Ufafanuzi wa mtihani wa damu ESR huongezeka. Sababu za kuongezeka kwa ESR katika damu na kanuni

Shukrani kwa maendeleo ya dawa na sayansi, wengi leo wanatibiwa hatua za mwanzo ya maendeleo yake. Kutokana na hili, kiwango cha kupona kati ya wagonjwa kimeongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa kuanzishwa kwa mbinu mpya za uchunguzi katika mazoezi ya matibabu, inawezekana si tu kutambua utambuzi sahihi magonjwa mengi, lakini pia kutambua sababu za matukio yao. Kwa kawaida, kuonekana kwa ugonjwa wowote katika mwili huonyeshwa hasa katika utungaji wa damu. Ni shukrani kwa uchambuzi wake kwamba inawezekana kutambua sababu inayosababisha kuonekana kwa mabadiliko haya.

Moja ya vipengele hivi vya mtu ni kiwango cha mchanga wa erythrocyte au ESR. Kulingana na kiashiria hiki, mtu anaweza kuhukumu kuonekana kwa mabadiliko ya sasa katika mwili. Leo, ESR inafanya uwezekano wa kutambua patholojia mbalimbali kwa watoto na watu wazima. ESR humenyuka kwa kuonekana kwa patholojia mbalimbali katika mwili wa binadamu kwa kuongeza thamani yake. Hii inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Kazi kuu ya daktari ni kuamua mambo haya ili kuagiza matibabu sahihi kwa mgonjwa.

Kifupi kinafafanua dhana inayofasiriwa kama kiwango cha mchanga wa erithrositi. Kiashiria hiki kinatambuliwa katika . Baada ya kuchukua damu kutoka kwa mtu, tube ya mtihani na biomaterial hii imewekwa kwenye ufungaji maalum, ambapo kiashiria hiki kinatambuliwa. Katika kesi hiyo, vitu maalum vinavyoitwa anticoagulants hufanya kazi kwenye seli za damu. Chini ya ushawishi wa viunganisho hivi wanaanza kuanguka chini. Wakati wa sedimentation ni kumbukumbu na kulingana na hilo, madaktari hupata hitimisho fulani.

Kama matokeo ya utengano huu, tabaka mbili zinaonekana kwa jicho uchi kwenye bomba la mtihani: chini na juu. Wataalam hupima urefu wa safu ya chini inayosababisha ya plasma.

ESR hupimwa kwa viwango vya milimita kwa kila kitengo cha wakati sawa na saa.

ESR ni moja ya kwanza kujibu mabadiliko yanayotokea katika mwili. Kama matokeo ya kuongeza kiwango cha ESR, inawezekana kutambua asili ya patholojia ambazo zimeonekana kwenye mwili. Wanaweza kusababishwa na mawakala wa oncological, rheumatological na asili ya kuambukiza. Kulingana na kiwango cha ESR katika mwili, uchunguzi wa awali unaweza kufanywa, ambao katika hali nyingi huthibitishwa kwa muda.

Kwa kutumia ESR unaweza kuweka aina mbalimbali ambayo kwa sasa yanaendelea katika mwili. Jiografia ya magonjwa haya ni tofauti: kutoka kwa pathologies ya moyo hadi neoplasms mbaya.

Kusimbua kiashiria cha ESR

ESR ina maana maalum, ambayo inatofautiana kati ya wanaume na wanawake. Kiashiria hiki pia kinategemea sifa za umri wa mtu.

ESR ya kawaida katika damu:

• KATIKA mwili wa kiume kwa wale walio chini ya umri wa miaka 50, thamani ya kawaida ya ESR ni kutoka milimita 1 hadi 10 kwa saa.
• Kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka hamsini, kawaida ya ESR inapimwa kutoka milimita 2 hadi 20 kwa saa.
• Kwa wanawake chini ya miaka 30, thamani hii imedhamiriwa na muda wa milimita 3 hadi 15 kwa saa.
• Ikiwa mwanamke ni wa jamii ya umri kutoka miaka 30 hadi 60, basi yeye kiashiria cha kawaida ESR ni kati ya 8 hadi 25 mm / h.
• Kiashiria cha kawaida cha ESR kwa wanawake wa umri wa kukomaa zaidi ni kikomo kutoka 12 hadi 53 mm / saa.
• Thamani muhimu kwa kiashiria cha ESR ni kwa wanawake wajawazito. Tayari katika hatua za mwanzo za ukuaji wa fetasi ndani ya mwili wa mama, thamani ya kawaida ya ESR ni kati ya 25 hadi 45 mm / h.

Thamani hii inabaki katika kiwango fulani kwa muda mrefu na inaendelea hata baada ya kuzaa. Wakati wa ujauzito wa kawaida Kiashiria cha ESR haizidi mipaka iliyo hapo juu.

Kuongezeka kwa kiwango cha ESR kinachozingatiwa wakati wa ujauzito kinahusishwa na kuonekana kwa mabadiliko katika muundo wa damu.

Kawaida sababu ya hii ni ongezeko la molekuli ya protini, ambayo inaonyeshwa kwa asilimia.Watoto wana kawaida yao ya ESR. Ikiwa mtoto ana umri wa chini ya miezi sita tangu kuzaliwa, basi thamani ya kawaida ya ESR kwa mwili wake inapimwa katika safu kutoka 2 hadi 17 mm / h. Thamani ya kiashiria hiki kwa watoto wachanga ni imara na inategemea mambo mbalimbali.

Ya kuu ni:

• Mlo
• Ulaji wa vitamini mwilini
• Ukuaji wa mtoto
• Shughuli za michakato ya ukuaji
• Uwepo wa magonjwa

ESR ya mtoto haipaswi kuwa na wasiwasi wazazi, tangu mwili wa watoto inakua na kwa hivyo thamani hii inaweza kupotoka kutoka kwa kawaida.

Sababu za kuongezeka

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha kuongezeka kwa ESR ya mwili. Sababu kuu ya kuongeza kiashiria hiki ni ongezeko la uwiano wa globulini na albamu katika damu. Hii hutokea chini ya ushawishi wa microbes, fungi, na virusi vinavyoingia mwili.

Kutokana na kupenya vile visivyohitajika, kiasi cha globulini katika mwili ambacho hufanya kazi za kinga huongezeka kwa kiasi kikubwa. Wakati huu, thamani ya ESR huongezeka. Kuongezeka kwa kiwango, kuonyesha mchakato wa sedimentation ya erythrocyte, inaonyesha katika kesi hii mwanzo wa kuvimba.

Hali hii inajidhihirisha wakati mtu ameathiriwa:

• Kifua kikuu
• Osteomyelitis
• Ugonjwa wa Arthritis
• Maumivu ya koo
• Nimonia

Orodha ya magonjwa haya bado inaweza kupanuliwa, lakini patholojia hizi ni za kawaida wakati ESR imeinuliwa. Kwa matibabu ya patholojia hizi, ESR huanza kupungua polepole, ambayo inaonyesha kupungua kwa ugonjwa huo na kupona haraka.

Habari zaidi juu ya maana ya ESR inaweza kupatikana kwenye video.

