Crossover ya kwanza ya leukocyte katika mtoto. Crossover ya leukocyte kwa watoto

(isipokuwa siku za kwanza za maisha, wakati neutrophilia inajulikana), lymphocytosis inayoendelea, jamaa na kabisa, ni tabia (Jedwali 2). Katika mtoto mchanga, asilimia ya lymphocytes, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, hufikia 50-60 kwa siku ya 5, na asilimia ya neutrophils kwa wakati huo huo hupungua hadi 35-47.

Idadi ya neutrophils na lymphocytes katika vipindi tofauti utotoni(katika asilimia): a - msalaba wa kwanza; b - msalaba wa pili.

Ikiwa tunaonyesha mabadiliko katika idadi ya neutrophils na lymphocytes kwa namna ya curves (Mtini.), basi takriban kati ya siku ya 3-5 kuna makutano ya curves - kinachojulikana crossover ya kwanza. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, formula ya leukocyte ya mtoto imeanzishwa, tabia ya mwaka mzima wa kwanza wa maisha. Fomu ya leukocyte watoto wachanga wana sifa ya lability fulani; inavurugika kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa na magonjwa anuwai.

Baadaye, katika mwaka wa 3-6 wa maisha, idadi ya lymphocytes hupungua kwa kiasi kikubwa na idadi ya neutrophils huongezeka. Curves sambamba ya neutrophils na lymphocytes huvuka tena - msalaba wa pili. Katika umri wa miaka 14-15, formula ya leukocyte ya watoto karibu kabisa inakaribia formula ya leukocyte ya watu wazima.

Mchanganyiko wa leukocyte kwa watoto kawaida hubadilika na umri. Idadi ya jamaa ya neutrophils wakati wa kuzaliwa ni kati ya 51 hadi 72%, huongezeka wakati wa masaa ya kwanza ya maisha, kisha hupungua haraka sana (Jedwali 2). Idadi ya lymphocytes wakati wa kuzaliwa huanzia 16 hadi 34%, mwishoni mwa wiki ya pili ya maisha hufikia wastani wa 55%. Katika umri wa siku 5-6, curves ya neutrophils na lymphocytes huingiliana - hii ndiyo inayoitwa crossover ya kwanza (Mchoro 2), ambayo hutokea wakati wa wiki ya kwanza ya maisha kutoka 2-3 hadi 6-7. siku. Leukocytes ya basophilic katika watoto wachanga mara nyingi haipo kabisa. Idadi ya monocytes wakati wa kuzaliwa ni kati ya 6.5 hadi 11%, na mwisho wa kipindi cha neonatal - kutoka 8.5 hadi 14%. Idadi ya seli za plasma hazizidi 0.26-0.5%. Katika watoto katika siku za kwanza za maisha, kuna mabadiliko ya wazi ya neutrophils kwenda kushoto kulingana na Schilling, karibu na usawa mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha. Katika watoto wachanga na katika mwaka wa kwanza wa maisha, saizi ya lymphocyte hutofautiana: misa kuu imeundwa na lymphocyte za kati, kuna ndogo kidogo, na kila wakati kuna 2-5% ya lymphocyte kubwa.

Jedwali 2. Fomula ya leukocyte ya mtoto mchanga (kulingana na A.F. Tour, in%)

Mchele. 2. Mikutano ya kwanza na ya pili ya curves ya neutrophils na lymphocytes (kulingana na A.F. Tour). Nambari za Kirumi zinaonyesha chaguzi za crossover: 1 - kulingana na Lippmann; II - kulingana na Zibordi; III - kulingana na Carstanien; IV - kulingana na N.P. V - kulingana na Rabinovich.

Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, mtoto ameanzisha formula ya leukocyte tabia ya mwaka wa kwanza wa maisha (Jedwali 3). Inaongozwa na lymphocytes; Daima kuna mabadiliko ya wastani ya neutrofili kwenda kushoto, monocytosis ya wastani na uwepo wa karibu kila mara wa seli za plasma kwenye damu ya pembeni. Asilimia kati ya aina za mtu binafsi za wazungu seli za damu kwa watoto wachanga wanaweza kutofautiana ndani ya mipaka pana sana.

Fomula ya leukocyte ya watoto wenye umri wa mwezi 1 hadi miaka 15 (kulingana na A.F. Tour, in%).

Fomu ya leukocyte ya watoto wachanga ni kiasi fulani isiyo imara; inavurugika kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa na magonjwa anuwai.

Wakati mwingine tayari mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, lakini mara nyingi zaidi katika mwaka wa pili kuna tabia fulani kuelekea jamaa na kupungua kabisa kwa idadi ya lymphocytes na ongezeko la idadi ya neutrophils; V miaka ijayo maisha, mabadiliko haya katika uwiano kati ya lymphocytes na neutrophils hufunuliwa kwa kasi zaidi, na, kulingana na A.F. Tour, katika umri wa miaka 5-7 idadi yao inakuwa sawa ("msalaba wa pili" wa curve ya neutrophils na lymphocytes).

KATIKA miaka ya shule idadi ya neutrophils inaendelea kuongezeka, na idadi ya lymphocytes hupungua, idadi ya monocytes hupungua kidogo na karibu kutoweka kabisa. seli za plasma. Katika umri wa miaka 14-15, formula ya leukocyte kwa watoto ni karibu kabisa na ile ya watu wazima (Jedwali 3).

Tathmini sahihi ya formula ya leukocyte katika magonjwa ina thamani kubwa na inawezekana kwa kuzingatia sifa zake zilizoamuliwa na umri wa mtoto.

Leukocyte formula crossover, crossover formula ya damu... Ufafanuzi huu unaweza kusikika mara nyingi kabisa ikiwa tunazungumzia kuhusu vipimo vya damu kwa watoto. Ni nini kinachoweza "kuvuka" matokeo ya utafiti, mafundi wa maabara huamuaje hili, na hii ina maana gani?

Formula ya leukocyte ni nini:

Kama kila mtu anajua, damu ina seli za damu aina tatu: nyekundu (erythrocytes), nyeupe (leukocytes) na sahani. Wakati mtu anapata mtihani wa damu, fundi anaandika idadi kamili ya kila moja ya makundi haya ya seli kwenye matokeo. Kwa mfano, kwa wastani kuna seli nyekundu za damu 4-5 × 1012 kwa lita 1 ya damu, 3-9 × 109 leukocytes kwa kiasi sawa.

Miongoni mwa leukocytes kuna aina kadhaa. Kwa usahihi, kuna dazeni kadhaa, kwani kila fomu inajumuisha idadi ya aina zingine za seli za kiwango cha kati cha ukomavu. Hata hivyo, hakuna aina nyingi kuu za leukocytes. Hizi ni neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils.

Neutrophil (zambarau, kulia) na lymphocyte (zambarau, kushoto) -

washiriki wakuu wa crossover

Badala ya kuhesabu idadi kamili ya seli za umbo fulani, watafiti huripoti yaliyomo kama asilimia. Kwa mfano, neutrophils inaweza kuwa 45-70%, lymphocytes - 20-40%, monocytes 6-8%, basophils 0-1%, eosinofili 1-3% ya leukocytes zote. Jumla ni 100%.

Idadi ya leukocytes na aina zao ni formula ya leukocyte. Katika mtu mzima, ni kiasi imara na mabadiliko tu katika magonjwa, wakati maudhui seli tofauti inabadilika. Hata hivyo, katika watoto wadogo kuna wachache kabisa mabadiliko makubwa, ambazo huitwa fomula za msalaba. Crossover inazingatiwa kawaida na sio ishara ya ugonjwa.

Neutrophils zilizogawanywa, lymphocytes: zinabadilikaje wakati wa kuvuka?

