Kwa nini FGDs za tumbo? Jinsi ya kufanya FGDS: maandalizi na mwenendo wa utaratibu

Maudhui

Hivi sasa, utaratibu huo, unaojulikana na wengi kwa maneno yasiyo ya kawaida "kumeza balbu ya mwanga," umekuwa mzuri zaidi kutokana na matumizi ya vifaa vya ubunifu vya uchunguzi wa fibrogastroduodenoscopy. Ugonjwa ambao hapo awali ungeweza kukua polepole kwenye njia ya utumbo hadi kuua mgonjwa sasa unatambuliwa na kutibiwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupitia uchunguzi wa kawaida kwa kutumia gastroscope. Makala hutoa maelezo muhimu ya utaratibu.

FGDS ya tumbo ni nini?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS kwa tumbo) ni utaratibu wa juu wa uchunguzi wa teknolojia katika gastroenterology, kuchanganya taarifa za kuona na biopsy. Utafiti huo unafanywa kwa kutumia uchunguzi maalum wa teknolojia ya juu, ambayo husaidia daktari kupata maelezo ya ziada, kukuwezesha kuunda picha ya kina ya mucosa ya utumbo.

Lengo la utafiti wa FGDS ni viungo kama vile tumbo, umio na duodenum. Wakati wa uchunguzi, daktari ana nafasi ya kuchukua juisi ya tumbo kwa uchunguzi, ambayo itamruhusu kuamua aina ya gastritis. Wakati wa kuchambua data ya kuona, tahadhari huvutiwa kwa ishara zifuatazo zilizoamuliwa na patholojia:

• neoplasms;
• kupungua kwa asili ya pathological (stenosis);
• kizuizi katika matumbo, tumbo na umio;
• vidonda ndani aina mbalimbali, mmomonyoko wa udongo na makovu;
• uvimbe (diverticula);
• ukiukaji wa utendaji wa pyloric na sphincters ya tumbo ya kuingilia.

Fibrogastroduodenoscopy husaidia sio tu kugundua, lakini pia kutekeleza hatua zifuatazo za matibabu:

• kuondolewa kwa kitu kigeni kutoka kwa tumbo;
• kuondolewa kwa tumors mbaya kama polyps;
• utawala wa dawa (kwa mfano, kwa kuchoma kwa umio au kutokwa na damu kwenye tumbo);
• electrocoagulation ya chombo ambacho kinatoka damu;
• kutumia ligature na klipu kwa kutokwa na damu kwa matumbo au tumbo.

Kifaa na kanuni ya uendeshaji

FGDS inafanywa kwa kuanzisha uchunguzi wa kudhibiti kupitia mdomo - kifaa maalum kinachoitwa gastroscope. Kifaa hiki kina ncha inayoweza kusogezwa ambayo inaweza kuzunguka mhimili wake kwa digrii 180, bomba nyembamba la nyuzi-optic kuhusu urefu wa m 1 na kipenyo cha 8-11 mm, na kifaa cha kudhibiti.

Bomba hutengenezwa kwa vifaa vya juu, ambavyo, kwa sababu ya upole na kubadilika kwao, hupunguza usumbufu wakati wa uchunguzi. Mwishoni kuna taa na kamera ambayo hupeleka picha za viungo vya ndani kwa kufuatilia. Picha iliyopatikana na kuonyeshwa kwenye kufuatilia kwa kutumia fiber optics imeandikwa kwenye gari ngumu. Kifaa kinafanywa ili mtaalamu, kwa shukrani kwa mwanga na uchunguzi wa wakati halisi, anaweza kufanya biopsy kwa kutumia forceps maalum, na pia kufanya uendeshaji wa upasuaji. Ndani ya bomba kuna njia tofauti ya longitudinal kupitia ambayo zana muhimu au inaweza kuwasilishwa dawa

. Hewa hutolewa kupitia bomba, ambayo hunyoosha mikunjo ya tumbo.

Viashiria Utaratibu wa fibrogastroduodenoscopy unafanywa wote uliopangwa na wa dharura. Mgonjwa hupitia mitihani ya kawaida ikiwa hali maalum au magonjwa maalum yanajulikana

• . Wataonyeshwa na dalili kama vile:
• hisia za uchungu katika mkoa wa epigastric (katika tumbo la juu, chini ya mbavu);
• kiungulia au kiungulia;
• kichefuchefu, kutapika;
• ugumu wa kumeza;
• uvimbe;
• usumbufu na uzito ndani ya tumbo baada ya kula;
• hamu mbaya;

kupoteza uzito.

• Utaratibu umewekwa ikiwa mgonjwa ana magonjwa yafuatayo ya njia ya utumbo:
• gastroduodenitis au gastritis;
• kidonda cha tumbo;
• reflux ya duodenal;
• esophagitis; stenosis (kupungua);
• duodenum
• upanuzi wa mishipa ya umio unaosababishwa na mishipa ya varicose;
• diverticula ya esophageal;
• vikwazo vinavyoingilia utendaji kamili wa tumbo au umio;
• ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal;
• tumors mbaya au benign;

hali ya upungufu wa damu ya asili isiyojulikana. Utaratibu uliopangwa wa FGDS kwa tumbo umewekwa kwa madhumuni ya utambuzi kwa magonjwa ya njia ya biliary, ini, kongosho, kabla ya kuandaa mgonjwa kwa tata. upasuaji wa tumbo

FGDS iliyopangwa kwa tumbo imedhamiriwa na uingiliaji ambao unafanywa ikiwa tiba ni muhimu, kama vile:

• kuagiza dawa ambazo athari yake bora hupatikana wakati unasimamiwa kupitia bomba;
• kuondolewa kwa polyps kutoka kwa tumbo;
• kuondolewa kwa malezi ya mawe katika eneo la papilla kuu ya duodenal;
• tiba ya kupunguza stenosis ya esophageal;
• kuondolewa kwa sphincter ya Oddi stenosis kwa upasuaji.

Fibrogastroduodenoscopy inaweza kuamuru haraka katika kesi zifuatazo:

• kuingia kwa kitu kigeni kwenye njia ya utumbo;
• neutralization ya chanzo cha kutokwa na damu katika njia ya utumbo kwa tamponing au kutumia ligatures;
• na dalili za kutosha zinazoonyesha shida ya tumbo au kidonda cha duodenal;
• wakati wa kuzidisha kwa magonjwa yanayohitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kuandaa mgonjwa kwa FGDS

Ili kuongeza uaminifu wa matokeo ya utafiti, ni muhimu kujiandaa vizuri kwa utaratibu. Orodha ya bidhaa ambazo zinaweza kugumu sana utaratibu:

• sahani za chumvi na spicy;
• vinywaji vya kaboni vilivyo na ladha kali, vinywaji vya siki, vinywaji vyenye pombe;
• vinywaji baridi (ice cream, jelly, nyama ya jellied);
• karanga, chokoleti;
• vyakula vya kioevu sana (mchuzi, supu, borscht, semolina);
• vyakula ambavyo ni ngumu kusaga;
• vyakula vyenye asidi nyingi.

• kula Buckwheat, oatmeal, ngano au uji wa shayiri ya lulu, na sukari na maziwa;
• unaweza kula kipande kidogo cha keki au pai inayoweza kuyeyushwa kwa urahisi;
• kuku ya kuchemsha, yai au omelet huonyeshwa (masaa 2-3 kabla ya utaratibu);
• bila vikwazo - juisi ya nyumbani, maji au chai, decoction ya mitishamba bila pipi.

Maandalizi yenyewe kwa ajili ya kufanya FGDS ya tumbo lazima ifanyike kwa usahihi ili usipunguze maudhui ya habari ya matokeo. Hatua za jumla:

1. Utambulisho wa contraindications, tuhuma, marekebisho ya hali ya hatari kwa utaratibu. Daktari lazima atathmini hatari. Hali zinazoweza kuwa hatari ni pamoja na ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu ya ateri, kushindwa kupumua. Ikiwa hugunduliwa, matibabu ya kurekebisha imewekwa.
2. Kutambua allergy kwa anesthetics ya ndani. Atropine ni marufuku kwa glaucoma. Ni muhimu kukumbuka anamnesis zote zilizopo za mzio.
3. Maandalizi ya kisaikolojia - kuna uwezekano wa neuroses wakati wa kuandaa FGDS. Wagonjwa wanasoma hakiki, wana hakika kuwa utaratibu huo haufurahishi na "hujidanganya" wenyewe. Hii inaweza kusababisha upungufu wa pumzi na kupoteza fahamu wakati wa kumeza bomba. Ili kuepuka hili, madaktari huwapa wagonjwa sedatives.

