Eufillin - maagizo ya matumizi. Eufillin: maagizo ya matumizi, analogues na hakiki, bei katika maduka ya dawa ya Kirusi

Vidonge vya Eufillin- njia ya matumizi ya utaratibu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuzuia njia ya upumuaji.
Ina bronchodilating, vasodilating, antispasmodic, tocolytic na diuretic madhara.
Utaratibu wa hatua unahusishwa na athari ya kuzuia kwa receptors za purine za aina A2 za seli za misuli ya laini ya bronchi. Kupungua kwa shughuli za vipokezi huvuruga usafirishaji unaohusishwa wa ioni za kalsiamu hadi kwenye seli ya misuli laini na kusababisha utulivu wake. Katika viwango vya juu, aminophylline huzuia shughuli za aina ya III na IV phosphodiesterases, ambayo inasababisha kukoma kwa hidrolisisi ya cAMP, utulivu wa kiwango chake katika seli na matengenezo ya kinase ya myosin ya mnyororo wa mwanga katika hali isiyofanya kazi ya fosforasi. Kukandamiza shughuli ya myosin light chain kinase huizuia kuingiliana na actin na kusababisha mkazo wa seli.
Eufillin husababisha kupumzika kwa misuli ya laini ya bronchi, ugonjwa, ubongo na mishipa ya pulmona, misuli njia ya utumbo na ducts bile. Kutokana na kupungua kwa kutolewa kwa histamine na leukotrienes kutoka seli za mlingoti aminophylline inapunguza hyperreactivity ya njia ya kupumua kwa kukabiliana na kuingia kwa allergens ndani yao.
Eufillin huongeza contractility ya misuli ya mifupa (ikiwa ni pamoja na misuli ya kupumua - diaphragm, misuli intercostal) na kupunguza kasi ya maendeleo ya uchovu wao. Ina athari ya kusisimua kwenye misuli ya moyo, na kuongeza nguvu ya contraction yake (chanya athari ya inotropiki, pengine kuhusishwa na athari kwenye shughuli ya aina ya phosphodiesterase III).
Upanuzi wa vyombo vya glomeruli ya figo hufuatana na ongezeko la filtration ya damu katika figo na ongezeko la muda mfupi la diuresis.
Inasisimua kituo cha kupumua medula oblongata, kwa kuongeza unyeti wake kwa ushawishi wa kuchochea wa dioksidi kaboni, inaboresha uingizaji hewa wa alveolar, na hatimaye husababisha kupungua kwa mzunguko na ukali wa matukio ya apnea ya usingizi.
Eufillin hukandamiza mikazo ya utungo uterasi mjamzito, huongeza usiri asidi hidrokloriki ndani ya tumbo, inaboresha kidogo mali ya rheological damu (mnato wake) kutokana na kupungua kwa uwezo wa platelets kujitoa na mkusanyiko.
Pharmacokinetics Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa haraka na kabisa. Bioavailability ya aminophylline ni 80-100%. Pombe huongeza kasi na ukamilifu wa kunyonya. Athari ya bronchodilator inadhihirishwa wakati ukolezi wake katika plasma ya damu unadumishwa kwa kiwango cha 10-20 mcg/ml, athari ya kuchochea kwenye kituo cha kupumua hugunduliwa kwa viwango vya chini - 5-10 mcg / ml. Mkusanyiko wa aminophylline katika plasma zaidi ya 20 mcg/ml ni sumu.
Baada ya utawala wa mishipa 60% iko katika hali inayohusishwa na protini za damu (na cirrhosis ya ini, sehemu ya sehemu iliyofungwa na protini hupungua hadi 35%, na kwa watoto wachanga takwimu hii ni 36%). Hupenya vizuri kupitia vizuizi vya histohematic na inasambazwa sawasawa katika damu, maji ya ziada na tishu za misuli. Haijilimbiki kwenye tishu za adipose. Hupenya kupitia kizuizi cha plasenta na kuingia ndani ya maziwa ya mama. Kiasi cha usambazaji ni 0.3-0.7 l/kg (wastani wa 0.45 l/kg).
Inakabiliwa na kimetaboliki kali kwenye ini (karibu 90%), chini ya ushawishi wa methylases na cytochrome P450, inabadilishwa kwa kiasi kuwa kafeini. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, kutokana na shughuli ya juu ya methylase ya hepatocytes na uondoaji wa polepole wa caffeine, mkusanyiko wake unaweza kufikia 30% ya mkusanyiko wa aminophylline. Kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 3, uzushi wa mkusanyiko wa caffeine hauzingatiwi.
Imetolewa na figo, na 10% kwa watu wazima na karibu 50% kwa watoto bila kubadilika. Nusu ya maisha ya aminophylline (T½) inategemea umri na magonjwa yanayoambatana. Katika watoto wachanga na watoto chini ya miezi 6 ni> masaa 24; kwa watoto zaidi ya miezi 6 - masaa 3.7; kwa watu wazima ambao hawana ugonjwa wa ugonjwa wa bronchopulmonary - masaa 8.7 kwa watu wanaovuta sigara 20-40 kwa siku, T½ inafupishwa hadi masaa 4-5, na baada ya kuacha sigara, kiwango cha uondoaji wa aminophylline kinarejeshwa tu baada ya 3-. Miezi 4. Kwa watu walio na ugonjwa wa kuzuia mapafu, kushindwa kwa moyo na moyo wa mapafu nusu ya maisha ya uondoaji hupanuliwa hadi masaa 24 Kunywa pombe na vinywaji vyenye kafeini hupunguza kasi ya uondoaji wa aminophylline na huongeza kiwango chake katika mwili.