Crossover ya formula hutokea kutokana na ukweli kwamba mtoto mdogo malezi na kukomaa kwa kinga hutokea. Maumbo tofauti seli huundwa kwa idadi kubwa au ndogo, yote haya hubadilika kwa wakati ... Hapa ndipo mabadiliko ya asili katika vipimo vya damu hutoka.

Sasa kuhusu kwa nini jambo hili linaitwa crossover. Jambo ni kwamba pamoja nayo, viashiria vya neutrophils na lymphocytes "huvuka" kila mmoja. Kwanza, neutrophils (segmented) hupungua, neutrophils huongezeka. Kisha kila kitu kinabadilika: neutrophils zilizogawanywa huongezeka, lymphocytes hupungua. Kwa undani zaidi, hii hufanyika kama ifuatavyo ...

Mtoto aliyezaliwa hivi karibuni ana lymphocytes "ya kawaida" na neutrophils, hakuna ongezeko au kupungua, na viashiria vya seli hizi vinafanana na watu wazima: kwanza 30-35%, pili 60-65%.

Hata hivyo, kwa umri wa wiki moja, mabadiliko hutokea: viashiria "vinakaribia" kila mmoja. Kama matokeo, zinageuka kuwa seli zilizogawanywa hupunguzwa, na lymphocyte huongezeka kulingana na maadili ambayo mtu mdogo alikuwa nayo hivi karibuni. Vigezo vyote viwili "hutokea" kwa thamani ya 45% - kwa umri wa siku 4-7 katika damu ya mtoto huwa sawa.

Kisha kila mmoja wao anaendelea kubadilika kwa mwelekeo huo huo, lakini kwa "kasi" tofauti. Kufikia siku 10-14, mtu ana neutrophils zilizo na sehemu ndogo, wakati lymphocytes huongezeka na kufikia maudhui ya 55-60%. Aidha, wakati huo huo, kiwango cha monocytes katika damu huongezeka kidogo, hadi 10%.

Miezi na miaka inayofuata haileti mabadiliko makubwa katika muundo wa damu kama siku za kwanza za maisha. Hata hivyo, neutrophils zilizogawanywa hatua kwa hatua huongezeka, na lymphocytes hupungua tena. Katika umri wa miaka 5-6, idadi yao inakuwa sawa tena. Hii ni crossover ya pili na ya mwisho ya formula ya leukocyte. Kisha mabadiliko mengine hutokea, na kila kitu kinageuka kwa njia ambayo, kwa sababu hiyo, neutrophils huongezeka, na lymphocytes hupungua kuhusiana na "wastani" huo 45%.

Katika takriban umri wa miaka 10, formula ya leukocyte huacha kubadilika, na maadili yote yanakaribia kanuni zilizoelezwa mwanzoni mwa kifungu.

Jukumu la kibaolojia la msalaba:

Kwa mtu ambaye hana mpango wa kuunganisha maisha yake na dawa, ni boring kabisa kuelewa ni kiashiria gani kinaongezeka na ambacho kinapungua na wakati gani. Ikiwa hii inakuvutia, unaweza kusoma kwa undani na kukumbuka yaliyomo katika sehemu iliyopita. Walakini, ikiwa tunazungumza juu ya vipimo vya damu vya mtoto wako, na unataka tu kujua ikiwa kila kitu kiko sawa, ni bora kukabidhi tafsiri yao kwa mtaalamu mwenye ujuzi ambaye amekuwa akishughulika na hii kwa muda mrefu. Unahitaji tu kuelewa mambo machache rahisi.

Kuvuka formula ni jambo la kawaida, la kisaikolojia. Mfumo wa kinga wa mtoto aliyezaliwa hivi karibuni hupata mshtuko mkubwa, kwani huanza kuathiriwa mara moja idadi kubwa inakera. Hatua kwa hatua, taratibu hizi zote "hukaa", na mfumo wa kinga huja kwa hali ya utulivu.

Jambo kuu linalohitajika wakati mtoto anakua ni, ikiwa inawezekana,
hakikisha kwamba anakua bila dhiki: sugu na magonjwa ya papo hapo, mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa, safari ndefu n.k. Kwa kuongeza, itakuwa muhimu sana kusaidia mfumo wa kinga, ambao watoto umri utapita bila homa na magonjwa ya mara kwa mara.

Kuchukua Factor Transfer ya madawa ya kulevya, iliyoundwa kwa misingi ya molekuli ya habari, inaweza kusaidia kwa hili. Molekuli hizi hufundisha lymphocytes kufanya kazi vizuri, ambayo inaruhusu mfumo wa kinga ya mtoto kukomaa haraka na kupata upinzani wa juu kwa wote. magonjwa yanayowezekana kwa kuunda ahadi afya njema kwa siku zijazo.

www.transferfaktory.ru

24. Vipengele vinavyohusiana na umri katika idadi ya leukocytes. Crossover mara mbili katika uwiano wa neutrophils na lymphocytes kwa watoto.

Idadi ya leukocytes katika watoto wachanga huongezeka na ni sawa na 10-30 * 109 / l. Idadi ya neutrophils ni -60.5%, eosinofili - 2%, basophils -02%, monocytes -1.8%, lymphocytes - 24%. Wakati wa wiki 2 za kwanza, idadi ya leukocytes hupungua hadi 9 - 15 * 109 / l, kwa miaka 4 inapungua hadi 7-13 * 109 / l, na kwa miaka 14 inafikia kiwango cha tabia ya mtu mzima. Uwiano wa mabadiliko ya neutrophils na lymphocytes, ambayo husababisha tukio la crossovers ya kisaikolojia.

Msalaba wa kwanza. Katika mtoto mchanga, uwiano wa maudhui ya seli hizi ni sawa na kwa mtu mzima. Baadaye sod. Nf huanguka, na Lmf huongezeka, ili kwa siku 3-4 idadi yao ni sawa. Baadaye, kiasi cha Nf kinaendelea kupungua na kwa miaka 1-2 hufikia 25%. Katika umri huo huo, kiasi cha LMF ni 65%.

Msalaba wa pili. Katika miaka inayofuata, idadi ya Nf huongezeka polepole, na Lmf hupungua, ili kwa watoto wenye umri wa miaka 4 takwimu hizi zisawazishwe tena na kujumuisha 35% ya jumla ya idadi ya leukocytes. Idadi ya Nf inaendelea kuongezeka, na idadi ya Lmf inapungua, na kwa umri wa miaka 14 viashiria hivi vinafanana na watu wazima (4-9 * 109 / l).

25. Mwanzo, muundo, jumla na maalum. Tabia na kazi za neutophils

KATIKA uboho Hatua sita zinazofuatana za kimofolojia za kukomaa kwa neutrofili zinaweza kuzingatiwa: myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte, bendi na seli iliyogawanyika:

Kwa kuongeza, kuna pia watangulizi wa awali wa neutrophil wa awali, wasioweza kutambuliwa kimofolojia: CFU-GM na CFU-G.

Upevushaji wa neutrofili hufuatana na kupungua kwa kasi kwa ukubwa wa nyuklia kutokana na condensation ya chromatin na kupoteza nucleoli. Neutrofili inapoendelea kukomaa, kiini huwa nyororo na hatimaye hupata mgawanyiko wake wa tabia. Wakati huo huo, mabadiliko hutokea katika saitoplazimu ya neutrofili, ambapo chembechembe zilizo na misombo ya kibiolojia hujilimbikiza, ambayo baadaye itachukua jukumu muhimu katika kulinda mwili. Granules za msingi (azurophilic) - inclusions bluu takriban 0.3 µm kwa ukubwa, iliyo na elastase na myeloperoxidase. Wanaonekana kwanza katika hatua ya promyelocytic; Wakati wa kukomaa, idadi yao na ukubwa wa kuchorea hupungua. Chembechembe za Sekondari (maalum), ambazo zina lysozyme na proteases nyingine, huonekana kwenye hatua ya myelocyte. Upakaji rangi wa chembechembe hizi za sekondari husababisha mwonekano wa neutrophilic wa saitoplazimu.

