemu ya muundo fahamu. Watu wanaosumbuliwa na uvumilivu hupata matibabu na waganga, ambao kwanza husaidia kutambua sababu kuu, baada ya hapo hufanya seti ya hatua zinazolenga kuondokana na mawazo ya kuzaliana, maneno, au hatua zinazorudiwa kutoka kwa maisha ya kila siku ya somo lililotolewa.

Ili kuzuia malezi ya ugonjwa ulioelezewa kwa watu wazima, wazazi wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu majibu ya tabia ya mtoto kwa ishara za uvumilivu. Tunaweza kutofautisha "sifa" zifuatazo za ukiukaji unaozungumziwa: kurudiwa mara kwa mara kwa kifungu kidogo ambacho hakiendani na mada ya mazungumzo, vitendo vya tabia (mtoto, kwa mfano, anaweza kugusa eneo fulani kwenye mwili kila wakati. kutokuwepo kwa mahitaji ya kisaikolojia), kuchora mara kwa mara ya vitu vinavyofanana.

Katika utoto, kuna udhihirisho maalum wa uvumilivu kwa sababu ya upekee wa saikolojia ya watoto, fiziolojia yao, na mabadiliko ya vitendo katika miongozo ya maisha na maadili ya watoto wadogo. hatua mbalimbali kukua. Hii inaleta ugumu fulani katika kutofautisha dalili za uvumilivu kutoka kwa vitendo vya ufahamu vya mtoto. Kwa kuongezea, udhihirisho wa uvumilivu unaweza kuficha shida kubwa zaidi za kiakili.

Kwa ajili ya kitambulisho cha mapema cha shida ya akili inayowezekana kwa watoto, mtu anapaswa kufuatilia kwa uangalifu udhihirisho wa dalili za kudumu, ambazo ni:

- uzazi wa utaratibu wa taarifa moja, bila kujali hali na swali lililoulizwa;

- uwepo wa shughuli fulani ambazo hurudiwa kila wakati: kugusa eneo fulani la mwili, kukwaruza, shughuli iliyozingatia nyembamba;

- kuchora mara kwa mara ya kitu kimoja, kuandika neno;

- maombi yanayorudiwa kila mara, hitaji la kutimizwa ambalo lina shaka sana ndani ya mipaka ya hali maalum za hali.

Sababu za uvumilivu

Ugonjwa huu mara nyingi hutokea kutokana na athari za kimwili kwenye ubongo. Kwa kuongeza, mtu ana ugumu wa kubadili tahadhari.

Sababu kuu za asili ya neurolojia ya ugonjwa ulioelezewa ni:

- alipata vidonda vya ndani vya ubongo, kukumbusha afasia (ugonjwa ambao mtu hawezi kutamka miundo ya maneno kwa usahihi);

- uzazi wa vitendo na misemo huonekana kama matokeo ya afasia iliyopo tayari;

- jeraha la kiwewe la ubongo na vidonda vya sehemu za kando za gamba au ukanda wa mbele, ambapo msongamano wa mbele unapatikana.

Mbali na sababu za neva zinazohusiana na uharibifu wa ubongo, kuna sababu za kisaikolojia zinazochangia maendeleo ya uvumilivu.

Uendelevu wa kuzaliana misemo na ghiliba hujitokeza kama matokeo ya mikazo inayoathiri masomo kwa muda mrefu. Jambo hili mara nyingi hufuatana na phobias wakati inapogeuka utaratibu wa ulinzi kwa njia ya uzazi wa shughuli za aina moja, ambayo humpa mtu hisia ya kutokuwa na hatari na utulivu.

Ikiwa tawahudi inashukiwa, uteuzi wa uangalifu kupita kiasi katika vitendo au maslahi fulani pia hubainishwa.

Jambo lililoelezewa mara nyingi hugunduliwa na kuhangaika, ikiwa mtoto anaamini kuwa hapati umakini wa kutosha, kwa maoni yake. Katika kesi hii, uvumilivu pia hufanya kama sehemu ya ulinzi, ambayo katika ufahamu mdogo wa mtoto hulipa fidia kwa ukosefu wa tahadhari ya nje. Kwa tabia kama hiyo, mtoto hutafuta kuvutia umakini kwa vitendo au umakini wake.

Jambo linalozungumziwa mara nyingi huonekana kati ya wanasayansi. Mtu huwa anajifunza kitu kipya kila wakati, akijitahidi kujifunza kitu muhimu, ndiyo sababu anajikita kwenye kitu kidogo, kauli au kitendo. Mara nyingi tabia iliyoelezewa inaashiria mtu kama mtu mkaidi na anayeendelea, lakini wakati mwingine vitendo kama hivyo hufasiriwa kama kupotoka.

Kurudiarudia mara kwa mara kunaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa obsessive-compulsive, ambayo inaonyeshwa kwa kufuata wazo fulani ambalo humlazimu mtu mara kwa mara kufanya vitendo maalum (kulazimishwa), au katika kuendelea kwa mawazo fulani (obsession). Kurudia vile kuendelea kunaweza kuonekana wakati mhusika anaosha mikono yake, mara nyingi bila ya lazima.

Ustahimilivu lazima utofautishwe na magonjwa mengine au fikra potofu. Misemo au vitendo vya kurudiarudia mara nyingi ni dhihirisho la tabia iliyoanzishwa, sclerosis, hali ya kukasirisha ambayo wagonjwa wanaelewa ugeni, upuuzi na kutokuwa na maana kwa mifumo yao ya tabia. Kwa upande mwingine, kwa uvumilivu, watu binafsi hawatambui ubaya wa matendo yao wenyewe.

Ikiwa mtu ana dalili za uvumilivu, lakini hakuna historia ya dhiki au kiwewe kwa fuvu, hii mara nyingi inaonyesha kutokea kwa tofauti za kisaikolojia na kiakili za ugonjwa huo.

Aina za uvumilivu

Kulingana na hali ya shida inayozingatiwa, tofauti zifuatazo zinajulikana, kama ilivyoorodheshwa hapo juu: uvumilivu wa kufikiria, uvumilivu wa hotuba na uvumilivu wa gari.

Aina ya kwanza ya kupotoka iliyoelezwa ina sifa ya "kurekebisha" ya mtu binafsi juu ya mawazo au wazo fulani ambalo hutokea wakati wa mwingiliano wa maneno wa mawasiliano. Kishazi cha uvumilivu kinaweza kutumiwa na mtu binafsi kujibu maswali yaliyo hapo juu, bila kuwa na uhusiano wowote na maana ya taarifa ya kuhoji. Kugonga kwenye uwakilishi mmoja kunaonyeshwa kwa uundaji thabiti wa neno au kifungu fulani cha maneno. Mara nyingi hili ndilo jibu sahihi kwa sentensi ya kwanza ya kuhoji. Mgonjwa hutoa jibu la msingi kwa maswali zaidi. Maonyesho ya tabia ya uvumilivu wa kufikiri huchukuliwa kuwa jitihada endelevu za kurudi kwenye somo la mazungumzo, ambalo halijajadiliwa kwa muda mrefu.

Hali kama hiyo ni asili katika michakato ya atrophic inayotokea kwenye ubongo (ugonjwa wa Alzheimer's au Pick's). Inaweza pia kugunduliwa katika psychosis ya kiwewe na shida ya mishipa.

Uvumilivu wa magari unaonyeshwa kwa kurudia mara kwa mara shughuli za kimwili, uendeshaji rahisi na seti nzima ya harakati mbalimbali za mwili. Wakati huo huo, harakati za uvumilivu daima hutolewa tena kwa uwazi na kwa usawa, kana kwamba kulingana na algorithm iliyoanzishwa. Kuna uvumilivu wa kimsingi, wa kimfumo na wa hotuba.

Aina ya msingi ya kupotoka iliyoelezewa inaonyeshwa kwa kuzaliana mara kwa mara kwa maelezo ya mtu binafsi ya harakati na hutokea kama matokeo ya uharibifu wa gamba la ubongo na vipengele vya msingi vya subcortical.

Aina ya utaratibu wa uvumilivu hupatikana katika uzazi wa mara kwa mara wa magumu yote ya harakati. Inatokea kutokana na uharibifu wa makundi ya prefrontal ya cortex ya ubongo.

Aina ya hotuba ya ugonjwa unaohusika inaonyeshwa na kuzaliana mara kwa mara kwa neno, fonimu au kifungu (kwa maandishi au mazungumzo ya mdomo). Hutokea katika aphasia kutokana na uharibifu wa sehemu za chini za eneo la premotor. Zaidi ya hayo, kwa watu wa mkono wa kushoto kupotoka huku hutokea ikiwa upande wa kulia, na kwa watu wa kulia - wakati sehemu ya kushoto ya ubongo imeharibiwa, kwa mtiririko huo. Kwa maneno mengine, aina ya uvumilivu unaozingatiwa hutokea kutokana na uharibifu wa hemisphere kubwa.

Hata kukiwa na ukengeushi wa sehemu ya afasic, wagonjwa pia hawaoni tofauti katika kuzaliana, kuandika au kusoma silabi au maneno ambayo yanafanana katika matamshi (kwa mfano, "ba-pa", "sa-za", "cathedral- fence”), wanachanganya herufi zinazofanana .

Ustahimilivu wa usemi una sifa ya kurudiarudia maneno, kauli, vifungu vya maneno katika hotuba iliyoandikwa au ya mdomo.

Katika akili ya mhusika anayesumbuliwa na uvumilivu wa hotuba, ni kana kwamba wazo au neno "limekwama", ambalo anarudia mara kwa mara na kwa sauti kubwa wakati wa mwingiliano wa mawasiliano na waingiliaji. Katika kesi hii, kishazi au neno lililotolewa tena halina uhusiano na mada ya mazungumzo. Hotuba ya mgonjwa ina sifa ya monotoni.

Matibabu ya uvumilivu

Msingi wa mkakati wa matibabu katika marekebisho ya upungufu wa kudumu daima ni mbinu ya kisaikolojia ya utaratibu kulingana na hatua za kubadilishana. Haipendekezi kutumia mbinu moja kama njia pekee ya kurekebisha. Inahitajika kutumia mikakati mipya ikiwa iliyotangulia haikuleta matokeo.

Mara nyingi zaidi kozi ya matibabu inategemea majaribio na makosa badala ya kanuni sanifu za tiba. Ikiwa patholojia za ubongo wa neva hugunduliwa, tiba inajumuishwa na dawa zinazofaa. Kutoka dawa za pharmacopoeial tumia dhaifu dawa za kutuliza hatua kuu. Nootropiki lazima ziagizwe pamoja na multivitaminization. Uvumilivu wa hotuba pia unahitaji tiba ya hotuba.

Hatua ya kurekebisha huanza na kupima, kulingana na matokeo ambayo uchunguzi umewekwa, ikiwa ni lazima. Upimaji una orodha ya maswali ya msingi na kutatua shida fulani, ambazo mara nyingi huwa na aina fulani ya samaki.

Chini ni hatua kuu za mkakati msaada wa kisaikolojia, ambayo inaweza kutumika kwa kufuatana au kwa njia mbadala.

Mkakati wa kungojea una kungojea mabadiliko katika mwendo wa kupotoka kwa uvumilivu kwa sababu ya uteuzi wa hatua fulani za matibabu. Mkakati huu unaelezewa na upinzani wake kwa kutoweka kwa dalili za uvumilivu.

Mkakati wa kuzuia unahusisha kuzuia tukio la uvumilivu wa motor dhidi ya historia ya uvumilivu wa kiakili. Kwa kuwa mawazo ya kudumu mara nyingi huamsha aina ya magari ya kupotoka katika swali, kwa sababu ambayo tofauti hizi mbili za ugonjwa huishi pamoja katika jumla. Mkakati huu hukuruhusu kuzuia mabadiliko kama haya kwa wakati unaofaa. Kiini cha mbinu ni kulinda mtu binafsi kutokana na shughuli hizo za kimwili ambazo mara nyingi huzungumzia.

