Kliniki ya watoto gastroenterologist. Kituo cha Gastroenterology ya Watoto Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Morozov ya Watoto

Gastroenterology ya jumla , kama sayansi, iliundwa mwanzoni mwa karne ya kumi na tisa. Alisoma muundo na magonjwa ya njia ya utumbo na viungo vinavyohusika moja kwa moja katika digestion. Miongoni mwao ni tumbo, ini, bile na ducts bile, na kongosho. Hata hivyo, katika hivi majuzi Magonjwa ya mwelekeo wa gastroenterological yamekuwa mdogo sana; Ingawa wakati wote, magonjwa ya aina hii yalikuwa ya kawaida katika vikundi vyote vya umri. Usumbufu wa tumbo na matumbo huzingatiwa kwa watoto wachanga na wazee. Lakini leo mazungumzo yetu yatahusu tu gastroenterology ya watoto . Huu ni mwelekeo mpya kiasi.

Je! Gastroenterologist ya watoto hufanya nini?

Sio kawaida kwa watoto kuwa na matatizo ya utumbo: watoto wachanga, watoto wa shule ya mapema na vijana. Hii kwa kiasi fulani inatokana na lishe duni, kwa njia mbaya maisha, matumizi ya bidhaa zilizo na viambatanisho vingi vya hatari: vihifadhi, dyes, vidhibiti, emulsifiers na ladha zingine "sawa na asili". Tatizo kuu ni kwamba watoto wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo na viungo vya utumbo na njia ya utumbo. Lakini si wazazi wote wanaelewa hilo tembelea gastroenterologist ya watoto lazima hata katika hali ya ustawi kiasi. Baada ya yote, watoto hawazingatii maradhi maalum kila wakati, na hawawezi kuelezea waziwazi na kwa kueleweka kwa wazazi wao kila wakati kinachowasumbua. Maalum ya kazi gastroenterologist ya watoto iko katika mtazamo nyeti na makini kwa watoto. Ya umuhimu mkubwa katika kazi zao ni uwezo wa kuanzisha mawasiliano ya kirafiki na mgonjwa mdogo, kumtia imani na hisia ya usalama. Baada ya yote, karibu watoto wote, wanapoona kanzu nyeupe na kuhisi harufu maalum ya ofisi, huanza kuwa na wasiwasi na kukataa kuchunguzwa. Kipengele kinachofuata cha kazi gastroenterologist ya watoto ni ukweli kwamba muundo na utendaji wa viungo vya watoto vinavyohusika na usagaji chakula ni tofauti kwa kiasi fulani na wale wa watu wazima mfumo wa utumbo. Tofauti hizi zinaonekana hasa katika mwaka wa kwanza wa maisha. Tofauti inaweza kuonekana katika kila kitu: katika eneo la anatomiki na muundo wa viungo, ukubwa wao. Uwezo wa viungo vya watoto kuzalisha enzymes zinazofaa kwa watoto ni atypical kabisa. Kwa hiyo, utambuzi na matibabu na kuzuia magonjwa njia ya utumbo na viungo vya mfumo wa utumbo kwa watoto huhitaji ujuzi maalum na mbinu maalum.

Vipengele vya mwili wa mtoto

Kwanza kabisa, pamoja na ujuzi juu ya upekee wa utendaji wa viungo vya watoto, kila mtu aliyehitimu. gastroenterologist lazima kuzingatia na sifa za umri. Kila kategoria ya umri ina maalum yake. Na hii inaathiri sana kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi. Baada ya yote, sio siri kwa mtu yeyote kuwa watoto umri tofauti kuguswa tofauti kwa sawa dawa. Watoto umri mdogo na watoto wachanga mara nyingi wanakabiliwa na matatizo ya "kazi" ya mfumo wa utumbo:

• indigestion;
• dyspepsia;
• uvimbe;
• upungufu wa lactose;
• ugonjwa wa regurgitation;
• dysbacteriosis;
• gastroduodenitis;
• enterocolitis;
• kuvimbiwa kwa kazi.

Mtoto mzee anapata, nafasi yake ya kuondokana na matatizo na matumbo na tumbo huongezeka anaonekana kuzidi magonjwa ya utoto. Kipengele hiki ni kutokana na kipengele cha kurejesha-kurejesha mwili wa mtoto. Sisi watu wazima tunaweza tu kuota juu ya hii. Hata hivyo, kwa hili ni muhimu kwamba wazazi kukumbuka kwamba wanahitaji kuunda masharti muhimu, ili iweze kukua kwa mafanikio matatizo ya utumbo. Na kwa hakika, mchakato huu unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa mwenye sifa gastroenterologist ya watoto . Magonjwa sawa kwa utaratibu maalum daktari wa watoto huchunguzwa kwa kutumia mbinu za uchunguzi wa vifaa na zinafaa vipimo vya maabara.

Je! ni njia gani za utambuzi ambazo gastroenterologist ya watoto hutumia?

