Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva katika watoto wachanga. Sababu za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa watoto

Daktari wa moyo

Elimu ya Juu:

Daktari wa moyo

Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Saratov kilichoitwa baada. V.I. Razumovsky (SSMU, vyombo vya habari)

Kiwango cha elimu - Mtaalamu

Elimu ya ziada:

"Daktari wa moyo wa dharura"

1990 - Taasisi ya Matibabu ya Ryazan iliyopewa jina la Msomi I.P. Pavlova

Utambuzi wa encephalopathy kwa viwango tofauti Leo, 10% ya watoto wachanga hugunduliwa na uzito. Patholojia hii inachukua nafasi inayoongoza katika neonatology ya kisasa na inawakilisha shida kubwa. Dawa haiwezi kuponya kabisa matokeo yake, kwani uharibifu wa muundo wa ubongo hauwezi kubatilishwa. Je! ni nini neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)?

Asili ya HIE

Akiwa tumboni, kijusi "hulisha" kile kinachopokea kutoka kwa damu ya mama. Moja ya vipengele kuu vya lishe ni oksijeni. Upungufu wake huathiri vibaya maendeleo ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto ujao. Na mahitaji ya oksijeni ya ubongo wake unaokua ni makubwa zaidi kuliko ya mtu mzima. Ikiwa mwanamke ana uzoefu mvuto mbaya, anakula vibaya, ni mgonjwa au anaongoza maisha yasiyofaa, hii inathiri vibaya mtoto. Anapokea oksijeni kidogo.

Damu ya ateri yenye kiwango cha chini cha oksijeni husababisha matatizo ya kimetaboliki katika seli za ubongo na kifo cha baadhi au vikundi vizima vya niuroni. Akili ina kuongezeka kwa unyeti mabadiliko ya shinikizo la damu, haswa kwa kupungua kwake. Matatizo ya kubadilishana kusababisha malezi ya asidi lactic na acidosis. Zaidi ya hayo, mchakato huongezeka - fomu za edema ya ubongo na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial na necrosis ya neurons.

Uharibifu wa uzazi kwa mfumo mkuu wa neva unaweza kuendeleza katika utero, wakati wa kujifungua na siku za kwanza baada ya kuzaliwa. Madaktari wanazingatia muda kutoka kwa wiki 22 kamili za ujauzito hadi siku 7 tangu kuzaliwa. Hatari za intrauterine:

• matatizo ya mzunguko wa uterasi na placenta, ukiukwaji wa kamba ya umbilical;
• athari za sumu kutoka kwa sigara na kuchukua dawa fulani;
• uzalishaji wa hatari ambapo mwanamke mjamzito anafanya kazi;
• gestosis.

Wakati wa kuzaa, sababu za hatari ni:

• shughuli dhaifu ya kazi;
• kazi ya muda mrefu au ya haraka;
• ukosefu wa maji kwa muda mrefu;
• majeraha ya kuzaliwa;
• bradycardia na kupungua shinikizo la damu katika mtoto;
• kupasuka kwa placenta, msongamano wa kamba ya umbilical.

Mara baada ya kuzaliwa, maendeleo ya hypoxic- uharibifu wa ischemic CNS katika watoto wachanga inaweza kuwa kwa sababu ya kupungua shinikizo la damu, upatikanaji Ugonjwa wa DIC(patholojia ya hemostasis, ikifuatana na kuongezeka kwa malezi ya thrombus katika vyombo vya microcirculatory). Kwa kuongeza, HIE inaweza kuwa hasira na kasoro za moyo na matatizo ya kupumua kwa mtoto mchanga.

Vipindi vya kliniki na digrii za uharibifu wa ubongo

Kozi ya kliniki ya uharibifu wa hypoxic-ischemic kwa mfumo mkuu wa neva imegawanywa katika vipindi:

• papo hapo hutokea katika siku 30 za kwanza baada ya kuzaliwa;
• kupona hudumu hadi mwaka;
• Baada ya mwaka, matokeo ya muda mrefu yanawezekana.

