Kuondolewa kwa kiume Je, umekamilisha kuondolewa kwa matiti au upasuaji wa kupunguza matiti? Uchaguzi wa mbinu ya upasuaji ni uamuzi wa kawaida kati ya upasuaji wa uendeshaji na mgonjwa.

Magonjwa ya tezi za mammary kwa wanawake yanazidi kuwa ya kawaida. Baada ya kugundua tumor kwenye matiti yake, mwanamke huanza kupata neva, bado hajui utambuzi. Watu wengi mara moja huanza kufikiria kuwa ni saratani au wanaogopa upasuaji. Tutakuambia wakati kuondolewa kwa tumor ya matiti kwa wanawake kunaonyeshwa na jinsi inaweza kufanyika.

Wagonjwa huwa na wasiwasi kila wakati ikiwa upasuaji unahitajika, ikiwa titi litaondolewa kabisa, au ikiwa inawezekana kuponywa kabisa. Na ikiwa uvimbe wa matiti wenye benign hugunduliwa, ni matibabu gani baada ya upasuaji? Hebu tuseme mara moja kwamba matokeo ya mafanikio ya matibabu na upasuaji wa kuondoa tumor, pamoja na kasi ya kupona, inategemea jinsi mabadiliko ya awali ya pathological katika gland ya mammary yaligunduliwa.

Unachohitaji kujua kuhusu tumors za matiti?

Neoplasm, au tumor, ni matokeo ya kuenea kwa tishu za pathological na inajumuisha seli za matiti zilizobadilishwa. Ni muhimu sana kuamua asili yake katika kila kesi ya mtu binafsi.

Aina za tumors kwenye matiti

Uvimbe wa matiti unaweza kuwa mbaya au mbaya.

Neoplasms nzuri

Ikiwa siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi matiti ya mwanamke huvimba na kuwa chungu, hii katika hali nyingi inaonyesha neoplasm ya benign, mastopathy ya fibrocystic. Moja ya sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa huu inachukuliwa kuwa usawa wa homoni.

Wakati neoplasms nzuri inakua, husukuma tishu zinazozunguka kando, lakini haziathiri wao au viungo vingine, na hazizidi zaidi ya tezi ya mammary ya mwanamke. Kama sheria, tumors kama hizo zinaweza kuponywa kabisa.

Kuna aina zifuatazo za magonjwa ya matiti na neoplasms ya benign:

Haiwezekani kutabiri jinsi seli zitakua tumor mbaya. Kwa hiyo, matibabu lazima ianzishwe haraka iwezekanavyo baada ya kugunduliwa kwa tumor.

Ikiwa wakati umepotea, seli neoplasms mbaya kukua ndani ya tishu zinazozunguka zaidi ya tezi ya mammary, kuenea kwa maeneo mengine ya mwili kupitia damu na mishipa ya lymphatic. Neoplasms mbaya hukua, na kutengeneza metastases kwenye viungo vingine.

Kuna hatua nne za ugonjwa huo, ambayo imedhamiriwa na ukubwa na kiwango cha tumor. Mafanikio ya matibabu yatategemea kiwango cha kupuuza (hatua ya 1-4). Ndiyo maana ni muhimu sana utambuzi wa mapema tumors mbaya.

Aina za shughuli

Leo, shughuli za kuondoa uvimbe wa matiti zinafanywa kwa kutumia mbinu za upole zaidi kuliko miaka kadhaa iliyopita. Upasuaji unahusisha kuondoa tishu zilizoathiriwa moja kwa moja na tumor. Ikumbukwe kwamba madaktari wa upasuaji waliweza kufikia matokeo mazuri ya vipodozi.

Uingiliaji wa upasuaji, wakati ambapo tumor ya matiti huondolewa, hufanyika chini ya anesthesia katika wadi maalumu, ambapo mwanamke lazima abaki mpaka itaisha. Hii ni muhimu ili vifaa viweze kufuatilia ishara muhimu. Katika kipindi chote baada ya operesheni, dawa za kutuliza maumivu zimewekwa, na jeraha hufungwa kila siku.

Uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa tumor ya matiti inaweza kuwa ya aina kadhaa:

Shida zinazowezekana baada ya upasuaji

Kila moja upasuaji inaweza kuwa na matatizo.

Ili kugundua patholojia hatua ya awali, unahitaji kujitegemea kuchunguza matiti yako baada ya kila mmoja mzunguko wa hedhi. Hata mabadiliko madogo zaidi na kuonekana kwa uvimbe katika eneo la kifua hawezi kupuuzwa. Kwa kuongeza, unahitaji kupitia angalau mara moja kwa mwaka uchunguzi wa kuzuia tezi za mammary. Tu kwa uangalifu wa afya yako unaweza kujikinga na patholojia kali na matokeo yao.

Kuondolewa kwa tumor ya matiti - video

Dalili za kuondolewa kwa matiti zinazokubaliwa katika mammology ya kliniki zinahusishwa hasa na neoplasms mbaya. Madaktari wengi wanasisitiza juu ya kufanya mastectomy ikiwa:

• mwanamke ana uvimbe katika zaidi ya roboduara moja ya matiti;
• tiba ya mionzi tayari imefanywa kwenye matiti yaliyoathirika;
• tumor ni zaidi ya 5 cm kwa kipenyo na haijapungua baada ya chemotherapy ya neoadjuvant;
• biopsy ilionyesha kuwa sehemu ya awali ya sehemu ya tumor haikuondoa tishu zote za saratani;
• Mgonjwa ana magonjwa ya tishu zinazojumuisha kama vile lupus ya utaratibu au scleroderma, ambayo husababisha kali sana madhara tiba ya mionzi;
• tumor inaongozana na kuvimba;
• mwanamke ni mjamzito, lakini tiba ya mionzi haiwezekani kutokana na hatari ya uharibifu wa fetusi.

Njia hii inatambuliwa kama njia kuu ya kuzuia kurudi tena kwa saratani ya matiti, haswa ikiwa mabadiliko ya jeni ya BRCA yametambuliwa. Wakati huo huo, wataalam wakuu wa ulimwengu katika uwanja wa mammology wanaona kuwa kuondolewa kamili kwa matiti yaliyoathiriwa na saratani hupunguza hatari ya kurudia kwa tumor kwenye titi moja, lakini hauzuii uwezekano wa saratani kuonekana kwenye titi lingine.