Mkakati wa uelekezaji upya una jaribio la kihemko au bidii ya mwili na mtaalamu ili kuvuruga somo mgonjwa kutoka kwa mawazo ya kukasirisha au ujanja, kupitia mabadiliko makali katika mada ya mazungumzo wakati wa udhihirisho wa sasa wa uvumilivu au asili ya vitendo.

Mkakati wa kuzuia unamaanisha kupunguzwa kwa uthabiti kwa kushikamana kwa uvumilivu kwa kuweka kikomo cha mtu binafsi katika kutekeleza vitendo. Kizuizi huruhusu shughuli ya kuingilia, lakini kwa idadi iliyobainishwa wazi. Kwa mfano, ufikiaji wa burudani ya kompyuta kwa muda unaoruhusiwa.

Mkakati wa kukomesha ghafla unategemea uondoaji hai wa viambatisho vinavyoendelea kwa kumshtua mgonjwa. Mfano hapa ni misemo ya ghafla, yenye sauti kubwa "Hii haipo!" Wote!" au kuibua uharibifu unaosababishwa na ghiliba au mawazo yanayoingilia kati.

Mkakati wa kupuuza ni jaribio la kupuuza kabisa maonyesho ya uvumilivu. Mbinu hiyo ni nzuri sana ikiwa sababu ya etiolojia ya kupotoka katika swali ni upungufu wa tahadhari. Mtu, bila kupokea matokeo yanayotarajiwa, haoni tu uhakika katika vitendo vya kuzaliana zaidi.

Mkakati wa ufahamu ni jaribio la kuelewa mtiririko wa kweli wa mawazo ya mgonjwa wakati wa maonyesho ya kudumu, pamoja na kutokuwepo kwao. Mara nyingi tabia hii husaidia mhusika kuweka vitendo na mawazo yake kwa mpangilio.

Makala ya mwendo wa uvumilivu katika watu wazima na utoto. Matibabu ya kupotoka

Uvumilivu ni jambo la asili ya kisaikolojia, kiakili au neuropathological, inayojulikana na obsessive, kurudia mara kwa mara ya hatua ya kimwili, neno au maneno yote katika hotuba iliyoandikwa au ya mdomo, pamoja na hisia fulani.

Kulingana na asili ya udhihirisho, kuna:

Uvumilivu wa kufikiria. Inajulikana na urekebishaji katika akili ya mtu wa mawazo maalum au wazo rahisi, lisilo ngumu, ambalo mara nyingi hujitokeza katika mawasiliano ya maneno. Kwa maneno au neno la uvumilivu, mtu anaweza kujibu maswali ambayo hayana uhusiano wowote nayo, kujisemea kwa sauti kubwa, na kadhalika. Udhihirisho wa kawaida wa uvumilivu wa kufikiria ni kurudi mara kwa mara kwa mada ya mazungumzo ambayo tayari yamefungwa na kuzingatiwa kutatuliwa,
Uvumilivu wa magari. Etiolojia ya uvumilivu wa motor inahusishwa na uharibifu wa kimwili kwa nuclei ya premotor ya cortex ya ubongo na safu ya subcortical motor. Aina hii ya uvumilivu inaonyeshwa kwa kurudia kwa harakati moja ya mwili mara nyingi - uvumilivu wa msingi wa gari au tata nzima ya harakati na algorithm wazi - uvumilivu wa kimfumo wa gari.

Uvumilivu wa hotuba ya gari, wakati mtu anarudia neno lile lile au kuliandika, inaweza pia kuainishwa kama aina tofauti ya uvumilivu wa gari. Aina hii ya kupotoka ina sifa ya uharibifu wa sehemu za chini za nuclei ya premotor ya cortex ya hekta ya kushoto katika mkono wa kulia na wa kulia - kwa mkono wa kushoto.

Sababu za kimsingi na sifa za mwanzo wa kupotoka kwa uvumilivu

Etiolojia ya neva ya uvumilivu ndiyo ya kawaida zaidi, inaonyeshwa na anuwai ya tabia ya utu isiyo ya kawaida kwa sababu ya uharibifu wa mwili kwa hemispheres ya ubongo, ambayo husababisha kutofanya kazi kwa kubadili kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine, kubadilisha treni ya mawazo, algorithm ya vitendo kwa kufanya kazi fulani, na kadhalika wakati sehemu ya uvumilivu inatawala vitendo au mawazo.

Sababu za uvumilivu dhidi ya asili ya neuropathology ni pamoja na:

jeraha la kiwewe la ubongo na uharibifu mkubwa kwa maeneo ya cortex ya nyuma ya orbitofrontal au convexity yake ya awali,
kama matokeo ya aphasia (afasia ni hali ya kiitolojia ambayo kupotoka hutokea katika hotuba ya mtu, ambayo tayari imeundwa hapo awali. Hutokea kutokana na uharibifu wa kimwili wa vituo vya hotuba kwenye gamba la ubongo kutokana na majeraha ya kiwewe ya ubongo, tumors, encephalitis. ),
kuhamishwa patholojia za ndani katika eneo la lobes ya mbele ya cortex ya ubongo, sawa na aphasia.

Uvumilivu katika saikolojia na magonjwa ya akili huonyesha mwendo wa kupotoka dhidi ya asili ya shida ya kisaikolojia kwa mtu na, kama sheria, ni ishara ya ziada ya syndromes tata na phobias.

Tukio la uvumilivu kwa mtu ambaye hajapata jeraha la kiwewe la ubongo au dhiki kali inaweza kutumika kama ishara ya kwanza ya ukuaji wa sio tu wa kisaikolojia, bali pia shida ya akili.

Sababu kuu za etiolojia za mwelekeo wa kisaikolojia na kisaikolojia katika ukuzaji wa dhihirisho sugu zinaweza kuwa:

umakini na uteuzi wa juu wa masilahi ya mtu binafsi, ambayo ni kawaida kwa watu walio na shida ya wigo wa tawahudi,
hisia ya ukosefu wa umakini dhidi ya msingi wa shughuli nyingi inaweza kuchochea udhihirisho wa uvumilivu kama jambo la fidia la kinga linalolenga kuvutia umakini wako au aina ya shughuli.
kusisitiza juu ya kujifunza mara kwa mara na hamu ya kujifunza mambo mapya kunaweza kusababisha watu wenye vipawa kuwa na msimamo juu ya uamuzi maalum au aina ya shughuli. Mstari kati ya ustahimilivu na ustahimilivu umefifia sana,
tata ya dalili za ugonjwa wa obsessive-compulsive mara nyingi hujumuisha maendeleo ya kupotoka kwa uvumilivu.

Obsessive-compulsive disorder ni hali ya kuwa na mawazo ambayo husababisha mtu kufanya vitendo fulani vya kimwili (lazima) kutokana na mawazo obsessive(mapenzi). Mfano wa kutokeza wa ugonjwa wa kulazimishwa ni kunawa mikono mara kwa mara kwa hofu ya kuambukizwa ugonjwa mbaya. ugonjwa wa kuambukiza au kuchukua dawa mbalimbali ili kuzuia magonjwa yanayoweza kutokea.

Bila kujali mambo ya etiolojia, uvumilivu lazima utofautishwe na ugonjwa wa kulazimishwa, tabia za kawaida za kibinadamu, na pia kutokana na matatizo ya kumbukumbu ya sclerotic, wakati mtu anarudia maneno sawa au vitendo kutokana na kusahau.

Vipengele vya kupotoka kwa uvumilivu katika utoto

Udhihirisho wa uvumilivu katika utoto ni tukio la kawaida sana kwa sababu ya sifa za saikolojia ya watoto, fiziolojia na mabadiliko ya haki katika maadili ya maisha ya mtoto katika hatua tofauti za kukua. Hii inaunda ugumu fulani katika kutofautisha dalili za uvumilivu kutoka kwa vitendo vya kukusudia vya mtoto, na pia huficha udhihirisho wa ishara za ugonjwa mbaya zaidi wa kiakili.

Ili kutambua mapema matatizo ya akili katika mtoto wao, wazazi wanapaswa kuwa waangalifu zaidi kwa udhihirisho wa ishara za uvumilivu, zinazojulikana zaidi ni:

marudio ya mara kwa mara ya misemo sawa, bila kujali hali na swali lililoulizwa,
uwepo wa vitendo fulani ambavyo hurudiwa mara kwa mara: kugusa mahali fulani kwenye mwili, kukwaruza, shughuli za kucheza zilizozingatia sana, na kadhalika;
kuchora vitu sawa, kuandika neno moja mara kwa mara,
maombi yanayorudiwa mara kwa mara, hitaji la kutimizwa ambalo lina shaka ndani ya hali fulani.

Msaada kwa kupotoka kwa uvumilivu

Msingi wa matibabu ya kupotoka kwa uvumilivu daima ni mbinu ya kina ya kisaikolojia na hatua zinazobadilishana. Badala yake, ni mbinu ya majaribio na makosa kuliko kanuni sanifu ya matibabu. Katika uwepo wa pathologies ya neva ya ubongo, matibabu ni pamoja na tiba sahihi ya madawa ya kulevya. Miongoni mwa madawa ya kulevya kutumika ni makundi ya dhaifu dawa za kutuliza hatua kuu, pamoja na matumizi ya lazima ya nootropiki dhidi ya historia ya multivitaminization.

Hatua kuu za usaidizi wa kisaikolojia kwa uvumilivu, ambazo zinaweza kubadilisha au kutumika kwa mlolongo:

Mkakati wa kusubiri. Sababu ya msingi katika matibabu ya kisaikolojia ni uvumilivu. Inajumuisha kutarajia mabadiliko yoyote katika asili ya kupotoka kwa sababu ya matumizi ya hatua zozote za matibabu. Mkakati huu unaelezewa na upinzani wa dalili za kupotoka hadi kutoweka.
Mkakati wa kuzuia. Mara nyingi, uvumilivu wa kufikiri husababisha uvumilivu wa magari, na aina hizi mbili huanza kuwepo pamoja, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia mabadiliko hayo kwa wakati. Kiini cha njia ni kumlinda mtu kutokana na shughuli za kimwili ambazo huzungumzia mara nyingi.
Mkakati wa kuelekeza kwingine. Jaribio la kimwili au la kihisia la mtaalamu ili kuvuruga mgonjwa kutoka kwa mawazo au vitendo vya obsessive kwa kubadilisha ghafla mada ya mazungumzo wakati wa udhihirisho unaofuata wa kuendelea, kubadilisha asili ya vitendo.
Mkakati wa kikomo. Njia hii hukuruhusu kupunguza mara kwa mara kushikamana kwa uvumilivu kwa kupunguza mtu katika vitendo vyake. Kikomo kinaruhusu shughuli za kuzingatia, lakini kwa viwango vilivyoainishwa madhubuti. Mfano wa kawaida ni ufikiaji wa kompyuta kwa muda uliowekwa madhubuti.
Mkakati wa kukomesha ghafla. Inalenga kuondoa kikamilifu viambatisho vya kudumu kwa kutumia hali ya mshtuko wa mgonjwa. Mfano ungekuwa usiotarajiwa, kauli kubwa “Ndivyo hivyo! Hii sivyo! Haipo! au kuibua madhara kutokana na vitendo au mawazo ya kupita kiasi.
Kupuuza mkakati. Jaribio la kupuuza kabisa maonyesho ya kudumu. Njia hiyo ni nzuri sana wakati sababu ya etiological ya shida ni ukosefu wa tahadhari. Bila kupata athari inayotaka, mgonjwa haoni uhakika katika vitendo vyake,
Kuelewa mkakati. Jaribio la kujua treni ya kweli ya mawazo ya mgonjwa wakati wa kupotoka na kwa kutokuwepo kwao. Mara nyingi hii husaidia mgonjwa mwenyewe kuweka vitendo na mawazo yake kwa utaratibu.

