Ugonjwa wa kukabidhiwa. Ugonjwa wa Ajabu wa Munchausen

Matukio ya kuchekesha ya Baron Munchausen hayakuwafurahisha wasikilizaji tu, kwa wengine yakawa njia ya kuishi. "Munchusens" kama huyo wa nyumbani walihusika sana katika jukumu hili hata wakaanza kuwapotosha madaktari, wakionekana kuwa wagonjwa sana, wakihitaji matibabu tu, bali pia utunzaji, umakini na utunzaji.

Haiwezekani kwamba mtu asiye na ujuzi anajua nini ugonjwa wa Munchausen ni. Lakini wataalamu wa magonjwa ya akili wanamfahamu vizuri. Watu katika hali hii, asili ambayo bado haijaeleweka kikamilifu, kikamilifu na kwa uwazi sana huonyesha (feign) ugonjwa huo. Wakati huo huo, wanaweza kuiga kukata tamaa, kukamata, kutapika, na kwa sababu ya ukweli kwamba hali hii "imepangwa" na inasababishwa kwa njia ya bandia, katika magonjwa ya akili inaitwa syndrome ya Munchausen. Labda, inaweza kuwa matokeo ya matatizo ambayo yana mizizi katika utoto. Hizi zinaweza kuwa:

• kuteseka katika utoto, ikiwa ni pamoja na unyanyasaji wa kijinsia;
• ukosefu wa tahadhari na upendo wa wazazi;
• mateso ya jamaa mgonjwa sana;
• hasara mpendwa;
• kujithamini chini;
• idadi ya matatizo ya akili ambayo yanaambatana na ugonjwa wa Munchausen, ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na kazi katika mfumo wa huduma ya afya au, kinyume chake, ndoto isiyotimia ya kuwa daktari.

Ugonjwa wa Munchausen - dalili kwa watu wazima

Uigaji wa magonjwa kwa watu wazima, kulingana na wataalam katika uwanja wa magonjwa ya akili, huanzia utotoni, na ikiwa historia ya uigaji wa utoto inaeleweka kabisa na, wakati mwingine, hata ya kufurahisha, basi dalili za ugonjwa wa Munchausen, dalili zake zinaonekana kwa watu wazima. matatizo makubwa psyche ya mgonjwa wa kufikiria. Wakati huo huo, wanaigwa kwa ustadi sana na wana uwezo wa kupotosha mtaalamu wa matibabu.

Mgonjwa kama huyo wa pseudo anaweza kuwa na dalili zifuatazo: mashambulizi ya moyo, kuhara, homa mbalimbali na dalili za "blurred". Kuna zaidi kesi kali magonjwa au matatizo ya kiafya, ambayo hupangwa na "Munchausen" wenyewe, kuwapotosha madaktari kutoka kwa wagonjwa halisi na kufanya kuwa vigumu kufanya uchunguzi wa kweli. Miongoni mwao ni wale wenye uwezo wa kujidhuru kimakusudi na hata kujihusisha na kujidhuru.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa Munchausen?

Wataalamu wanasema kwamba wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa Munchausen kwa kawaida hukataa matibabu yanayotolewa na daktari wao. Wanadai umakini zaidi kwao wenyewe, jaribu kuamuru masharti yao ya matibabu kwa daktari na, ikiwa hakubaliani, nenda kwa daktari mwingine, akikataa, kati ya mambo mengine, huduma ya akili. Ikiwa hawapati matunzo na matibabu wanayotaka, jinsi wanavyotaka, watu walio na utambuzi huu huwa wakali sana, wenye kutia shaka na wasio na ushirikiano. Matibabu yao mara chache huleta matokeo mazuri.

Wagonjwa wa kufikiria wakati mwingine huchanganyikiwa na hypochondriacs, ingawa kuna tofauti kati yao. Ikiwa hypochondria, kama sheria, ni matokeo ya magonjwa mazito yaliyoteseka katika utoto, ambayo katika watu wazima husababisha. hofu ya mara kwa mara na wasiwasi juu ya afya zao, basi ugonjwa wa Munchausen unatazamwa tofauti. Watu kama hao wanajua vizuri sana kwamba sio wagonjwa, lakini wanajaribu kuwashawishi wengine kuwa wana magonjwa, hata kwa kusababisha madhara kwa afya zao kwa makusudi.

Wazazi wanaodaiwa kuwa na huruma mara nyingi huchangia kuonekana kwa ugonjwa huo, ambao huunda kinachojulikana kama ugonjwa wa Munchausen, kwa makusudi kumlazimisha mtoto kujifanya ugonjwa ili kuvutia tahadhari zaidi kutoka kwa madaktari. Wasiwasi kama huo wa uwongo wa kila wakati kwa afya ya mtoto unaweza kusababisha ukuaji ndani yake wa hali ya chini yake, kutoka kwa mtazamo. maendeleo ya kimwili, kukataa kucheza na wenzao na matokeo mengine makubwa.

Filamu kuhusu ugonjwa wa Munchausen

Hali hii ya kushangaza ya "mgonjwa" mwenye afya kabisa huwafufua maslahi ya sio tu ya magonjwa ya akili, bali pia watengenezaji wa filamu. Sio bahati mbaya kwamba ugonjwa wa Munchausen umepata nafasi yake katika sinema. Miongoni mwa filamu ambazo unaweza kukutana na mashujaa ambao ni wamiliki wake:

1. Mfululizo maarufu wa TV "Doctor House", katika sehemu ya 9 ambayo watazamaji wanaona jinsi mgonjwa aliye na ugonjwa huu anavyotibiwa.
2. Mfululizo wa TV "The Bridge" (Sweden-Denmark)), ambapo mhusika aliye na ugonjwa huu anaonekana katika sehemu ya 2.
3. Mfululizo "Anatomy ya Grey"(Kipindi cha 4).
4. Mfululizo wa TV "Mpelelezi wa Kweli"- mhusika aliye na ugonjwa wa mtazamo uliokabidhiwa.
5. Filamu "Simu Moja Iliyokosa" (Japani), ambapo mama wa mhusika anaugua ugonjwa huu.