Kujiandaa kwa kuondolewa kwa matiti

Uendeshaji umewekwa wakati mgonjwa anagunduliwa, yaani, mammogram ilifanyika na biopsy ya tishu za tumor ilifanyika. Kwa hiyo, maandalizi ya mastectomy inakuja chini uchambuzi wa jumla damu, fluoroscopy ya mara kwa mara ya kifua na kifua, na electrocardiogram (ECG).

Wakati wa kumpeleka mwanamke kwa upasuaji, daktari lazima ahakikishe kwamba siku chache kabla ya operesheni iliyopangwa (au ikiwezekana wiki kadhaa kabla yake), mgonjwa hakuchukua dawa ambazo hupunguza damu (aspirin, warfarin, phenylin, nk). ) Pia, daktari wa upasuaji na anesthesiologist wanapaswa kujulishwa kuhusu matumizi ya mgonjwa wa madawa yoyote kulingana na mimea ya dawa au infusions za mimea. Kwa hivyo, nettle kuumwa, mimea ya pilipili ya maji, yarrow, majani ya ginkgo biloba yanaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu na, kwa hiyo, haipaswi kutumiwa angalau wiki mbili kabla ya utaratibu wowote wa upasuaji.

Kipimo cha antibiotics kinaweza kutolewa ili kuzuia kuvimba. Masaa 8-10 kabla ya operesheni, mgonjwa anapaswa kuacha kula.

Upasuaji wa kuondoa matiti

Uingiliaji wa upasuaji kama vile kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanawake kuna marekebisho kadhaa ambayo yameundwa kutatua shida maalum kwa kuzingatia utambuzi wa mgonjwa fulani, picha ya kliniki na hatua ya ugonjwa uliotambuliwa, kiwango cha uharibifu wa tezi yenyewe. , pamoja na kuhusika katika mchakato wa pathological tishu zinazozunguka na lymph nodes za kikanda.

Kuondolewa kwa saratani ya matiti, kimsingi tumors kubwa kwa zaidi hatua za marehemu ugonjwa au wakati uvimbe unaweza kuchukua eneo kubwa ndani ya mtaro wa matiti, mastectomy rahisi au ya jumla inaweza kufanywa. Hiyo ni, daktari wa upasuaji huondoa tishu zote za matiti na duaradufu ya ngozi (pamoja na ngozi ya chuchu), lakini haondoi tishu za misuli chini ya matiti. Kwa aina hii ya operesheni, biopsy ya lymph node ya karibu (kudhibiti au sentinel) inafanywa. Kovu la baada ya upasuaji kawaida ni la kupita.

Njia ya kirafiki ya ngozi ya kuondolewa kwa matiti (subcutaneous mastectomy) hufanywa, ambapo uvimbe, tishu zote za matiti, chuchu na areola huondolewa, lakini karibu 90% ya ngozi ya matiti huhifadhiwa, chale na, kwa hivyo, makovu ni madogo. . Hata hivyo, ikiwa kifua ni kikubwa, basi chale hufanywa chini, na kisha makovu baada ya kuondolewa kwa matiti yatakuwa makubwa.

Uondoaji wa tezi pia hufanywa wakati wa kuhifadhi chuchu na areola, lakini hii inawezekana tu wakati tumor iko kwenye umbali mkubwa kutoka kwa eneo la chuchu. Katika kesi hii, chale hufanywa nje matiti au kando ya areola na tishu zote hutolewa kupitia hiyo. KATIKA kliniki za kisasa Njia hii inajumuisha ama ujenzi wa wakati huo huo wa tezi au uwekaji wa kipanuzi maalum cha tishu mahali pa miundo yake iliyoondolewa kwa ujenzi wa matiti unaofuata.

Wakati wa upasuaji mkali wa neoplasm mbaya iliyoenea, inahitajika kuondoa sio tu sehemu zote za kimuundo za tezi, lakini pia misuli ya msingi ya kifua, tishu kutoka kwa eneo la armpit, axillary. nodi za lymph, na mara nyingi tishu za uongo zaidi. Ikiwa tezi ya mammary imeondolewa pamoja na lymph node ya ndani ya mammary, basi mastectomy ya radical iliyopanuliwa inafanywa.

Operesheni hizi zote zina mbinu iliyo wazi, na wataalam wanajua wanazungumza nini wakati inahitajika kufanya upasuaji wa tumbo la Halstead, Patey au Madden.

Wakati hali isiyo ya kawaida kama vile tezi ya ziada ya matiti hutokea katika eneo la kwapa, tezi ya ziada ya matiti huondolewa. Kwa kawaida, muundo wa chombo cha ziada unaongozwa na glandular na tishu za adipose; wamekatwa tishu za misuli kuunganishwa pamoja, na mshono umewekwa juu, ambayo huondolewa baada ya wiki moja. Ikiwa tezi ya nyongeza ni kubwa kwa ukubwa, mafuta yanaweza kuondolewa kwa kusukuma nje.

Ikumbukwe kwamba gharama ya upasuaji wa mastectomy inategemea hatua ya ugonjwa huo, ukubwa na eneo la tumor na, bila shaka, juu ya hali. taasisi ya matibabu na bei za mawakala wa dawa zinazotumika.

Kuondolewa kwa tezi mbili za mammary

Mbinu za upasuaji zilizo hapo juu pia zinajumuisha kuondolewa kwa tezi mbili za mammary, mastectomy mbili au mbili. Uhitaji wa upasuaji huo unaweza kusababishwa na kuwepo kwa uvimbe kwenye titi moja na wasiwasi wa mwanamke kuhusu hatari ya kupatwa na saratani katika titi lingine, la kinyume. Mara nyingi, hofu kama hizo huwasumbua wanawake ambao wana historia ya familia ya patholojia za saratani ya gynecological.

Kama unavyokumbuka, mada ya Angelina Jolie na kuondolewa kwa tezi za mammary ilijadiliwa kwa muda mrefu, kwani operesheni ya kupingana ya mastectomy iliyofanywa na mwigizaji mnamo 2013 ilikuwa ya kuzuia, ambayo ni, kutarajia maendeleo ya saratani ya matiti. Mbali na ukweli kwamba mama na bibi yake (Marcheline na Lois Bertrand) walikufa na saratani ya ovari na matiti, matokeo ya uchambuzi wa maumbile ya BRCA yalithibitisha hatari kubwa (hadi 87%) ya tumors mbaya kwenye matiti ya mwigizaji. Iliripotiwa kuwa baada ya kukatwa kwa matiti yote mawili, hatari ya Jolie ya kupata saratani ilipungua hadi 5%.

