Splenomegaly ya wastani. Splenomegaly: ni nini na jinsi ya kutibu

Splenomegaly, i.e. upanuzi mkubwa wa wengu, unaweza kuwa wa asili anuwai. Kuna sababu nyingi za ugonjwa huu na njia zinazowezekana uainishaji wao.

Dalili na ishara za splenomegaly

Vipengele vya kliniki, kozi ya ugonjwa na data ya maabara mara nyingi hufanya iwezekanavyo kutambua aina kuu za splenomegaly.

Tumor abdominis, ambayo iko katika sehemu ya juu kushoto ya roboduara, inatambulika kama wengu iliyopanuliwa, na sio kiungo kingine chochote:

1. pamoja na makali ya tabia ya anterior na notches - margo crenatus, incisurae lienales;
2. kwa eneo la juujuu, ufikivu rahisi wa kupapasa eneo kubwa, kuenea kwa wepesi kuelekea juu, kuelekea kifua; wakati koloni imechangiwa na hewa, wengu hausukumiwi kutoka kwa ukuta wa tumbo;
3. kwa uwepo wa mara kwa mara wa upanuzi wa ini wakati huo huo; nodi za lymph na mabadiliko ya damu (leukopenia, anemia);
4. kwa kusinyaa kwa haraka na tofauti kwa wengu baada ya sindano ya chini ya ngozi adrenaline.

Ikumbukwe kwamba ukubwa wa wengu unaweza kubadilika kulingana na hali ya akili ya mgonjwa, awamu ya digestion, na mabadiliko ya ushawishi wa endocrine (wengu hupungua wakati wa ujauzito); mwishowe, mguso mkali katika eneo la wengu hupunguza saizi yake. Data hizi zote juu ya mabadiliko ya neuroreflex katika ukubwa wa wengu tayari imeanzishwa na Botkin na ni ya umuhimu mkubwa wa kisayansi na wa vitendo.
Bykov alithibitisha ushawishi wa uchochezi mbalimbali wa nje kwenye wengu kwa utaratibu wa reflexes ya hali.

Ukubwa wa wengu ulioenea katika kliniki imedhamiriwa hasa na urefu wake - kutoka makali ya juu wepesi kando ya mstari wa axillary hadi pole ya chini ya mbele ya wengu, imedhamiriwa na palpation (ikiwa wengu hauwezi kupigwa, mpaka wake wa chini umedhamiriwa na percussion). Percussion pia inaweza kuweka mipaka kwa urahisi makali ya mbele ya wengu wengu. Mpaka wa nyuma wa wengu haufafanuliwa wazi na percussion (Obraztsov).

X-ray ina uwezo wa kutambua wengu, mtaro wake, eneo, na kuongeza tofauti kwa kuingiza utumbo mkubwa na hewa au zaidi. mbinu tata pneumoperitoneum, pamoja na kuingiza Thorotrast ndani ya damu, kama katika masomo ya ini. Ili kutofautisha kutoka kwa figo iliyopanuliwa ya kushoto, katika kesi za shaka, cystoscopy, pyelography, na pneumorenus hufanyika. Mkojo unachunguzwa chini ya hali ya kawaida na baada ya palpation ya tumor: ikiwa tumor ni ya figo, hematuria iliyokasirika inaweza kuonekana.

Magonjwa yafuatayo mara nyingi hufuatana na splenomegaly.

Sababu za splenomegaly

Wengu inaweza kuongezeka kama matokeo ya lymphoproliferation pathological, kuonekana kwa foci ya extramarrow hematopoiesis ndani yake katika magonjwa myeloproliferative, na kuongezeka kwa shughuli ya mfumo wa reticuloendothelial katika hemolysis autoimmune. Splenomegaly kali huzingatiwa katika leukemia ya muda mrefu ya myeloid, myelosis ya subleukemic, malaria na leishmaniasis. Hepatosplenomegaly ni tabia zaidi ya magonjwa ya lympho- au myeloproliferative, vidonda vya ini yenyewe, au magonjwa ya kuhifadhi, kama vile amyloidosis. Splenomegaly na upanuzi wa wakati huo huo wa nodi za lymph hufanya utambuzi wa ugonjwa wa lymphoproliferative uwezekano zaidi. Wengu ulioongezeka unaweza kusababisha usumbufu wa tumbo, maumivu ya mgongo, na hisia ya kujaa kwa sababu ya shinikizo kwenye tumbo. Inawezekana kwamba infarction ya splenic inaweza kuendeleza, ambayo inaambatana na maumivu makali ya tumbo yanayotoka kwenye bega la kushoto. Wakati huo huo, msuguano wa msuguano wa wengu hugunduliwa wakati wa auscultation. Wakati mwingine kupasuka kwa viungo vya papo hapo au kiwewe hutokea.

Utambuzi wa splenomegaly

Utafutaji wa uchunguzi unalenga kutambua zaidi sababu inayowezekana splenomegaly. Uchunguzi wa Ultrasound na CT hutathmini wiani wa tishu za wengu na kutambua mabadiliko ya tabia ya magonjwa ya lymphoproliferative. Wakati huo huo, ini au lymph nodes za tumbo zinaonyeshwa. Utambuzi huo unathibitishwa na biopsy ya lymph nodes, ikiwa ni pamoja na yale ya tumbo. Ushirikishwaji wa lymph nodes mediastinal katika mchakato ni kuamua radiographically. KATIKA uchambuzi wa kliniki damu, pancytopenia inaweza kugunduliwa kama dhihirisho la pili la ugonjwa huo. Katika kesi ya ugonjwa katika smear (lymphocytes iliyobadilishwa, aina za vijana za leukocyte au erythroblastic sprout), uchunguzi wa uboho unaonyeshwa. Uchunguzi wa maambukizi na ugonjwa wa ini unaweza kuhitajika. Ikiwa hakuna data iliyopatikana inaongoza kwa hitimisho la mwisho, ili kufanya uchunguzi sahihi, wanaamua kuondoa wengu.

Anamnesis. Wengi dalili zilizopo ni matokeo ya ugonjwa wa msingi. Hata hivyo, splenomegaly yenyewe inaweza kusababisha satiety mapema kutokana na shinikizo kutoka kwa wengu iliyoenea kwenye tumbo. Maumivu makali inaweza kuwa ishara ya infarction ya wengu.

Uchunguzi wa kimwili. Usikivu wa palpation na percussion katika kugundua ongezeko la ukubwa wa wengu (kulingana na data ya ultrasound) ni 60-70% na 60-80%, kwa mtiririko huo. Katika watu wembamba, wengu inaweza kupigwa katika 3% ya kesi.

Inaweza kuzingatiwa dalili za ziada: kelele ya msuguano wa wengu dhidi ya peritoneum ya parietali, ambayo inaonyesha kuwepo kwa infarction ya wengu, sauti za epigastric na splenic tabia ya splenomegaly ya congestive.

Uchunguzi. Ikiwa matokeo ya uchunguzi wa kimwili ni ya usawa, uthibitisho wa splenomegaly unaweza kuhitajika. Katika kesi hii, njia ya uteuzi ni uchunguzi wa ultrasound kutokana na usahihi wake na gharama nafuu. CT na MRI huruhusu taswira ya kina zaidi ya wengu. Scintigraphy ni sahihi sana, ambayo inakuwezesha kutambua kuwepo kwa vipengele vya nyongeza vya wengu, lakini njia hii ni ghali na ni vigumu kufanya.

Sababu maalum za splenomegaly zinazoshukiwa wakati wa uchunguzi wa kliniki zinapaswa kuthibitishwa na sahihi njia za uchunguzi(tazama sehemu husika za mwongozo). Ikiwa hakuna sababu inayoshukiwa, ni muhimu kwanza kuwatenga maambukizi yaliyofichwa, tangu kuanza mapema matibabu huathiri matokeo ya ugonjwa wa kuambukiza kwa kiasi kikubwa kuliko matokeo ya magonjwa mengine yanayohusiana na splenomegaly. Katika maeneo ya kuenea kwa maambukizi ya kijiografia au wakati mgonjwa anaonyesha dalili za ugonjwa, uchunguzi unapaswa kufanyika hasa kwa makini. Kama ishara za kliniki magonjwa (mbali na dalili zinazohusiana moja kwa moja na splenomegaly) na sababu za hatari za kuambukizwa hazipo, mapendekezo kuhusu aina mbalimbali za vipimo vinavyofanywa yana utata.