Mbinu za utambuzi:

Matatizo na njia ya utumbo kwa watoto haipaswi kushoto bila tahadhari sahihi. Utabiri wa mwili wa mtoto kwa magonjwa kama haya umewekwa wakati wa ujauzito, na kwa wakati huu malezi ya biocenosis ya mtu wa baadaye hutokea, kinga yao wenyewe huanza kuunda na. mifumo ya ulinzi. Kwa hiyo, ikiwa mimba ya mama anayetarajia huendelea kwa kawaida, basi unaweza kuwa na uhakika kwamba mtoto hatakuwa na matatizo na matumbo na tumbo.

Sababu za magonjwa

Sababu kuu za kuundwa kwa matatizo na njia ya utumbo kwa watoto na watoto wachanga ni pointi zifuatazo.

Matatizo haya yote huathiri moja kwa moja malezi ya njia ya utumbo wa mtoto, maendeleo ya ugonjwa wa viungo vya utumbo na mwili mzima kwa ujumla. Hata hivyo, kwa sababu zilizoelezwa matatizo yanayofanana sio mdogo. Hakuna athari kidogo kwenye njia ya utumbo na mfumo wa utumbo hutolewa na anuwai hali zenye mkazo. Hasa ikiwa huwezi kuwaepuka. muda mrefu. Vijana wanahusika na shida kama hizo, na katika kipindi ambacho wanakaribia kutembelea shule ya chekechea au shule. Ikiwa njia ya utumbo haifanyi kazi kwa kawaida, basi, kama sheria, mwili haupati kutosha. kiasi kikubwa muhimu kwa ukuaji na maendeleo sahihi virutubisho. Katika kesi hiyo, mtoto huwa nyuma ya wenzao wenye afya katika ukuaji, kimwili na maendeleo ya akili.

Dalili za kutembelea na dalili

Kuhusu ukweli kwamba mtu haipaswi kupuuza malalamiko ya mtoto kuhusu kujisikia vibaya, zilizotajwa hapo juu. Lakini ningependa kukaa kwa undani zaidi juu ya dalili na ishara za tumbo na matatizo ya matumbo, ili wazazi wachukue hatua zinazofaa mara moja wanapogunduliwa. Kwa hivyo, ikiwa utagundua kuwa mtoto wako ana:

Kisha hakika unahitaji kukutana na nzuri gastroenterologist ya watoto . Jitunze mwenyewe na watoto wako. Usiwe wavivu kuwasiliana na mtaalamu kwa usaidizi!

TAZAMA!!

Uko kwenye tovuti isiyo rasmi ya hospitali. Maelezo kwenye tovuti hii yamepitwa na wakati na si ofa ya umma.

Kwa habari za kisasa tafadhali wasiliana na tovuti rasmi http://morozdgkb.rf

Hospitali ya Watoto ya Morozov, idara ya gastroenterology, kitengo cha kimuundo cha Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Moscow ya Watoto.

Kwa madhumuni ya hospitali uchunguzi kamili wagonjwa wenye magonjwa ya gastroenterological, ikiwa ni pamoja na huduma ya matibabu iliyohitimu sana kwa kutumia teknolojia ya juu, ikiwa ni pamoja na kuhusiana na matumbo. magonjwa ya uchochezi, kama vile kolitis ya kidonda, ugonjwa wa Corn.
Idara ya gastroenterology ya Hospitali ya Morozov ina vitanda 20 katika kitengo cha wagonjwa, ikiwa ni pamoja na huduma ya ziada ya siku 10, na wodi maalum za starehe.
Idara ya gastroenterological, wakati huo huo, ni kituo maalum cha pekee huko Moscow kwa watoto wenye magonjwa ya IBD. Idara hii pia hutoa ubora wa kisasa huduma ya matibabu asili ya msingi, ikiwa ni pamoja na uchunguzi na utambuzi wa mbinu za matibabu. Kwa kuongeza, kuna uchunguzi wa ufuatiliaji kwa watoto wenye IBD. Leo, idara ya gastroenterology hutoa huduma kwa watoto wote katika jiji la Moscow, ambao umri wao huanzia mwezi wa 1 wa watoto wachanga hadi watu wazima (miaka 18). Hii inatumika kwa watoto walio na magonjwa ya matumbo ya uchochezi (IBD). Zote zinatumika katika idara pekee njia za ubunifu uchunguzi na kupata data za uchunguzi. Kama vile uchunguzi wa maabara (pamoja na biokemikali, serological, njia za uchunguzi wa mikrobiolojia, uamuzi wa kiashiria cha calprotectin), uchunguzi wa endoscopic (esophagogastroduodenoscopy na rectosigmoidoscopy, colonoscopy, endoscopy ya capsule ya video), mitihani ya histological, ultrasound, X-ray, na tomografia ya elektroniki ya kawaida. MRI na MRI cholangiography iliyofanywa katika idara ya gastroenterology ya Hospitali ya Watoto ya Morozov.
Idara ya Gastroenterology ya Hospitali ya Morozov, pia taasisi inayoongoza Shirikisho la Urusi kuhusu utambuzi na matibabu ya IBD ya utotoni.
Tangu 2007, kituo cha kwanza cha matibabu cha anticytokinia kwa watoto wenye IBD kimeundwa kwa misingi ya idara ya gastroenterology. Kama ilivyoonyeshwa katika agizo la Idara ya Afya ya Moscow ya Aprili 29, 2009. Nambari 458, Hospitali ya Morozov leo inawajibika kwa utoaji wa dawa na matumizi bora ya dawa ya ufanisi, ya gharama kubwa na ya ubunifu ya Remicade (inayojulikana kama infliximab). Idara ya gastroenterology inaandika maagizo ya dawa zinazohitajika kwa wagonjwa, ikiwa ni pamoja na kuunda hali maalum kwa ajili ya utawala salama na ufanisi wa madawa ya kulevya.