Kinetics ya neutrophils. Kwa mujibu wa uwezo wao wa kugawanya, myeloblasts, promyelocytes na myelocytes ni ya kundi la mitotic, i.e. kuwa na uwezo wa kugawanya, nguvu ambayo hupungua kutoka myeloblast hadi myelocyte. Hatua zinazofuata za kukomaa kwa neutrophil hazihusishwa na mgawanyiko. Katika uboho, seli zinazoongezeka kati ya neutrofili huchangia takriban 1/3, na kiasi sawa huchangia mitosi ya granulocytic kati ya seli zote zinazoongezeka katika uboho. Wakati wa mchana, hadi neutrophils 4.0x109 kwa kila kilo ya uzito wa mwili hutolewa.

Muundo. Cytoplasm ya neutrophils. Katika hatua ya metamyelocyte na hatua zinazofuata za kukomaa, miundo ambayo inahakikisha usanisi wa protini za cytoplasmic hupunguzwa, muundo wa lysosomes ambao hutoa kazi ya neutrophils huboreshwa, na uwezo wa uhamaji na deformation ya amoeboid ambayo inahakikisha uhamaji na uvamizi. granulocytes huimarishwa.

Neutrophil membrane. CD34 + CD33+, pamoja na vipokezi vya G M - C S F, G - C S F, IL-1, IL-3, IL-6, IL-11, IL-12, imedhamiriwa juu ya watangulizi wa mstari wa granulocyte. Utando pia una molekuli mbalimbali ambazo ni vipokezi vya ishara za kemotaksi, ambazo ni pamoja na CCF, N-formyl peptidi.

Mali na kazi. Kazi ya neutrophils ni kulinda mwili kutokana na maambukizi. Utaratibu huu ni pamoja na chemotaxis, phagocytosis na uharibifu wa microorganisms. Kemotaksi inahusisha uwezo wa kuchunguza na kulenga harakati kuelekea microorganisms na foci ya kuvimba. Neutrofili zina vipokezi mahususi kwa kijenzi cha C5a cha mfumo unaosaidia (hutolewa katika njia za kitamaduni au mbadala za kuwezesha kuwezesha) na proteni zinazotolewa wakati wa uharibifu wa tishu au mfiduo wa moja kwa moja wa bakteria. Kwa kuongeza, neutrofili zina vipokezi vya peptidi N-formyl iliyotolewa na bakteria na mitochondria iliyoharibiwa. Pia huguswa na bidhaa za uchochezi kama leukotriene LTB-4 na fibrinopeptides.

Neutrofili hutambua viumbe vya kigeni kwa kutumia vipokezi vya opsoni. Urekebishaji wa IgG ya serum na inayosaidia kwenye bakteria huwafanya kutambulika kwa granulocytes. Neutrofili ina vipokezi vya kipande cha Fc cha molekuli ya immunoglobulini na bidhaa za mpororo inayosaidia. Vipokezi hivi huanzisha michakato ya kukamata, kunyonya na kushikamana kwa vitu vya kigeni.

Neutrofili humeza vijiumbe vilivyo macho kwa kutumia vilengelenge vya cytoplasmic viitwavyo phagosomes. Vipuli hivi husonga mbele kutoka kwa pseudopodia iliyokunjwa na kuunganisha na chembechembe za msingi na za upili kupitia mchakato unaotegemea nishati ambapo glycolysis na glycogenolysis hutokea katika fagocytes. Wakati wa uharibifu wa seli, yaliyomo kwenye chembe hutolewa kwenye phagosome na enzymes ya uharibifu hutolewa: lysozyme, tindikali na. phosphatase ya alkali, elastaseylactoferrin.

Hatimaye, neutrofili huharibu bakteria kwa kubadilisha oksijeni ili kuzalisha bidhaa ambazo ni sumu kwa microorganisms kumeza. Mchanganyiko wa oxidase ambao huzalisha bidhaa hizi hujumuisha saitokromu yenye heme na flavin b558-.

Athari hizi hutumia kinakisishaji cha NADPH na huchochewa na glukosi-6-fosfati dehydrogenase na vimeng'enya vingine vya hexose monofosfati shunt. Matokeo yake, seli huzalisha superoxide (O2) na peroxide ya hidrojeni (H2O2), ambayo hutolewa kwenye phagosome kuua bakteria. Lactoferrin inahusika katika uundaji wa itikadi kali ya hidroksili ■, na myeloperoxidase, kwa kutumia halojeni kama cofactors, katika utengenezaji wa asidi ya hypochlorous (HOC1) na kloramini zenye sumu.

studfiles.net

Fomu ya leukocyte kwa watoto

Mchanganyiko wa leukocyte kwa watoto ina tofauti kubwa kulingana na umri. Hesabu ya leukocyte ya mtoto mchanga (isipokuwa siku za kwanza za maisha, wakati neutrophilia inajulikana) ina sifa ya lymphocytosis inayoendelea, jamaa na kabisa (Jedwali 2). Katika mtoto mchanga, asilimia ya lymphocytes, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, hufikia 50-60 kwa siku ya 5, na asilimia ya neutrophils kwa wakati huo huo hupungua hadi 35-47.

Idadi ya neutrophils na lymphocytes katika vipindi tofauti vya utoto (kwa asilimia): a - crossover ya kwanza; b - msalaba wa pili.

Ikiwa tunaonyesha mabadiliko katika idadi ya neutrophils na lymphocytes kwa namna ya curves (Mtini.), basi takriban kati ya siku ya 3-5 kuna makutano ya curves - kinachojulikana crossover ya kwanza. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, formula ya leukocyte ya mtoto imeanzishwa, tabia ya mwaka mzima wa kwanza wa maisha. Fomu ya leukocyte ya watoto wachanga ni kiasi fulani isiyo imara; inavurugika kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa na magonjwa anuwai.

Baadaye, katika mwaka wa 3-6 wa maisha, idadi ya lymphocytes hupungua kwa kiasi kikubwa na idadi ya neutrophils huongezeka. Curves sambamba ya neutrophils na lymphocytes huvuka tena - msalaba wa pili. Katika umri wa miaka 14-15, formula ya leukocyte ya watoto karibu kabisa inakaribia formula ya leukocyte ya watu wazima.

Mchanganyiko wa leukocyte kwa watoto kawaida hubadilika na umri. Idadi ya jamaa ya neutrophils wakati wa kuzaliwa ni kati ya 51 hadi 72%, huongezeka wakati wa masaa ya kwanza ya maisha, kisha hupungua haraka sana (Jedwali 2). Idadi ya lymphocytes wakati wa kuzaliwa huanzia 16 hadi 34%, mwishoni mwa wiki ya pili ya maisha hufikia wastani wa 55%. Katika umri wa siku 5-6, curves ya neutrophils na lymphocytes huingiliana - hii ndiyo inayoitwa crossover ya kwanza (Mchoro 2), ambayo hutokea wakati wa wiki ya kwanza ya maisha kutoka 2-3 hadi 6-7. siku. Leukocytes ya basophilic katika watoto wachanga mara nyingi haipo kabisa. Idadi ya monocytes wakati wa kuzaliwa ni kati ya 6.5 hadi 11%, na mwisho wa kipindi cha neonatal - kutoka 8.5 hadi 14%. Idadi ya seli za plasma hazizidi 0.26-0.5%. Katika watoto katika siku za kwanza za maisha, kuna mabadiliko ya wazi ya neutrophils kwenda kushoto kulingana na Schilling, karibu na usawa mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha. Katika watoto wachanga na katika mwaka wa kwanza wa maisha, saizi ya lymphocyte hutofautiana: misa kuu imeundwa na lymphocyte za kati, kuna ndogo kidogo, na kila wakati kuna 2-5% ya lymphocyte kubwa.

Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, mtoto ameanzisha formula ya leukocyte tabia ya mwaka wa kwanza wa maisha (Jedwali 3). Inaongozwa na lymphocytes; Daima kuna mabadiliko ya wastani ya neutrofili kwenda kushoto, monocytosis ya wastani na uwepo wa karibu kila mara wa seli za plasma kwenye damu ya pembeni. Asilimia kati ya aina binafsi za seli nyeupe za damu kwa watoto wachanga zinaweza kutofautiana ndani ya mipaka pana sana.

Fomu ya leukocyte ya watoto wachanga ni kiasi fulani isiyo imara; inavurugika kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa na magonjwa anuwai.

Wakati mwingine tayari mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, lakini mara nyingi zaidi katika mwaka wa pili kuna tabia fulani kuelekea jamaa na kupungua kabisa kwa idadi ya lymphocytes na ongezeko la idadi ya neutrophils; katika miaka inayofuata ya maisha, mabadiliko haya katika uwiano kati ya lymphocytes na neutrophils yanafunuliwa kwa kasi zaidi, na, kulingana na A.F. Tour, katika umri wa miaka 5-7 idadi yao inakuwa sawa ("msalaba wa pili" wa curve ya neutrophils na lymphocytes).

Wakati wa miaka ya shule, idadi ya neutrophils inaendelea kuongezeka, na idadi ya lymphocytes hupungua, idadi ya monocytes hupungua kwa kiasi fulani, na seli za plasma karibu kutoweka kabisa. Katika umri wa miaka 14-15, formula ya leukocyte kwa watoto ni karibu kabisa na ile ya watu wazima (Jedwali 3).

Tathmini sahihi ya formula ya leukocyte katika magonjwa ni ya umuhimu mkubwa na inawezekana kwa kuzingatia sifa zake, kuamua na umri wa mtoto.

www.medical-enc.ru

Je! formula ya leukocyte inaitwaje, teknolojia ya sampuli ya damu, kupotoka kwa viashiria kunaonyesha nini?

Labda kila mtu ulimwenguni alilazimika kuchukua kipimo cha jumla cha damu. vipindi tofauti maisha. Wakati mwingine uchambuzi huu unahitajika kutambua ugonjwa, katika hali nyingine imeagizwa kwa madhumuni ya kuzuia na kudhibiti.

Fomu ya leukocyte ya damu ni uchambuzi kuu unaoonyesha uwiano ndani yake aina mbalimbali leukocytes. Seli hizi nyeupe zina dhamira muhimu - hulinda mwili kutoka athari mbaya microorganisms pathogenic. Wanawakilisha aina ya ngao au kizuizi kinachozuia microorganisms pathogenic kuchukua kabisa eneo.

Wakati malfunction hutokea katika mwili au mchakato wa uchochezi unakua, idadi ya leukocytes hubadilika na hutoka kwa kawaida. Mtihani wa damu ni wa lazima, kwa kuwa kwa msaada wa hesabu ya damu ya leukocyte mtu anaweza kutabiri sio tu uchunguzi, lakini pia ukali wa ugonjwa huo, kukamilika kwake iwezekanavyo na ufanisi wa matibabu.

Uchunguzi wa damu wa kliniki na formula ya leukocyte ni utafiti wa msingi unaoonyesha ni kiasi gani mwili unaweza kukabiliana nao microorganisms pathogenic.

Ni leukocytes gani zinazojumuishwa katika formula ya leukocyte?

Idadi ya leukocyte inaonyesha asilimia aina tano za seli nyeupe za damu. Kila kiashiria kina kawaida yake, wakati kwa wa umri tofauti yeye ni tofauti.

Ili kuelewa umuhimu wa vipimo, inafaa kujifunza zaidi juu ya kazi za kibinafsi za kila aina ya leukocyte:

Hesabu kamili ya damu (CBC) ni hatua ya lazima katika uchunguzi wa ugonjwa wowote, kwani asilimia ya vipengele vya damu hubadilika mbele ya michakato ya uchochezi. Idadi ya baadhi huongezeka, wakati wengine hupungua. Uchunguzi wa jumla wa damu na formula ya leukocyte husaidia kuona uwepo wa kuvimba na uwezo wa mwili wa kuushinda.

• tathmini ukali wa hali ya mgonjwa, kozi ya ugonjwa huo, matatizo iwezekanavyo;
• jaribu kuamua sababu ya ugonjwa huo;
• tathmini usahihi wa tiba iliyowekwa;
• kufanya utabiri wa kozi ya ugonjwa huo na matokeo yake iwezekanavyo;
• kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa huo.

Idadi ya jumla ya leukocytes katika uchambuzi inaweza tu kutabiri uwepo wa kuvimba, na asilimia ya kina ya kila aina ya seli inatoa picha wazi na ya kina ya kozi ya ugonjwa huo katika mwili.

Maadili uchambuzi wa leukocyte kwa kutumia damu iliyochukuliwa kutoka kwenye mshipa. Kwa kufanya hivyo, mtu mzima au mtoto haipaswi kula chakula chochote masaa 3-4 kabla ya kuchukua vipimo. Zinazotumika zinapaswa kuepukwa shughuli za kimwili na mkazo wa kihisia. Yote hii inaweza kubadilisha asilimia ya vipengele wakati wa uchambuzi.

Uchambuzi unafanywaje?

Idadi ya seli huhesabiwa chini ya darubini au kutumia vifaa vya moja kwa moja - analyzer ya damu. Ikiwa uchambuzi unafanywa kwa namna ya smear (utofauti wa leukocyte), basi wasaidizi wa maabara huhesabu seli za damu 100-200, ambazo zinaonekana kwenye slide ya kioo, na kisha kuamua asilimia ya vipengele vya kila aina.

Kwa urahisi wa kuhesabu, smear imeandaliwa kwenye kioo, kavu na rangi. Juu ya uso wa smear, seli nyeupe za damu huenea tofauti kwa sababu chembe nzito hubakia kwenye makali, wakati chembe nyepesi huenea karibu na katikati. Kuhesabu hufanywa kwa kutumia njia mbili:

1. Njia ya Filipchenko. Smear kusababisha imegawanywa katika sehemu tatu. Chora mstari wa moja kwa moja wa kupita katika eneo lote la smear.
2. Mbinu ya Schilling. Smear imegawanywa katika sehemu nne.

Ikiwa analyzer maalum hutumiwa kwa kuhesabu, basi uchunguzi wake unachukuliwa kuwa sahihi zaidi. Kifaa cha kiotomatiki hakiamua seli 100-200, kwa sababu hadi seli 2000 zinaweza kuanguka kwenye uwanja wake wa maoni.

Muhimu! Haijalishi jinsi kuhesabu kwa kutumia kichanganuzi ni ubunifu na ufanisi kiasi gani, haiwezi kutambua bendi na seli za damu zilizogawanywa. Ikizingatiwa maudhui kubwa aina changa za neutrophils, basi kifaa hutoa mabadiliko ya kushoto.

Kusimbua utafiti wa jumla wa kliniki Kazi ya damu inafanywa na daktari aliyehudhuria. Matokeo ya uchambuzi yanawasilishwa kwa namna ya meza, ambayo inaonyesha wingi na jina la kila sehemu ya damu.

Kwa sababu gani formula ya leukocyte inabadilika?

Formula ya leukocyte ya damu inaweza kubadilika kutokana na patholojia mbalimbali. Kunaweza kuwa na sababu nyingi, lakini madaktari wamegundua mifumo ya kuongezeka au kupungua kwa kiasi aina tofauti seli.

Kila aina ya leukocyte husaidia kutambua sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa tunazungumzia ongezeko la jumla lymphocytes katika damu, madaktari huita hali hii lymphocytosis. Inaweza kuzingatiwa na virusi, maambukizi ya bakteria, lymphoma, leukemia ya lymphocytic, arseniki, sumu ya risasi, nk.