Katika jamii ya kisasa ya "mtoto", ambapo afya ya watoto inapewa umakini mkubwa, mbaya na mbaya. ugonjwa hatari- ugonjwa uliokabidhiwa wa Munchausen-mzazi. Kwa kifupi, asili yake ni kwamba wazazi, wenye shauku ya hisia ya umuhimu wao wenyewe, huanza kuendesha kwa uangalifu afya ya watoto wao, hasa watoto wachanga ambao bado hawawezi kuzungumza. Na matukio ya maendeleo ya ugonjwa huu wakati mwingine ni ya kusikitisha sana ...

Historia ya matibabu

Ugonjwa wa Munchausen yenyewe ni shida ya kiakili ambayo mtu huchochea dalili za ugonjwa huo kwa uwongo ili kupokea uangalifu, utunzaji, huruma na msaada wa kiadili kutoka kwa madaktari. Kwa kusudi hili, watu humeza dawa zisizohitajika, kujifanya dalili mbalimbali na wanaweza hata kujiumiza viwango tofauti mvuto. Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Munchausen wanakataa asili ya bandia ya magonjwa ya kufikiria, hata ikiwa yanawasilishwa kwa ushahidi usio na shaka wa simulation yao. Ikiwa mtaalamu mmoja anakataa matibabu, mgonjwa mwenye ugonjwa wa Munchausen anarudi kwa daktari mwingine na kadhalika kwenye mduara.

Kama inavyoonekana tayari, jina la shida hii ya akili limetolewa kwa heshima ya afisa wa wapanda farasi wa karne ya 18, Baron Carl Friedrich Hieronymus von Munchausen, ambaye alijulikana kwa hadithi zake nzuri. Neno hili lilipendekezwa na Dk. Richard Usher, ambaye alikuwa wa kwanza kuelezea mnamo 1951 tabia ya wagonjwa ambao huwa na mawazo. dalili za uchungu. Hapo awali, jina hilo lilitumiwa kurejelea shida zote za ukweli, lakini baadaye ugonjwa wa Munchausen uliitwa aina kali na ya muda mrefu ya shida ya ukweli, ambayo kujifanya kuwa ugonjwa huchukua nafasi kuu katika maisha ya mgonjwa.

Munchausen na waharibifu wengine

Kuna wahalifu wengi sana hospitalini. Wanajifanya kuwa wagonjwa ili kupata manufaa fulani, iwe hivyo likizo ya ugonjwa, safari ya sanatorium, dawa za kulevya au "kisingizio" kutoka kwa jeshi. Nia hizi zote ziko wazi na hazihusiani na ugonjwa wa Munchausen. Kwa kuongezea, kuna wale wanaoitwa hypochondriacs - watu ambao wanashuku sana na wanajali hali ya afya zao, wakishuku kila mara kuwa wana. magonjwa mbalimbali. Tofauti na hypochondriacs, wagonjwa wenye ugonjwa wa Munchausen wanajua kwa hakika kwamba hawana mgonjwa na chochote, na tofauti na malingerers wengine, ugonjwa wao ni wa maisha na hauhitaji faida yoyote isipokuwa tahadhari na huduma.

"Munchausen" ni watu wa ajabu na mara nyingi wenye elimu, kwa hivyo wakati mwingine wanaonyesha maarifa ya kushangaza katika uwanja wa dawa na huwashangaza madaktari wao. Aidha, wagonjwa wenye ugonjwa huo wanaweza kusababisha uharibifu wa moja kwa moja kwa afya zao, wanaohitaji matibabu ya haraka na ya kina, ikiwa ni pamoja na upasuaji. Wengine huzoea jukumu lao hivi kwamba wanaanza kupata maumivu ya kweli. Na ili matibabu ya taka yaagizwe, wagonjwa wa uongo humeza vitu mbalimbali Ili kuunda sababu ya upasuaji, wao huiga damu, kwa kutumia damu ya wanyama au kujikatakata, na kuchukua konzi za dawa ambazo hawahitaji. Na hata wakati wa kukamatwa kwa uwongo, wagonjwa wenye ugonjwa wa Munchausen hawakubaliani na madaktari, wanalalamika juu yao kwa mamlaka yote, au kwenda kwa daktari mwingine.
Kwa watu kama hao, kulazwa hospitalini ni kazi kubwa sana. Wanajitayarisha kwa uangalifu, kwa kuzingatia mambo yote madogo: kuchagua wakati wa kuona daktari (siku ya likizo au usiku, wanaamini, sio madaktari bora wanaofanya kazi), wakijaribu kuishia katika hospitali moja mara mbili. , kuepuka kumtembelea daktari yuleyule mara kwa mara...

Huko Uropa na USA, kliniki huweka rekodi za watu mbaya na huunda rejista maalum ambazo unaweza kuangalia kila wakati. Lakini hii haisaidii kila wakati, kwa sababu ikiwa mgonjwa anafika kwa dharura, daktari atamwokoa, badala ya kuangalia orodha. Hiyo ndiyo mahitaji ya Munchausen. Kwa kuongezea, ikiwa mtu amemeza uma kwa makusudi ili aweze kufanyiwa upasuaji, mkatae huduma ya matibabu daktari hana haki. Tena, hii ndio Munchausen anahitaji.

Katika mazoezi ya matibabu ya ulimwengu, kuna kesi inayojulikana wakati mgonjwa alionyesha kwa kweli " tumbo la papo hapo"kwamba madaktari walimkimbilia mara moja kumfanyia upasuaji. Kwa jumla, mgonjwa aliye na ugonjwa wa Munchausen alifanyiwa upasuaji mara 40, na alilazwa hospitalini takriban 500 katika maisha yake yote.