Uvumilivu unahusu matukio ya kisaikolojia, kiakili na neuropathological ambayo kuna marudio ya mara kwa mara ya vitendo, maneno, misemo na hisia. Kwa kuongezea, marudio yanaonekana kwa njia ya mdomo na maandishi. Kurudia maneno au mawazo sawa, mtu mara nyingi hajidhibiti, akifanya njia ya matusi ya mawasiliano. Uvumilivu unaweza pia kujidhihirisha katika mawasiliano yasiyo ya maneno kulingana na ishara na harakati za mwili.

Maonyesho

Kulingana na asili ya uvumilivu, aina zifuatazo za udhihirisho wake zinajulikana:

Uvumilivu wa mawazo au maonyesho ya kiakili. Inatofautishwa na "kutulia" katika uumbaji wa mwanadamu wa mawazo fulani au mawazo yake, yaliyoonyeshwa katika mchakato wa mawasiliano ya maneno. Maneno ya uvumilivu mara nyingi yanaweza kutumiwa na mtu wakati wa kujibu maswali ambayo haina chochote cha kufanya. Pia, mtu aliye na uvumilivu anaweza kujitamkia misemo kama hiyo kwa sauti kubwa. Udhihirisho wa tabia ya aina hii ya uvumilivu ni majaribio ya mara kwa mara ya kurudi kwenye mada ya mazungumzo, ambayo kwa muda mrefu imesimamishwa kuzungumza juu au suala ndani yake limetatuliwa.
Aina ya motor ya uvumilivu. Udhihirisho kama vile uvumilivu wa gari unahusiana moja kwa moja na uharibifu wa kimwili katika kiini cha premotor cha ubongo au tabaka za subcortical motor. Hii ni aina ya uvumilivu ambayo inajidhihirisha kwa namna ya kurudia vitendo vya kimwili mara kwa mara. Hii inaweza kuwa harakati rahisi au ngumu nzima ya harakati tofauti za mwili. Kwa kuongezea, kila wakati hurudiwa kwa usawa na wazi, kana kwamba kulingana na algorithm fulani.
Uvumilivu wa hotuba. Imeainishwa kama aina tofauti ya uvumilivu wa aina ya gari iliyoelezewa hapo juu. Uvumilivu huu wa magari una sifa ya kurudia mara kwa mara maneno sawa au misemo nzima. Kurudia kunaweza kujidhihirisha kwa njia ya mdomo na maandishi. Kupotoka huku kunahusishwa na vidonda vya sehemu ya chini ya kiini cha premotor ya cortex ya binadamu katika hekta ya kushoto au ya kulia. Kwa kuongezea, ikiwa mtu ana mkono wa kushoto, basi tunazungumza juu ya uharibifu wa ulimwengu wa kulia, na ikiwa mtu ana mkono wa kulia, basi, ipasavyo, kwa ulimwengu wa kushoto wa ubongo.

Sababu za udhihirisho wa uvumilivu

Kuna sababu za neuropathological, psychopathological na kisaikolojia kwa ajili ya maendeleo ya uvumilivu.

Kurudia kwa maneno sawa, yanayosababishwa na maendeleo ya uvumilivu, yanaweza kutokea dhidi ya historia ya sababu za neuropathological. Hizi mara nyingi ni pamoja na:

Majeraha ya kiwewe ya ubongo ambayo huharibu eneo la kando la gamba la orbitofrontal. Au ni kutokana na aina za kimwili za uharibifu wa convexities ya mbele.
Kwa aphasia. Uvumilivu mara nyingi hua dhidi ya asili ya aphasia. Ni hali yenye sifa ukiukwaji wa patholojia Hapo awali, hotuba ya mwanadamu. Mabadiliko sawa hutokea katika tukio la uharibifu wa kimwili kwa vituo katika kamba ya ubongo inayohusika na hotuba. Wanaweza kusababishwa na majeraha, tumors au aina nyingine za ushawishi.
Kuhamishwa patholojia za mitaa katika lobe ya mbele ya ubongo. Hizi zinaweza kuwa patholojia zinazofanana, kama ilivyo kwa aphasia.

Wanasaikolojia, pamoja na wanasaikolojia, huita upungufu wa uvumilivu wa aina ya kisaikolojia ambayo hutokea dhidi ya historia ya dysfunctions zinazotokea katika mwili wa binadamu. Mara nyingi, uvumilivu hufanya kama shida ya ziada na ni ishara dhahiri ya malezi ya phobia tata au dalili zingine ndani ya mtu.

Ikiwa mtu anaonyesha dalili za kuendeleza uvumilivu, lakini hajapata aina kali za dhiki au jeraha la kiwewe la ubongo, hii inaweza kuonyesha maendeleo ya aina zote za kisaikolojia na kiakili za kupotoka.

Ikiwa tunazungumza juu ya sababu za kisaikolojia na kisaikolojia za ukuaji wa uvumilivu, kuna kadhaa kuu:

Tabia ya kuongezeka na kuchagua kwa umakini wa masilahi. Mara nyingi hii inajidhihirisha kwa watu walio na shida ya tawahudi.
Tamaa ya kujifunza na kujifunza kila wakati, kujifunza kitu kipya. Inatokea hasa kwa watu wenye vipawa. Lakini shida kuu ni kwamba mtu huyo anaweza kuwa na msimamo juu ya hukumu fulani au shughuli zake. Mstari uliopo kati ya ustahimilivu na dhana kama vile uvumilivu ni duni sana na umefifia. Kwa hiyo, kwa tamaa kubwa ya kuendeleza na kuboresha mwenyewe, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza.
Hisia ya ukosefu wa tahadhari. Hutokea kwa watu walio na shughuli nyingi. Ukuaji wa mwelekeo wa uvumilivu ndani yao unaelezewa na jaribio la kuvutia umakini wao wenyewe au shughuli zao.
Kushtushwa na mawazo. Kinyume na msingi wa kupindukia, mtu anaweza kurudia vitendo sawa vya mwili vinavyosababishwa na kuzidisha, ambayo ni, kuzingatia mawazo. Mfano rahisi zaidi, lakini unaoeleweka sana wa kupindukia ni hamu ya mtu kuweka mikono yake safi kila wakati na kuosha mara kwa mara. Mtu anaelezea hili kwa kusema kwamba anaogopa kuambukizwa maambukizi ya kutisha, lakini tabia hiyo inaweza kuendeleza kuwa ugonjwa wa pathological, unaoitwa uvumilivu.

Ni muhimu kuwa na uwezo wa kutofautisha wakati mtu mmoja ana tabia ya ajabu kwa namna ya kunawa mikono mara kwa mara, au ikiwa ni ugonjwa wa kulazimishwa. Pia sio kawaida kwa marudio ya vitendo sawa au misemo kusababishwa na shida ya kumbukumbu, na sio kwa uvumilivu.

Makala ya matibabu

Hakuna algorithm ya matibabu inayopendekezwa kwa kila mtu kwa uvumilivu. Tiba hufanyika kwa kuzingatia matumizi ya anuwai ya njia tofauti. Njia moja haipaswi kutumiwa kama njia pekee ya matibabu. Inahitajika kuchukua njia mpya ikiwa zile zilizopita hazikutoa matokeo. Kwa kusema, matibabu inategemea majaribio ya mara kwa mara na makosa, ambayo hatimaye inafanya uwezekano wa kupata njia bora ya kushawishi mtu anayesumbuliwa na uvumilivu.

Njia zilizowasilishwa za ushawishi wa kisaikolojia zinaweza kutumika kwa njia mbadala au kwa mlolongo:

Matarajio. Ni msingi katika tiba ya kisaikolojia kwa watu wanaosumbuliwa na uvumilivu. Jambo ni kusubiri mabadiliko katika asili ya kupotoka ambayo yametokea dhidi ya historia ya matumizi ya mbinu mbalimbali za ushawishi. Hiyo ni, mkakati wa kusubiri hutumiwa kwa kushirikiana na njia nyingine yoyote, ambayo tutajadili hapa chini. Ikiwa hakuna mabadiliko yanayotokea, badilisha kwa njia zingine za kisaikolojia za ushawishi, tarajia matokeo na tenda kulingana na hali.
Kuzuia. Sio kawaida kwa aina mbili za uvumilivu (motor na kiakili) kutokea pamoja. Hii inafanya uwezekano wa kuzuia mabadiliko hayo kwa wakati. Kiini cha mbinu hiyo ni msingi wa kutengwa kwa udhihirisho wa mwili ambao watu huzungumza mara nyingi.
Kuelekeza kwingine. Hii ni mbinu ya kisaikolojia kulingana na mabadiliko makali katika vitendo vinavyoendelea au mawazo ya sasa. Hiyo ni, wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, unaweza kubadilisha ghafla mada ya mazungumzo au kuhama kutoka kwa zoezi moja la kimwili au harakati hadi nyingine.
Kizuizi. Njia hiyo inalenga kupunguza mara kwa mara kushikamana kwa mtu. Hii inafanikiwa kwa kupunguza vitendo vya kurudia. Mfano rahisi lakini wazi ni kupunguza muda ambao mtu anaruhusiwa kukaa kwenye kompyuta.
Kusitishwa kwa ghafla. Hii ni njia ya kujiondoa kikamilifu kushikamana kwa uvumilivu. Njia hii inategemea athari ya kuanzisha mgonjwa katika hali ya mshtuko. Hili linaweza kupatikana kupitia misemo mikali na yenye sauti kubwa, au kwa kuibua jinsi mawazo au mienendo au vitendo vya mgonjwa vinavyoweza kuwa na madhara.
Kupuuza. Njia hiyo inahusisha kupuuza kabisa maonyesho ya machafuko kwa mtu. Njia hii inafanya kazi vizuri ikiwa shida zilisababishwa na upungufu wa umakini. Ikiwa mtu haoni uhakika katika kile anachofanya, kwa kuwa hakuna athari, hivi karibuni ataacha kurudia vitendo au misemo ya obsessive.
Kuelewa. Mkakati mwingine unaofaa ambao mwanasaikolojia hutambua treni ya mawazo ya mgonjwa katika kesi ya kupotoka au kutokuwepo kwao. Njia hii mara nyingi inaruhusu mtu kuelewa kwa uhuru mawazo na matendo yake.

Uvumilivu ni shida ya kawaida ambayo inaweza kusababishwa na sababu tofauti. Wakati uvumilivu hutokea, ni muhimu kuchagua mkakati wa matibabu wenye uwezo. Dawa haitumiwi katika kesi hii.

Kulingana na asili ya udhihirisho, kuna:

Uvumilivu wa kufikiria. Inajulikana na urekebishaji katika akili ya mtu wa mawazo maalum au wazo rahisi, lisilo ngumu, ambalo mara nyingi hujitokeza katika mawasiliano ya maneno. Kwa maneno au neno la uvumilivu, mtu anaweza kujibu maswali ambayo hayana uhusiano wowote nayo, kujisemea kwa sauti kubwa, na kadhalika. Udhihirisho wa kawaida wa uvumilivu wa kufikiria ni kurudi mara kwa mara kwa mada ya mazungumzo ambayo tayari yamefungwa na kuzingatiwa kutatuliwa,
Uvumilivu wa magari. Etiolojia ya uvumilivu wa motor inahusishwa na uharibifu wa kimwili kwa nuclei ya premotor ya cortex ya ubongo na safu ya subcortical motor. Aina hii ya uvumilivu inaonyeshwa kwa kurudia kwa harakati moja ya mwili mara nyingi - uvumilivu wa msingi wa gari au tata nzima ya harakati na algorithm wazi - uvumilivu wa kimfumo wa gari.