Vidonda vya CNS kwa sababu ya hypoxia kwa watoto wachanga katika kipindi cha papo hapo hugawanywa katika digrii tatu kulingana na uwepo na mchanganyiko wa syndromes:

Shahada ya kwanza

Kinyurolojia, inajidhihirisha kama dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex. Kama sheria, mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha, dalili hupungua, mtoto huwa mtulivu, usingizi wake unakuwa wa kawaida, na hakuna maendeleo zaidi ya ugonjwa wa neurolojia unaozingatiwa.

Uchunguzi wa daktari wa neva baada ya mwezi wa kwanza sio lazima. Lakini ikiwa mtoto anaendelea kuwa na dalili hata kidogo zinazohusiana na upungufu wa oksijeni, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina. Daktari anaweza kuagiza dawa au tiba ya kimwili. Wakati mtoto ana umri wa mwaka mmoja, kazi zinarejeshwa kikamilifu.

Shahada ya pili

Hypoxia ya ndani ya ubongo husababisha uharibifu wa wastani wa ischemic. Dalili za neurolojia zinatambuliwa na ongezeko la taratibu katika shinikizo la ndani. Watoto hawa wana reflexes iliyoharibika na shughuli za magari bila hiari - mwanzoni wanaweza wasionyeshe kabisa. Ngozi zao rangi ya bluu, sauti ya misuli imepunguzwa au kuongezeka. Mfumo wa neva wa uhuru hauna usawa, ambao unaonyeshwa kwa kuongeza kasi au kupungua kwa mapigo ya moyo, kukamatwa kwa kupumua, dysfunction ya matumbo, na kupoteza uzito kutokana na kurudi mara kwa mara.

Syndromes kuu tabia ya shahada ya pili ya ugonjwa huo ni shinikizo la damu-hydrocephalic, ugonjwa wa unyogovu. Hali ya mtoto mchanga inakuwa imara zaidi mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha. Zaidi ya hayo, wakati wa kipindi cha kupona, maonyesho ya neva yanaweza kupunguza na kupungua kwa matibabu makubwa. Kozi isiyofaa inahusisha kuzorota kwao, hata kwa uhakika wa coma.

Shahada ya tatu

Aina hii ya ischemia mara nyingi husababishwa na gestosis kali ya mama, ambayo hutokea na udhihirisho wote mbaya wa patholojia - shinikizo la damu, edema na excretion ya protini na figo. Watoto wachanga walio na jeraha la kiwango cha tatu la hypoxic-ischemic kawaida hawaishi bila kufufuliwa mara tu baada ya kuzaliwa. Moja ya chaguzi za maendeleo ni ugonjwa wa comatose.

Udhihirisho mwingine mkali wa hypoxia kali inaweza kuwa baada ya asphyxia syndrome. Inaonyeshwa na reflexes iliyokandamizwa, uhamaji mdogo, ukosefu wa majibu kwa kugusa, kupungua kwa joto na ngozi ya bluu. Ischemia kali ya ubongo inafanya kuwa haiwezekani kulisha mtoto kwa kawaida; wagonjwa mahututi. Kufikia siku ya 10 ya maisha, hali inaweza kuwa na utulivu, lakini mara nyingi utabiri unabaki kuwa mbaya.

Kwa ujumla, mchakato wa patholojia wa papo hapo unaweza kutokea kwa nguvu tofauti:

• dalili za HIE hupotea haraka;
• kushuka taratibu dalili za neva wakati wa kuondoka hospitali ya uzazi;
• kozi kali kwa kuendelea na maendeleo zaidi upungufu wa neva na ulemavu uliofuata;
• udhihirisho wa sasa uliofichwa matatizo ya neva(ukuaji polepole na utendakazi uliopungua wa utambuzi) baada ya miezi 6.