Ugonjwa wa Munchausen uliokabidhiwa

Tofauti ya kutisha na hatari zaidi ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa Munchausen uliokabidhiwa. Kiini chake ni kwamba wazazi (au walezi) wanaotawaliwa na hisia ya kujithamini wanaanza kudanganya afya ya mtoto wao. Mara nyingi, wahasiriwa wa wazazi wagonjwa ni watoto ambao bado hawajajifunza kuzungumza na hawawezi kusema wenyewe juu ya kile kilichotokea na jinsi wanavyohisi. Katika hali duni, akina mama (na, kama sheria, ndio wanaougua ugonjwa wa Munchausen uliokabidhiwa) huwaambia madaktari kwamba mtoto halala, hupiga kelele kila wakati au anakataa kula, ambayo, kimsingi, sio rahisi sana. angalia.
Walakini, mazoezi ya matibabu ya ulimwengu yamejaa matukio ya kusikitisha zaidi. Kupatikana kwa watoto wachanga vitu vya kigeni tumboni au njia ya upumuaji- vifungo, vidonge, sarafu, karanga, toys ndogo, nk Wakati mwingine kupunguzwa, kutenganisha, fractures, kuchoma na baridi na majeraha mengine makubwa zaidi ambayo yanahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu hupatikana kwenye mwili wa mtoto. Madaktari wanafanya kazi, na akina mama “wanastahimili magumu yote kwa uthabiti,” wakipokea sehemu za pongezi na sifa. Wakati huo huo, maana ya kile kinachotokea ni rahisi - mama aliye na ugonjwa wa Munchausen anahitaji uangalifu wa ziada, lishe ya kihisia, na uthibitisho wa kibinafsi. Na kwa hili anatumia mtoto.

Kwa bahati mbaya, karibu haiwezekani kutambua kesi za tabia kama hiyo kwa wazazi, isipokuwa labda katika kesi za ujinga zaidi. Kwa nje, mama aliye na ugonjwa wa Munchausen anaonekana kujali sana, mwenye upendo na mwangalifu, lakini mtoto wake ni mgonjwa na kuumia mara kwa mara, na chini ya hali ya kushangaza. Njia pekee ya kujua ukweli ni kumtenga mtoto kutoka kwa mzazi anayemlinda kupita kiasi, na dalili zitatoweka. Baada ya yote, basi hakutakuwa na mtu wa kudumisha historia ya matibabu, kusababisha ajali na kuiga dalili ambazo hazipo ...

Ugonjwa wa Munchausen kwenye nyuso

Ugonjwa huo unategemea hitaji la asili la tahadhari, idhini na kutambuliwa kwa watu wote. Walakini, katika Munchausen inachukua fomu zilizozidishwa na husababisha tabia mbaya.

Kwa kuwa wanawake wana hisia zaidi kuliko wanaume, mara nyingi huathiriwa na ugonjwa wa Munchausen, wa kawaida na wa kukabidhiwa. Kama sheria, mama wa Munchausen hakupokea umakini na upendo wa kutosha katika utoto, ana kujistahi kwa chini na hapati kutambuliwa na idhini kutoka kwa mumewe na jamaa. Aidha, wanawake hawa wanahusika kidogo katika maisha ya jamii na hivyo kufikia kujitambua kwa kutumia watoto wao wenyewe. Hisia ya hatia inayompata baada ya kile alichokifanya inazidisha hali hiyo na inatoa msukumo mwingine kwa maendeleo ya ugonjwa huo.

Kama sheria, maendeleo ya ugonjwa huo yanahitaji tata nzima ya sababu, na zaidi yao, juu ya uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa Munchausen kwa namna yoyote. Kulingana na takwimu, wengi wagonjwa wenye ugonjwa wa mama mmoja. Hata hivyo, si kila mama mmoja anaweza kugeuka kuwa "mama wa nyumbani" kwa watoto wake. Kwa kuongeza, wengi wetu hatukupokea upendo wa wazazi na kutambuliwa katika utoto, wengine hawana shughuli za kijamii au hawakuweza kujitambua wenyewe katika maisha, na bado wengine wanakabiliwa na kujistahi chini. Hii haimaanishi kwamba sisi sote ni wagonjwa, inamaanisha hivyo tu jamii ya kisasa hatari ya kuendeleza ugonjwa huo ni ya juu na ya juu. Takwimu zinasema kwamba karibu theluthi moja ya watoto waliojeruhiwa na wazazi wao wenye ugonjwa wa Munchausen hufa na wengine 10% wanajeruhiwa vibaya kwa maisha yote. Kwa hiyo, kesi hizo zinahitaji utambuzi wa lazima, hasa kutoka kwa wanafamilia, kwani madaktari wakati mwingine hawana uwezo wa kufanya chochote.

"Umeniumiza"

Si muda mrefu uliopita, kitabu cha mashtaka kiitwacho "Umenifanya Mgonjwa" kilichapishwa nchini Marekani. Kitabu hiki kiliuzwa mara moja na kilichapishwa katika nchi 18 kote ulimwenguni. Kwa bahati mbaya, bado haijatafsiriwa kwa Kirusi.

Katika kitabu hiki, mwanamke mwenye umri wa miaka 35 anayeitwa Julia anakumbuka utoto wake, ambao ulijaa hospitali, dawa, madaktari, vipimo mbalimbali, taratibu na chakula. Mama ya Julia, Sandi Gregory, alimkokota kutoka hospitali hadi hospitali, akiwauliza madaktari swali hilohilo: “Binti yangu anajisikia vibaya sana! Ana shida gani?

Kwa kweli, baada ya kila kitu walichomfanyia, msichana huyo alionekana mbaya. Madaktari walitafuta sababu, mara kwa mara walichukua vipimo vya damu, wakamtuma Julia kwa eksirei, kumchunguza kwa kutumia katheta viungo vya ndani, lakini sikuweza kupata chochote. Bila kupata uchunguzi, Sandi alimpeleka msichana huyo hospitali nyingine na huko kila kitu kilianza upya. Julia mdogo hakutendewa chochote, koo, migraines, kizunguzungu, mbalimbali athari za mzio, upungufu wa kupumua, hata walishuku ugonjwa wa moyo na shida kiwango cha moyo. Msichana aliagizwa lishe kali, anuwai dawa na taratibu zisizo za lazima, ingawa alikuwa na afya kabisa, ni "matibabu" tu ambayo yalidhoofisha mwili wake.