Sababu za kimsingi na sifa za mwanzo wa kupotoka kwa uvumilivu

Sababu za uvumilivu dhidi ya asili ya neuropathology ni pamoja na:

jeraha la kiwewe la ubongo na uharibifu mkubwa kwa maeneo ya cortex ya nyuma ya orbitofrontal au convexity yake ya awali,
(aphasia ni hali ya pathological ambayo kupotoka hutokea katika hotuba ya mtu, ambayo ilikuwa tayari imeundwa mapema. Inatokea kutokana na uharibifu wa kimwili kwa vituo vya hotuba kwenye kamba ya ubongo kutokana na majeraha ya kiwewe ya ubongo, tumors, encephalitis),
kuhamishwa patholojia za ndani katika eneo la lobes ya mbele ya cortex ya ubongo, sawa na aphasia.

Uvumilivu katika saikolojia na magonjwa ya akili huonyesha mwendo wa kupotoka dhidi ya asili ya shida ya kisaikolojia kwa mtu na, kama sheria, ni ishara ya ziada ya syndromes tata na phobias.

Tukio la uvumilivu kwa mtu ambaye hajapata jeraha la kiwewe la ubongo au dhiki kali inaweza kutumika kama ishara ya kwanza ya ukuaji wa sio tu wa kisaikolojia, bali pia shida ya akili.

Sababu kuu za etiolojia za mwelekeo wa kisaikolojia na kisaikolojia katika ukuzaji wa dhihirisho sugu zinaweza kuwa:

umakini na uteuzi wa juu wa masilahi ya mtu binafsi, ambayo ni kawaida kwa watu walio na shida ya wigo wa tawahudi,
hisia ya ukosefu wa umakini dhidi ya msingi wa shughuli nyingi inaweza kuchochea udhihirisho wa uvumilivu kama jambo la fidia la kinga linalolenga kuvutia umakini wako au aina ya shughuli.
kusisitiza juu ya kujifunza mara kwa mara na hamu ya kujifunza mambo mapya kunaweza kusababisha watu wenye vipawa kuwa na msimamo juu ya uamuzi maalum au aina ya shughuli. Mstari kati ya ustahimilivu na ustahimilivu umefifia sana,
tata ya dalili za ugonjwa wa obsessive-compulsive mara nyingi hujumuisha maendeleo ya kupotoka kwa uvumilivu.

Obsessive-compulsive disorder ni hali ya kupindukia ambayo husababisha mtu kufanya vitendo fulani vya kimwili (compulsions) kutokana na mawazo ya obsessions (obsessions). Mfano wa kutokeza wa ugonjwa wa kulazimisha mtu ni kunawa mikono mara kwa mara kwa hofu ya kuambukizwa ugonjwa mbaya wa kuambukiza au kuchukua dawa mbalimbali ili kuzuia magonjwa iwezekanavyo.

Vipengele vya kupotoka kwa uvumilivu katika utoto

Ili kutambua mapema matatizo ya akili katika mtoto wao, wazazi wanapaswa kuwa waangalifu zaidi kwa udhihirisho wa ishara za uvumilivu, zinazojulikana zaidi ni:

marudio ya mara kwa mara ya misemo sawa, bila kujali hali na swali lililoulizwa,
uwepo wa vitendo fulani ambavyo hurudiwa mara kwa mara: kugusa mahali fulani kwenye mwili, kukwaruza, shughuli za kucheza zilizozingatia sana, na kadhalika;
kuchora vitu sawa, kuandika neno moja mara kwa mara,
maombi yanayorudiwa mara kwa mara, hitaji la kutimizwa ambalo lina shaka ndani ya hali fulani.

Msaada kwa kupotoka kwa uvumilivu

Msingi wa matibabu ya kupotoka kwa uvumilivu daima ni mbinu ya kina ya kisaikolojia na hatua zinazobadilishana. Badala yake, ni mbinu ya majaribio na makosa kuliko kanuni sanifu ya matibabu. Katika uwepo wa pathologies ya neva ya ubongo, matibabu ni pamoja na tiba sahihi ya madawa ya kulevya. Miongoni mwa dawa zinazotumiwa ni vikundi vya sedatives dhaifu za serikali kuu, na matumizi ya lazima ya nootropiki pamoja na multivitaminization.

Hatua kuu za usaidizi wa kisaikolojia kwa uvumilivu, ambazo zinaweza kubadilisha au kutumika kwa mlolongo:

Mkakati wa kusubiri. Sababu ya msingi katika matibabu ya kisaikolojia ni uvumilivu. Inajumuisha kutarajia mabadiliko yoyote katika asili ya kupotoka kwa sababu ya matumizi ya hatua zozote za matibabu. Mkakati huu unaelezewa na upinzani wa dalili za kupotoka hadi kutoweka.
Mkakati wa kuzuia. Mara nyingi, uvumilivu wa kufikiri husababisha uvumilivu wa magari, na aina hizi mbili huanza kuwepo pamoja, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia mabadiliko hayo kwa wakati. Kiini cha njia ni kumlinda mtu kutokana na shughuli za kimwili ambazo huzungumzia mara nyingi.
Mkakati wa kuelekeza kwingine. Jaribio la kimwili au la kihisia la mtaalamu ili kuvuruga mgonjwa kutoka kwa mawazo au vitendo vya obsessive kwa kubadilisha ghafla mada ya mazungumzo wakati wa udhihirisho unaofuata wa kuendelea, kubadilisha asili ya vitendo.
Mkakati wa kikomo. Njia hii hukuruhusu kupunguza mara kwa mara kushikamana kwa uvumilivu kwa kupunguza mtu katika vitendo vyake. Kikomo kinaruhusu shughuli za kuzingatia, lakini kwa viwango vilivyoainishwa madhubuti. Mfano wa kawaida ni ufikiaji wa kompyuta kwa muda uliowekwa madhubuti.
Mkakati wa kukomesha ghafla. Inalenga kuondoa kikamilifu viambatisho vya kudumu kwa kutumia hali ya mshtuko wa mgonjwa. Mfano ungekuwa usiotarajiwa, kauli kubwa “Ndivyo hivyo! Hii sivyo! Haipo! au kuibua madhara kutokana na vitendo au mawazo ya kupita kiasi.
Kupuuza mkakati. Jaribio la kupuuza kabisa maonyesho ya kudumu. Njia hiyo ni nzuri sana wakati sababu ya etiological ya shida ni ukosefu wa tahadhari. Bila kupata athari inayotaka, mgonjwa haoni uhakika katika vitendo vyake,
Kuelewa mkakati. Jaribio la kujua treni ya kweli ya mawazo ya mgonjwa wakati wa kupotoka na kwa kutokuwepo kwao. Mara nyingi hii husaidia mgonjwa mwenyewe kuweka vitendo na mawazo yake kwa utaratibu.

Uvumilivu wa motor (motor) - uzazi wa obsessive wa harakati sawa au mambo yao

Kuna:
- uvumilivu wa msingi wa gari;

Utaratibu wa uvumilivu wa motor; na pia

Uvumilivu wa hotuba ya magari.

- uvumilivu wa "msingi" wa gari, ambao unajidhihirisha kwa kurudia mara kwa mara kwa vipengele vya mtu binafsi vya harakati na hutokea wakati sehemu za premotor za cortex ya ubongo na miundo ya msingi ya subcortical imeharibiwa;

- uvumilivu wa "utaratibu", ambao unajidhihirisha kwa kurudia mara kwa mara kwa programu nzima za harakati na hufanyika wakati sehemu za mbele za gamba la ubongo zimeharibiwa;

Uvumilivu wa hotuba ya motor, ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa marudio mengi ya silabi moja au neno katika hotuba ya mdomo na maandishi na hufanyika kama moja ya dhihirisho la efferent motor aphasia na uharibifu wa sehemu za chini za mkoa wa premotor wa cortex. hekta ya kushoto (katika watu wa mkono wa kulia).

Uvumilivu wa hisia ni uzazi wa obsessive wa sauti sawa, tactile au taswira ya kuona, ambayo hutokea wakati sehemu za cortical za mifumo ya uchambuzi zinaharibiwa.

28. Aina za apraksia.

Apraksia- hii ni ukiukaji wa harakati za hiari na vitendo na uharibifu wa gamba la ubongo, hauambatani na shida za kimsingi za harakati (paresis, kupooza, sauti iliyoharibika, nk).

Luria aligundua aina 4 za apraksia, ambayo inategemea sababu ya kidonda:

1. Apraksia ya Kinesthetic. Eneo la chini la parietali. 1, 2 na sehemu 40 mashamba. Sehemu kubwa ya ulimwengu wa kushoto. Upendeleo umekatizwa. Mtu huyo hapokei maoni. Praxis ya mkao inakabiliwa (kutoweza kutoa sehemu za mwili nafasi inayotaka). Haiwezi kuhisi msimamo wa vidole, nk. "Mkono wa koleo." Vitendo vyote muhimu vinaharibika, kuandika, na hawezi kushika kalamu kwa usahihi. Mtihani: apraxia - mkao (tunaonyesha mkao wa mikono, Mgonjwa lazima arudie). Kuimarisha udhibiti wako wa kuona husaidia. Kwa macho imefungwa - haipatikani.

2. Apraksia ya kinetic. Sehemu za chini za eneo la premotor (chini ya paji la uso). Ubadilishaji laini kutoka kwa operesheni moja hadi nyingine umetatizwa. Uvumilivu wa kimsingi - baada ya kuanza kusonga, Mgonjwa anakwama (kurudia operesheni). Ukiukaji wa uandishi. Wanatambua kutofaa kwao. Mtihani: ngumi - mitende - ubavu; ua

3. Apraksia ya anga. Mikoa ya Parieto-occipital, hasa kwa vidonda vya kushoto. Visual-spatial mawasiliano ya harakati ni kuvurugika. Ugumu wa kufanya harakati za anga: kuvaa, kuandaa chakula, nk. Maisha ya kila siku ni magumu. Sampuli za kichwa : kurudia harakati. Agraphia ya macho-anga hutokea. Vipengele vya barua. Kutokuwa na uwezo wa kuhusisha mwili wako na ulimwengu unaokuzunguka. Inatokea kwa uharibifu wa cortex ya parieto-occipital kwenye mpaka wa mashamba ya 19 na 39, hasa kwa uharibifu wa hekta ya kushoto au vidonda vya nchi mbili. Makutano ya lobes ya parietali, ya muda na ya oksipitali mara nyingi hufafanuliwa kama eneo la analyzer ya statokinesthetic, kwa kuwa na vidonda vya ndani vya eneo hili, usumbufu katika mahusiano ya anga hutokea wakati wa kufanya vitendo vya magari magumu.
Aina hii ya apraksia inategemea ugonjwa wa awali wa anga-anga, ukiukaji wa uwakilishi wa anga. Kwa hivyo, mabadiliko ya visuospatial ya harakati huathiriwa kimsingi kwa wagonjwa. Apraksia ya anga inaweza kutokea dhidi ya msingi wa kazi za gnostic za kuona, lakini mara nyingi huzingatiwa dhidi ya asili ya agnosia ya kuona ya anga, kisha picha ngumu ya apraktoagnosia inatokea. Katika visa vyote, wagonjwa hupata apraksia ya mkao na ugumu wa kufanya harakati zinazoelekezwa kwa anga. Kuimarisha udhibiti wa kuona wa harakati hauwasaidia. Hakuna tofauti wazi wakati wa kufanya harakati kwa macho ya wazi na kufungwa.