Mabadiliko mahsusi katika vipimo vya damu vya pembeni yanaweza kuonyesha ugonjwa wa msingi (lymphocyte ndogo katika leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, lymphocytes kubwa ya punjepunje katika haipaplasia ya limfu ya chembechembe ya T-cell (TGL) au leukemia ya T-cell; leukocytosis yenye aina nyingi zaidi za leukemia nyingine. Kuongezeka kwa idadi ya basophils na eosinphils, seli nyekundu za damu zilizo na nuclei au kuwa na sura ya "tone la kuanguka" zinaonyesha magonjwa ya myeloproliferative. Ugonjwa wa Cytopenic ni ishara ya hypersplenism. Spherocytosis inazingatiwa na hypersplenism au spherocytosis ya urithi. Katika cirrhosis ya ini na splenomegaly ya congestive, makosa mengi katika vipimo vya kazi ya ini huzingatiwa. Kuongezeka kwa serum ya pekee phosphatase ya alkali tabia ya kupenya kwa tishu za ini katika magonjwa ya myeloproliferative, lymphoproliferative na kifua kikuu cha miliary.

Kuenea kwa hypergammaglobulinemia huonyesha kuwepo kwa maambukizi ya muda mrefu (malaria, kalaazar, brucellosis, kifua kikuu), cirrhosis ya ini yenye splenomegali iliyoganda, sarcoidosis, au magonjwa ya tishu-unganishi. Kuongeza viwango vya serum asidi ya mkojo tabia ya ugonjwa wa lymphoproliferative au myeloproliferative. Kuongezeka kwa kiwango cha phosphatase ya alkali ya leukocyte huzingatiwa katika magonjwa ya myeloproliferative.

Ikiwa uchunguzi haukuonyesha upungufu wowote isipokuwa splenomegaly, uchunguzi wa kurudia unafanywa kwa muda wa miezi 6 hadi 12.

Aina za splenomegaly

Leukemia ya myeloid ya muda mrefu- fomu ambayo inatambuliwa kwa urahisi na upanuzi wa wakati huo huo wa ini na lymph nodes, mifupa yenye uchungu na kwa mtihani wa msingi wa damu, hata bila darubini. Kwa idadi kubwa ya leukocytes, damu iliyochanganywa na sehemu 5 za maji yaliyotumiwa haina lacquered, lakini inabakia mawingu kutokana na kusimamishwa kwa idadi kubwa ya leukocytes; Katika bomba la majaribio, damu iliyotulia iliyotulia hutoa safu ya wazi, ya cream ya leukocytes.

Thrombophlebitic splenomegaly(splenomegalia splenothrombo-tica) - wengi zaidi fomu ya kawaida, muda mrefu, wakati mwingine miongo ya pekee (pweke) splenomegaly kwa kutokuwepo kwa maonyesho mengine yoyote ya ugonjwa huo. Baadaye, weupe, udhaifu, homa ya mara kwa mara na maumivu katika wengu, leukocytosis, kutapika kwa damu kutoka kwa mishipa ya varicose ya umio na tumbo (mzunguko wa dhamana hutokea kupitia vasa brevia ya tumbo), ascites.

Ascites inaweza kuwa mara kwa mara katika asili, kuonekana hasa baada ya kutokwa na damu ya umio, ambayo pia husababisha contraction ya wengu. Kianatomia, wengu huonyesha wingi mkubwa ("congestive splenomegaly"), wakati mwingine kuzorota kwa nyuzi kwa sehemu.

Etiolojia thrombophlebitic splenomegaly - kiwewe cha tumbo, chronioseptic na maalum maambukizi ya kawaida(kaswende, malaria na matokeo yao), phlebitis ya papo hapo na sugu ya etiolojia isiyojulikana, uharibifu wa tumor na asili ya uchochezi ya viungo vya jirani - kongosho, figo - na kusababisha thrombosis ya vigogo vya karibu vya venous.

Matibabu. Regimen ya upole ya jumla ya usafi, mapumziko ya kitanda mara kwa mara, mawakala wa antibacterial. Wakati wa kuzidisha - kwa uangalifu leeches na dawa, kuzuia damu kuganda. KATIKA vipindi vya mapema splenectomy. Kwa kupunguzwa kwa kuaminika zaidi kwa shinikizo la damu ya figo (haswa katika kesi ya thrombosis iliyoenea zaidi kwenye mfumo). mshipa wa portal) kupendekeza kushona mshipa wa splenic kwenye mshipa wa figo wa kushoto au kutumia aina nyingine za anastomoses kati ya lango na vena cava ya chini.

Cirrhosis ya splenomegalic ya ini aina ya atrophic au hypertrophic hugunduliwa kwa urahisi na uwepo wa ini iliyobadilishwa; mzunguko wa dhamana, ascites au jaundice, mtihani mzuri wa fuchsino-sublimate na vipimo vingine vya kazi vya ini, nk.

Hatua za mwanzo za cirrhosis ya splenomegalic ya ini inaweza tu kutoa picha ya anemia ya wengu na leukopenia mbele ya fibrosis (fibroadenia) ya wengu, na kazi ya ini haina shida yoyote.

Splenectomy katika kipindi hiki inaweza kuboresha kidogo muundo wa damu na hali ya jumla ya wagonjwa. Kinachojulikana kama syndrome ya Banti inawakilisha muundo wa pathophysiological wa maendeleo ya cirrhosis ya ini, kutokana na uharibifu wa msingi wa wengu, unaosababisha hasa anemia ya wengu na leukopenia, iliyopunguzwa katika hatua hii na splenectomy. Ikumbukwe kwamba kivitendo na ugonjwa wa Banti kuna karibu kila mara cirrhosis ya ini, isipokuwa maambukizo kama vile malaria yanaonekana. leishmaniasis ya visceral, brucellosis, syphilitic au septic splenomegaly, kwa hiyo utambuzi wa ugonjwa wa Banti, au ugonjwa, haupaswi kufanywa.

Hemolytic jaundice kutambuliwa kwa urahisi na uwepo wa homa ya manjano ya kudumu ya kudumu, kulingana na baadhi vipengele vya kawaida na mabadiliko ya tabia katika damu.

Lymphogranulomatosis hutokea kwa lymph nodes zilizopanuliwa, homa, itching, nk (tazama hapa chini).

leukemia sugu ya limfu, erythremia, ugonjwa wa Worlhof, anemia mbaya na magonjwa mengine ya damu ambayo hutokea kwa wengu iliyoenea hutambuliwa na ishara za jumla na za hematological zinazofanana.

Mara nyingi, splenomegaly husababishwa na maambukizo na kozi ya muda mrefu, kama vile: malaria, brucellosis, leishmaniasis ya visceral, subacute septic endocarditis, meningococcal sepsis, syphilis, kutokana na maambukizi ya papo hapo - homa inayorudi tena, leptospirosis, nk.

Infarction ya wengu, kawaida tayari imeongezeka mapema na maambukizi ya papo hapo(subacute septic endocarditis), leukemia, thrombophlebitic splenomegaly, nk, inayojulikana na maumivu ya ghafla ya papo hapo kwenye wengu, homa ya septic, baridi, upanuzi na uchungu wa wengu; Pamoja na maendeleo ya perisplenitis, maumivu hudumu kwa muda mrefu, na kelele ya msuguano wa peritoneal inasikika. Sababu ya mshtuko wa moyo ni embolism kutoka kwa moyo na viungo vingine (kwa suala la mzunguko wa ujanibishaji, embolism ya splenic iko katika nafasi ya pili baada ya figo) au thrombosis ya mishipa ya ndani.