Kipindi cha kurejesha

Katika kipindi cha kupona, ischemia inajidhihirisha hasa kama dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex. Maonyesho ya ugonjwa wa kushawishi na hydrocephalic inawezekana. Dalili za upungufu wa neva ni pamoja na kuchelewa kwa maendeleo, uharibifu wa hotuba na matatizo mengine. Tabia nyingine ya ugonjwa mahsusi kwa kipindi cha kupona ni mimea-visceral. Ishara zake:

• ukiukaji wa thermoregulation;
• kuonekana kwa matangazo ya mishipa;
• indigestion - kutapika, kurudi tena, shida ya kinyesi, bloating;
• kupata uzito mdogo;
• usumbufu wa dansi ya moyo;
• kupumua haraka kwa kina.

Ikiwa mtoto anaanza kushikilia kichwa chake baadaye, tabasamu, kukaa, kutambaa na kutembea, basi amechelewesha ugonjwa wa maendeleo ya psychomotor.

Matibabu

Matibabu inalenga kurejesha kazi za mwili, kwani haiwezekani kutibu ubongo kwa pekee. Tiba inahusisha matumizi ya dawa kulingana na syndrome kali zaidi.

Matibabu katika kipindi cha papo hapo inajumuisha matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza kukamata, kurejesha kupumua, na diuretics kwa hydrocephalus. Ili kupunguza kuhangaika, sedatives hutumiwa, pamoja na mitishamba (valerian, mint, lemon balm). Kuongeza kiasi cha damu - plasma na albumin. Ili kuboresha michakato ya metabolic Suluhisho la piracetam na glucose hutumiwa katika tishu za ujasiri.

Katika kipindi cha kupona matibabu ya dawa pamoja na hydrotherapy na massage, kutoa matokeo mazuri. Ugonjwa wa Cerbrasthenic hurekebishwa kwa kutumia dawa za kutuliza, mimea ya kupendeza na dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo(Cinarizin, Cavinton).

Hydrocephalus inayoendelea inaendelea kutibiwa na diuretics na madawa ya kunyonya (Cerebrolysin, Lidaza, aloe). Shughuli ya gari iliyoharibika inarejeshwa na vitamini B, ATP, na Proserin. Kwa maendeleo ya kuchelewa kwa psychomotor, vitamini B na nootropics pia hutumiwa.

Mtoto aliyegunduliwa na uharibifu wa hypoxic-ischemic kwa mfumo mkuu wa neva bora kesi scenario inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara. Ikiwa unafuata madhubuti maagizo ya daktari, basi baada ya muda syndromes nyingi zitaondoka, na mtoto hatakuwa tofauti na wenzake. Jambo kuu sio kupoteza muda.

Kipindi cha kuzaa (kutoka wiki 28 za ujauzito hadi siku 7 za maisha ya mtoto) ni moja ya hatua za msingi za ontogenesis, ambayo ni, ukuaji wa kibinafsi wa kiumbe, "matukio" ambayo huathiri tukio na mwendo wa magonjwa. mfumo wa neva na viungo vya ndani katika watoto. Ya riba kubwa kwa wazazi, ni wazi, ni njia za ukarabati wa watoto wenye vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva (CNS), yaani, kurejesha kazi zilizoharibika. Lakini kwanza, tunaona kuwa ni muhimu kukujulisha kwa sababu ambazo zinaweza kusababisha vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva katika mtoto, pamoja na uwezo wa uchunguzi wa dawa za kisasa. Urekebishaji utazungumziwa katika toleo lijalo la gazeti hilo.

Uainishaji wa kisasa wa vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva unategemea sababu na taratibu zinazosababisha usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto. Kulingana na uainishaji huu, kuna vikundi vinne vya vidonda vya perinatal vya mfumo mkuu wa neva:

1. vidonda vya hypoxic ya mfumo mkuu wa neva, ambayo sababu kuu ya uharibifu ni ukosefu wa oksijeni,
2. vidonda vya kiwewe, katika kesi hii sababu kuu ya uharibifu ni uharibifu wa mitambo kwa tishu za mfumo mkuu wa neva (ubongo na ubongo). uti wa mgongo) wakati wa kuzaa na katika dakika na masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto;
3. vidonda vya dismetabolic na sumu-metabolic, wakati sababu kuu ya uharibifu ni matatizo ya kimetaboliki katika mwili wa mtoto wakati wa ujauzito,
4. uharibifu wa mfumo mkuu wa neva katika magonjwa ya kuambukiza ya kipindi cha perinatal: athari kuu ya uharibifu husababishwa na wakala wa kuambukiza (kawaida virusi).