Kwa kuongezea, kuongezeka kwa ESR kunaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

• Kuongezeka au kupungua kwa idadi ya nyekundu seli za damu
• Usumbufu wa mchakato wa malezi ya molekuli za protini kwenye ini
• Kubadilisha uwiano wa vipengele mazingira ya ndani mwili na wengine wengi.

ESR huongezeka kama matokeo ya mtu kuathiriwa na magonjwa yafuatayo:

• Kiharusi
• Mshtuko wa moyo
• Magonjwa ya Autoimmune
• Neoplasms mbaya
• Magonjwa ya ini
• Pathologies katika figo
• Mbalimbali na kadhalika.
• Hata uhamisho wa damu mara kwa mara unaweza kusababisha ongezeko la ESR kwa mtu.

Kwa aina mbalimbali za ulevi, ESR pia huongezeka. Kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu pia kunaweza kuonyeshwa katika ongezeko la kiashiria hiki.

Wakati wa kupokea majeraha mbalimbali, pamoja na fractures ya mfupa, ESR huongezeka.

Ikiwa mtu huendeleza hali ya baada ya mshtuko, kiwango cha sedimentation nyekundu seli za damu pia inaongezeka.Kuongezeka kwa ESR husababishwa na hali, hatua ya baada ya kujifungua, mzunguko wa hedhi na uzee.

Urekebishaji wa ESR katika damu

Ikiwa mgonjwa ameonekana kuwa ameinua thamani ya ESR matibabu yenye lengo la kupunguza jambo hili haijaamriwa. Katika hali nyingi, inajumuisha kuondoa seti ya mambo ambayo husababisha kuonekana kwa maadili ambayo hayalingani na kawaida. Wakati kiwango cha juu cha ESR kinagunduliwa, daktari anajaribu kutambua sababu inayoongoza thamani iliyopewa. Baada ya yote, ongezeko la ESR linaonyesha tu kuwepo kwa mabadiliko katika mwili unaosababishwa na kwa sababu mbalimbali inayohitaji kusakinishwa.

Ili kuamua kwa usahihi asili ya patholojia ambazo zimetokea katika mwili, ambazo zinaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango ESR, mtu ameagizwa vipimo vya ziada, kulingana na matokeo ambayo hitimisho fulani linaweza kutolewa.

Tu baada ya kuanzisha sababu za kweli, matibabu maalum imeagizwa kwa lengo la kuondoa patholojia zilizopo na, kwa sababu hiyo, kupunguza kiwango cha ESR.

Madaktari hutumia njia za kina, kwa misingi ambayo aina ya ugonjwa na kipindi cha kozi yake huanzishwa.

Kuna njia nyingi za kupunguza ESR katika dawa za jadi.Beets nyekundu ni nzuri katika kesi hii:

• Ni muhimu kuchemsha kiasi kidogo cha mboga hii kwa saa tatu na kunywa decoction kusababisha kwa kiasi cha mililita hamsini kila asubuhi.
• Imetolewa uteuzi wa prophylactic salama na inayofaa kupungua kwa ESR katika mwili.
• Inashauriwa kuchukua decoction hii kabla ya kifungua kinywa kwa siku saba.
• Athari ya matibabu haya inaonekana wakati unachangia damu kwa mara ya kwanza ili kuamua ESR.

Kwa watoto, ESR inaweza kuwa juu kidogo kuliko kawaida. Hakuna haja ya hofu, kwani sababu zinaweza kujumuisha ukuaji wa kazi mtoto na mchakato wa meno. Mlo usio na usawa usio na vitamini pia unaweza kusababisha ongezeko la ESR kwa mtoto. Katika kesi hii, unahitaji tu kutunza lishe bora, ambayo sio tu kiashiria hiki kitategemea, lakini pia ustawi wa jumla wa mtoto.

Kiashiria cha ESR ni muhimu sana kwa afya ya mwili, kwa kuwa ni moja ya kwanza kujibu mabadiliko na maendeleo yanayotokea katika mwili.

Haupaswi kuwa tofauti na kiashiria hiki na usiambatishe umuhimu kwake. Ni ESR ambayo kwanza inatupa ishara kwamba kitu kinaendelea vibaya katika mwili wetu, na kwa hivyo inafaa kupitia uchunguzi kamili kutambua sababu za kupotoka kwake kutoka kwa thamani ya kawaida.

• ESR - Kiwango cha mchanga wa erythrocyte - mtihani wa zamani zaidi wa kutambua na kufuatilia maendeleo ya michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili.

Kisawe:

• ESR - mmenyuko wa mchanga wa erythrocyte

Jambo la sedimentation ya erythrocyte imejulikana tangu nyakati za kale. Hivi sasa, kuamua kiwango cha subsidence vile bado ni maarufu utafiti wa maabara iliyotolewa kama sehemu ya kipimo cha jumla cha damu (CBC). Hata hivyo, ongezeko la ESR katika damu ya wanawake si mara zote huhusishwa na ugonjwa huo. Je, ni muhimu kupima ESR? Ikiwa ndio, basi kwa nini?

ESR - kwa nini seli nyekundu za damu hukaa?

Kwa kawaida, seli nyekundu za damu - erythrocytes - hubeba malipo hasi. Kulingana na sheria za fizikia, wao, wakiwa wameshtakiwa kwa usawa, hufukuza kila mmoja na "kuelea" kwenye plasma bila kushikamana. Wakati, chini ya ushawishi wa mvuto, seli nyekundu za damu "huanguka" chini moja kwa moja, kiwango chao cha sedimentation ni cha chini.

Wakati muundo wa biochemical wa plasma ya damu hubadilika, mara nyingi zaidi wakati usawa wa kawaida kati ya sehemu zake za protini umevunjwa, malipo hasi ya erythrocytes yanapunguzwa. Protini zenye chaji chanya, kama vile "madaraja," huunganisha (jumla) chembe nyekundu za damu kwenye "safu wima."

Conglomerate ya erythrocyte-protini ni nzito zaidi kuliko seli za kibinafsi. Kwa hiyo, wao hukaa kwa kasi na kuongezeka kwa ESR.

• Fibrinogen ni alama ya michakato ya uchochezi na ya uharibifu. Imetolewa kwenye ini. Mkusanyiko wake katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa michakato ya uchochezi ya papo hapo, na pia katika kukabiliana na uharibifu na kifo (necrosis) ya tishu.
• Globulins (ikiwa ni pamoja na immunoglobulins) ni protini za uzito wa Masi katika plasma ya damu. Imetolewa katika ini, pamoja na mfumo wa kinga. Mkusanyiko wa immunoglobulins (antibodies) katika damu huongezeka kwa kukabiliana na maambukizi.
• Mchanganyiko wa cryoglobulins - hasa, antibodies ya polyclonal Ig G na antibodies ya monoclonal Ig M na Ig G kwa kipande cha Fc cha Ig G. Mchanganyiko wa mwisho huitwa sababu ya rheumatoid.

Hali yoyote ya kisaikolojia, matatizo ya lishe au magonjwa yanayohusiana na ongezeko la protini hizi au nyingine katika plasma hudhihirishwa na ongezeko la ESR.

Kawaida ya ESR sio sawa kwa wanawake na wanaume. Hii pengine ni kutokana na chembechembe chache nyekundu za damu na fibrinogen zaidi na globulini kwa wanawake.