Mbali na ile ya jumla, pia kuna maandalizi ya ndani ya kufanya FGDS kwa tumbo. Hatua zifuatazo zinatambuliwa:

1. Kurekebisha utaratibu ambao wagonjwa huchukua dawa. Daktari pekee ndiye anayeweza kufanya hivyo.
2. Matibabu magonjwa ya uchochezi umio au juu njia ya upumuaji.
3. Kwa siku mbili, acha kula kukaanga, ngumu kusaga au chakula kinachosababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi. Kuondoa gesi tumboni au matatizo yanayohusiana na uokoaji wa chakula, unaweza kuchukua Creon, Espumizan, Festal, Sorbex.
4. Huwezi kunywa pombe usiku uliopita. Chakula cha jioni siku moja kabla ya operesheni inapaswa kufanyika saa 18.00-19.00 (masaa 12 kabla ya utaratibu).
5. Asubuhi hupaswi kuwa na kifungua kinywa masaa 3-4 kabla ya FGDS unaweza tu kunywa maji bado au chai dhaifu.
6. Asubuhi ya utaratibu, unaweza kupiga mswaki meno yako, kuchukua vidonge vya lugha ndogo, au kuingiza dawa zako zilizoidhinishwa na daktari.
7. Unapaswa kuacha kuvuta sigara ndani ya masaa machache kwa sababu nikotini huongeza uzalishaji wa juisi ya tumbo.
8. Kabla ya kutembelea daktari, unapaswa kuvaa nguo zisizo huru, za starehe, usivaa manukato, na wanawake wanapaswa kuepuka mapambo na kujitia shingo.
9. Chukua pamoja nawe kadi, fomu na vipimo vya awali, maji na madawa, chakula, kitambaa.

Utaratibu wa FGDS

Ikiwa maandalizi ya EGD ya tumbo yalifanikiwa, utaratibu yenyewe umewekwa. Nuances:

1. Fibrogastroduodenoscopy inasoma muundo wa anatomiki wa viungo, hali ya utando wao wa mucous na mikunjo; uwepo wa reflux, maeneo ya vidonda na mmomonyoko wa ardhi, polyps, tumors.
2. Wakati wa utaratibu, umio, tumbo na duodenum huchunguzwa.
3. Wakati wa uchunguzi, daktari, ikiwa ni lazima, huchukua kipande cha tishu kutoka kwa chombo kinachochunguzwa (kwa biopsy) ili kufafanua uchunguzi wa histological.

Njia hiyo ni ya kuelimisha, haina uchungu na inachukua takriban dakika 15. Utafiti huo unafanywa katika chumba maalum kilicho na kufuatilia na fiberscope. Agizo ni:

• Mgonjwa amewekwa upande wake wa kushoto juu ya kitanda, na uchunguzi unaofanana na cable elastic au mdomo huingizwa kwenye kinywa chake au pua.
• Kupumua kunapaswa kubaki utulivu iwezekanavyo.
• Bomba hupita kando ya pharynx, huingia kwenye umio na tumbo.
• Wakati wa utaratibu, daktari anaweza kuchukua picha kwenye skrini au kuchunguza hali ya viungo kutoka ndani kwa kutumia kamera ya video kwenye mwisho mwingine wa tube.
• Kisha probe huondolewa vizuri.

Mazoezi ya njia inaweza kusababisha usumbufu, hivyo wakati mwingine mgonjwa hupewa misaada ya maumivu, anesthesia, au kuweka chini ya anesthesia ya muda mfupi. Chaguo la mwisho ni bora kwa kufanya FGDS kwa watoto au neurasthenics. Wakati usio na furaha zaidi kwa mgonjwa inaweza kuwa kuingizwa kwa bomba kwenye koo na umio - wakati mwingine kuna kutapika na hisia ya ukosefu wa hewa. Hakuna kitu kama hicho na misaada ya maumivu kutakuwa na sababu ya kisaikolojia tu ya usumbufu.

Umio

Fibrogastroduodenoscopy ya esophagus, tube ndefu ya karibu 25 cm, inafanywa kuchunguza hali ya chombo. Kusudi lake ni kubeba bonge la chakula ndani ya tumbo. Umio una sehemu tatu (kizazi, kifua, tumbo) na nyembamba tatu za misaada (mwanzoni, kwa kiwango cha trachea na diaphragm). Katika ukuta wa esophagus kuna utando wa mucous na submucosal, tabaka za misuli na adventitial. Kwa kawaida, cavity ya umio ni rangi ya pink, kuta zake ni laini bila mmomonyoko au vidonda.

Kuna sphincters mbili kwenye umio - juu na chini. Hizi ni misuli ambayo hujitenga kwa kujitegemea na kudhibiti kifungu cha chakula kutoka kwa pharynx hadi kwenye umio au kutoka kwenye umio hadi tumbo. Kwa kawaida, sphincters hufunga kabisa, kuzuia kurudi kwa chakula (reflux). Ikiwa kazi ya sphincter ya chini imevunjwa, basi asidi hidrokloriki huingia kwenye umio, na kuharibu kuta zake. Matokeo yake, uwekundu, mmomonyoko wa udongo, vidonda, na kuvimba hutengenezwa.

Uchunguzi wa macho unaotumiwa kwa FGDS ya tumbo husaidia kuona hata microulcers kwenye uso wa membrane ya mucous, kuenea na ya ndani. michakato ya uchochezi, polyps, neoplasms, tovuti ya kutokwa na damu. Mwisho unaweza hata kusimamishwa. Ikiwa tumors hupatikana kwenye esophagus, daktari atachukua biopsy na chombo maalum cha kukata na vidole. Kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kukata.

Tumbo

Utaratibu wa EGD wa tumbo ni muhimu kujifunza muundo wa chombo. Hii ni sehemu iliyopanuliwa ya mfereji wa kusaga chakula iliyounganishwa na umio na duodenum. Sehemu ya kuingilia ya esophagus ni sehemu ya moyo, inafungua na sphincter, mahali pa mpito ndani ya duodenum ni sphincter ya pyloric, iliyozungukwa na safu nene ya misuli. Wakati malfunctions ya pyloric sphincter, yaliyomo ya utumbo hutupwa ndani ya tumbo - hii ni duodenogastric reflux. Matokeo haya:

• uharibifu wa mucosa ya tumbo;
• kuwasha;
• kuvimba;
• kichefuchefu;
• kutapika na bile;
• belching;
• maumivu.

Tumbo lina tabaka tatu: utando wa mucous katika mikunjo na mashimo ambayo huficha tezi kwa ajili ya uzalishaji wa juisi ya tumbo; submucosa iliyo na mishipa ya damu, mishipa ya lymphatic na mishipa; safu ya misuli. Kwa kawaida, utando wa mucous ni rangi ya pink, laini, bila vidonda au kuvimba. Mrija unapopita kwenye tumbo, daktari anaweza kuona "ziwa la kamasi" - uwazi, likifunika mikunjo ya tumbo kidogo. Ikiwa siri ni ya njano au ya kijani, hii inaweza kuonyesha reflux ya duodenogastric. Rangi nyekundu inaonyesha kutokwa na damu.

Duodenum

Idara ya msingi utumbo mdogo umbo la farasi ni duodenum. Imeunganishwa na tumbo na ina urefu wa 25-30 cm. mfereji wa kinyesi kutoka kwenye ini ili kuondoa bile. Fibrogastroduodenoscopy inaonyesha hali isiyo ya kawaida katika hali ya chombo. Kwa kawaida, ina rangi ya waridi iliyofifia bila uwekundu, vidonda, au kuvimba.