Kwa bahati nzuri, Julia alinusurika kila kitu ambacho wazazi wake na madaktari walimfanyia bila athari mbaya, hata hivyo, hakuweza kumsamehe mama yake kwa utoto wake wenye sumu ...

Ugonjwa wa Munchausen- ugonjwa wa ukweli, ambapo mtu hujifanya, huzidisha, au husababisha dalili za ugonjwa ili kupata uchunguzi wa kimatibabu, matibabu, kulazwa hospitalini, upasuaji, nk. Sababu za tabia hiyo ya kujifanya hazijasomwa kikamilifu. Maelezo yanayokubalika kwa ujumla kwa sababu za ugonjwa wa Munchausen ni kwamba ugonjwa wa uwongo huruhusu watu walio na ugonjwa huu kupokea uangalifu, utunzaji, huruma na msaada wa kisaikolojia ambao wamekatishwa tamaa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa Munchausen huwa na kukataa asili ya bandia ya dalili zao, hata ikiwa wanawasilishwa na ushahidi wa kudanganya. Kawaida huwa na historia ndefu ya kulazwa hospitalini kwa sababu ya dalili za kujifanya. Bila kupokea tahadhari inayotarajiwa kwa dalili zao, wagonjwa walio na ugonjwa wa Munchausen mara nyingi huwa wagomvi na wenye fujo. Ikiwa matibabu na mtaalamu mmoja yamekataliwa, mgonjwa hugeuka kwa mwingine. Mara nyingi, wagonjwa walio na ugonjwa wa Munchausen huiga dalili zifuatazo:

• Kutokwa na damu kunasababishwa na kuchukua anticoagulants

Jina

Jina hilo linarudi kwa jina la afisa wa wapanda farasi wa karne ya 18 wa asili ya Ujerumani, Baron K.F.I.

Neno "Munchausen Syndrome" Ugonjwa wa Munchausen) ilipendekezwa na Richard Asher, ambaye alieleza kwa mara ya kwanza mwaka wa 1951 tabia ya wagonjwa wanaoelekea kuvumbua au kusababisha dalili zenye uchungu. Jina hili hapo awali lilitumiwa kurejelea magonjwa kama haya. Leo, inarejelea aina kali na ya kudumu ya ugonjwa wa ukweli, ambapo ugonjwa wa kujifanya una jukumu kuu katika maisha ya mtu.

Ugonjwa wa Munchausen uliokabidhiwa

Chini ya ugonjwa uliokabidhiwa wa Munchausen (eng. Ugonjwa uliotengenezwa na unaosababishwa au Ugonjwa wa Munchausen kwa Wakala, MSBP) wanaelewa aina ya ugonjwa ambao wazazi au walezi husababisha kimakusudi mtoto au mtu mzima aliye katika mazingira magumu (mtu mlemavu, kwa mfano) hali chungu au kuwafanya kutafuta msaada wa matibabu. Vitendo kama hivyo hufanywa karibu na wanawake pekee, katika idadi kubwa ya kesi na mama wa uzazi au wenzi wa ndoa. Wakati huo huo, watu wanaoiga ugonjwa wa mtoto wanaweza kuonyesha tabia ya kawaida ya ugonjwa wa Munchausen.

Watu wanaougua ugonjwa wa Munchausen waliokabidhiwa wanaweza kutumia zaidi mbinu mbalimbali kusababisha mtoto/mtu mzima aliye hatarini kuugua. Ugonjwa unaofikiriwa au unaosababishwa unaweza kuchukua karibu aina yoyote, lakini dalili zinazojulikana zaidi ni: kutokwa na damu, kifafa, kuhara, kutapika, sumu, maambukizo, koo, homa, mzio, na ugonjwa wa kifo cha ghafla cha watoto wachanga. Magonjwa yanayosababishwa na bandia kwa watoto ni vigumu sana kutibu, hivyo watoto wanaosumbuliwa na matatizo hayo wanakabiliwa na idadi kubwa ya lazima. taratibu za matibabu, baadhi yake inaweza kuwa na madhara.

Madhara yanaweza kusababishwa kwa njia yoyote ile ambayo haiachi uthibitisho, kama vile ugumu wa kupumua (mikono juu ya mdomo, vidole juu ya pua, kulalia mtoto; kitambaa cha plastiki usoni), kunyima chakula, kunyima dawa, au upotoshaji mwingine wa dawa (kuongeza kipimo). , kutoa dawa inapobidi), au kuchelewesha kimakusudi kuita usaidizi wa kimatibabu hitaji hilo lilipotokea. Katika kesi ya mwisho, wakati mwathirika anaanguka (mshtuko, nk), mtu wa MSBP anaweza, baada ya kuhakikisha kuwa maisha ya mgonjwa iko katika hatari kubwa, kuchukua hatua za uokoaji, kwa lengo la kupokea sifa kama mwokozi, shujaa, ajabu. , mtu mwenye fadhili, anayejali, mwenye huruma ambaye aliokoa maisha ya mgonjwa.

Magonjwa ya bandia na matibabu ya mara kwa mara huathiri vibaya maendeleo ya akili na afya ya watoto. Kwa kuongeza, vitendo vinavyounda dalili za ugonjwa vinaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya ya mtoto na kusababisha hatari kwa maisha yake.

Ugonjwa wa Munchausen uliokabidhiwa ni vigumu sana kutambua, kwa hiyo bado haiwezekani kuamua kwa usahihi kuenea kwake.

Akina mama ambao husababisha magonjwa kwa watoto wao kwa kawaida wanakabiliwa na ukosefu wa msaada wa kisaikolojia. Mara nyingi hawana furaha katika ndoa zao. Baadhi yao wanakabiliwa na matatizo ya akili. Wengi wana ujuzi fulani katika uwanja wa dawa. Ikiwa asili ya bandia ya ugonjwa wa mtoto hugunduliwa, wanakataa kusababisha madhara hata mbele ya ushahidi mkubwa na kukataa tiba yoyote ya kisaikolojia. Muuguzi aliye na ugonjwa wa Munchausen aliyekabidhiwa anaweza kupokea uangalifu na shukrani kutoka kwa wazazi kwa wema alioonyesha wakati huo maisha mafupi mtoto wao. Walakini, muuguzi kama huyo anajishughulisha tu na yeye mwenyewe, na anapata idadi kubwa ya wahasiriwa wanaowezekana.

