Dalili za cyst lateral shingo (branchial cyst) na matibabu yake. Dermoid cyst kwenye shingo Ugonjwa mbaya wa cyst ya shingo kulingana na ICD

Uvimbe wa shingo ya kati ni ugonjwa unaotambulika nadra sana wa kuzaliwa. Inajulikana kwa kuonekana kwa neoplasm yenye maudhui ya kioevu kwenye eneo la shingo. Kuna patholojia za nyuma na za kati za shingo. Fomu za pembeni zinatambuliwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati zile za kati zinaweza kuonekana wakati mtoto anakua. Mara nyingi, malezi yanaweza kuondolewa kwa njia ya upasuaji, ambayo hufanyika kwa watu wazima na watoto.

Uvimbe wa shingo ya wastani ni malezi kama uvimbe ambayo huunda katika hatua ya awali (kutoka wiki 3 hadi 6) ya ukuaji wa kiinitete. Wakati mwingine uhusiano na fistula ya shingo ya kuzaliwa huzingatiwa. Kuna matukio wakati fistula inaundwa kama matokeo ya kuongezeka kwa cyst.

Kulingana na takwimu, katika mgonjwa mmoja kati ya 10, cyst ya upande wa kati huzingatiwa wakati huo huo na fistula ya shingo. Katika nusu ya kesi, malezi yanaongezeka;

Kanuni ya ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa) ya uvimbe wa shingo ya wastani yenye fistula ilikuwa Q18.4.

Etiolojia

Siku hizi, wanasayansi hawajafikia maoni ya kawaida kuhusu aina hii ya ugonjwa. Kulingana na takwimu, kesi za cysts wastani ni chini ya 3% ya matukio yote ya neoplasms ya kizazi.

Nadharia ya asili ya jambo lisilo la kawaida hubainisha kufungwa kwa wakati kwa njia ya lugha ya tezi kama sababu ya kuonekana kwa cyst.

Hata hivyo, kuna nadharia nyingine inayozingatia ukweli kwamba neoplasms kama tumor hutoka kwenye seli za epithelial za cavity ya mdomo, na duct ya thyroglossal inabadilishwa na kamba. Nadharia zote mbili hazijathibitishwa na zinahitaji utafiti zaidi.

Maambukizi ya malezi ikifuatiwa na mchakato wa purulent inaweza kuwa hasira na:

mfumo dhaifu wa kinga;
maendeleo ya magonjwa ya virusi na bakteria;
kuchukua kundi fulani la dawa.

Pia inaaminika kuwa uwepo wa magonjwa ya meno kwa mtoto unaweza kusababisha maambukizi katika cyst.

Dalili

Patholojia hii ina sifa ya kozi ya asymptomatic. Cyst ya shingo ya kati katika mtoto ina ukuaji wa polepole, hivyo si mara zote inawezekana kugundua mara baada ya kuzaliwa.

Hali zenye mkazo zinaweza kusababisha ukuaji wa tumor hai. Mabadiliko ya nje yanazingatiwa kwenye eneo la shingo, kwani mpira mdogo wa subcutaneous unaonekana, ambao hupigwa kwa urahisi.

Mtoto wako anaweza kuwa na dalili kama vile:

usumbufu wakati wa kumeza;
usumbufu wakati wa mazungumzo;
kasoro za hotuba.

Baada ya kuzidisha kwa ugonjwa huo, dalili ni kama ifuatavyo.

uwekundu wa ngozi karibu na malezi;
uvimbe;
maumivu ya tumor;
kuongezeka kwa ukubwa wa malezi.

Baada ya muda fulani, shimo ndogo huunda kwenye tovuti ya cyst, kwa njia ambayo pus kusanyiko hutoka. Ngozi katika eneo lililoathiriwa huwaka, na majeraha na nyufa huonekana. Kwa sababu ya hili, maambukizi katika eneo la shingo haina matatizo ya ziada.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, daktari lazima:

kuchunguza mgonjwa;
kujua juu ya uwepo wa magonjwa sugu, soma historia ya matibabu;
kufafanua picha ya kliniki ya mgonjwa.

Njia za ala mara nyingi hutumiwa kama njia za ziada za utambuzi:

uchunguzi wa ultrasound wa shingo na node za lymph;
radiografia;
fistulografia, ambayo hutokea kwa kuchunguza na kuanzishwa kwa wakala tofauti;
tomography ya kompyuta;
kutoboa.

Utambuzi tofauti lazima ufanyike na:

cyst ya kuzaliwa ya dermoid ya shingo;
atheroma;
lymphadenitis;
adenophlegmon;
ganda la ulimi.

Daktari anaweza kukutana na matatizo kadhaa wakati wa uchunguzi, kwani ugonjwa huo hauelewi kikamilifu. Njia bora zaidi ya kutibu tumor inategemea utambuzi sahihi.

Matibabu

Uondoaji wa upasuaji wa cyst ya shingo ya kati ni njia pekee ya ufanisi ya kupambana na malezi. Operesheni inaweza kufanywa kwa watu wazima na watoto.

Upasuaji hufanywa kwa watoto wachanga tu ikiwa cyst inatishia maisha ya mtoto, ambayo ni:

ina vipimo vikubwa sana;
compresses trachea;
mchakato wa uchochezi wa purulent hutokea;
kuna hatari ya ulevi wa mwili.

Cystectomy inafanywa chini ya anesthesia ya mishipa au endotracheal. Inahakikisha kupona kamili bila kurudi tena.

Utaratibu wa upasuaji unaendelea kama ifuatavyo:

kidonda ni anesthesia kwa kutumia anesthesia ya ndani;
baada ya kutumia anesthesia, chale hufanywa katika eneo ambalo tumor iko;
capsule ya cyst na kuta zake hutolewa, yaliyomo yanaondolewa;
ikiwa fistula ya ziada imegunduliwa, sehemu ya mfupa wa hyoid inachukuliwa;
chale huunganishwa na mshono wa vipodozi.

Madaktari hufanya chale sambamba na mikunjo ya asili ya shingo, kwa hivyo makovu baada ya upasuaji hayaonekani. Muda wa utaratibu ni kutoka nusu saa hadi saa moja na nusu, kulingana na ugumu wa mchakato.

Ikiwa daktari wa upasuaji hajaondoa kabisa cyst, akiacha sehemu yake kwa sababu ya kutokujali, kurudia kwa tumor kunaweza kutokea, kwa hivyo unahitaji kuwa mbaya juu ya kuchagua mtaalamu kufanya operesheni kama hiyo.

Ubashiri kawaida ni mzuri kwa utambuzi wa wakati na matibabu. Kuna matukio ya mabadiliko ya seli za cyst kuwa mbaya, hata hivyo, huzingatiwa mara chache sana, katika kesi 1 katika magonjwa 1500.

Cyst ya shingo ya kati katika mtoto

Licha ya ukweli kwamba, kulingana na takwimu, cyst ya wastani kwenye shingo ya mtoto ni nadra sana - kesi 1 tu kati ya watoto wachanga 3000-3500, ugonjwa huu unabaki kuwa moja ya magonjwa makubwa ya kuzaliwa ambayo yanahitaji utambuzi tofauti na matibabu ya upasuaji.

Dalili za cyst wastani katika mtoto mara chache huonekana katika miaka ya kwanza ya maisha mara nyingi zaidi tumor hugunduliwa wakati wa ukuaji mkubwa - kati ya umri wa miaka 4 na 7-8 na baadaye, wakati wa kubalehe.

Etiolojia ya cysts ya wastani ni labda kutokana na muunganisho usio kamili wa duct thyroglossal na uhusiano wa karibu na mfupa wa hyoid.

Kama sheria, katika kipindi cha awali cha ukuaji, cyst ya wastani kwenye shingo ya mtoto hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa nasibu, wakati daktari anayejali anapiga kwa uangalifu nodi za lymph na shingo. Palpation haina uchungu, cyst inahisiwa kama mnene, iliyofafanuliwa wazi malezi ya pande zote ya saizi ndogo.

Picha ya kliniki, ambayo inaonyesha wazi zaidi ishara za cyst thyroglossal, inaweza kuhusishwa na mchakato wa uchochezi, wa kuambukiza katika mwili wa cyst na inaweza kuongezeka. Maendeleo haya yanaonyeshwa na dalili zinazoonekana - upanuzi wa eneo la katikati ya shingo, joto la chini la mwili, maumivu ya muda mfupi katika eneo hili, ugumu wa kumeza chakula, hata msimamo wa kioevu, sauti ya sauti.

Kliniki, cyst suppurating ni sawa na jipu, haswa ikiwa inafungua na kutoa yaliyomo ya purulent. Walakini, tofauti na jipu la kawaida, cyst ya wastani haina uwezo wa kuponya na kuponya. Kwa hali yoyote, tumor inahitaji utambuzi tofauti wa uangalifu, wakati imetenganishwa na atheroma, cyst submental, dermoid, na lymphadenitis yenye dalili zinazofanana.

Cyst thyroglossal katika mtoto inatibiwa kwa upasuaji, kama cyst katika mgonjwa mzima. Cystectomy inafanywa chini ya anesthesia ya ndani; capsule na yaliyomo ya tumor huondolewa kabisa; Ikiwa cyst inazidisha, ni ya kwanza kukimbia, dalili za uchochezi hupunguzwa, na upasuaji unafanywa tu katika hali ya msamaha. Matibabu ya upasuaji wa cysts ya wastani kwa watoto huonyeshwa kutoka umri wa miaka 5, lakini wakati mwingine shughuli hizo hufanyika katika kipindi cha awali, wakati malezi ya pathological huingilia mchakato wa kupumua, kula, na kwa cysts kubwa zaidi ya 3-5 sentimita.

Uvimbe wa shingo ya kati kwa watu wazima

Kwa wagonjwa wazima, kati ya patholojia za kuzaliwa za shingo, cysts za baadaye hugunduliwa mara nyingi zaidi, hata hivyo, tumors za thyroglossal pia huwa tishio fulani kwa suala la hatari ya ugonjwa mbaya. Asilimia ya mabadiliko ya mchakato wa cystic na mbaya ni ndogo sana, hata hivyo, uchunguzi na matibabu ya wakati usiofaa inaweza kubeba hatari ya kuendeleza phlegmon ya shingo na hata kansa.

Cyst ya shingo ya wastani kwa watu wazima inakua bila maonyesho ya kliniki kwa muda mrefu sana hali yake ya siri inaweza kudumu kwa miongo kadhaa. Sababu za kiwewe husababisha kuongezeka kwa cyst - makofi, michubuko, pamoja na uchochezi unaohusishwa na viungo vya ENT. Cyst huongezeka kwa ukubwa kutokana na mkusanyiko wa exudate ya uchochezi, mara nyingi pus. Ishara ya kwanza ya kliniki inayoonekana ni uvimbe katika eneo la katikati la shingo, kisha maumivu, ugumu wa kumeza chakula au kioevu, na, chini ya kawaida, mabadiliko ya sauti ya sauti, upungufu wa kupumua, na diction iliyoharibika. Shida kubwa ya cyst ya shingo ya kati inachukuliwa kuwa ukandamizaji wa trachea na kuzorota kwa seli za tumor kuwa zisizo za kawaida, mbaya.