Kazi za kituo cha anticytokine;
Msaada unaostahili na wa wakati unaofaa kwa watoto wagonjwa walio na IBD iliyoanzishwa, kama vile ugonjwa wa kidonda, ugonjwa wa Crohn. Ikiwa ni pamoja na matumizi na kuanzishwa kwa dawa za ubunifu zinazoitwa "mawakala wa kibiolojia".
Uchunguzi wa wagonjwa wenye magonjwa ya matumbo uchochezi katika asili: utambuzi wa elektroniki wa hali ya wagonjwa, hali yao ya kinga kwa mujibu wa viwango vya ubunifu vya matibabu na tathmini ya ubora wa matibabu.
Ushauri na kazi ya uchunguzi kuhusu tata shughuli za matibabu kali, sugu kwa tiba ya kawaida ya watoto wenye magonjwa ya matumbo ya uchochezi, sehemu muhimu ya idara ya gastroenterology ya Hospitali ya Watoto ya Morozov.
Kuongeza faraja na ubora wa maisha ya wagonjwa wenye IBD. Usambazaji wa tiba ya kibaolojia kwa wakazi wa Moscow.

Magonjwa ya kazi ya koloni (kuvimbiwa, kutoweza kujizuia, ugonjwa wa bowel wenye hasira)
Katika idara ya gastroenterology, mbinu zote za ubunifu za uchunguzi hufanyika ili kutambua aina tofauti kuhusiana na koloni. Kama vile aina ya maabara ya kliniki, uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa koloni, uchunguzi wa aina ya X-ray, pamoja na defecography, uchunguzi wa aina ya endoscopic, biopsy ya hatua kwa hatua ya aina ya laparoscopic, uchunguzi wa morphology ya mucosa ya koloni, uchunguzi wa aina za histokemia (kuhusu acetylcholinesterase), njia za ziada za uchunguzi (kama vile uchunguzi wa vifaa vya obturator vya rectum, na vile vile motiriki kuhusu koloni).
Aidha, aina zote za matibabu ya kuvimbiwa huzalishwa, ikiwa ni pamoja na mbinu za ubunifu katika pharmacotherapy, matibabu ya physiotherapeutic, pamoja na reflexology, elimu ya kimwili ya burudani, ikiwa ni pamoja na taratibu za massage na kazi ya kurekebisha juu ya hali ya kisaikolojia, kazi ya matibabu ya biofeedback.
Ugonjwa wa Malabsorption
Idara ya gastroenterology pia hufanya uchunguzi kamili wa kliniki, maabara, ala na morphological, pamoja na esophagogastroduodenoscopy na sampuli ya biopsy kutoka kwa tumbo la tatu na jejunamu. Pia, utambuzi wa haraka wa hali ya mucosa ya tumbo, ikiwa ni pamoja na koloni (tathmini ya macroanatomical ya nyenzo za biopsy). Mtihani maalum kuhusu kinga ya ugonjwa wa celiac, uchunguzi wa hali ya mfumo wa kinga, kazi ya tathmini kuhusu lishe na maendeleo ya kimwili, kazi za utumbo, mtihani wa jasho, pamoja na kugundua uwezekano wa ugonjwa wa celiac na jeni.

Patholojia ya mfumo wa hepatopancreatobiliary
Wakati wa shughuli za idara, uchunguzi wa kina (MRI, CT) unafanywa na matibabu hutolewa kwa watoto ambao wana magonjwa katika viungo vya utumbo: patholojia mbalimbali mfumo wa hepatopancreatobiliary, kama vile kongosho, ugonjwa wa gallstone, ugonjwa wa Gilbert.