Dalili za matumizi

Maelekezo kwa ajili ya matumizi

dawa haijasambazwa kwenye tishu za adipose).
Watu wazima na vijana wenye uzito wa zaidi ya kilo 50, kulingana na hali ya kliniki, wameagizwa 150-300 mg (vidonge 1-2) mara 3 kwa siku; kesi kali 300 mg (vidonge 2) mara 4 kwa siku na muda wa masaa 6. Kiwango cha wastani cha kila siku ni 600-1200 mg au vidonge 4-8 katika dozi 3-4. Kwa wagonjwa wenye uzito wa chini ya kilo 50 na vijana wenye uzito wa kilo 45-55, 150 mg (kibao 1) imewekwa mara 3-4 kwa siku. Kiwango cha kila siku haipaswi kuzidi 600 mg.
Kwa watoto wenye umri wa miaka 6-17, dawa hiyo imewekwa kwa kipimo cha 13 mg / kg uzito wa mwili, kawaida 150 mg (kibao 1) mara 3 kwa siku.

Madhara

Contraindications

Ujauzito

Mwingiliano na dawa zingine

Overdose

Masharti ya kuhifadhi

Fomu ya kutolewa

Kiwanja

Zaidi ya hayo

Vigezo vya msingi

Kuu hatua ya kifamasia dawa - kupungua kwa mkusanyiko wa kalsiamu katika seli. Kwa sababu ya hii, hutumiwa kupumzika misuli laini, haswa bronchi. Imewekwa kwa magonjwa ya kupumua ya kuzuia. Kwa kikombe mashambulizi ya papo hapo inapatikana katika fomu ya sindano.

Fomu ya kipimo

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge na suluhisho kwa utawala wa intravenous. Fomu zote mbili za kipimo hutumiwa kwa hali sawa, lakini ni tofauti kidogo katika muundo.

Maelezo na muundo

Sehemu kuu ya kazi ya vidonge vya Euphyllin ni aminophylline katika kipimo cha 150 mg. Kemikali, dutu hii ni chumvi ya theophylline. Kuongezewa kwa kikundi cha amino kulifanya iwezekane kusimamia dawa hiyo kwa njia ya mdomo, na kuongeza umumunyifu wake na kiwango cha kunyonya.

Katika suluhisho la ampoule, kiungo kikuu cha kazi ni theophylline yenyewe, ambayo ni derivative ya xanthine. 1 ml ya suluhisho ina 20 mg ya theophylline. Utaratibu wa hatua ni msingi wa kuzuia receptors za adenosine, kupunguza mkusanyiko wa kalsiamu ndani ya seli na kuongeza kampa. Hii inasababisha athari zifuatazo za kliniki:

1. Bronchodilator.
2. Antispasmodic.
3. Vasodilator.

Shukrani kwao, Eufillin alipata matumizi yake katika dawa, yaani, katika pulmonology. Kwa kushawishi misuli ya laini ya bronchi, husababisha kupumzika kwao, ambayo hutamkwa hasa wakati wa kupunguzwa kwa awali. Mbali na athari yake ya bronchodilator, uwezo wa theophylline kuongeza kibali cha mucociliary, kuzuia kutolewa kwa wapatanishi wa mzio na kuvimba, na pia kuimarisha utando wa seli ya mast ni muhimu.

Kwa kuongeza, Theophylline ina athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva, misuli ya mifupa na myocardiamu, na pia ina athari ya diuretic dhaifu na ya muda mfupi. Kwa kuchochea kutolewa kwa adrenaline, Theophylline ina athari ya moja kwa moja kwenye vipokezi vya adenine katika baadhi ya tishu.

Eufillin huchochea kituo cha kupumua, huongeza kazi ya ventricle ya kushoto ya moyo, huongeza kiwango cha kiharusi cha damu na kueneza kwake oksijeni, na kupunguza mkusanyiko wa dioksidi kaboni. Baada ya kuchukua dawa, mtiririko wa damu katika tishu za pembeni huongezeka, na mzunguko wa ubongo unaweza kupungua kidogo. Kwa kuimarisha mzunguko wa figo, athari ya diuretic inapatikana.

Athari ndogo za kliniki ambazo bado zinahitaji kuzingatiwa ni pamoja na:

1. Kupunguza thrombosis.
2. Kuboresha mali ya rheological ya damu.
3. Hatua ya tocolytic.
4. Kuongezeka kwa asidi juisi ya tumbo.
5. Athari ya Epileptogenic (inaonyeshwa kwa viwango vya juu).
6. Upanuzi wa ducts ya bile ya extrahepatic.

Katika wavuta sigara, pharmacodynamics ya Eufillin inabadilika na kiwango cha uondoaji wake huongezeka.

Kikundi cha dawa

Dawa ya matumizi ya kimfumo katika magonjwa ya kupumua ya kuzuia. Derivative ya xanthine.

Dalili za matumizi

kwa watu wazima

Eufillin imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya:

1. Ugonjwa wa kuzuia broncho katika pumu ya bronchial.
2. Emphysema.
3. Matatizo ya kupumua, hasa na apnea ya usingizi.
4. Moyo wa mapafu.
5. Shinikizo la damu la mzunguko wa mapafu.
6. Ukiukaji mzunguko wa ubongo(kwa fomu ya uzazi).
7. Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na bronchospasm (kwa fomu ya parenteral).

Imejumuishwa tiba tata dawa inaweza kutumika kwa:

1. Ugonjwa wa edema wa asili ya figo.
2. Kushindwa kwa moyo kwa kozi ya papo hapo na sugu.

kwa watoto

Dalili za kawaida za matumizi ni apnea ya watoto wachanga na ugonjwa wa kuzuia broncho. Hata hivyo, Euphyllin inaweza kuagizwa kwa hali nyingine, kwa hiari ya daktari.

Katika fomu ya kibao, dawa inaweza kutumika tu kwa watoto zaidi ya miaka 3. Katika mfumo wa suluhisho la utawala wa intravenous, katika hali nyingine dawa inaweza kuagizwa kwa watoto tangu mwanzo. umri mdogo baada ya tathmini ya makini na daktari wa uwiano wa faida / hatari.

kwa wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha

Dawa huingia ndani maziwa ya mama, kwa hiyo, ikiwa matibabu na Eufillin ni muhimu kunyonyesha itabidi kuacha. Pia ni kinyume chake wakati wa ujauzito, kwani inaweza kupatikana katika viwango vya hatari katika damu ya mtoto mchanga. Ikiwa mwanamke mjamzito aliagizwa Eufillin, basi baada ya kuzaliwa mtoto anahitaji ufuatiliaji wa makini.

