ugonjwa wa Dühring. Ugonjwa wa ngozi herpetiformis: dalili, sababu na matibabu Ugonjwa wa ngozi herpetiformis dalili duhring

Dermatitis ya Dühring herpetiformis ni ugonjwa sugu wa ngozi unaojulikana na upolimishaji wa kweli wa vipele (vesicles, malengelenge, papules, malengelenge, erithema) na kuwasha sana.

Etiolojia na pathogenesis. Etiolojia haijulikani. Asili ya ugonjwa wa autoimmune inachukuliwa, kama inavyothibitishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa gluten unaopatikana kwa wagonjwa wengi na kugundua amana za IgA (kingamwili dhidi ya vipengele vya kimuundo vya papilae ya ngozi karibu na membrane ya chini) kwenye makutano ya dermoepidermal kwa moja kwa moja. immunofluorescence. Amana za IgA ziko kwa kiasi kikubwa katika mfumo wa granules kwenye kilele cha papillae ya ngozi na ndani yao. Katika wagonjwa wengine, mzunguko complexes ya kinga kingamwili za gluteni (IgA). Hypersensitivity kwa iodini na maandalizi ya maumbile yana jukumu fulani katika ugonjwa wa ugonjwa huo. Dermatitis herpetiformis pia inaweza kuzingatiwa kama dermatosis ya para-oncological.

Histologically, malengelenge ya subepidermal yanatambuliwa, yaliyomo ya serous ambayo mara nyingi ni matajiri katika eosinophils. Malengelenge imepakana na microabscesses ya papilari (mkusanyiko wa granulocytes ya neutrophilic na eosinofili) iko kwenye sehemu za juu za papillae ya ngozi. Mishipa ya damu ya dermis imepanuliwa na kuzungukwa na infiltrates inayoundwa na neutrophils, eosinofili, nuclei iliyoharibiwa ("vumbi la nyuklia") na seli za mononuclear zilizo na mchanganyiko wa leukocytes za neutrophilic. Baada ya muda, infiltrate inakuwa kuendelea, kwa kawaida na predominance ya eosinophils. Sehemu ya chini ya malengelenge ya subepidermal inaweza hatua kwa hatua kufunikwa na epidermis inayozaliwa upya.

Picha ya kliniki. Ugonjwa hutokea katika umri wowote, kiasi fulani mara nyingi zaidi katika miaka 30-40. Jukumu la kuchochea la dawa limeanzishwa kiasi kikubwa wanga na iodini, jua nyingi na magonjwa ya virusi. Mwanzo wa ugonjwa huo ni kawaida hatua kwa hatua, wiki na miezi. Ugonjwa huo huwa sugu na huingiliwa na msamaha unaoendelea kutoka miezi 3 hadi mwaka 1 au zaidi. Ngozi ya ngozi inaweza kuongozwa na malaise, homa ndogo, hisia ya kuchochea na, hasa mara nyingi, itching. Tabia ni polymorphism ya kweli ya upele, unaosababishwa na mchanganyiko wa matangazo ya erythematous, efflorescences kama urticaria, papules na vesicles, ambayo malengelenge yanaweza kushikamana. Upolimishaji wa kweli unakamilishwa na upolimishaji wa uwongo (mmomonyoko, uchongaji, ganda). Matangazo ya erythematous kawaida ni ndogo, ya pande zote, yana mipaka ya wazi; pande zote, na mara nyingi muhtasari wa scalloped au wa ajabu wenye mipaka iliyo wazi. Uso wao una rangi ya kupendeza, ganda la serous na hemorrhagic, na vesicles, kwa kawaida iko katika mfumo wa pete na kipenyo cha cm 2-3 au zaidi. Wakati kupenya kunapowekwa, matangazo ya erithematous hubadilika kuwa papules nyekundu-nyekundu yenye uso wa awali, ambayo baada ya muda hupata sifa za pruriginous. Urticariform na upele wa papular unaweza kutokea bila hatua ya awali ya erythematous. Vipuli vidogo (2-3 mm kwa kipenyo) huonekana kwenye ngozi iliyoathiriwa au inayoonekana kuwa na afya, hutofautishwa na kifuniko mnene na yaliyomo uwazi, ambayo huwa na mawingu kwa muda na inaweza kuwa purulent. Wakati yaliyomo ya vesicles kavu, crusts fomu, na wakati wao ni kufunguliwa, ambayo mara nyingi hutokea chini ya ushawishi wa scratching, mmomonyoko ni wazi. Vipu, vilivyowekwa pamoja, vinafanana na upele wa herpes. Bubbles zina sifa sawa za kliniki na za mabadiliko kama vilengelenge, lakini hutofautiana na mwisho tu kwa ukubwa wao mkubwa (kipenyo chao ni kutoka 0.5 hadi 2 cm au zaidi). Vipele huwa na ulinganifu; iko kwenye nyuso za kunyoosha za mikono na miguu, viwiko, magoti na mabega, na vile vile kwenye sakramu, matako, mgongo wa chini, nyuma ya shingo, kichwa na uso. Mara nyingi hukusanyika pamoja. Uharibifu wa utando wa mucous ni uncharacteristic; Mara kwa mara tu vipengele vya vesiculobullous vinaonekana kwenye cavity ya mdomo, ikifuatiwa na mpito wao kwa mmomonyoko. Pamoja na kupungua kwa upele wa dermatitis herpetiformis, kama sheria, matangazo ya hypo- na hyperpigmented hubakia. Kwa kweli, kuwasha kali, wakati mwingine hadi kuungua, na wakati mwingine maumivu yanajulikana. Hali ya jumla wagonjwa wakati wa kurudi tena wanaweza kusumbuliwa: joto la mwili linaongezeka, kuwasha huongezeka, usingizi unafadhaika. Mabadiliko ya maabara ni pamoja na eosinophilia ya mara kwa mara katika damu na maji ya cystic.