Aina hii ya shida pia inajumuisha apraksia ya kujenga - aina maalum na za kawaida za uharibifu wa praksis, hasa zinazohusiana na ujenzi wa takwimu kutoka kwa sehemu na kuchora.
Wagonjwa wanaona vigumu au hawawezi kuonyesha, kwa mujibu wa maelekezo, kunakili moja kwa moja au kutoka kwa kumbukumbu takwimu rahisi za kijiometri, vitu, wanyama na takwimu za binadamu. Mtaro wa kitu umepotoshwa (badala ya mduara - mviringo), maelezo yake ya kibinafsi na vipengele havikutolewa (wakati wa kuchora pembetatu, kona moja inageuka kuwa chini ya kuchora). Ni ngumu sana kunakili maumbo ngumu zaidi ya kijiometri - nyota yenye ncha tano, rhombus (kwa mfano, nyota hutolewa kwa namna ya mistari miwili inayoingiliana au kwa namna ya pembetatu iliyoharibika). Ugumu hasa hutokea wakati wa kunakili maumbo ya kijiometri yasiyo ya kawaida.

Ugumu sawa hutokea wakati wa kuchora kulingana na maagizo au kuchora takwimu za wanyama na "watu wadogo" au nyuso za kibinadamu. Mtaro wa mtu unageuka kuwa umepotoshwa, haujakamilika, na vitu visivyo na usawa. Kwa hivyo, wakati wa kunakili uso wa mtu, mgonjwa anaweza kuweka jicho moja kwenye mviringo (wakati mwingine kwa namna ya mstatili) au kuweka jicho moja juu ya lingine, kuacha sehemu fulani za uso kwenye kuchora, masikio mara nyingi huwa ndani. mviringo wa uso, nk.

Kuchora kutoka kwenye kumbukumbu kunasumbuliwa zaidi wakati sampuli iliyotolewa kwa mgonjwa imeondolewa au haijawasilishwa kabisa, ikiwa tunazungumzia kuhusu takwimu zinazojulikana. Kuchora picha ya tatu-dimensional ya kitu (mchemraba, piramidi, meza, nk) pia husababisha shida kubwa kwa mfano, wakati wa kuchora meza, mgonjwa huweka miguu yote 4 kwenye ndege moja.

Ugumu hutokea sio tu wakati wa kuchora, lakini pia wakati wa kujenga takwimu kutoka kwa vijiti (mechi) au cubes kulingana na muundo uliopewa (kuongeza, kwa mfano, michoro rahisi kutoka kwa cubes za Kos).
Matatizo ya praksis yenye kujenga huonekana wazi zaidi wakati wa kunakili takwimu zisizojulikana ambazo hazina jina la maneno ("takwimu zisizo za maneno"). Mbinu hii mara nyingi hutumiwa kutambua matatizo yaliyofichwa ya praksis yenye kujenga.

Udhihirisho wa tabia apraksia inayojenga pia inajumuisha ugumu wa kuchagua mahali pa kuchora kitu kwenye karatasi - mchoro unaweza kuwekwa kwenye kona ya juu ya kulia ya karatasi au chini kushoto, nk. Wakati wa kunakili vitu, "dalili ya kuwasha". ” inaweza kuonekana wakati mgonjwa anachora au kusogea karibu sana na sampuli au anaweka mchoro wako kwenye sampuli. Mara nyingi, pamoja na uharibifu wa hekta ya kulia, uwanja wa kushoto wa nafasi hupuuzwa kwenye michoro.

Apraksia ya kujenga, kulingana na maandiko, hutokea wakati lobe ya parietali (angular gyrus) imeharibiwa katika hemispheres zote za kushoto na za kulia. Tukio la mara kwa mara la kasoro hii ya HMF na kiwango kikubwa zaidi cha ukali katika vidonda vya upande wa kushoto kwa watu wanaotumia mkono wa kulia vimebainishwa.
Kuna maoni mengine kuhusu utegemezi wa ukali wa kasoro katika kubuni na kuchora kwenye lateralization ya vidonda. WAO. Tonkonogiy (1973) inaonyesha ukali zaidi wa jumla wa matatizo kwa wagonjwa walio na uharibifu wa lobe ya parietali sahihi. Katika kesi hizi, aina ya kina zaidi ya kuchora imebainishwa, uwepo zaidi vipengele ("mistari ya ziada"), deformation ya mahusiano ya anga ya sehemu na vipengele vya "kupuuza" sehemu ya kushoto ya muundo, nk. Shida maalum husababishwa na uendeshaji wa "mzunguko" wa michoro (kuhusiana na sampuli) 90 ° au 180 °.
Kwa uharibifu wa hekta ya kushoto, ilibainisha kuwa michoro za wagonjwa ni za primitive zaidi, maskini katika maelezo, kuna tamaa ya wagonjwa kunakili sampuli badala ya kuchora kulingana na maelekezo, matatizo katika kutambua pembe, viungo kati ya vipengele vya kimuundo. Vipengele vingi vya shida hii vinafunuliwa wakati wa kuchambua uandishi (kuunda herufi na nambari).

Apraksia ya udhibiti. Sehemu za mbele za ubongo. Ugonjwa wa udhibiti wa hotuba. Udhibiti juu ya harakati na vitendo huteseka. Mgonjwa hawezi kukabiliana na kazi za magari. Uvumilivu wa utaratibu hutokea (kurudia hatua nzima). Ugumu katika kusimamia programu. Ujuzi umepotea. Kuna mifumo na stereotypes iliyobaki. Matokeo hayalingani na nia. Kidonda hicho kimewekwa ndani ya eneo la gamba la mbele la mbele la sehemu ya mbele ya gamba la mbele kwa maeneo ya tangulizi. Inatokea dhidi ya msingi wa uhifadhi wa sauti na nguvu ya misuli.

Kasoro hiyo inategemea ukiukwaji wa udhibiti wa hiari juu ya utekelezaji wa harakati, ukiukwaji wa udhibiti wa hotuba ya vitendo vya magari. Inajidhihirisha katika mfumo wa ukiukwaji wa programu ya harakati, kulemaza kwa udhibiti wa ufahamu juu ya utekelezaji wao, na uingizwaji wa harakati muhimu na mifumo ya gari na ubaguzi. Uvumilivu wa kimfumo (kulingana na Luria) ni tabia - uvumilivu wa programu nzima za gari. Shida kubwa zaidi kwa wagonjwa kama hao husababishwa na kubadilisha mipango ya harakati na vitendo.
Kwa mgawanyiko mkubwa wa udhibiti wa hiari wa harakati, wagonjwa hupata dalili za echopraxia kwa namna ya marudio ya kuiga ya harakati za majaribio.

Aina hii ya apraksia hutamkwa zaidi wakati eneo la mbele la mbele la ubongo limeharibiwa.
Kulingana na Lipmann, aina zifuatazo za apraksia zinajulikana: a) apraksia ya kinetic ya viungo; b) ideomotor apraksia; c) apraksia ya kimawazo; d) apraksia ya mdomo; e) apraxia ya shina; e) apraksia ya mavazi.
Ugonjwa wa kuandika unatambuliwa kama aina huru ya matatizo haya.

29. Mikoa ya mbele ya mbele na jukumu lao katika udhibiti wa shughuli.

Kama inavyojulikana, lobes za mbele za ubongo, na haswa malezi yao ya juu (ambayo ni pamoja na gamba la mbele), ndio sehemu iliyoundwa hivi karibuni ya hemispheres ya ubongo.

Mikoa ya mbele ya ubongo - au gamba la mbele punjepunje - linaundwa hasa na seli katika tabaka za juu (za ushirika) za gamba. Wana viunganisho vya tajiri zaidi na sehemu za juu za shina na uundaji wa thalamus ya kuona (tazama Mchoro 35, a), na pamoja na kanda nyingine zote za cortex (ona Mchoro 35, b). Kwa hivyo, cortex ya prefrontal imejengwa sio tu juu ya sehemu za sekondari za eneo la magari, lakini kwa kweli juu ya miundo mingine yote ya cerebrum. Hii inahakikisha muunganisho wa njia mbili wa gamba la mbele na miundo yote ya msingi ya uundaji wa reticular, kurekebisha sauti ya gamba, na kwa uundaji huo wa block ya pili ya ubongo ambayo inahakikisha upokeaji, usindikaji na uhifadhi wa habari isiyo ya kawaida. , ambayo inaruhusu lobes ya mbele kudhibiti hali ya jumla ya cortex ya ubongo na mwendo wa aina kuu za shughuli za akili za binadamu.

Mikoa ya utangulizi ina jukumu la kuamua katika uundaji wa nia, programu, na katika udhibiti na udhibiti wa aina ngumu zaidi za tabia ya mwanadamu. Zinajumuisha seli zenye chembechembe zenye akzoni fupi na zina vifurushi vyenye nguvu vya miunganisho ya kupanda na kushuka na uundaji wa reticular. Kwa hivyo, wanaweza kufanya kazi ya ushirika, kupokea msukumo kutoka kwa kizuizi cha kwanza cha ubongo na kuwa na athari kubwa ya urekebishaji juu ya malezi ya malezi ya reticular, na kuleta msukumo wake wa kuamsha kwa mujibu wa mifumo ya nguvu ya tabia ambayo huundwa moja kwa moja kwenye sehemu ya siri. gamba la mbele (mbele). Sehemu za utangulizi kwa kweli zimejengwa juu ya sehemu zote za cortex ya ubongo, kufanya kazi ya udhibiti wa jumla wa tabia.

Ikumbukwe kwamba, kuingia kazini katika hatua za hivi karibuni za ukuaji, sehemu za mbele za gamba la ubongo wakati huo huo ndizo zilizo hatarini zaidi na zinazoshambuliwa zaidi na safu zao za juu ("associative") magonjwa kama vile ugonjwa wa Pick au kupooza kwa kasi.

Ukweli kwamba gamba la eneo la mbele liko karibu na muundo wa maeneo ya motor na premotor na, kwa mujibu wa data zote, ni pamoja na katika mfumo wa sehemu za kati za analyzer ya motor, inaonyesha ushiriki wake wa haraka katika malezi ya uchambuzi. na usanisi wa msisimko huo unaosababisha michakato ya magari.

Kwa upande mwingine, lobes za mbele za ubongo zina uhusiano wa karibu zaidi na malezi ya reticular, kupokea msukumo wa mara kwa mara kutoka kwake na kuelekeza kutokwa kwa corticofugal kwake, ambayo huwafanya kuwa chombo muhimu cha kudhibiti hali ya kazi ya mwili. Kazi hii ya maskio ya mbele ya ubongo ni muhimu sana kwa sababu maskio ya mbele yenyewe yanaunganishwa kwa karibu na sehemu zingine zote za ubongo na huruhusu msukumo, uliosindika hapo awali na ushiriki wa vifaa vya cortical tata zaidi, kutumwa kwa subcortical ya msingi. malezi.

Sehemu za mbele za ubongo ni za mifumo ya juu ambayo huunda marehemu katika phylo- na ontogenesis na kufikia maendeleo makubwa zaidi kwa wanadamu (25% ya jumla ya eneo la hemispheres ya ubongo). Kulingana na A.R. Luria, gamba la mbele ni, kama ilivyo, limejengwa juu ya muundo wote wa ubongo, kuhakikisha udhibiti wa hali zao za shughuli.

Kwa kuongezea ushiriki wa moja kwa moja katika kuhakikisha hali ya kufanya kazi ya toni ya cortical wakati wa kutatua shida mbali mbali, sehemu za utangulizi, kama data ya kliniki na kisaikolojia inavyoonyesha, zinahusiana moja kwa moja na shirika linalojumuisha la harakati na vitendo wakati wote wa utekelezaji wao na, zaidi ya yote, kiwango cha udhibiti wa hiari. Udhibiti wa hiari wa shughuli unamaanisha nini? Kwanza, malezi ya nia, kulingana na ambayo lengo la hatua limedhamiriwa na, kwa kuzingatia uzoefu wa zamani, picha ya matokeo ya mwisho ambayo yanalingana na lengo na kukidhi nia inatabiriwa. Pili, njia zinazohitajika kufikia matokeo huchaguliwa katika unganisho lao la mpangilio, i.e. programu. Tatu, utekelezaji wa mpango lazima ufuatiliwe, kwani hali ya kufikia matokeo inaweza kubadilika na kuhitaji marekebisho. Hatimaye, ni muhimu kulinganisha matokeo yaliyopatikana na yale yaliyotarajiwa kupatikana na, tena, kufanya marekebisho, hasa ikiwa kuna tofauti kati ya utabiri na matokeo. Kwa hivyo, utekelezaji uliopangwa kiholela wa kazi yenyewe ni mchakato mgumu, wa viungo vingi, wakati ambao usahihi wa njia iliyochaguliwa ya utambuzi wa nia ya asili inakaguliwa na kusahihishwa kila wakati.