Contraindications

Eufillin haipaswi kutumiwa chini ya hali zifuatazo:

1. Hypersensitivity kwa derivatives ya xanthine (pamoja na kafeini).
2. Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.
3. Angina pectoris.
4. Mshtuko wa moyo wa papo hapo.
5. Extrasystole.
6. Tachycardia ya paroxysmal.
7. Atherosclerosis kali.
8. Kuzidisha kidonda cha peptic tumbo na duodenum.
9. Kifafa au kuongezeka utayari wa degedege.
10. Makosa katika kazi.
11. Kiharusi cha hemorrhagic au hemorrhages ya retina.
12. Edema ya mapafu.
13. Matatizo na ini au figo.
14. Sepsis.
15. Porphyria.

Maombi na kipimo

kwa watu wazima

Baada ya sindano ya mishipa athari hutokea ndani ya dakika 5. Regimen ya kipimo huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi maalum. Hii inazingatia sio tu asili ya ugonjwa huo, lakini pia pathologies zinazoambatana mgonjwa, pamoja na historia yake ya kuvuta sigara.

Sindano hufanyika katika nafasi ya uongo na usimamizi wa lazima shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Suluhisho huandaliwa mara moja kabla ya utawala baada ya dilution na kloridi ya sodiamu.

Wastani dozi ya kila siku kwa watu wazima ni 10 mg / kg. Kiasi kinachosababishwa kinagawanywa katika dozi tatu. Ikiwa unapata kizunguzungu au nyingine madhara dawa inapaswa kusimamiwa kwa njia ya matone. Juu zaidi dozi moja 250 mg kwa siku - 500 mg.

kwa watoto

Kuanzia umri wa miaka 14, kipimo cha Eufillin ni 2-3 mg / kg. Kiwango cha juu cha kila siku kinategemea umri wa mgonjwa. Kutoka miaka 3 hadi 9 ni 24 mg / kg. Muda wa matibabu hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Kawaida kozi ya matibabu huchukua siku kadhaa, lakini haipendekezi kuendelea kwa muda mrefu zaidi ya wiki 2.

Madhara

Hatua ya Eufillin huathiri mifumo mingi ya chombo, hivyo wigo madhara inaweza pia kuwa pana. Wagonjwa waligundua athari mbaya zifuatazo:

1. Upele wa ngozi, kuwasha, mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa ngozi.
2. Kukosa usingizi, kizunguzungu, kutetemeka, kutetemeka, wasiwasi, mabadiliko ya fahamu.
3. Mabadiliko katika kiwango cha moyo, kushindwa kwa moyo, kuanguka.
4. Kichefuchefu, kuhara, kupungua kwa hamu ya kula, atony ya matumbo, kuzidisha kwa vidonda.
5. Matatizo ya kimetaboliki.
6. Kuhisi joto, kuongezeka kwa joto, jasho kupindukia, udhaifu.

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano unaowezekana na vitu vifuatavyo vya dawa:

1. Ephedrine, beta-agonists na kafeini - huongeza hatua ya Eufillin.
2. Homoni za Corticostroid - huongeza uwezekano wa madhara yao.
3. Phenobarbital - inapunguza ufanisi wa Eufillin.
4. Sorbents. Dawa za kuhara hupunguza athari za Eufillin.
5. Antibiotics ya kikundi cha fluoroquinolone - kuongeza ufanisi wa madawa ya kulevya.
6. Diuretics - kuongeza athari zao.
7. Njia zinazoathiri mfumo wa neva- kuongezeka kwa neurotoxicity.

Maagizo maalum

Kwa uangalifu na chini ya usimamizi wa uangalifu zaidi, dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na:

1. Maambukizi ya virusi.
2. Magonjwa ya moyo na mishipa.
3. Hyperplasia ya kibofu.
4. Glaucoma, pamoja na watu zaidi ya miaka 60.

Kwa uondoaji wa kasi wa theophylline (kwa mfano, kwa wavuta sigara), ongezeko la kipimo cha dawa inahitajika.

Kunywa kahawa na chai kunaweza kuongezeka athari za kifamasia Eufillina.

Overdose

Mkusanyiko wa theophylline katika damu zaidi ya 20 mg / kg inaweza kusababisha dalili za overdose:

1. Hyperemia ya uso.
2. Kukosa usingizi.
3. Kuhara.
4. Hyperglycemia.
5. Kifafa cha kifafa.
6. Ulevi.
7. Tetemeko.
8. Kuchanganyikiwa.
9. Arrhythmia.

Wakati ishara za kwanza zinaonekana, ni muhimu kuacha madawa ya kulevya, kufuatilia vigezo vya hemodynamic na kuharakisha uondoaji wa theophylline kutoka kwa mwili. Wakati degedege hutokea, wao ni kusimamishwa.

Masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo huhifadhiwa kwa joto la si zaidi ya digrii 25.

Analogi

Badala ya Euphyllin, dawa zifuatazo zinaweza kutumika:

1. Aminophylline-Eskom ni analog kamili ya dawa ya Eufillin. Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya suluhisho kwa utawala ndani ya mshipa. Inaweza kutumika kwa watoto kutoka miaka 3. Katika hali ambapo faida kwa mama inazidi madhara kwa mtoto, dawa inaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
2. Teopek ni mbadala wa Eufillin katika kikundi cha matibabu. Dawa hiyo inapatikana katika vidonge vya kawaida na vya kutolewa kwa muda mrefu. Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 3, wanawake wajawazito na wanawake wanaonyonyesha.
3. Theotard ina kama dutu inayofanya kazi theophylline. Dawa hiyo hutolewa katika vidonge vya muda mrefu, vilivyoidhinishwa kwa watoto zaidi ya miaka 6. Wanapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari wakati wa ujauzito na lactation.
4. Theostat ni mbadala wa Eufillin katika kikundi cha kliniki na dawa. Imetolewa katika vidonge vinavyogawanyika, vya muda mrefu, vinavyofaa kwa watoto kutoka umri wa miaka 3. Kwa mujibu wa dalili kali, dawa inaweza kutumika wakati wa ujauzito.
5. Aerophyllin. Ina doxophylline kama sehemu kuu. Faida yake ni kwamba haiathiri usafiri wa ioni za kalsiamu na haizuii receptors za adenosine. Hii inapunguza uwezekano wa madhara kwenye moyo, figo, mishipa ya damu na mfumo wa neva.
6. Neophylline. Ina theophylline na ni analog ya Euphyllin.
7. Theotard. Pia ina theophylline, lakini inapatikana katika vidonge ambavyo vina hatua ya muda mrefu.
8. Puroxan. Inapatikana katika fomu ya syrup, iliyoidhinishwa kutumika kwa watoto. Kiambatanisho kinachotumika- doxophylline, ambayo ina madhara machache.