Ikumbukwe hapa kwamba madaktari mara nyingi hushughulika na mchanganyiko wa mambo kadhaa, hivyo mgawanyiko huu ni kwa kiasi fulani cha kiholela.

Wacha tuzungumze kwa undani zaidi juu ya kila moja ya vikundi hapo juu.

Kikundi cha 1 cha vidonda vya CNS ya perinatal

Kwanza kabisa, ni lazima kusema kwamba vidonda vya hypoxic vya mfumo mkuu wa neva ni wa kawaida zaidi. Sababu za hypoxia ya muda mrefu ya fetusi ya intrauterine ni:

• magonjwa ya mwanamke mjamzito (kisukari, maambukizi, anemia, shinikizo la damu, nk);
• polyhydramnios,
• oligohydramnios,
• mimba nyingi, nk.

Sababu hypoxia ya papo hapo(yaani kutokea wakati wa kuzaa) ni:

• shida ya mzunguko wa uteroplacental na kupasuka kwa placenta mapema;
• kutokwa na damu nyingi
• kupunguza kasi ya mtiririko wa damu wakati kichwa cha fetasi kinasisitizwa wakati wa kujifungua kwenye cavity ya pelvic, nk.

Muda na ukali wa hypoxia, na, ipasavyo, kiwango cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva imedhamiriwa na kiwango cha toxicosis, kuzidisha kwa magonjwa yanayoambatana na mama wakati wa ujauzito, haswa. mfumo wa moyo na mishipa. Mfumo mkuu wa neva wa fetasi ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni. Kwa hypoxia ya muda mrefu ya intrauterine, idadi ya mabadiliko ya pathological husababishwa (kupunguza kasi ya ukuaji wa capillaries ya ubongo, kuongeza upenyezaji wao), ambayo inachangia maendeleo ya matatizo makubwa ya kupumua na mzunguko wa damu wakati wa kujifungua (hali hii inaitwa asphyxia). Kwa hivyo, kukosa hewa kwa mtoto mchanga wakati wa kuzaliwa mara nyingi ni matokeo ya hypoxia ya fetasi.

Kikundi cha II cha vidonda vya perinatal vya mfumo mkuu wa neva

Sababu ya kiwewe ina jukumu kubwa katika majeraha ya uti wa mgongo. Kama sheria, misaada ya uzazi ambayo huumiza fetusi hufanyika (kumbuka kuwa misaada ya uzazi ni udanganyifu wa mwongozo unaofanywa na mkunga anayejifungua ili kuwezesha kuondolewa kwa kichwa na mabega ya fetasi) na uzito mkubwa wa fetasi, pelvis iliyopungua, uingizaji usio sahihi vichwa, breki, utumiaji usio na msingi wa mbinu za kulinda msamba (mbinu za kulinda msamba zinalenga kuzuia ukuaji wa haraka wa kichwa cha fetasi kando ya mfereji wa kuzaa; kwa upande mmoja, hii inalinda msamba dhidi ya kunyoosha kupita kiasi, kwa upande mwingine. huongeza wakati fetusi inakaa kwenye mfereji wa kuzaliwa, ambayo, chini ya hali zinazofaa, huzidisha hypoxia), zamu nyingi za kichwa wakati wa kuiondoa, kuvuta kichwa wakati wa kuondoa mshipa wa bega, nk Wakati mwingine majeraha hayo hutokea hata wakati wa cesarean. sehemu iliyo na kinachojulikana kama "kipodozi" (chale ya usawa kwenye pubis kando ya mstari wa nywele na mkato wa usawa katika sehemu ya chini ya uterasi), kama sheria, haitoshi kwa kuondolewa kwa upole kwa kichwa cha mtoto. Kwa kuongezea, taratibu za matibabu katika masaa 48 ya kwanza (kwa mfano, kubwa uingizaji hewa wa bandia mapafu), hasa kwa watoto waliozaliwa kabla ya kuzaliwa kwa uzito mdogo, wanaweza pia kusababisha maendeleo ya vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva.