Cyst Thyroglossal inatibiwa peke na upasuaji, kuchomwa, mbinu za kihafidhina hazifanyi kazi na hata kuchelewesha mchakato, na kusababisha kuzidisha mbalimbali. Upasuaji wa haraka unafanywa ili kuondoa cyst, kupona haraka. Ubashiri wa matibabu ya uvimbe wa wastani kwa wagonjwa wazima kwa ujumla ni mzuri, mradi uvimbe huo utagunduliwa mapema na kuondolewa kwa kiasi kikubwa.

Neck cyst: dalili kuu

Cyst lateral ni cavity na shell elastic na kuta laini, ziko kati ya grooves branchial-aina. Ukuaji usio wa kawaida wa fetusi husababisha ukweli kwamba slits za gill hazipotee, na mahali pao tumor huunda katika wiki ya nne hadi ya saba ya umri wa kiinitete. Tumor iko kidogo mbele ya misuli ya sternocleidomastoid, iliyowekwa karibu na mshipa wa jugular kwenye kifungu cha vyombo na mishipa. Uundaji huo ni wa simu na hausababishi maumivu makali wakati wa kushinikizwa. Fomu ya kando ya tumor hutokea mara nyingi zaidi kuliko ya kati.

Inajulikana kuhusu cyst ya kati kuwa ni matokeo ya harakati ya tezi ya mbele kwa uso wa shingo. Inafuatana na malezi ya fistula ya kuzaliwa. Juu ya uso wa mbele wa shingo kando ya mstari wa kati kuna neoplasm, ndani ya capsule ambayo kuna wingi wa kioevu au unga. Kwa kuwa tumor imeunganishwa na mfupa wa hyoid, capsule huenda wakati wa kumeza.

Kipengele cha malezi mazuri ni uwezekano mkubwa wa uboreshaji wao. Kisha maumivu na uvimbe wa tishu hutokea. Wakati jipu limetolewa, fistula huunda mahali pao.

Tukio la cyst ya shingo ya kati kwa watu wazima huhusishwa na majeraha na magonjwa ya kuambukiza.

Neoplasms ya kuzaliwa kwa watoto husababisha hatari kubwa. Kipenyo kikubwa cha tumor huzuia mtoto kumeza na kubana njia za hewa.

Etiolojia

Ikiwa tumor inaonekana kwenye kiinitete na kufikia idadi kubwa, inaweza kusababisha kifo cha fetusi.

Wakati mtoto anagunduliwa na cyst katikati ya shingo wakati wa kuzaliwa, ni wazi kwamba ilitokea kutokana na maendeleo yasiyo ya kawaida ya kupasuka kwa gill na matao katika fetusi. Kwa nini kupotoka hutokea haijaanzishwa, lakini sababu za kuchochea zinazingatiwa kuwa:
magonjwa ya utaratibu na ya muda mrefu ya mama;
mwanamke kunywa pombe wakati wa ujauzito, sigara;
mkazo wa neva wa mama anayetarajia;

Sababu ya maumbile ina jukumu muhimu. Mwelekeo wa mwili wa wazazi na jamaa wengine wa karibu kuunda tumors mbaya husababisha ukweli kwamba mtoto mchanga anaweza pia kuendeleza.

Uvimbe wa shingo kwa watu wazima huonekana kama matokeo ya majeraha. Inatokea kama matokeo ya lymphadenitis na magonjwa ya kuambukiza. Uundaji huo unahusishwa na tezi ya tezi na iko katika eneo la chombo cha homoni au chini ya ulimi.

Tunaweza kuhitimisha kwamba mara nyingi cyst kwenye shingo husababishwa na hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya intrauterine.

Uainishaji

Kuna aina mbili kuu za neoplasms: cyst branchiogenic ya shingo, au lateral, na thyroglossal, inayojulikana kama wastani.

Cysts za baadaye huja na chumba kimoja na kadhaa.

Ukuaji mpya pia hutofautiana katika muundo wao. Inajulikana kuhusu cyst ya gill kwamba tishu zake zinajumuisha seli za epithelial zilizo kwenye mifuko ya gill. Aina hii ya tumor iko chini ya ulimi. Cyst dermoid inaweza kulala juu ya uso bila kushikamana na pharynx. Cavity imejaa seli za tezi za sebaceous na jasho, follicles ya nywele.

Uainishaji wa cysts ya shingo inategemea asili ya malezi na eneo lake. Kuna:

hygroma laini iko katika sehemu ya chini ya shingo;
gengioma ya venous;
lymphoma ya msingi, sawa na kundi la vinundu vya muundo mnene uliounganishwa pamoja;
neurofibroma yenye kipenyo cha sentimita moja hadi nne;
tezi-lingual, iko katika larynx;
tumor inayojumuisha seli za mafuta.

Aina zote za ukuaji ni hatari;

Dalili

Haiwezekani kuamua uwepo wa neoplasms, hasa ikiwa ni kipenyo cha sentimita moja. Wakati mwingine ishara huonekana baada ya cyst kuzidi. Halafu dalili hutamkwa zaidi, ingawa udhihirisho hauonyeshi kila wakati aina moja au nyingine ya tumor mbaya. Dalili katika fomu:

uvimbe wa eneo la shingo;
maumivu wakati wa kumeza;
uhamaji wa cyst;
ulemavu wa laryngeal.

Onyesha uundaji wa cyst ya seviksi. Wakati mchakato wa uchochezi unavyoendelea, ulevi wa jumla wa mwili huanza. Inatambuliwa na kutapika, kichefuchefu, udhaifu na uchovu. Exudate ya purulent iliyokusanywa kwenye cavity itasababisha uwekundu wa tishu zilizo karibu na malezi yenye uchungu. Pus huvunja kupitia vifungu vya nje, na kutengeneza fistula. Inawezekana kwa kutokwa kwa purulent kuingia ndani, ambayo inaongoza kwa matatizo makubwa.

Jipu, phlegmon, na sepsis ni hatari kwa maisha. Kuambukizwa kwa mwili mzima kunaweza kusababisha tumor kwenye shingo. Hata kutolewa kwa exudate ya purulent kwa nje haizingatiwi kupona. Fistula haiponyi, na maji hujaza mashimo tena.

Uchunguzi

Uwepo wa fistula kwenye shingo unaonyesha wazi tumor ya benign ya cystic.

Ni rahisi kutambua cyst lateral kuliko ya wastani. Utambuzi huo umeanzishwa baada ya uchunguzi wa nje na utafiti wa historia. Ugonjwa huo unaweza kuthibitishwa na kuchomwa kwa maji kutoka kwenye cavity na uchunguzi wake. Zaidi ya hayo, mbinu za utafiti hutumiwa: ultrasound, probing, fistulography.

Uchunguzi wa Ultrasound unaweza kutofautisha uvimbe wa mstari wa kati kutoka kwa aina za cystic za lymphangiomas. Ultra sound huamua miundo kama mashimo voluminous ya chumba kimoja na mtaro wazi, kujazwa na kioevu.

Mipaka ya fistula inaweza kuamua kwa kuingiza uchunguzi. Hii itasaidia kutekeleza operesheni, kuondoa fistula zote zilizotambuliwa kwa uchunguzi.

Kwa kutumia X-rays na kutumia mawakala wa kutofautisha, njia za fistula, au fistula, huchunguzwa. Kwanza, exudate huondolewa kwenye vifungu, na kujaza kwa ukali na mawakala wa kulinganisha. Baada ya kuziba mashimo, X-rays huchukuliwa. Mwishoni mwa uchunguzi wa uchunguzi, fistula huosha na suluhisho la isotonic.

Cyst ya kati pia imedhamiriwa na kuchomwa, kupata kioevu cha viscous na seli za epithelial na vipengele vya lymph. Kwa kuchunguza yaliyomo ya cyst, hitimisho hutolewa kuhusu sababu ya ugonjwa huo na hatua ya maendeleo yake.

Matibabu

Madhumuni ya uchunguzi ni kutofautisha ugonjwa huo ili kuamua kwa usahihi kuwa ni cyst ya shingo, na sio mafunzo mengine yanayofanana ambayo yana asili tofauti na matibabu. Mara nyingi, cyst ya nyuma hutofautishwa na lymphadenitis, adenophlegmon, na cyst ya wastani inatofautishwa na adenoma ya tezi.

Uundaji wa patholojia hutendewa tu upasuaji. Kwa njia za kisasa, cyst huondolewa haraka, bila matatizo. Vikwazo vya uingiliaji wa upasuaji inaweza kuwa umri wa mtoto na kipenyo kidogo cha tumor, chini ya sentimita moja, katika kesi hiyo operesheni inafanywa baadaye. Uvimbe wa shingo ya kati huondolewa na:
fistula ligation;
excision ya tishu za malezi;
kuondolewa kwa sehemu ya mfupa wa hyoid;

kushona.

Matibabu ya upasuaji wa cyst lateral shingo ni vigumu zaidi kufanya, kwa kuwa tumor iko karibu na mishipa na plexuses ujasiri, kati ya vifungu vya ateri ya carotid.

Daktari wa upasuaji hufanya chale nje ya shingo au kupitia mdomo. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia.

Ukiukaji wa upasuaji wa upasuaji wa tumor ya benign ni maambukizi ya cavity, ikifuatana na kuvimba kwa papo hapo. Katika kesi hiyo, capsule inafunguliwa na kukimbia. Baada ya kuondolewa kwa kuvimba, neoplasm huondolewa miezi miwili baadaye. Wanafanya bila upasuaji wakati eneo la cyst limedhamiriwa na uwepo wa makovu.

Mbinu za matibabu ya jadi hutumiwa tu baada ya kuondolewa kwa tumor ya cystic zinajumuisha tiba ya uchochezi. Dawa za antibacterial pia zimewekwa ili kuzuia maambukizi.

Baada ya matibabu, mgonjwa hupona haraka. Inashauriwa kulipa kipaumbele kwa lishe katika kipindi hiki, ukiondoa sahani za spicy, chumvi na vyakula mbaya kutoka kwenye orodha.

Ni bora kuchagua nafaka na supu safi kwa wiki ya kwanza baada ya upasuaji kuondoa cyst. Wanatumia tu chakula cha joto na vinywaji.

Utabiri wa matibabu ya tumor kwenye shingo ni nzuri. Ikiwa operesheni inafanywa kwa usahihi, hatari ya kurudi kwa ugonjwa ni sifuri.