Utambuzi ni msingi wa matokeo ya kliniki. Ili kuthibitisha utambuzi, tambua idadi ya eosinophil katika damu na maji ya cystic. Kiwango cha kuongezeka kwa maji haya yote au katika moja yao inaonyesha utambuzi wa ugonjwa wa herpetiformis, hata hivyo, kutokuwepo kwa eosinophilia hakuizuii; mtihani wa iodini (Jadassohn mtihani) hutumiwa katika marekebisho mawili: kwa ngozi na kwa mdomo. Kwa 1 sq. tazama ngozi yenye afya, bora forearm, tumia mafuta na iodidi ya potasiamu 50% chini ya compress kwa masaa 24. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya ikiwa erythema, vesicles au papules huonekana kwenye tovuti ya matumizi ya marashi. Ikiwa matokeo ni hasi, vijiko 2-3 vya suluhisho la iodidi ya potasiamu 3-5% vinatajwa kwa mdomo. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya wakati dalili za kuzidisha kwa ugonjwa zinaonekana. Katika hali mbaya ya ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis, mtihani wa ndani unaweza kusababisha ugonjwa mkali wa ugonjwa huo, kwa hiyo haipaswi kufanywa katika matukio hayo. Matokeo ya kuaminika zaidi ni uchunguzi wa histological, ambayo inaruhusu mtu kugundua blister ya subepidermal, microabscesses ya papillary na "vumbi la nyuklia". Ya umuhimu mkubwa ni data ya immunofluorescence ya moja kwa moja ambayo hufunua amana za IgA ziko kwenye chembechembe au kwa mstari katika eneo la makutano ya epidermal-dermal. Utambuzi tofauti unafanywa na pemphigoid ya ng'ombe, pemfigasi, toxiderma ya bullous.

Matibabu: wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis wanakabiliwa na uchunguzi kwa uwepo wa magonjwa yanayofanana, hasa ya utumbo, maambukizi ya focal, kansa, hasa katika aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo kwa wazee na wazee. Mlo ni muhimu: vyakula vyenye iodini na gluten havijumuishwa kwenye chakula. Ufanisi zaidi ni mawakala wa sulfonic: diaphenylsulfone (DDS, dapsone, avlosulfone), diucifone, sulfapyridine, nk. Diaphenylsulfone au diucifone kawaida huwekwa kwa 0.05-0.1 g mara 2 kwa siku katika mizunguko ya siku 5-6 kwa muda wa 1-3. siku. Kiwango cha kozi inategemea ufanisi na uvumilivu wa dawa. Ikiwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa herpetiformis ni sugu kwa dawa za sulfone, homoni za corticosteroid zinaonyeshwa kwa wastani wa kipimo cha kila siku. Bafu ya joto na permanganate ya potasiamu imewekwa ndani ya nchi; malengelenge na vesicles hufunguliwa, kisha hutibiwa na fucorcin au suluhisho la maji ya dyes; 5% mafuta ya dermatol; mafuta ya corticosteroid na erosoli.

Ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis Dühringa ni ugonjwa wa ngozi, sababu halisi ambazo bado hazijulikani.

Mara nyingi zaidi patholojia hii Inatokea katika umri wa miaka 30-40, na wanaume wanahusika zaidi kuliko wanawake.