Hata kwa upasuaji kamili wa matiti mara mbili, sio tishu zote za matiti ambazo zinaweza kuwa katika hatari ya kuwa na saratani katika siku zijazo zinaweza kuondolewa, kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Saratani. Kwa kuongeza, wakati wa operesheni hiyo daktari wa upasuaji hawezi kuondoa tishu kutoka kwa ukuta wa kifua na eneo la supraclavicular, lakini seli za stromal za matiti zinaweza kuwepo ndani yao.

Kuondolewa kwa sekta ya tezi ya mammary

Kuelekea uhifadhi wa chuma na uvamizi mdogo njia za upasuaji inahusu kuondolewa kwa sekta ya tezi ya mammary (segmental resection au lumpectomy), wakati tumor yenyewe na sehemu ya tishu za kawaida zinazozunguka (bila seli za atypical) zinafanywa upya. Katika kesi hii, kuondolewa kwa nodi za lymph za axillary za kikanda zinaweza kufanywa kwa njia ya mkato tofauti. Mbinu hii inatumika kwa oncology ya hatua ya I-II, na baada ya upasuaji, wiki 5-6 za tiba ya mionzi inapaswa kufanyika.

Kwa resection, inawezekana kuondoa mtazamo wa mastopathy ya muda mrefu ya purulent kutoka kwa tezi ya mammary, pamoja na uundaji mkubwa wa benign cystic au fibrous unaotegemea homoni. Hata hivyo, tu phyllodes fibroadenoma ya ukubwa wowote ambayo inatishia uharibifu na neoplasia muhimu ya fibrocystic ambayo inakabiliwa na kuzorota ni chini ya resection ya lazima. Ingawa fibrosis ya tishu ya matiti inaonekana tena katika karibu kesi 15 kati ya 100.

Katika hali nyingine, enucleation (husking) au tiba ya laser inafanywa, na kuondolewa kwa cyst ya gland ya mammary inaweza kufanyika bila kupunguzwa: kwa sclerosing cavity yake kwa aspiration.

Kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanaume

Katika kesi magonjwa ya oncological tezi za mammary kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanaume hufanywa. Bila kujali umri, mastectomy inazingatiwa hitaji la matibabu wakati kuna wasiwasi kwamba upanuzi wa matiti kwa mtu unaweza kuwa saratani ya matiti. Kwa kawaida, uamuzi wa mwisho juu ya haja ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina - ikiwa ni pamoja na mammografia na biopsy.

Tishu za tezi zilizopanuliwa kwa pathologically pia huondolewa kwa gynecomastia kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 18 wakati tiba ya homoni ya testosterone haifanyi kazi.

KATIKA ujana- kwa nyuma usawa wa homoni Wakati wa kubalehe, mastectomy haifanyiki, kwani ugonjwa huu unaweza kujirudia kwa wakati. Kwa kuongezea, upasuaji wa matiti kabla ya kubalehe kukamilika unaweza kusababisha kujirudia kwa gynecomastia.

Kwa ugonjwa wa kunona sana kwa wanaume wazima, ambayo mara nyingi huonyeshwa na uwekaji mwingi wa tishu za adipose kwenye tezi za mammary, liposuction inaweza kutumika.

Matokeo ya kuondolewa kwa matiti

Matokeo ya asili ni maumivu baada ya kuondolewa kwa matiti, ambayo dawa za kutuliza maumivu huchukuliwa (haswa NSAIDs). Pia, operesheni hii ina sifa ya kutolewa na mkusanyiko wa kiasi kikubwa katika cavity ya jeraha na chini ya ngozi. maji ya serous. Ili kuiondoa, jeraha lazima liondolewe kwa angalau siku saba. Kwa kuongeza, bandage ya kutosha inatumika karibu na kifua bandage ya elastic, na unahitaji kuvaa kwa angalau mwezi.

Wataalam wanaona shida kuu zifuatazo baada ya kuondolewa kwa matiti:

• damu baada ya upasuaji na hematomas;
• kuhusishwa na ulevi jeraha baada ya upasuaji au necrosis ya tishu zinazotolewa vibaya na damu kwenye tovuti ya chale;
• uharibifu wa ngozi ya kifua na beta-hemolytic streptococcus, ambayo husababisha maendeleo erisipela;
• kutokana na upungufu wa tishu zilizopigwa, makovu hutengenezwa, mara nyingi mchakato huu husababisha usumbufu na ni chungu;
• maendeleo ya neuropathic ya muda mrefu ugonjwa wa maumivu, ambayo inaonekana maumivu ya kisu, kufa ganzi na kuwashwa ndani ukuta wa kifua, kwapa au mkono;
• Hali ya huzuni, hisia ya kujithamini.

Karibu kila mara, baada ya mwezi au mwezi na nusu, ukiukwaji wa outflow ya asili ya maji ya ndani huonekana na lymphostasis inakua. Ugonjwa huu hutamkwa hasa kutokana na kukoma kwa mtiririko wa kawaida wa lymph wakati nodi za lymph za axillary zinaondolewa. Lymphostasis inaongoza kwa ukweli kwamba sio tu uvimbe wa mkono huonekana upande wa chombo kilichoondolewa, lakini pia ngozi ya ngozi huhisiwa. uso wa ndani mikono. Ugonjwa wa bega uliogandishwa pia unajulikana - kizuizi cha muda mfupi au cha muda mrefu cha safu ya mwendo wa mkono katika pamoja bega. Ugonjwa huu unaweza kuonekana ndani ya miezi kadhaa baada ya upasuaji, na sababu yake iko katika uharibifu mwisho wa ujasiri iko katika eneo la upasuaji.

Urejesho baada ya kuondolewa kwa matiti

Tayari siku 1.5 baada ya operesheni unaweza kuinuka na kutembea, lakini kuongeza kasi ya kupona shughuli za magari haipendekezi: inapaswa kuendelea hatua kwa hatua, kwani sutures huondolewa takriban wiki 1-2 kutoka siku ya operesheni.