Idadi ya neutrophils inaweza kuongezeka kwa sababu ya ulevi wa asili mwili, kutokwa na damu, necrosis ya tishu, maambukizi, kuchukua homoni za corticosteroid, baada ya shughuli za tumbo.

Kiwango cha monocytes huongezeka katika hemoblastoses, subacute na magonjwa ya muda mrefu ya kuambukiza. Kiashiria hiki ni muhimu hasa wakati wa kuchunguza kifua kikuu.

Asilimia ya neutrophils inaweza kupungua, ambayo pia ni kupotoka kutoka kwa kawaida. Hali hii inaweza kusababishwa na papo hapo maambukizi ya virusi(kuku, surua, rubella), thyrotoxicosis, mshtuko wa anaphylactic, magonjwa ya damu.

Asilimia ya basofili huongezeka kwa tetekuwanga, myxedema, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, nephrosis, na ugonjwa wa Hodgkin. Inapungua wakati wa ujauzito.

Mabadiliko katika formula ya leukocyte

Kuamua damu kunahusisha kuhesabu mabadiliko ya nyuklia iwezekanavyo. Neno hili linamaanisha mabadiliko katika asilimia ya aina mbili za neutrophils. Katika formula ya leukocyte, vipengele hivi vinaonyeshwa kutoka kushoto kwenda kulia - kutoka kwa vijana hadi kukomaa.

Mkuu uchambuzi wa kliniki damu husaidia kuamua mabadiliko matatu: kushoto, kulia na kushoto na rejuvenation. Kuhama kwa kushoto kunaonyeshwa na kuonekana kwa myelocytes na metamyelocytes. Katika uchambuzi wa kawaida wa kliniki wa jumla, vipengele hivi vya damu haipaswi kuwepo kwa mtu mzima.

Pathologies zinazofanana kuendeleza kutokana na:

• michakato ya uchochezi ya papo hapo;
• michakato ya purulent;
• sumu ya risasi;
• acidosis;
• shughuli kali za kimwili.

Ikiwa, wakati wa kutofautisha, mabadiliko ya kushoto yanatokea kwa kuzaliwa upya, basi ethritroblasts, myeloblasts, nk huonekana katika damu.

• myelofibrosis;
• leukemia;
• tumors na metastasis.

Kupungua kwa seli za fimbo na, kinyume chake, ongezeko la idadi ya seli zilizogawanyika zinaonyesha kuhama kwa kulia. Matokeo hayo ya kliniki ya jumla yanaweza kutokea kwa magonjwa ya ini, anemia ya megaloblastic, na upungufu wa vitamini B12. Kupungua kwa idadi ya visu kunaweza kutokea kama matokeo ya shida baada ya utaratibu wa kuongezewa damu.

Crossover ni nini?

Mchanganyiko wa leukocyte ya msalaba ni dhana ambayo ni ya kawaida kwa mtihani wa jumla wa damu ya kliniki kwa watoto. Inafaa kuelewa kuwa asilimia ya vipengele vyote katika damu ya watoto ni tofauti kidogo. Katika mtu mzima, kiumbe kilichoundwa kikamilifu, mabadiliko hutokea tu kutokana na tukio la baadhi mchakato wa uchochezi au ugonjwa. Kwa watoto, mabadiliko yanaweza kuelezewa na mchakato wa maendeleo mfumo wa kinga.

Kuvuka kwa leukocyte inaweza kuonekana wakati wa mtihani wa kwanza wa damu wa mtoto aliyezaliwa. Inatokea siku 5-7 baada ya kuzaliwa. Asilimia ya neutrophils na lymphocytes katika uchambuzi katika kipindi hiki ni karibu sawa na inabakia katika kiwango cha 45% kwa kila kiashiria. Kiasi hiki cha vipengele hivi vya damu kinachukuliwa kuwa kawaida. Baada ya hayo, idadi ya lymphocytes itaongezeka na idadi ya neutrophils itapungua.

Kuvuka kwa pili hutokea kwa miaka 5-6. Ni kwa umri wa miaka kumi tu maadili ya mtihani wa damu hukaribia kawaida ya watu wazima.

ESR ni nini?

Jedwali la jumla la vipimo vya damu huongezewa Kiashiria cha ESR. Hii ni sifa nyingine ambayo hupimwa wakati kuna shaka ya:

• magonjwa ya kuambukiza;
• kushindwa kwa figo;
• tumors mbaya;
• magonjwa ya rheumatological.

ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) ni kiashiria cha jumla cha kliniki kinachoonyesha uwiano wa sehemu tofauti za protini katika sehemu ya kioevu ya damu. Seli nyekundu za damu ni mnene na seli nzito. Ikiwa unanyima damu ya fursa ya kuganda, basi hatua kwa hatua seli nyekundu za damu zitaongezeka, na plasma itakuwa zaidi. vipengele vya mwanga itaelea juu.

Wakati kuna mwelekeo wa kuvimba au malezi mabaya katika mwili, lymphocytes huanza kuzalisha vipengele vya protini kwa nguvu. Kwa sababu ya hii, seli nyekundu za damu hushikamana na kuharakisha.

Muhimu! ESR ya kawaida kwa wanaume - 1-10 mm / saa, na kwa wanawake - 2-15 mm / saa.

Wakati wa mtihani wa damu Usimbuaji wa ESR inaweza isiwe lengo kila wakati, kwani kiashiria hiki kinaathiriwa na mambo mengi:

• wakati mwingine kiashiria hakiwezi kuongezeka kabisa (hali hii inazingatiwa katika 2% ya wagonjwa);
• kuongezeka kwa ESR baada ya ugonjwa inaweza kudumu kwa wiki nyingine 2-3 au miezi;
• Ili kufafanua kiashiria hiki kwa usahihi, mgonjwa haipaswi kula kwa masaa 3-4 kabla ya uchambuzi, ni kinyume chake kuvuta sigara angalau dakika 30 kabla ya kukusanya nyenzo na kunywa vinywaji vya pombe siku moja kabla.

Njia mbili zinazotambuliwa na WHO husaidia kuchambua kiwango cha ESR. Katika ubunifu taasisi za matibabu Njia ya Westergren hutumiwa mara nyingi. Mbinu hii inahusisha kuchanganya damu katika tube ya mtihani na anticoagulant, na baada ya saa moja kiwango cha sedimentation kinapimwa kwa kutumia kiwango maalum. Njia hii inafanya uwezekano wa kupima umbali halisi katika tube ya mtihani kati ya plasma na seli nyekundu za damu. Anticoagulants huzuia damu kuganda.

Njia ya pili ya kuchambua ESR ni njia ya Panchenkov. Mbinu hii inachukuliwa kuwa ya jadi, bado inatumika katika hospitali na kliniki za kawaida. Ili kutekeleza, damu inachukuliwa kutoka kwa kidole, na sio kutoka kwa mshipa. Hesabu inafanywa kulingana na kanuni sawa na katika njia ya Westergren. Damu na citrate ya sodiamu huongezwa hatua kwa hatua kwenye tube ya mtihani kwa uwiano wa 1: 4. Kila kitu kinachanganywa katika capillary moja ya kioo na baada ya saa, wakati seli nyekundu za damu zinakaa, vipimo vinachukuliwa.

Kwa hivyo, formula ya leukocyte ya damu ni msingi wa uchunguzi wowote, kwani uchambuzi huu hutoa fursa kubwa za kuchunguza utambuzi sahihi. Kutumia uchambuzi huo, daktari aliyestahili hawezi tu kutabiri kozi ya ugonjwa huo, lakini pia kurekebisha matibabu yaliyowekwa.

Daktari aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kutafsiri matokeo. Hakuna maana katika kufanya hitimisho la kujitegemea, kwa kuwa kwa patholojia mbalimbali za damu viashiria vinaweza kuwa mbali na kawaida. Ikiwa uchambuzi unaonyesha patholojia kubwa za damu, basi mgonjwa huyo anapaswa kutibiwa na hematologist. Huyu ni mtaalamu aliyebobea sana ambaye anasoma viungo vya hematopoietic, patholojia zinazowezekana na magonjwa katika eneo hili.