Ni nini

Dermatitis herpetiformis ni ugonjwa wa ngozi wa mara kwa mara ambao ni wa muda mrefu na unajidhihirisha kwa namna ya upele wa polymorphic.

Wanaonekana kwa namna ya matangazo ya erythematous, papules, na malengelenge. Dalili hizi zote zinafuatana na hisia inayojulikana ya kuwasha.

Patholojia inaitwa hivyo kwa sababu upele huwekwa kwa njia sawa na wakati wa kuambukizwa na maambukizi ya herpetic.

Ili kufanya uchunguzi sahihi, madaktari hufanya uchunguzi wa histological. Wakati wa utaratibu huu, wanachambua yaliyomo ya Bubbles.

Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa watu wa umri tofauti, hata hivyo, matukio ya juu yanazingatiwa katika miaka 30-40.

Wanaume wanahusika zaidi na patholojia. Wakati mwingine ugonjwa wa ugonjwa wa Dühring ni mmenyuko wa ngozi kwa maendeleo ya tumor mbaya katika mwili.

Sababu

Sababu halisi za ugonjwa huu bado hazijaanzishwa. Wanasayansi wanasema kwamba dermatitis herpetiformis ni ugonjwa wa mfumo wa mifumo mingi ambayo ni ya asili ya autoimmune.

Hali ya mfumo wa aina nyingi ya ugonjwa inathibitishwa na ukweli kwamba udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa unahusishwa na unyeti mkubwa wa mwili kwa gluten.

Mtu aliye na utambuzi huu humenyuka sana kwa gluteni, ambayo iko katika protini za nafaka.

Ndio maana kufuata lishe isiyojumuisha gluten husababisha uboreshaji wa kliniki na urekebishaji wa hali hiyo. utumbo mdogo.

Asili ya autoimmune ya dermatosis inathibitishwa na uwepo wa antibodies za IgA kwenye dermis.

Kuna maoni kwamba ugonjwa huu hukua chini ya ushawishi wa mambo kama haya:

• maandalizi ya maumbile;
• vidonda vya chombo vibaya;
• patholojia za autoimmune;
• unyeti mkubwa kwa iodini na protini, ambayo iko katika nafaka;
• matatizo ya endocrine wakati wa ujauzito na wanakuwa wamemaliza kuzaa;
• michakato ya uchochezi katika viungo vya utumbo - ugonjwa wa Dühring unaweza kumfanya gastritis au kidonda cha peptic;
• uvamizi wa helminthic;
• magonjwa ya virusi - hasa, ARVI na maambukizi ya herpes.

Hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka kutokana na chanjo, lymphogranulomatosis, na toxemia. Pia, dalili za ugonjwa huu zinaweza kuonekana wakati wa uchovu wa kimwili au wa neva.

Uainishaji

Dermatitis herpetiformis inaweza kuwa chaguzi tofauti bila shaka, na kwa hiyo kuna aina tofauti za ugonjwa huu.

Kwa hivyo, kulingana na aina ya upele, aina zifuatazo zinajulikana:

• papular- papules hutawala kwenye ngozi ya binadamu;
• vesicular- ngozi imefunikwa hasa na vesicles;
• ng'ombe- mwili wa mwanadamu umefunikwa na bullae;
• urticariform- upele ni sawa na kuchomwa moto unaoonekana unapogusa nettle.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo una kozi ya atypical. Katika hali hii, eczematoid, trichophytoid, na ugonjwa wa ngozi wa strophuloid hujulikana.

Ikiwa aina ya vesicular ya patholojia ni matokeo ya kufichuliwa na tumors za kansa, inaitwa dermatosis ya para-oncological.

Dalili za dermatitis ya Dühring herpetiformis

Dermatitis hii ina sifa fulani. Inatofautiana na aina nyingine za magonjwa sawa katika polymorphism ya upele. Hii ina maana kwamba vidonda vya ngozi inaweza kuonekana kama malezi ya malengelenge, papules na malengelenge.

Wakati mwingine matangazo ya erythematous yanaonekana kwenye ngozi ya binadamu. Wana uso laini na sura ya pande zote, na pia ina sifa ya mipaka ya wazi.

Kuchora mara nyingi huonekana kwenye uso wa matangazo kama hayo. Kisha malengelenge au papules huonekana mahali pao. Wanaunganisha na kuunda vidonda vikubwa.

Kwa ugonjwa huu, malengelenge yana ukubwa tofauti. Uundaji mdogo huitwa vesicles. Ikiwa kipenyo kinazidi 2 cm, huitwa bullae.

Kuna kioevu wazi ndani ya Bubbles.