Mojawapo ya sifa za "syndrome ya mbele", ambayo kawaida huhusishwa na kutofanya kazi kwa maeneo ya mbele, ambayo inachanganya maelezo yake na uchunguzi wa kliniki wa neuropsychological, ni chaguzi mbalimbali kulingana na ukali wa ugonjwa huo na dalili zake. A. R. Luria na E. D. Chomskaya (1962) wanaelekeza idadi kubwa viashiria vinavyoamua lahaja za ugonjwa wa mbele. Hizi ni pamoja na ujanibishaji wa tumor ndani ya mikoa ya awali, ukubwa wa lesion, kuongezwa kwa ubongo. dalili za kliniki, hali ya ugonjwa huo, umri wa mgonjwa na sifa zake za premorbid. Inaonekana kwetu kwamba sifa za kibinafsi za mtu, kiwango cha muundo wa kisaikolojia ambao L. S. Vygotsky alitaja kama "msingi" wa utu, kwa kiasi kikubwa huamua uwezekano wa fidia au masking ya kasoro. Ni kuhusu juu ya ugumu wa mitindo ya shughuli inayoundwa wakati wa maisha, upana na kina cha hiyo " eneo la buffer", ambayo ndani yake kuna kupungua ngazi ya jumla udhibiti wa shughuli za akili. Inajulikana kuwa kiwango cha juu cha aina zilizowekwa za tabia na sifa za kitaaluma, hata na ugonjwa mkali wa mikoa ya prefrontal, huamua uwezo wa mgonjwa kufanya aina ngumu za shughuli.

Kila kitu ambacho kimesemwa juu ya tofauti za ugonjwa wa mbele, juu ya siri ya kazi ya lobes ya mbele (kulingana na G.L. Teuber) kwa kiasi fulani inaweza kutumika kama kisingizio cha kutokuwepo kwa uwazi ambayo dalili ya uharibifu wa sehemu za mbele za ubongo zitaelezewa katika kazi hii. Walakini, tutafanya jaribio la kupanga sehemu kuu za aina hii ya ugonjwa wa kawaida, kulingana na maoni ya A. R. Luria.

Moja ya sifa kuu katika muundo wa ugonjwa wa mbele, kwa maoni yetu, ni kutengana kati ya uhifadhi wa jamaa wa kiwango cha shughuli cha hiari na upungufu katika udhibiti wa hiari. michakato ya kiakili. Kujitenga huku kunaweza kuchukua kiwango cha kujieleza sana wakati mgonjwa hawezi kufanya kazi rahisi ambazo zinahitaji kiwango kidogo. shughuli ya hiari. Tabia ya wagonjwa kama hao inakabiliwa na stereotypes, cliches na inatafsiriwa kama jambo la "mwitikio" au "tabia ya shamba". Kesi kama hizo zimeelezewa

"Tabia ya shamba": wakati wa kuondoka kwenye chumba, badala ya kufungua mlango, mgonjwa hufungua milango ya chumbani iko kwenye exit; Anapofuata maagizo ya kuwasha mshumaa, mgonjwa huiingiza kinywani mwake na kuwasha kama sigara. A. R. Luria mara nyingi alisema kuwa hali ya michakato ya kiakili na kiwango cha mafanikio wakati wa uchunguzi wa kisaikolojia wa mgonjwa syndrome ya mbele Ni bora kuhukumu ikiwa humchunguza mgonjwa huyu, lakini jirani yake katika kata. Katika kesi hii, mgonjwa hujumuishwa katika uchunguzi bila hiari na anaweza kugundua tija fulani wakati wa kufanya kazi kadhaa bila hiari.

Upotezaji wa kazi ya udhibiti wa hiari na udhibiti wa shughuli huonyeshwa wazi wakati wa kufuata maagizo ya kazi zinazohitaji kuunda mpango wa utekelezaji na ufuatiliaji wa utekelezaji wake. Katika suala hili, wagonjwa huendeleza shida ya shida katika nyanja za motor, kiakili na mnestic.

Katika ugonjwa wa mbele, mahali maalum huchukuliwa na kile kinachojulikana kama apraksia ya udhibiti, au apraksia ya hatua inayolengwa. Inaweza kuonekana katika kazi za majaribio kama vile kutekeleza masharti athari za magari. Mgonjwa anaulizwa kutekeleza programu ifuatayo ya gari: "Ninapogonga meza mara moja, unainua mkono wako wa kulia, unapoipiga mara mbili, inua mkono wako wa kulia." mkono wa kushoto"Marudio ya maagizo yanapatikana kwa mgonjwa, lakini utekelezaji wake umepotoshwa sana. Hata kama utekelezaji wa awali unaweza kutosha, basi wakati wa kurudia mlolongo wa beats za kuchochea (I - II; I - II; I - II), mgonjwa huendeleza stereotype ya harakati za mikono (kulia - kushoto, kulia - kushoto, kulia - kushoto Wakati wa kubadilisha mlolongo wa uchochezi, mgonjwa anaendelea kutekeleza mlolongo wa stereotyped aliojenga, bila kuzingatia mabadiliko ya kichocheo). Katika hali mbaya zaidi, mgonjwa anaweza kuendelea kusasisha mtindo uliopo wa harakati za mikono wakati ugavi wa vichocheo unapokoma Kufuatia maagizo ya "finya mkono wangu mara 2," mgonjwa anautikisa mara kwa mara au kwa urahisi. muda mrefu.

Lahaja nyingine ya ukiukaji wa programu ya gari inaweza kuwa utii wake wa moja kwa moja kwa asili ya kichocheo kilichowasilishwa (echopraxia). Kwa kukabiliana na pigo moja, mgonjwa pia hufanya bomba moja, na kwa kukabiliana na pigo mbili, anapiga mara mbili. Katika kesi hiyo, inawezekana kubadili mikono, lakini kuna utegemezi wa wazi kwenye uwanja wa kichocheo, ambao mgonjwa hawezi kushinda. Hatimaye (kama chaguo), wakati wa kurudia maagizo kwa kiwango cha matusi, mgonjwa hafanyi mpango wa magari wakati wote.

Matukio kama hayo yanaweza kuonekana kuhusiana na programu zingine za gari: kioo utekelezaji usiorekebishwa wa mtihani wa Kichwa, utekelezaji wa echopraxic wa mmenyuko wa hali ya migogoro ("Nitainua kidole changu, na utainua ngumi yako kwa kujibu"). Uingizwaji wa programu ya gari na echopraxia au stereotype iliyoundwa ni moja ya dalili za kawaida katika kesi ya ugonjwa wa mkoa wa mbele. Katika hali hii, fikira potofu halisi inayochukua nafasi ya programu halisi inaweza kurejelea itikadi potofu zilizothibitishwa za uzoefu wa zamani wa mgonjwa. Kwa kielelezo, fikiria mfano ulio hapo juu wa kuwasha mshumaa.

Ufafanuzi wa dalili za tabia ya apraksia ya hatua inayolengwa hautakuwa kamili bila kugusa kipengele kimoja zaidi katika usumbufu wa utekelezaji wa programu za magari, ambayo, hata hivyo, ina umuhimu mpana katika muundo wa ugonjwa wa mbele wa mbele na inaweza kutambuliwa kama dalili ya pili inayoongoza. Ukiukaji huu umeainishwa kama ukiukaji wa kazi ya udhibiti wa hotuba. Ikiwa tunageuka tena kwa jinsi mgonjwa anavyofanya programu za magari, tunaweza kuona kwamba hotuba sawa (maagizo) inachukuliwa na kurudiwa na mgonjwa, lakini haifanyi kuwa lever ambayo udhibiti na urekebishaji wa harakati hufanywa. Vipengele vya maneno na motor vya shughuli vinaonekana kung'olewa na kugawanyika kutoka kwa kila mmoja. Katika aina zake mbaya zaidi, hii inaweza kujidhihirisha katika uingizwaji wa harakati kwa kuzaliana kwa maagizo ya maneno. Kwa hivyo, mgonjwa ambaye anaulizwa kufinya mkono wa mchunguzi mara mbili hurudia "finya mara mbili," lakini haifanyi harakati. Alipoulizwa kwa nini hafuati maagizo, mgonjwa husema: “Finya mara mbili, tayari nimefanya.” Kwa hivyo, kazi ya matusi sio tu inasimamia kitendo cha motor yenyewe, lakini pia sio utaratibu wa trigger ambao huunda nia ya kufanya harakati.

Ukiukaji wa udhibiti wa hiari wa shughuli na ukiukaji wa kazi ya udhibiti wa hotuba ni katika uhusiano wa karibu na kila mmoja na kuhusiana na dalili nyingine - kutofanya kazi kwa mgonjwa aliye na uharibifu wa awali.

Kutokuwa na shughuli kama nia isiyotosha katika kupanga tabia katika kufanya harakati na vitendo kunaweza kuwasilishwa katika hatua mbalimbali. Katika hatua ya malezi ya nia, inajidhihirisha katika ukweli kwamba maagizo na kazi zinazotolewa kwa mgonjwa hazijumuishwa katika mpango wa ndani wa shughuli zake, kulingana na ambayo mgonjwa, ikiwa ni pamoja na shughuli, anachukua nafasi ya kazi inayohitajika. kwa maagizo yenye ubaguzi au echopraxia. Ikiwa shughuli imehifadhiwa katika hatua ya kwanza (mgonjwa anakubali maagizo), kutokuwa na shughuli kunaweza kuonekana katika hatua ya kuunda mpango wa utekelezaji, wakati shughuli iliyoanzishwa kwa usahihi hatimaye inabadilishwa na stereotype iliyoanzishwa tayari. Hatimaye, kutofanya kazi kwa mgonjwa kunaweza kutambuliwa katika hatua ya tatu - kulinganisha sampuli na matokeo yaliyopatikana ya shughuli.

Kwa hivyo, ugonjwa wa mbele wa mbele unaonyeshwa na ukiukaji wa shirika la shughuli za hiari. , ukiukaji wa jukumu la udhibiti wa hotuba, kutokuwa na shughuli katika tabia na wakati wa kufanya kazi za utafiti wa neuropsychological. Kasoro hii ngumu inaonyeshwa wazi katika shughuli za magari, kiakili, mnestic na hotuba.

Asili ya shida za harakati tayari imejadiliwa. Katika nyanja ya kiakili, kama sheria, mwelekeo wenye kusudi katika hali ya kazi na mpango wa vitendo muhimu kwa utekelezaji wa shughuli za kiakili huvurugika.

Mfano mzuri wa kufikiri kwa maneno-mantiki ni kuhesabu shughuli za mfululizo (kutoa kutoka 100 hadi 7). Licha ya upatikanaji wa shughuli za kutoa moja, chini ya hali ya kuhesabu serial, utendaji wa kazi hupunguzwa ili kuchukua nafasi ya programu na vitendo vilivyogawanyika au stereotypies (100 - 7 = 93, 84,... 83, 73 63, nk).