Utambuzi wa pathologies

Fibroesophagogastroduodenoscopy ni moja ya njia zenye ufanisi masomo ya utendaji wa njia ya utumbo. Inasaidia kuamua uwepo wa magonjwa kama vile:

• kidonda - malezi ya kasoro ya kidonda kwenye uso wa membrane ya mucous;
• polyps - malezi kwenye ukuta wa ndani wa tumbo;
• mishipa ya varicose ya esophagus - ongezeko la ukubwa wa mishipa, kuenea kwa kuta zao, hatari ni kupungua, kupasuka na kutokwa damu;
• ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal - kuingia kwa juisi ya tumbo ya tindikali kwenye umio husababisha mmomonyoko wa kuta zake, na kusababisha maendeleo ya esophagitis na mmomonyoko;
• gastritis - kuvimba kwa mucosa ya tumbo;
• duodenitis - kuvimba kwa membrane ya mucous ya duodenum;
• kongosho - patency ya duct iliyoharibika, ugonjwa wa sclerosis ya parenchymal, kazi ya kongosho iliyoharibika;
• colitis - kuvimba kwa membrane ya mucous ya utumbo mkubwa;
• cholecystitis - kuvimba kwa gallbladder kutokana na maambukizi ya bakteria;
• stenosis ya esophagus - kupungua kwa kipenyo cha lumen, kudhoofisha kifungu cha chakula;
• saratani ya tumbo - malezi ya tumor kwenye safu ya mucous.

Matatizo yanayowezekana

Matatizo ya kawaida baada ya utaratibu ni koo, kutapika, kichefuchefu kutokana na kuingizwa kwa endoscope na sindano ya hewa. Dalili hizi hupotea ndani ya masaa 0.5-2. Mara baada ya, mgonjwa hutumwa nyumbani, amefungwa kwa uwasilishaji na tafsiri ya matokeo. Ikiwa anesthesia inatumiwa wakati wa utaratibu, mgonjwa hupelekwa kwenye kata kwa ajili ya kupumzika na kupona.

Matokeo yanayowezekana ya FGDS ya endoscopic kwa tumbo, inayohitaji safari ya daktari, ni:

• maumivu makali, maumivu katika umio, ulimi;
• kuonekana kwa kutapika kwa damu, damu kwenye kinyesi;
• kuongezeka kwa joto la mwili;
• tuhuma ya ugumu wa kumeza;
• utoboaji wa umio, kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa.

Contraindications kwa FGDS

Kama uingiliaji wowote, utaratibu una marufuku. Contraindication kwa EGD ya tumbo:

• kuvimba kwa papo hapo kwa pharynx, cavity ya mdomo;
• magonjwa ya esophagus na ishara za dysphagia;
• infarction ya myocardial;
• lymphadenitis;
• atherosclerosis;
• pumu;
• kiharusi cha hivi karibuni;
• curvature ya mgongo;
• angina pectoris;
• shinikizo la damu;
• pathologies ya mzunguko wa ubongo;
• matatizo ya akili;
• kwa tahadhari wakati wa ujauzito.

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!

FGDS (au fibrogastroduodenoscopy) ni njia ya utafiti wa endoscopic yenye habari ambayo hukuruhusu kusoma kwa undani hali ya utando wa mucous wa umio, tumbo na duodenum. Uchunguzi wa aina hii unafanywa kwa kutumia fibrogastroduodenoscope, ambayo ni probe rahisi iliyo na chanzo cha mwanga na kamera ya video.

Katika makala hii tutakujulisha kiini cha utaratibu huu, dalili na vikwazo vya utekelezaji wake, mbinu za kuandaa mgonjwa na utaratibu wa kufanya FGDS. Taarifa hii itakusaidia kuelewa mbinu hii ya endoscopic, na unaweza kuuliza daktari wako maswali yoyote uliyo nayo.

FGDS inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha kuchunguza wagonjwa wenye magonjwa ya njia ya utumbo. Kwa kutumia njia hii, daktari hawezi tu kujifunza hali ya utando wa mucous kwa undani, lakini pia kukusanya vifaa kwa ajili ya uchambuzi (sehemu ya kamasi ya tumbo, sampuli za biopsy ya membrane ya mucous au neoplasms) na kufanya manipulations fulani za matibabu.

FGDS itaonyesha nini?

Wakati wa kufanya FGDS, daktari anaweza kusoma kwa undani hali ya utando wa mucous wa njia ya juu ya utumbo na kutambua maeneo juu yao:

• uwekundu;
• uvimbe;
• kuvimba;
• vidonda;
• kutokwa na damu;
• uwepo wa neoplasms.

Kwa kuongeza, wakati wa utaratibu, daktari anaweza kutathmini ubora wa tumbo la tumbo na motility yake. FGDS mara nyingi hufanyika mara kwa mara wakati wa tiba ili kutathmini ufanisi wa matibabu na kufuatilia mienendo ya ugonjwa (kuongeza au kupungua kwa ukubwa wa kidonda, tumor, michakato ya uharibifu, nk).

Ili kudhibitisha utambuzi, vifaa muhimu vya utafiti vinakusanywa:

• sampuli za biopsy ya membrane ya mucous na neoplasms;
• sehemu ya juisi ya tumbo.

Katika baadhi ya matukio hii utaratibu wa endoscopic inaongezewa na ujanja wa matibabu (kuacha kutokwa na damu, kuondolewa, nk) au kufanywa ndani madhumuni ya dawa.

Viashiria

Dalili za kuagiza FGDS zinaweza kupangwa au dharura.

Dalili za FGDS iliyopangwa

Uchunguzi wa kawaida unaweza kuagizwa kwa mgonjwa ikiwa kuna malalamiko yafuatayo:

• maumivu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara katika mkoa wa epigastric (chini ya mbavu, kwenye tumbo la juu au katikati);
• au kupasuka;
• matatizo ya kumeza;
• kifafa na kutapika;
• hisia ya uzito na usumbufu ndani ya tumbo baada ya kula;
• ugumu wa kumeza;
• kupoteza hamu ya kula;
• kwa muda mfupi nk.

FGDS imeagizwa kwa mgonjwa ikiwa magonjwa yafuatayo yanashukiwa:

• au gastroduodenitis;
• stenosis ya duodenal;
• reflux ya duodenal;
• kizuizi cha umio au tumbo;
• (ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal);
• anemia ya asili isiyojulikana;
• tumors mbaya au mbaya.

FGDS iliyopangwa kwa madhumuni ya uchunguzi inaweza kuagizwa kwa magonjwa fulani ya ini, njia ya biliary na kongosho au kuandaa mgonjwa kwa shughuli za tumbo na za muda mrefu.

Kwa kuongezea, utafiti huo unafanywa wakati wa uchunguzi wa zahanati ya wagonjwa wenye magonjwa sugu(gastritis, kidonda cha peptic nk) au wagonjwa ambao wamepata kuondolewa kwa tumor. KATIKA kwa madhumuni ya kuzuia FGDS inapendekezwa kwa watu wote zaidi ya miaka 40 ili kuwatenga saratani.

FGDS inafanywa mara kwa mara kwa madhumuni ya matibabu ikiwa ni lazima:

• kusimamia madawa ya kulevya kupitia bomba;
• kuondolewa kwa polyps ya tumbo;
• kuondoa mawe katika papilla kuu ya duodenal;
• kuondolewa kwa upasuaji wa sphincter ya Oddi stenosis;
• matibabu ya kupungua kwa esophagus.

Dalili za FGDS za dharura

Endoscopy ya haraka ya njia ya juu ya utumbo inafanywa katika kesi zifuatazo:

• haja ya kuondoa miili ya kigeni;
• ili kuondokana na mlipuko huo kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kwa matumizi yaliyolengwa ya dawa ya hemostatic, matumizi ya ligatures au tamponing;
• katika kesi ya tuhuma ya papo hapo magonjwa ya upasuaji au matatizo vidonda vya vidonda tumbo na duodenum.

Contraindications

Contraindications kwa matumizi ya FGDS inaweza kuwa kabisa au jamaa.

Contraindications kabisa:

• wiki ya kwanza baada ya;
• kipindi cha papo hapo baada ya;
• (wakati wa shambulio au mara baada yake);
• curvature ngumu ya mgongo;
• magonjwa ya mfumo wa ujazo wa damu;
• hypertrophy muhimu ya tezi ya tezi;
• magonjwa ya mediastinamu, na kusababisha uhamishaji mkubwa wa esophagus (tumors, nk);
• stenosis kali ya esophagus;
• hatua ya papo hapo.

Wakati mwingine sababu ya kufuta utafiti ni kukataa kwa kategoria ya mgonjwa kufanya utaratibu.

Contraindications jamaa:

• michakato ya uchochezi ya papo hapo katika tonsils, pharynx au larynx;
• hatua ya III ya shinikizo la damu;
• ongezeko la lymph nodes za kizazi;
• matatizo ya kiakili au ya neva na kusababisha kushindwa kujizuia kwa mgonjwa.