Ikiwa dermatitis ya Dühring inakuwa ngumu mchakato wa kuambukiza, yaliyomo katika fomu hizi huwa na mawingu zaidi.

Malengelenge na Bubbles zipo kwenye ngozi kwa muda wa siku 3-4, baada ya hapo hupasuka, na mahali pao mmomonyoko wa udongo na kingo za scalloped huunda.

Baada ya muda wanakuwa ganda. Baada ya kuanguka, matangazo au makovu hutokea katika maeneo haya.

Upele unaweza kuvutia maeneo mbalimbali kiwiliwili. Mbali pekee ni utando wa mucous, nyayo za miguu na mitende. Katika baadhi ya matukio, malengelenge huonekana kwenye kinywa, ambayo hugeuka haraka kuwa mmomonyoko wa udongo.

Katika hali nyingi, upele ni localized symmetrically. Inaweza kuonekana kwenye mabega, vile vya bega, na nyuso za extensor za viungo.

Mara nyingi huathiri mgongo wa chini na matako. Kwa hemorrhages ya intradermal, petechiae na ecchymoses huonekana kwenye mitende.

Mbali na upele wa polymorphous, dalili za ugonjwa wa herpetiformis ni pamoja na zifuatazo:

Uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari lazima aagize aina zifuatazo masomo ya uchunguzi:

1. Jadassohn mtihani wa iodini- hutumika kutathmini majibu ya mwili kwa misombo ya iodini.
2. Mtihani wa jumla wa damu- inakuwezesha kuamua kiasi cha eosinophil ili kuanzisha au kuwatenga ushawishi wa sehemu ya mzio.
3. Utafiti wa Immunological.
4. Uchunguzi wa histological- katika kesi hii, yaliyomo kwenye malengelenge na maeneo yenye magonjwa ya ngozi yanachambuliwa.

Mbinu za matibabu

Kabla ya kuanza matibabu, wagonjwa wenye aina hii ya ugonjwa wa ngozi lazima wachunguzwe ili kugundua pathologies mfumo wa utumbo na kugundua tumors mbaya.

Baada ya kufafanua utambuzi sahihi Mgonjwa anaagizwa kwanza chakula maalum, ambacho kinahusisha kutengwa kabisa kwa nafaka za gluten.

Watu wenye utambuzi huu wanaweza kula tu mchele, mahindi, buckwheat na kunde. Pia ni marufuku ni bidhaa zilizo na iodini.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya dermatitis herpetiformis inahusisha matumizi ya madawa ya kundi la sulfonic. Kwa kusudi hili, dawa kama vile dapsone, sulfapyridine, diucifon, nk zinaweza kuagizwa.

Dawa hizi zinafaa matumizi ya ndani. Wamewekwa katika mizunguko ya siku 5-6 na mapumziko ya siku 1-3.

Ili kuzuia upungufu wa damu wakati wa matumizi ya sulfonamides, vitamini B12 na asidi folic hutumiwa.

Ikiwa matibabu ya sulfone haitoi matokeo yaliyohitajika, corticosteroids imewekwa kwa kipimo cha wastani. Hizi ni pamoja na dawa kama vile dexamethasone na prednisolone.

Ili kukabiliana na hisia ya kuwasha, antihistamines hutumiwa - Erius, Zyrtec.

Tiba ya ndani ya ugonjwa huu ni pamoja na matumizi ya bafu ya joto na kuongeza ya suluhisho la permanganate ya potasiamu. Malengelenge pia hufunguliwa na kutibiwa na fucarcin.

Corticosteroids hutumiwa mara nyingi. Kwa kuongeza, mafuta ya dermatol 5% yanaweza kutumika.

Hatari

Ugonjwa huu unaweza kusababisha tishio kubwa kwa afya. Kwa hivyo, mara nyingi pathologies hugunduliwa kwa watu wenye ugonjwa wa herpetiformis tezi ya tezi.

Kwa kuongeza, watu wenye uchunguzi huu wana tabia ya juu ya kuendeleza tumors mbaya katika matumbo.

Kuzuia

Ili kupunguza tishio la kukuza ugonjwa huu, madaktari wa ngozi wanapendekeza kufuata mapendekezo fulani:

1. Kula kiasi cha kutosha cha vitamini kupitia chakula au kuchukua vitamini complexes. Inashauriwa kulipa kipaumbele maalum kwa vitamini B12.
2. Kutibu michakato ya uchochezi katika njia ya utumbo kwa wakati unaofaa.
3. Dumisha operesheni sahihi mfumo wa kinga. Ili kufanya hivyo, unapaswa kula kwa busara, mazoezi, ugumu mwenyewe, na uondoe tabia mbaya.
4. Epuka bidhaa zilizo na gluten. Hii inapaswa kufanyika ikiwa uvumilivu wa mtu binafsi kwa sehemu hii hugunduliwa.