Mama au muuguzi aliye na ugonjwa wa Munchausen aliyekabidhiwa anajua kwamba ikiwa wanafamilia au wafanyakazi wenzake wana shaka, kuna uwezekano mkubwa wa kuzitoa kwa hofu kwamba wanaweza kuwa na makosa. Hakuna anayetaka kumshtaki mtu wa MSBP au kuwasilisha malalamiko kwa mamlaka ya uchunguzi. Ikiwa wamekosea, ni mashtaka ya kashfa, na kutengwa na familia. Ikiwa mtu wa MSBP atagundua kuwa shtaka kama hilo limetolewa na anaweza kukisia ni nani aliyetoa shtaka hilo, inatafsiriwa kama kuvizia mahali ambapo mtu huyo ni mhasiriwa, na hali hiyo inatumiwa kama faida zaidi kumrudisha mtu huyo kwenye uangalizi. . Hili linapotokea katika familia, hutumiwa kama fursa ya kugeuza familia nzima dhidi ya mtu aliyemshtaki, au dhidi ya mtu mwingine yeyote ambaye MSBP inaweza kumtambulisha kama mtu aliyeshuku. Utu wa MSBP, kama watu wote walio na shida za kutafuta umakini, kila wakati huchochea kujiamini kwa "kuaminika" na kushawishi.

Fasihi

Fasihi iliyotumika

• Thomas K. Munchausen syndrome kwa wakala: kitambulisho na utambuzi. Jarida la uuguzi wa watoto, 2003, v. 18(3), uk. 174-180

• Ugonjwa wa Bennett K. Munchausen kwa matumizi mabaya ya wakala. Jarida la huduma ya afya ya watoto, 2000, v. 4(4) uk. 163-166

• Rabinerson D. et al. Ugonjwa wa Munchausen katika Uzazi na Uzazi. Jarida la Uzazi wa Kisaikolojia na Uzazi, 2002, v. 23(4) uk. 215-218

• Galvin H. et al. Sasisha kuhusu ugonjwa wa Munchausen kwa kutumia wakala. Maoni ya sasa katika magonjwa ya watoto, 2005, v. 17(2), uk. 252-257

• McClure R et al. Epidemiolojia ya ugonjwa wa Munchausen kwa kutumia wakala, sumu isiyo ya ajali, na kukosa hewa isiyo ya bahati mbaya. Nyaraka za Magonjwa katika Utoto, 1996, V. 75, p. 57-61

• Craft A., Hall D. Munchausen syndrome kwa wakala na kifo cha ghafla cha watoto wachanga. BMJ, 2004 v. 328 p. 1309-1312

• Fisher, Jill A. 2006. Mgonjwa Anayecheza, Daktari Anayecheza: Ugonjwa wa Munchausen, Kliniki S/M, na Mipasuko ya Nguvu za Kimatibabu. Journal of Medical Humanities 27 (3): 135-149.

• Feldman M.D. Kucheza Mgonjwa? Kutatua Mtandao wa Ugonjwa wa Munchausen, Munchausen kwa Wakala, Malingering, na Ugonjwa wa Ukweli. - New York: Brunner-Routledge, 2004.

Viungo

• Mfano wa ugonjwa huo kwa mwanamke wa Israeli - Mwasi wa Orthodox na polisi walifikia makubaliano mahakamani

Tazama pia

Katika safu ya runinga ya House, sehemu ya 9 ya msimu wa 2 imejitolea kwa matibabu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa Munchausen.

Wikimedia Foundation.

2010.

Tazama "ugonjwa wa Munchausen" ni nini katika kamusi zingine: - (kutoka kwa ugonjwa wa Kigiriki, mchanganyiko na jina la shujaa wa hadithi za Raspe) ugonjwa wa kliniki, mwandishi R. Asher (1951). Inajulikana na hamu ya mgonjwa kupata rufaa kwa hospitali. Ili kufanya hivyo, madaktari wanaambiwa hadithi za kushangaza, eti ... ...

Ugonjwa wa Munchausen Kamusi ya Kisaikolojia - tabia ya kujitegemea hypnosis na pseudology na rufaa mara kwa mara kwa taasisi za matibabu kuhusu kujidhuru (wakati mwingine kali sana) au kuwazia magonjwa ya papo hapo . Kwa sababu hii, wagonjwa mara nyingi hufanyiwa upasuaji usio wa lazima....

Istilahi rasmi Ugonjwa wa Munchausen - Etimolojia. Inatoka kwa Kigiriki. mchanganyiko wa dalili na jina la shujaa wa hadithi za Raspe. Mwandishi. R. Asher (1951). Kategoria. Ugonjwa wa kliniki . Umaalumu. Inajulikana na hamu ya mgonjwa kupata rufaa kwa hospitali. Kwa hili, madaktari ...

Ensaiklopidia kubwa ya kisaikolojia MUNCHAUSEN SYNDROME - (Ugonjwa wa Munchausen) shida ya akili , ambayo mgonjwa anajaribu kuendelea hospitali, hasa kwa huduma ya upasuaji, licha ya ukweli kwamba hana dalili za ugonjwa wowote; kupewa...... Kamusi

Ugonjwa wa Munchausen katika dawa - tazama shida ya ukweli. * * * Saikolojia, ambapo wagonjwa huonyesha shauku ya kipekee ya matibabu, ikiwa ni pamoja na upasuaji, na kutoa historia ya uwongo, ya kuigiza, wakati mwingine wakiripoti habari kuhusu kile kilichowapata... ... Kamusi ya Encyclopedic

katika saikolojia na ualimu - (kwa jina la mhusika katika safu kazi za fasihi ; syn. laparatomophilia) ugonjwa wa akili, unaoonyeshwa katika mkondo unaoendelea wa malalamiko yasiyowezekana kuhusu hali ya afya, kuhusu maumivu makali ambayo hutenganisha mwili mzima, mara nyingi kwa... ...