Kwa wagonjwa wengi, kupona kutokana na kuondolewa kwa matiti huchukua wiki 4-6, lakini inaweza kuchukua muda mrefu (hii inategemea kwa kiasi kikubwa ugumu wa operesheni na afya kwa ujumla).

Orodha ya kile ambacho ni marufuku baada ya mastectomy ni pamoja na marufuku juu ya:

• kuoga (na kuoga) kabla ya kuondoa stitches;
• shughuli za kimwili, kuinua nzito na harakati kali;
• yatokanayo na joto na mionzi ya UV;
• sindano yoyote kwenye mkono upande wa matiti yaliyoondolewa;
• kuogelea katika mabwawa na mabwawa (angalau miezi miwili);
• mawasiliano ya ngono (ndani ya miezi 1-1.5).

Kuhusiana na lymphostasis, madaktari wa upasuaji wa matiti huwapa wagonjwa wao mapendekezo yafuatayo baada ya kuondolewa kwa matiti:

• kudumisha usafi wa kibinafsi na mikono safi;
• epuka majeraha ya mikono ambayo yanaharibu uadilifu wa ngozi, na ikiwa kuna mwanzo mdogo, tumia antiseptics;
• usilale upande wa tezi iliyoendeshwa;
• kuvaa bandage maalum ya elastic (kutoa compression laini ili kuboresha mifereji ya maji ya lymphatic na kupunguza uvimbe);
• massage mara kwa mara: kwa namna ya kupigwa juu ya mkono katika mwelekeo kutoka kwa vidole hadi kwa pamoja ya bega.

Baada ya kuondoa sutures, ni muhimu kukuza mkono kwa makusudi. Gymnastics ina mazoezi yafuatayo:

• katika nafasi ya kusimama au kukaa, kuinua mikono moja kwa moja kwa pande na juu;
• katika nafasi sawa, kuweka mkono wako nyuma ya kichwa chako (mwanzoni unaweza kusaidia kwa mkono wako mwingine);
• katika nafasi ya kusimama, piga viwiko vyako mbele ya kifua chako na uinue viwiko vyako kwa pande juu iwezekanavyo;
• katika nafasi ya kusimama au kukaa, kuweka mkono wako nyuma ya mgongo wako.

Lishe inapaswa kujumuisha kalori za kutosha, lakini inapaswa kuwa nyepesi, ambayo ni kwamba, vyakula vya mafuta na viungo haipendekezi, kama vile pipi. Ni muhimu kula mara nyingi zaidi, lakini kwa sehemu ndogo unahitaji kujumuisha bidhaa za kawaida(nafaka, nyama, samaki, bidhaa za maziwa, mboga mboga na matunda). Mafuta ya wanyama yanapaswa kubadilishwa na mafuta ya mboga, na matumizi ya chumvi na sukari yanapaswa kupunguzwa.

Matibabu baada ya kuondolewa kwa matiti

Wagonjwa wa saratani hutendewa baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary - tiba ya adjuvant. Kwa hatua zozote za saratani baada ya kuondolewa kamili au sehemu tezi ya mammary Ili kuharibu seli zilizobaki za atypical na kuzuia kurudi tena, chemotherapy imewekwa (pamoja na dawa Cyclophosphamide, Fluorouracil, Mafosfamide, Doxorubicin, Xeloda, nk) na kozi ya tiba ya mionzi.

Ikiwa tumor ni neoplasm inayotegemea homoni, tumia dawa za homoni. Dawa ya antiestrogenic ya kibao Tamoxifen (nyingine majina ya biashara: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, nk) kuchukua mara 1-2 kwa siku, 20-40 mg.

Toremifene (Fareston) imeagizwa kwa wanawake baada ya kumaliza; Kiwango cha kawaida cha kila siku ni 60 mg, lakini daktari anaweza kuongeza mara 4 (hadi 240 mg).

Dawa ya Letrozole (Femara, Letrosan) pia inakandamiza awali ya estrojeni katika mwili; imeagizwa tu kwa wagonjwa wakubwa mara moja kwa siku, kibao kimoja (2.5 mg). Vidonge vya Anastrozole (visawe - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazole, Mammozol, nk) hazijaagizwa kwa wanawake wa premenopausal dawa inapaswa kuchukuliwa 1 mg mara moja kwa siku.

Athari ya kupambana na kansa dawa kwa tiba inayolengwa, hupatikana kupitia hatua inayoelekezwa kwa usahihi kwa molekuli za seli za saratani zinazohakikisha ukuaji wa tumor. Kwa hivyo, dawa za kikundi hiki zinaweza kuleta utulivu wa mchakato wa patholojia na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Madawa yaliyolengwa Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) hutumiwa kwa mishipa kila baada ya wiki mbili au tatu; Vidonge vya Lapatinib (Tayverb) (kwa mdomo 1000-1250 mg kwa siku).

Maisha baada ya kuondolewa kwa matiti

Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba maisha yanaendelea baada ya kuondolewa kwa matiti, ingawa kwa wanawake wote ambao wamefanyiwa operesheni kama hiyo, hii ni maisha tofauti kidogo ...

Kwanza, mwanamke huwa mlemavu baada ya mastectomy. Hasa: kulingana na "Maelekezo juu ya uanzishwaji wa vikundi vya walemavu" iliyoidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya ya Ukraine (Na. 561 ya Septemba 5, 2011), mastectomy ya upande mmoja iliyoteseka na mwanamke kama matokeo ya neoplasm mbaya. ni msingi usiopingika wa kuanzisha kikundi cha walemavu III - kwa maisha (yaani, bila hitaji la uchunguzi wa mara kwa mara).

Pili, hii inahusu ujenzi wa tezi iliyopotea (upasuaji wa plastiki) au uundaji wa kuonekana kwa uwepo wake. Chaguo la pili, bila shaka, ni nafuu zaidi na inaweza kuwa ya muda mfupi.

Unaweza kuchagua au kuagiza usafi wa kifua, pamoja na meno bandia inayoweza kutolewa- nguo au silicone.