Viashiria vya damu vina sifa ya hali ya afya ya mtu na inaweza kuwezesha uchunguzi sana. Kwa kuamua formula ya leukocyte, mtu anaweza nadhani aina ya ugonjwa, kuhukumu kozi yake, kuwepo kwa matatizo, na hata kutabiri matokeo yake. Na kufafanua leukogram itakusaidia kuelewa mabadiliko yanayotokea katika mwili.

Je, hesabu ya damu ya leukocyte inaonyesha nini?

Fomu ya leukocyte ya damu ni uwiano wa aina tofauti za leukocytes, kwa kawaida huonyeshwa kwa asilimia. Utafiti unafanywa ndani uchambuzi wa jumla damu.

Leukocytes ni seli nyeupe za damu zinazowakilisha mfumo wa kinga ya mwili. Kazi zao kuu ni:

• ulinzi dhidi ya microorganisms ambayo inaweza kusababisha matatizo ya afya;
• ushiriki katika michakato inayotokea katika mwili chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya pathogenic na kusababisha usumbufu katika utendaji wa kawaida. magonjwa mbalimbali, athari vitu vyenye madhara, mkazo).

Angazia aina zifuatazo leukocytes:

Ufafanuzi wa viashiria vya LYM (lymphocyte) katika mtihani wa damu:

Seli za plasma (plasmocytes) hushiriki katika malezi ya antibodies na kwa kawaida huwa kwa kiasi cha chini sana tu katika damu ya watoto hawapo na inaweza kuonekana tu katika kesi ya pathologies.

Utafiti wa sifa za ubora na kiasi cha leukocytes zinaweza kusaidia katika kufanya uchunguzi, kwa kuwa kwa mabadiliko yoyote katika mwili, asilimia ya aina fulani za seli za damu huongezeka au hupungua kutokana na ongezeko au kupungua kwa shahada moja au nyingine kwa wengine.

Daktari anaagiza uchambuzi huu ili:

• pata wazo la ukali wa hali ya mgonjwa, amua mwendo wa ugonjwa huo, au mchakato wa patholojia, kujua kuhusu kuwepo kwa matatizo;
• kuanzisha sababu ya ugonjwa huo;
• kutathmini ufanisi wa matibabu yaliyowekwa;
• kutabiri matokeo ya ugonjwa huo;
• katika hali nyingine, kutathmini utambuzi wa kliniki.

Mbinu, hesabu na tafsiri ya uchambuzi

Ili kuhesabu formula ya leukocyte, manipulations fulani hufanyika kwenye smear ya damu, kavu, kutibiwa na dyes maalum na kuchunguzwa chini ya darubini. Mtaalamu wa maabara huweka alama kwenye seli za damu zinazoanguka kwenye uwanja wake wa maono, na hufanya hivyo hadi jumla ya seli 100 (wakati mwingine 200) zinakusanywa.

Usambazaji wa leukocytes juu ya uso wa smear haufanani: zile nzito (eosinophils, basophils na monocytes) ziko karibu na kingo, na nyepesi (lymphocytes) ziko karibu na kituo.

Wakati wa kuhesabu, njia 2 zinaweza kutumika:

• Mbinu ya Schilling. Inajumuisha kuamua idadi ya leukocytes katika maeneo manne ya smear.
• Njia ya Filipchenko. Katika kesi hiyo, smear imegawanywa kiakili katika sehemu 3 na kuhesabiwa pamoja na mstari wa moja kwa moja wa transverse kutoka makali moja hadi nyingine.

Kiasi kinazingatiwa kwenye kipande cha karatasi kwenye safu zinazofaa. Baada ya hayo, kila aina ya leukocyte inahesabiwa - ni seli ngapi ambazo zilipatikana.

Ikumbukwe kwamba kuhesabu seli katika smear ya damu wakati wa kuamua formula ya leukocyte ni njia isiyo sahihi sana, kwa kuwa kuna mambo mengi magumu ya kuondoa mambo ambayo yanaleta makosa: makosa katika kuchora damu, kuandaa na kuchafua smear, ubinafsi wa binadamu seli za kutafsiri. Upekee wa aina fulani za seli (monocytes, basophils, eosinophils) ni kwamba zinasambazwa kwa usawa katika smear.

Ikiwa ni lazima, fahirisi za leukocyte zinahesabiwa, ambayo ni uwiano wa yale yaliyomo katika damu ya mgonjwa aina mbalimbali leukocytes, kiashiria cha ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) pia wakati mwingine hutumiwa katika fomula.

Kanuni za formula ya leukocyte hutegemea umri wa mtu. Kwa wanawake, tofauti pia ni kwamba viashiria vinaweza kubadilika wakati wa ovulation, baada au wakati wa hedhi, wakati wa ujauzito, baada ya kujifungua.

Ndiyo sababu katika hali ya kupotoka unapaswa kushauriana na gynecologist.

Upungufu unaowezekana kutoka kwa kawaida katika leukogram

Kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha aina fulani za leukocytes inaonyesha mabadiliko ya pathological yanayotokea katika mwili.

Sababu za mabadiliko katika idadi ya leukocytes katika damu - meza

Mabadiliko ya formula ya leukocyte

Katika dawa, kuna dhana za mabadiliko katika formula ya leukocyte, inayoonyesha kupotoka kwa hali ya afya ya wagonjwa.

Ili kupata data juu ya hali ya mgonjwa, kulingana na matokeo ya formula ya leukocyte, index ya mabadiliko inazingatiwa. Imedhamiriwa na formula: IS = M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (neutrophils bendi) / C (neutrophils zilizogawanywa). Kiwango cha kawaida cha kuhama kwa fomula ya leukocyte kwa mtu mzima ni 0.06.

Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na jambo kama vile maudhui muhimu ya seli changa katika damu - metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts, erythroblasts. Kawaida hii inaonyesha magonjwa ya asili ya tumor, oncology na metastasis (malezi ya foci ya sekondari ya tumor).

Mchanganyiko wa leukocyte ya msalaba

Crossover ya leukocyte ni dhana inayotokea wakati wa kuchambua damu ya mtoto. Ikiwa kwa mtu mzima, mabadiliko katika damu husababishwa na magonjwa au madhara makubwa kwa mwili mambo yenye madhara, basi kwa watoto wadogo mabadiliko hutokea kutokana na malezi ya mfumo wa kinga. Jambo hili sio patholojia, lakini inachukuliwa kuwa ya kawaida kabisa. Hali isiyo ya kawaida ya nambari imedhamiriwa tu na maendeleo ya kinga.

Fomu ya kwanza ya leukocyte ya msalaba kawaida hutokea mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto. Kwa wakati huu, idadi ya neutrophils na lymphocytes katika damu inalingana (wanakuwa takriban 45%), baada ya hapo idadi ya lymphocytes inaendelea kuongezeka, na idadi ya neutrophils hupungua. Hii inachukuliwa kuwa mchakato wa kawaida wa kisaikolojia.

Sehemu ya pili ya mchanganyiko wa leukocyte hutokea katika umri wa miaka 5-6, na tu kwa umri wa miaka kumi hesabu za damu hukaribia kiwango cha kawaida cha mtu mzima.

Jinsi ya kuamua asili ya mchakato wa uchochezi kwa kutumia mtihani wa damu - video

Mchanganyiko wa leukocyte unaweza kutoa majibu mengi kwa matatizo katika kutambua ugonjwa huo na kuagiza tiba, pamoja na sifa ya hali ya mgonjwa. Walakini, ni bora kukabidhi tafsiri ya mtihani wa damu kwa mtaalamu aliye na uzoefu. Daktari anaweza kutoa maelezo ya kina na kurekebisha matibabu.