Msimbo wa ICD-10: Q18.0 A) Dalili na picha ya kliniki ya cyst lateral

(cyst ya matawi, cyst ya branchiogenic). Licha ya asili ya kuzaliwa ya cysts ya branchiogenic, hugunduliwa tu katika utoto au ujana wa mapema. Cyst inaweza kuwa na mnene, elastic au laini (fluctuation) msimamo, na wakati ngumu na mchakato wa uchochezi, inapoteza uhamaji kuhusiana na ngozi.

Cyst kawaida huwa na sura ya ovoid na saizi kubwa zaidi ya cm 5 Baada ya muda, bila umakini wa kutosha kwa afya ya mtoto kutoka kwa wazazi, cyst inaweza kufikia saizi kubwa. Katika hali nadra, cysts ya epipleural au mediastinal branchiogenic hutambuliwa ambayo hutoka kwenye arch ya tano ya matawi. Kuvimba kwa cyst kutokana na maendeleo ya maambukizi ya sekondari hudhihirishwa na maumivu makali na ishara za ndani za kuvimba. Uvimbe wa matawi ya nchi mbili ni nadra sana. b) Sababu na taratibu za maendeleo

P.S. Cysts za epithelial mara chache hupitia mabadiliko mabaya, kwa hivyo, baada ya kugundua saratani ya matawi, mtu haipaswi kuacha kutafuta tumor ya msingi iliyofichwa, kwani metastases ya cystic ya tumor kama hiyo inaweza kudhaniwa kuwa saratani ya branchiogenic.

cyst Kubwa ya branchiogenic.
b, c MRI ilifunua malezi ya cystic katika unene wa tishu zilizowaka, ambayo inaonyesha kuvimba kwa papo hapo kwa cyst ya branchiogenic inayohusishwa na lymphadenitis.

V) Uchunguzi. Utambuzi huo unafanywa kwa kuzingatia historia ya matibabu, malezi yanayoonekana kwenye shingo, matokeo ya ultrasound, CT na MRI. Hatari kuu ni kwamba wakati wa kugundua cyst branchiogenic ya shingo, unaweza kuona squamous cell carcinoma.

G) Matibabu ya cyst lateral shingo(cyst ya matawi, cyst ya branchiogenic). Cyst inapaswa kukatwa kabisa.

Maeneo ya kawaida ya cysts na ducts kwenye shingo:
1 - shimo kipofu; 2 - duct thyroglossal; 3 - cysts ndogo na preglottic;
4 - mfupa wa hyoid; 5 - cartilage ya tezi; 6 - isthmus ya tezi ya tezi;
7 - tezi ya tezi; 8 - njia ya fistula; 9 - cyst lateral shingo.
uvimbe wa duct ya thyroglossal.
b Fistula.
c Uvimbe na fistula hutokana na mabaki ya mpasuo wa gill.

Cysts za baadaye ni matokeo ya ugonjwa wa kuzaliwa wa ukuaji wa fetasi, wakati cyst ya shingo ya wastani katika mtoto hugunduliwa akiwa na umri wa miaka 4 hadi 7 na mara nyingi inaweza kuwa isiyo na dalili. Katika nusu ya kesi, neoplasm huongeza, ambayo inaongoza kwa tupu ya jipu na kuundwa kwa fistula.

Sababu za ugonjwa huo

Uainishaji wa ugonjwa huo

imara au branchiogenic;

Ujanibishaji wa cysts na fistula ya shingo

hemangioma ya venous;
uvimbe wa mafuta.

Dalili za ugonjwa huo

udhaifu, uchovu;

kuongezeka kwa joto la mwili;
udhaifu, kizunguzungu;

Dalili za cyst ya shingo

Uchunguzi

mtihani wa damu kwa alama za tumor;
Ultrasound ya shingo;
fistulografia;
CT ikiwa ni lazima.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kuzuia

Matatizo mengine ya kuzaliwa [maumbile mabaya] ya uso na shingo (Q18)

Isiyojumuishwa:

midomo iliyopasuka na kaakaa (Q35-Q37)
masharti yaliyoainishwa chini ya Q67.0-Q67.4
matatizo ya kuzaliwa ya mifupa ya zygomatic na usoni (Q75.-)
cyclopia (Q87.0)
hitilafu za uso wa meno (pamoja na kutoweka) (K07.-)
syndromes ya kuzaliwa ya uso (Q87.0)
njia ya thyroglossal iliyohifadhiwa (Q89.2)

auricle kuzaliwa
sikio la kizazi

Pretragus sinus na cyst

Anomaly ya maendeleo ya gill cleft NOS

Hypertrophy ya midomo ya kuzaliwa

Wastani:

cyst ya uso na shingo
fistula ya uso na shingo
sinus ya uso na shingo

Ukosefu wa kuzaliwa wa uso na shingo NOS

Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, marekebisho ya 10 (ICD-10) imepitishwa kama hati moja ya kawaida ya kurekodi maradhi, sababu za kutembelea kwa idadi ya watu kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170

Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.

Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.

Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com

Cyst ya shingo - aina kuu na matibabu

Cyst ya shingo ni neoplasm ya benign, cavity ambayo imejaa maji, follicles ya nywele, na tishu zinazojumuisha. Kwa mujibu wa uainishaji wa kimataifa wa ICD-10, cyst ya wastani ya shingo imejumuishwa katika block Q10-Q18. Katika hali nyingi, huwekwa ndani mbele au upande (pande hugunduliwa katika 60% ya kesi), chini ya mara nyingi - nyuma ya shingo katika eneo la mgongo. Patholojia mara chache hufuatana na usumbufu, hakuna maumivu, cyst haiathiri maisha ya kawaida, na unaweza kuishi nayo hadi uzee bila shida. Wakati mwingine kuna tishio la tumor kama hiyo kubadilika kuwa mbaya katika hali kama hizo, kuondolewa kwa haraka kunahitajika.

Ugonjwa huo hugunduliwa mara chache sana, hutokea katika 2-5% ya tumors zote za eneo la maxillofacial na kanda ya kizazi.

Utaratibu wa maendeleo

Cyst kwenye tishu laini huundwa kama matokeo ya michakato ya kiitolojia inayotokea katika hatua ya ukuaji wa kiinitete mara nyingi, neoplasm hugunduliwa wakati wa mwaka wa kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Inapowekwa ndani mbele, cyst ya kuzaliwa inaweza kubaki isiyoonekana kwa muda mrefu na hugunduliwa katika ujana.

Mara nyingi, cyst haina hatari, lakini aina fulani, cystic hygroma hasa, huwa sababu ya kifo cha intrauterine cha mtoto.

Uainishaji

Kuna makundi kadhaa ya uainishaji kulingana na muundo wa tumor na eneo (mbele, upande, nyuma).

Aina kulingana na asili ya elimu:

branchiogenic cyst (branchial) - iliyoundwa kama matokeo ya pathologies katika ukuaji wa kiinitete wakati wa ukuaji wake, mifuko ya gill isiyokua imejaa maji;
dermoid cyst ya shingo - kujazwa na seli za tezi za sebaceous na jasho, tishu zinazojumuisha;
lymphogenous - hutokea kutokana na dysfunctions katika maendeleo ya lymph, kujazwa na maji ya serous;
cystic - ya kawaida kati ya watoto, katika 90% ya kesi uingiliaji wa upasuaji unahitajika;
epidermal - hutengenezwa kutokana na kuziba kwa tezi za sebaceous na seli za epidermal, hutokea karibu na mgongo kwenye mstari wa nywele.
cyst ya wastani inakua kama matokeo ya majeraha, maambukizo, magonjwa ya damu na limfu katika 50% ya kesi, ugonjwa unaambatana na kuongezeka, malezi ya fistula ambayo hufungua ndani ya uso wa mdomo au nje; maji ya purulent hutoka kupitia fistula; kupenya kwake ndani ya mwili kunaweza kusababisha ulevi mkali.

Dalili

Neoplasms ndogo kuliko 1 cm hazionekani; daktari wa kitaaluma tu ndiye anayeweza kuamua uwepo wake.

Dalili hutofautiana kwa kiasi fulani kulingana na aina ya tumor juu ya uchunguzi, inafafanuliwa kama uvimbe wa elastic, usio na uchungu wakati wa kushinikizwa. Kwa cyst lateral, ishara zinaweza kuchanganyikiwa na patholojia nyingine za mgongo wa kizazi mara nyingi, neoplasm ya benign inaonekana baada ya uharibifu wa mitambo au maambukizi ya bakteria / virusi.

Matokeo yake, dalili zifuatazo hutokea:

uvimbe wa tishu, maumivu wakati wa kumeza;
uhamaji wa neoplasm;
kuvimba kwa node za lymph;
deformation ya larynx;
jipu - baada ya kujaza na pus na kuvimba, jipu au sepsis inakua, ambayo husababisha sumu ya damu, kuvimba kwa tishu, necrosis na maambukizi ya mwili mzima.

Uchunguzi

Dalili mara nyingi hufichwa; uchunguzi wa kawaida tu wa matibabu husaidia kutambua ugonjwa huo. Wakati wa kugundua tumor ya benign, capsule inachunguzwa kwa saratani;

Matibabu

Matibabu pekee ya cysts ni kuondolewa kwa upasuaji tiba ya madawa ya kulevya haifai. Kwa watoto, operesheni hufanyika baada ya kufikia umri wa miaka mitatu - kwa watu wazima, baada ya kutambua dalili za pathological. Njia ya kuondolewa huchaguliwa baada ya utafiti wa kina wa tumor, kuanzisha aina yake, ukubwa na sifa nyingine za mtu binafsi. Operesheni hiyo hudumu zaidi ya saa moja na inahitaji anesthesia ya jumla. Uingiliaji huo unahitaji taaluma na tahadhari, hatari zisizo kamili za kuondolewa hurejea, operesheni inafanywa kwa msingi wa nje, na hakuna haja ya kulazwa hospitalini.

Uundaji wa cystic ni nyeti kwa taratibu zozote za joto, kwa hivyo matibabu ya kibinafsi katika kesi hii ni kinyume chake, compresses na lotions inaweza kusababisha uharibifu kwa mwili.

Dalili za upasuaji:

ukubwa wa tumor huzidi 1 cm;
maumivu;
Ugumu wa kumeza na kutamka misemo.

Vipengele vya operesheni:

Uendeshaji una jukumu muhimu katika kesi ya magonjwa makubwa na uzee, upasuaji ni kinyume chake. Badala yake, yaliyomo ya tumor huondolewa, baada ya hapo cavity husafishwa na mawakala wa antiseptic.
Kuongezeka kwa mchakato wa uchochezi - cavity inafunguliwa, mifereji ya maji hufanyika, pus huondolewa, operesheni hufanyika baada ya wiki 2-3 za tiba ya kupambana na uchochezi, capsule inaruhusiwa kuosha tena. Wakati mwingine hakuna haja ya uingiliaji wa upasuaji, kwani cavity huponya yenyewe.
Kuondolewa kwa cysts ndogo kunaweza kufanywa kwa njia ya cavity ya mdomo;
Tumors kubwa huondolewa kwa njia ya kupunguzwa kwa ngozi;
Cyst ya kati inaunganishwa na mfupa wa hyoid, hivyo tumor huondolewa pamoja na sehemu yake.
Uendeshaji ni ngumu na uwepo wa fistula; wakala wa tofauti husaidia kutambua njia zote za hila. Kwa ujanibishaji wa kando wa cyst, hali ni ngumu na uwepo wa mishipa mikubwa ya damu.