Kikundi cha III cha vidonda vya perinatal vya mfumo mkuu wa neva

Kundi la shida za metabolic ni pamoja na: matatizo ya kimetaboliki, kama vile ugonjwa wa pombe wa fetasi, ugonjwa wa nikotini, ugonjwa wa kuacha madawa ya kulevya (yaani, matatizo ambayo hutokea kutokana na kuacha madawa ya kulevya, pamoja na hali zinazosababishwa na athari za sumu ya virusi na bakteria kwenye mfumo mkuu wa neva au dawa zinazosimamiwa fetus au mtoto.

Kikundi cha IV cha vidonda vya CNS ya perinatal

KATIKA miaka ya hivi karibuni sababu ya maambukizi ya intrauterine inazidi kuongezeka thamani ya juu, ambayo inaelezwa na mbinu za juu zaidi za kuchunguza maambukizi. Hatimaye, utaratibu wa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva kwa kiasi kikubwa huamua na aina ya pathogen na ukali wa ugonjwa huo.

Je, vidonda vya mfumo mkuu wa uzazi wa uzazi hujidhihirishaje?

Maonyesho ya vidonda vya CNS ya perinatal hutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Ndiyo, lini fomu kali Mara ya kwanza, kuna ongezeko la wastani au kupungua kwa sauti ya misuli na reflexes kawaida kubadilishwa baada ya siku 5-7 na msisimko na tetemeko (kutetemeka) ya mikono, kidevu, na motor kutotulia. Kwa ukali wa wastani, unyogovu (zaidi ya siku 7) kwa namna ya hypotonia ya misuli na reflexes dhaifu mara nyingi huzingatiwa mwanzoni. Wakati mwingine kuna degedege na usumbufu hisia. Matatizo ya Autonomic-visceral yaliyoonyeshwa na dyskinesias mara nyingi huzingatiwa njia ya utumbo kwa namna ya kinyesi kisicho imara, kurudi nyuma, gesi tumboni, uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa na kupumua (kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha moyo, sauti za moyo zilizopigwa, kupungua kwa rhythm ya kupumua, nk). Katika aina kali, unyogovu mkali na wa muda mrefu wa mfumo mkuu wa neva, degedege, na matatizo makubwa ya mfumo wa kupumua, moyo na mishipa na utumbo hutawala.

Bila shaka, hata katika hospitali ya uzazi, neonatologist, wakati wa kuchunguza mtoto mchanga, lazima kutambua vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva na kuagiza matibabu sahihi. Lakini maonyesho ya kliniki yanaweza kuendelea hata baada ya kutolewa kutoka hospitali, na wakati mwingine hata kuimarisha. Katika hali hii, mama mwenyewe anaweza kushuku "matatizo" katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto. Ni nini kinachoweza kumtia wasiwasi? Tutaorodhesha chache sifa za tabia: kutokuwa na utulivu wa mara kwa mara wa mtoto au uchovu wake wa mara kwa mara usioeleweka, regurgitation mara kwa mara, kutetemeka kwa kidevu, mikono, miguu, harakati za macho zisizo za kawaida, kufungia (mtoto anaonekana "kufungia" katika nafasi moja). Ugonjwa wa mara kwa mara katika kesi ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic pia upo - katika kesi hii, ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani, ongezeko la haraka la mzunguko wa kichwa (zaidi ya 1 cm kwa wiki), kupanua. mshono wa fuvu, ongezeko la ukubwa wa fontanelles, na matatizo mbalimbali ya mimea-visceral yanaweza pia kuzingatiwa.