ESR - kawaida kwa wanawake kwa umri - meza

Jinsi ya kuhesabu kiwango cha ESR ya mwanamke kwa umri

Kwa hesabu ya takriban ya kikomo kinachoruhusiwa kibinafsi hali ya juu ESR ya mwanamke, kulingana na umri wake, hutumia formula ya Miller:

ESR mm/saa = (umri wa mwanamke katika miaka + 5): 2

Kikomo cha juu cha kawaida cha ESR ni sawa na takwimu iliyopatikana kwa kugawanya jumla (umri wa mwanamke pamoja na tano) na mbili.

Mfano:
(miaka 55 + 5) : 2 = 30
Kikomo cha ESR kinachokubalika kwa mwanamke mwenye umri wa miaka 55 ni 30 mm / saa.

na hii ndio sababu:

Kwanza: ESR huongezeka kwa magonjwa mengi tofauti.

Pili: Katika idadi ya magonjwa, ESR inaweza kubaki kawaida.

Tatu: C Umri wa ESR hatua kwa hatua (kwa karibu 0.8 mm / h kila baada ya miaka 5) huongezeka. Kwa hiyo, katika wagonjwa wazee maadili ya uchunguzi hakuna ongezeko la wastani la ESR limeanzishwa.

Nne: Katika 5-10% watu wenye afya njema ESR inaweza kubaki ndani ya 25-30 mm / saa kwa miaka (kinachojulikana "ugonjwa wa soya").

Tano: ESR inathiriwa na umbo la seli nyekundu za damu na idadi yao katika damu.

Sita: Mbali na hilo muundo wa protini plasma, ESR inategemea vigezo vyake vingine vya biochemical - kwa kiasi cha asidi ya bile, muundo wa electrolyte, mnato, cholesterol na uwiano wa lecithin, pH ya damu, nk.

Hatimaye: Kawaida ya ESR si sawa katika mbinu tofauti za kipimo (soma hapa chini).

Sababu za patholojia za kuongezeka kwa ESR katika damu ya wanawake

Licha ya ugumu wa tafsiri, ongezeko la pathological katika ESR inabakia kigezo cha lengo la kuvimba, maambukizi na necrosis.

Magonjwa yanayoathiri viwango vya ESR

ESR katika infarction ya myocardial

Katika baadhi ya matukio, kutambua aina zisizo za kawaida za infarction ya myocardial - necrosis ya misuli ya moyo kutokana na kuharibika kwa mtiririko wa damu ya moyo - husababisha matatizo. Uchunguzi wa kina wa kliniki na maabara, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa nguvu wa mabadiliko katika ESR, husaidia daktari kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi.

ESR wakati wa mashambulizi ya moyo huongezeka baada ya maafa yaliyotokea: siku 1-2 baada ya kuongezeka kwa joto na leukocytosis inakua.

Kwa maneno mengine, ESR huanza kuongezeka kutoka siku ya 3-4 ya ugonjwa. Upeo wa kuongeza kasi unatarajiwa takriban wiki baada ya mashambulizi ya moyo kutokea. ESR inarudi kwa kawaida hatua kwa hatua katika wiki chache zijazo.

Je, viashiria vya ESR kwa wanawake hutegemea nini?

Kuongeza kasi ya wastani (hadi 40-50 mm/saa) ya ESR inaweza kuonekana mara kwa mara wanawake wenye afya njema. Ongezeko kama hilo la kisaikolojia la ESR linaweza kuhusishwa na hedhi, ujauzito, makosa katika lishe (lishe yenye protini nyingi, unyanyasaji wa vyakula vya mafuta, ulaji mwingi, pombe), uzani wa mwili, uzito kupita kiasi mwili, dhiki, na mabadiliko yanayohusiana na umri mwilini...

Kuongezeka kwa ESR wakati wa ujauzito

Katika wanawake wajawazito ESR ya wanawake huharakisha: muda mrefu wa ujauzito, juu ya ESR.

Kutoka trimester ya tatu, ESR inaweza kuzidi kawaida kwa mara 3 na kufikia 45-50 mm / saa.

Baada ya kuzaa, ESR inabaki kuharakishwa kutoka miezi mitatu hadi miezi sita, kisha hupungua polepole na kurudi kwa kawaida peke yake.

ESR ya juu katika damu inamaanisha nini?

Jinsi ya kutathmini hali wakati, kwa kuongeza kuongeza kasi ya ESR hakuna wengine ishara za kliniki ugonjwa, na mgonjwa hana malalamiko yoyote? Hebu tuangalie mifano michache:

ESR 20 kwa wanawake - inamaanisha nini?

Kuongezeka kwa pekee kwa ESR hadi 20 mm / saa, kuamua na njia ya Panchenkov (tazama hapa chini), inaweza kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.

Wakati wa kupima ESR kulingana na Westergren, kiashiria hiki kwa wanawake ni cha kawaida.

ESR 25, 30 kwa wanawake - hii inamaanisha nini?

Katika wanawake wazee, maadili haya mara nyingi huzingatiwa kama lahaja ya shimo.

Katika wanawake wadogo na wa kati - wanaweza kuwa tofauti ya kawaida ya mtu binafsi au kuonyesha njia ya hedhi au ujauzito.

Katika hali nyingine, ongezeko la ESR hadi 30 mm / saa linaonyesha mvutano fulani wa mfumo wa kinga. Wote michakato ya kuambukiza au masharti baada ya uingiliaji wa upasuaji kuhusishwa na uhamasishaji wa mfumo wa kinga na kuongezeka kwa uzalishaji wa protini za kinga (antibodies-immunoglobulins). Zaidi ya hayo, mkusanyiko wao wa juu hutokea kwa siku ya 10 tangu mwanzo wa ugonjwa huo na huendelea wiki 2 au zaidi baada ya kupona (kusamehewa). Wakati huu wote ESR itaongezeka, ingawa hatua ya papo hapo ugonjwa (kuvimba) tayari kutatuliwa.

ESR 40 kwa wanawake - hii inamaanisha nini?

Kuongeza kasi hii ya ESR si rahisi kutafsiri. Njia bora ya utambuzi ugonjwa unaowezekana katika hali hii, historia ya kina inahitajika.

Ikiwa hakuna dhahiri sababu za patholojia kuongeza ESR (katika historia, kwa sasa), kisha kutekeleza ngumu utafiti wa ziada isiyofaa. Inatosha kufanya majaribio machache rahisi (kwa mfano,) au kujizuia kwa uchunguzi wa nguvu kwa muda.

ESR juu ya 70-75 kwa mwanamke - hii inamaanisha nini?

Ongezeko kama hilo la ESR tayari linaonyesha hali chungu kuhusishwa na kuvimba, matatizo ya kinga, uharibifu wa tishu zinazounganishwa, necrosis au ugonjwa mbaya:
- kifua kikuu;
- subacute endocarditis ya bakteria(maambukizi ya valves ya moyo);
- polymyalgia rheumatica;
- kuzidisha kwa arthritis ya rheumatoid;
- Ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative;
- arteritis ya muda;
- patholojia ya papo hapo ya figo au hepatic;
- wengine

Lakini, kama sheria, magonjwa haya yanahusishwa sio tu na ESR ya juu - kuna njia za kisasa zaidi na za kuaminika za kuzigundua.