Baada ya operesheni, daktari anaagiza tiba ya antibiotic na dawa za kuzuia uchochezi, na tiba ya mwili inaonyeshwa kama matibabu ya ziada. Sutures huondolewa wiki moja baada ya operesheni.

Uwezekano wa kurudi tena kwa lymphadenitis iliyogunduliwa itasaidia kuzuia uundaji wa cyst na vyakula vikali;

Kuzuia

Cyst ya shingo ni ugonjwa wa kuzaliwa, hivyo hatua za kuzuia mara nyingi hazipo; Daktari mwenye ujuzi hugundua cyst katika hatua ya awali ya maendeleo, baada ya hapo upasuaji unafanywa.

Utabiri

Kwa kuwa njia pekee ya matibabu ni upasuaji, kuna hatari ya matatizo. Katika 95% ya kesi, uingiliaji unafanikiwa;

Hitimisho

Neck cyst ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao ni nadra kabisa na mara nyingi hugunduliwa katika utoto. Tumor inaonekana kwa macho, dalili zinaonyeshwa kutokana na uharibifu wa mitambo au maambukizi ya bakteria au virusi. Njia kuu ya matibabu ni upasuaji; Baada ya upasuaji, matibabu ya madawa ya kulevya yamewekwa, ubashiri mara nyingi ni chanya.

Ulemavu wa kuzaliwa wa uso na shingo

RCHR (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)

Toleo: Jalada - Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan (Amri Na. 239)

Taarifa za jumla

Maelezo mafupi

Usumbufu wa utaratibu ndani ya mipaka ya matao ya gill ya kwanza na ya pili wakati wa maendeleo ya kiinitete cha mtoto. Kawaida kwa syndromes zote ni dysplasia na (au) maendeleo duni ya tishu na viungo vya uso, na kusababisha matatizo ya kazi na uzuri.

Itifaki "Ulemavu wa kuzaliwa wa uso na shingo"

Q 18.1 - congenital preuricular cyst na fistula

Q 18.4 - macrostomia

Q 18.5 - microstomia

Q 18.6 - macrocheilia

Q 18.7 - microcheilia

Q18.8 - makosa mengine maalum ya uso na shingo

Q 38.2 - macroglossia

Q 38.3 - upungufu mwingine wa kuzaliwa kwa ulimi

Q 16.0-Q16.1 - upungufu wa kuzaliwa na atresia ya mfereji wa kusikia

Q 17.0 - auricle ya nyongeza

Q 17.1-Q 17.3 - macrootia, microotia na matatizo mengine ya sikio

Q 17.5 - masikio yanayojitokeza

Uainishaji

Uainishaji wa kasoro za kuzaliwa za uso na shingo (WHO, 1975)

Ulemavu wa kuzaliwa wa uso:

Mdomo uliopasuka;

Kupitia nyufa za mdomo wa juu na kaakaa;

nyufa za uso wa oblique (coloboma);

nyufa za usoni (macrostomia);

Fistula ya mdomo wa chini;

Hypertelorism (pua ya mpasuko wa kati), nk.

Ulemavu wa kuzaliwa wa cavity ya mdomo na pharynx:

Frenulum fupi ya ulimi;

Uharibifu wa meno;

Vestibule ndogo ya cavity ya mdomo;

Upungufu wa sikio la kuzaliwa:

Dysplasia ya masikio (microotia na anotia), atresia ya mfereji wa ukaguzi;

Fistula ya parotidi (fistula ya preauricular na cysts);

Makosa ya matao ya 1 na 2 ya gill, nk.

Ulemavu wa kuzaliwa wa shingo:

Fistula za kati na za nyuma na cysts ya shingo, nk.

Uchunguzi

Malalamiko: kuhusu kasoro ya vipodozi, ukiukwaji wa uadilifu wa anatomical na kazi ya eneo la maxillofacial (kulingana na aina ya kasoro ya maendeleo).

Upasuaji wa uso wa Oblique au coloboma ni ugonjwa mbaya wa kuzaliwa ambao hutokea kwa sababu ya kutounganishwa (kamili au kutokamilika) kwa tuberosities ya nasofrontal na maxillary wakati wa ukuaji wa kiinitete cha mtoto. Ufa unaweza kuwa kamili au haujakamilika, upande mmoja au wa nchi mbili. Mipasuko isiyo kamili ya uso wa oblique ni ya kawaida zaidi.

Kliniki, mpasuko huanza kutoka mdomo wa juu (kulia au kushoto wa filtrum) na kisha kuendelea kuelekea kope ya chini na makali ya juu ya nje ya obiti. Ikiwa ufa haujakamilika, basi kuna ufa katika tishu za mdomo wa juu tu, na kisha, kando ya ufa, maendeleo duni ya tishu laini na ngumu za uso imedhamiriwa kwa namna ya groove iliyoondolewa kutoka. mdomo wa juu kwa makali ya chini ya obiti ya obiti. Kama sheria, watoto hawa wana maendeleo duni au coloboma ya kope na, kwa sababu hiyo, exophthalmos ya uwongo. Upasuaji wa uso wa oblique mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa mwingine wa usoni: palate iliyopasuka, hypertelorism, anomaly ya auricular, nk.

Matibabu ya ugonjwa huu ni upasuaji, na hufanyika kwa vipindi tofauti vya umri kulingana na dalili kamili ya ugonjwa huo (upasuaji wa plastiki ya mdomo wa juu, upasuaji wa plastiki ya kope, upasuaji wa plastiki ya uso, otoplasty, nk).

Upasuaji wa uso wa kupita au macrostoma unaweza kuwa wa upande mmoja au wa pande mbili. Ni matokeo ya kutounganishwa kwa kifua kikuu cha maxillary na mandibular wakati wa maendeleo ya embryonic ya mtoto. Kliniki, ugonjwa hujitokeza kwa namna ya macrostoma ya ukali tofauti. Katika kesi hiyo, cleft huanza kutoka kona ya mdomo na inaendelea zaidi kuelekea earlobe. Macrostoma inaweza kuwa ulemavu wa pekee au dalili ya baadhi ya syndromes ya kuzaliwa. Kwa mfano, na ugonjwa wa Goldenhar, pamoja na macrostomia, kwa upande ulioathiriwa kuna maendeleo duni ya taya ya chini, dysplasia ya auricle, appendages ya kabla ya sikio la ngozi-cartilaginous, epibulbar dermoid, nk Kwa ugonjwa wa arch ya 1 ya matawi , macrostomia pia mara nyingi huzingatiwa (G.V. Kruchinsky, 1974).

Matibabu ya upasuaji kwa macrostomy inahusisha kupunguza pengo la mdomo kwa ukubwa wa kawaida. Mpaka wa pembeni wa mpasuko wa mdomo kawaida huwekwa kwenye mstari wa pupilary. Ikiwa viambatisho vya sikio vipo, vinapaswa pia kuondolewa. Uingiliaji wa upasuaji unafaa zaidi katika umri wa miaka 2-3.

Pua ya mpasuko wa kati (hypertellorism) huundwa kama matokeo ya usumbufu wa muunganisho wa sahani za pua za kifua kikuu cha pua wakati wa ukuaji wa kiinitete cha mtoto. Kliniki, ugonjwa hujidhihirisha kwa namna ya bifurcation ya ncha ya pua na groove ndogo inayoendesha nyuma ya pua kutokana na tofauti ya cartilages ya alar. Ncha ya pua ni pana, gorofa, septum ya pua imefupishwa. Wakati mwingine nyufa iliyofichwa inaenea juu zaidi kwenye mifupa ya pua na hata paji la uso. Daraja la pua katika wagonjwa hawa ni pana, limepangwa, na mfupa wa mfupa unaweza kupigwa kupitia ngozi. Njia za obiti za wagonjwa hawa zina nafasi nyingi (hypertelorism). Wagonjwa wote wana ukuaji wa kawaida wa nywele kwenye mstari wa kati wa paji la uso. Mipasuko ya pua ya wastani inaweza kuunganishwa na upungufu wa meno kwenye taya ya juu, midomo ya juu iliyopasuka, fistula ya midomo ya kuzaliwa na magonjwa mengine ya kuzaliwa.

Matibabu ya nyufa za wastani za pua ni upasuaji, kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Katika hali mbaya, upasuaji wa plastiki wa cartilages ya alar na ncha ya pua inaweza kufanywa. Operesheni hii inaweza kufanywa katika umri wa mapema (miaka 13-15). Katika hali mbaya zaidi, rhinoplasty kamili (pamoja na mfupa) inahitajika, ambayo kawaida hufanywa baada ya miaka 17. Kwa kuongezea, na hypertelorism kali kwa watu wazima, inawezekana kufanya upasuaji wa kurekebisha kwenye mfupa wa mbele, taya ya juu, na mifupa ya zygomatic ili kurekebisha sura ya uso. Operesheni hizi adimu na ngumu hufanywa katika kliniki zingine kubwa za upasuaji wa mdomo na uso wa uso.

Ugonjwa wa matawi ya 1 na 2 ya matawi. Wagonjwa walio na ugonjwa huu ni sifa ya kutamka asymmetry ya uso (unilateral au nchi mbili) kwa sababu ya maendeleo duni ya tishu zilizoundwa kutoka kwa matao ya gill ya 1-2 wakati wa ukuaji wa kiinitete. Urithi wa ugonjwa huu huzingatiwa katika matukio machache sana. Ugonjwa wa kawaida ni wa upande mmoja. Katika kesi hiyo, maendeleo duni ya upande mmoja ya taya ya chini na ya juu, mfupa wa zygomatic na auricle imedhamiriwa kliniki. Tishu zote laini za theluthi ya chini na ya kati ya uso kwenye upande ulioathiriwa pia hazijatengenezwa.

Ukuaji duni wa taya ya chini hutamkwa haswa katika eneo la michakato ya ramus, coronoid na condylar. Tawi la taya halijakuzwa, limefupishwa, limepunguzwa. Michakato ya coronoid na condylar pia haijatengenezwa, na mara nyingi haipo kabisa. Katika matukio haya, kama sheria, vipengele vya mfupa vya pamoja vya temporomandibular (tubercle ya articular, articular fossa, nk) haijatengenezwa au haijafafanuliwa. Katika hali mbaya, maendeleo duni ya mwili wa taya ya chini upande wa "wagonjwa" pia imedhamiriwa na x-ray. Kuchukuliwa pamoja, hii inaongoza kwa ukweli kwamba kidevu huhamia upande wa "wagonjwa".