Leo, kinachojulikana kama exoprostheses kwa wanawake ambao wamepoteza matiti hutolewa na makampuni mengi katika urval kubwa: hizi ni bandia za kitambaa kwa mara ya kwanza, na bandia za silicone kwa matumizi ya kudumu, kwa ukubwa na marekebisho mbalimbali.

Inapatikana pia uteuzi mkubwa chupi ya mifupa, kwani utahitaji bra ili kurekebisha bandia ya matiti. Hizi ni za kifahari kabisa na wakati huo huo bras zinazofanya kazi na vizuri na "mifuko" ambayo prosthesis inaingizwa na kamba pana. Swimsuits maalum pia zinauzwa.

Msami upasuaji wa plastiki kudai kwamba upasuaji wa plastiki baada ya upasuaji wa kuondoa tumbo ni operesheni ngumu na ya gharama kubwa kabisa. Inaweza kuwa upasuaji wa plastiki kwa ajili ya ufungaji wa implant silicone au mammoplasty kwa kutumia tishu mwenyewe kuchukuliwa kutoka sehemu nyingine za mwili (ngozi, tishu za subcutaneous, misuli). Lakini kwa hali yoyote, mwanamke hupata gland ya mammary ambayo ni sawa na chombo cha asili, ambacho, bila shaka, kina athari nzuri kwa hali ya jumla ya kihisia na kisaikolojia ya wagonjwa ambao wamepata kuondolewa kwa tezi za mammary.

Hivi sasa, upasuaji wa kuondoa saratani ya matiti ni moja ya njia kuu za kutibu neoplasm hii mbaya. Hii ndiyo inayojulikana zaidi duniani kote. Katika idadi ya watu ni ya pili baada ya saratani ya mapafu.

Upasuaji wa saratani ya matiti huondoa koloni ya seli zisizo za kawaida (zisizo za kawaida) kutoka kwa mwili. Hii inaokoa mwili kutokana na maendeleo ya metastases ya tumor, huongeza muda na ubora wa maisha.

Kulingana na kiasi cha tishu zenye afya zilizoondolewa pamoja na tumor, shughuli zinagawanywa katika:

1. Uhifadhi wa viungo. Tumor huondolewa kabisa ndani ya tishu zenye afya. Wakati wowote iwezekanavyo, athari bora ya vipodozi inapatikana.
2. Radical. Kamilisha au kuondolewa kwa sehemu tezi ya mammary.

Operesheni zinazohifadhi uadilifu wa chombo

Lumpectomy ni ya haraka ikilinganishwa na njia zingine. Chale ndogo ya umbo la arc yenye urefu wa sentimita chache hufanywa. Mara nyingi scalpel ya umeme hutumiwa kwa hili. Hii inakuwezesha kupunguza kupoteza damu wakati wa matibabu na kufikia athari bora ya vipodozi katika siku zijazo.

Kisha tumor yenyewe huondolewa pamoja na eneo ndogo la tishu zenye afya zinazoizunguka. Matokeo yake, inawezekana kuhifadhi tezi ya mammary. Hii ni muhimu sana, hasa kwa wanawake vijana. Hasara ni pamoja na deformation iwezekanavyo baada ya kazi na mabadiliko katika kiasi cha gland. Kurudia kwa neoplasm mbaya kunawezekana.

Upasuaji wa sekta ya tezi ya mammary ni mojawapo ya shughuli za kawaida za kuhifadhi chombo. Wakati mwingine inaitwa operesheni ya Blokhin. Imefanywa mara nyingi zaidi chini anesthesia ya jumla. Anesthesia ya ndani na Novocaine au Lidocaine hutumiwa. Upasuaji unafanywa kwa tumors ukubwa mdogo, haiathiri wengi wa tezi. Takriban 1/8 hadi 1/6 ya kiasi chake huondolewa.

Kuondolewa kwa jumla kwa lymphadenectomy. Wakati wa operesheni hii, 1/3 au hata nusu ya gland ya mammary huondolewa. Wakati huo huo na kukatwa kwa tumor na tishu za glandular, misuli ndogo ya pectoralis na lymph nodes (subclavian, subscapular) mara nyingi huondolewa.

Cryomammotomy ni moja ya mbinu za hivi karibuni matibabu ya wagonjwa waliogunduliwa na saratani ya matiti.

Kwanza chale ndogo hufanywa. Kisha uchunguzi maalum hutumiwa moja kwa moja kwenye seli za tumor. Joto la ncha ya uchunguzi ni karibu -100-120 ° C. Uvimbe huganda haraka na kugeuka kuwa mpira wa barafu uliogandishwa hadi kwenye cryoprobe. Ubunifu huu huondolewa kwa urahisi kupitia mkato mdogo kupitia kifua.

Utaratibu huu unafanywa katika matukio machache wakati ukubwa mdogo uvimbe na

Operesheni kali

Mastectomy ya Halstead inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Baada ya kujilinda mbinu ya upasuaji Kwa kukata ngozi na mafuta ya subcutaneous, tishu za glandular huondolewa. Misuli kuu ya pectoralis na ndogo upande huo huo huondolewa. Ni muhimu kuondoa tishu za subscapular, ambazo foci ndogo za metastatic hupatikana mara nyingi.

Tishu ya axillary huondolewa nyuma misuli ya kifua katika ngazi zote 3.

Mastectomy ya mijini ni sawa na mbinu iliyoelezwa hapo juu. Hii ni kuondolewa kamili kwa tezi ya mammary. Mbali na hili, node za lymph ziko kwenye pande za sternum huondolewa. Sternum ni mfupa wa gorofa, iko katikati ya kifua mbele.

Mastectomy ya Patey ni toleo lililorekebishwa la mastectomy ya kawaida. Kuondolewa kamili kwa tishu za glandular ya gland ya mammary na misuli ndogo ya pectoralis hufanyika. Kipengele tofauti cha operesheni ni kwamba misuli kuu ya pectoralis na tishu za mafuta huhifadhiwa.

Mastectomy ya Madden iliyobadilishwa inatofautiana na chaguzi za awali kwa kuwa baada ya kuondolewa kwa matiti yenyewe, misuli ya pectoral ya msingi huhifadhiwa. Fascia ya pectoral, axillary, intermuscular na subscapular tishu huondolewa. Wakati huo huo, hatari hupunguzwa maendeleo zaidi metastases katika nodi za lymph ziko kwenye tishu.