Kuonekana kwa seli nyekundu za damu isiyo ya kawaida katika damu inaitwa?

(A) poikilocytosis

(B) stomatocytosis

(NDANI) anisocytosis

(D) piropoikilocytosis

Je, ni kipi kati ya vipengele vilivyoitwa damu vilivyoundwa vilivyo vingi zaidi?

(A) lukosaiti za neutrofili

(B) leukocytes eosinofili

(B) monocytes

(D) lukosaiti ya basophilic

(D) sahani

(E) seli nyekundu za damu

Muda wa maisha wa seli nyekundu ya damu

(A) siku 60-80

(B) siku 80-100

(B) siku 100-120

(D) siku 120-140

(D) siku 160

Kuonekana kwa seli nyekundu za damu katika damu isiyo ya kawaida huitwa?

(A ) poikilocytosis

(B) stomatocytosis

(NDANI) anisocytosis

(D) pyropoikilocytosis

PF6 "Jaundice ya kisaikolojia ya watoto wachanga" inakua kwa:

(A) Siku 3-4

(B) siku 5-6

(B) siku 10

(D) siku 14

PF7. Anemia ya kisaikolojia ya watoto wachanga inakua kwa sababu ya:

(A) siku 14

(B) siku 30

(B) miezi 2-5

(D) miezi 3-6

8.Leukocytes. Kila kitu ni kweli isipokuwa:

(A) kushiriki katika phagocytosis

(B) kuunganisha collagen na elastini

(B) kusonga kwa bidii

(D) kushiriki katika kinga humoral na seli

9. Neutrofili:

(A) huundwa kwenye wengu

(B) kutoa histamini

(B) kuunganisha immunoglobulini

(D) yote yaliyo hapo juu ni kweli

(D) yote yaliyo hapo juu ni ya uwongo

Panga neutrophils ili kuongeza ukomavu

(A) fimbo

(B) imegawanywa

JIBU: c, a, b

11. Kuongezeka kwa idadi ya neutrophils katika damu juu ya kawaida mara nyingi ni matokeo ya:

(A) kuvimba

(B) kutokwa na damu

(B) hemolysis

(D) helminthiasis

Panga leukocytes kwa utaratibu wa kushuka kwa idadi yao

(A) monocytes

(B) basophils

(B) neutrophils

(D) lymphocytes

(D) eosinofili

JIBU: b, d, a, d, c

13.Mwanaume miaka 30. Mtihani wa damu ulifanyika.

(A) eosinofili - 4%

(B) basophils - 0.5%

(B) neutrophils - 63%

(D) monocytes - 6%

(D) bendi ya neutrofili - 15%

14. Neutrophil iliyokomaa. Ina msingi:

(A) umbo la fimbo

(B) pande zote

(B) msingi na notch

(D) yenye sehemu nyingi

(D) Umbo la S

(E) lina sehemu 2

15.Eosinofili. Ina msingi:

(A) umbo la fimbo

(B) pande zote

(B) msingi na notch

(D) yenye sehemu nyingi

(D) Umbo la S

(E) lina sehemu 2

16. Kuongezeka kwa idadi ya eosinofili katika damu juu ya kawaida mara nyingi ni matokeo ya:

(A) kuvimba

(B) mmenyuko wa mzio

(B) kutokwa na damu

(D) hemolysis

Eosinofili. Tafadhali onyesha moja sahihi.

(B) inapowashwa eosinofili, histaminasi inabadilishwa kuwa histamini

(B) kuwa na msingi wa mviringo

18. Eosinofili. Onyesha maudhui yao katika formula ya leukocyte ya mtu mzima mtu mwenye afya njema:

(D) 2-4%

19. Basophils. Onyesha yaliyomo katika fomula ya leukocyte ya mtu mzima mwenye afya:

(B) 0-1%

Bainisha seli zinazotoa histamini zinapochochewa

(A) lukosaiti za neutrofili

(B) leukocytes eosinofili

(B) monocytes

(D) lukosaiti ya basophilic

(D) sahani

21.Heparini na histamini zipo kwenye chembechembe:

(A) reticulocytes

(B) eosinofili

(B) basophils

(D) neutrofili

Ni ipi kati ya leukocytes zifuatazo ni seli za athari za kinga ya humoral?

(A) lukosaiti za neutrofili

(B) seli za plasma

(B) B lymphocytes

(D) lukosaiti ya basophilic

(D) T lymphocytes

(E) monocytes

Ni leukocyte gani kati ya zifuatazo huunganisha immunoglobulini?

(A) lukosaiti za neutrofili

(B) leukocytes eosinofili

(B) monocytes

(D) lukosaiti ya basophilic

(D) T lymphocytes

(E) plasmacytes

Wauaji, wasaidizi, wakandamizaji. Je! seli hizi ni za aina gani za leukocyte?

(A) monocytes

(B) T lymphocytes

(B) neutrophils

(D) B lymphocytes

(D) seli za plasma

(E) basophils

25. Lymphocytes. Onyesha yaliyomo katika fomula ya leukocyte ya mtu mzima mwenye afya:

(A) 25-30%

Ni lini kati ya leukocytes zifuatazo huunda seli za athari? kinga ya seli?

(A) lukosaiti za neutrofili

(B) leukocytes eosinofili

(B) B lymphocytes

(D) lukosaiti ya basophilic

(D) T lymphocytes

(E) monocytes

27. Lymphocyte ndogo. Ina msingi:

(A) umbo la fimbo

(B) pande zote

(B) msingi na notch

(D) kiatu cha farasi

(D) Umbo la S

(E) lina sehemu 2

PF 28. Uvukaji wa kwanza wa kisaikolojia hutokea baada ya kuzaliwa:

(A) kwa siku 1

(B) siku ya 4

(B) siku ya 5

PF29. Crossover ya pili ya kisaikolojia hutokea baada ya kuzaliwa:

(A) katika miezi 4

(B) katika mwaka 1

(B) katika umri wa miaka 3

(D) katika umri wa miaka 4

Ni seli gani kati ya zilizotajwa ambazo ni kubwa zaidi?

(A) lukosaiti za neutrofili

(B) leukocytes eosinofili

(B) seli nyekundu za damu

(D) lukosaiti ya basophilic

(D) sahani

(E) monocytes

31. Monocyte. Bainisha chaguzi zinazowezekana maumbo ya msingi.

(A) umbo la fimbo

(B) pande zote

(B) msingi na notch

(D) kiatu cha farasi

(D) Umbo la S

32. Monocytes. Onyesha yaliyomo katika fomula ya leukocyte ya mtu mwenye afya:

(D) 6-8%

33.Onyesha seli inayojitenga na kuwa makrofaji baada ya kuacha mkondo wa damu kwenye tishu zinazozunguka:

(A) eosinofili

(B) basophil

(B) T lymphocyte

(D) monocyte

(D) B lymphocyte

PF34. Uvukaji wa kisaikolojia ni mabadiliko katika uwiano kati ya

(A) seli nyekundu za damu na neutrophils

(B) neutrofili na eosinofili

(B) erythrocytes na lymphocytes

(D) neutrophils na lymphocytes

PF35.Sahani. Kila kitu ni kweli isipokuwa:

(A) thrombopoietin - kichocheo cha malezi yao

(B) kushiriki katika malezi ya donge la damu

(B) mtangulizi ana saizi kubwa na kiini kikubwa cha poliploidi

(G ) kuwa na kiini kilichotenganishwa

TIKETI 1

I. Tabia za platelet.

Kiasi katika hemogram 180 -320 * 10 9 / l

Kiasi katika formula ya leukocyte:

Ukubwa wa smear ya damu: 2-3 µm.

Tabia nyepesi za muundo:

Hadubini ya umeme. sifa:

Muundo wa kemikali chembechembe: Kuna granulomers na hyalomers.