Ikiwa hakuna mchakato wa kuambukiza au wa uchochezi unaogunduliwa, basi kasi hiyo muhimu ya ESR (zaidi ya 75 mm / saa) inaonyesha tumor mbaya.

ESR zaidi ya 100 mm / h - nini cha kufanya? Je, inaashiria nini?

Ongezeko kubwa la ESR katika wagonjwa wa saratani inaweza kuonyesha metastasis - kuenea kwa tumor zaidi ya tovuti ya msingi.

Kesi pekee ya utumiaji wa utambuzi wa ESR iliyoharakishwa (100 mm/saa na zaidi) katika oncology ni utambuzi. myeloma nyingi (ugonjwa mbaya uboho).

Sana maadili ya juu ESR pia hutokea katika lymphoma ya Hodgkin.

Uchambuzi wa ESR katika neoplasms mara nyingi hutumiwa si kwa uchunguzi, lakini kwa tathmini ya nguvu ya ufanisi wa matibabu na ufuatiliaji wa ugonjwa huo.

Nini cha kufanya ikiwa ESR katika damu imeinuliwa?

Ikiwa, baada ya kugundua ESR iliyoharakishwa, daktari anaamua kumchunguza mgonjwa kwa undani, basi mbinu zifuatazo za uchunguzi zinapendekezwa:

1. Historia ya matibabu makini na vipimo vya uchunguzi: ( uchambuzi wa jumla damu), UAM (uchambuzi wa jumla wa mkojo), x-ray ya kifua.

Ikiwa uchunguzi wa awali hautoi matokeo, basi utaftaji wa sababu ya ESR ya juu unaendelea zaidi:

2. Inasomewa kadi ya nje mgonjwa, maadili ya sasa ya ESR yanalinganishwa na yale yaliyotangulia. ESR pia imeamuliwa tena kuwatenga uwongo matokeo chanya.

3. Uchunguzi wa damu unafanywa ili kuamua ukolezi wa protini awamu ya papo hapo kuvimba:
- SRB,
- fibrinogen.

4. Ili kuwatenga gammopathy ya polyclonal na myeloma, mkusanyiko wa immunoglobulins katika damu imedhamiriwa (kwa electrophoresis).

Ikiwa sababu ya ESR iliyoinuliwa bado haipatikani, basi inashauriwa:

5. Ufuatiliaji wa ESR baada ya miezi 1-3.

6. Ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa ili kugunduliwa (kutengwa) maonyesho ya kliniki ugonjwa unaoshukiwa.

Jinsi ya kupunguza ESR katika damu ya wanawake na ni thamani ya kupungua?

Kwa wazi, ili kurekebisha ESR, ni muhimu kuamua chanzo cha dysproteinemia na kuiondoa (yaani, kugundua na kuponya ugonjwa huo au kuboresha lishe na mtindo wa maisha). Baada ya kuondoa sababu inayoharakisha ESR, hesabu za damu zitarudi kwa kawaida peke yao.

Mara nyingi, sababu ya ongezeko la ESR hugunduliwa kulingana na mpango ulioelezwa hapo juu. Lakini wakati mwingine, ili kufafanua hali ya ugonjwa huo na wakati huo huo kuleta ESR iliyoinuliwa kwa kawaida, mbinu za matibabu na uchunguzi "ex juvantibus" hutumiwa.

Algorithm ya kurudisha ESR kwa kawaida
matibabu ya zamani ya juvantibus

Kanuni ya mbinu: uthibitishaji wa utambuzi unaoshukiwa na matibabu ya majaribio.

1. Kwanza, mgonjwa ameagizwa antibiotics mbalimbali vitendo. Ikiwa ESR haina kupungua, basi sababu ya kuongeza kasi yake sio maambukizi.

2. Kisha madawa ya steroidal ya kupambana na uchochezi hutumiwa (glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, nk). Ikiwa hakuna matokeo mazuri, basi sababu ya kuongeza kasi ya ESR sio kuvimba (kinga, autoimmune).

3. Baada ya kuondokana na maambukizi na kuvimba, mgonjwa anachunguzwa kwa oncology (neoplasm mbaya).

Mbinu hii ya primitive-rahisishwa katika baadhi ya matukio husaidia kuamua utambuzi wa utata.

Njia za kuamua ESR

ESR kulingana na Panchenkov

Msingi wa mbinu:
Uwezo wa seli nyekundu za damu kukaa chini ya chombo chini ya ushawishi wa mvuto.

Jinsi ya kuifanya:
Damu ya capillary iliyochanganywa kabisa na anticoagulant (citrate ya sodiamu) imewekwa kwenye chombo maalum kilichohitimu "Panchenkov capillary" na kiwango cha kufanya kazi cha 100 mm na kushoto kwa saa 1.

Thamani ya ESR inachukuliwa kuwa umbali unaoundwa kwa saa kutoka juu hadi kikomo cha chini plasma (kwa uso na damu nyekundu).

Ubaya wa mbinu:
upotoshaji wa matokeo halisi kutokana na mambo mengi yasiyo mahususi.

• ubora wa anticoagulant,
• ubora na usahihi wa kipenyo cha ndani cha chombo cha glasi;
• kiwango cha usafi wa chombo cha capillary;
• utoshelevu wa kuchanganya damu na anticoagulant;
• joto la hewa katika maabara,
• utoshelevu wa kupata sampuli ya damu kutoka kwa kidole;
• nafasi ya rack na sampuli za damu ...

Ni dhahiri kuwa njia ya Panchenkov ya kupima ESR, ya busara kwa wakati wake, ni rahisi (katika utekelezaji) kwani sio sahihi.

ESR kulingana na Westergren

Kanuni ya kupima ESR kwa njia hii ni sawa na ile ya njia ya Panchenkov. Lakini kwa utafiti hutumia safi damu ya venous na bomba la kapilari lenye urefu wa mm 200.

Uamuzi wa ESR na analyzer otomatiki

Njia hiyo inajumuisha kuhesabu kinetics ya mkusanyiko wa erythrocyte. Hemoanalyzer otomatiki mara kwa mara (vipimo 1000 katika sekunde 20) hurekodi wiani wa macho wa damu inayojaribiwa. Kisha, kwa kutumia algorithms ya hisabati, inabadilisha matokeo kuwa vitengo vya Westergren ESR (mm/saa).

Njia yoyote ya kupima ESR ina faida na hasara zake. Ili kutathmini kwa usahihi uchambuzi, mtu lazima ajue kwa uhakika na kuzingatia hali zote zinazoathiri matokeo yake.

Uchambuzi wa maabara Ufafanuzi wa ESR katika damu - hii ni mtihani usio maalum kwa michakato ya uchochezi katika mwili. Jaribio ni nyeti sana, lakini haiwezi kutumika kuamua sababu ya ongezeko la kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR) katika mtihani wa damu.

ESR, ufafanuzi

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte hutumika kama kiashiria cha jumla uchambuzi wa kliniki. Kwa kuamua kiwango ambacho uwekaji wa chembe nyekundu za damu hutokea, mtu anaweza kutathmini baada ya muda jinsi matibabu yanavyofaa na jinsi ahueni hutokea haraka.