Video: Jinsi ya kujua sababu ya upele

Utabiri

Ugonjwa huu una kozi ya mzunguko. Vipindi vya kuzidisha vinaendelea kwa muda mrefu, ikifuatiwa na msamaha mfupi wa sehemu.

Walakini, wagonjwa wengine hupata uboreshaji kamili peke yao.

Wakati wa matibabu, upele mpya unaweza kuonekana, lakini hii sio dalili ya kubadilisha kipimo cha dawa.

Katika wagonjwa wengi ufuasi mkali lishe husababisha uboreshaji mkubwa, lakini hii haipunguzi hitaji la dapsone.

Ili kukabiliana na ugonjwa huu na kuboresha afya yako kwa kiasi kikubwa, madaktari wanapendekeza kuongeza ulinzi wa mwili:

1. Fanya mazoezi mara kwa mara.
2. Chukua virutubisho vya vitamini.
3. Kuondoa mchakato wa uchochezi maeneo yaliyoathirika ya ngozi yanatibiwa na unga wa sulfanilamide kwa siku 10-14.

Dermatitis herpetiformis ni ya jamii magonjwa makubwa ambayo yanaambatana na dalili zisizofurahi.

Ili kuzuia matokeo mabaya Kwa afya yako, wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Mtaalam ataagiza maalum masomo ya uchunguzi na chagua tiba.

Sababu halisi ya maendeleo ya dermatitis ya Dühring herpetiformis bado haijaanzishwa. Inaaminika kuwa upele wa polymorphous juu ya mwili huonekana kwa watu ambao wana hypersensitivity kwa iodini au gluten. Maudhui ya juu ya kipengele cha mwisho yanaweza kupatikana katika nafaka kama vile shayiri na shayiri.

Kuna nadharia mbili zinazoelezea sababu za kuonekana kwa upele wa polymorphic:

Kinasaba. Uwezekano wa kuendeleza upele wa ngozi kwa namna ya malengelenge na patches erythematous ni kubwa zaidi kwa watu ambao jamaa zao za shahada ya kwanza wamegunduliwa na ugonjwa wa herpetiformis au uvumilivu wa gluten.

Kinga mwilini. Kwa wagonjwa walio na dermatitis ya Dühring herpetiformis, ambao kazi za utumbo mdogo hazijaharibika, ilifunuliwa. maudhui ya juu immunoglobulins maalum ambayo husababisha kamili au atrophy ya sehemu villi ambayo inaweka utando wa mucous wa chombo hiki.

Uchunguzi umeonyesha kuwa mara nyingi zaidi upele wa polymorphic hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya magonjwa ya autoimmune.

Sababu zifuatazo husababisha kurudi tena kwa dermatitis ya Dühring herpetiformis:

• bidhaa zenye iodini;
• bidhaa za unga na gluten;
• athari za mzio zinazotokea wakati wa kuchukua dawa au chanjo;
• thyroiditis (ugonjwa wa tezi);
• aina 1 ya kisukari mellitus;
• neoplasms mbaya;
• pathologies ya damu;
• pathologies ya uchochezi ya njia ya utumbo;
• usawa wa homoni;
• maambukizi ya virusi (kurudia kwa herpes, ARVI), kupenya kwa minyoo ndani ya mwili;
• ulevi wa papo hapo wa mwili.

Dalili na ishara (picha)

Dalili kuu ya ugonjwa wa ngozi ya Dühring ni upele unaoathiri sehemu mbalimbali za mwili. Mara nyingi, neoplasms hutokea:

• mikono ya mbele;
• uso;
• viwiko vya mkono.

Chini ya kawaida, eneo la shida la ngozi linatambuliwa na:

• nyuma ya kichwa;
• sacrum (matako pia yanaathiriwa);
• magoti.

Siku chache kabla ya upele kukua, wagonjwa hupata kuwasha na kuchoma. Kurudia mara nyingi kunafuatana na ongezeko la wastani la joto la mwili na kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa. Wakati mwingine, wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo, upele huonekana kwenye membrane ya mucous cavity ya mdomo. Katika kesi hii, eneo la shida haraka linafunikwa na mmomonyoko.

Katika picha ya dalili za ugonjwa wa herpetiformis ya ugonjwa wa Dühring, neoplasms za ngozi zilizowekwa kwenye mitende ni kubwa kwa ukubwa. Ndani ya upele unapoathirika viungo vya juu Vidonda vya damu huwa mara nyingi.