Kukatwa kwa matiti ni operesheni ya kuondoa tezi yenyewe huku ukihifadhi kabisa tishu za msingi.

Dalili kuu za kuondolewa kwa matiti

Tumor inapaswa kuonekana wazi kwenye picha zilizochukuliwa kwa kutumia tomograph iliyohesabiwa au mashine ya X-ray. Tahadhari maalum hutolewa kwa wagonjwa ambao tumor hupatikana katika maeneo kadhaa kwa wakati mmoja, kwa mfano, katika lobes tofauti za 1 gland. Katika kesi hii, 1 ya shughuli kali inachukuliwa kuwa kipaumbele.

Iwapo uvimbe utajirudia baada ya upasuaji wa kuondoa uvimbe, upasuaji mkubwa wa mastectomy unapendekezwa. Uingiliaji mkali unapendekezwa kwa wanawake ambao wana contraindications kwa chemotherapy sambamba na lumpectomy.

Kwa wagonjwa walio na matiti madogo sana, upasuaji wa kuhifadhi matiti haupendekezi.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kuondolewa kwa lengo la tumor, deformation muhimu ya gland ya mammary mara nyingi hutokea kwa mabadiliko ya kiasi chake. Kwa wanawake wengi hii haikubaliki kutoka kwa mtazamo wa vipodozi.

Katika baadhi ya matukio, mastectomy, bila kujali chaguo, ni pamoja na tiba ya mionzi. Hii ni muhimu wakati idadi kubwa ya lymph nodes inathiriwa na metastases, au wakati tumor ni kubwa (zaidi ya 5 cm ya kipenyo). Katika uwepo wa foci nyingi za saratani katika tishu za glandular, kozi ya tiba ya mionzi hufanyika katika kipindi cha baada ya kazi.

Utafiti maalum katika maabara ya nyenzo zilizoondolewa kando ya tishu zilizokatwa wakati mwingine hufunua seli za saratani. Hii ni dalili ya tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji.

Operesheni hiyo inafanywaje?

Upasuaji wa kuondoa saratani ya matiti huchukua wastani wa masaa 1.5-2. Operesheni hiyo, isipokuwa ya uvamizi mdogo, inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Mgonjwa huwekwa kwanza kwenye meza ya uendeshaji. Mkono kwenye upande ulioathiriwa huchukuliwa kutoka kwa mwili kwa perpendicularly na kuwekwa kwenye msimamo.

Hapo awali, chale hufanywa kando ya mduara mzima wa tezi kwa umbo la nusu-mviringo. Kisha daktari hutenganisha ngozi kutoka kwa mafuta ya subcutaneous. Mara nyingi, dissection na kuondolewa kwa baadae ya misuli ya pectoral hufanyika. Kisha, ikiwa ni lazima, misuli fulani huhamishwa kwa upande. Hii inafanya uwezekano wa kuondoa lymph nodes za saratani, ambazo ziko, kwa mfano, katika kwapa au chini ya collarbone.

Kila lymph node iliyoondolewa lazima ipelekwe kwa uchunguzi. Baada ya kuondoa kiasi kilichopangwa cha tishu, mifereji ya maji lazima imewekwa, ambayo itawawezesha maji yanayotokana na mtiririko wa nje katika kipindi cha mapema baada ya kazi.

Mifereji ya maji mara nyingi huchukua fomu ya bomba ndogo ya mpira. Katika hatua ya mwisho ya operesheni, ni muhimu kuacha damu katika jeraha la upasuaji, ikiwa kuna. Kisha daktari wa upasuaji hupiga jeraha la upasuaji.

Wakati mwingine wakati wa upasuaji ni muhimu kuondoa maeneo makubwa ya ngozi pamoja na tishu za glandular. Hii katika hali zingine inachanganya mchakato wa kushona kingo za jeraha katika hatua ya mwisho ya operesheni. Daktari wa upasuaji hutumia chale maalum za kutolewa ili kuhakikisha uponyaji wa kawaida wa jeraha. Wao hufanywa kwa kina kwenye ngozi kwenye pande za jeraha la upasuaji.

Hivi sasa, mbinu zimetengenezwa ili kufanya shughuli na uhifadhi wa juu ngozi.

Bila kujali aina gani ya upasuaji ilitumiwa, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kupoteza hisia ndani na karibu na eneo la jeraha. Hii ni kwa sababu ya makutano ya mishipa ya fahamu iliyo kwenye ngozi na scalpel ya daktari wa upasuaji. Dalili hii kuhusishwa na uvamizi mdogo na radical mastectomy.

Baada ya muda, unyeti ni karibu daima kurejeshwa. Matokeo mengine yasiyofurahisha ya operesheni inaweza kuwa unyeti mwingi au kuwasha katika eneo la kuingilia kati. Hii pia ni kutokana na hasira ya mwisho wa ujasiri wakati wa upasuaji. Hisia zisizofurahi hupotea baada ya muda.

Uchaguzi wa aina maalum ya operesheni hufanywa na upasuaji wa matiti baada ya uchunguzi wa kina. Ni muhimu kuanzisha eneo halisi la tumor, ukubwa wake na matumizi njia za maabara hatimaye kuthibitisha utambuzi. Jinsi ya kuamua uwepo wa tumor na kuamua aina yake.

Kwa mbinu kali, kulazwa hospitalini katika hospitali ya oncology au katika idara maalumu ni lazima. Mgonjwa, akizingatia utayarishaji wa upasuaji, operesheni yenyewe na kipindi cha baada ya kazi, anakaa hospitalini kwa karibu wiki 2-3.

Ikiwa upasuaji wa urekebishaji wa plastiki unafanywa pamoja na operesheni kuu ya kuondoa saratani ya matiti, muda wa kukaa katika hospitali huongezeka. Wakati wa kufanya hatua za uvamizi mdogo (kwa mfano, lumpectomy), urefu wa kukaa hospitalini unaweza kupunguzwa kwa hiari ya daktari anayehudhuria. Katika siku zijazo, ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje ni muhimu.

Udanganyifu wa tezi ya mammary, hasa kuondolewa kwake kamili, ni dhiki kali kwa mwanamke. Ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina ili kuanzisha utambuzi sahihi na, ikiwa inawezekana, kutekeleza chaguo la upole zaidi. Leo, kuna njia nyingi za kubadilisha matiti baada ya upasuaji wa upasuaji.