Ugonjwa wa Munchausen “mtu wa tatu” (PM) ni aina ya unyanyasaji wa watoto ambapo wazazi huzua taswira ya uwongo ya kuwepo kwa magonjwa kwa watoto wao au kuwashawishi kiholela ili kutafuta matibabu. msaada. KATIKA…… Encyclopedia ya kisaikolojia

Ugonjwa wa akili ambao mgonjwa hujaribu kuingia hospitalini, haswa kwa matibabu ya upasuaji, licha ya ukweli kwamba hana dalili za ugonjwa wowote; Ugonjwa huu ni mojawapo ya... Masharti ya matibabu

Wanajitia majeraha kwa makusudi, kumeza vitu vikali, kutumia anesthetic ... Wao wako tayari hata kulala kwenye meza ya uendeshaji ili kukidhi tamaa yao ya matibabu.

Shauku hii inaitwa Ugonjwa wa Munchausen. Kwa hivyo jina la baron mpendwa, ambaye alipenda kusema uwongo, likawa utambuzi wa matibabu.

TAALUMA - MGONJWA

Unaweza kuwaita watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Munchausen chochote unachotaka: malingerers, wagonjwa wa kitaaluma, lakini ni wagonjwa kweli. Ugonjwa huo unatambuliwa rasmi kama aina ya shida ya akili.

Kama sheria, ugonjwa hutokea kama matokeo ya ugonjwa mbaya wa kimwili, au kupoteza mpendwa, au ni matokeo ya upweke. Kulingana na takwimu, 0.8-9% ya wagonjwa wanakabiliwa na ugonjwa wa Munchausen. Madaktari hawawezi kuelewa daima kwamba matatizo ya akili yanasababisha malalamiko ya ugonjwa wa kimwili.

Mtu wa kwanza aliyeonyesha ugonjwa huu alikuwa Mwingereza R. Asher. Mnamo 1951, aligundua aina kadhaa za ugonjwa wa "baronial".

Ya kawaida ni tumbo la papo hapo. Kwa kuwa kila ndoto ya "baron" ni scalpel ya upasuaji, wanajifanya kidonda kilichotoboka tumbo. Madaktari wamechanganyikiwa: vipimo ni vya kwamba hata ukivizindua angani, mgonjwa anajipinda kwa maumivu. Kweli, huwezije kusaidia hapa? Kwa hivyo kovu lingine la kichwa huonekana kwenye mwili wa mgonjwa wa kufikiria. Baadhi wana kadhaa wao.

Aina ya pili ni kutokwa na damu kwa hysterical. Wakati mwingine hii husababishwa na sababu za asili, lakini mara nyingi zaidi "Munchausen" hujiumiza na kutokwa na damu kwa raha, kwa kuongeza kutumia damu ya wanyama kwa ushawishi mkubwa.

Kuna zaidi kuonekana kwa neva syndrome. Kuzimia, kifafa, mwendo usio na utulivu, maumivu ya kichwa, na kupooza hutumiwa hapa. Wanaiga dalili kwa ustadi sana hivi kwamba wakati mwingine huwapotosha hata madaktari wa upasuaji wa neva na kupata kile wanachotaka - upasuaji wa ubongo.

Wale wanaougua ugonjwa huu huonyesha miujiza ya ujanja. Leo, aina nyingine za ugonjwa wa Munchausen tayari zinajulikana: cutaneous (mgonjwa huunda majeraha yasiyo ya uponyaji sawa na vidonda), moyo (simulation ya magonjwa mbalimbali ya moyo), pulmona (kuiga kifua kikuu) na, hatimaye, mchanganyiko.

Kuna matukio ya kutisha kabisa wakati mwanamke mjamzito, ili kusababisha kuzaliwa mapema, kutoboa mfuko wa amniotic kitu chenye ncha kali. Wakati mwingine "mababu" huamua hila ya hali ya juu: huiba vipimo kutoka kwa wagonjwa wa kweli na kupitisha kama wao.

WATOTO WASIOPENDWA

Hadithi ya Wendy Scott inaweza kutumika kama kielelezo wazi cha ugonjwa huo. Wakati wa maisha yake, mwanamke huyo alilazwa hospitalini mara 600 na kuteseka 42 uingiliaji wa upasuaji. Alielezea dalili za magonjwa ya uwongo kwa undani hivi kwamba madaktari walimwona kuwa mgonjwa sana.

Inapaswa kusemwa kwamba hatimaye Wendy aliondoa ugonjwa wa Munchausen, ambao ni nadra sana. Wakati psyche yake ilirudi kwa kawaida, mwanamke huyo alizungumza juu ya nini, kwa maoni yake, ilikuwa sababu ya tamaa isiyo ya kawaida ya matibabu.

Wendy Scott alikuwa na utoto mgumu, wazazi wake kwa kweli hawakumjali mtoto, hawakumpa upendo na joto. Kwa haya yote inafaa kuongeza kuwa ilimbidi kunusurika ubakaji wa kijinsia. Kwa hivyo, kumbukumbu ya kupendeza zaidi ya utoto kwa Wendy ilikuwa wakati uliotumika hospitalini, ambapo alilazwa na shambulio la appendicitis.

Baada ya upasuaji, yaya alimtunza msichana huyo, alipendezwa na ustawi wa mtoto, akapiga kichwa chake, na kunyoosha blanketi.

Kwa msichana ambaye hakuwahi kujua kujitunza, huu ulikuwa wakati wa furaha zaidi. Labda ndiyo sababu, baada ya kuwa mwanamke mtu mzima, Wendy alijaribu kuepuka matatizo yake ili kutafuta matunzo na uangalifu kutoka kwa watu waliovalia makoti meupe.

Mara moja tu upasuaji mwingine uliisha na shida ambayo mwanamke huyo alikuwa karibu kufa. Na tu wakati hakutaka kufa hata kidogo, kwa sababu alikuwa na paka ambaye alishikamana naye, na akamjibu kwa upendo. Hivi ndivyo Wendy alivyoweza kushinda tamaa yake ya matibabu.