Ikiwa una mashaka hata kidogo, hakikisha kuwasiliana na daktari wa neva - baada ya yote, matibabu ya haraka huanza au marekebisho yake yanafanywa, uwezekano mkubwa wa kurejesha kamili ya kazi zilizoharibika.

Kwa mara nyingine tena, tunasisitiza kwamba mtoto wako atatambuliwa na daktari. Utambuzi utaonyesha uwepo wa uharibifu wa CNS wa perinatal, ikiwa inawezekana, kikundi cha mambo ambayo yalisababisha maendeleo yake, na majina ya syndromes, ambayo ni pamoja na maonyesho ya kliniki ya uharibifu wa CNS uliotambuliwa kwa mtoto. Kwa mfano: "Uharibifu wa uzazi kwa mfumo mkuu wa neva wa asili ya hypoxic: ugonjwa wa dystonia ya misuli, ugonjwa wa matatizo ya mimea-visceral." Hii ina maana kwamba sababu kuu ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ulioendelea kwa mtoto ni ukosefu wa oksijeni (hypoxia) wakati wa ujauzito, kwamba baada ya uchunguzi mtoto alifunua sauti ya misuli isiyo sawa katika mikono na / au miguu (dystonia), ngozi ya mtoto ina rangi isiyo na usawa kwa sababu ya kutokamilika kwa sauti ya mishipa (mimea) na ana dyskinesia ya njia ya utumbo (uhifadhi wa kinyesi, au, kinyume chake, kuongezeka kwa motility ya matumbo, gesi tumboni, kurudi tena), usumbufu katika safu ya matumbo. moyo na kupumua (matatizo ya visceral).

Hatua za maendeleo ya mchakato wa patholojia

Kuna awamu nne za maendeleo mchakato wa patholojia na vidonda vya mfumo wa neva kwa watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha.

Awamu ya kwanza- kipindi cha papo hapo cha ugonjwa, hudumu hadi mwezi 1 wa maisha, moja kwa moja kuhusiana na hypoxia na matatizo ya mzunguko wa damu, ambayo inaweza kujidhihirisha kliniki kwa namna ya ugonjwa wa unyogovu au ugonjwa wa uchochezi wa mfumo mkuu wa neva.

Awamu ya pili mchakato wa patholojia huenea hadi miezi 2-3 ya maisha, ukali wa matatizo ya neva hupungua: inaboresha. hali ya jumla, shughuli za magari huongezeka, sauti ya misuli na reflexes kawaida. Viashiria vya electroencephalographic vinaboresha. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba ubongo ulioharibiwa haupoteza uwezo wake wa kurejesha, lakini muda wa awamu ya pili ni mfupi na hivi karibuni (kwa mwezi wa 3 wa maisha) ongezeko la matukio ya spastic yanaweza kutokea. Awamu ya "matumaini yasiyo na msingi ya kupona kabisa" inaisha (inaweza kuitwa awamu ya kuhalalisha uwongo).

Awamu ya tatu- awamu ya matukio ya spastic (miezi 3-6 ya maisha) ina sifa ya predominance ya shinikizo la damu ya misuli (yaani, kuongezeka kwa sauti ya misuli). Mtoto hutupa kichwa chake nyuma, huinamisha mikono yake kwenye viwiko na kuileta kifuani mwake, huvuka miguu yake na kuiweka kwenye vidole vyake wakati wa kumuunga mkono, tetemeko hutamkwa, sio kawaida. majimbo ya degedege nk Mabadiliko katika maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo yanaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba katika kipindi hiki kuna mchakato wa kuzorota (idadi ya neurons iliyobadilishwa dystopically huongezeka). Wakati huo huo, kwa watoto wengi walio na uharibifu wa hypoxic kwa mfumo wa neva, maendeleo yaliyoelezwa katika awamu ya pili ya ugonjwa huo yameunganishwa, ambayo hugunduliwa kwa namna ya kupungua kwa matatizo ya neva.