Jaribio lililohamasishwa zaidi ni kutatua matatizo ya hesabu. Ikiwa kazi ina hatua moja, suluhisho lake halisababishi shida. Walakini, katika kazi ngumu zaidi, kama inavyoonyeshwa na A. R. Luria na L. S. Tsvetkova (1966), mwelekeo wa jumla katika hali pia umevurugika (hii ni kweli haswa kwa swali la kazi, ambayo mara nyingi hubadilishwa na mgonjwa kwa sababu ya kuingizwa kwa inert ya moja ya vipengele ndani yake masharti), na mwendo wa uamuzi yenyewe, ambao hautii mpango wa jumla, programu.

Katika shughuli za kuona-akili, mfano ambao ni uchambuzi wa yaliyomo kwenye picha ya njama, shida zinazofanana zinazingatiwa. Kutoka kwa "uwanja" wa jumla wa picha, mgonjwa hunyakua maelezo fulani na baadaye hufanya dhana juu ya yaliyomo kwenye picha, bila kulinganisha maelezo na kila mmoja na bila kurekebisha mawazo yake kulingana na yaliyomo kwenye picha. Hivyo, baada ya kuona maandishi “Tahadhari” katika picha inayoonyesha mtelezi-telezi ambaye ameanguka kwenye barafu na kikundi cha watu wanaojaribu kumwokoa, mgonjwa huyo anamalizia hivi: “Mkondo wa nguvu wa juu sana.” Mchakato wa kufikiria kwa kuona unabadilishwa hapa na uhalisishaji wa stereotype inayosababishwa na kipande cha picha.

Shughuli ya mnestic ya wagonjwa inasumbuliwa hasa kwa kiwango cha hiari na kusudi lake. Kwa hivyo, anaandika A.R. Luria, wagonjwa hawa hawana uharibifu wa kumbukumbu ya msingi, lakini uwezo wa kuunda nia kali za kukumbuka, kudumisha mvutano wa kazi na kubadili kutoka kwa seti moja ya athari hadi nyingine ni ngumu sana. Wakati wa kukariri maneno 10, mgonjwa aliye na ugonjwa wa mbele huzaa kwa urahisi vipengele 4-5 vya mlolongo ambavyo vinapatikana kwa kukariri moja kwa moja kwenye uwasilishaji wa kwanza wa mfululizo, lakini juu ya uwasilishaji unaorudiwa hakuna ongezeko la tija ya uzazi. Mgonjwa huzaa tena maneno 4-5 yaliyochapishwa hapo awali, curve ya kujifunza ina tabia ya "plateau", inayoonyesha kutofanya kazi kwa shughuli za mnestic.

Hasa vigumu kwa wagonjwa ni kazi za mnestic zinazohitaji kukariri mfululizo na uzazi wa makundi mawili yanayoshindana (maneno, misemo). Utoaji wa kutosha unabadilishwa na marudio ya ajizi ya moja ya vikundi vya maneno, au moja ya vifungu 2.

Kasoro katika udhibiti wa hiari wa shughuli pamoja na kutofanya kazi pia huonekana katika shughuli ya hotuba ya wagonjwa. Hotuba yao ya moja kwa moja ni duni, wanapoteza mpango wa hotuba, echolalia inatawala kwenye mazungumzo, utengenezaji wa hotuba umejaa mila na miiko, taarifa zisizo na maana. Kama ilivyo katika aina nyingine za shughuli, wagonjwa hawawezi kuunda programu ya hadithi huru juu ya mada fulani, na wakati wa kuzaliana hadithi iliyopendekezwa kukariri, wanaingia katika miunganisho ya kando ya mpango wa hali ya kawaida. Matatizo hayo ya usemi yanaainishwa kama hali ya kujieleza, adynamia ya usemi au aphasia yenye nguvu. Swali la asili ya kasoro hii ya hotuba haijatatuliwa kikamilifu: ikiwa ni kweli hotuba au hutokea katika ugonjwa wa kutofanya kazi kwa ujumla na ghafla. Ni dhahiri, hata hivyo, kwamba itikadi kali za jumla zinazounda dalili za kuharibika kwa mpangilio wa lengo, upangaji programu na udhibiti na uharibifu wa sehemu za mbele za ubongo hupata usemi wao wazi katika shughuli za hotuba.

Katika sifa za ugonjwa wa prefrontal, vipengele vyake vya upande vilibakia bila kuzingatiwa. Licha ya ukweli kwamba dalili zote zilizoelezwa zinaonyeshwa kwa uwazi zaidi na uharibifu wa nchi mbili kwa sehemu za mbele za lobes ya mbele ya ubongo, eneo la upande mmoja la uharibifu huanzisha sifa zake. Kwa uharibifu wa lobe ya mbele ya kushoto, ukiukaji wa jukumu la udhibiti wa hotuba, umaskini wa uzalishaji wa hotuba, na kupungua kwa mpango wa hotuba ni wazi sana. Katika kesi ya vidonda vya hekta ya kulia, kuna disinhibition ya hotuba, wingi wa uzalishaji wa hotuba, na nia ya mgonjwa kueleza makosa yake quasi-mantiki. Hata hivyo, bila kujali upande wa uharibifu, hotuba ya mgonjwa hupoteza sifa zake za maana na inajumuisha cliches na stereotypes, ambayo katika kesi ya vidonda vya hemisphere ya kulia huwapa rangi ya "kuzingatia". Takribani zaidi, wakati lobe ya mbele ya kushoto imeharibiwa, kutokuwa na kazi kunaonekana; kupungua kwa kazi za kiakili na mnestic. Wakati huo huo, ujanibishaji wa kidonda kwenye lobe ya mbele ya kulia husababisha kasoro zilizotamkwa zaidi katika eneo la fikra za kuona, zisizo za maneno. Ukiukaji wa uadilifu wa tathmini ya hali hiyo, kupungua kwa kiasi, kugawanyika - tabia ya dysfunctions ya hekta ya haki ya maeneo ya ubongo yaliyoelezwa hapo awali yanaonyeshwa kikamilifu katika ujanibishaji wa mbele wa mchakato wa patholojia.

30.Sehemu za mediobasal za cortex na umuhimu wao wa kazi.

Kumbuka. Viwango vifuatavyo vya miundo ya ubongo wa kina vinajulikana: shina la ubongo ( medula oblongata. ) Miundo ya kina pia inajumuisha commissure ya kati ya ubongo - corpus callosum. Utambuzi wa mada ya uharibifu wa miundo ya kina ya ubongo inategemea hasa jumla ya data ya kliniki na paraclinical. Matokeo ya utafiti wa neuropsychological - tofauti na uharibifu wa miundo ya cortical - ni ya msaidizi, asili ya phenomenological.

Ukweli huu wote, unaohusishwa na mabadiliko makubwa katika mifumo ya kisaikolojia ambayo inadhibiti tabia ya kawaida ya mnyama, bila shaka inaonyesha kwamba. sehemu za kati za neocortex; pamoja na tata nzima ya uundaji wa gamba la kale la kifilojenetiki, subcortical na shina la ubongo zinazohusiana nao, zinahusiana kwa karibu na udhibiti. majimbo ya ndani viumbe, wanaona ishara za majimbo haya na mabadiliko yao na ipasavyo "tuning" na "kujenga upya" kila wakati shughuli ya kazi ya mnyama, iliyoelekezwa nje. Uhusiano wa karibu kati ya miundo hii na hasa kati ya eneo la limbic na basal frontal cortex huhalalisha hitimisho la jumla kwamba katika eneo la mbele kuna ulinganisho na umoja wa kazi wa aina mbili muhimu zaidi za kuashiria maoni. Tunamaanisha hapa, kwa upande mmoja, kuashiria kuja kutoka kwa shughuli za magari ya mwili, inayolenga ulimwengu wa nje na kuunda chini ya ushawishi wa habari juu ya matukio yanayotokea mazingira, na kwa upande mwingine, kuashiria kutoka kwa nyanja ya ndani ya mwili. Kwa hivyo, akaunti ya kina hutolewa kwa kila kitu kinachotokea nje ya mwili na ndani yake kama matokeo ya shughuli zake mwenyewe. Kwa kuzingatia hili, inaweza kuzingatiwa kuwa gamba la mbele, ambalo syntheses ngumu zaidi ya habari ya nje na ya ndani hufanyika na mabadiliko yao kuwa vitendo vya mwisho vya gari, ambayo tabia muhimu huundwa, ina sana. muhimu kama msingi wa mofolojia ya aina ngumu zaidi za shughuli za kiakili.

Kizuizi cha kwanza - nishati ni pamoja na miundo isiyo maalum ya viwango tofauti: malezi ya reticular ya shina la ubongo, miundo isiyo maalum ya ubongo wa kati, mikoa ya diencephalic, mfumo wa limbic, maeneo ya mediobasal ya cortex ya lobes ya mbele na ya muda ya ubongo. Kizuizi hiki cha ubongo kinasimamia michakato ya uanzishaji: mabadiliko ya jumla ya jumla katika uanzishaji, ambayo ni msingi wa hali mbalimbali za kazi, na mabadiliko ya ndani ya kuchagua katika uanzishaji, muhimu kwa utekelezaji wa HMF. Umuhimu wa kazi wa kizuizi cha kwanza katika kuhakikisha kazi za akili ni pamoja na, kwanza kabisa, katika udhibiti wa michakato ya uanzishaji, katika kutoa msingi wa uanzishaji wa jumla ambao kazi zote za akili hufanywa, katika kudumisha sauti ya jumla ya mfumo mkuu wa neva. kwa shughuli yoyote ya kiakili. Kipengele hiki cha kazi ya block ya kwanza ni moja kwa moja kuhusiana na taratibu za tahadhari - kwa ujumla, bila ubaguzi na kuchagua, na pia katika ufahamu kwa ujumla. Kizuizi cha kwanza cha ubongo kinahusishwa moja kwa moja na michakato ya kumbukumbu, na uchapishaji, uhifadhi na usindikaji wa habari za multimodal.

Kizuizi cha kwanza cha ubongo ni substrate ya moja kwa moja ya ubongo ya michakato na majimbo anuwai ya motisha na kihemko. Kizuizi cha kwanza cha ubongo huona na kuchakata habari mbalimbali za utambuzi kuhusu majimbo mazingira ya ndani mwili na inasimamia majimbo haya kwa msaada wa neurohumoral, taratibu za biochemical Hivyo, block ya kwanza ya ubongo ni kushiriki katika utekelezaji wa shughuli yoyote ya akili na hasa katika taratibu za tahadhari, kumbukumbu, udhibiti wa hali ya kihisia na fahamu kwa ujumla.

Syndromes ya uharibifu wa cortex ya mediobasal ya eneo la muda la ubongo. Kwa sababu gamba la kati ni sehemu muhimu kwanza (nishati) block. Uharibifu wa ukanda huu wa cortex husababisha usumbufu wa mambo yasiyo ya kawaida, yaliyoonyeshwa katika matatizo ya kazi mbalimbali za akili.

Vikundi vitatu vya dalili vilivyojumuishwa katika syndromes hizi vimesomwa zaidi.

Kundi la kwanza ni uharibifu wa kumbukumbu-usio maalum (hotuba ya kusikia na aina zingine). Kama A. R. Luria alivyoona, kasoro katika "kumbukumbu ya jumla" hujidhihirisha kwa wagonjwa hawa katika ugumu wa kuhifadhi alama moja kwa moja, ambayo ni, katika uharibifu wa msingi wa kumbukumbu ya muda mfupi.

Kundi la pili la dalili linahusishwa na usumbufu katika nyanja ya kihisia. Uharibifu wa maeneo ya muda ya ubongo husababisha matatizo tofauti ya kihisia, ambayo yanaainishwa katika fasihi ya magonjwa ya akili kama paroxysms zinazoathiri. Wanajidhihirisha wenyewe kwa namna ya mashambulizi ya hofu, melancholy, hofu na hufuatana na athari za mimea ya vurugu.