Mgawanyiko wa contraindications kwa FGDS inachukuliwa kuwa ya masharti. Katika baadhi ya matukio, utafiti huu unaweza pia kufanywa contraindications kabisa. Katika hali hiyo, daktari anatathmini thamani ya uchunguzi wa utaratibu na wote hatari zinazowezekana, na uchunguzi unafanywa katika mazingira ya hospitali, ambayo ina kila kitu muhimu ili kutoa huduma kwa mgonjwa.

Wakati mwingine FGDS inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kwa kawaida, aina hii ya misaada ya maumivu hutolewa katika kliniki za kibinafsi au hutumiwa kwa makundi hayo ya wagonjwa ambao wana hisia nyingi (kwa mfano, watoto. umri mdogo) au wana hali ya kiafya (kwa mfano, hawawezi kudhibiti mienendo yao).

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu

Kuandaa mgonjwa kwa FGDS lazima iwe sahihi, kwa kuwa kufanya makosa kunachanganya utaratibu na kupunguza maudhui yake ya habari. Ili kuepuka makosa hayo, daktari lazima aelezee mgonjwa utaratibu wa hatua za maandalizi.

Maandalizi ya FGDS yamegawanywa katika hatua za jumla na za kawaida.

Maandalizi ya jumla ya FGDS yanajumuisha shughuli zifuatazo:

1. Utambulisho wa contraindication au urekebishaji wa hali hatari kwa utaratibu. Ikiwa contraindications hugunduliwa, daktari anaamua juu ya ushauri wa kuagiza FGDS na kutathmini hatari zote zinazowezekana. Inategemea upatikanaji dalili muhimu Utaratibu, baada ya maandalizi maalum ya mgonjwa, hufanyika katika mazingira ya hospitali. Hali zinazoweza kuwa hatari kwa kufanya FGDS kawaida ni magonjwa ya moyo au mfumo wa kupumua (arrhythmias, shinikizo la damu ya ateri, kushindwa kupumua, nk). Katika hali hiyo, daktari ataagiza matibabu muhimu ya kurekebisha, na mgonjwa atahitaji kuchukua dawa zilizoagizwa siku chache kabla ya mtihani. dawa. Njia hii huepuka matatizo ya utaratibu wa endoscopy.
2. Utambulisho wa athari za mzio zinazowezekana kwa anesthetics ya ndani inayotumiwa na dawa zilizoagizwa. Wakati wa kupanga FGDS, mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu athari zote za mzio kwa madawa ya kulevya na magonjwa ambayo matumizi ya madawa fulani yanaweza kuwa kinyume chake (kwa mfano, Atropine haipaswi kutumiwa kwa glaucoma, nk). Ili kuepuka makosa, ni bora kumpa daktari nyaraka zote za matibabu kuhusu magonjwa yaliyopo.
3. Maandalizi ya kisaikolojia. Wagonjwa wengine wana wasiwasi sana juu ya utaratibu ujao, wakizingatia hakiki hasi kutoka kwa marafiki wanaoweza kuguswa ambao wamepitia utafiti huu. Daktari lazima aeleze kwa undani kwa mgonjwa haja na umuhimu wa kufanya FGDS, ambayo ni mojawapo ya mbinu za uchunguzi wa juu sana ambazo haziwezi kubadilishwa kikamilifu na aina nyingine za uchunguzi. Ufafanuzi wa kiini cha utaratibu na maelezo ya utekelezaji wake katika hali nyingi huondoa hofu zisizo na msingi za mgonjwa, na nzuri. mtazamo wa kisaikolojia hupunguza usumbufu unaoweza kutokea wakati wa kuingizwa kwa endoscope. Ikiwa haiwezekani kuondokana na wasiwasi, daktari ataagiza miadi kwa mgonjwa dawa za kutuliza, kukuwezesha kuondoa wasiwasi na wasiwasi.

Maandalizi ya ndani ya FGDS yanajumuisha shughuli zifuatazo:

1. Mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu dawa zote zilizochukuliwa. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kubadilisha utaratibu ambao unawachukua au kuwazuia kwa muda.
2. Ikiwa ni lazima, mgonjwa ameagizwa matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya umio au njia ya kupumua ya juu. Kuondolewa kwao ni muhimu sana, kwani ni kupitia njia hizi kwamba gastroduodenoscope itaingizwa.
3. Siku 2 kabla ya mtihani, unapaswa kuepuka kula vyakula vya kukaanga, vigumu kusaga au vyakula vinavyozalisha gesi. Katika baadhi ya matukio, ili kuondoa gesi tumboni au matatizo yaliyopo na uokoaji wa chakula kutoka tumbo ndani ya matumbo, mgonjwa ameagizwa dawa za ziada: Creon, Festal, Espmisan, Sorbex, nk.
4. Acha kunywa pombe.
5. Chakula cha jioni katika usiku wa FGDS kinapaswa kufanyika kabla ya 18.00-19.00 (angalau masaa 12 kabla ya utaratibu).
6. Asubuhi ya mtihani, haipaswi kula. Unaweza kunywa maji tulivu au chai dhaifu masaa 3-4 kabla ya FGDS.
7. Asubuhi, mgonjwa anaruhusiwa kupiga mswaki meno yake, kuchukua vidonge vya kufuta au kuingiza ufumbuzi wa sindano ya madawa yaliyowekwa na daktari.
8. Masaa machache kabla ya utaratibu, acha kuvuta sigara, kwani nikotini huamsha usiri wa juisi ya tumbo.
9. Vaa nguo zisizo huru na za starehe. Epuka vipodozi na kujitia visivyo na wasiwasi ambavyo vinaweza kuingilia kati wakati wa utaratibu.
10. Inashauriwa kukataa kutumia manukato ambayo yanaweza kusababisha mzio kwa mgonjwa au wafanyikazi wa matibabu.

Nini cha kuchukua na wewe

Kabla ya kutembelea ofisi ya gastroscopy, unahitaji kuchukua kutoka nyumbani:

• rufaa, kadi ya wagonjwa wa nje na fomu na matokeo ya masomo ya awali;
• maji na dawa zinazopaswa kuchukuliwa mara baada ya utaratibu;
• chakula (ikiwa ni lazima);
• kitambaa.

Utaratibu unafanywaje?

FGDS inaweza kufanywa katika chumba maalum cha gastroscopy katika kliniki au hospitali. Kwa kawaida, utaratibu huu umewekwa asubuhi, kwani mgonjwa anapaswa kutoa chakula chake cha asubuhi. Kabla ya kuifanya, mgonjwa hutia saini kibali cha maandishi cha kufanya utafiti. Kwa kuongeza, lazima amjulishe daktari wa uchunguzi wa endoscopic kuhusu kuwepo kwa athari za mzio kwa dawa fulani.

FGDS inafanywa kwa mlolongo ufuatao:

1. Mgonjwa hutendewa na pharynx (lidocaine au dicaine) au kupewa suluhisho la dawa hizi kunywa kwa sips ndogo na mara kwa mara.
2. Ikiwa mgonjwa ana meno ya bandia, wanapaswa kuondolewa wakati wa uchunguzi.
3. Baada ya hisia ya kufa ganzi katika njia ya juu ya kupumua inaonekana, mgonjwa amewekwa kwenye kitanda: mwili umegeuka upande wa kushoto; shavu la kushoto inapaswa kushinikizwa dhidi ya mto, na mikono imefungwa kwenye tumbo au kifua.
4. KATIKA cavity ya mdomo Mgonjwa huingizwa kwenye mdomo maalum na kuulizwa kushikilia katikati ya midomo na meno yake.
5. Kisha, daktari huingiza kwa uangalifu gastoduodenoscope kupitia mdomo hadi mzizi wa ulimi. Baada ya hayo, anauliza mgonjwa kuvuta pumzi au kumeza.
6. Kwa hivyo, endoscope huingia kwenye umio, na daktari, akisonga kwa uangalifu kuelekea tumbo, anachunguza kuta zake. Picha ya mchakato wa utafiti huonyeshwa kupitia kamera ya video iliyowashwa kwenye kichungi.
7. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anaweza kupata hamu ya kutapika. Ili kuwaondoa, mgonjwa anashauriwa kupumua kwa undani.
8. Mgonjwa haipaswi kuwa na aibu ikiwa uvujaji wa mate au machozi hutokea wakati wa utaratibu. Hizi ni majibu ya kawaida ya reflex na kusaidia daktari muuguzi itasaidia kukabiliana na maonyesho haya.
9. Baada ya uchunguzi kuingia ndani ya tumbo, daktari anachunguza hali ya membrane yake ya mucous na kuendeleza endoscope ndani ya duodenum.
10. Kadiri gastroduodenoscope inavyoendelea, daktari anaweza kufanya udanganyifu muhimu: kuchukua sampuli za kamasi ya tumbo au vipande vya membrane ya mucous, kuondoa polyp, nk.
11. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, utaratibu huchukua muda wa dakika 15-30. Baada ya kukamilika kwake, daktari huondoa kwa uangalifu endoscope kutoka kwa njia ya utumbo na kuiondoa kwenye mdomo.