Maendeleo duni (kupungua na kufupisha) ya taya ya juu, pamoja na mfupa wa zygomatic, husababisha gorofa ya sehemu ya kati ya uso kwenye upande ulioathirika. Katika cavity ya mdomo kuna oblique au crossbite, na anomalies ya meno. Kwa upande ulioathiriwa, maendeleo duni ya misuli ya ulimi na palate laini imedhamiriwa.

Dalili ya matao ya matawi ya 1-2 daima hufuatana na upungufu wa auricle ya ukali tofauti: kutoka kwa maendeleo yake duni (microotia) hadi aplasia kamili ya auricle, wakati badala yake ni sehemu ya sikio tu au kigongo kidogo cha cartilaginous kinachohifadhiwa. Katika wagonjwa hawa, mfereji wa nje wa ukaguzi umepunguzwa au kufungwa, appendages ya parotidi ya ngozi-cartilaginous, fistula ya parotid, nk inaweza kugunduliwa.

Matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa 1-2 wa matawi ni ya muda mrefu, hatua nyingi, ngumu (upasuaji-orthodontic) na ngumu sana, inayolenga kurejesha sura na saizi ya taya, auricle, nk, pamoja na kurejesha kazi. kuharibika kama matokeo ya ugonjwa (kutafuna, kusikia). Katika utoto wa mapema, kuanzia kizuizi cha msingi na kuendelea hadi mwisho wa ukuaji wa mifupa ya mifupa ya uso, matibabu ya orthodontic hufanyika. Kuanzia umri wa miaka 8-9, otoplasty inaweza kufanywa. Kuanzia mkutano, inawezekana kufanya upasuaji wa osteoplastic kwenye taya. Walakini, matokeo ya matibabu hayafurahishi kila wakati.

Ugonjwa wa Pierre-Robin. Kliniki, ugonjwa hujidhihirisha katika mfumo wa dalili tatu: kaakaa ya katikati ya mpasuko, microgenia au maendeleo duni ya taya ya chini na glossoptosis. Dalili zote hugunduliwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ukali wa dalili hizi unaweza kutofautiana kutoka kali hadi kali. Katika watoto wachanga, asphyxia ya kuhama inaweza kutokea wakati mtoto amewekwa mgongoni mwake. Ugonjwa huu mbaya zaidi wa utendaji unaweza kusababisha kifo cha mtoto. Cyanosis na mashambulizi ya asphyxia wakati wa kulisha mtoto pia ni tabia. Watoto hawa huwa na tabia ya kutapika. Kutokana na pneumonia iliyo hapo juu na aspiration, dystrophy na vifo vya juu mara nyingi huzingatiwa.

Matibabu inajumuisha kuzuia asphyxia na hamu ya chakula kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto. Kwa kufanya hivyo, ulimi au taya ya chini ni fasta katika nafasi ya mbele kwa kutumia njia za upasuaji au orthodontic. Katika baadhi ya matukio, inatosha kushikilia na kunyonyesha watoto wachanga kwenye matumbo yao. Baada ya muda, nafasi ya taya ya chini imeimarishwa kwa kuimarisha misuli inayopunguza taya ya chini. Katika siku zijazo, ukarabati wa watoto hawa unahitaji myogymnastics, matibabu ya orthodontic na upasuaji wa plastiki ya palate katika masharti yanayokubaliwa kwa ujumla.

Ugonjwa wa Vanderwood ni fistula ya kuzaliwa ya ulinganifu wa tezi za mucous za mdomo wa chini pamoja na mipasuko ya kuzaliwa ya mdomo wa juu na kaakaa. Matibabu inajumuisha upasuaji wa plastiki wa mdomo wa juu na palate kwa wakati wa kawaida. Zaidi ya hayo, operesheni inahitajika ili kuondokana na fistula ya kuzaliwa ya mdomo wa chini, ambayo inashauriwa kufanya katika umri wa shule ya mapema.

Ugonjwa wa Franceschetti-Collins au dysostosis ya maxillofacial. Ugonjwa mara nyingi una asili ya kifamilia (ya urithi). Dalili zake za tabia ni maendeleo duni ya nchi mbili ya mifupa ya zygomatic, taya ya juu na ya chini, na masikio. Kwa ugonjwa wa F.K Mwelekeo wa kupambana na Mongoloid wa fissures ya palpebral ni tabia: nyufa za palpebral zinaelekezwa kwa kila mmoja kwa pembe kwa sababu ya kupunguka kwa pembe za nje za macho (macho ni "kama nyumba"). Mara nyingi kuna coloboma au maendeleo duni ya kope. Upungufu wa maendeleo ya taya ya juu unaambatana na maendeleo duni ya dhambi za maxillary, anomalies ya meno na kuumwa. Masikio hayajakuzwa kwa viwango tofauti. Kwa aplasia ya masikio, kuna atresia ya mifereji ya nje ya ukaguzi na uziwi wa sehemu au kamili. Macrostoma inayowezekana, appendages ya sikio. Wakati mwingine, kwa kuongeza, kuna kaakaa la mpasuko wa kati na mpasuko wa mdomo wa juu.

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa huu ni ya muda mrefu, hatua kwa hatua na pamoja (orthodontic na upasuaji). Inafanywa kwa sababu za uzuri na za kazi katika vipindi tofauti vya umri, kulingana na ukali wa dalili zilizopo.

Craniofacial dysostosis (ugonjwa wa Crowson). Sababu ya urithi ina jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo. Fuvu la kichwa ni karibu la kawaida au limepunguzwa kidogo na limeharibika. Mishono imefutwa na kuunganishwa. Msingi wa fuvu umefupishwa. Kuna upungufu mkali wa taya ya juu, soketi za macho, na mifupa ya zygomatic. Kutokana na hili, exophthalmos ya uongo imedhamiriwa, na macho yanajitokeza mbele na kwa pande, i.e. tengana. Kwa sababu ya maendeleo duni ya taya ya juu, msongamano, uhifadhi, dystopia na ugonjwa mwingine wa meno na dentition ya taya ya juu, pamoja na kizazi cha uwongo, hugunduliwa. Wakati mwingine ukiukwaji wa sikio la ndani na la kati huzingatiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa Crowson mara nyingi ni ya kupendeza, ya dalili, yenye lengo la kuondoa dalili za mtu binafsi za ugonjwa huo (kurekebisha nafasi ya meno au kuumwa, mviringo wa uso, nk). Uingiliaji wa upasuaji wa urekebishaji mkali kwenye mifupa ya mifupa ya usoni na ya ubongo hufanywa tu katika kliniki zingine kubwa za maxillofacial ulimwenguni.

Dyostosis ya cranioclavical. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa urithi. Kliniki ina sifa ya kuongezeka kwa ubongo na kupungua kwa sehemu ya uso ya fuvu. Mgonjwa ana paji la uso kubwa na pana, na uso mdogo. Mifupa ya uso wa kati, haswa taya ya juu, haijatengenezwa. Kwa kuwa taya ya chini ni ya ukubwa wa kawaida, kizazi cha uongo huundwa. Patholojia ina sifa ya kasoro nyingi za meno ya kudumu (edentia, retention, nk). Kwa kuongeza, wagonjwa wana maendeleo duni au aplasia ya clavicle. Katika suala hili, ukanda wa bega una uhamaji wa pathological - mgonjwa anaweza kuleta mabega yote karibu pamoja mbele ya mwili.

Matibabu ya wagonjwa hawa katika mazoezi mara nyingi ni ya kutuliza - kuondoa kasoro za meno, kuuma au uso wa uso. Shughuli za urekebishaji kwenye mifupa hazifanyiki mara chache.

Viashiria vya mtihani wa maabara hazibadilika. Inawezekana: anemia ya hypochromic, hypoproteinemia, ambayo inahusishwa na utapiamlo.

Picha ya X-ray: inategemea aina ya malformation.

Dalili za kushauriana na wataalamu - mbele ya ugonjwa unaofanana:

Otorhinolaryngologist - uwepo wa kasoro ya anatomiki husababisha mabadiliko ya pathological katika cavity ya pua na nasopharynx na husababisha magonjwa kama vile: rhinopharyngitis ya muda mrefu, hypertrophy ya turbinates ya pua, tonsillitis, tubootitis, nk;

Kushauriana na daktari wa meno, daktari wa watoto kwa matibabu ya maambukizo ya cavity ya mdomo na sehemu za siri za nje;

Mtaalam wa mzio kwa dalili za mzio;

ECG na matatizo mengine ni dalili ya kushauriana na daktari wa moyo;

Katika uwepo wa hepatitis ya virusi, zoonotic na intrauterine na maambukizi mengine - mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Utambuzi tofauti: hapana.

Orodha ya hatua kuu za utambuzi:

1. Uchunguzi wa jumla wa damu (vigezo 6).

2. Uchambuzi wa jumla wa mkojo.

3. Uchunguzi wa damu wa biochemical.

4. Uchunguzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo.

5. Uamuzi wa muda wa kufungwa kwa damu ya capillary.

6. Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh.

7. Kushauriana na daktari wa ganzi.

Orodha ya hatua za ziada za utambuzi:

1. Tomography ya kompyuta ya kichwa na shingo.

2. Radiografia ya panoramic ya taya.

3. Ultrasound ya viungo vya tumbo.

5. X-ray ya mifupa ya taya katika makadirio mawili.

Neck cyst: dalili na matibabu

Shingo cyst - dalili kuu:

Udhaifu
Kizunguzungu
Kichefuchefu
Tapika
Homa ya kiwango cha chini
Ulevi
Ulegevu
Uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya kidonda
Kuongezeka kwa joto katika eneo lililoathiriwa
Utoaji wa usaha kutoka kwa fistula
Kuvimba katika eneo lililoathiriwa
Kuzorota kwa hali ya jumla
Maumivu wakati wa kushinikiza kwenye tumor
Bonge kwenye shingo
Kutokuwa na uwezo wa kugeuza shingo kikamilifu
Mtoto hawezi kuinua kichwa chake

Cyst ya shingo ni malezi ya aina ya uvimbe, ambayo iko kwenye uso wa nyuma au wa mbele wa shingo, mara nyingi wa asili ya kuzaliwa, lakini inaweza kuwa matokeo ya fistula ya kuzaliwa ya shingo. Cysts za baadaye ni matokeo ya ugonjwa wa kuzaliwa wa ukuaji wa fetasi, wakati cyst ya shingo ya wastani katika mtoto hugunduliwa akiwa na umri wa miaka 4 hadi 7 na mara nyingi inaweza kuwa isiyo na dalili. Katika nusu ya kesi, neoplasm huongeza, ambayo inaongoza kwa tupu ya jipu na kuundwa kwa fistula.