Bei ya dawa

Gharama ya dawa ni wastani wa rubles 29. Bei ni kutoka rubles 9 hadi 99.

Ikiwa tunazungumzia kemikali mali dawa ya Eufillin, basi moja ya vitu vilivyojumuishwa katika dawa hii ni theophylline. Theophylline hufanya takriban asilimia themanini ya jumla ya dawa. Asilimia ishirini iliyobaki inachukuliwa na dutu ya ethylenediamine. Jina la dawa hii lina idadi kubwa ya visawe. Miongoni mwao, kwa mfano, Aminocardol, Ammophylline, Diaphylline, Genofylline, Neophylline, Theophylamine, na kadhalika.

Eufillin - bidhaa ya dawa, kuwa na rangi nyeupe-njano na umbo la kioo. Ina harufu hafifu ya amonia na pia ni mumunyifu wa maji. Athari nzuri Dawa hii inategemea hasa uwepo wa theophylline katika utungaji wa madawa ya kulevya. Ethylenediamine ina mali ya analgesic na pia ni dutu kutokana na ambayo dawa inaweza kufutwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya hatua ya Masi ya Euphylline, basi kwa kanuni ni sawa na kazi ya theophylline. Maalum kipengele tofauti Dawa hii ina uwezo wa kuingizwa kwenye mshipa. Dawa ya kulevya husaidia kupunguza mvutano kutoka kwa misuli ya bronchi, inapunguza upinzani mishipa ya damu, huongeza mtiririko wa damu katika eneo la figo, hufanya kama diuretin, na pia husaidia kuondoa mwili wa ioni za sodiamu na klorini. Dawa hii inaweza kudungwa ndani, kwenye misuli, kwenye mshipa, na pia inaweza kutumika kama microclyster. Haipendekezi kusimamia dawa hii chini ya ngozi, kwa sababu hii inasababisha hasira ya tishu. Njia ya kuanzisha Eufillin katika mwili wa mgonjwa inategemea ugumu wa ugonjwa huo.

Eufillin dropper katika ampoules hutumiwa kutibu pathologies ambazo zinafuatana na kizuizi cha njia ya upumuaji na magonjwa mengine na spasms ya misuli laini. Ina kiambatanisho cha theophylline. Fomu ya kutolewa: suluhisho na viwango tofauti vya kiungo hiki, kilichowekwa kwenye ampoules za kioo. Dawa hutumiwa kwa sindano ya ndani ya misuli. Wakati wa kuongeza dawa katika maji, inaweza kutumika kutoa sindano za mishipa. Kipimo na muda wa matibabu huwekwa na daktari anayehudhuria.

Hii ni dawa ya aina gani?

Eufillin ni antispasmodic ambayo inakuza kupumzika misuli laini uterasi, bronchi, ducts bile. Baada ya matumizi, dawa huondoa spasms na contractions ya misuli. Kwa mfano, katika kesi ya magonjwa ya bronchial, hupunguza bronchospasm, na katika kesi ya tishio la kuharibika kwa mimba, huondoa contractions nyingi za uterasi.

Dawa ya Eufillin inazalishwa na wazalishaji kadhaa. Jina la chapa linaweza kutofautiana kwa sababu viwanda vya kutengeneza dawa vinatafuta kusajili chapa zao wenyewe. Hizi ni Eufillin-Darnitsa na Eufillin-UBF. Lakini muundo wa suluhisho haubadilika. Inatolewa kwa kutumia fomula ile ile ambayo ilikuwa na hati miliki miaka mingi iliyopita.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya suluhisho la sindano na vidonge. Kuna aina mbili za suluhisho:

• kwa utawala wa intramuscular (24% mkusanyiko wa aminophylline).
• kwa utawala wa mishipa (mkusanyiko 2.4% aminophylline).

Zaidi ya hayo, suluhisho lina maji na kihifadhi. Kihifadhi kinatambuliwa na formula ya mtengenezaji.

Athari kwa mwili

Wakati wa kutumia aminophylline, kazi ya misuli kati ya mbavu na uingizaji hewa wa nafasi ya alveolar inaboresha. Dawa ya kulevya huongeza ndani ulinzi wa kinga utando wa mucous kutoka kwa mawakala wa pathogenic wenye fujo (virusi, bakteria). Inapanua lumen ya mishipa ya damu, kupunguza mvutano katika kuta zao, na kupunguza shinikizo la mtiririko wa damu kwenye mapafu. Dawa hiyo inaboresha utendaji wa misuli ya moyo, huongeza uzalishaji wa adrenaline, na ina athari ya diuretiki.

dropper kuzuia malezi ya clots damu na kuongeza muda wa maisha ya seli nyekundu za damu katika mwili. Inapunguza kuta za uterasi wakati wa kupunguzwa kwa misuli, ambayo inatishia kuzaliwa mapema na kumaliza mimba.

Dalili za matibabu

Eufillin inapendekezwa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kuzuia mapafu fomu sugu, kwa pumu, kwa bronchitis, kwa apnea. Inatumika kupunguza shinikizo la juu la kichwa, kuondokana na mashambulizi ya pumu, na katika kesi ya kuharibika kwa mzunguko wa damu katika ubongo, ambayo yanaendelea na viharusi na uvimbe wa ubongo.