Kupasuka kwa wengu katika malaria kali, homa inayorudiwa, jeraha la tumbo linatoa picha maumivu makali, kuanguka, kutokwa na damu kwa ndani na mkusanyiko wa damu ndani cavity ya tumbo na inapendezwa zaidi na upasuaji, inayohitaji splenectomy ya haraka.

Unapaswa pia kukumbuka juu ya wengu ulioenea na ugonjwa wa nutmeg (moyo) wa ini, pseudocirrhosis ya pericardial ya Picca, amyloidosis ya jumla, na kifua kikuu cha pekee cha wengu, cyst ya hydatid ya wengu na wengine kadhaa. magonjwa adimu wengu.

Hizi ni pamoja na lipoidosis ya kimfumo: Ugonjwa wa Gaucher, wakati wengu huongezeka, pamoja na ini, kwa sababu ya utuaji wa cerebrosides katika seli kubwa za tabia, na kiini kikisukumwa kwa ukingo, hugunduliwa kwa urahisi kwenye punctate ya uboho; ugonjwa huo una kozi ya muda mrefu, ya muda mrefu, kuanzia utoto, hutokea kwa upungufu wa damu, rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Ugonjwa wa Niemann-Pikka, unaoathiri watoto na husababisha haraka kifo kutokana na splenohepatomegaly, anemia, leukocytosis, na rangi ya ngozi ya kahawia; Ugonjwa wa Hand-Christian-Schüller na pia ugonjwa utotoni na xanthomatosis ya ngozi na mifupa, na kusababisha kasoro za pande zote za fuvu, viuno, pelvis, vertebrae, na exophthalmos, dwarfism, ugonjwa wa kisukari insipidus.

Matibabu ya splenomegaly

Matibabu moja kwa moja inategemea ugonjwa wa msingi. Wengu ulioenea yenyewe hauhitaji matibabu, isipokuwa katika hali ya hypersplenism kali.

Kila kiungo mwili wa binadamu ina sura na saizi ya mtu binafsi. Kwa kawaida, sifa hizi ni takriban sawa kwa watu tofauti, hata hivyo, maendeleo ya ugonjwa fulani yanaweza kusababisha mabadiliko katika viashiria.

Kwa mfano, kupungua kwa pathological au, kinyume chake, ongezeko la chombo sio jambo la kawaida.

Urambazaji wa haraka wa ukurasa

Splenomegaly - ni nini?

Wakati mwingine unaweza kusikia kutoka kwa daktari kwamba mgonjwa ana wengu iliyoongezeka au "splenomegaly." Ni ngumu kwa watu walio mbali na dawa kuelewa suala hili: ni utambuzi au ni nini? Splenomegaly ni upanuzi usio wa kawaida wa wengu unaohusishwa na tukio la mchakato wowote wa pathological katika mwili na sio ugonjwa wa kujitegemea. Kwa maneno rahisi, hii ni dalili, imeongezeka.

Dalili yenyewe si hatari, lakini kwa hali yoyote, uchunguzi wa kina unaolenga kutambua sababu unahitajika.

Kwa kawaida, urefu wa wengu hauzidi cm 12 kwa mtu mzima; Isipokuwa ni watu wembamba sana.

Splenomegaly ya wastani ni upanuzi wa wengu, ambayo urefu wake ni kati ya cm 13-20 na uzito wake ni gramu 400-500. Ikiwa maadili haya yanaanza kuzidi kizingiti cha 21 cm na gramu 1000, mtawaliwa, wanazungumza juu ya fomu kali.

Katika mwili wa mwanadamu, wengu hufanya kazi ya hematopoietic na ni mojawapo ya hifadhi kuu za damu, ambayo ina seli nyekundu za damu, sahani na leukocytes. Mbali na kuzalisha seli nyekundu za damu, chombo hiki kinawajibika kwa uzalishaji wa seli nyeupe za damu - leukocytes. Hivi ndivyo inavyotekelezwa kazi ya kinga wengu.

Hata hivyo, katika chombo hiki sio tu seli za damu zinaundwa, lakini pia zimeharibiwa na za zamani zinaharibiwa. Wengu pia huwajibika kwa usanisi wa miundo fulani ya protini, haswa immunoglobulins.

Splenomegaly kwa watu wazima inaweza kutokea wakati mwili unatafuta kulipa fidia kwa upungufu wa vipengele fulani. Kwa mfano, na upungufu wa damu unaosababishwa na hemoglobin ya chini katika damu, au kwa majibu yenye nguvu ya kinga, wakati wengu huzalisha. kiasi kikubwa immunoglobulini. Kwa kuongeza, maambukizi mengi husababisha splenomegaly kali.

Splenomegaly kwa watoto, sifa

Ikiwa wengu iliyoenea kwa watu wazima ni ishara inayowezekana kuhusu maendeleo ya mchakato wa pathological katika mwili, basi splenomegaly kwa watoto sio sababu ya wasiwasi kila wakati.

Kawaida, wengu wa watoto wengine unaweza kuzidi viwango vya juu zaidi kwa kuzingatia umri. Kwa hivyo, kwa mtoto mchanga, kupotoka kwa urefu wa chombo hiki hadi 30% inachukuliwa kuwa inakubalika. Kwa umri wa miezi sita, wengu unaweza kuzidi urefu wa juu wa kizingiti kwa 15%, na kwa miaka mitatu inaweza kutofautiana na kawaida kwa 3% tu.

Ikiwa mtoto hugunduliwa na splenomegaly, lazima aagizwe tata kamili taratibu za uchunguzi. Unahitaji kupitisha jumla na uchambuzi wa biochemical s damu, kuchunguza mkojo, kufanya uchunguzi wa kinyesi - coprogram.

Kwa kuwa maambukizi ya helminthic na maambukizi ni sababu ya kawaida ya upanuzi wa wengu kwa watoto, uchunguzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo, uchambuzi wa immunological kwa uwepo wa protozoa na upimaji wa damu ya bacteriological kutambua wakala wa kuambukiza na upinzani wake wa madawa ya kulevya huonyeshwa.

Daktari hupokea data ya msingi juu ya kiwango cha upanuzi wa chombo, muundo wake, kuwepo au kutokuwepo kwa neoplasms ndani yake baada ya uchunguzi wa ultrasound wa wengu. Matibabu itahitajika ikiwa pathologies yoyote ambayo husababisha maendeleo ya splenomegaly yanatambuliwa.

Walakini, kuna hali wakati wengu iliyoenea kwa mtoto sio ishara ya ugonjwa. Dalili hii ni sababu tu ya uchunguzi mkubwa, lakini si lazima onyo kuhusu hatari ya ugonjwa mbaya.

Ishara na aina za splenomegaly kwa wanadamu

Splenomegaly, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, sio ugonjwa, lakini dalili inayowezekana patholojia. Sababu kuu za splenomegaly ni maambukizi, hali ya autoimmune, magonjwa ya damu na viungo vya hematopoietic, matatizo ya mzunguko wa damu, matatizo ya kimetaboliki, abscesses, infarctions ya chombo na neoplasms ndani yake.

Maambukizi yanayoongoza kwa wengu kupanuka yanaweza kusababishwa na vimelea vya magonjwa ya asili mbalimbali:

• bakteria;
• virusi;
• protozoa;
• helminths;
• fangasi.

Maambukizi

Sababu ya splenomegaly inaweza kuwa maambukizi ya bakteria, yanayotokea kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu. Kuongezeka kwa wengu huzingatiwa katika hali zifuatazo za papo hapo:

• sepsis;
• kifua kikuu cha miliary;
• magonjwa kutoka kwa kundi la typhoid-paratyphoid, mawakala wa causative ambayo ni microorganisms Salmonella.

Kwa kuongeza, splenomegaly inazingatiwa na kozi ya muda mrefu kaswende, brucellosis, kifua kikuu cha wengu. Katika kesi ya mwisho, uharibifu mkubwa huzingatiwa tu katika chombo maalum, wakati na kaswende miundo mingine pia huteseka.