Kipengele muhimu cha ugonjwa huo ni kwamba wakati wa kurudi tena, mwili wakati huo huo unaendelea neoplasms mbalimbali: papules, vesicles. Kwa sababu ya kuwasha kali, wagonjwa mara nyingi hujikuna maeneo ya shida. Kwa hiyo, makovu yanaonekana kwenye tovuti ya lesion.

Matangazo ya erythematous katika ugonjwa huu yana contours wazi na sura ya mviringo. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, neoplasms kama hizo hufunikwa na crusts na kubadilika kuwa malengelenge. Baada ya muda, papules nyekundu-nyekundu zinaweza kuonekana katika eneo la tatizo. Kipindi cha msamaha wa ugonjwa huu huchukua miezi kadhaa au miaka.

Matibabu

Uchunguzi daima hutangulia matibabu ya ugonjwa wa herpetiformis. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba ugonjwa hutokea kama magonjwa mengine ya ngozi, lakini hutokea chini ya ushawishi wa mambo mengine. Ikiwa ugonjwa wa herpetiformis unashukiwa, bila kujali fomu yake, mtihani wa Jadasson unapaswa kufanywa.

Utaratibu unahusisha kutibu eneo lenye afya la ngozi na mafuta yenye ufumbuzi wa 50% wa iodidi ya potasiamu. Baada ya siku, compress huondolewa. Ikiwa urekundu au ukuaji wa ngozi hutokea katika eneo la kutibiwa, ugonjwa wa herpetiformis hugunduliwa. Jaribio la Jadasson linarudiwa baada ya siku mbili kwenye maeneo ya shida.

Ili kutofautisha patholojia kutoka kwa magonjwa mengine, na pia kuamua sababu ya causative, taratibu zifuatazo zimewekwa:

1. damu kuchambua kiwango cha eosinophil;
2. uchunguzi wa cytological wa yaliyomo ya neoplasms;
3. uchunguzi wa histological wa tishu zilizokusanywa kutoka maeneo ya shida;
4. mmenyuko wa immunofluorescence moja kwa moja, ambayo inaruhusu kutambua uwepo wa ugonjwa wa autoimmune.

Wagonjwa wazee hupitia mitihani ya ziada ili kuwatenga tumors mbaya.

Baada ya kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis, wagonjwa wanaagizwa chakula cha gluten. Katika kesi hii, buckwheat, kunde na mahindi zinapaswa kutengwa.

Dawa

Matibabu ya dermatitis ya Dühring hufanywa kwa kutumia dawa za kikundi cha sulfone:

• "Sulfapyridine";
• "Diucifon";
• Dapsone na wengine.

Dawa hizi huchukuliwa kwa mdomo kwa siku 5-6, baada ya hapo ni muhimu kuchukua mapumziko kwa siku 1-3. Anemia mara nyingi hutokea kwa matumizi ya madawa ya kikundi cha sulfonic. Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa kama huo, vitamini B12 na asidi ya folic imewekwa.

1. Inategemea upatikanaji hypersensitivity maandalizi ya iodini, ni muhimu kuacha kuwatumia.
2. Katika kesi tiba ya madawa ya kulevya haitoi matokeo chanya, dawa za kikundi cha sulfone hubadilishwa na corticosteroids.

Wakati wa kutibu ugonjwa wa ngozi, ushiriki wa dermatologist ni muhimu. Kuzidisha kipimo kinachoruhusiwa cha dawa au kufanya tiba isiyofaa kunazidisha hali ya mgonjwa. Daktari lazima atambue jina na kipimo cha dawa.

Unaweza kukabiliana na dalili za ugonjwa kwa kutumia matibabu ya nyumbani. Katika kesi hiyo, kuoga na kuongeza ya permanganate ya potasiamu na kutibu maeneo ya tatizo na decoctions ya licorice, bahari buckthorn, mistletoe, na aralia msaada. Tiba za watu lazima kukubaliana na daktari aliyehudhuria.

Matibabu ya kuwasha hufanywa antihistamines. Saa joto la juu antipyretics hutumiwa.

Haiwezekani kujitegemea dawa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa ugonjwa. Kurudia kwa ugonjwa mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya dysfunction ya tezi. Aidha, kozi ya muda mrefu ya patholojia inaweza kuwa kutokana na malezi tumors mbaya kwenye matumbo. Kwa hiyo, taarifa yoyote ambayo inaruhusu mtu kutambua ugonjwa wa ngozi, inapaswa kuripotiwa kwa daktari.