Na kwa kweli, "barons" mara nyingi hutoka kwa watoto wasiopenda. Baada ya yote, wakati mtoto ana mgonjwa, anapata sehemu kubwa ya tahadhari. Hadithi ya Wendy Scott inathibitisha ukweli huu.

"MUNCHAUSENS" KWA NGUVU YA WAKILI

Mbali na kujidhuru, kuna aina nyingine ya ugonjwa unaoitwa Munchausen syndrome by proxy, au Munchausen syndrome by proksi. Katika kesi kama hiyo shida ya akili Wazazi huchezea afya ya watoto wao, ambao nyakati fulani bado hawajui jinsi ya kuzungumza na kuwaambia madaktari ni vipimo gani ambavyo mama yao anawafanyia.

Ili kujionyesha kama wazazi wasio na ubinafsi wanaopigania afya ya mtoto, akina mama kama hao huwapa watoto wao vitu vingi dawa na inaweza hata kusababisha uharibifu fulani.

Aina hii ya ugonjwa katika hali nyingi huenda mara tu mtoto anaweza kumwambia daktari kuhusu matatizo yake ya afya, halisi na ambayo hayajazuliwa na wazazi wake. Lakini hii ni ikiwa tu atanusurika udanganyifu kama huo.

Siku moja, mwanamke aliyeogopa alikuja hospitalini akilalamika kwamba mkojo wake mtoto wa mwaka mmoja aliona damu. Wakati uchunguzi wa mvulana uliendelea, mama alikuwa karibu kila wakati, akijaribu kwa kila njia inayowezekana kusaidia madaktari. Hata alichukua mirija ya majaribio na vipimo kwenye maabara mwenyewe. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti huo, kweli kulikuwa na damu katika mkojo.

Kila kitu kingine kilikuwa sawa, na mtoto hakuonekana mgonjwa. Matibabu yangeendelea ikiwa muuguzi hangegundua jinsi mama asiyeweza kufarijiwa ndani ya choo, akiwa amechoma kidole chake na pini, kufinya damu kwenye bomba la mtihani kwa kipimo cha mwanawe.

Wakati huo ikawa wazi: mwanamke huyo alikuwa na ugonjwa wa Munchausen. Lakini alitoa hisia ya mama mwenye kujali, alikuwa mara kwa mara kwenye kitanda cha mtoto wake, akitoa dawa, kufuatilia hali ya joto, nk. Hata hivyo, hakuwa na wasiwasi juu ya ukweli kwamba alikuwa akimdhuru mtoto wake mwenyewe.

Au mama mwingine alimlazimisha mwanawe kuchukua kiasi kikubwa dawa ambazo hakuzihitaji hata kidogo, jambo ambalo lilipelekea mtoto kuwa mnene kupita kiasi. Mvulana hakuweza hata kusonga kwa kujitegemea. Ni vizuri kwamba madaktari waliona kitu kibaya na kuingilia kati, baada ya hapo mama "mwenye kujali" alinyimwa haki za wazazi.

Bila shaka, kutambua mtu mgonjwa chini ya kivuli cha mzazi anayejali ni vigumu sana. Kwa nje, wao ni wa kutosha na wa dhati. Kwa hiyo, huko Yerusalemu, baada ya mama kukatwa mirija ambayo yeye mtoto mchanga akapokea chakula, akashikwa mkono, na kamera za video zikaanza kuwekwa katika wodi fulani za hospitali.

Njia moja au nyingine, wazazi wa "Munchausen" huwafanya watoto wao kuwa mateka kwao ugonjwa wa akili, kuwanyima sio tu utoto wa kawaida, lakini wakati mwingine hata maisha. Hii ina maana kwamba watu kama hao ni hatari kwa jamii.

PICHA YENYE USULI WA UGONJWA

Kwa kawaida, "Munchausen" ni wenye akili na wana ujuzi mzuri wa dawa. Wengi wao wafanyakazi wa matibabu, hivyo wanajua ni dawa gani zinaweza kutumika kufikia dalili zinazohitajika. Kwa mfano, laxatives husababisha upungufu wa maji mwilini, na ikiwa unapunguza ateri, unaweza kusababisha necrosis ya kiungo, nk.

"Barons" ni kisanii, hysterical, na upendo kuwa katikati ya tahadhari. Wao ni sifa ya infantilism na mawazo tajiri.

Lakini muhimu zaidi, wote hupata ukosefu wa upendo na joto na kuhisi kuwa sio lazima. Mgonjwa wa kufikiria huja kwa daktari na historia kubwa na ya kuvutia ya matibabu. Bila shaka, daktari hawezi kutuma mgonjwa kama huyo nyumbani.

Mara nyingi, "Munchausen" hutafuta "matibabu" kwenye kituo cha gari la wagonjwa usiku au ndani likizo kwa matumaini kwamba jukumu linaangukia kwa madaktari wachanga na wasio na uzoefu. Ikiwa daktari hajaongozwa na malalamiko kuhusu dalili za "mauti", basi "barons" hawana ugomvi, kuondoka hospitali hii na kwenda kwa mwingine.

Wana ujanja na hawaji hospitali moja mara mbili. Mmoja wa "Munchausen" alitembelea kliniki 60 kwa mwaka. Nchi zingine zina orodha maalum ya wagonjwa kama hao, na madaktari huiangalia kila wakati.

Ni kweli, chochote kinaweza kutokea, kama katika mfano maarufu, wakati mvulana alipopaza sauti: "Mbwa mwitu! Mbwa mwitu!”, na mwishowe wakaacha kumwamini. Ikiwa "baron" ni mgonjwa na maisha yake yamo hatarini, na daktari, badala ya kumsaidia, analaumu kila kitu kwa shida ya akili, kifo kinahakikishiwa.