Baada ya utaratibu, mgonjwa husaidiwa kukaa na baada ya dakika 15-20, ikiwa afya yake haiathiri kwa njia yoyote, anaweza kwenda nyumbani au kwenye kata. Matokeo ya utafiti na hitimisho la mtaalamu huonyeshwa kwenye fomu maalum na inaweza kutolewa kwa mgonjwa au kutumwa kwa daktari aliyehudhuria.

Matatizo yanayowezekana

Matumizi ya gastroscopes ya kisasa na taaluma ya endoscopist hupunguza hatari ya matatizo wakati wa FGDS kwa kiwango cha chini. Wakati mwingine matokeo yasiyofaa yanaweza kutokea:

• koo kali baada ya utafiti - hutokea kutokana na microtraumas ya utando wa mucous na huondolewa peke yake;
• kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya varicose ya esophagus - hutokea kutokana na ugonjwa wa msingi na hutolewa kwa urahisi;
• kutokwa na damu kutoka kwa membrane ya mucous - hutokea kwa sababu ya mwenendo usiofaa wa utaratibu, tabia isiyofaa ya mgonjwa wakati wa utafiti ( harakati za ghafla, maandalizi yasiyofaa) au kwa wagonjwa wazee (kutokana na vipengele vya kimuundo vya kuta za viungo vinavyojifunza);
• kutokwa damu baada ya kuondolewa kwa polyps au biopsy - hutokea kwa sababu za asili na katika hali nyingi huacha peke yake (wakati mwingine hemostasis ya endoscopic inafanywa);
• maambukizi ya kuta za viungo - hutokea wakati endoscope inasindika vibaya.

Mara nyingi sisi wenyewe tunalaumiwa kwa uwepo wa magonjwa ya tumbo. Ndiyo, kila mtu anajua kuhusu lishe bora, na kila mtu ana mpango wa kuanza ... Jumatatu. Na watu ambao tayari wameanza kufuatilia mlo wao mara nyingi tayari ni wagonjwa wa gastroenterologist - daktari ambaye anahusika na matatizo ya mfumo wa utumbo. Ziara ya kwanza kwa daktari kama huyo ni ya kukumbukwa kila wakati, kwa sababu karibu 90% ya kesi mgonjwa hutumwa kwa FGDS. Zaidi ya hayo, wanajitolea kutoa idhini yao kwa uchunguzi huo kwa maandishi, ambayo ni ya kutisha sana.
Ili kuondoa mashaka juu ya hitaji la FGDS na kukuweka huru kutokana na wasiwasi, tuliamua kukuambia kwa undani juu ya utaratibu.

Kwa hivyo, hebu tufafanue ufupisho

Fibergastroscope

FGDS au fibrogastroduodenoscopy ni aina ya uchunguzi wa uchunguzi ambao husaidia daktari kuchunguza viungo vya utumbo kutoka ndani, kutathmini kazi zao na vipengele vingine. Ili kufanya uchunguzi, kifaa maalum hutumiwa - fibrogastroscope (endoscope).

Kifaa ni hose nyembamba yenye kubadilika, ambayo mwisho wake kuna manipulator ya backlit. Madhumuni ya kifaa ni multifunctional. Haionyeshi tu daktari wako kwa undani viungo vya ndani, lakini pia hukuruhusu kuchukua nyenzo kwa biopsy. Endoscope pia inaweza kutumika kufanya baadhi hatua za matibabu- ondoa polyps ya tumbo, fanya tiba ya laser. Ifuatayo inaweza kuchunguzwa na endoscope:

• cavity ya esophageal;
• cavity ya tumbo;
• duodenum.

FGDS, FGS, EGDS au video gastroscopy, ni tofauti gani?

Duodenum

Wakati mwingine daktari, wakati wa kuandika rufaa, anaonyesha uchunguzi si wa FGDS, lakini wa FGS. Kama unavyoweza kudhani, barua iliyotengwa "D" inaashiria eneo la duodenal, yaani, duodenum. Wakati wa kuagiza FGS, daktari anavutiwa na hali ya tumbo (gastro) na maelezo ya kina ya hiari ya hali ya duodenum. Lakini kusudi kama hilo ni nadra, zaidi kama daktari kwa kifupi kifupi FGDS. Mbinu ya uchunguzi ni sawa, hivyo mgonjwa kawaida hupokea hitimisho sawa na FGDS. Kuna tofauti gani kati ya FGS, FGDS, EGDS na gastroscopy ya video?

FGS, FGDS, EGDS kimsingi ni utaratibu sawa wa uchunguzi. Lakini tunapaswa kuzungumza juu ya gastroscopy ya video tofauti. Hii ndio njia ya hivi karibuni, ya kisasa zaidi, kama matokeo ambayo hautapokea tu maelezo ya kina hali ya njia ya utumbo, lakini pia diski iliyo na filamu ya dakika 20 kuhusu ndani yako mwenyewe! Inajaribu? Endelea kusoma.

Video ya gastroscopy

Njia hiyo haina uchungu kabisa, tofauti na utaratibu wa kutisha wa FGDS. Mgonjwa anaulizwa tu kumeza capsule ndogo, kukumbusha kibao cha kawaida, ambacho kitazunguka katika mwili, kurekodi video kwenye kifaa maalum. Elektroniki ngumu zaidi iliyo ndani ya kibonge kidogo hutuma data kwa kompyuta, na kuonyesha picha katika umbizo la 3 D!

Daktari anachambua data iliyopokelewa, inakupa diski na "filamu" ya video na hitimisho kwa gastroenterologist. Na capsule ya uchunguzi inayoweza kutolewa huondolewa kutoka kwa mwili kwa kawaida, pamoja na kinyesi.
Kama unaweza kuona, gastroscopy ya video ina faida za kutosha, lakini kuna shida moja kubwa na muhimu - gharama ya uchunguzi.

Kwa kuwa utaratibu huo ni mpya kabisa, vifaa ni ghali, na bei ya utaratibu nchini Urusi, Belarusi, na Ukraine hufikia karibu 1000 USD. e. Kwa hiyo, gastroscopy ya video bado haijajulikana sana katika upanuzi wa Slavic. Lakini madaktari kutoka Marekani, Israel na nchi za Ulaya Wanafurahi kutangaza na kutekeleza ujanja huu. Mapitio kutoka kwa wagonjwa wachache ambao wamepitia uchunguzi wa video ni wa shauku, lakini vipaumbele vinapaswa kuwekwa kwa usahihi. Bila shaka, ikiwa hali yako ya kifedha ni kwamba unaweza kulipa kwa utaratibu wa gharama kubwa, kwa nini? Walakini, hakiki za wale ambao wamepitia utaratibu wa jadi wa FGDS pia sio maandishi ya filamu ya kutisha. Endoscopes za kisasa zinafanywa kwa vifaa vya laini, vya plastiki, na hazifanani kabisa na utaratibu wa kutisha wa nyakati za Soviet.

Je, unaweza kufanya FGDS wakati wa ujauzito?

FGDS kwa wanawake wajawazito

Jadi uchunguzi wa endoscopic tumbo, esophagus na duodenum hazihitaji kufanywa wakati wa ujauzito. Haipendezi, wasiwasi usiohitajika, unahitaji kutumia anesthetic. 9 miezi muhimu Wanawake wanapaswa kupitia maisha kwa utulivu na tu na hisia chanya. Lakini fibrogastroscopy ni ngumu kuainisha kama hivyo. Kama uzoefu wa matibabu unavyoonyesha, wakati wa kusubiri kwa mtoto, FGDS inafanywa tu ikiwa kidonda au oncology inashukiwa.

Lakini ugonjwa kama huo lazima ushukiwa kabla ya ujauzito. Kwa hiyo, kabla ya kupanga ujauzito, nakala ya FGDS inapaswa kuwa karibu ikiwa unapata dalili za uchungu.