Mbinu za jadi

Kabla ya kutumia mbinu dawa za jadi Unapaswa kushauriana na daktari wako. Katika matibabu ya ugonjwa wa ngozi, tincture ya mimea ya dawa hutumiwa:

• knotweed;
• mizizi ya licorice;
• calendula;
• mreteni;
• matunda ya bahari ya buckthorn;
• tricolor violet;
• kifundo cha ndege.

Ili kuandaa dawa unahitaji kuchukua kijiko cha kila mmea. Ifuatayo, mkusanyiko unapaswa kumwagika na lita moja ya maji ya moto na kuruhusu pombe kwa saa mbili. Inashauriwa kuchukua bidhaa mara mbili kwa siku, kijiko kabla ya chakula.

Inaweza kutumika kutibu upele mafuta ya nyumbani, iliyopatikana kutoka kwa sehemu mbili za mafuta ya nguruwe kabla ya kuyeyuka na sehemu 1 ya mimea ya belladonna. Bidhaa lazima zichemshwe kwa dakika kadhaa katika oveni kwa digrii 90. Baada ya kuchuja, mafuta yanaweza kutumika kwa maeneo ya shida.

Dawa ya tatu imeandaliwa kutoka kwa mimea ifuatayo:

• calendula;
• mreteni;
• tansy;
• nettle;
• yarrow.

Ili kuandaa dawa utahitaji kijiko moja cha kila mmea. Mchanganyiko unaosababishwa unapaswa kumwagika na 500 ml ya vodka na kuruhusiwa pombe kwa siku 10. Bidhaa ya mwisho inapaswa kutumika kutibu maeneo ya shida ya ngozi.

Chakula na lishe

Ikiwa una patholojia, unapaswa kuepuka kula vyakula vilivyo na gluten. Chakula cha kila siku mgonjwa anaweza kujumuisha:

• matunda na mboga mpya;
• bidhaa za maziwa yenye rutuba;
• mayai;
• karanga;
• kuku;
• saladi ya kijani.

Katika kesi ya kuzidisha kwa ugonjwa na ili kuzuia kurudi tena, unapaswa kuzuia dagaa. Mwisho huwa na iodini katika mkusanyiko wa juu.

Ugonjwa wa Dühring unaweza kusahihishwa ikiwa matibabu huanza kwa wakati unaofaa. Tiba ya ugonjwa lazima iwe ya kina. Mbali na maombi dawa wagonjwa wanahitaji kupewa umakini maalum asili ya lishe. Vyakula vyenye iodini na bidhaa za unga zinapaswa kutengwa na lishe.

Dermatitis herpetiformis ni ugonjwa wa kudumu ngozi. Kurudia kwa ugonjwa huo hutokea wakati wa kula vyakula vilivyo na gluten au iodini. Dermatitis ya Dühring ina aina kadhaa. Kozi ya ugonjwa huo inaambatana na kuonekana kwa upele juu ya uso wa ngozi aina mbalimbali na ukubwa. Katika matibabu ya ugonjwa wa ngozi, dawa za kikundi cha sulfone hutumiwa.

RCHR (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Itifaki za kliniki Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2017

Ugonjwa wa herpetiformis (L13.0)

Dermatovenereology

Taarifa za jumla

Maelezo mafupi

Imeidhinishwa
Tume ya Pamoja ya Ubora wa Huduma ya Afya
Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan
tarehe 29 Juni, 2017
Itifaki namba 24

Ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis(ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis Duhring ; ugonjwa wa Dühring) ugonjwa wa ngozi wa uchochezi unaohusishwa na ugonjwa wa gluteni na unaojulikana na vipele vya polymorphic kuwasha, kozi sugu ya kurudi tena, na uwekaji wa punjepunje wa IgA kwenye papilae ya ngozi.

SEHEMU YA UTANGULIZI

Misimbo ya ICD-10:

Tarehe ya maendeleo ya itifaki: 2017

Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:

Uainishaji

Uainishaji:

Hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla.
Kulingana na aina kuu ya upele, idadi ya fomu za kliniki GD:
· ng'ombe;
· herpes-kama;
urticariform;
trichophytoid;
· strophulous;
· eczematoid.
Kumbuka: ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa herpetic unakua chini ya ushawishi wa tumors za kansa, basi mara nyingi huitwa dermatosis ya para-oncological.

Uchunguzi

NJIA, NJIA NA TARATIBU ZA UCHUNGUZI NA TIBA

Vigezo vya uchunguzi

Malalamiko na anamnesis:
Malalamiko kuhusu:
· upele wa ngozi;
· kuwasha kwa nguvu tofauti (kali, wastani);
· hisia inayowaka.
Kutoka kwa anamnesis:
· magonjwa ya ngozi katika familia ya zamani na ya sasa;
· mwanzo wa ugonjwa huo na mwendo wake (muda, idadi ya kuzidisha);
· ufanisi wa tiba ya awali na mambo mengine.