Patholojia sehemu ya juu njia ya utumbo
Idara ya Gastroenterology imekusanya ujuzi muhimu katika kufanya taratibu za matibabu kwa wagonjwa wenye patholojia ya gastroenterological. Kama vile umio, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, umio wa Barrett, vidonda vya tumbo tumbo na duodenum, gastroduodenitis. Kuwa na kila kitu mbinu muhimu uchunguzi katika arsenal yake, utambuzi wenye uwezo umeanzishwa na kuanza mara moja kwa tiba ya kisasa ya pathogenetic.
Njia za uchunguzi: FEGDS, ultrasound, ufuatiliaji wa kila siku pH, mpangilio wa upatikanaji Helicobacter pylori kwa njia mbalimbali, mbinu za uchunguzi wa radiolojia, kinga ya mwili, bakteria na kimofolojia.
Kwa kuzingatia kwamba MDGKB ipo taasisi ya matibabu asili ya watoto wa taaluma nyingi, basi watoto wanaopitia kipindi cha matibabu katika hospitali, ikiwa ni lazima, wanaweza kushauriana na idadi ya wataalam waliohitimu. Kwa mfano: upasuaji, cardiologist, pulmonologist, neurologist, mwanasaikolojia na wengine.
Idara ya Gastroenterology ya Hospitali ya Watoto ya Morozov leo ni msingi wa vitendo kwa idara ya watoto na rufaa kwa upasuaji wa watoto katika Hospitali ya Kliniki ya Jimbo la Maimonides. Propaedeutics ya magonjwa ya utotoni ya Taasisi ya Kielimu ya Bajeti ya Jimbo ya Elimu ya Juu ya Kitaalam ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Urusi kilichopewa jina la N.I Pirogov, Taasisi kuu ya Utafiti ya Epidemiology, inashirikiana kwa karibu na Idara hii ya Upasuaji wa Watoto wa Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Moscow na Jimbo. Kituo cha kisayansi cha Coloproctology cha Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Mikutano ya kila wiki hufanyika kwa kushirikisha maprofesa na wataalamu mbalimbali kutoka idara hizi.
Wafanyakazi wa idara ya gastroenterology mara kwa mara hushiriki katika congresses za kigeni na za kitaifa na kimataifa. Kila mwaka mikutano hufanyika kuhusu IBD ya watoto. Mikutano hii inaitwa "Usomaji wa Kanshin", ambayo wataalam bora katika uwanja huu hushiriki.
Wafanyikazi wa idara ya gastroenterological ya hospitali ya Morozov wanashiriki kikamilifu katika shughuli za Jumuiya ya Urusi kuhusu utafiti wa magonjwa ya matumbo ya uchochezi (mkuu wa idara - Profesa Khalif I.L., Kituo cha Utafiti wa Jimbo la Coloproctology (mkurugenzi - Profesa Shelygin Yu.A. )). Kwa msaada wa ushiriki wao wa moja kwa moja, viwango vya msingi viliundwa matibabu ya uchunguzi watoto wa umri wote ambao wana shida na ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa mahindi, nk. Kazi ya mwisho leo ni hati kuu ya kazi inayofaa ya madaktari kote Urusi.

Kila mama anajua jinsi matatizo mabaya ya utumbo yanaweza wakati mwingine kwa mtoto. Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kuyatatua peke yako. Na sio thamani ya kuhatarisha afya ya mtoto. Daktari wa gastroenterologist wa watoto anahusika na masuala hayo. Majukumu yake ni pamoja na kutibu viungo vyote vya mfumo wa utumbo, pamoja na kuzuia magonjwa ya njia ya utumbo.

Je, daktari hufanya nini?

Gastroenterologist ya watoto hutendea gastritis, vidonda, colitis, hepatitis na magonjwa mengine mengi. Inafaa kuwasiliana na mtaalamu huyu mapema iwezekanavyo, kabla ya ugonjwa huo kuanza na hausababishi shida (kwa mfano, gastritis ambayo haijatibiwa kwa wakati inaweza kuwa kidonda kwa muda).

Ni muhimu kwa daktari sio tu kugundua ugonjwa huo, lakini pia kujua sababu zake: utabiri wa urithi, lishe duni, ugonjwa wa virusi nk. Hii inathiri sana mbinu za matibabu. Daktari wa gastroenterologist wa watoto huelekeza mgonjwa mdogo kwa mfululizo wa mitihani, ambayo ni pamoja na: vipimo mbalimbali, ultrasound, FGDS (ikiwa ni lazima), huzungumza na wazazi wa mtoto na, kulingana na hili, huchagua tiba.

Ni wakati gani unapaswa kuwasiliana na mtaalamu?

Ni vigumu kutotambua matatizo ya utumbo kwa mtoto. Hakikisha kufanya miadi na gastroenterologist ya watoto ikiwa mtoto wako ana wasiwasi kuhusu:

• kuhara mara kwa mara au kuhara;
• kichefuchefu, kutapika;
• kupoteza hamu ya kula;
• maumivu ya mara kwa mara ya tumbo;
• harufu maalum kutoka kwa mdomo.

Jinsi ya kuwa gastroenterologist ya watoto?

Ikiwa unaamua kupata utaalam huo mgumu lakini muhimu, basi kuna njia ndefu na ngumu mbele. Unahitaji kupata digrii yako kwanza elimu ya matibabu na kuwa daktari wa watoto aliyeidhinishwa. Kuna programu za watoto katika vyuo vikuu vyote vya matibabu huko Moscow. Kwa jadi, Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada. WAO. Sechenov, Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Utafiti cha Urusi kilichopewa jina lake. N.I. Pirogov, pamoja na Kitivo cha Tiba ya Msingi ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow. M.V. Lomonosov. Katika siku zijazo, unahitaji kukamilisha ukaaji katika eneo la riba kwako. kote mazoezi ya matibabu Maendeleo ya mara kwa mara ya kitaaluma na kubadilishana uzoefu na wenzake ni muhimu. Taasisi ya Kliniki ya Utafiti wa Kisayansi ya Madaktari wa Watoto inaweza kusaidia na hili. akad. Yu.E. Voltishcheva.