Maandalizi

Uchunguzi wa duodenum, tumbo na esophagus inahitaji maandalizi fulani. Mgonjwa kawaida huonyeshwa au kukumbushwa jinsi ya kujiandaa vizuri kwa utaratibu. Tunajibu maswali yanayoulizwa mara kwa mara kutoka kwa wagonjwa.

Ni saa ngapi kabla mgonjwa anaweza kula na kunywa? Masaa 10 kabla ya uchunguzi, kunywa au kula ni marufuku. Mgonjwa lazima aje kwenye chumba cha fibrogastroduodenoscopy madhubuti kwenye tumbo tupu. Zaidi ya hayo, siku moja kabla, siku 2 kabla ya uchunguzi, unapaswa pia kujiingiza kwenye hamburgers na mafuta ya nguruwe na vitunguu. Pia, kwa siku 2, ukiondoa bidhaa za kutengeneza gesi - maziwa safi, kunde, mboga safi

na matunda. Epuka vinywaji vya kaboni, pombe, kahawa kali na chai.

Je, inawezekana kuvuta sigara kabla ya utaratibu?

Uvutaji sigara ni marufuku kabla ya utafiti Ni marufuku. Nikotini huongeza upenyezaji mishipa ya damu Nikotini pia husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa kamasi na kuta za tumbo, ambayo itakuwa ngumu uchunguzi.

Je, inawezekana kupiga mswaki kabla ya FGDS?

Mbali na kuvuta sigara, kupiga mswaki meno yako pia kufutwa. Asubuhi, kabla ya kwenda kwa uchunguzi, suuza tu kinywa chako bila kumeza maji. Kusafisha meno yako kunaweza kusababisha kuongezeka kwa gag reflex.
Marufuku ya ziada kabla ya utaratibu:

1. Meno ya bandia yanahitaji kuondolewa.
2. Hauwezi kuchukua dawa kwenye vidonge.
3. Usivae nguo za kubana.

Nini huwezi kusahau

Maandalizi sahihi haimaanishi kuwa na njaa kidogo. Pia unahitaji kujua hali ya mzio wa mwili wako.

Ikiwa umewahi kuwa na mzio wa dawa za ganzi, usizuie taarifa kutoka kwa daktari wako. Wakati wa kuingizwa kwa uchunguzi, pharynx hutiwa na dawa yenye athari ya analgesic kawaida hutumiwa. Kutovumilia kwa anesthetics yoyote ni contraindication moja kwa moja.

Je, ni chungu kufanya FGDS?

Utekelezaji wa utaratibu

Shukrani kwa anesthetic haina madhara. Lakini bado haipendezi sana. Maoni kutoka kwa wale wanaoondoka ofisi ni kawaida wazi - wagonjwa wanakohoa kidogo, pumua kwa kina na kuwashawishi kwa ujasiri wale wanaobaki kuwa ni bora kutoingia ofisi. Usiamini ikiwa maoni kama haya yatakutisha. Wakati wa utaratibu, ni muhimu sana kusikiliza kwa makini kile daktari anakuambia. Na jambo moja zaidi:

• lala gorofa;
• kupumua sawasawa;
• usifanye harakati za ghafla.

Dakika chache baada ya utaratibu, daktari atakupa ripoti iliyoandikwa, lakini nakala ya biopsy itaonekana baadaye, baada ya siku 15.

Contraindications

Vikwazo vilivyopo kwa utaratibu vimepungua kwa kiasi kikubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba utaratibu yenyewe umeboreshwa kwa kiasi kikubwa. Wataalam wa gastroenterologists hutumia vyombo vya urahisi, vya chini vya kiwewe. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa baadhi ya contraindications kutoka kwenye orodha hapo juu ni jamaa, i.e. ya muda.

• magonjwa ya kuambukiza katika kipindi cha papo hapo;
• sana hali mbaya mgonjwa;
• ugonjwa wa akili;
• mashambulizi ya moyo, kiharusi, migogoro;
• magonjwa ya damu;
• hali baada ya upasuaji kwenye larynx;
• pumu kali ya bronchial;

Je, inawezekana kufanya FGDS mahali fulani bila malipo au kwa ada tu?

Gharama ya uchunguzi inatofautiana

Ikiwa FGDS inafanywa katika hospitali kulingana na dalili kali, inafanywa bila malipo. Ikiwa mgonjwa yuko matibabu ya nje Uwezekano mkubwa zaidi, atalipa huduma hiyo. Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kuwa wakati matibabu ya wagonjwa walichunguzwa bila malipo, lakini hakiki kuhusu gharama ya huduma iliyolipwa hutofautiana. Katika Kyiv, unaweza kufanyiwa uchunguzi kwa hryvnia 400 au 600 (bila matumizi ya anesthesia ya jumla), kulingana na kiwango cha kliniki. Bei ni ya chini katika taasisi za matibabu za umma.

Gharama ya gastroscopy ya video katika hospitali zingine za Kiukreni hufikia hryvnia 9,000. Lakini hata kati ya wagonjwa ambao wamelipa kiasi kizuri, hakuna hakiki za kupendeza sana - matokeo ya uchunguzi wa capsule hauitaji biopsy, ambayo ni muhimu sana kwa kugundua ugonjwa wa tumbo.
Hali wakati FGDS inafanywa chini ya anesthesia ya jumla ni nadra kabisa na hubadilika tu kwa wagonjwa kali. Zinafanywa kwa dalili za maisha ya papo hapo bila malipo.
Ili hatimaye kujibu maswali uliyo nayo, tunapendekeza utazame video na usikilize maoni ya mtaalamu kuhusu utaratibu wa kawaida wa FGDS.

Hakuna machapisho sawa yaliyopatikana

Gastroendoscopy ni njia ya kusoma umio, tumbo na sehemu ya juu duodenum. Inafanywa kwa kutumia tube rahisi na kamera mwishoni - endoscope. Maarufu, utaratibu huu mara nyingi huitwa "kumeza balbu." Uchunguzi wa tumbo ni sehemu muhimu ya kuchunguza, kuchunguza na kufuatilia magonjwa ya mfumo wa utumbo. Maandalizi ya gastroscopy ya tumbo ina thamani kubwa- kufuata kali kwa maagizo na mapendekezo ya daktari anayehudhuria itasaidia kupata picha sahihi na kupunguza hatari ya uchunguzi usio sahihi.

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa gastroscopy asubuhi kabla?

Swali la kwanza linalojitokeza katika kichwa cha mgonjwa ni: "Jinsi ya kujiandaa kwa gastroscopy ya tumbo?" Kuna kadhaa mapendekezo ya jumla kwa mtu anayejiandaa kujifunza njia ya utumbo. Siku ambayo uchunguzi umepangwa, punguza ulaji wako wa maji, na wakati kuna saa 3 kushoto kabla ya fibrogastroscopy, uacha kabisa kuchukua maji. Haipendekezi kunywa maji ya kaboni na pombe mara nyingi husababisha belching wakati endoscope inapita kwenye umio.

Saa kisukari mellitus au shinikizo la damu Ni bora si kuchukua dawa ndani ya masaa 3 kabla ya utaratibu. Rekebisha ulaji wako wa dawa ili ya mwisho iwe saa 3 kabla na inayofuata baada ya kukamilika. Hii pia ni pamoja na dawa za kupunguza uzalishaji asidi hidrokloriki. Lazima kuwe na kioevu kwenye cavity ya tumbo ili kuepuka kuumia kwa membrane ya mucous na endoscope.

Kabla ya kuanza FGS na siku moja kabla, jaribu kuvuta sigara. Nikotini husababisha usiri mkubwa wa tumbo na kupotosha hali ya membrane ya mucous wakati wa endoscopy.

Gastroendoscopy inafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu, hivyo huwezi kula kabla ya utaratibu. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 7-8 kabla ya utaratibu ili kuepuka chakula kilichobaki kwenye tumbo. Tumbo tupu litapunguza nafasi ya kukamata wakati unameza endoscope.

Kabla ya gastroendoscopy, badilisha kuwa nguo safi, zisizo huru, ondoa vito, mawasiliano, meno ya bandia, na miwani. Safisha kibofu chako asubuhi ili kuepuka hali zisizo za kawaida.

Mahitaji ya kupita

Maandalizi ya endoscopy ya tumbo ni pamoja na idadi ya taratibu za matibabu, kama vile: maandalizi ya kimaadili ya mgonjwa, kuhalalisha homeostasis, uchaguzi wa anesthesia, uchunguzi wa umio na njia ya juu ya kupumua. Maandalizi hayo hufanya iwezekanavyo kutambua vikwazo, kurekebisha uchunguzi na kupunguza usumbufu wakati wa gastroendoscopy.