Sindano za Eufillin kwa njia ya mshipa zinaagizwa ikiwa mgonjwa hupata kushindwa kwa moyo kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu. Sindano hizo hupunguza shinikizo katika mishipa ya damu ya mapafu na kupunguza uvimbe katika magonjwa ya figo. Dawa husaidia kwa hijabu (kama vile Milgamma na vibadala vyake). Inatumika katika gynecology wakati kuna hatari ya kuzaliwa mapema au wakati kuna tishio la kuharibika kwa mimba. Ina athari ya kupumzika kwenye misuli ya laini ya uterasi na hupunguza spasms.

Contraindications ya madawa ya kulevya

Eufillin ni ya syntetisk kwa asili na ina idadi ya contraindication ambayo haipaswi kutumiwa:

• Haipendekezi kutoa sindano za aminophylline kwa mashambulizi ya moyo, arrhythmias, na tachycardia.
• Hazitumiwi kwa mashambulizi ya kifafa, kidonda cha utumbo ( awamu ya papo hapo), na gastritis.
• Matibabu na suluhisho la sindano haipaswi kufanywa ikiwa mgonjwa ana magonjwa makubwa ya ini au figo, au kuna hatari ya kutokwa na damu kwenye retina.
• Ni marufuku kuichukua ikiwa huna uvumilivu kwa aminophylline.

Madaktari wanapendekeza kuitumia kwa tahadhari kutibu watoto chini ya umri wa miaka 14 na wagonjwa wazee. Kikundi cha hatari pia kinajumuisha mama wauguzi, wanawake wajawazito, na watu wanaosumbuliwa na atherosclerosis. Tiba hiyo inafanywa tu chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria ikiwa kuna madhara yoyote au kuzorota kwa afya, dawa imekoma.

Maagizo ya matumizi

Kipimo cha dawa na muda wa matibabu imedhamiriwa kulingana na ugonjwa uliogunduliwa, umri, uzito wa mgonjwa na mambo mengine:

• Ikiwa mtu yuko katika hali ambayo anahitaji Huduma ya haraka, basi suluhisho linasimamiwa kwa mishipa zaidi ya dakika 30 kwa kipimo cha 5.6 mg kwa kilo ya uzito.
• Kwa droppers, dawa huletwa kwa mkusanyiko unaohitajika suluhisho la maji NaCl na salini.
• Kwa matibabu ya kawaida ya matengenezo, sindano hutolewa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.9 mg kwa kilo ya uzito wa mwili.
• Wakati wa kuchukua theophylline kabla ya matibabu na dawa hii, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa nusu.
• Kiwango cha juu cha kila siku kinatofautiana kutoka 0.4 hadi 0.5 ml kwa kilo ya uzito wa mgonjwa.
• Wakati wa kutibu watoto wadogo, kushauriana na daktari inahitajika. Watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miezi 3 wanaweza kusimamiwa si zaidi ya 60 mg ya dutu hai kwa siku. Kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 3, kipimo hutofautiana kutoka 60 hadi 500 mg kwa siku.
• Kwa Matibabu ya COPD kwa watoto, kipimo cha awali haipaswi kuzidi 6 mg kwa kilo ya uzito.
• Kozi ya matibabu inategemea utendaji wa mgonjwa, utambuzi na ufanisi wa tiba. Inaweza kudumu kwa miezi kadhaa.

Madhara ya Eufillin

Baada ya kuchukua dawa, wagonjwa wanaweza kupata wasiwasi na usingizi. Wanahisi kizunguzungu, viungo vyao vinakauka, na kutetemeka kwa misuli huanza. Wakati huo huo, kazi ya misuli ya moyo inasumbuliwa, na mapigo ya moyo huanza. Baada ya sindano, migraine hutokea, mgonjwa huwashwa na haraka huwashwa.

Ikiwa mwanamke ni mjamzito, mapigo ya moyo ya haraka na arrhythmia yanaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa miezi ya hivi karibuni mimba. Aidha, angina inakua na shinikizo la damu linaongezeka. Kwa kozi ya muda mrefu ya matibabu na aminophylline, hamu ya kula inaweza kupungua, kichefuchefu inaweza kutokea, na kunaweza kuwa na mashambulizi ya kutapika. Wakati mwingine madawa ya kulevya husababisha kuhara au maendeleo ya vidonda vya tumbo na duodenal.

• Madhara yanaweza kujidhihirisha kwa namna ya upele wa ngozi, mtu ana homa, na itching inaonekana.
• Maumivu katika sternum yanaweza kuendeleza, diuresis huongezeka, na mtu hutoka sana.
• Mara nyingi, kupunguza tu kipimo cha dawa ni vya kutosha kupunguza madhara yanayotokea.
• Baada ya ngozi kuchomwa, eneo hili linaweza kuumiza na kuvimba. Kuna compactions na uvimbe huko.

Overdose: dalili na msaada kwa mgonjwa

Baada ya kutoa kipimo kikubwa cha dawa, hamu ya kula huongezeka, kuhara huendelea, damu ya kutapika hutokea, na kichefuchefu hutokea. Baada ya overdose, tachycardia inaweza kuanza na damu ya ndani ya tumbo inaweza kuendeleza. Matatizo ya usingizi yanaweza kutokea, kushawishi na kutetemeka kwa miguu huanza, photophobia na tachycardia kuendeleza.

Wakati kipimo kinaongezeka, mgonjwa anaweza kuwa na mshtuko, mashambulizi ya kifafa, hypokalemia, na kushuka kwa shinikizo la damu. Mtu mara nyingi huchanganyikiwa na kushindwa kwa figo.

Ili kuacha dalili na kuboresha hali hiyo, ni muhimu kuacha madawa ya kulevya. Tumbo la mgonjwa huosha, laxatives hutolewa na kaboni iliyoamilishwa. Matibabu ya dalili pia hufanywa na metoclopramide na ondansetron ikiwa mgonjwa anatapika. Kwa degedege, tiba ya oksijeni na usaidizi wa njia ya hewa inapendekezwa.

Saa kifafa kifafa inahitaji kufanywa kwa mgonjwa sindano ya mishipa diazepam. Ikiwa mtu anatapika sana, sindano za ndani za metoclopramide na ondansetron zinapaswa kutolewa.