Uchunguzi wa kimwili:
Hali ya jumla:
· ukaguzi na tathmini mali ya jumla ngozi;
· uchunguzi wa tonsils, masikio, pua, macho;
· tathmini ya hali ya pembeni nodi za lymph, mapafu, mfumo wa mzunguko, njia ya utumbo, figo, ini (palpation, percussion na auscultation).
Hali ya eneo:
· asili ya lesion ya ngozi (kwa morphology - exudative, kwa mwendo wa mchakato wa ngozi - sugu);
· ujanibishaji;
· vipengele vya upele (erythema, papule, malengelenge, malengelenge);
· dermographism.

Dalili kuu za msingi na lengo:
· kozi sugu, inayorudi tena;
· polymorphism ya upele (madoa, malengelenge, papules, malengelenge);
· tabia ya kikundi;
· ulinganifu wa vipele;
Uharibifu mkubwa kwa nyuso za extensor za juu na viungo vya chini, kichwani, magoti na viwiko, sacrum na matako;
· kipengele cha msingi cha kimofolojia cha upele ni Bubble ya ukubwa mbalimbali, kwa kawaida na kifuniko mnene, na serous au mawingu, wakati mwingine yaliyomo ya hemorrhagic, ambayo hutokea kwenye background ya edematous hyperemic. Baada ya kufunguliwa, mmomonyoko wa mmomonyoko huunda, ambayo haraka epithelializes, na kuacha hyperpigmentation;
Ishara ya Nikolsky hasi.

Lutafiti wa maabara (UD-V):
Ili kufanya uchunguzi, vipimo vya maabara vifuatavyo vinahitajika.
· Uchunguzi wa cytological: uamuzi wa idadi ya eosinofili katika yaliyomo ya malengelenge (eosinophilia);
· Uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ngozi (iliyopatikana kutoka kwenye kidonda kipya kilicho na cavity - Bubble): kitambulisho cha eneo la subepidermal la cavity na uamuzi wa maudhui ya leukocytes ya fibrin, neutrophilic na eosinophilic ya ngozi ndani yake;
· PIF: kugundua amana za punjepunje za darasa la immunoglobulini A katika safu ya papilari ya dermis katika biopsy ya ngozi;
· ELISA: uamuzi wa maudhui ya antibodies za IgA kwa transglutaminase ya tishu na maudhui ya kingamwili za IgA kwa endomysium katika seramu ya damu.

Masomo ya ala: Hapana.

Dalili za kushauriana na wataalamu:
· kushauriana na gastroenterologist - mbele ya magonjwa ya njia ya utumbo;
· kushauriana na daktari wa neva - mbele ya magonjwa mfumo wa neva;
· kushauriana na mtaalamu - mbele ya magonjwa yanayofanana;
· kushauriana na daktari wa oncologist - ikiwa saratani inashukiwa.

Algorithm ya utambuzi:(mpango)

Algorithm ya uchunguzi wa HD

Utambuzi tofauti

Utambuzi tofauti na mantiki ya utafiti wa ziada:
Utambuzi tofauti wa HD hufanywa na pemphigus vulgaris, pemphigoid ya Lever, aina ya bullous ya toxicoderma, dermatosis ya IgA, na vile vile. dermatitis ya atopiki, scabies, urticaria ya papular kwa watoto.

Matibabu nje ya nchi

Pata matibabu nchini Korea, Israel, Ujerumani, Marekani

Matibabu nje ya nchi

Pata ushauri kuhusu utalii wa matibabu

Matibabu

Tahadhari!

• Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
• Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti ya MedElement haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya ana kwa ana na daktari. Hakikisha kuwasiliana taasisi za matibabu
• ikiwa una magonjwa au dalili zinazokusumbua. Chaguo na kipimo chao lazima kijadiliwe na mtaalamu. Ni daktari tu anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake, akizingatia ugonjwa na hali ya mwili wa mgonjwa.
• Tovuti ya MedElement ni nyenzo ya habari na marejeleo pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha maagizo ya daktari bila ruhusa.
• Wahariri wa MedElement hawawajibikii jeraha lolote la kibinafsi au uharibifu wa mali unaotokana na matumizi ya tovuti hii.

Yaliyomo katika makala

Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa wa Dühring

Pathomorphology ya ugonjwa wa Dühring

Kliniki ya ugonjwa wa Dühring

Utambuzi na utambuzi tofauti wa ugonjwa wa Dühring

Matibabu ya ugonjwa wa Dühring