Utafiti unatanguliwa na mazungumzo na daktari aliyehudhuria. Jadili hatari ya matatizo yanayohusiana (kwa mfano, kutapika), taratibu za matibabu wakati Wakati wa FGS, usimbuaji wa data iliyopokelewa. Mgonjwa pia anaombwa kusoma na kusaini idhini ya utaratibu. Faraja ya maadili na mtazamo chanya itafanya gastroendoscopy kuwa chini ya mbaya na ya kutisha kwa mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana neva na hii inaingilia uchunguzi, fibrogastroscopy inatajwa wakati wa kulala chini ya anesthesia.

Madawa ya kulevya ("Propofol" au "Midazolam") hufanya kwa saa moja na ni salama, lakini baada ya FGS na kupona kutoka kwa anesthesia, usingizi unawezekana.

Kabla ya utaratibu, vipimo vinafanywa ili kuamua utangamano na anesthetics. Hali ya mgonjwa ni shwari, viashiria vya kawaida shughuli za maisha na afya njema - vigezo muhimu kwa gastroendoscopy salama. Daktari huangalia kupumua na mfumo wa moyo na mishipa , homeostasis, ili magonjwa yanapogunduliwa, kuagiza matibabu ya ziada

. Kuchunguza magonjwa yanayoambatana kutamlinda mtu kutokana na madhara ya FGS. Kabla ya kufanya fibrogastroscopy, vipimo vya utangamano na anesthetics vinahitajika. Saa mmenyuko wa mzio

Daktari huchagua analog salama kwa madawa ya kulevya au vipengele vyake. Maandalizi ya FGDS ya tumbo katika ofisi ya daktari ni pamoja na uchunguzi wa umio na njia ya juu ya kupumua kwa uharibifu wa mucosa, michakato ya pathological

, uwezo wa kuvuka nchi. Ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, utaratibu umefutwa na matibabu imewekwa. anesthesia ya ndani Lidocaine hutumiwa kupunguza maumivu ikiwa mgonjwa hana athari ya mzio kwake. Kabla ya kuingiza endoscope, daktari hushughulikia mzizi wa ulimi wa mtu ili kupumzika misuli ya pharynx na kupunguza. gag reflex.

Maandalizi ya nyumbani

Maandalizi ya EGD ya tumbo nyumbani inahusisha lishe sahihi. Siku 2-3 kabla ya FGS, punguza ulaji wa mkate na keki, pasta, mayonesi na vyakula vyenye mafuta. Hii inatumika hasa kwa samaki wa mafuta na nyama, vyakula vyenye nyuzinyuzi, na jibini. Chakula cha aina hii huchukua muda mrefu zaidi kuchimba na huongeza hatari ya kupata uvimbe wa chakula kwenye tumbo wakati wa utaratibu.

Mlo kabla ya FGS inajumuisha saladi ya kijani au mboga safi, kiasi kidogo cha nyeupe nyama ya kuku au cutlets kuku mvuke, jibini la chini la mafuta, uji wa Buckwheat.

Katika usiku wa utaratibu, haipaswi kujihusisha na michezo au shughuli za kimwili, kunywa pombe, au kuvuta sigara.

Nini cha kuchukua na wewe kwa utaratibu?

Mahitaji kabla ya kwenda kwa daktari: chukua yako kadi ya matibabu(inapaswa kuwa na vipimo vya VVU, hepatitis, kaswende, eksirei), pamoja na sera ya bima, pasipoti na pesa. Hii ndio orodha ya chini ya kile utahitaji kwa fibrogastroscopy. Wakati wa EGD lazima uwe na wewe:

• Taulo na karatasi ya kufunika kochi utakalolalia.
• Badilisha viatu au vifuniko vya viatu vyako ili kuepuka kuleta takataka, uchafu na bakteria kutoka mitaani.
• Wipes mvua au collar maalum kwa nguo. Wakati wa endoscopy, belching na mate mengi, ambayo itachafua nguo ikiwa haijafunikwa na chochote.
• Nguo ambazo hazizuii harakati.

Chukua dawa za antihypertensive au insulini ikiwa unazichukua - unaweza kuzihitaji baada ya endoscopy. Baada ya utaratibu, hupaswi kula kwa saa 1-2, hivyo hakikisha una kunywa, maji yasiyo ya kaboni.

Maudhui

Ili kutambua hali ya mgonjwa ambaye ana matatizo na viungo vya mfumo wa utumbo, mbinu mbalimbali hutumiwa. Wakati mwingine inakuwa muhimu kuamua kwa utaratibu kama vile fibrogastroduodenoscopy. Swali, FGDS, ni nini, inaulizwa na kila mgonjwa ambaye ameagizwa uchunguzi huu. Utaratibu ni wa habari zaidi, kwani hukuruhusu kusoma kwa macho hali ya mucosa ya tumbo na matumbo.

Uchunguzi wa FGDS ni nini?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ni njia bora na sahihi zaidi ya kuchunguza magonjwa ya sehemu ya juu ya duodenum, esophagus, na tumbo. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia chombo maalum cha matibabu cha macho - endoscope. Nje, kifaa kinawasilishwa kwa namna ya tube nyembamba yenye kubadilika ya kipenyo kidogo (hadi 1 cm). Ndani ya bomba la endoscope kuna nyembamba nyuzi za macho, ambayo hutoa mwanga, kupitisha picha, na kupitisha tubule nyembamba ambayo vyombo vya kukusanya sampuli hupitishwa.

Dalili za utafiti

Utambuzi wa FGDS unafanywa bila sababu fulani, kwa sababu aina nyingi za magonjwa, hasa katika hatua ya awali, kutokea bila dalili zinazoonekana. Madaktari wenye uzoefu Daima inashauriwa kutekeleza utaratibu wa FGDS kwa mapenzi au tu ikiwa ni lazima, kwa sababu ugonjwa wowote ni rahisi kutibu katika hatua za mwanzo za maendeleo. Haja ya moja kwa moja ya uchunguzi wa FGDS hutokea na dalili na magonjwa yafuatayo:

• Mara kwa mara hisia za uchungu katika tumbo la asili isiyojulikana, ambayo ni ya asili tofauti na hurudiwa kwa masafa tofauti.
• Hisia ya usumbufu na uzito katika umio.
• Tuhuma ya kumeza vitu vya kigeni(sarafu, vifungo, mipira).
• Kiungulia kinachoonekana kwa muda mrefu.
• Kichefuchefu kwa sababu zisizojulikana.
• Kutapika mara kwa mara (zaidi ya siku kadhaa) kuchanganywa na damu.
• Mzunguko usio na furaha wa kiasi kidogo cha hewa au chakula baada ya chakula.
• Matatizo ya kumeza (dysphagia).
• Matatizo na hamu ya chakula - kutokuwepo kwa sehemu au kamili kwa muda mrefu.
• Upungufu wa damu.
• Kupunguza uzito kwa kasi isiyoelezeka.
• Magonjwa ya ini, kongosho, kibofu cha nduru.
• Katika maandalizi ya shughuli za tumbo au za muda mrefu.
• Tuhuma ya saratani ya tumbo, gastritis, kidonda.
• Baada ya kuondolewa kwa polyp ya tumbo kila muhula kwa mwaka.

Kwa kutumia mbinu ya FGDS:

• dondoo miili ya kigeni kutoka kwa matumbo;
• kuondoa polyps na malezi mengine mazuri;
• kusimamia dawa;
• kufanya electrocoagulation ya chombo cha damu;
• kufanya biopsy;
• weka clips na ligatures kwa kutokwa na damu kwenye matumbo au tumbo.

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa FGDS

Kulingana na matokeo ya FGDS, uchunguzi wa mwisho unafanywa, na hitimisho la awali lililofanywa wakati wa mitihani mingine ni kuthibitishwa au kukataliwa. Maandalizi yana jukumu kubwa katika kufanya uchunguzi kwa mafanikio na kupata data sahihi. Kabla ya utaratibu, mgonjwa lazima afuate sheria fulani. Hakuna haja ya kufuata chakula maalum, lakini kasi ya kunyonya chakula inapaswa kuzingatiwa. Ili kuyeyusha kabisa chakula kilicholiwa, tumbo linahitaji hadi masaa 8. Vyakula vingine huchukua muda mrefu kusaga kuliko kawaida na vinahitaji kutengwa na lishe. Hii:

• vinywaji vya pombe na vya chini vya pombe;
• chokoleti na chokoleti;
• mbegu na karanga;
• chakula cha spicy;
• nafaka;
• bidhaa za mkate;
• saladi.