Wataalam maarufu wa Moscow

Gastroenterology ni tawi changa la dawa, kwa sababu ilianza kukuza takriban katika nusu ya pili ya karne ya 19. Kwa muda mrefu magonjwa ya watoto hayakuzingatiwa tofauti na yalisimamiwa na upasuaji. Tu kuelekea mwisho wa karne iliyopita ambapo gastroenterologists ya watoto walianza kuonekana. Mnamo 1982, kwa mpango wa M.B. Kuberger, utafiti juu ya mada hii ulianza katika Taasisi ya Utafiti ya Pediatrics ya Moscow na Upasuaji wa Watoto, na tayari mwaka wa 2000 hospitali maalumu ilionekana. Maendeleo ya gastroenterology ya watoto huko Moscow pia yanahusishwa na majina ya A.A. Cheburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunsky na wengine.

Daktari wa gastroenterologist anahusika na matatizo ya umio, tumbo, matumbo, kongosho, kibofu cha nduru, ducts bile, ini, duodenum. Magonjwa yafuatayo yanatibiwa na wataalamu:

• Ugonjwa wa tumbo
• Ugonjwa wa gastroduodenitis
• Kidonda cha tumbo
• Kidonda cha duodenal
• Magonjwa ya mzio (mzio wa chakula)
• Giardiasis ya matumbo
• Pancreatitis
• Cholecystitis
• Ugonjwa wa Colitis
• Kuvimbiwa
• Hepatitis
• Kuhara
• Dysbacteriosis
• gesi tumboni
• Ugonjwa wa Colitis
• Esophagitis
• Magonjwa ya mfumo wa biliary na gallbladder

Daktari wa gastroenterologist wa watoto wa darasa la juu hakika atauliza juu ya maelezo ya maisha na lishe ya mtoto, kujadili lishe halisi na wazazi, kujua kila kitu kuhusu hali ya mfumo wa utumbo wa mtoto, na kuagiza. vipimo muhimu na kufanya utafiti na kutoa maoni ya mtaalam kulingana na picha kamili.

Njia za utambuzi wa gastroenterological

Kliniki yetu hutumia njia zifuatazo za utambuzi wa gastroenterological:

Inafanya kaziuchunguzi:

13-C mtihani wa kupumua kwa urease

• Utambuzi wa kimsingi usio na uvamizi wa maambukizi ya H. pylori katika njia ya utumbo katika magonjwa ya tumbo na duodenum.
• Uwepo wa magonjwa yanayohusiana na asidi na H. pylori katika familia (kati ya wale wanaoishi pamoja)
• Kufuatilia ufanisi wa tiba ya kutokomeza
• Uchunguzi wa uchunguzi wa mzigo wa urithi wa magonjwa ya njia ya utumbo
• Tahadhari ya oncological ya mgonjwa
• Matumizi ya muda mrefu ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs)

Endoscopy- hii ni kundi la njia zinazokuwezesha kutathmini hali hiyo viungo vya ndani kwa wakati halisi, na vile vile, ikiwa ni lazima, kutekeleza idadi ya udanganyifu wa ziada wa utambuzi na matibabu, inaunganishwa na dhana moja. "endoscopy"(kutoka endos Kilatini - ndani, scopia - kuchunguza). Masomo ya Endoscopic imegawanywa kulingana na viungo vilivyosomwa:

• Esophagogastroduodenoscopy(EGD) - uchunguzi wa umio, tumbo na duodenum. Wakati mwingine hufanyika pamoja na jeunoscopy- ukaguzi wa idara za awali utumbo mdogo
• Rectosigmoscopy- moja kwa moja na koloni ya sigmoid
• Colonoscopy- uchunguzi wa koloni na sehemu za mwisho ileamu

Esophagogastroduodenoscopy

Dalili kuu za njia hii ni: uchunguzi wa endoscopic ni:

• Kugundua kasoro na upungufu wa maendeleo katika mtoto, tuhuma ya kutokwa damu ndani
• Katika watoto wachanga na umri mdogo- mashaka ya ulemavu wa kuzaliwa na kupatikana kwa viungo: maendeleo duni au kutokuwepo kwa chombo au sehemu ya chombo, mawasiliano yasiyo ya kawaida kati ya viungo anuwai, nyembamba isiyo ya kawaida (kwa mfano, umio, makutano ya tumbo na matumbo), ambayo inaweza inaonyeshwa na kurudia mara kwa mara kwa mtoto, shida za kupumua, kupata uzito duni, nk.
• Kwa watoto wakubwa, magonjwa ya uchochezi (gastroduodenitis - kuvimba kwa membrane ya mucous ya tumbo, duodenum, nk) na matatizo mbalimbali ya utumbo, yaliyoonyeshwa katika hali nyingi na maumivu ya tumbo, huja kwanza. wa asili mbalimbali, pamoja na kichefuchefu, kutapika, belching, kiungulia, nk. Mara nyingi, matatizo ya muda mrefu ya utumbo kwa watoto yanahusiana moja kwa moja na maambukizi ya Helicobacter pylori (bakteria ambayo ina jukumu kuu katika maendeleo. gastritis ya muda mrefu, vidonda vya duodenal). Wakati wa endoscopy, ishara za kuwepo kwa maambukizi haya ndani ya tumbo zinaweza kugunduliwa, na biopsy (kuchukua sampuli) ya mucosa ya tumbo inaruhusu utambuzi wa haraka wa ugonjwa huo.
• Mara nyingi kuna matukio wakati mtoto, kutokana na udadisi, anaiweka kinywa chake na kumeza vitu mbalimbali(sarafu, vifungo, sehemu ndogo za toy, betri, pini, nk). Katika hali nyingi, kuondolewa kwa miili ya kigeni kutoka kwa njia ya utumbo inawezekana tu kwa kutumia mbinu za endoscopic.