Matibabu ni upasuaji tu. Kuchomwa hutumiwa mara chache sana, kwani mkusanyiko wa misa ya kioevu au ya mushy hutokea tena baada ya muda fulani. Kwa mujibu wa uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, mchakato huu wa patholojia ni wa matatizo mengine ya kuzaliwa ya uso na shingo. Msimbo wa ICD-10 ni Q18.

Etiolojia

Cyst lateral au branchiogenic ya shingo, mara nyingi, ni ugonjwa wa kuzaliwa na hugunduliwa wakati wa kuzaliwa. Hii hutokea kutokana na maendeleo yasiyofaa ya kupasuka kwa gill na matao, malezi ya neoplasm mashimo hutokea katika wiki 4-6 za ujauzito.

Ikumbukwe kwamba cyst lateral shingo ni hatari zaidi kuliko fomu ya wastani, kwa kuwa katika hali nyingi, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, hupungua katika malezi mabaya. Pia, wakati wa kukua, aina hii ya cyst ya shingo inaweza kushinikiza mwisho wa ujasiri na viungo vya karibu, ambayo inaweza kusababisha mchakato wa patholojia unaofanana. Kama tu aina zingine za uundaji wa uvimbe usio na mashimo, inaweza kufunguka yenyewe na kusababisha fistula za gill zisizoponya.

Cyst wastani kwa watu wazima (thyroglossal) inaweza kuwa matokeo ya sababu zifuatazo za etiolojia:

Katika 60% ya kesi, cyst wastani wa shingo suppurates, ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika kumeza kazi na hotuba. Katika hali nyingine, neoplasm kama hiyo hufungua kwa hiari, ambayo husababisha malezi ya fistula.

Sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa wa gill cleft na matao wakati wa maendeleo ya fetusi haijaanzishwa. Walakini, madaktari hugundua sababu zifuatazo zinazowezekana:

utabiri wa maumbile - ikiwa wazazi au mmoja wao wana mchakato wa patholojia katika historia yao, udhihirisho sawa wa kliniki unaweza kuzingatiwa kwa mtoto mchanga;
dhiki kali, mvutano wa neva wa mara kwa mara wa mama wakati wa kubeba mtoto;
matumizi mabaya ya pombe na sigara;
matibabu na madawa ya kulevya "nzito" wakati wa ujauzito, hasa katika hatua za mwanzo. Hii inapaswa kujumuisha antibiotics, dawa za kupambana na uchochezi, painkillers, corticosteroids;
magonjwa ya utaratibu katika mama;
uwepo wa magonjwa sugu.

Ikiwa mtoto ana dalili kama hiyo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Ni hatari sana kupuuza udhihirisho kama huo wa kliniki, kwani kuna uwezekano mkubwa wa neoplasm kuharibika kuwa tumor mbaya.

Uainishaji

Kuna aina mbili kuu za tumors kwenye shingo:

imara au branchiogenic;
wastani au thyroglossal.

Cysts za baadaye, kwa upande wake, zimegawanywa katika:

Kulingana na muundo na kanuni ya malezi, aina zifuatazo za neoplasms zinajulikana:

dermoid cyst ya shingo - inahusu pathologies ya kuzaliwa, iko juu ya uso, haijaunganishwa na pharynx. Kama sheria, neoplasm kama hiyo imejaa seli za tezi za sebaceous na jasho, follicles ya nywele;
gill - iko katika eneo la mfupa chini ya ulimi, lina epithelium ya mifuko ya gill.

Uainishaji ufuatao wa cysts ya shingo pia inaweza kutumika, kulingana na asili ya malezi na ujanibishaji:

hygroma - malezi ya laini na laini ambayo iko katika kanda ya chini ya kizazi;
hemangioma ya venous;
lymphoma ya msingi - kikundi cha wafuasi, nodes zilizounganishwa;
neurofibroma - immobile, mnene katika uundaji wa msimamo, kipenyo kutoka kwa sentimita 1 hadi 4;
tezi-lingual - inaweza kuwa localized katika larynx na shingo, hatua juu au chini wakati wa kumeza;
uvimbe wa mafuta.

Bila kujali etiolojia ya neoplasm, inakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji, kwa kuwa kuna karibu kila mara hatari ya kuwa mbaya.

Dalili

Aina fulani za tumors kwenye shingo kwa watoto au watu wazima zinaweza kuwa zisizo na dalili kwa muda mrefu. Wakati tumor inakua, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

kutokuwa na uwezo wa kunyoosha shingo kikamilifu;
wakati wa kupiga neoplasm, maumivu yanaonekana;
tumor ni ya simu, ngozi haibadilika, lakini uwekundu unawezekana;
mtoto hawezi kuinua kichwa chake;
udhaifu, uchovu;
joto la chini la mwili, homa ya ndani pia inawezekana;
ishara za ulevi wa jumla wa mwili - kichefuchefu, kutapika, malaise ya jumla.

Ikiwa mchakato wa kuzidisha umeanza, dalili zifuatazo za kliniki zinaweza kuwapo:

uwekundu wa ndani wa ngozi, uvimbe;
kuongezeka kwa joto la mwili;
udhaifu, kizunguzungu;
maumivu makali kwenye palpation;
exudate ya purulent inapita nje, mara chache ndani ya cavity ya mdomo;
ngozi karibu na mdomo inaweza kuwa ganda.

Ikiwa ishara kama hizo za kliniki zipo, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Mchakato wa purulent unaweza kusababisha abscess, phlegmon na magonjwa mengine ya kutishia maisha.

Inapaswa kueleweka kuwa kutolewa kwa exudate ya purulent haiwezi kuchukuliwa kuwa ni kurejesha na kuondoa haja ya kuona daktari. Fistula inayosababishwa haiponya yenyewe, na mkusanyiko wa maji katika tumor karibu kila mara hutokea tena baada ya muda fulani. Kwa kuongeza, hatari ya ugonjwa mbaya huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Uchunguzi

Kwanza kabisa, uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa na palpation ya cyst kwenye shingo hufanywa. Pia wakati wa uchunguzi wa awali, daktari anapaswa kukusanya historia ya kibinafsi na ya familia.

Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo za uchunguzi wa maabara na zana zinaweza kutumika:

kuchomwa kwa maji kutoka kwa malezi ya mashimo kwa uchunguzi wa histological uliofuata;
mtihani wa damu kwa alama za tumor;
Ultrasound ya shingo;
fistulografia;
CT ikiwa ni lazima.

Uchunguzi wa kliniki wa jumla wa damu na mkojo, katika kesi hii, hauna thamani ya uchunguzi, kwa hiyo unafanywa tu ikiwa ni lazima.

Matibabu

Katika kesi hiyo, matibabu ni ya upasuaji tu njia za kihafidhina hazifanyi kazi. Kuchomwa hutumiwa tu katika hali mbaya zaidi, wakati operesheni haiwezekani kwa sababu za matibabu. Mara nyingi hii inahusu watu wazee. Katika kesi hiyo, yaliyomo ya tumor yanapendekezwa, ikifuatiwa na suuza na ufumbuzi wa antiseptic.

Kwa ajili ya kuondolewa kwa jadi ya cyst ya shingo, operesheni kama hiyo inafanywa chini ya anesthesia inaweza kufanywa kupitia mdomo au nje, kulingana na viashiria vya kliniki. Ili kuzuia kurudi tena, uondoaji unafanywa pamoja na capsule.

Kuondoa tumors za upande ni ngumu zaidi, kwani tumor iko karibu na mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri.

Ikiwa mgonjwa tayari amekubaliwa na mchakato wa purulent na malezi, basi tumor itafunguliwa na kukimbia, ikifuatiwa na kuondolewa kwa fistula. Fistula zote, hata nyembamba na zisizoonekana, zinapaswa kukatwa, kwani zinaweza kusababisha kurudi tena. Ili kufafanua eneo lao, daktari wa upasuaji anaweza kwanza kuingiza wakala wa uchafu (methylene bluu, kijani kibichi).

Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa tiba ya kupambana na uchochezi na antibacterial. Unapaswa pia kufanya mavazi ya kawaida na matibabu ya lazima ya cavity ya mdomo na vitu vya antiseptic.

Katika kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kufuata lishe ambayo ni pamoja na yafuatayo:

Kutoka kwa chakula kwa kipindi cha matibabu unahitaji kuwatenga sour, spicy na pia chumvi, vyakula mbaya;
Vinywaji na sahani zinapaswa kuliwa tu kwa joto;
Sahani inapaswa kuwa kioevu au puree.

Ikiwa uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa wakati, basi hatari ya kurudi tena au maendeleo ya mchakato wa oncological haipo kabisa. Hakuna ukarabati wa muda mrefu unaohitajika.

Kuzuia

Kwa bahati mbaya, katika kesi hii hakuna njia bora za kuzuia. Inashauriwa sana kutojitibu mwenyewe na mara moja kushauriana na daktari aliyestahili. Katika kesi hii, hatari ya shida ni ndogo.

Ikiwa unafikiri kuwa una Cyst Neck na dalili tabia ya ugonjwa huu, basi madaktari wanaweza kukusaidia: upasuaji, mtaalamu, daktari wa watoto.

Pia tunashauri kutumia huduma yetu ya uchunguzi wa magonjwa mtandaoni, ambayo huchagua magonjwa yanayowezekana kulingana na dalili zilizoingia.

Cyst ya shingo ya kati ni neoplasm iliyowekwa ndani ya mbele au upande wa shingo.

Hapo awali, tumor ni mbaya, lakini kuna hatari ya kuharibika kuwa saratani. Cysts wastani huzingatiwa pathologies ya kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa pamoja na fistula ya kizazi.

Kulingana na ICD-10, cysts ya shingo ya wastani hupewa nambari ya Q18.

Nyenzo zote kwenye wavuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Ikiwa unashuku ugonjwa wowote, wasiliana na daktari wako.

Kama ilivyoelezwa tayari, ugonjwa hutokea kama matokeo ya kutofautiana wakati wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Lakini licha ya hili Ni shida sana kutambua cyst ya wastani katika mtoto.

Kulingana na watafiti wengine, neoplasm kama hiyo inaonekana kwa sababu ya ukuaji usio kamili wa duct ya thyroglossal.

Rejea! Wakati wa ujauzito wa kawaida, inapaswa kuponya yenyewe kabla ya wiki ya nane. Ikiwa halijitokea, basi maji ya siri huanza kujilimbikiza kwenye cavity inayosababisha.

Lakini kuna maoni kwamba kuonekana kwa cysts ya shingo ya kati husababisha kuenea kwa epithelium ya sakafu ya cavity ya mdomo. Nadharia hii imewekwa mbele na R.I. Venglovsky.

Hatari ya tumors ya mstari wa kati iko katika maendeleo ya mchakato wa purulent, ambayo inaweza kuchochewa na mambo yafuatayo:

michakato ya kuambukiza na ya bakteria katika mwili;
magonjwa ya meno;
malfunctions ya mfumo wa kinga.