Kwa chakula cha jioni (kabla ya 18 p.m.), usiku wa utaratibu, jitayarisha sahani ya vyakula vya urahisi. Kwa mfano, kula kuku ya kuchemsha na jibini la Cottage. Siku ya uchunguzi, unahitaji kukataa kabisa chakula, hata ikiwa imepangwa kwa nusu ya pili ya siku. Je, inawezekana kunywa maji kabla ya FGDS? Ndiyo, unaruhusiwa kunywa kiasi kidogo cha maji au chai bila sukari masaa 4-5 kabla ya utaratibu. Asubuhi, hairuhusiwi kuvuta sigara (gag reflex inaweza kuongezeka na kiasi cha kamasi ndani ya tumbo kinaweza kuongezeka), au kuchukua dawa kwa mdomo kwa namna ya vidonge na vidonge.

Siku ya utaratibu wa FGDS, asubuhi inaruhusiwa:

• piga meno yako;
• kufanya ultrasound;
• toa sindano (saa 6 kabla ya utaratibu wa FGDS au alfajiri);
• kutumia dawa ambayo yanahitaji kufyonzwa;
• kunywa maji au chai bila sukari (kiwango cha juu cha masaa 4 kabla ya utaratibu).

Kuna sheria fulani kuhusu mavazi ya mgonjwa. Lazima ufike kwa FGDS ya tumbo mapema kidogo kuliko wakati uliowekwa wa kutoa (ikiwa una) miwani, tie, na meno bandia. Kutoka kwa nguo, chagua mavazi ya wasaa ambayo kola na ukanda vinaweza kufunguliwa kwa urahisi. Haupaswi kujinusa na cologne au eau de toilette kabla ya utaratibu. Ikiwa kuna dawa zinazochukuliwa mara kwa mara, unahitaji kuwachukua pamoja nawe kunywa baada ya uchunguzi.

Unapoenda kwa utaratibu wa FGDS, fuata na wewe:

• kadi ya nje;
• vifuniko vya viatu;
• rufaa kwa FGDS;
• pasipoti;
• karatasi au kitambaa.

Jinsi ya kufanya utafiti wa FGDS

Utaratibu wa FGDS unafanywa na daktari kupitia pua au mdomo baada ya idhini iliyoandikwa ya mgonjwa. Kwa ombi la mteja, fibrogastroduodenoscopy ya tumbo inafanywa chini ya anesthesia. Udanganyifu kupitia mdomo hudumu hadi dakika 7-10 na hufanyika katika mlolongo ufuatao:

1. Mgonjwa amelala upande wake wa kushoto, na mtaalamu hushughulikia koo lake na cavity ya mdomo na antiseptic (lidocaine).
2. Kisha mhusika anaulizwa kushikilia mdomo kati ya meno yake.
3. Baada ya hapo, daktari huanza kuingiza bomba kwenye umio. Kwa wakati huu, hisia zisizofurahi, kukohoa, na belching zinaweza kutokea.
4. Ili kuona kile endoscope inaonyesha, inashushwa ndani ya tumbo. Wakati wa utaratibu, daktari anachunguza kuta zake na, ikiwa ni lazima, huchukua vipande vya tishu za umio kwa uchambuzi.

Wazee na watu wenye hypersensitivity Katika hali ya maumivu, inashauriwa kufanya uchunguzi wa FGDS kupitia pua. Utaratibu huu ni rahisi zaidi, hausababishi gag reflex, hupunguza usumbufu na una athari kidogo kwa mwili. Mlolongo wa vitendo wakati Uchunguzi wa FGDS kupitia pua ni sawa na utaratibu kupitia cavity ya mdomo. Tu endoscope huanza kuingizwa kupitia sinus ya pua.

Contraindications kwa utaratibu

FGDS inachukuliwa kuwa utaratibu salama, lakini inapofanywa na daktari, mambo mengi na hatari zinazowezekana huzingatiwa kibinafsi. FGDS ya tumbo ni marufuku:

• ikiwa mgonjwa anaugua matatizo ya akili;
• na angina pectoris;
• ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya;
• kwa matatizo na tezi ya tezi (goiter);
• wakati wa kuzidisha au wakati kozi kali pumu ya bronchial;
• kwa shinikizo la damu;
• sehemu wakati wa ujauzito;
• na kiharusi cha hivi karibuni;
• wakati wa stenosis;
• katika siku 7-10 za kwanza baada ya infarction ya myocardial;
• na ugandaji mbaya wa damu.

Majibu ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Ikiwa unafuata maagizo na mapendekezo yote ya daktari na kufuata sheria za maandalizi, basi utaratibu FGDS itafanyika kwako haraka, bila kusababisha usumbufu mkubwa. Kabla ya uchunguzi, daktari aliyestahili atakuambia hakika kuhusu mbinu na matokeo iwezekanavyo. Ikiwa unaogopa kufanyiwa FGS, angalia majibu kadhaa kwa maswali ya kimsingi kutoka kwa wagonjwa.

FGDS - inaumiza?

Kabla ya uchunguzi, madaktari hutendea koo la mgonjwa na painkillers maalum, hivyo utaratibu wa FGDS hauna uchungu, lakini kwa usumbufu. Watoto au watu wasio na utulivu chini ya uchunguzi uondoaji kamili maumivu na usumbufu, anesthesia ya muda mfupi hutumiwa, kwa msaada ambao mgonjwa hulala na hajisikii chochote.

Jinsi ya kupumua kwa usahihi wakati wa uchunguzi

Kuzingatia mapendekezo ya daktari na kukaa ndani hali ya utulivu- ufunguo wa mafanikio ya utafiti. Wakati wa utaratibu wa FGDS, ni muhimu kupumua kwa usahihi: kuchukua pumzi ya kina na isiyo ya kawaida hata kupitia pua ili misuli ya tumbo iwe daima katika hali ya utulivu. Hewa pia hutolewa kupitia endoscope, ambayo hunyoosha kuta za bomba la utumbo.

Ni matokeo gani yanaweza kuwa baada ya FGDS?

Shida baada ya uchunguzi hufanyika mara chache sana (1%), nyingi hazileti tishio kubwa kwa maisha au afya ya mgonjwa, lakini katika hali nadra kutokea kwao hakuwezi kutengwa. Baada ya utaratibu wa FGDS, kuna hisia ya uchungu na kavu kwenye koo. Kwa hiyo, wagonjwa wana swali kuhusu muda gani baada ya FGDS wanaweza kula na kunywa maji. Madaktari wanapendekeza kufanya hivyo baada ya saa moja au mbili, na wakati wa kutumia anesthesia, itawezekana baada ya masaa 3-4.

Wakati wa kutekeleza utaratibu wa FGDS, yafuatayo yanawezekana:

• usumbufu mdogo kutoka kwa mfumuko wa bei (ili kupunguza hisia hii, unahitaji burp);
• usumbufu wa muda wakati wa anesthesia;
• maumivu kidogo kwenye tumbo la chini;
• kichefuchefu kidogo;
• kuanzishwa kwa maambukizi;
• kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vya esophagus;
• uharibifu wa ukuta wa umio au tumbo.

Ikiwa dalili zifuatazo bado zinakusumbua siku inayofuata baada ya FGD ya tumbo, wasiliana na daktari wako mara moja:

• joto la mwili juu ya digrii 38;
• nguvu, maumivu makali ndani ya tumbo;
• kuhara nyeusi;
• kutapika na vifungo vya damu.

Video: mapitio ya uchunguzi wa FGDS wa tumbo

Haijalishi ni kiasi gani daktari wa kitaaluma na bila kujali jinsi anavyojaribu kutoa faraja ya juu kwa mtu aliyezingatiwa wakati wa FGDS ya tumbo, bila kujali ni kiasi gani anaelezea kuwa utaratibu hauna maumivu, wagonjwa wengi bado wanaogopa. Ikiwa wewe ni mmoja wao na unakaribia kupata FGDS katika siku za usoni, soma maoni na hisia za wagonjwa ambao tayari wamepitia utaratibu huu kwa kutazama video ifuatayo.

Tahadhari! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji kujitibu. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi mgonjwa maalum.