Mastectomy ni utaratibu wa upasuaji unaohusisha kukatwa kwa titi, na katika baadhi ya matukio, areola na chuchu. Jina linatokana na Kigiriki: mastos - matiti, ektomé - kuondolewa. Katika hali nyingi, kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanawake hupendekezwa kwa kansa mbaya, wakati operesheni inaunganishwa na dissection ya axillary. Utaratibu huu wa upasuaji umegawanywa katika viwango kadhaa: kutoka kwa mastectomy kali, ambayo inajumuisha kuondoa matiti yote, hadi subcutaneous (prophylactic) mastectomy, ambayo tezi ya mammary imekatwa kabisa, lakini kwa uhifadhi wa chuchu, areola na ngozi juu yao. .

Mastectomy ni utaratibu wa upasuaji unaohusisha kukatwa kwa titi, na katika baadhi ya matukio, areola na chuchu.

Sababu ya kawaida ya mastectomy ni tumor mbaya ya matiti. Ikiwa tu tumor na tishu zilizo karibu zitaondolewa, tunazungumzia kuhusu mastectomy ya sehemu au lumpectomy. Operesheni ya mastectomy kawaida huchukua masaa 2-3 na inahitaji wiki ya kulazwa hospitalini. Uingiliaji kati kawaida hufuatiwa na moja ya aina nyingine za matibabu - chemotherapy au tiba ya mionzi.

Katika wanawake walio katika hatari ya kupata saratani ya matiti, upasuaji wa kuondoa matiti wa kuzuia (subcutaneous) hufanywa. Baadhi ya nyota wa filamu na muziki wa kigeni wamefanyiwa operesheni sawa kwa madhumuni ya kuzuia.

Uingiliaji wa upasuaji wa ngumu, kuondolewa kwa tezi ya mammary, pamoja na ugonjwa huo, una athari kubwa kwa psyche ya kike. Baada ya mastectomy, upasuaji wa kurekebisha kawaida hufanywa, ambapo sura ya asili ya matiti inarejeshwa kwa kutumia vipandikizi.

Saratani ya matiti baada ya saratani ya colorectal ni aina ya pili ya saratani kati ya wanawake katika nchi yetu. Madaktari kila mwaka hugundua saratani ya matiti katika takriban wanawake elfu 10, na wagonjwa elfu 2 hufa. Idadi ya kesi imeongezeka maradufu katika kipindi cha miaka 40 iliyopita. Hii inawezeshwa na mzigo wa maumbile, lakini jambo kuu ongezeko kubwa kesi za magonjwa, kulingana na madaktari wengine, husababishwa na maisha yasiyofaa. Saratani ya matiti ni nadra kwa wanaume.

Mastectomy kali (video)

Aina za uendeshaji

Ili kuwezesha uelewa wa upasuaji wa urekebishaji unaofuata, ni muhimu kuelewa taratibu za msingi za upasuaji zinazotumiwa katika matibabu ya saratani ya matiti, ambayo hutofautiana kulingana na kiwango cha tishu zilizoondolewa. Wao ni pamoja na mbinu zifuatazo:

• radical mastectomy - kukatwa kamili kwa tezi ya mammary, yaani, matiti yenyewe na ngozi juu yake;
• upasuaji wa upole - kuondolewa kwa tumor kwa kiasi kikubwa wakati wa kuhifadhi tishu zisizoathirika, katika hali ambayo kuonekana kwa ulinganifu wa vipodozi huhifadhiwa. fomu zinazofaa na kiasi cha matiti;
• upasuaji wa kuokoa ngozi - kukatwa kamili kwa tezi, pamoja na areola na chuchu, wakati wa kudumisha hali ya asili ya ngozi;
• subcutaneous (kuzuia) mastectomy - kuondolewa kwa tezi nzima wakati wa kuhifadhi chuchu na areola na ngozi juu yao.

Wakati ambao ujenzi unaweza kufanywa hutofautiana kulingana na aina na ukubwa wa tumor na daima ni msingi wa idhini ya oncologist na wataalamu wengine. Inatofautiana:

• ujenzi wa haraka (kwa mfano, lini mastectomy chini ya ngozi au operesheni ya sehemu);
• kuchelewa kwa ujenzi (uliofanywa ndani ya mwaka mmoja);
• ujenzi wa marehemu (miaka kadhaa).

Kwa saratani ya matiti, kwa sasa kuna aina 2 kuu za taratibu za upasuaji:

• kukatwa kwa sehemu ya kifua;
• kukatwa kabisa.

Mastectomy sehemu

Vivimbe vingine vinaweza kutibiwa kwa upasuaji wa kuzuia matiti. Wakati wa kuingilia kati, tumor tu yenye ukingo wa tishu zinazozunguka zisizoathiriwa huondolewa. Uondoaji huu wa sehemu ya titi kitaalamu huitwa partial mastectomy.

Upasuaji unaweza kubadilisha sura ya matiti, lakini utaratibu huu ni mpole zaidi kwa wanawake kuliko kuondolewa kamili. Wakati wa kutibu neoplasms mbaya baada ya mastectomy ya sehemu, irradiation ni muhimu katika kipindi cha baada ya kazi. Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya kuwa saratani itarudi.

Wakati mwingine uchunguzi wa microscopic (karibu wiki 1-2 baada ya upasuaji) unaonyesha kuwa kuondolewa kwa tumor haitoshi. Katika kesi hiyo, ni muhimu kurudia utaratibu na kupanua upeo wake. Hiyo ni, kuondoa sehemu kubwa ya kifua kuliko wakati wa kuingilia kwanza, wakati mwingine hata kabisa.

Ikiwa tumor ni ndogo na iko vizuri kuhusiana na ukubwa wa matiti, basi baada ya mastectomy ya sehemu tu kovu kidogo kwenye ngozi inabakia, na ukubwa na sura ya kifua haibadilika. Ikiwa tumor ni kubwa au kuna tumors kadhaa ziko karibu na kila mmoja, matokeo ya operesheni, pamoja na makovu inayoonekana, inaweza kuwa mabadiliko makubwa katika sura au ukubwa wa matiti.