Virusi

Kuzungumza juu ya maambukizo ya virusi ambayo husababisha kuongezeka kwa wengu, inafaa kutaja ugonjwa wa surua, hepatitis, na. mononucleosis ya kuambukiza. Na surua na rubella, upele hufunika mwili, mabadiliko ya pathological Pia huzingatiwa katika nodi za lymph.

Virusi vya hepatitis huambukiza ini hasa; Ni, kuwa chombo cha kinga, hutoa mapambano ya kuimarishwa dhidi ya pathogen na kuongezeka kwa hepatitis ya muda mrefu.

Maendeleo ya mononucleosis ya kuambukiza yanayosababishwa na uharibifu huhusishwa na uharibifu sio tu kwa wengu, bali pia kwa ini na lymph nodes kwenye shingo.

Protozoa

Maambukizi ya protozoal ni ya kawaida zaidi katika nchi za tropiki. Splenomegaly mara nyingi husababishwa na malaria na leishmaniasis. Katika kesi ya kwanza, michakato ya pathological huathiri sio tu wengu, lakini pia viungo vingine.

Kwa leishmaniasis, ini pia inakabiliwa, na uharibifu mkubwa wa ngozi unawezekana. Ugonjwa mwingine wa protozoal, unaojulikana sio tu katika latitudo za kusini, ni toxoplasmosis - na ugonjwa huu, watu wanateseka. mfumo wa neva. Toxoplasmosis mara nyingi haina dalili.

• Splenomegaly imerekodiwa na fomu ya papo hapo maambukizi.

Maambukizi, mashambulizi ya helminthic, pamoja na abscesses na maeneo ya infarction katika chombo husababisha upanuzi wa uchochezi wa wengu. Katika kesi hii, ishara za splenomegaly ni kama ifuatavyo.

• joto la juu la mwili (39-40˚С, wakati mwingine hadi 42˚С na typhus, malaria, leishmaniasis, histoplasmosis, blastomycosis, echinococcosis);
• kutapika, kichefuchefu;
• wakati mwingine kuhara;
• maumivu katika hypochondrium ya kushoto;
• palpation chungu ya wengu.

Hata hivyo, pamoja na uchochezi, upanuzi wa wengu pia unaweza kuwa usio na uchochezi. Inaonyeshwa na picha ifuatayo ya kliniki:

• joto la kawaida la mwili au ongezeko lake kidogo (si zaidi ya 37.5˚C);
• isiyoelezeka, maumivu kidogo juu ya palpation ya wengu;
• usumbufu wa kusumbua katika hypochondrium ya kushoto;
• kuanza kwa haraka kwa satiety wakati wa chakula, kama wengu compresses tumbo.

Splenomegaly isiyo ya uchochezi huzingatiwa katika aina mbalimbali za upungufu wa damu, matatizo ya kimetaboliki ya asili ya kuzaliwa au kupatikana, shinikizo la damu la portal, cirrhosis ya Pick (inayojumuisha, pamoja na ini, moyo na mapafu), leukemia, lymphomas, myelofibrosis na michakato ya autoimmune. ugonjwa wa arheumatoid arthritis, lupus erythematosus ya utaratibu, nodosa ya periarteritis).

Kwa kuongeza, wengu huongezeka bila mchakato wa uchochezi unaofanana na maendeleo ya tumors na cysts ndani yake.

Kwa kuwa picha ya kliniki ya splenomegali isiyo ya uchochezi sio maalum na haijulikani kabisa, ili kutambua sababu ya ugonjwa, utambuzi kamili unahitajika, pamoja na maabara na maabara. mbinu za vyombo utafiti.

Jinsi ya kutibu splenomegaly?

Swali - ni nini splenomegaly na jinsi ya kutibu? - kwanza kabisa hutokea kwa mtu wakati anaposikia utambuzi huo "wa ajabu" kwa mara ya kwanza. Kwa kuwa hali hii inakua dhidi ya msingi wa ugonjwa fulani, tiba inapaswa kufanywa kwa lengo la kuondoa sababu ya mizizi.

Saa mchakato wa kuambukiza husababishwa na bakteria, antibiotics huonyeshwa, na ikiwa ugonjwa huo una etiolojia ya virusi, dawa za antiviral zinaonyeshwa.

Mycoses hutendewa na mawakala wa antifungal, na infestations ya helminthic inatibiwa na anthelmintics. Katika echinococcosis, wakati cysts na aina ya mabuu ya pathogen inakua ndani ya wengu, inawezekana tu. kuondolewa kwa upasuaji.

Kinyume na msingi wa upungufu wa damu, haswa unaosababishwa na upungufu wa vitamini B12, tiba ya vitamini inaonyeshwa. Magonjwa ya oncological damu inatibiwa na dawa za antitumor. Ili kuondokana na kuvimba kali kwa wengu na kukandamiza mfumo wa kinga ulioamilishwa sana, dawa za homoni hutumiwa.

Kwa bahati mbaya matibabu ya dawa splenomegaly haitoi matokeo kila wakati. Ikiwa hakuna mienendo nzuri na wengu huendelea kukua kwa ukubwa, malfunction katika utendaji wake husababisha uharibifu mkubwa wa seli za damu (hypersplenism) - kuondolewa kwa upasuaji kwa chombo kunaonyeshwa.

• Mbinu sawa hufuatwa wakati tumor mbaya hugunduliwa.

Matatizo yanayowezekana

Splenomegaly inahitaji tahadhari ya makini kutoka kwa mgonjwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari anayehudhuria, hasa ikiwa inakua dhidi ya asili ya maambukizi ya muda mrefu. Wengi shida hatari Wakati wengu huongezeka, hupasuka. Inaweza kusababishwa na kuongezeka shughuli za kimwili, michubuko, majeraha yaliyopokelewa, ikiwa ni pamoja na wakati wa kucheza michezo ya mawasiliano.

Kwa kuongeza, splenomegaly ina sifa ya hypersplenism - kuongezeka kwa filtration ya seli za damu na uharibifu unaofuata. Kutokana na hali hii, upungufu wa erythrocytes, sahani na leukocytes huendelea, na hyperplasia (overdevelopment) ya uboho huundwa fidia ili kurejesha mkusanyiko wa kawaida wa seli za damu.

Haifai kuacha splenomegaly bila kutambuliwa, kwa kuwa hii inaweza kukosa maendeleo ya magonjwa makubwa, mara nyingi ya kutishia maisha.

Inatokea kwamba wakati wa kuchunguza wagonjwa walio na wengu iliyoenea na bila udhihirisho wowote wa kliniki, hawapati sababu za hii. hali ya patholojia. Matokeo haya sio sababu ya kuacha utambuzi. Uchunguzi unapaswa kurudiwa baada ya miezi 6-12.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye ikiwa wengu wangu umeongezeka?

Wengu ni chombo cha mfumo wa hematopoietic na kinga, hivyo ikiwa splenomegaly inakua, unapaswa kutembelea hematologist na immunologist. Walakini, uchunguzi wa awali unaweza kufanywa na mtaalamu. Mtaalamu huyu atapiga chombo na, ikiwa ni lazima, kuagiza uchunguzi wa ultrasound na vipimo vya maabara.

Kwa matokeo yaliyopatikana, mgonjwa anaweza kupelekwa kwa mtaalamu. Mbali na daktari wa damu na kinga, hii inaweza kuwa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, oncologist au upasuaji.

Natumai nilielezea splenomegaly ni nini na ikawa wazi kuwa wengu ulioenea kwa mtoto au mtu mzima sio sababu ya hofu. Patholojia kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 kwa kutokuwepo kwa ugonjwa ni tofauti ya kawaida. Kwa watu wazima, ikiwa sababu ya upanuzi wa chombo haijapatikana, wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa uchunguzi. Kwa njia hii utaweza kujikinga na matatizo ya splenomegaly yenyewe na kutambua magonjwa hatari kwa wakati.