Awamu ya nne(miezi 7-9 ya maisha) inaonyeshwa na mgawanyiko wa watoto walio na uharibifu wa mfumo wa neva katika vikundi viwili: watoto walio na shida dhahiri ya kisaikolojia hadi aina kali za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (20%) na watoto walio na kuhalalisha mabadiliko yaliyoonekana hapo awali. katika mfumo wa neva (80%). Awamu hii inaweza kuitwa kwa kawaida awamu ya kukamilika kwa ugonjwa huo.

Njia za utambuzi wa maabara ya vidonda vya perinatal ya mfumo wa neva kwa watoto

Kulingana na tafiti za majaribio, ubongo wa mtoto mchanga unaweza kuunda neurons mpya kwa kukabiliana na uharibifu. Utambuzi wa mapema Na matibabu ya wakati ni ufunguo wa kurejesha kazi za viungo na mifumo iliyoathirika, tangu mabadiliko ya pathological kwa watoto wadogo wana uwezo zaidi wa kugeuza maendeleo na marekebisho; urejesho wa anatomia na kazi hutokea kabisa zaidi kuliko kwa mabadiliko ya juu na mabadiliko ya miundo isiyoweza kutenduliwa.

Marejesho ya kazi za mfumo mkuu wa neva hutegemea ukali wa kuumia kwa msingi. Katika maabara ya biochemistry ya kliniki Kituo cha Sayansi afya ya watoto, Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu kilifanya tafiti zilizoonyesha: kwa uchunguzi wa maabara ukali wa vidonda vya perinatal ya mfumo wa neva kwa watoto inaweza kuamua katika seramu ya damu na maudhui ya vitu maalum - "alama za uharibifu wa tishu za neva" - neuron-specific enolase (NSE), ambayo hupatikana hasa katika neurons na neuroendocrine. seli, na protini ya msingi ya myelini, ambayo ni sehemu ya utando, inayozunguka michakato ya niuroni. Kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika damu ya watoto wachanga walio na vidonda vikali vya mfumo wa neva huelezewa na kuingia kwa vitu hivi kwenye damu kama matokeo ya michakato ya uharibifu katika seli za ubongo. Kwa hiyo, kwa upande mmoja, kuonekana kwa NSE katika damu hutuwezesha kuthibitisha utambuzi wa "uharibifu wa perinatal kwa mfumo mkuu wa neva", na kwa upande mwingine, kuanzisha ukali wa uharibifu huu: juu ya mkusanyiko wa NSE na protini ya msingi ya myelini katika damu ya mtoto, uharibifu mkubwa zaidi tunaozungumzia.

Kwa kuongeza, ubongo wa kila mtoto una yake mwenyewe, imedhamiriwa kwa vinasaba (tabia yake tu) ya kimuundo, kazi, kimetaboliki na vipengele vingine. Hivyo, kwa kuzingatia ukali wa lesion na sifa za mtu binafsi kila mtoto mgonjwa ana jukumu muhimu katika taratibu za kurejesha mfumo mkuu wa neva na maendeleo programu ya mtu binafsi ukarabati.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, njia za ukarabati wa watoto walio na vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva zitafunikwa katika toleo linalofuata la jarida.

Olga Goncharova, mtafiti mkuu
idara za watoto wanaozaliwa kabla ya wakati
Kituo cha Sayansi cha Afya ya Watoto cha Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu, Ph.D.

Majadiliano

Hello Olga! Binti yangu tayari ana umri wa miezi 1.2 Aligunduliwa na ugonjwa wa kupooza kwa mfumo mkuu wa neva na ugonjwa wa usumbufu wa liquodynamic katika kipindi hiki, tulichukua kozi kadhaa za dawa . Fontanel haina kukua pamoja na maji haina kuondoka kichwa Niliambiwa kwamba katika siku zijazo, ugonjwa huu kusababisha neurosis au upasuaji (kunyonya maji nje ya kichwa). utabiri wa siku zijazo unatisha sana?