Njia za uchambuzi wa ESR iliyoinuliwa zimejulikana tangu mwanzoni mwa karne iliyopita, kama utafiti wa kuamua ROE, ambayo inamaanisha "mtihani wa mchanga wa erythrocyte";

Uchambuzi wa kuamua ROE

Uchambuzi wa kuamua kiwango ambacho seli nyekundu za damu huwekwa hufanywa asubuhi. Kwa wakati huu, ROE ni ya juu kuliko mchana au jioni. Jaribio linachukuliwa kwenye tumbo tupu baada ya masaa 8-14 ya kufunga. Ili kufanya utafiti, nyenzo huchukuliwa kutoka kwa mshipa au kuchukuliwa baada ya kupigwa kwa kidole. Anticoagulant huongezwa kwenye sampuli ili kuzuia kuganda.

Kisha weka bomba la majaribio na sampuli kwa wima na uangushe kwa saa moja. Wakati huu, mgawanyiko wa plasma na seli nyekundu za damu hutokea. Seli nyekundu za damu hukaa chini ya bomba chini ya ushawishi wa mvuto, na safu ya plasma ya uwazi inabaki juu yao.

Urefu wa safu ya kioevu juu ya erythrocytes zilizowekwa huonyesha thamani ya kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kipimo cha ESR ni mm kwa saa. Seli nyekundu za damu zinazozama chini ya mrija huunda damu iliyoganda.

Kuongezeka kwa ESR inamaanisha kuwa matokeo ya mtihani yanazidi kawaida, na hii inasababishwa na maudhui ya juu protini zinazokuza mshikamano wa seli nyekundu za damu kwenye plasma ya damu.

Kiwango cha juu cha ESR kinaweza kusababishwa na sababu zinazohusiana na mabadiliko katika muundo wa protini katika plasma ya damu:

• kupungua kwa kiwango cha protini ya albumin, ambayo kwa kawaida huzuia kushikamana (kuunganishwa) kwa seli nyekundu za damu;
• kuongezeka kwa viwango vya plasma ya immunoglobulins na fibrinogen, ambayo huongeza mkusanyiko wa erythrocyte;
• kupungua kwa wiani wa erythrocyte;
• mabadiliko katika pH ya plasma;
• lishe duni - upungufu wa madini na vitamini.

ESR ya juu katika damu haina umuhimu wa kujitegemea, lakini utafiti huo hutumiwa pamoja na mbinu nyingine za uchunguzi, na hii ina maana kwamba mtu hawezi kuhitimisha kuhusu hali ya ugonjwa wa mgonjwa kulingana na uchambuzi pekee.

Ikiwa viwango vya ESR katika damu huongezeka baada ya uchunguzi, hii ina maana kwamba ni muhimu kubadili regimen ya matibabu, kutekeleza vipimo vya ziada kusakinisha sababu halisi, ambayo huweka maharage ya soya juu.

Kiwango cha kawaida cha maadili ya ROE

Anuwai ya maadili ambayo huchukuliwa kuwa ya kawaida huamuliwa kitakwimu wakati wa kukagua watu wenye afya. Thamani ya wastani ya ROE inachukuliwa kama kawaida. Hii ina maana kwamba baadhi ya watu wazima wenye afya nzuri watakuwa wameinua ESR katika damu yao.

Kiwango cha kawaida cha damu inategemea:

• kwa umri:
  • wazee wana viwango vya juu vya soya ikilinganishwa na vijana wa kiume na wa kike;
  • watoto wana ESR ya chini kuliko watu wazima;
• kwa jinsia - hii ina maana kwamba wanawake wana viashiria vya juu vya ROE kuliko wanaume.

Ugonjwa huo hauwezi kutambuliwa kwa kuzidi kiwango cha kawaida cha ESR katika damu. Kuongezeka kwa maadili inaweza kupatikana kwa watu wenye afya kabisa, wakati kesi zinajulikana maadili ya kawaida uchambuzi katika wagonjwa wa saratani.

Sababu ya kuongezeka kwa ROE inaweza kuwa ongezeko la mkusanyiko wa cholesterol katika damu, kuchukua uzazi wa mpango mdomo, upungufu wa damu, mimba. Uwepo wa chumvi za bile, kuongezeka kwa mnato wa plasma, na matumizi ya analgesics inaweza kupunguza vigezo vya uchambuzi.

Kiwango cha ESR (kipimo katika mm/saa):

• katika watoto;
  • umri wa siku 1-7 - kutoka 2 hadi 6;
  • miezi 12 - kutoka 5 hadi 10;
  • Miaka 6 - kutoka 4 hadi 12;
  • Miaka 12 - kutoka 4 - 12;
• watu wazima;
  • kwa wanaume;
    • hadi miaka 50 kutoka 6 hadi 12;
    • wanaume zaidi ya miaka 50 - kutoka 15 hadi 20;
  • katika wanawake;
    • hadi miaka 30 - kutoka 8 hadi 15;
    • wanawake kutoka miaka 30 hadi 50 -8 - 20;
    • kwa wanawake kutoka umri wa miaka 50 - 15-20;
    • kwa wanawake wajawazito - kutoka 20 hadi 45.

Kuongezeka kwa ESR kwa wanawake wakati wa ujauzito huzingatiwa kutoka kwa wiki 10-11, na inaweza kubaki katika kiwango cha juu katika damu kwa mwezi mwingine baada ya kuzaliwa.

Kama ESR ya juu inabakia katika damu ya mwanamke kwa muda mrefu zaidi ya miezi 2 baada ya kujifungua, na ongezeko la viwango hufikia 30 mm / h, ambayo ina maana kwamba kuvimba kunakua katika mwili.

Kuna digrii 4 za ongezeko la kiwango cha ESR katika damu:

• shahada ya kwanza inalingana na kawaida;
• shahada ya pili huanguka katika safu kutoka 15 hadi 30 mm / h - hii ina maana kwamba soya imeongezeka kwa kiasi, mabadiliko yanarekebishwa;
• shahada ya tatu ya kuongezeka kwa ESR - uchambuzi wa soya ni kubwa zaidi kuliko kawaida (kutoka 30 mm / h hadi 60), hii ina maana kwamba kuna mkusanyiko mkubwa wa erythrocytes, globulins nyingi za gamma zimeonekana, na kiasi cha fibrinogen kimeongezeka;
• shahada ya nne inalingana na kiwango cha juu ESR, matokeo ya mtihani yanazidi 60 mm / h, ambayo ina maana kupotoka kwa hatari kwa viashiria vyote.

Magonjwa na ESR iliyoinuliwa

ESR kwa mtu mzima inaweza kuongezeka katika damu kwa sababu zifuatazo:

• maambukizo ya papo hapo na sugu;
• magonjwa ya autoimmune;
• patholojia za utaratibu wa tishu zinazojumuisha;
  • vasculitis;
  • ugonjwa wa yabisi;
  • lupus erythematosus ya utaratibu - SLE;
• tumors mbaya:
  • hemoblastoses;
  • collagenosis;
  • myeloma nyingi;
  • ugonjwa wa Hodgkin;
• necrosis ya tishu;
• amyloidosis;
• mshtuko wa moyo;
• kiharusi;
• fetma;
• mkazo;
• magonjwa ya purulent;
• kuhara;
• kuchoma;
• magonjwa ya ini;
• ugonjwa wa nephrotic;
• jade;
• upotezaji mkubwa wa damu;
• kizuizi cha matumbo;
• shughuli;
• majeraha;
• hepatitis ya muda mrefu;
• cholesterol ya juu.