Dalili za ugonjwa huo

Katika idadi kubwa ya matukio, aina zote za cysts za shingo hukua bila dalili katika miaka michache ya kwanza. Mara nyingi tumor hugunduliwa kati ya umri wa miaka 5 na 10.. Lakini kuna matukio wakati cyst wastani hugunduliwa kwa mara ya kwanza kwa watu wazima. Lakini hii ni badala ya ubaguzi.

Wakati neoplasm inapoanza kuendeleza kwa nguvu, mpira mdogo wa kusonga huonekana kwenye shingo. Wakati huo huo, mtoto hana hisia za uchungu kwa wakati huu. Lakini anaweza kulalamika juu ya hisia ya uvimbe kwenye koo na usumbufu wakati wa kumeza chakula.

Katika baadhi ya matukio, uharibifu mdogo wa hotuba unaweza kutokea, kwa kawaida dalili hizo ni tabia ya neoplasms iko karibu na mizizi ya ulimi.

Kadiri mchakato wa purulent unavyokua, ngozi katika eneo la tumor huvimba na kuwa nyekundu. Wakati wa kupiga cyst, hisia za uchungu hutokea. Kozi ya ugonjwa kwa wakati huu inafanana na jipu.

Ikiwa haijatibiwa, baada ya muda fulani, fistula inaweza kuonekana katika eneo lililowaka, ambalo pus itavuja.

Tahadhari! Njia pekee ya kuondokana na fistula ya wastani ni upasuaji.

Hatua za uchunguzi

Awali ya yote, ili kutambua cysts ya shingo ya kati, daktari hufanya uchunguzi wa kuona na palpation. Kisha Ili kudhibitisha utambuzi, uchunguzi wa vyombo na maabara hufanywa. Ya kuu ni pamoja na:

kuchomwa kwa cyst ikifuatiwa na uchunguzi wa cytology wa maji;
Ultrasound ya eneo lililoathiriwa.

Ikiwa fistula ya mstari wa kati hugunduliwa, madaktari pia huagiza fistulografia na uchunguzi.

Wakati wa uchunguzi, ni muhimu kutofautisha cyst ya kati kutoka kwa lymphadenitis, adenoma ya tezi, adenoma ya dermoid, mchakato maalum wa uchochezi na struma ya ulimi.

Matibabu ya patholojia

Uondoaji wa upasuaji wa cysts ya shingo ya kati huonyeshwa kwa watoto wenye ukubwa wowote wa tumor. Na kwa watu wazima, tu ikiwa tumor inazidi 10 mm kwa kipenyo. Ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo, neoplasm hukatwa kwa uangalifu pamoja na capsule.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia. Baada ya kukatwa kwa tumor, mgonjwa hutiwa stitches na mavazi ya kuzaa.

Katika uwepo wa fistula, upasuaji pia unafanywa. Lakini uingiliaji kama huo ni ngumu zaidi, kwani cavity ya fistula ina kuta nyembamba na zenye tortuous. Ili kuwezesha operesheni, njia 2 hutumiwa:

kufanya uchunguzi;
Cavity ya fistula ni rangi na suluhisho maalum.

Muhimu! Bila kuondoa fistula, kuna hatari kubwa ya kurudia kwa cyst.

Katika kesi ya mchakato wa purulent wa papo hapo, kabla ya kuingilia kati, kozi ya matibabu na dawa za kuzuia uchochezi na antibacterial hufanywa, ambayo hapo awali ilisukuma yaliyomo ya purulent ya cavity ya cystic. Katika hali hiyo, uingiliaji wa upasuaji umeahirishwa kwa miezi 1-2.

Ikiwa kuna ukiukwaji mkubwa wa upasuaji, mgonjwa hupigwa na cyst. Lakini inafaa kuzingatia kuwa njia hii ya matibabu haifai, kwani hatari ya kurudi tena ni kubwa sana.

Matokeo na matatizo

Ukosefu wa matibabu ya wakati unaweza kusababisha shida kubwa za kiafya. Kwanza kabisa, ugonjwa huo ni hatari kwa sababu kuna hatari ya kuambukizwa. Kama matokeo, sepsis au jipu kubwa linaweza kutokea.

Kwa kuongeza, tumor inakabiliwa na kuzorota kwa saratani. Mara nyingi hii hutokea mbele ya cysts katikati ya shingo kwa wagonjwa wazima. Na hii tayari inahusisha upasuaji tu, bali pia mionzi au chemotherapy. Na katika hali hiyo, hakuna daktari anayeweza kuhakikisha kupona kamili.

auricle kuzaliwa
sikio la kizazi

Pretragus sinus na cyst

Anomaly ya maendeleo ya gill cleft NOS

Hypertrophy ya midomo ya kuzaliwa

Wastani:

cyst ya uso na shingo
fistula ya uso na shingo
sinus ya uso na shingo

Ukosefu wa kuzaliwa wa uso na shingo NOS

Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, marekebisho ya 10 (ICD-10) imepitishwa kama hati moja ya kawaida ya kurekodi maradhi, sababu za kutembelea kwa idadi ya watu kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170

Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.

Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.

Neck cyst: dalili na matibabu

Shingo cyst - dalili kuu:

Udhaifu
Kizunguzungu
Kichefuchefu
Tapika
Homa ya kiwango cha chini
Ulevi
Ulegevu
Utoaji wa usaha kutoka kwa fistula
Kuvimba katika eneo lililoathiriwa
Kuzorota kwa hali ya jumla
Bonge kwenye shingo

Etiolojia

Uainishaji

imara au branchiogenic;

hemangioma ya venous;
uvimbe wa mafuta.

Dalili

udhaifu, uchovu;

kuongezeka kwa joto la mwili;
udhaifu, kizunguzungu;

Uchunguzi

mtihani wa damu kwa alama za tumor;
Ultrasound ya shingo;
fistulografia;
CT ikiwa ni lazima.

Matibabu

Kuzuia

Cyst ya shingo - dalili na matibabu

Udhaifu
Kichefuchefu
Kizunguzungu
Tapika
Ulevi
Homa ya kiwango cha chini
Ulegevu
Uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya kidonda
Kuongezeka kwa joto katika eneo lililoathiriwa
Utoaji wa usaha kutoka kwa fistula
Kuzorota kwa hali ya jumla
Kuvimba katika eneo lililoathiriwa
Maumivu wakati wa kushinikiza kwenye tumor
Bonge kwenye shingo
Kutokuwa na uwezo wa kugeuza shingo kikamilifu
Mtoto hawezi kuinua kichwa chake

Sababu za ugonjwa huo

Cyst wastani kwa watu wazima (thyroglossal) inaweza kuwa matokeo ya sababu zifuatazo za etiolojia:

Sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa wa gill cleft na matao wakati wa maendeleo ya fetusi haijaanzishwa. Walakini, madaktari hugundua sababu zifuatazo zinazowezekana:

utabiri wa maumbile - ikiwa wazazi au mmoja wao wana mchakato wa patholojia katika historia yao, udhihirisho sawa wa kliniki unaweza kuzingatiwa kwa mtoto mchanga;
dhiki kali, mvutano wa neva wa mara kwa mara wa mama wakati wa kubeba mtoto;
matumizi mabaya ya pombe na sigara;
matibabu na madawa ya kulevya "nzito" wakati wa ujauzito, hasa katika hatua za mwanzo. Hii inapaswa kujumuisha antibiotics, dawa za kupambana na uchochezi, painkillers, corticosteroids;
magonjwa ya utaratibu katika mama;
uwepo wa magonjwa sugu.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Kuna aina mbili kuu za tumors kwenye shingo:

imara au branchiogenic;
wastani au thyroglossal.

Cysts za baadaye, kwa upande wake, zimegawanywa katika:

Ujanibishaji wa cysts na fistula ya shingo

Kulingana na muundo na kanuni ya malezi, aina zifuatazo za neoplasms zinajulikana:

dermoid cyst ya shingo - inahusu pathologies ya kuzaliwa, iko juu ya uso, haijaunganishwa na pharynx. Kama sheria, neoplasm kama hiyo imejaa seli za tezi za sebaceous na jasho, follicles ya nywele;
gill - iko katika eneo la mfupa chini ya ulimi, lina epithelium ya mifuko ya gill.

Uainishaji ufuatao wa cysts ya shingo pia inaweza kutumika, kulingana na asili ya malezi na ujanibishaji:

hygroma - malezi ya laini na laini ambayo iko katika kanda ya chini ya kizazi;
hemangioma ya venous;
lymphoma ya msingi - kikundi cha wafuasi, nodes zilizounganishwa;
neurofibroma - immobile, mnene katika uundaji wa msimamo, kipenyo kutoka kwa sentimita 1 hadi 4;
tezi-lingual - inaweza kuwa localized katika larynx na shingo, hatua juu au chini wakati wa kumeza;
uvimbe wa mafuta.

Bila kujali etiolojia ya neoplasm, inakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji, kwa kuwa kuna karibu kila mara hatari ya kuwa mbaya.

Dalili za ugonjwa huo

Aina fulani za tumors kwenye shingo kwa watoto au watu wazima zinaweza kuwa zisizo na dalili kwa muda mrefu. Wakati tumor inakua, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

kutokuwa na uwezo wa kunyoosha shingo kikamilifu;
wakati wa kupiga neoplasm, maumivu yanaonekana;
tumor ni ya simu, ngozi haibadilika, lakini uwekundu unawezekana;
mtoto hawezi kuinua kichwa chake;
udhaifu, uchovu;
joto la chini la mwili, homa ya ndani pia inawezekana;
ishara za ulevi wa jumla wa mwili - kichefuchefu, kutapika, malaise ya jumla.

Ikiwa mchakato wa kuzidisha umeanza, dalili zifuatazo za kliniki zinaweza kuwapo:

uwekundu wa ndani wa ngozi, uvimbe;
kuongezeka kwa joto la mwili;
udhaifu, kizunguzungu;
maumivu makali kwenye palpation;
exudate ya purulent inapita nje, mara chache ndani ya cavity ya mdomo;
ngozi karibu na mdomo inaweza kuwa ganda.

Ikiwa ishara kama hizo za kliniki zipo, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Mchakato wa purulent unaweza kusababisha abscess, phlegmon na magonjwa mengine ya kutishia maisha.

Dalili za cyst ya shingo

Uchunguzi

Kwanza kabisa, uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa na palpation ya cyst kwenye shingo hufanywa. Pia wakati wa uchunguzi wa awali, daktari anapaswa kukusanya historia ya kibinafsi na ya familia.

Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo za uchunguzi wa maabara na zana zinaweza kutumika:

kuchomwa kwa maji kutoka kwa malezi ya mashimo kwa uchunguzi wa histological uliofuata;
mtihani wa damu kwa alama za tumor;
Ultrasound ya shingo;
fistulografia;
CT ikiwa ni lazima.