Nuances ya maombi

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa mashambulizi ya moyo, angina pectoris, na atherosclerosis. Chini ya usimamizi wa daktari, matibabu hufanyika kwa figo na kushindwa kwa ini, na vidonda vya tumbo au utumbo. Matibabu inapaswa kufuatiliwa kwa hypothyroidism, thyrotoxicosis, na hypertrophy ya kibofu.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari kutibu wazee na watoto. Hii ni kweli hasa wakati wa kuchukua vidonge.

Kupunguza kipimo kunaweza kuwa muhimu katika kesi ya kuharibika kwa ini, sugu ulevi wa pombe, ikiwa mtu ana homa, na papo hapo ugonjwa wa kupumua. Kupunguza kipimo kunawezekana wakati matibabu imeagizwa kwa mtu mzee. Ikiwa analog ya madawa ya kulevya yenye dutu sawa ya kazi imechaguliwa, basi vipimo vya mara kwa mara vinapaswa kufanyika ili kuamua ukolezi wake katika damu.

1. Wakati wa matibabu, hupaswi kunywa chai na kahawa iliyotengenezwa kwa nguvu, au kuchukua derivatives ya theophylline na purine.
2. Usichanganye dawa na beta-blockers.
3. Haipendekezi kutoa sindano ikiwa unaendesha gari au mashine nyingine. Viungo vya madawa ya kulevya, kufyonzwa ndani ya damu, kuvuruga tahadhari, na ukali wa athari hupotea.

Dawa wakati wa ujauzito

Maagizo ya matumizi yanasema kuwa matumizi yake wakati huu yanaweza kutishia afya ya mtoto. Madaktari mara nyingi hugundua viwango vya juu vya caffeine na aminophylline katika damu ya mtoto mchanga.

Ikiwa mama hupitia kozi ya sindano na dawa hii, lakini watoto huzingatiwa na madaktari baada ya kuzaliwa ili kuwatenga ulevi wa xanthine. Wakati wa kuchukua aminophylline, madaktari hufanya tathmini ya hatari na matokeo iwezekanavyo. Dawa hiyo imeagizwa kwa dalili kali kali.

Kwa nini wanawake wajawazito wanaagizwa aminophylline?

Dalili wakati wa ujauzito:

• Kuvimba kwa tishu.
• Upungufu wa placenta.
• Preeclampsia.
• Tishio la kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema.

Mimba imeorodheshwa katika kidokezo kama kipingamizi, kwa hivyo hakuna mpango wazi wa matibabu. Daktari anaelezea kipimo na ratiba kulingana na uchunguzi wa mwanamke na hali yake ya afya. Wakati wa matibabu, wanawake wajawazito wanaweza kupata uzoefu mapigo ya moyo, kuna udhaifu.

Electrophoresis na dawa

Utaratibu huu unafanywa kwa watu wa umri wowote kupumzika misuli, kupunguza shinikizo la ndani. Inatumika katika tiba tata kwa magonjwa ya viungo. Electrophoresis hutumiwa kuboresha utoaji wa damu katika maeneo fulani (shingo, chini ya nyuma). Inatenda kwa busara bila kuwa na athari ya kimfumo. Kwa hiyo, utaratibu hutumiwa hata kwa watoto wachanga na unavumiliwa vizuri na makundi yote ya wagonjwa.

Ili kutekeleza electrophoresis, kipande cha chachi hutiwa ndani ya dawa (kwa mkusanyiko wa 2.4%), elektroni hutumiwa kwa eneo linalohitajika. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anahisi joto au kuchochea. Kozi ya matibabu ni vikao 10 vya dakika 10-15 kila moja. Utaratibu unafanywa kila siku nyingine, basi mapumziko inahitajika.

Eufillin na vinywaji vya pombe

Dawa hiyo haipaswi kuunganishwa na pombe kwa sababu inaongezeka athari ya sumu juu ya mwili, kuongeza athari za madawa ya kulevya. Kinyume na msingi huu, shinikizo hupungua, kutosheleza huanza, mapigo ya moyo yanaharakisha, arrhythmia na tachycardia huendeleza. Kwa sababu ya kupumzika kwa misuli ya mapafu, kupumua wakati mwingine huacha kabisa; Katika hali nadra, kuchukua pombe na aminophylline wakati huo huo husababisha kifo.

Hali ya uhifadhi, hali ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana kwa agizo la daktari. Gharama yake inategemea fomu ya kutolewa na inatofautiana kutoka kwa rubles 11 hadi 94 kwa mfuko.

pcs 10 kwenye blister; Kuna malengelenge 3 kwenye pakiti ya kadibodi.

Hatua ya Pharmacological

Maagizo ya matumizi na kipimo

Ndani, kibao 1 mara 3-4 kwa siku.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Eufillin

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya dawa ya Eufillin

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Maagizo ya matumizi ya matibabu

Eufillin
Maelekezo kwa matumizi ya matibabu- RU No. LSR-000883/09

Tarehe mabadiliko ya mwisho: 24.05.2016

Fomu ya kipimo

Suluhisho la utawala wa intravenous.

Kiwanja

Dutu inayotumika:

Aminophylline (aminophylline) (imehesabiwa kwa suala kavu) - 24.0 mg

Visaidie:

Maji kwa sindano - hadi 1 ml.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Kioevu cha uwazi, kisicho na rangi au cha manjano.

Kikundi cha dawa

Bronchodilator.

Pharmacodynamics

Dawa ya kulevya huzuia phosphodiesterase, huongeza mkusanyiko wa cyclic adenosine monophosphate katika tishu, na kuzuia adenosine (purine) receptors; hupunguza mtiririko wa Ca2 + kupitia njia za membrane za seli, hupunguza shughuli za mikataba ya misuli ya laini. Inapunguza misuli ya bronchial, hupunguza bronchospasm, huongeza kibali cha mucociliary, huchochea contraction ya diaphragm, inaboresha kazi ya misuli ya kupumua na intercostal, huchochea kituo cha kupumua, huongeza unyeti wake kwa dioksidi kaboni na inaboresha uingizaji hewa wa alveoli, ambayo hatimaye husababisha kupungua. katika ukali na mzunguko wa matukio ya apnea. Kurekebisha kazi ya kupumua, husaidia kueneza damu na oksijeni na kupunguza mkusanyiko wa dioksidi kaboni. Inaimarisha uingizaji hewa wa mapafu katika hali ya hypokalemia.