• Kifafa - ni nini? Sababu, ishara na ...

Splenomegaly ni ongezeko la ukubwa wa wengu.

Neno lenyewe linatokana na Kigiriki na kihalisi linamaanisha “wengu mkubwa.” Hii sivyo ugonjwa tofauti, A dalili mbaya patholojia nyingine katika mwili. Kwa kuongeza, wengu ulioenea kawaida huwa katika 5% ya watu wenye afya kabisa.

Wengu ni kiungo ambacho hakijaunganishwa mfumo wa kinga kiumbe, ambayo iko katika upande wa kushoto wa cavity ya tumbo na uzito wa takriban 200 gramu. Kazi kuu wa mwili huu ni kutengwa kwa bakteria ya kigeni, pamoja na seli nyekundu za damu ambazo zimepoteza uwezo wao kutoka kwa mzunguko wa damu. Pamoja na maendeleo ya splenomegaly katika cavity ya tumbo, hisia ya kukazwa na maumivu mara nyingi hutokea.

Ni nini?

Splenomegaly ni ongezeko la pathological katika ukubwa wa wengu.

Splenomegaly ya wastani (ongezeko la wastani la ukubwa wa wengu) huzingatiwa katika magonjwa mengi ya kuambukiza, magonjwa mengi ya autoimmune, anemia ya hemolytic, hemoglobinopathies, kasoro za erythrocytes na sahani. Maambukizi mengine, kama vile malaria, yana sifa ya splenomegaly muhimu sana.

Splenomegaly iliyotamkwa sana, ambayo wengu inaweza kufikia saizi kubwa, ikijaza zaidi ya nusu ya patiti ya tumbo, wakati mwingine huzingatiwa katika leukemia na hemoblastoses zingine. Uzito wake hufikia kilo 6-8 (katika kesi ya leukemia ya muda mrefu ya myeloid).

Kuenea

Kwa kawaida, wengu hauwezi kujisikia wakati wa palpation. Uchunguzi wa takwimu juu ya mada ya splenomegaly nchini Marekani umeonyesha kuwa, kwa mazoezi, wengu unaweza kupigwa, kulingana na vyanzo mbalimbali, katika 2-5% ya idadi ya watu.

Inaaminika kuwa splenomegaly ndani kwa usawa wawakilishi wa jamii zote wanahusika. Hata hivyo, katika wakazi weusi wa nchi zilizo na malaria, wengu ulioenea unaweza pia kusababishwa na kuwepo kwa hemoglobini ya mutant S na C katika damu.

Kwa kando, splenomegaly ya kitropiki ni upanuzi wa wengu, ambayo wakati mwingine hutokea kwa watalii wanaotembelea nchi za Kiafrika, na wanawake wanahusika nayo mara mbili zaidi kuliko wanaume.

Uainishaji

Katika dawa, kuna aina mbili za splenomegaly, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa watu wazima na watoto:

• uchochezi;
• yasiyo ya uchochezi.

Aina ya uchochezi ya ugonjwa huendelea chini ya ushawishi mashambulizi ya helminthic maambukizo ya bakteria, kutokana na mshtuko wa moyo na jipu la wengu ( sababu ya kawaida mwendelezo). Kinyume na historia ya haya yote, kupungua kwa kazi zake za msingi hutokea, pamoja na kuvimba kwa tishu.

Fomu isiyo ya uchochezi ya patholojia hutokea bila kuvimba kwa tishu. Lakini kuna kupungua kwa kazi ya immunocompetent na ya kuchagua. Maendeleo yake yanatanguliwa na patholojia za autoimmune, anemia, magonjwa ya viungo vya hematopoietic, nk.

Sababu za splenomegaly

Mafanikio ya kutibu splenomegaly kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi kwa usahihi sababu ya ugonjwa huo iligunduliwa. Kuongezeka kwa wengu kunaweza kusababishwa na bakteria, virusi, maambukizi ya protozoal, helminths, na pathologies ya viungo vingine na mifumo.

Maambukizi kuu ya bakteria na virusi ambayo husababisha splenomegaly ni:

1. Kifua kikuu cha wengu - kina dalili chache za kliniki na inaweza kugunduliwa kama matokeo ya uchunguzi wa cytological.
2. Brucellosis ni maambukizo hatari ambayo huathiri sio tu wengu, lakini pia moyo, mishipa ya damu, mfumo wa musculoskeletal, mifumo ya genitourinary na neva.
3. Hepatitis ya virusi ni mojawapo ya maambukizi ya kawaida ambayo huathiri wengu, ini na ducts bile.
4. Rubella - ugonjwa husababisha splenomegaly na pia inaweza kusababisha maendeleo kisukari mellitus na panencephalitis.
5. Syphilis - huathiri viungo vya ndani na husababisha kuvimba kwa node za lymph. Matibabu inaelekezwa kwa lengo kuu la patholojia.

Maambukizi ya protozoal ambayo husababisha splenomegaly yanaweza kujumuisha:

1. Malaria - ugonjwa wa kuambukiza, mara nyingi hupatikana katika nchi za kitropiki. Maambukizi huenea haraka na huathiri viungo muhimu kama vile moyo, figo, ini na wengu.
2. Toxoplasmosis ni ugonjwa hatari, unaoonyeshwa na ulevi mkali wa mwili na uharibifu wa mifumo ya lymphatic na neva.
3. Leishmania ni ugonjwa wa kuambukiza ambao wengu huongezeka juu ya upande mzima wa kushoto wa cavity ya tumbo. Ugonjwa huo ni hatari sana, kwani unaendelea haraka na kuenea vidonda vikubwa juu ya ngozi.

Helminthiases inayoongoza kwa splenomegaly:

Magonjwa ya autoimmune kama sababu za splenomegaly:

1. Rheumatoid arthritis ni ugonjwa wa kawaida unaoathiri tishu zinazojumuisha na bitana za viungo.
2. Lupus erythematosus ni mchakato hatari na wa kawaida wa patholojia ambao huharibu utendaji wa mfumo wa kinga, inaweza kuathiri viungo vya ndani, tishu zinazojumuisha na hata ngozi.

Inafaa pia kuzingatia kwamba splenomegaly mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya magonjwa makubwa kama cirrhosis ya ini, tumors mbaya, uzuiaji wa kitanda cha mishipa. Kwa hiyo, ikiwa mtaalamu amegundua wengu ulioenea, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili mwili na kupata sababu ya kweli ya splenomegaly.

Dalili na ishara za kwanza

Kwa kuwa wengu ulioenea ni dhihirisho la ugonjwa fulani. dalili za kawaida yeye hana. Kuna ishara tu za splenomegaly zinazohusiana na aina zake mbili.

1 - maonyesho ya kuvimba:

• joto la juu, hadi 40 ° C;
• papo hapo kukata maumivu katika hypochondrium ya kushoto;
• kichefuchefu kidogo;
• wakati mwingine kutapika na kuhara;
• maumivu yanayoonekana kwenye palpation ya upande wa kushoto chini ya mbavu.

2 - dalili za splenomegaly bila kuvimba:

• kuumiza, kuumiza, maumivu yasiyoelezewa katika hypochondrium ya kushoto;
• joto la mwili linabakia kawaida, na ikiwa linaongezeka, basi hadi kiwango cha juu cha 37.5 ° C;
• Wakati wa kupiga upande, maumivu sio kali.