Huongeza kasi ya mmenyuko wa mchanga wa erithrositi kwa kula, kwa kutumia aspirini, vitamini A, morphine, dextrans, theophylline, methyldopa. Kwa wanawake, sababu ya ongezeko la ESR katika damu inaweza kuwa hedhi.

Kwa wanawake wa umri wa uzazi, ni vyema kufanya mtihani wa damu ya soya siku 5 baada ya siku ya mwisho kila mwezi ili matokeo hayazidi kawaida.

Kwa watu wazima chini ya umri wa miaka 30, ikiwa ESR katika vipimo vya damu imeongezeka hadi 20 mm / h, hali hii ina maana kwamba kuna lengo la kuvimba katika mwili. Kwa watu wazee, thamani hii iko ndani ya masafa ya kawaida.

Magonjwa yanayotokea kwa kupungua kwa ESR

Kupungua kwa kiwango cha mchanga wa seli nyekundu za damu huzingatiwa katika magonjwa:

• ugonjwa wa cirrhosis;
• kushindwa kwa moyo;
• erythrocytosis;
• anemia ya mundu;
• spherocytosis;
• polycythemia;
• jaundi ya kuzuia;
• hypofibrinogenemia.

Kiwango cha mchanga hupungua wakati wa kutibiwa na kloridi ya kalsiamu, corticosteroids, diuretiki na glukosi. Matumizi ya corticosteroids na matibabu na albumin inaweza kupunguza shughuli ya mmenyuko wa mchanga wa erithrositi.

Maadili ya ROE katika magonjwa

Ongezeko kubwa zaidi la maadili ya uchambuzi hufanyika wakati wa michakato ya uchochezi na oncological. Kuongezeka kwa maadili ya mtihani wa ESR huzingatiwa siku 2 baada ya kuanza kwa kuvimba, na hii ina maana kwamba protini za uchochezi zimeonekana kwenye plasma ya damu - fibrinogen, protini inayosaidia, immunoglobulins.

Sababu ya ROE ya juu sana katika damu sio mbaya kila wakati ugonjwa hatari. Kwa dalili za kuvimba kwa ovari, mirija ya uzazi kwa wanawake, ishara za sinusitis ya purulent, otitis na magonjwa mengine ya kuambukiza ya purulent Vipimo vya ESR katika damu inaweza kufikia 40 mm / h - kiashiria ambacho si kawaida kutarajiwa katika magonjwa haya.

Katika maambukizi ya purulent ya papo hapo, kiashiria kinaweza kufikia 100 mm / saa, lakini hii haimaanishi kuwa mtu huyo ni mgonjwa sana. Hii ina maana kwamba unahitaji kufanyiwa matibabu na kufanya mtihani tena baada ya wiki 3 (muda wa maisha ya seli nyekundu za damu), na kupiga kengele ikiwa hakuna mienendo nzuri na soya katika damu bado imeinuliwa.

Sababu kwa nini damu imeinuliwa kwa kasi, kufikia hadi 100 mm / h; soya ya juu, tumikia:

• nimonia;
• mafua;
• bronchitis;
• homa ya ini;
• magonjwa ya vimelea, virusi.

SLE, arthritis, kifua kikuu, pyelonephritis, cystitis, infarction ya myocardial, angina pectoris, mimba ya ectopic - pamoja na haya yote na magonjwa mengine kwa watu wazima, kiashiria cha ESR katika vipimo vya damu huongezeka, ambayo ina maana kwamba mwili unazalisha kikamilifu kingamwili. mambo ya uchochezi.

Kwa watoto, kiwango cha ESR kinaongezeka kwa kasi wakati wa maambukizi ya papo hapo ya mzunguko wa damu kiasi cha immunoglobulins katika damu huongezeka, ambayo ina maana kwamba hatari huongezeka athari za mzio. ROE kwa helminthiasis kwa watoto inaweza kufikia 20-40 mm / h.

Soya hupanda hadi 30 na zaidi wakati ugonjwa wa kidonda. Anemia ni sababu nyingine kwa nini mwanamke ameinua viwango vya soya katika damu yake thamani yake huongezeka hadi 30 mm / saa. Soya iliyoinuliwa katika damu ya wanawake wenye upungufu wa damu - hii ni dalili mbaya sana, ambayo ina maana ya hemoglobin ya chini pamoja na mchakato wa uchochezi, na hutokea kwa wanawake wajawazito.

Katika mwanamke wa umri wa uzazi, sababu ya ESR iliyoinuliwa katika damu, kufikia 45 mm / h, inaweza kuwa endometriosis.

Ukuaji wa endometriamu huongeza hatari ya utasa. Ndiyo sababu, ikiwa mwanamke ana ESR iliyoongezeka katika damu yake, na inaongezeka kwa vipimo vya mara kwa mara, hakika anahitaji kuchunguzwa na daktari wa watoto ili kuondokana na ugonjwa huu.

Spicy mchakato wa uchochezi na kifua kikuu, inaongeza maadili ya ROE hadi 60 na zaidi. Bacillus ya Koch, ambayo husababisha ugonjwa huu, sio nyeti kwa madawa mengi ya kupambana na uchochezi na antibiotics.

Mabadiliko katika magonjwa ya autoimmune

ROE hupanda kwa kiasi kikubwa wakati magonjwa ya autoimmune, kutokea kwa muda mrefu, na kurudia mara kwa mara. Kwa kurudia uchambuzi, unaweza kupata wazo la ikiwa ugonjwa huo uko katika hatua ya papo hapo na kuamua jinsi regimen ya matibabu imechaguliwa kwa usahihi.

Saa ugonjwa wa arheumatoid arthritis Maadili ya ROE huongezeka hadi 25 mm / h, na wakati wa kuzidisha huzidi 40 mm / h. Ikiwa mwanamke ana kuongezeka kwa ESR, kufikia 40 mm / h, hii ina maana kwamba kiasi cha immunoglobulins katika damu kinaongezeka, na moja ya sababu zinazowezekana Hali hii ni thyroiditis. Ugonjwa huu mara nyingi ni asili ya autoimmune na hutokea mara 10 chini ya mara kwa mara kwa wanaume.

Na SLE, maadili ya mtihani huongezeka hadi 45 mm / h na hata zaidi, na inaweza kufikia 70 mm / h mara nyingi hailingani na hatari ya hali ya mgonjwa. A ongezeko kubwa viashiria vya uchambuzi vinaonyesha kuongeza kwa maambukizi ya papo hapo.

Katika magonjwa ya figo, anuwai ya maadili ya ROE ni pana sana, viashiria hutofautiana kulingana na jinsia, kiwango cha ugonjwa kutoka 15 hadi 80 mm / h, kila wakati huzidi kawaida.