Uchunguzi wa kliniki wa jumla wa damu na mkojo, katika kesi hii, hauna thamani ya uchunguzi, kwa hiyo unafanywa tu ikiwa ni lazima.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kuondoa tumors za upande ni ngumu zaidi, kwani tumor iko karibu na mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri.

Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa tiba ya kupambana na uchochezi na antibacterial. Unapaswa pia kufanya mavazi ya kawaida na matibabu ya lazima ya cavity ya mdomo na vitu vya antiseptic.

Katika kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kufuata lishe ambayo ni pamoja na yafuatayo:

Kutoka kwa chakula kwa kipindi cha matibabu unahitaji kuwatenga sour, spicy na pia chumvi, vyakula mbaya;
Vinywaji na sahani zinapaswa kuliwa tu kwa joto;
Sahani inapaswa kuwa kioevu au puree.

Ikiwa uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa wakati, basi hatari ya kurudi tena au maendeleo ya mchakato wa oncological haipo kabisa. Hakuna ukarabati wa muda mrefu unaohitajika.

Kuzuia

Kwa bahati mbaya, katika kesi hii hakuna njia bora za kuzuia. Inashauriwa sana kutojitibu mwenyewe na mara moja kushauriana na daktari aliyestahili. Katika kesi hii, hatari ya shida ni ndogo.

Ikiwa unafikiri kuwa una Cyst Neck na dalili tabia ya ugonjwa huu, basi madaktari wanaweza kukusaidia: upasuaji, mtaalamu, daktari wa watoto.

Pia tunashauri kutumia huduma yetu ya uchunguzi wa magonjwa mtandaoni, ambayo huchagua magonjwa yanayowezekana kulingana na dalili zilizoingia.

Ulemavu wa kuzaliwa wa uso na shingo

RCHR (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)

Toleo: Jalada - Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan (Amri Na. 239)

Taarifa za jumla

Maelezo mafupi

Itifaki "Ulemavu wa kuzaliwa wa uso na shingo"

Q 18.1 - congenital preuricular cyst na fistula

Q 18.4 - macrostomia

Q 18.5 - microstomia

Q 18.6 - macrocheilia

Q 18.7 - microcheilia

Q18.8 - makosa mengine maalum ya uso na shingo

Q 38.2 - macroglossia

Q 38.3 - upungufu mwingine wa kuzaliwa kwa ulimi

Q 16.0-Q16.1 - upungufu wa kuzaliwa na atresia ya mfereji wa kusikia

Q 17.0 - auricle ya nyongeza

Q 17.1-Q 17.3 - macrootia, microotia na matatizo mengine ya sikio

Q 17.5 - masikio yanayojitokeza

Uainishaji

Uainishaji wa kasoro za kuzaliwa za uso na shingo (WHO, 1975)

Ulemavu wa kuzaliwa wa uso:

Mdomo uliopasuka;

Kupitia nyufa za mdomo wa juu na kaakaa;

nyufa za uso wa oblique (coloboma);

nyufa za usoni (macrostomia);

Fistula ya mdomo wa chini;

Hypertelorism (pua ya mpasuko wa kati), nk.

Ulemavu wa kuzaliwa wa cavity ya mdomo na pharynx:

Frenulum fupi ya ulimi;

Uharibifu wa meno;

Vestibule ndogo ya cavity ya mdomo;

Upungufu wa sikio la kuzaliwa:

Dysplasia ya masikio (microotia na anotia), atresia ya mfereji wa ukaguzi;

Fistula ya parotidi (fistula ya preauricular na cysts);

Makosa ya matao ya 1 na 2 ya gill, nk.

Ulemavu wa kuzaliwa wa shingo:

Fistula za kati na za nyuma na cysts ya shingo, nk.

Uchunguzi

Malalamiko: kuhusu kasoro ya vipodozi, ukiukwaji wa uadilifu wa anatomical na kazi ya eneo la maxillofacial (kulingana na aina ya kasoro ya maendeleo).

Matibabu ya wagonjwa hawa katika mazoezi mara nyingi ni ya kutuliza - kuondoa kasoro za meno, kuuma au uso wa uso. Shughuli za urekebishaji kwenye mifupa hazifanyiki mara chache.

Viashiria vya mtihani wa maabara hazibadilika. Inawezekana: anemia ya hypochromic, hypoproteinemia, ambayo inahusishwa na utapiamlo.

Picha ya X-ray: inategemea aina ya malformation.

Dalili za kushauriana na wataalamu - mbele ya ugonjwa unaofanana:

Kushauriana na daktari wa meno, daktari wa watoto kwa matibabu ya maambukizo ya cavity ya mdomo na sehemu za siri za nje;

Mtaalam wa mzio kwa dalili za mzio;

ECG na matatizo mengine ni dalili ya kushauriana na daktari wa moyo;

Katika uwepo wa hepatitis ya virusi, zoonotic na intrauterine na maambukizi mengine - mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Utambuzi tofauti: hapana.

Orodha ya hatua kuu za utambuzi:

1. Uchunguzi wa jumla wa damu (vigezo 6).

2. Uchambuzi wa jumla wa mkojo.

3. Uchunguzi wa damu wa biochemical.

4. Uchunguzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo.

5. Uamuzi wa muda wa kufungwa kwa damu ya capillary.

6. Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh.

7. Kushauriana na daktari wa ganzi.

Orodha ya hatua za ziada za utambuzi:

1. Tomography ya kompyuta ya kichwa na shingo.

2. Radiografia ya panoramic ya taya.

3. Ultrasound ya viungo vya tumbo.

5. X-ray ya mifupa ya taya katika makadirio mawili.

Cyst ya shingo - aina kuu na matibabu

Ugonjwa huo hugunduliwa mara chache sana, hutokea katika 2-5% ya tumors zote za eneo la maxillofacial na kanda ya kizazi.

Utaratibu wa maendeleo

Mara nyingi, cyst haina hatari, lakini aina fulani, cystic hygroma hasa, huwa sababu ya kifo cha intrauterine cha mtoto.

Uainishaji

Kuna makundi kadhaa ya uainishaji kulingana na muundo wa tumor na eneo (mbele, upande, nyuma).

Aina kulingana na asili ya elimu:

branchiogenic cyst (branchial) - iliyoundwa kama matokeo ya pathologies katika ukuaji wa kiinitete wakati wa ukuaji wake, mifuko ya gill isiyokua imejaa maji;
dermoid cyst ya shingo - kujazwa na seli za tezi za sebaceous na jasho, tishu zinazojumuisha;
lymphogenous - hutokea kutokana na dysfunctions katika maendeleo ya lymph, kujazwa na maji ya serous;
cystic - ya kawaida kati ya watoto, katika 90% ya kesi uingiliaji wa upasuaji unahitajika;
epidermal - hutengenezwa kutokana na kuziba kwa tezi za sebaceous na seli za epidermal, hutokea karibu na mgongo kwenye mstari wa nywele.
cyst ya wastani inakua kama matokeo ya majeraha, maambukizo, magonjwa ya damu na limfu katika 50% ya kesi, ugonjwa unaambatana na kuongezeka, malezi ya fistula ambayo hufungua ndani ya uso wa mdomo au nje; maji ya purulent hutoka kupitia fistula; kupenya kwake ndani ya mwili kunaweza kusababisha ulevi mkali.

Dalili

Neoplasms ndogo kuliko 1 cm hazionekani; daktari wa kitaaluma tu ndiye anayeweza kuamua uwepo wake.

Matokeo yake, dalili zifuatazo hutokea:

uvimbe wa tishu, maumivu wakati wa kumeza;
uhamaji wa neoplasm;
kuvimba kwa node za lymph;
deformation ya larynx;
jipu - baada ya kujaza na pus na kuvimba, jipu au sepsis inakua, ambayo husababisha sumu ya damu, kuvimba kwa tishu, necrosis na maambukizi ya mwili mzima.

Uchunguzi

Dalili mara nyingi hufichwa; uchunguzi wa kawaida tu wa matibabu husaidia kutambua ugonjwa huo. Wakati wa kugundua tumor ya benign, capsule inachunguzwa kwa saratani;

kusoma hali ya mgonjwa, kuangalia kesi za saratani kati ya jamaa;
palpation ya msingi ya eneo lililoathiriwa;
tomography na uchunguzi wa histological;
kuchomwa, uchunguzi wa microbiological wa seli zinazojaza neoplasm.

Matibabu

Uundaji wa cystic ni nyeti kwa taratibu zozote za joto, kwa hivyo matibabu ya kibinafsi katika kesi hii ni kinyume chake, compresses na lotions inaweza kusababisha uharibifu kwa mwili.

Dalili za upasuaji:

ukubwa wa tumor huzidi 1 cm;
maumivu;
Ugumu wa kumeza na kutamka misemo.

Vipengele vya operesheni:

Uendeshaji una jukumu muhimu katika kesi ya magonjwa makubwa na uzee, upasuaji ni kinyume chake. Badala yake, yaliyomo ya tumor huondolewa, baada ya hapo cavity husafishwa na mawakala wa antiseptic.
Kuongezeka kwa mchakato wa uchochezi - cavity inafunguliwa, mifereji ya maji hufanyika, pus huondolewa, operesheni hufanyika baada ya wiki 2-3 za tiba ya kupambana na uchochezi, capsule inaruhusiwa kuosha tena. Wakati mwingine hakuna haja ya uingiliaji wa upasuaji, kwani cavity huponya yenyewe.
Kuondolewa kwa cysts ndogo kunaweza kufanywa kwa njia ya cavity ya mdomo;
Tumors kubwa huondolewa kwa njia ya kupunguzwa kwa ngozi;
Cyst ya kati inaunganishwa na mfupa wa hyoid, hivyo tumor huondolewa pamoja na sehemu yake.
Uendeshaji ni ngumu na uwepo wa fistula; wakala wa tofauti husaidia kutambua njia zote za hila. Kwa ujanibishaji wa kando wa cyst, hali ni ngumu na uwepo wa mishipa mikubwa ya damu.

Baada ya operesheni, daktari anaagiza tiba ya antibiotic na dawa za kuzuia uchochezi, na tiba ya mwili inaonyeshwa kama matibabu ya ziada. Sutures huondolewa wiki moja baada ya operesheni.

Uwezekano wa kurudi tena kwa lymphadenitis iliyogunduliwa itasaidia kuzuia uundaji wa cyst na vyakula vikali;

Kuzuia

Cyst ya shingo ni ugonjwa wa kuzaliwa, hivyo hatua za kuzuia mara nyingi hazipo; Daktari mwenye ujuzi hugundua cyst katika hatua ya awali ya maendeleo, baada ya hapo upasuaji unafanywa.

Utabiri

Kwa kuwa njia pekee ya matibabu ni upasuaji, kuna hatari ya matatizo. Katika 95% ya kesi, uingiliaji unafanikiwa;