Uchunguzi

Utambuzi wa kimsingi ni pamoja na kushauriana na gastroenterologist. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, mtaalamu hupiga chombo kilichopanuliwa kwa pathologically na percussion hutambua mabadiliko ya wengu. Kwa kusoma historia ya maisha na ugonjwa, daktari anaweza kupendekeza sababu ambayo imesababisha maendeleo ya splenomegaly. Ili kudhibitisha utambuzi na kufanya utambuzi tofauti, masomo ya ala yafuatayo yamewekwa:

• Ultrasound ya wengu. Inakuwezesha kuamua ukubwa na sura ya chombo. Inabainisha majeraha michakato ya uchochezi, neoplasms na matatizo ya maendeleo ya wengu.
• Radiografia ya wazi ya cavity ya tumbo. Picha zinaonyesha upanuzi wa wengu na kuhama kwa jirani miundo ya anatomiki(tumbo, matumbo). Kwa fluoroscopy, wengu ni simu na inashiriki katika tendo la kupumua.
• MSCT ya cavity ya tumbo. Njia ya kisasa ya utafiti ambayo inakuwezesha kupata picha ya kina ya chombo. Wakati ugonjwa wa msingi umewekwa ndani ya cavity ya tumbo (tumor, hydatid cyst), njia hii husaidia kuamua sababu ya splenomegaly.
• Scintigraphy ya wengu. Kwa kutumia utafiti wa radioisotopu inawezekana kuamua hali ya kazi na mabadiliko ya kuzingatia parenchyma ya wengu. Wakati huo huo, scintigraphy ya ini mara nyingi hufanyika, ambayo inaweza kusaidia katika kutafuta sababu ya ugonjwa huo.

Pamoja na kutamka picha ya kliniki na dalili za ulevi, OAC, mtihani wa damu wa biochemical, na OAM imeagizwa. Splenomegaly inatofautishwa na malezi mabaya na mabaya, jipu, na cyst ya wengu.

Matatizo

Splenomegaly inaweza kusababisha kupasuka kwa wengu, pamoja na matatizo ya magonjwa ambayo husababisha kuongezeka kwa wengu. Katika baadhi ya matukio, kuna tishio la maendeleo ya hypersplenism - kupungua kwa idadi ya seli za damu, sahani na leukocytes kutokana na uharibifu wao katika wengu.

Matibabu ya splenomegaly

Splenomegaly sio ugonjwa, lakini ni ishara tu ya wazi ya maendeleo ya hali isiyo ya kawaida katika mwili. Kwa hiyo, lengo la wataalam ni kutambua sababu zilizosababisha hali hii ya chombo.

Ikiwa patholojia zinazoambukiza hugunduliwa, matibabu katika hospitali ni muhimu. Kwa magonjwa yoyote mfumo wa mzunguko Uchunguzi wa kina, wa muda mrefu wa damu ya mgonjwa na mwili mzima unafanywa, wataalam hutengeneza mpango wa matibabu tata na, uwezekano mkubwa, katika kesi hii, mgonjwa atahitaji kulazwa hospitalini mara kadhaa.

Sio maana kabisa kuelekeza matibabu ili kupunguza wengu yenyewe, kwani ikiwa sababu kuu ya maendeleo ya splenomegaly bado haijatatuliwa, chombo hiki kitaongezeka tena na tena.

Kulingana na ugonjwa gani uliosababisha maendeleo ya shida, mgonjwa anaweza kuagizwa dawa zifuatazo:

• antitumor - ikiwa sababu ya ukuaji usio wa kawaida wa wengu ni tumors: Methotrexate (matibabu ya leukemia kwa watu wazima na watoto, pamoja na saratani ya matiti kwa wanawake), Bruneomycin (antibiotic kwa ajili ya matibabu ya neuroblastoma, tumor ya Wilms na lymphogranulomatosis), Benzotef ( iliyowekwa kwa saratani ya mapafu au matiti); "Degranol" (iliyoonyeshwa kwa leukemia ya lymphocytic, leukemia ya myeloid na lymphogranulomatosis);
• homoni - kupunguza uchochezi na kukandamiza kinga: "Prednisolone" inayohusiana na dawa za glucocorticoid. Inapaswa kuchukuliwa mara kwa mara kwa muda wa miezi 3 hadi 6 (kuamua na mtaalamu kulingana na hali) bila kuzidi kipimo cha 20-40 g kwa siku kama ilivyoagizwa na daktari aliyehudhuria;
• antibacterial - wakati sababu ya ukuaji wa wengu ni maambukizi ya bakteria: "Adefovir" kwa hepatitis B; "Chloroquine" na "Pyrimethamine" kwa malaria; "Azithromycin" na "Clarithromycin" kwa mononucleosis;
• antifungal - ikiwa sababu ya splenomegaly ni magonjwa ya vimelea: "Claforan", "Fluconazole", "Nystatin", "Ampioks".

Tu kwa msamaha kamili kutoka kwa magonjwa ambayo yalisababisha upanuzi usio wa kawaida wa wengu ukubwa wake utarudi kwa kawaida.

Sambamba na matibabu ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha splenomegaly, wataalam hutumia njia zinazosaidia kupunguza wengu kwa ukubwa wa kawaida. Kwa madhumuni haya, tumia:

1. Uhamisho wa wingi wa leukocyte na sahani.
2. Matibabu ya madawa ya kulevya - mgonjwa ameagizwa kulingana na sababu iliyosababisha splenomegaly.

Katika hali ambapo sababu zote za upanuzi mkubwa wa chombo hapo juu zimeondolewa, lakini hata hivyo wengu huendelea kuongezeka kikamilifu kwa ukubwa, wataalam wanasisitiza juu ya kuondolewa kwake. Wakati tumors ya juu hugunduliwa, pia hupendekezwa mara nyingi upasuaji kuondoa wengu.

Utaratibu huu unaweza kusababisha kupungua kwa kasi kinga kwa wanadamu, kwa hivyo wagonjwa ambao wamepitia kuondolewa kwa chombo lazima waagizwe kozi ya antibiotics na hatua zinazolenga chanjo ya mwili. Baada ya kufanyiwa upasuaji, mtu anahitaji kufuatilia chakula cha kila siku. Inapaswa kuwa na bidhaa za chakula zilizoboreshwa na vitamini.

Lishe

Lishe ya ugonjwa wa wengu ni sawa katika yaliyomo na njia ya lishe kwa watu wanaougua ugonjwa wa ini. Lishe yenyewe inachukuliwa kuwa moja ya hatua bora zaidi za kurejesha utendaji wa chombo kilichoathiriwa na husaidia kuzuia kurudi tena na magonjwa mapya.

Kwa ujumla, utambuzi kama vile splenomegaly sio hatari kama ugonjwa wake wa msingi. Ikumbukwe hasa kwamba katika mazoezi ya kisasa ya matibabu kumekuwa na matukio mengi ambapo hata wengu iliyoenea sana ilirudi kwa ukubwa wake wa kawaida baada ya tiba ya mchanganyiko kwa ugonjwa wa msingi.

Kuzuia

Kwa sasa hakuna kuzuia maalum ambayo inaweza kulinda mtu kutokana na upanuzi wa ghafla wa pathological wa wengu. Lakini mbalimbali hatua za kuzuia ambayo itasaidia kuzuia ukuaji wa hali zinazosababisha splenomegaly:

• shughuli za kimwili za kawaida lakini za wastani;
• kuacha sigara na kunywa pombe;
• chanjo na chanjo;
• kifungu cha kawaida mitihani ya kuzuia kutoka kwa wataalamu nyembamba.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Kwa kuwa wengu ni chombo cha hematopoietic, patholojia zake zinatibiwa na mtaalamu wa damu. Lakini kwa kuwa maumivu katika upande wa kushoto chini ya mbavu na maonyesho mengine ya splenomegaly yanaweza kuwa matokeo ya magonjwa mbalimbali, basi kwanza unapaswa kufanya miadi na mtaalamu, akielezea kwake dalili zote kwa undani.

Baada ya kuchunguza na kujifunza matokeo ya vipimo vya msingi, atakuelekeza kwa mtaalamu maalumu zaidi kwa uchunguzi na matibabu zaidi.

KATIKA katika hali nzuri mara chache hakuna hata mmoja wetu kusema hasa ambapo wengu iko - kipengele mfumo wa lymphatic, ambayo ina jukumu muhimu katika kazi ya hematopoiesis, kutakasa damu ya vipengele vya damu vilivyoharibiwa, kushiriki katika mchakato wa awali ya bile na kimetaboliki. Kuongezeka kwa chombo hiki (splenomegaly), kilichowekwa ndani ya cavity ya tumbo nyuma ya tumbo katika hypochondrium ya kushoto, mara moja italazimisha "mmiliki" wake kuvutia.