Ina athari ya kuchochea juu ya shughuli za moyo, huongeza nguvu na kiwango cha moyo, huongeza mtiririko wa damu ya moyo na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Hupunguza sauti ya mishipa ya damu (hasa ile ya ubongo, ngozi na figo). Ina athari ya venodilating ya pembeni, inapunguza pulmona upinzani wa mishipa, hupunguza shinikizo katika mzunguko "mdogo" Huongeza mtiririko wa damu ya figo, ina athari ya wastani ya diuretic njia ya biliary.

Inaimarisha utando wa seli za mast, huzuia kutolewa kwa wapatanishi wa athari za mzio.

Inazuia mkusanyiko wa chembe (hukandamiza sababu ya uanzishaji wa chembe na prostaglandin E2, huongeza upinzani wa seli nyekundu za damu kwa deformation (inaboresha mali ya rheological ya damu), inapunguza malezi ya thrombus na kuhalalisha microcirculation.

Ina athari ya tocolytic, huongeza asidi ya juisi ya tumbo. Inapotumiwa kwa dozi kubwa, ina athari ya kifafa.

Pharmacokinetics

Bioavailability kwa kioevu fomu za kipimo- 90-100%. TCmax kwa utawala wa ndani wa 0.3 g - 15 min, Cmax thamani - 7 µg/ml. Kiasi cha usambazaji ni kati ya 0.3-0.7 l/kg (30-70% ya uzito wa mwili "bora"), na wastani wa 0.45 l/kg. Mawasiliano na protini za plasma kwa watu wazima - 60%, kwa watoto wachanga - 36%, kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini - 36%. Hupita ndani ya maziwa ya mama (10% ya dozi kuchukuliwa), kupitia kizuizi cha plasenta (mkusanyiko katika seramu ya damu ya fetasi ni ya juu kidogo kuliko katika seramu ya mama).

Aminophylline inaonyesha mali ya bronchodilating katika viwango vya 10-20 mcg / ml. Mkusanyiko zaidi ya 20 mg/ml ni sumu. Athari ya kuchochea kwenye kituo cha kupumua hugunduliwa kwa kiwango cha chini cha dawa katika damu - 5-10 mcg/ml.

Kimetaboliki saa maadili ya kisaikolojia pH pamoja na kutolewa kwa theophylline ya bure, ambayo imetengenezwa zaidi kwenye ini na ushiriki wa isoenzymes kadhaa za cytochrome P450. Matokeo yake, asidi 1,3-dimethyluric (45-55%) huundwa, ambayo ina shughuli za pharmacological, lakini ni mara 1-5 chini ya theophylline. Caffeine ni metabolite hai na huundwa kwa idadi ndogo, isipokuwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na watoto chini ya miezi 6, ambao, kwa sababu ya nusu ya maisha ya muda mrefu ya kafeini, mkusanyiko wake muhimu hutokea katika mwili (hadi 30% ya hiyo kwa aminophylline).

Katika watoto zaidi ya umri wa miaka 3 na kwa watu wazima, jambo la mkusanyiko wa caffeine haipo.

T1/2 kwa watoto wachanga na watoto chini ya miezi 6 - zaidi ya masaa 24; kwa watoto zaidi ya miezi 6 - masaa 3.7; kwa watu wazima - masaa 8.7; kwa "wavuta sigara" (sigara 20-40 kwa siku) - masaa 4-5 (baada ya kuacha sigara, pharmacokinetics hurekebisha baada ya miezi 3-4); kwa watu wazima walio na COPD, ugonjwa wa moyo wa mapafu na kushindwa kwa moyo wa mapafu - zaidi ya masaa 24 Imetolewa na figo. Katika watoto wachanga, karibu 50% ya theophylline hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo dhidi ya 10% kwa watu wazima, ambayo inahusishwa na shughuli za kutosha za enzymes za ini.

Viashiria

Hali ya asthmaticus (tiba ya ziada), apnea ya watoto wachanga, ajali ya ischemic ya cerebrovascular (kama sehemu ya tiba mchanganyiko), kushindwa kwa ventrikali ya kushoto na bronchospasm na shida ya kupumua ya aina ya Cheyne-Stokes, ugonjwa wa edematous wa asili ya figo (kama sehemu ya tiba tata).

Contraindications

Hypersensitivity kwa dawa, na vile vile kwa derivatives zingine za xanthine: kafeini, pentoxifylline, theobromine. Imeonyeshwa hypotension ya arterial au shinikizo la damu tachycardia ya paroxysmal, extrasystole, infarction ya myocardial na arrhythmias ya moyo, kifafa, kuongezeka kwa utayari wa degedege, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, thyrotoxicosis, edema ya mapafu, upungufu mkubwa wa moyo, kushindwa kwa ini au figo, kiharusi cha hemorrhagic, damu ya retina, historia ya hivi karibuni ya kutokwa damu, kipindi cha lactation.

Kwa tahadhari:

Mimba, kipindi cha neonatal, uzee(zaidi ya miaka 55), hypothyroidism isiyo na udhibiti (uwezekano wa mkusanyiko), kuenea kwa atherosclerosis ya mishipa, sepsis, hyperthermia ya muda mrefu, adenoma ya prostate. Dawa haipendekezi kwa utawala wa intravenous kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 (kutokana na uwezekano wa madhara).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Saa hali ya dharura watu wazima unasimamiwa ndani ya mishipa polepole (zaidi ya dakika 4-6) 5-10 ml ya madawa ya kulevya (0.12-0.24 g), ambayo ni kabla ya diluted katika 10-20 ml ya 0.9% ufumbuzi sodium chloride.

Kwa hali ya asthmaticus, utawala wa matone ya mishipa huonyeshwa - 720-750 mg.

Viwango vya juu zaidi kwa watu wazima intravenously - moja 0.25 g, kila siku 0.5 g.