Granulometer- hii ni kiasi chembechembe a,d,l(alpha, delta, lambda).

a-granules (kipenyo 0.2 μm) - ina idadi ya mambo ya kuganda kwa damu iliyotolewa kutoka kwa sahani zilizoamilishwa (fibrinogen, fibronectin, thromboplastin).

d-granules (kipenyo 250-300 nm) - vyenye ADP, Ca 2+, serotonin, histamine.

l-granules - ina enzymes ya lysosomal inayohusika katika kufutwa kwa kitambaa cha damu.

Granulomere pia ina mitochondria na glycogen granules.

Hyalomer- muundo wa homogeneous mzuri-grained yenye mifumo ya tubular na fibrillar.

II. Fomu ya leukocyte- asilimia ya aina tofauti za leukocytes, imedhamiriwa kwa kuzihesabu katika smear ya damu iliyosababishwa chini ya darubini.

III. Granulocytopoiesis- mchakato wa malezi ya granulocytes katika mwili.

NEUROPHILS (40-75%, d=10-12 µm)

EOSINOPHILES (1-5%, d=12-14 µm)

BASOFI (0.5 - 1%, d=11-12 µm) Kuna hatua 3 kuu za kutofautisha za umri:

1) Vijana (0-0.5%) - metamyelocytes - wana sifa ya kiini cha umbo la maharagwe.

2) Fimbo (3-5%) - machanga, yenye kiini cha umbo la farasi.

3) Imegawanywa (60-65%) - seli zilizokomaa na msingi unaojumuisha makundi 3-5 yaliyounganishwa na madaraja nyembamba. Chromatin imefupishwa sana.

IV. Hematopoiesis na lymphopoiesis

1. Hatua ya Mesoblastic: hemocytopoiesis ya kiinitete hutokea kutoka wiki ya 3 ya ukuaji wa kiinitete katika mesenchyme. mfuko wa yolk;
2. Hatua ya hepatic: kutoka wiki ya 5-6 - kwenye ini;
3.Hatua ya Medullary: kutoka wiki ya 8 - katika thymus, kutoka mwezi wa 3 - katika wengu, lymph nodes na uboho nyekundu. Hatua hizi ni za masharti, kwa sababu kuingiliana.

2) Lymphopoiesis ni pamoja na hatua mbili: kuenea kwa antigen-kujitegemea na antigen-tegemezi na tofauti ya lymphocytes B na T. Hatua ya kwanza imepangwa kwa vinasaba kuunda seli maalum zenye uwezo wa kutoa majibu ya kinga wakati wa kukutana na antijeni maalum (kutokana na kuonekana kwa vipokezi maalum kwenye plasmalemma ya lymphocytes). B lymphocytes huundwa katika uboho nyekundu, T lymphocytes - katika thymus. Uenezi na upambanuzi unaotegemea antijeni za lymphocyte T na B hutokea wakati zinapokutana na antijeni katika viungo vya pembeni vya lymphoid, kutengeneza athari na seli za kumbukumbu.

Anisocytosis- uwepo katika smears ya damu ya erythrocytes ambayo ni tofauti kwa ukubwa: na ukubwa wa erythrocytes ya ukubwa mdogo (microanisocytosis) na ukubwa mkubwa (macroanisocytosis).

Poikilocytosis- hii ni moja ya magonjwa ya damu, kama matokeo ambayo utendaji wa kila siku wa seli nyekundu za damu, ambazo zina jukumu la kusafirisha oksijeni kutoka kwenye mapafu hadi seli zote za mwili wetu, huvunjika.

TIKETI 2

Hemogram- mtihani wa damu wa kliniki. Inajumuisha data juu ya kiasi cha vipengele vyote vilivyoundwa vya damu, vyao vipengele vya kimofolojia, ESR, maudhui ya hemoglobin, index ya rangi, nambari ya hematocrit, uwiano wa aina tofauti za leukocytes, nk.

III. Erythropoiesis. Hatua za kukomaa.

Erythropoiesis ni mchakato unaotokea kwenye uboho mwekundu. Hatua zifuatazo zinajulikana:

1) SKK; 2) PSK; 3) CFU-GnE; 4) CFU-E; 5) erythroblast; 6) proerythrocyte; 7) erythrocyte ya basophilic; 8) erythrocyte polychromatophilic; 9) erythrocyte oxyphilic; 10) reticulocyte; 11) erythrocyte.

Kwa kipindi cha hatua ya 7 ya erythropoiesis, kiasi fulani cha RNA na ribosomes (miundo muhimu kwa ajili ya awali ya protini ya hemoglobin) tayari imekusanywa kwenye cytoplasm, hivyo cytoplasm ya seli hupata rangi ya basophilic; seli kama hiyo inaitwa erythrocyte ya basophilic. Baada ya kipindi fulani cha muda, kiasi cha hemoglobini iliyounganishwa huongezeka na, pamoja na basophilia, mali ya oxyphilic pia huwa tabia ya cytoplasm. Zaidi ya hayo, kiasi cha RNA na rasomes hupungua, na hemoglobini huongezeka, hivyo cytoplasm ina rangi ya oxyphilic.

IV. Crossover ya leukocyte kwa watoto

Eosinophilia- hali ambayo kuna ongezeko kamili au jamaa katika idadi ya eosinophil.

1. Kubainisha mofolojia na kazi za seli nyekundu za damu kulingana na mpango

Erythrocytes hazina nyuklia, seli maalum sana.

Ukubwa: d=7.2+-0.5 mikroni

Kuna maumbo 3 kulingana na saizi:

Normocytes -7.1-7.9 microns

Microcytes - chini ya 6 microns

Macrocytes - zaidi ya 8.5 microns

Nambari katika hemogram: w-3.7-4.7;

Ukubwa katika mask ya damu: 5 * 10 12 1 / l

2.Agranulates

Agranulocytes ni leukocytes ambao cytoplasm, tofauti na granulocytes, haina granules azurophilic. Leukocytes zisizo za punjepunje zimegawanywa katika lymphocytes na monocytes.

Lymphocytes- vipengele vya kinga ya seli, ambayo imegawanywa katika B na T lymphocytes na NK seli - wauaji wa asili, kushiriki katika kinga ya antitumor. B lymphocytes huundwa katika uboho nyekundu, lymphocytes T katika thymus.

Kuna:

Ndogo - d=4.5-6 µm

Wastani - d=7-10 µm

Kubwa - d=zaidi ya mikroni 10

Fomu ya leukocyte: 20-35%

Monocytes- leukocytes kubwa ya agranular

d katika smear ya damu 18-22 µm, formula ya lukosaiti: nambari 6-8%

Morphology: chromatin intact, kiini kikubwa, chenye umbo la maharagwe; Wana idadi ndogo ya vacuoles, hawajagawanywa, na wana mdomo wa kijivu-bluu.

3. Thrombocytopoiesis.

Darasa la 1. Seli ya shina yenye nguvu nyingi ya hematopoietic

Daraja la 2. Seli ya awali ya Myelopoiesis

Daraja la 3. Seli nyeti ya thromboetin

darasa la 4. Seli inayoenea inayotambulika kimaumbile - megakaryoblast-25µm

darasa la 5. Kiini cha kukomaa - promegakaryocyte - 30-50 µm; megakaryocyte - 100 µm

darasa la 6. Platelet - 2-3 microns.

Sifa: ongezeko: ukubwa wa seli, kiini; cytoplasm ni basophilic, malezi na mkusanyiko wa chembechembe za azurofili, uundaji wa michakato ya MCC, huunda mfumo wa njia za demorcification (gLEC).

4. Fafanua dhana.

Metachromasia ni mali ya seli na tishu zinazopaswa kupigwa kwa sauti ya rangi ambayo inatofautiana na rangi ya rangi yenyewe, pamoja na mali ya seli zilizobadilishwa na tishu zinazopaswa kupigwa kwa rangi tofauti ikilinganishwa na seli za kawaida na tishu.