Viashiria vya oncology

ESR ya juu kwa watu wazima walio na saratani mara nyingi huzingatiwa kwa sababu ya tumor ya pekee (moja) maadili ya mtihani wa damu hufikia maadili ya 70-80 mm / h au zaidi.

Kiwango cha juu kinazingatiwa katika neoplasms mbaya:

• uboho;
• matumbo;
• mapafu;
• ovari;
• tezi za mammary;
• kizazi;
• nodi za lymph

Vile utendaji wa juu pia huzingatiwa katika magonjwa mengine, haswa na maambukizi ya papo hapo. Ikiwa mgonjwa haoni kupungua kwa matokeo ya mtihani wakati wa kuchukua dawa za kupinga uchochezi, daktari anaweza kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada ili kuondokana na kansa.

Sio kila wakati na oncology kwamba ESR katika damu huongezeka kwa kasi na thamani yake ni ya juu zaidi kuliko kawaida, ambayo hairuhusu matumizi ya utafiti huo kama uchunguzi. Kuna kesi za kutosha zinazojulikana wakati saratani hutokea kwa ROE chini ya 20 mm / h.

Hata hivyo, uchambuzi huu unaweza kusaidia katika uchunguzi tayari katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kwa kuwa ongezeko la viashiria vya uchambuzi huzingatiwa katika hatua za mwanzo za saratani, wakati mara nyingi hakuna dalili za kliniki za ugonjwa huo.

Saa kuongezeka kwa ESR katika damu hakuna regimen moja ya matibabu, kwani sababu za kuongezeka ni tofauti. Inawezekana kushawishi matokeo ya mtihani tu ikiwa tiba imeanza kwa ugonjwa uliosababisha ongezeko la ESR.

Nyenzo zinachapishwa kwa madhumuni ya habari tu na sio maagizo ya matibabu! Tunapendekeza uwasiliane na daktari wa damu katika taasisi yako ya matibabu!

ESR inamaanisha " kiwango cha mchanga wa erythrocyte" Mtihani huu ni hatua ya lazima wakati utafiti wa jumla hali ya damu. Mara nyingi, ESR inafanywa wakati wa uchunguzi wa patholojia mbalimbali, uchunguzi katika zahanati, au kwa kuzuia.

Makala ya mbinu

Kwanza, hebu tuone nini ESR inamaanisha katika mtihani wa damu. Mtihani huu unaonyesha kiwango ambacho mchanga wa erythrocyte hutokea. Mtihani wa kawaida wa damu wa ESR unaonyesha kuwa mgonjwa hana pathologies ya uchochezi . Walakini, utambuzi unaweza kuzingatiwa kuwa sahihi tu ikiwa viashiria vingine vinazingatiwa, kwa mfano, formula ya leukocyte

damu, sehemu mbalimbali za protini, nk.

Muhimu! Matokeo ya utafiti huathiriwa na idadi na hali ya seli nyekundu za damu zenyewe.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi Mtihani wa damu ESR inachukuliwa kutoka kwa kidole na kuchanganywa na citrate ya sodiamu (suluhisho la 5%). Ifuatayo, mchanganyiko unaosababishwa hutiwa ndani ya zilizopo nyembamba za mtihani, ambazo zimewekwa kwa wima kwenye msimamo.

Baada ya hayo, saa imeandikwa, na kisha matokeo yanahesabiwa kulingana na urefu wa safu inayosababisha ya seli nyekundu za damu. Kwa hivyo, usomaji wa seli nyekundu za damu hupimwa kwa mm kwa saa.

• Ili mtihani wa jumla wa damu wa ESR uonyeshe kiwango halisi, mgonjwa anapaswa kujiandaa kwa mtihani huu:
• Uchambuzi unachukuliwa kwenye tumbo tupu, hivyo chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 12 kabla ya sampuli ya damu.

Siku moja kabla ya sampuli ya damu, inashauriwa kuacha sigara na kunywa pombe.

• Utaratibu wa mtihani unajumuisha sheria kadhaa ambazo msaidizi wa maabara lazima azingatie:
• Capillary lazima ijazwe na damu bila hewa, ambayo hukusanya katika Bubbles tabia.
• Wakati wa uchambuzi, capillaries tu za kavu na zilizoosha vizuri, pamoja na reagent safi, zinapaswa kutumika.
• Uchunguzi wa ESR unapaswa kufanyika kwa joto la hewa la digrii 18-22.

Uwiano wa damu kwa citrate ya sodiamu unapaswa kuwa madhubuti 4: 1. Muhimu! Mkengeuko wowote kutoka kwa sheria zilizoelezwa hapo juu unaweza kusababisha matokeo yasiyo sahihi ya utafiti. Mara nyingi kwa matokeo yasiyo sahihi

Uchunguzi huo unasababishwa na kutokuwa na uzoefu wa msaidizi wa maabara na ukiukwaji wa mbinu.

Viwango vya kawaida vya ESR

Jedwali: ESR ya kawaida kwa kulinganisha na viashiria vingine Kwa kuwa mchanga wa erythrocyte hutokea polepole chini ya hali ya kawaida, hata baada ya saa ngazi yao inapaswa kuwa chini kabisa. Thamani ya ESR inaweza kuongezeka na patholojia mbalimbali

, ambayo ina sifa ya ongezeko la kiwango cha protini na fibrin katika damu.

Je, ESR inatambulikaje? Kuamua mtihani wa damu wa ESR sio maalum sana na mara nyingi hutegemea kuhesabu kiwango cha leukocytes. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana infarction ya myocardial, basi ongezeko la kiwango cha leukocytes huzingatiwa katika masaa ya kwanza, wakati kiwango cha ESR kinabakia kawaida. Hata hivyo, baada ya siku nne za ugonjwa, kushuka kwa hesabu za seli nyeupe za damu huzingatiwa, na ESR inaongezeka kwa kasi.

Katika kisasa mazoezi ya matibabu mara nyingi, mgonjwa hupitia mtihani wa damu ili kuamua data muhimu na, kwa msaada wao, kufanya au kufafanua uchunguzi wa ugonjwa huo. Vipimo kama hivyo hufanyika karibu kila mahali, katika taasisi nyingi za matibabu, kliniki na vituo maalum, na vile vile kwa simu za nyumbani, na mbinu zao zimeandaliwa kikamilifu, kwa kuzingatia data ya hivi karibuni kutoka kwa sayansi ya kigeni na ya ndani. uchunguzi wa kliniki. Moja ya sifa kuu katika uchambuzi huo ni ESR.

ESR ni nini

Kifupi ESR kinasimama kwa "kiwango cha mchanga wa erythrocyte." Watu wengi huuliza madaktari nini ESR inaonyesha katika. Jibu ni rahisi: inaonyesha kwa kasi gani, kubwa au chini ya inavyotarajiwa, seli nyekundu za damu hukaa katika damu. Bila ujuzi wa thamani hii, madaktari hawawezi kutambua kwa usahihi magonjwa mengi magumu, ikiwa ni pamoja na kuambukiza, uchochezi katika asili. Jambo la ESR linatokana na ukweli kwamba wakati ugonjwa huo hutokea, seli nyekundu za damu huanza kuhamia tofauti kuliko kawaida, na tofauti hii inaweza kuwaambia wataalamu sana. Kwa hivyo, hukuruhusu kudhibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili na idadi ya tofauti zingine kubwa kutoka kwa utendaji wa kawaida.