Ugonjwa ni nini

Splenomegaly au upanuzi wa wengu kwa asili sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni matokeo ya magonjwa mengine kadhaa.

Mchakato wa patholojia unahusisha ongezeko la wingi wa chombo zaidi ya 600 g, na inaweza kupigwa wazi katika eneo la hypochondrium ya kushoto.

Wengu iko kwenye hypochondrium ya kushoto Splenomegaly ina digrii mbalimbali

Kupanuka kwa wengu kunaweza kufikia idadi kubwa

Wengu ulioenea, kwa upande wake, huharibu mchakato wa kawaida wa hematopoiesis, yaani, uzalishaji wa vipengele vya damu ambavyo hujilimbikiza na kufa katika chombo cha ugonjwa, na kusababisha hali ya hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa, inayoitwa hypersplenism.

Sababu zinazowezekana za ugonjwa, ikiwa ni pamoja na giardiasis na magonjwa ya damu

Kulingana na sababu zilizosababisha splenomegaly, ugonjwa wa kawaida umegawanywa katika aina zifuatazo: Splenomegaly ya wastani inaweza kuwa isiyo na dalili

• . Wakati chombo kinafikia saizi kubwa, mgonjwa anaweza kupata uzoefu:
• uvimbe;
• hisia ya uchungu na usumbufu katika hypochondrium ya kushoto;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• hisia ya satiety haraka;
• kupoteza uzito;

udhaifu, kizunguzungu. Ishara hizi zinaendelea kutokana na shinikizo kutoka kwa wengu iliyoenea kwenye viungo. Mgonjwa pia anaweza kuwa na dalili zinazohusiana na ugonjwa wa msingi uliosababisha splenomegaly.

Yote kuhusu wengu - video

Njia za utambuzi, pamoja na ultrasound

Kwanza kabisa, daktari atachambua malalamiko ya mgonjwa, kufanya uchunguzi wa nje na palpate eneo la wengu.

Ili kufafanua utambuzi na kuamua sababu ya ugonjwa huo, vipimo vya maabara vifuatavyo vinafanywa:

• vipimo vya alama za tumor;
• vipimo vya alama za autoimmune;
• kuchomwa kwa wengu;
• CT au MRI hutoa taarifa kuhusu hali ya chombo na miundo ya anatomical inayozunguka;
• Utafiti wa radioisotopu hutoa taarifa sahihi kuhusu hali ya seli za wengu.

Mbinu za kutibu ugonjwa huo

Wakati dalili za splenomegaly zinaonekana, mgonjwa kwanza anahitaji kuwasiliana na mtaalamu, ambaye atachambua hali yake na kumpeleka kwa mtaalamu - hematologist, endocrinologist, oncologist, nk.

Matibabu ya patholojia ni lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi unaosababisha. Tiba ya kihafidhina hutumikia kuondokana na maambukizi, kupunguza shinikizo katika mishipa inayofanana, kupambana na mchakato wa oncological, nk.

Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuamua splenectomy - kuondolewa kwa wengu. Mbinu ya upasuaji Matibabu hutumiwa katika hali zifuatazo:

Dawa ya jadi

Kama ilivyoelezwa tayari, splenomegaly sio ugonjwa wa kujitegemea na kwa hiyo matibabu ya ufanisi inaweza tu kuwa moja ambayo inaweza kuondoa sababu kuu ya ugonjwa huo.

1. Bila shaka, mapishi ya watu hayatasaidia kukabiliana na magonjwa makubwa kama kansa ya damu, nk Zaidi ya hayo, inaweza kutumika sambamba na matibabu kuu ili kudumisha utendaji wa wengu na tu baada ya kushauriana na daktari. Hapa kuna baadhi ya mapishi muhimu: Infusion ya mfuko wa mchungaji
2. . Brew 15 g ya mimea na glasi ya maji ya moto, basi iwe pombe, shida. Kunywa kijiko mara 4-5 kwa siku. Hop koni tincture
3. . Mimina koni tatu kubwa au tano ndogo na glasi ya pombe au vodka kali na uiruhusu itengeneze kwa siku 10 mahali pa giza, baridi. Kuchukua matone 40 mara tatu kwa siku kwa kiasi kidogo cha maji.. Changanya malighafi kwa uwiano sawa, kisha mimina vijiko viwili vya mchanganyiko ndani ya lita 0.5 za maji ya moto, funika na uiruhusu pombe hadi ipoe, kisha chuja na kuchukua glasi asubuhi na jioni. Watu wanaokabiliwa na hasira ya membrane ya mucous ya njia ya utumbo wanapaswa kuwatenga nettle kutoka kwa mapishi hii.

Matibabu ya watu katika matibabu ya splenomegaly - nyumba ya sanaa ya picha

Mfuko wa mchungaji - dawa ya matibabu ya splenomegaly Koni za Hop hutumiwa kwa magonjwa ya wengu Nettle ina athari ya hemostatic Jordgubbar ina mengi vitu muhimu Kamba ni mmea wa thamani wa dawa Dawa kutoka kwa maua ya violet ni muhimu kwa magonjwa ya wengu

Mlo maalum wa splenomegaly kwa kawaida haupendekezi, lakini inashauriwa kwa mgonjwa kurekebisha chakula kidogo ili iwe rahisi kwa mwili kufanya kazi. Ili kuamsha kazi ya hematopoiesis, chuma, shaba, na vitamini C zinahitajika kwa kuzingatia ukweli kwamba sukari ya ziada ina athari mbaya juu ya utendaji wa wengu, matumizi yake yanapaswa kuwa mdogo. Aidha, mgonjwa anapendekezwa kula vyakula vilivyo na pectin ili kurekebisha viwango vya glucose katika mwili.

Kwa hivyo, lishe ya mgonjwa inapaswa kuwa na:

• aina za lishe nyama;
• samaki wa baharini, dagaa;
• uji, kimsingi buckwheat;
• mboga mboga - kabichi, beets, malenge, nyanya, paprika, nk;
• matunda na matunda, haswa komamanga, matunda ya machungwa, currants, maapulo;
• asali (ikiwa huna mzio);
• tangawizi;
• juisi za matunda na mboga, vinywaji vya matunda ya berry;
• decoction ya rosehip;
• chai ya kijani.

Bidhaa zinazopendekezwa kwa matumizi na splenomegaly - nyumba ya sanaa ya picha

Pomegranate inaboresha mchakato wa hematopoiesis Matunda ya machungwa ni chanzo cha vitamini C Buckwheat ni matajiri katika chuma Mgonjwa anapendekezwa kula nyama za lishe, pamoja na kuku.
Matunda na mboga - ugavi wa microelements na vitamini

Vyakula ambavyo ni bora kutengwa na lishe, au angalau kupunguza matumizi yao:

• vinywaji vya pombe;
• chakula cha makopo, nyama ya kuvuta sigara;
• vyakula vya mafuta;
• bidhaa za mgahawa wa chakula cha haraka;
• confectionery;
• mkate mweupe safi;
• vinywaji vya kaboni;
• kahawa kali na chai nyeusi.

Bidhaa zisizopendekezwa kwa matumizi na splenomegaly - nyumba ya sanaa ya picha

Pombe huathiri vibaya ini, ambayo iko karibu na wengu.
Kahawa nyeusi inakera njia ya utumbo Maji ya kaboni yana sukari nyingi na uchafu unaodhuru na viungio. Confectionery - ziada ya wanga na glucose Nyama za kuvuta sigara ni mzigo kwenye ini

Vipengele vya patholojia wakati wa ujauzito na kwa watoto, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga na watoto wachanga

Wanawake wanaogunduliwa na splenomegaly kali wanashauriwa kuacha kuzaa hadi sababu ya hali hii itakapoondolewa.

Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua za mwanzo za ujauzito, madaktari wanaweza kuamua kukomesha, na katika hatua za baadaye, kutoa kwa sehemu ya cesarean.

Splenomegaly kwa watoto husababishwa na sababu sawa na kwa watu wazima. Upekee ni kwamba utambuzi kama huo kwa mtoto unaweza kufanywa kimakosa. 35% ya watoto wachanga, 15% ya watoto wa miezi sita na 3-5% ya watoto wa shule ya msingi wanaweza kuwa na wengu ulioongezeka. Ukweli huu sio ishara ya ugonjwa.

Utabiri na kuzuia ugonjwa huo

Utabiri wa splenomegaly inategemea ugonjwa unaosababisha. Suala la kufaa kwa huduma ya kijeshi katika jeshi pia linazingatiwa katika muktadha huu. Kuhusu kuzuia splenomegaly, kimsingi haipo. Aidha, maisha ya afya, lishe bora , kukataa tabia mbaya

maisha Splenomegaly sio ugonjwa wa kujitegemea, na kwa hiyo kazi muhimu zaidi

ni kitambulisho cha wakati wa sababu iliyosababisha ugonjwa huo, ili kuanza mara moja matibabu ya ufanisi ya kutosha.
Wengu (kutoka kwa Kiyunani "wengu", megas "kubwa") ni neno linalomaanisha wengu uliopanuliwa. Splenomegaly kawaida huzungumzwa wakati uzito wa chombo hiki ni zaidi ya 600 g Katika kesi hii, inaweza kujisikia katika nusu ya kushoto ya tumbo katika hypochondrium.

Sababu za upanuzi wa wengu ni tofauti, kwani chombo hiki hufanya kazi nyingi tofauti katika mwili. Kwa hiyo, sababu za splenomegaly kawaida huwekwa kulingana na taratibu za maendeleo yao.

• Aina kuu zifuatazo za splenomegaly zinajulikana:
• "kufanya kazi" hypertrophy kwa kukabiliana na hatua ya utaratibu wa sumu inayohusishwa na majibu ya kinga kwa maambukizi;
• hypertrophy inayohusishwa na kuongezeka kwa uharibifu wa seli za damu katika wengu;
• upanuzi wa wengu unaohusishwa na vilio vya damu ya venous ndani yake;
• kuongezeka kwa malezi ya seli za damu za patholojia katika tumors ya damu na uboho;

splenomegaly ya asili mchanganyiko.

, upande wa kulia - kupanuliwa.

Wakati antigens huingia mwili kutoka kwa mazingira ya nje au chini ya ushawishi wa mambo ya ndani ya sumu, makali mchakato wa kinga. Wengu hushiriki kikamilifu ndani yake, na utoaji wake wa damu na wingi wa seli zilizomo ndani yake huongezeka.
Wengu iliyoenea ni tabia ya michakato mingi ya uchochezi, necrotic katika mwili. Inatokea katika maambukizo ya papo hapo (mononucleosis ya kuambukiza, hepatitis, typhus, tularemia, sepsis; endocarditis ya kuambukiza) Splenomegaly ni tabia ya aina hii maambukizi ya muda mrefu, kama , kifua kikuu, malaria. Inatokea katika toxoplasmosis.

Kuongezeka kwa wengu na kuongezeka kwa uharibifu wa seli za damu

Mchakato wa kisaikolojia wa uharibifu wa seli za damu zilizopitwa na wakati (erythrocytes, platelets, leukocytes) hutokea kwenye wengu. Katika magonjwa ya damu akifuatana na kuongezeka kwa uharibifu wa vipengele hivi vilivyoundwa, kuna ongezeko la asili la ukubwa wa wengu.
Utaratibu huu wa splenomegali ni tabia ya idadi ya anemia inayoambatana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu (kinachojulikana anemia ya hemolytic). Hizi ni pamoja na spherocytosis ya kuzaliwa, anemia ya hemolytic ya autoimmune, na anemia ya seli mundu.
Magonjwa ya autoimmune na uharibifu wa seli nyeupe za damu (neutropenia) na sahani () pia wakati mwingine inaweza kuambatana na wengu ulioenea.
Kwa hemodialysis ya muda mrefu, kutokuwa na utulivu wa membrane za seli za damu huharibika kwa urahisi; Kwa hiyo, wakati wa hemodialysis, maendeleo ya splenomegaly pia inawezekana.

Vilio vya damu ya venous kwenye wengu

Mtandao wa venous umeendelezwa vizuri kwenye wengu. Kwa hiyo, wakati utokaji wa damu ya venous kutoka humo umevunjwa, huongezeka. Wakati damu hujilimbikiza kwenye chombo hiki, tishu za mishipa huanza kukua na idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka. Ugonjwa unaoitwa Banti huendelea.
Vilio vya damu kwenye wengu vinaweza kutokea wakati michakato mbalimbali, na kusababisha shinikizo la kuongezeka katika portal, splenic, na mishipa ya ini. Mishipa hii kubwa inaweza kukandamizwa, kwa mfano, na tumor ya tumbo. Lumen yao inaweza kuzuiwa na thrombus. Cirrhosis ya ini husababisha kuongezeka kwa shinikizo la venous. Kesi kali na edema kali pia hufuatana na vilio vya damu katika wengu na upanuzi wake.

Kuongezeka kwa wengu katika magonjwa ya damu

Katika kipindi cha embryonic, wengu ni chombo cha hematopoietic. Kwa hiyo, katika kesi ya magonjwa ya damu, foci mpya ya hematopoiesis na metastases inaweza kuonekana. Wakati mwingine tumors ya msingi ya wengu hutokea.
Splenomegaly inaambatana na vile magonjwa makubwa, kama vile subleukemic myelosis, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, lymphogranulomatosis, leukemia ya lymphoblastic, myeloma nyingi, polycythemia vera, thrombocythemia muhimu, nk.

Wengu ulioongezeka wa asili mchanganyiko

Dalili za splenomegaly

Dalili za wengu ulioenea hutokea wakati ni wa ukubwa mkubwa na unahusishwa na kunyoosha capsule yake na ukandamizaji wa viungo vya jirani. Kwa hiyo, ishara za kuongezeka kwa wengu inaweza kuwa na maumivu maumivu katika hypochondrium ya kushoto, kuvimbiwa, na kupiga. Wakati tumbo limesisitizwa, hisia ya satiety mapema na ukosefu wa hamu hutokea, pamoja na ishara za reflux ya yaliyomo ya tumbo ndani ya umio ().
Wengu ulioenea unaambatana na ishara za ugonjwa uliosababisha. Hii inaweza kuwa udhaifu, jasho, homa, kutokwa na damu, kupoteza uzito, nk.

Matibabu ya splenomegaly

Matibabu ya splenomegaly inalenga kutibu ugonjwa wa msingi (matibabu ya mchakato wa kuambukiza-uchochezi, kupunguza shinikizo katika mishipa ya cavity ya tumbo, chemotherapy kwa tumors, nk).
Wakati mwingine kuondolewa kwa upasuaji wa wengu ulioenea () huonyeshwa, kwa mfano, na purpura ya idiopathic thrombocytopenic. Katika ugonjwa huu, kuondolewa kwa wengu husababisha urejesho wa haraka wa viwango vya platelet katika damu.
Splenectomy pia hufanywa kwa ugonjwa wa Gaucher, leukemia ya seli ya nywele, na thalassemia.
Baada ya operesheni kama hiyo, uwezekano wa mtu kwa pneumococcus, meningococcus na Haemophilus influenzae huongezeka, kwa hivyo wagonjwa kama hao hupewa chanjo dhidi ya vijidudu vinavyofanana.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Ikiwa uzito unaonekana katika hypochondrium ya kushoto, unapaswa kushauriana na mtaalamu ambaye ataamua uchunguzi wa msingi. Kulingana na sababu iliyosababisha kuongezeka kwa wengu, matibabu zaidi uliofanywa na mtaalamu wa ugonjwa wa damu, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, endocrinologist, rheumatologist.