Esophagogastroduodenoscopy inafanywa kwenye tumbo tupu kwa kutumia endoscopes inayoweza kunyumbulika ya kipenyo kidogo iliyoundwa mahsusi kwa watoto. Kabla ya mtihani, mtoto haipaswi kuchukua chakula au kioevu kwa masaa 5-6. Maandalizi ya kisaikolojia ya mtoto kabla ya utafiti ni muhimu sana. Daktari wa gastroenterologist wa watoto ambaye aliagiza endoscopy, pamoja na wazazi wa mtoto, lazima aelezee kwa fomu inayoweza kupatikana kwamba utafiti huo hauna maumivu, ingawa inaweza kusababisha matatizo fulani. usumbufu. Utaratibu yenyewe unachukua wastani wa dakika 1-2. Mtoto amewekwa kwenye meza ya matibabu upande wake wa kushoto, sheria za tabia wakati wa utaratibu zinaelezewa (mtoto anashauriwa kupumua kwa utulivu na sawasawa, sio kumeza ili mate huanguka kwenye kitambaa, msisitizo umewekwa juu ya kutokuwa na uchungu. ya utaratibu). Baada ya maandalizi ya kisaikolojia, watoto wanakubali kwa urahisi endoscopy na kuvumilia vizuri. Muuguzi humpa mtoto mdomo maalum ambao hulinda endoscope kutoka kwa meno ya mtoto na kushikilia wakati wa uchunguzi mzima. Anesthesia, ya ndani na ya jumla, hufanywa katika hali nadra kwa dalili maalum - wakati mmenyuko wa mtoto kwa utaratibu hautoshi sana. Baada ya uchunguzi, unaweza kulisha mtoto mara moja na kumpa maji. Iwapo ilitekelezwa anesthesia ya ndani, kula kunapaswa kuchelewa kwa dakika 30-40. Utafiti kawaida huvumiliwa vizuri na watoto, wengi wao wanakubali kurudia utaratibu ikiwa ni lazima.

Colonoscopy

Uchunguzi wa koloni na ileamu ya mwisho kwa watoto, tofauti na watu wazima, hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Maandalizi yake yanafanywa na wafanyakazi wa idara ambayo mtoto amelala. Maandalizi ya kisaikolojia majipu kuelezea mtoto kwamba wakati wa utafiti atalala na hatasikia chochote. Dalili za colonoscopy ni:

• Damu kwenye kinyesi
• Mashaka ya kutokwa na damu
• Miili ya kigeni
• Makosa ya kimuundo
• Ufafanuzi wa kiwango na asili ya kuvimba
• Mkusanyiko wa nyenzo kwa biopsy
• Utambuzi na kuondolewa kwa polyps

Utafiti uliowekwa na gastroenterologist ya watoto hudumu kutoka dakika 15 hadi 40. Hali ya mafanikio ni maandalizi mazuri matumbo kwa kutumia enema au dawa zinazosimamiwa na wataalamu wa matibabu.

Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo cavity ya tumbo

Njia hii ni mojawapo ya wachache masomo ya vyombo ambayo inaweza kufanywa bila hofu yoyote kwa wagonjwa wa umri wowote, hata watoto!

Uwezo wa vifaa vya kisasa umeleta uchunguzi wa ultrasound juu kiwango cha juu na kuruhusu kutathmini kwa usahihi hali ya mwili wa mtoto.

Mawimbi ya ultrasound yanayoakisi kutoka kwa viungo hufanya iwezekane kutoa taarifa sahihi kuhusu ukubwa na msongamano wa viungo, muundo na unene wa ukuta. Uchunguzi wa ultrasound umetumika katika mazoezi ya madaktari wa watoto na gastroenterologists ya watoto kwa zaidi ya miaka 20 na ni uchunguzi salama hata kwa watoto. Njia ya uchunguzi wa ultrasound inategemea uwezo wa tishu tofauti za mwili wa binadamu kusambaza vibrations ya mawimbi ya supersonic tofauti. Vifaa maalum huongoza mionzi ya juu-frequency kwenye cavity ya mgonjwa anayechunguzwa. wimbi la sauti, inapoonyeshwa kutoka kwa chombo kilicho chini ya utafiti, kuunda echo ambayo inachukuliwa na sensor ya skanning. Baada ya usindikaji maalum, chombo kinachochunguzwa kinaonyeshwa kwenye kufuatilia kifaa kwa namna ya picha ya mchoro.