Galina BELYSHEVA

Ugonjwa wa Munchausen - aina kali na ya muda mrefu ya kuiga ugonjwa - inajumuisha uzalishaji wa mara kwa mara wa uongo dalili za kimwili kwa kukosekana kwa faida ya nje; msukumo wa tabia hii ni kuchukua nafasi ya mgonjwa. Dalili kawaida ni za papo hapo, wazi, zenye kushawishi na zinaambatana na mpito kutoka kwa daktari mmoja au hospitali hadi nyingine. Sababu halisi haijulikani, ingawa dhiki na mipaka ugonjwa wa utu kawaida jambo.

Dalili za ugonjwa wa Munchausen

Wagonjwa walio na ugonjwa wa Munchausen wanaweza kujifanya wengi dalili za somatic na hali (kwa mfano, infarction ya myocardial, hemoptysis, kuhara, homa ya etiolojia isiyojulikana). Tumbo la mgonjwa linaweza kuwa na kovu, au kidole au kiungo kinaweza kutolewa. Homa mara nyingi ni matokeo ya sindano za kujitegemea zenye bakteria; mara nyingi wakala wa kuambukiza ni Escherichia coii. Wagonjwa walio na ugonjwa wa Munchausen wakati mwingine hutoa shida nyingi kwa somatic au kliniki za upasuaji. Hata hivyo, ugonjwa huu ni tatizo la afya ya akili ambalo ni ngumu zaidi kuliko kujifanya tu dalili na linahusishwa na kali matatizo ya kihisia. Wagonjwa wanaweza kuonyesha ishara za hysteroid au ugonjwa wa mipaka watu binafsi, lakini pia kwa kawaida ni wepesi wa akili na wabunifu. Wanajua jinsi ya kujifanya ugonjwa na wanajua kuhusu mazoezi ya matibabu. Wanatofautiana na walaghai kwa sababu, ingawa udanganyifu na uigaji wao ni wa kufahamu na wa makusudi, manufaa yao zaidi ya hayo. matibabu kwa ugonjwa wao, motisha yao na utafutaji wa tahadhari kwa kiasi kikubwa hawana fahamu na siri.

Wagonjwa wanaweza kuwa wameteseka kihisia au kimwili katika umri mdogo. Pia wangeweza kuhamisha ugonjwa mbaya katika utoto au kuwa na jamaa wagonjwa sana. Mgonjwa anaonekana kuwa na matatizo na utambulisho wake mwenyewe, udhibiti usiofaa wa msukumo, hisia ya kutosha ya ukweli, na mahusiano yasiyo imara. Ugonjwa wa uwongo unaweza kuwa njia ya kuongeza au kulinda kujistahi kwa kulaumu kushindwa kwa wataalamu kutambua ugonjwa wao, ambayo mara nyingi huhusishwa na uchunguzi wa madaktari mashuhuri na watu wengi. vituo vya matibabu, na kujionyesha katika jukumu la kipekee, la kishujaa la mtu mwenye ujuzi, uzoefu katika masuala ya matibabu.

Utambuzi unategemea historia na uchunguzi, ikiwa ni pamoja na vipimo muhimu ili kuondokana magonjwa ya somatic. Chini nzito na fomu za muda mrefu Matatizo ya ukweli yanaweza pia kujumuisha uzalishaji wa dalili za kimwili. Aina zingine za ugonjwa wa kweli zinaweza kujumuisha ishara na dalili za kiakili (badala ya za kimwili), kama vile unyogovu, kuona, udanganyifu, au dalili za baada ya kiwewe. shida ya mkazo. Katika kesi hii, mgonjwa pia huchukua jukumu la mgonjwa.

Katika hali nyingine, wagonjwa wanaweza kutoa dalili za kiakili na za kimwili.

Ugonjwa wa Munchausen kwa wakala

Ugonjwa wa Munchausen kwa kutumia proksi ni lahaja ambapo watu wazima (kawaida wazazi) husababisha kimakusudi au dalili za uwongo kwa mtu aliye chini ya uangalizi wao (kwa kawaida mtoto).

Watu wazima hughushi historia na wanaweza kumdhuru mtoto kupitia dawa au njia nyinginezo, au kuongeza damu na uchafuzi wa bakteria kwenye vipimo vya mkojo ili kuiga ugonjwa. Mzazi hutafuta matibabu kwa mtoto na huonekana kuwa na wasiwasi sana na ulinzi. Mtoto ana historia ya kulazwa hospitalini mara kwa mara, kwa kawaida kutokana na dalili mbalimbali zisizo maalum, lakini kwa kukosekana kwa utambuzi sahihi. Watoto walioathiriwa wanaweza kuwa wagonjwa sana na wakati mwingine kufa.

Matibabu ya ugonjwa wa Munchausen

Matibabu ya ugonjwa wa Munchausen mara chache hufanikiwa. Wagonjwa hutulia kwanza matakwa yao ya matibabu yanapofikiwa, lakini kutoridhika kwao huelekea kuongezeka hadi hatimaye wamweleze daktari kile anachopaswa kufanya. Kukabiliana au kukataa kutii matakwa ya matibabu kwa kawaida husababisha hisia za hasira, na mgonjwa kwa kawaida huhamia kwa daktari au hospitali nyingine. Mgonjwa kawaida hukataa matibabu ya akili au anajaribu kutumia hila, lakini ushauri nasaha na utunzaji wa ufuatiliaji unaweza kukubaliwa ikiwa tu kusaidia kutatua shida. Walakini, usimamizi wa mgonjwa kawaida ni mdogo kwa utambuzi wa shida katika tarehe za mapema na kuzuia taratibu za hatari na matumizi ya kupita kiasi au matumizi mabaya ya dawa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa Munchausen au matatizo machache ya ukweli wanapaswa kukabiliwa bila uchokozi na bila kuadhibu na uchunguzi wao bila kushawishi hatia au lawama kwa kufafanua hali hiyo kama kilio cha kuomba msaada. Badala yake, wataalam wengine wanapendekeza njia isiyo ya kugombana ambayo huwapa wagonjwa njia ya kupona kutokana na ugonjwa wao bila kuchukua jukumu lao kama sababu ya ugonjwa huo. Katika visa vyote viwili, ni muhimu kukuza wazo kwamba daktari na mgonjwa wanaweza kutatua shida pamoja.