Dozi ya juu kwa watoto kwa njia ya mishipa - moja 3 mg / kg, kila siku - hadi miezi 3 - 0.03-0.06 g, kutoka miezi 4 hadi 12 - 0.06-0.9 g, kutoka miaka 2 hadi 3 0 .09-0.12 g kutoka 4 hadi 7 miaka - 0.12-0.24 g, kutoka miaka 8 hadi 18 - 0.25-0.5 g.

Madhara

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, fadhaa, wasiwasi, kuwashwa, kutetemeka.

Kutoka upande wa moyo mfumo wa mishipa: palpitations, tachycardia (ikiwa ni pamoja na katika fetusi wakati kuchukuliwa na mwanamke mjamzito katika trimester ya tatu), arrhythmias, kupungua kwa shinikizo la damu, cardialgia, kuongezeka kwa mzunguko wa mashambulizi ya angina.

Athari za mzio: upele wa ngozi, ngozi kuwasha, homa.

Nyingine: maumivu ya kifua, tachypnea, kuvuta, albuminuria, hematuria, hypoglycemia, kuongezeka kwa diuresis, kuongezeka kwa jasho.

Madhara hupungua kwa kupungua kwa kipimo cha dawa.

Miitikio ya ndani:y wiani, hyperemia, maumivu kwenye tovuti ya sindano.

Overdose

Dalili: kupoteza hamu ya kula, gastralgia, kuhara, kichefuchefu, kutapika (pamoja na damu); kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, tachypnea, kuwasha ngozi ya uso, tachycardia, arrhythmias ya ventrikali, kukosa usingizi, fadhaa ya gari, wasiwasi, picha ya picha, kutetemeka, degedege. Katika kesi ya sumu kali, mshtuko wa kifafa unaweza kukuza (haswa kwa watoto bila dalili zozote za onyo), hypoxia, asidi ya kimetaboliki, hyperglycemia, hypokalemia, kupungua kwa shinikizo la damu, necrosis ya misuli ya mifupa, kuchanganyikiwa, kushindwa kwa figo na myoglobinuria.

Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, diuresis ya kulazimishwa, hemosorption, sorption ya plasma, hemodialysis (ufanisi mdogo), tiba ya dalili (ikiwa ni pamoja na metoclopramide na ondansetron - kwa kutapika). Iwapo mshtuko hutokea, kudumisha patency ya njia ya hewa na kusimamia tiba ya oksijeni. Ili kuacha mshtuko - diazepam ya mishipa 0.1-0.3 mg / kg (lakini si zaidi ya 10 mg). Barbiturates haipaswi kutumiwa. Saa kichefuchefu kali na kutapika - hemodialysis inapendekezwa.

Mwingiliano

Dawa haiendani na suluhu za asidi. Huongeza uwezekano wa kuendeleza madhara ya GCS, MCS (hypernatremia), madawa ya kulevya kwa anesthesia ya jumla(huongeza hatari ya arrhythmias ya ventrikali), madawa ya kulevya ambayo yanasisimua mfumo mkuu wa neva (huongeza neurotoxicity). Rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepine, sulfinpyrazone, aminoglutethimide, uzazi wa mpango wa mdomo ulio na estrojeni na moracizine, kuwa vishawishi vya oxidation ya microsomal, huongeza kibali cha aminophylline, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kwa kipimo chake. Na matumizi ya wakati mmoja ya viuatilifu vya macrolide, lincomicin, allopurinol, tsimetidine, isoprenaline, ennoxacin, dozi ndogo za ethanol, disulfiram, fluoroquinolones, amcombole, threndazole, thouronine, thoflop, thouroquinolones, thoapyl ongezeko la ophylline , ambayo inaweza kuhitaji kupunguzwa kwa kipimo chake. Huongeza athari za vichocheo vya beta-adrenergic na diuretiki (pamoja na kuongeza uchujaji wa glomeruli), hupunguza ufanisi wa dawa za Li+ na vizuizi vya beta.

Sambamba na antispasmodics, usitumie pamoja na derivatives zingine za xanthine. Kuagiza kwa tahadhari wakati huo huo na anticoagulants.

Maagizo maalum

Tahadhari unapotumia kiasi kikubwa cha vyakula au vinywaji vyenye kafeini wakati wa matibabu. Kabla ya utawala, suluhisho lazima liwe joto kwa joto la mwili. Wagonjwa wazee wanashauriwa kupunguza kipimo cha dawa kwa sababu ya uondoaji wake polepole kutoka kwa mwili. Wagonjwa wanaovuta sigara wanashauriwa kuongeza kipimo kwa sababu ya uondoaji wa haraka wa dawa kutoka kwa mwili.

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la utawala wa intravenous 24 mg/ml.

Ampoules ya 5 ml na 10 ml. Ampoules 10 kwa pakiti ya kadibodi pamoja na maagizo ya matumizi. 5 ampoules kwa pakiti ya malengelenge. Pakiti 1 au 2 za malengelenge kwa kila pakiti ya kadibodi pamoja na maagizo ya matumizi. Kisu cha ampoule au scarifier huingizwa kwenye kila pakiti. Wakati wa kufunga ampoules na sehemu ya mapumziko au pete, usiingize kisu cha ampoule au scarifier.

Masharti ya kuhifadhi

Katika sehemu kavu, iliyolindwa kutokana na mwanga, kwa joto lisizidi 30 ° C.

Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 3. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa kwa maagizo.

R N002436/01 ya 2008-07-17
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LP-003432 ya 2016-02-02
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LSR-004120/09 ya tarehe 2013-08-15
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LSR-005887/08 ya 2008-07-23
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LS-000590 ya 2017-11-10
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LSR-003895/07 ya 2007-11-19
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LSR-002209/07 ya 2007-08-15
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LS-000371 ya 2011-10-13
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LS-001569 ya tarehe 2011-03-18
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LS-002028 ya 2011-10-14
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LS-000371 ya tarehe 2005-06-10
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LSR-000883/09 ya tarehe 2016-05-24
Eufillin - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No. LS-001731 ya 2017-11-29

Visawe vya vikundi vya nosolojia