Kutumia ultrasound, inawezekana kusoma vipengele bila kuharibu uadilifu wa ngozi muundo wa anatomiki Na shughuli ya utendaji viungo vya utumbo. Njia hii ya uchunguzi ndiyo yenye ufanisi zaidi, isiyo na uchungu na salama. Ultrasound ya viungo vya tumbo kwa watoto hutumiwa kikamilifu katika neonatology, upasuaji, oncology, gastroenterology na endocrinology:

• Kuamua ukubwa, sura na eneo la yoyote ya viungo vya tumbo
• Kusoma homogeneity na muundo wa tishu zao
• Utambuzi wa shida zilizopo za maendeleo, majeraha, michakato ya uchochezi na malezi kama tumor

Dalili na contraindications kwa ajili ya kufanya ultrasound

Kwanza kabisa, skanning ya ultrasound ni uchunguzi ambao, ili uchunguzi wa lazima wa matibabu inafanywa kwa watoto kwa wakati uliowekwa. Katika watoto wachanga waliozaliwa, utaratibu wa uchunguzi umewekwa ili kuwatenga kasoro za kuzaliwa Njia ya utumbo ambayo inahitaji uingiliaji wa dharura wa upasuaji:

• Atresia ya duct ya bile
• Congenital pyloric stenosis au hepatitis
• Uharibifu wa tishu za parenchymal ya viungo
• Kongosho tendaji

Wakati wa kusoma shuleni na haswa katika ujana gastroenterologists kuagiza ultrasound kutambua cholecystitis, dysfunction ya njia ya biliary, cholelithiasis, kongosho. Uchunguzi wa viungo vya ndani ni muhimu hali za dharura- ikiwa unashutumu kuumia, jipu, appendicitis.

• Usumbufu na hisia za uchungu katika eneo la tumbo
• Kichefuchefu
• Uzito na mvutano katika hypochondrium sahihi
• Kutapika mara kwa mara
• Halitosis (harufu mbaya ya mdomo)
• Ladha chungu mdomoni
• Kuvimba kwa uchungu
• gesi tumboni
• Matatizo ya kinyesi
• Njano ya sclera na ngozi
• Mabadiliko ya ghafla katika uzito wa mwili
• Vipele vya ngozi

Sheria za kuandaa utaratibu

Uchunguzi wa Ultrasound hausababishi usumbufu wowote au hofu kwa watoto. Hata hivyo, ni muhimu kujiandaa kwa ajili yake mapema na si kulisha mtoto katika usiku wa utaratibu. Kipindi cha njaa kinapaswa kuwa: kwa mtoto mchanga - masaa 3, kwa mtoto hadi umri wa miaka mitatu - saa 4, kwa mtoto zaidi ya miaka mitatu - masaa 6. Hali muhimu kwa maudhui ya habari utaratibu wa uchunguzi- kutokuwepo kwa mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya tumbo.

Kwa hivyo, ili kuongeza taswira ya viungo vinavyochunguzwa, maandalizi ya awali yanahitajika:

• Mama mwenye uuguzi anapaswa kuepuka kula vyakula vinavyochangia kuundwa kwa gesi ndani ya matumbo - kunde, mboga mbichi, mkate mweusi, confectionery, keki, juisi, maziwa
• Mtoto mdogo hawana haja ya kupewa juisi au purees za matunda au mboga.
• Watoto wakubwa lazima wafuate lishe maalum kwa siku tatu ambayo haijumuishi gesi tumboni na kuvimbiwa. Chakula kinapaswa kujumuisha nyama konda (kuchemsha, kuoka au kuoka), mayai ya kuchemsha, nafaka, jibini

Radiuchunguzi

CT ( tomografia ya kompyuta), MRI (imaging resonance magnetic), ultrasound ya viungo vya tumbo mara nyingi hutumiwa kujifunza kongosho, ducts bile, ini, na lymph nodes mesenteric.

CHECK-UP ya gastroenterological ya watoto

Kliniki yetu hutoa fursa ya kipekee kufanya uchunguzi wa gastroenterological kwa watoto.

Huu ni mpango wa kina wa uchunguzi wa kimatibabu unaojumuisha mahojiano ya kimsingi na daktari wa magonjwa ya tumbo ya watoto (yaliyofanywa kukusanya utambuzi tofauti, kumtambulisha daktari kwa historia ya matibabu, kuandaa mpango wa uchunguzi). Kisha muhimu vipimo vya maabara. Daktari anatoa muhtasari wa matokeo, anaelezea matokeo ya uchunguzi, anatoa mapendekezo ya dawa na anazungumza juu ya mtindo wa maisha, lishe, na lishe, kisha anatoa hitimisho la mwisho lililoandikwa.

KATIKA programu ya kina Utambuzi ni pamoja na miadi na mtaalamu, na vile vile:

• Ultrasound ya viungo vya tumbo (ini, kibofu nyongo, kongosho, wengu)
• Uchambuzi wa jumla mkojo
• Uchambuzi wa kliniki damu
• Coprogram
• Uamuzi wa uwepo wa antijeni za Giardia Lamblia kwenye kinyesi (njia ya haraka)
• Uchunguzi wa Enterobiasis

Immunoserology (damu kutoka kwa mshipa):

• Kingamwili za Toxocara Ig G
• Kingamwili za amoebas Ig G (Entamoeba hystolitica)
• Kingamwili za Toxoplasma gondii Ig G
• Uamuzi wa antibodies kwa Trichinella spp
• Uamuzi wa kingamwili za darasa G (Ig G) hadi Ascaris Lumbricoides
• Uchunguzi wa kina wa kinyesi kwa mayai, mabuu ya helminth, protozoa

Ugonjwa wa Celiac - Hii ugonjwa wa kurithi, ambayo hutokea kwa watoto kutokana na kutovumilia kwa gluten iliyo katika baadhi ya nafaka (kama vile ngano, rye, oats, shayiri). Mwili hauchukui protini hii kutoka kwa vyakula vingi ( bidhaa za mkate, uji, soseji, peremende). Kuwashwa kwa mucosa ya matumbo husababisha kuhara, dalili za ulevi na uchovu wa mwili. Matokeo yake, maendeleo ya watoto yanasumbuliwa, wanateseka kimwili, na kupotoka katika utendaji wa mfumo wa neva hutokea.