Uharibifu wa kudumu kwa mfumo wa neva unatibiwaje, na haswa, dalili ya upungufu wa piramidi baina ya nchi kama ninavyoelewa, ugonjwa huu ni matokeo ya uharibifu yenyewe?

Nilikuwa na mtoto wa muda kamili na niligunduliwa na uharibifu wa perinotal kwa mfumo mkuu wa neva.
nilipokuwa tayari kujifungua, kitovu kilikuwa kimefungwa kwenye shingo ya mtoto + mkunga alivuta kichwani, mtoto alizaliwa na hakuwa akipumua - hata sikugundua mara moja kuwa hakuwa akipiga kelele.
Sasa mtoto wangu tayari ana umri wa miaka 8 na ameanza kuwa na matatizo ya kunyonya nyenzo za shule: uchunguzi unaweza kuathiri tahadhari na shughuli za mtoto?

Kwa kweli ningependa kuona muendelezo! Je, ilichapishwa mahali fulani?

Kwa taarifa yako, kipindi cha ujauzito huanza saa 22, sio wiki 28. Inashangaza kwamba mwandishi hajui hili.

Makala nzuri! Kwa bahati mbaya, ni muhimu sana. Sijui kwa hakika, lakini daktari wa neva hakutupa uchunguzi wowote waziwazi. Kwa hivyo, alisema: "Ulikuwa na hypoxia." Aliagiza dawa "Caventon." Mtoto alitetemeka na kutetemeka Tayari ana miaka 3.5, na tunalala kwenye ovaroli, kwa sababu ... haitambui swaddling Na sijui nini cha kufanya ijayo, mtu yeyote ambaye amekutana na shida sawa, andika.

Nakala nzuri, ninaelewa mengi sasa

Mpendwa Olga!
Je, makala yako "Vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva" yalichapishwa popote pengine kando na gazeti "miezi 9"
Kwa dhati,
Maria

Wapendwa Mabibi na Mabwana!
Tafadhali niambie ikiwa mtoto anaweza kuzaliwa na Utoto ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ikiwa ni muda kamili i.e. umri wa miezi tisa.
Asante mapema.

Kwa bahati mbaya, makala hii ni muhimu sana kwangu. Kwa hiyo, nilitazamia toleo lililofuata la gazeti ili kusoma muendelezo ulioahidiwa, nilinunua suala hilo mara tu baada ya kutolewa, lakini ole ... nilidanganywa, haikuwepo. Inasikitisha, nilikuwa nikizingatia gazeti hili kuwa muhimu sana, muhimu na bora zaidi.

Wanaishia kuwa wa kawaida.
Niligundua kuwa hii 100% haijumuishi watoto wenye afya kabisa.

Nimechanganyikiwa na mgawanyiko wa watoto katika "awamu ya azimio" katika vikundi MBILI: 20% - ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, 80% - "kurekebisha". Lakini vipi kuhusu wale ambao, kwa bahati nzuri, hawana ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, lakini wanabaki fulani. matatizo ya neva?

Maoni juu ya kifungu "Vidonda vya perinatal vya mfumo mkuu wa neva"

Tazama majadiliano mengine: Vidonda vya perinatal vya mfumo mkuu wa neva. Encephalopathy ya perinatal. Vidonda vya CNS kwa watoto: ni nini? Utambuzi wa PEP - encephalopathy ya perinatal. Watoto wengi huchelewa...

Majadiliano

Tunakutana na kaka na dada wawili walioasiliwa ambao wana matatizo na mfumo wa neva. Mmoja ana kifafa, wakati mwingine wanaandika encephalopathy, wakati hakuna epicomplexes, mwingine ana uharibifu wa ubongo kwa mfumo mkuu wa neva. Tumekuwa tukiwatibu kwa miaka 6, tunawatibu, ni ngumu sana kuishi nao. Inanikumbusha kazi ya Sisyphean. Na jenetiki kwa ujumla inashughulikia utambuzi wote.