Kundi la tatu la dalili linajumuisha dalili za kuharibika kwa fahamu. KATIKA kesi kali- haya ni hali ya usingizi wa fahamu, kuchanganyikiwa, wakati mwingine hallucinations; katika hali nyepesi, ugumu wa mwelekeo mahali, wakati, usanidi. Dalili hizi bado hazijawa kitu cha utafiti maalum wa neuropsychological.

31 Uchambuzi wa Neurosaikolojia wa matatizo ya kumbukumbu.

Kumbukumbu ni moja ya kazi za kiakili na aina za shughuli za kiakili iliyoundwa kuhifadhi, kukusanya na kutoa habari.

Mfumo wa piramidi. Kwa mujibu wa mtazamo wa jadi, hii ndiyo njia kuu inayotekeleza

harakati za hiari; huanza kutoka kwa seli za gari za Betz zilizo kwenye safu ya V ya gamba la gari (4th

shamba), inaendelea kwa namna ya corticospinal, au piramidi, njia, ambayo hupita kwa

upande wa pili katika eneo la piramidi na kuishia kwenye neurons za uti wa mgongo (tarehe ya 2).

neuron ya njia ya piramidi) isiyohifadhi kikundi cha misuli kinacholingana.

Kwa maoni haya juu ya mfumo wa piramidi kama njia kuu inayotumika ya hiari

Kwanza, sio tu uwanja wa 4 ni motor. Hii ni uwanja wa msingi wa motor ya cortex, maeneo tofauti

ambayo inahusishwa na uhifadhi wa vikundi anuwai vya misuli (tazama mchoro "mtu anayesonga" U.

Penfield na G. Jasper katika Mtini. 11).

Kama inavyojulikana, uwanja wa msingi wa gari wa cortex ya ubongo unaonyeshwa na maendeleo yenye nguvu ya V.

piramidi") zina muundo maalum na zina akzoni ndefu zaidi katika mfumo wa neva

binadamu (urefu wake unaweza kufikia mita mbili), kuishia kwenye neurons motor ya uti wa mgongo.

Seli za gari za aina ya piramidi hazikupatikana tu kwenye uwanja wa 4, lakini pia katika uwanja wa 6 na 8.

gamba la kati, na katika nyanja 2, 1, na hata 3 za gamba la kati (na katika idadi ya maeneo mengine ya gamba).

Kwa hivyo, njia ya piramidi huanza sio tu kutoka kwa uwanja wa 4, kama inavyotarajiwa

ilidhaniwa hapo awali, lakini kutoka kwa maeneo makubwa zaidi ya gamba la ubongo. Kulingana na P. Duus (1997), ni 40% tu ya nyuzi zote za njia ya piramidi huanza kwenye uwanja wa 4, karibu 20% - kwenye gyrus ya postcentral; wengine ni katika eneo la premotor ya cortex ya ubongo. Kusisimua kwa uwanja wa 4 husababisha contraction ya vikundi vya misuli vinavyolingana upande wa pili wa mwili. Kwa maneno mengine, shamba la 4 linajengwa kulingana na kanuni ya somatotopic.

Pili, Imeanzishwa kuwa njia ya piramidi ina nyuzi za aina mbalimbali (kwa kipenyo na kiwango cha myelination). Nyuzi za myelinated vizuri hazizidi 10 % nyuzi zote za piramidi zinazotoka kwenye gamba hadi pembezoni. Inaonekana, kwa msaada wao unafanywa phasic(directly executive) sehemu ya harakati za hiari. Idadi kubwa ya nyuzi dhaifu za miyelini za njia ya piramidi labda zina kazi zingine na kimsingi hudhibiti. tonic(background, tuning) vipengele vya harakati za hiari.

Tatu, ikiwa hapo awali ilichukuliwa kuwa kuna piramidi moja, au corticospinal, njia (lateral), ambayo huvuka katika eneo la piramidi kutoka kwa kamba ya ubongo hadi kwa neurons ya motor ya kamba ya mgongo, basi sasa njia nyingine ya corticospinal (ventral) imetambuliwa. , kwenda bila kuvuka kama sehemu ya piramidi upande huo huo. Njia hizi mbili zina umuhimu tofauti wa kiutendaji. Hatimaye, Njia ya piramidi haiishii moja kwa moja kwenye niuroni za gari zilizo kwenye pembe za mbele za uti wa mgongo, kama ilivyofikiriwa hapo awali, lakini haswa kwenye neurons za kati (au za kati), kwa msaada wa ambayo msisimko wa neurons kuu za gari hurekebishwa na kwa hivyo. huathiri matokeo ya mwisho - harakati za hiari.

Data hizi zote zinaonyesha utata wa mfumo wa piramidi kama actuator (Mchoro 31).

Ikumbukwe kwamba pamoja na uwanja wa 4 wa gari (kazi za gari ambazo zimejulikana kwa muda mrefu sana, baada ya majaribio ya G. Fritsch na E. Hitzig, ambao walichochea eneo hili la ubongo kwa wanyama. na sasa ya umeme), mfululizo mzima wa maeneo ya magari yamegunduliwa kwa wanadamu, wakati wa kuchochea ambayo pia husababisha madhara ya magari. Kanda hizi, zinazoitwa kanda za ziada za magari, ilivyoelezwa na G. Jasper, W. Penfield na wanafiziolojia wengine wakuu.

Kuna sehemu kuu mbili za gamba la gari la ziada. Mmoja wao iko kando ya fissure ya Sylvian; msukumo wake

Mchele. 31. Muundo wa mifumo ya piramidi na extrapyramidal:

FG-NG-ML-VP-SP - njia na ubadilishaji wa mapokezi ya cutaneous-kinesthetic; CS-BS-NR - uhusiano kati ya cortex ya ubongo na cerebellum; CR-MN - njia ya pyramidal ya corticomotor; CR-NR-RTS - viunganisho vya cortex na nuclei ya malezi ya reticular; CR-SNR - viunganisho vya cortex na substantia nigra; Str - nodi za subcortical za hemispheres ya ubongo ( chini.

tion husababisha harakati za mikono na miguu (zote mbili na za kinyume). Nyingine iko kwenye uso wa ndani wa kati wa hemispheres mbele ya eneo la magari, katika sehemu za katikati za ubongo. Kuwashwa kwa ukanda huu pia husababisha vitendo mbalimbali vya magari.

Ni muhimu kutambua kwamba wakati maeneo ya ziada ya gari yanawakasirishwa, sio mikazo ya kimsingi ya vikundi vya misuli ya mtu binafsi, lakini harakati ngumu muhimu, ambayo inaonyesha umuhimu wao maalum wa kufanya kazi (U. Penfield, G. Jasper, 1958).

Maeneo mengine ya ziada ya gamba la gari pia yameelezewa. Takwimu hizi zote zinaonyesha kuwa ya kisasa

ujuzi kuhusu shirika la cortical ya harakati za hiari bado ni mbali na kukamilika.

Mbali na maeneo ya gari ya cortex ya ubongo, kuwasha ambayo husababisha harakati, pia kuna.

vile maeneo ya gamba, kuwasha ambayo inasimamisha harakati ambayo tayari imeanza(maeneo ya kukandamiza

gome) Ziko mbele ya shamba la 4 (shamba 4s) kwenye mpaka wa mashamba ya 4 na 6; mbele ya uwanja wa 8

(shamba 8s); nyuma ya uwanja wa 2 (uwanja wa 2) na mbele ya uwanja wa 19 (uwanja wa 19). Juu ya uso wa ndani

hemisphere kuna shamba la kukandamiza 24s (tazama Mchoro 4).

Maeneo ya 8, 4, 2 na 19 ni michirizi nyembamba inayoweka mipaka ya maeneo makuu ya gamba yanayohusiana na

makadirio ya viini vya thelamasi inayoonekana kwenye gamba la ubongo. Kama inavyojulikana, sehemu za nyuma za gamba (17, 18,

Sehemu za 19) ni eneo la makadirio ya mwili wa baadaye wa geniculate; eneo la sensorimotor - eneo

makadirio ya nuclei ya thalamic ya ventral; eneo la mbele - eneo la makadirio ya DM-nucleus ya taswira

kilima. Hivyo, vipande vya kukandamiza vya gamba hutenganisha nyanja za ushawishi wa viini tofauti vya relay.

thalamus.

Katika cortex ya ubongo pia kuna maalum maeneo yenye fujo. Haya ni maeneo ya gamba ambayo yanajulikana sana

neurosurgeons na neuropathologists. Kuwasha kwao (mchakato wa umeme wa sasa au chungu)

sababu mshtuko mkali wa kifafa(kuanzia na adversia - mzunguko wa mwili, macho,

kichwa, mikono na miguu katika mwelekeo kinyume na eneo la wakala wa kusisimua). Kifafa,

kutokea kwa kifafa cha aina hii hujulikana kama "Jacksonian kifafa."

Kuna kanda mbili za gamba la ukali: premotor na parieto-occipital(shamba 6, 8 na 19 kwenye mpaka na

37, uwanja wa 39). Inachukuliwa kuwa nyanja hizi za cortical zinahusika katika athari tata zinazohusiana na

tahadhari kwa kichocheo, i.e. katika shirika la vitendo ngumu vya gari ambavyo vinapatanisha umakini

kichocheo fulani.

Mfumo wa piramidi. Uvumilivu katika tiba ya hotuba Uvumilivu wa hotuba kwa watoto

Uvumilivu

Ulimwengu wa Saikolojia

KATALOGU YA WANASAIKOLOJIA

Uvumilivu

UVUMILIVU

Uvumilivu wa kimfumo

Uvumilivu wa kimfumo

Uzazi ni kuchagua, kuamua na mahitaji, mwelekeo wa shughuli na uzoefu wa sasa.

Kuna hiari na bila hiari, pamoja na uzazi wa haraka na kuchelewa.

Inertia ya mfumo wa neva

Kutoka lat.Inertia - immobility

Inertia ya mfumo wa neva ni kipengele cha michakato ya neva:

Katika matatizo ya pathological, inertia inaweza kuonyeshwa kwa namna ya uvumilivu.

Uvumilivu wa kiakili

Ustahimilivu wa kiakili ni kuzaliana tena kwa shughuli za kiakili zile zile (zisizo za kutosha), ambazo:

Uvumilivu wa magari

Uvumilivu wa magari ni uzazi wa obsessive wa harakati sawa au mambo yao. Kuna:

Uvumilivu wa hotuba ya magari

Uvumilivu wa hotuba ya gari - uvumilivu wa gari, ambayo:

Uvumilivu wa hisia

Uvumilivu wa hisia ni uzazi wa obsessive wa sauti sawa, tactile au taswira ya kuona, ambayo hutokea wakati sehemu za cortical za mifumo ya uchambuzi zinaharibiwa.

Utaratibu wa uvumilivu wa motor

Uvumilivu wa kimfumo wa gari ni uvumilivu wa gari ambao:

Uvumilivu wa motor ya msingi

Ustahimilivu wa gari la msingi ni uvumilivu wa gari ambao:

Uvumilivu

Uvumilivu wa kimfumo

Uvumilivu ni nini

Sababu za uvumilivu

Aina za uvumilivu

Matibabu ya uvumilivu

Makala ya mwendo wa uvumilivu katika watu wazima na utoto. Matibabu ya kupotoka

Sababu za kimsingi na sifa za mwanzo wa kupotoka kwa uvumilivu

Vipengele vya kupotoka kwa uvumilivu katika utoto

Msaada kwa kupotoka kwa uvumilivu

Maonyesho

Sababu za udhihirisho wa uvumilivu

Makala ya matibabu

Sababu za kimsingi na sifa za mwanzo wa kupotoka kwa uvumilivu

Vipengele vya kupotoka kwa uvumilivu katika utoto

Msaada kwa kupotoka kwa uvumilivu

Uvumilivu wa motor (motor) - uzazi wa obsessive wa harakati sawa au mambo yao