Upekee ni kwamba mara nyingi ugonjwa huo hauonekani mara baada ya kuzaliwa, lakini baadaye, wakati watoto wanaanza kupewa lishe ya ziada pamoja na maziwa ya mama. Nafaka na formula za maziwa zina gluten kwa kuongeza, inaweza kuwepo kwa namna ya viongeza katika bidhaa nyingine. chakula cha watoto. Wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, hata gastroenterologists ya watoto wenye ujuzi hawafanyi uchunguzi sahihi mara moja, kwa kuwa udhihirisho sawa pia hutokea kwa dyspepsia. Hata hivyo, kwa ugonjwa wa celiac, dawa za kawaida hazisaidia kuboresha digestion.

Tofauti na magonjwa mengine ya matumbo, ugonjwa wa celiac hauwezi kuponywa. Kuna vipindi vya kuzidisha na kusamehewa (kupunguza dalili kwa muda). Unaweza kuokoa mtoto kutokana na mateso tu kwa kuondoa kabisa vyakula vyenye protini hatari kutoka kwenye mlo wake. Hii inasimamisha athari za sumu zinazoundwa wakati wa kuvunjika kwa gluten, na hali ya matumbo na mwili mzima hurejeshwa kabisa.

Mitihani:

• Mkusanyiko wa historia ya familia, anthropomery
• ZI ya viungo vya tumbo
• Jaribio la damu kwa antibodies kwa endomysium, translutaminase ya tishu, na gliadin
• Coprogram
• EGDS na uchunguzi wa histological biopsy ya mucosa ya utumbo mdogo

Kama sehemu ya mageuzi ya huduma ya afya ya Moscow, kwa msingi wa idara ya gastroenterology ya Hospitali ya Watoto ya Morozov, Kituo cha jiji cha Gastroenterology ya watoto kilipangwa, malengo ambayo ni:

• utoaji wa huduma maalum, msaada wa hali ya juu watoto na vijana wenye magonjwa ya gastroenterological: magonjwa ya matumbo ya uchochezi - ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative; ugonjwa wa bowel mfupi, stoma, nk;
• kuboresha mfumo wa huduma ya matibabu kwa watoto;
• uratibu wa shughuli za taasisi katika ngazi mbalimbali;
• kuanzishwa kwa mbinu mpya za ufanisi za uchunguzi, upasuaji na matibabu;
• kutoa ukarabati na marekebisho ya kijamii watoto wenye ugonjwa wa gastroenterological;
• msaada wa habari.

Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Watoto la Morozov inawajibika kwa usambazaji wa dawa na matumizi sahihi ya dawa ya hali ya juu, inayofaa na ya gharama kubwa ya Remicade (infliximab) kwa watoto walio na IBD. Kituo hutoa maagizo, na pia huunda hali maalum kwa utawala sahihi na salama wa dawa (tiba ya kupambana na cytokine). Hali ya immunological ya wagonjwa wenye IBD inafuatiliwa kwa mujibu wa maendeleo viwango vya kisasa matibabu. Kituo kinafanya kazi ya ushauri na uchunguzi juu ya maswala tiba tata kali, sugu kwa tiba ya kawaida magonjwa ya matumbo ya uchochezi kwa watoto.

Kituo hicho kinatoa huduma ya matibabu kwa watoto na vijana wenye magonjwa yanayosababisha kuundwa kwa ostomy.
Kituo kinafanya:

• mashauriano ya matibabu;
• uteuzi wa mtu binafsi njia za kisasa utunzaji wa stoma;
• dondoo maagizo ya upendeleo kupokea bidhaa za utunzaji wa stoma;
• kumfundisha mgonjwa na jamaa zake matumizi ya bidhaa zinazopendekezwa za utunzaji wa stoma.

Wafanyikazi wa matibabu wa Kituo cha Gastroenterology ya Watoto:

Skvortsova Tamara Andreevna - mkuu wa Kituo cha Gastroenterology ya Watoto na Kituo cha IBD, Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Morozovskaya, Daktari wa Sayansi ya Tiba, mtaalam wa gastroenterologist, mtaalam mkuu wa gastroenterologist wa watoto huko Moscow.
Glazunova Lyudmila Vladislavovna - daktari wa watoto, gastroenterologist, naibu mkuu wa huduma ya gastroenterological ya Hospitali ya Watoto ya Morozov
Mukhina Tatyana Fedorovna - daktari wa watoto, gastroenterologist ya jamii ya juu
Olga Aleksandrovna Goryacheva - daktari wa watoto, gastroenterologist, mgombea wa sayansi ya matibabu
Sarycheva Alexandra Andreevna - daktari wa watoto, gastroenterologist