Mbinu ya uamuzi

Utaratibu huo unategemea mali ya kimwili ya vipengele vinavyofanya damu. Hasa, kipimo chake kinatumia ukweli kwamba seli nyekundu za damu ni nzito zaidi kuliko plasma ya damu. Ili kushawishika, unapaswa kurejea uzoefu rahisi. Ikiwa unamimina damu kwenye bomba la mtihani wa uwazi na kusubiri kwa muda fulani, utaona mpira wa sediment nene chini. rangi ya burgundy, iliyoundwa na seli nyekundu za damu, wakati juu yake kutakuwa na safu ya translucent ya plasma na vipengele vingine. Seli nyekundu za damu pia zina sifa ya kushikamana, kana kwamba, na kila mmoja, na kuunda vifungo vya kipekee. Kwa kuwa wingi wa vifungo hivi ni kubwa zaidi kuliko uzito wa seli nyekundu za damu, vifungo huenda chini kwa kasi zaidi. Wakati mtu ana mchakato wa uchochezi, vifungo vinaunda na kukaa kwa nguvu zaidi, ambayo husababisha mabadiliko katika ESR. Inaweza, kwa kawaida, kuwa mchakato ambapo ESR inapungua. Uamuzi sahihi wa mabadiliko haya, juu au chini, huwapa wataalamu fursa ya kufanya hitimisho sahihi kuhusu taratibu zinazofanyika katika mwili na kutambua ugonjwa au kutokuwepo kwake. Usahihi unategemea ikiwa mgonjwa alitayarishwa ipasavyo kwa uchambuzi, jinsi utafiti ulivyofanywa kitaalamu, na ubora wa vitendanishi vilivyotumika katika mchakato huo. Ikiwa ESR ni ya chini au ya juu, inawezekana kwamba mgonjwa atalazimika kutoa damu kwa mtihani mwingine - biochemical moja - kuamua maelezo ya ziada muhimu.

Utaratibu yenyewe, ambao hudumu kwa muda wa dakika 10, hauleti shida yoyote kwa mgonjwa na, kimsingi, inawezekana kwa mtu yeyote, kwani kila mtu ambaye tayari amepitia anajua vizuri. Mgonjwa anatakiwa tu kuepuka kula angalau masaa 4 kabla ya utaratibu. Damu ya capillary inachukuliwa kutoka kwa kidole cha tatu au cha nne cha mkono wa kushoto, kukata kwa blade maalum, wakati damu ya venous inachukuliwa kutoka kwenye mshipa. Damu iliyokusanywa kwa njia hizi huwekwa alama na kupimwa kwa kiwango cha mchanga wa erithrositi.

Kwa miaka mingi ya mazoezi ya matibabu, njia mbili kuu zimetengenezwa na kueleweka kabisa ili kuamua mgawo wa ESR:

1. Njia ya Panchenkov. Inafanywa kwa damu ya capillary kwa kutumia anticoagulant maalum na kinachojulikana Panchenkov capillary - pipette maalum ya kioo na gradations ya viashiria 100. Wakati wa utafiti, kama sheria, hauzidi saa moja, na matokeo yake hupimwa kwa milimita - urefu wa safu ya plasma. Njia hii inatumiwa sana katika karibu nchi zote za baada ya Soviet.
2. Mbinu ya Westergren. Mbinu hii inatofautiana na ya kwanza katika mambo mawili ya msingi: hutumia damu ya venous, na kiwango yenyewe, ambayo kasi hupimwa, haina mgawanyiko 100, lakini 200, yaani, inaruhusu vipimo kwa usahihi zaidi. Kwa kuongeza, njia ya Westergren hutumia kitengo tofauti cha kipimo - milimita kwa saa.

Kwa kawaida, daktari wa kitaaluma pekee anaweza kutathmini kikamilifu matokeo yaliyopatikana, hata hivyo, mgonjwa yeyote anaweza kupata hitimisho fulani kutoka kwao kwa urahisi.

Maadili ya ESR ya kawaida na ya pathological

Unahitaji kujua kwamba kiwango ambacho seli nyekundu za damu hukaa huathiriwa sana na jinsia na umri wa mgonjwa hutofautiana kati ya watu wazima na watoto. Ni tabia kwamba kiwango cha mchanga wa erythrocyte kwa watoto pia inategemea umri wa mtoto.

Hasa, kawaida ya ESR katika damu ya mtoto mchanga ni kutoka 1 mm. hadi 2 mm. kwa saa, kwa kuwa damu yake bado ina mkusanyiko wa chini sana wa protini. Kwa mtoto chini ya umri wa miezi sita, takwimu hii inapaswa kuwa 12-17 mm. kwa saa, kwa kuwa mwili wake unaokua tayari hupokea vitu hivyo ambavyo haukuwa navyo hapo awali. Kawaida kwa watoto mara nyingi ni duni kuliko kawaida kwa wagonjwa wazima. Kwa hivyo, kiwango cha ESR kwa wanaume hutofautiana sana kulingana na umri. Ikiwa umri wake ni kutoka miaka 10 hadi 50, ni kati ya 0 hadi 15 mm. kwa saa, wakati umri unazidi miaka 50, dari ya juu ya kawaida huongezeka hadi 20 mm. kwa saa Picha ni takriban sawa kwa wanawake: katika umri wa miaka 10 hadi 50, kiwango cha kawaida chake ni 0 - 20 mm. kwa saa, na kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 50, kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte huongezeka hadi 30 mm. kwa saa

Kama mazoezi yamethibitisha, ujauzito hufanya marekebisho dhahiri kwa viashiria vya ESR: kiashiria hiki kawaida huongezeka ikilinganishwa na kawaida. Kulingana na utafiti wa hivi karibuni wa bora wa ndani na wataalamu wa kigeni, wakati wa kwanza, ESR itakuwa 15 mm. kwa saa Trimester ya pili itainua bar hadi 25 mm. kwa saa, na ya tatu - hata ya juu - hadi milimita 40. Takriban hali hiyo itazingatiwa kwa wanawake baada ya kujifungua au wakati wa hedhi.

Inafaa pia kuzingatia kuwa tunazungumza juu ya kiwango, hali za kawaida, wakati daima kuna tofauti nyingi - watu ambao kiwango cha ESR awali, mara baada ya kuzaliwa, hailingani na kawaida, na wakati huo huo wana afya kabisa. Takwimu zinasema kwamba hii ni kawaida kwa 5% ya wakazi wote wa sayari. Kiashiria kinaweza kuzidi kawaida wakati mtu anachukua dawa fulani, na katika hali nyingine.

Kuzingatia mambo haya yote na kuzingatia kawaida, mgonjwa yeyote anaweza kuteka hitimisho kuu kulingana na ESR yake ya kibinafsi: ikiwa kiashiria hiki kimeinuliwa, michakato isiyofaa ambayo ni hatari kwa afya ina uwezekano mkubwa wa kutokea. Kwa hiyo, ni lazima mara moja kushughulikia suala hili kwa msaada wa daktari mwenye uzoefu: nenda kwake kwa mashauriano na matokeo ya uchambuzi uliopatikana.