Matokeo ya urembo ya mastectomy ya sehemu yanaweza baadaye kuboreshwa na kinachojulikana kama njia za oncoplastic. Kwa msaada wao, tishu za matiti hutengenezwa ili kutoa sura ya asili iwezekanavyo. Haiwezekani kuamua mapema jinsi matiti yako yatakavyokuwa baada ya mastectomy ya sehemu. Sio tu operesheni yenyewe ina jukumu muhimu, lakini pia uwezo wa kuponya na athari za tishu wakati wa kufidhiliwa kwa tiba ya mionzi.

Kamili (iliyobadilishwa radical) na mastectomy ya kuzuia

Baadhi ya uvimbe lazima kutibiwa kwa kuondoa titi zima. Operesheni hii inaitwa mastectomy iliyorekebishwa au kamili katika istilahi za matibabu. Kuna majina mengine ya utaratibu huu. Wakati wa operesheni, chuchu, areola, sehemu ya ngozi iliyo karibu na tezi nzima ya matiti iliyo na mafuta ya karibu huondolewa. Ikiwa mwanamke haamua kufanyiwa upya mara moja, kando ya ngozi huunganishwa pamoja, na kuacha kovu la gorofa mahali pa carcinoma ya zamani.

Uamuzi wa kuondoa yote au sehemu tu ya kifua inaweza kuwa vigumu sana katika baadhi ya matukio na itajadiliwa kwa undani na mtaalamu.

Prophylactic (subcutaneous) mastectomy ni kuondolewa kwa tezi ya chini ya ngozi kama chaguo la upasuaji. neoplasm mbaya kwa wanawake walio katika hatari kubwa ya kupata saratani katika eneo la matiti. Sababu za hatari ni pamoja na:

• matukio ya saratani ya matiti katika familia (mama, dada);
• wanakuwa wamemaliza kuzaa kabla ya umri wa miaka 55;
• saratani ya matiti upande wa pili;
• uwepo wa mabadiliko yasiyo ya kawaida katika eneo la kifua.

Wakati wa mastectomy ya chini ya ngozi, tezi nzima huondolewa wakati ngozi na kwa kawaida areola na chuchu zimehifadhiwa; Kipandikizi hutumiwa kuchukua nafasi ya kiasi kilichopotea. Katika kesi ya kiasi kikubwa, ambapo hata baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary kunabaki kutosha kwa tishu zake mwenyewe, inawezekana kujenga upya kifua kwa njia ya ujenzi rahisi bila kuingiza.

Mbinu ya ujenzi upya

Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la ongezeko la idadi ya mafanikio ya ujenzi wa matiti baada ya mastectomy. Mwelekeo huu mzuri unatokana, kwa upande mmoja, kwa matumizi ya idadi ya taratibu mpya za uendeshaji upasuaji wa plastiki, kwa upande mwingine, mabadiliko mazuri katika mkakati wa kuunganishwa huduma ya baada ya upasuaji kwa wanawake. Njia za ujenzi hutegemea moja kwa moja juu ya ukali wa operesheni ili kuondoa tumor ya msingi.

Leo, mbinu za kihafidhina za matibabu ya upasuaji wa saratani ya matiti ni za kawaida zaidi kuliko hapo awali. Ingawa upasuaji huu huzingatia umbo, ujazo na ukubwa wa matiti asilia kadri inavyowezekana, mabadiliko kwenye titi hutofautiana kulingana na ukubwa wa uvimbe na eneo lake. kwa viwango tofauti. Kujenga upya baada ya uingiliaji wa sehemu ni tofauti sana na inahusiana na ukubwa wa kasoro baada ya kuondolewa kwa tumor na eneo la tumor. Kando na uundaji upya wa matiti, kupandikiza peke yake au uundaji upya wa lobar ya ndani au ya mbali, ikiwezekana pamoja na kipandikizi, inaweza kutumika.

Ujenzi upya wa areola na chuchu ni hatua ya mwisho taratibu za kujenga upya baada ya mastectomy. Inafanywa hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baada ya ujenzi wa tezi yenyewe. Mara nyingi, chuchu hujengwa upya kutoka kwa lobules ya ngozi ya ndani, na areola hujengwa upya kutoka kwa pandikizi iliyochaguliwa kutoka kwa maeneo yenye rangi ya ndani zaidi. Kwa kuongeza, kuchora tatoo ya bandia inaweza kutumika katika ujenzi wa areola na chuchu.

Mbinu ya uendeshaji (video)

Urekebishaji wa matiti baada ya kukatwa kabisa

Kwa ajili ya ujenzi wa matiti baada ya upasuaji kamili wa mastectomy, nyenzo za kigeni (vipandikizi vya silikoni), tishu za otomatiki pamoja na nyenzo za kigeni, au tishu zinazojitegemea pekee zinaweza kutumika.

Kutoka kwa nyenzo za kigeni wakati wa kujenga upya, vipandikizi vilivyojazwa na gel ya silicone vinaweza kutumika popote kuna kiasi cha kutosha cha ngozi baada ya mastectomy. Ikiwa sio, basi kwanza, kwa kutumia kinachojulikana kupanua tishu (mfuko wa silicone ulioingizwa chini ya ngozi, ambayo ni hatua kwa hatua kujazwa na ufumbuzi wa maji ili kuongeza kifuniko cha ngozi), unahitaji kuunda cavity kwa kuingiza implant.

Sababu muhimu chanya katika upasuaji wa matiti unaojenga baada ya upasuaji mkali ni matumizi ya mchanganyiko wa tishu-autogenous na upandikizaji wa bandia ya silicone. Njia hii inatumika popote pale ambapo ngozi haina ngozi, ubora wake hauruhusu matumizi ya bure ya implant, au pale matiti upande usioathirika ni mzito na unaonyesha dalili za kulegea.

Tishu za asili kwa aina hii ya ujenzi mara nyingi ni ngozi ya ngozi kutoka kwa sternum, ambayo hutoa tovuti ya kuwekwa kwa implant. Chaguo jingine kwa ajili ya mchakato huu wa kujenga upya ni flap ya kuhamishwa kwa tumbo ambayo hutoa ngozi ya kutosha kufunika implant. Mchakato wa tatu, unaohitaji nguvu nyingi zaidi wa ujenzi wa matiti ni matumizi ya misuli ya vastus dorsi.

Urekebishaji wa matiti ya asili ya tishu pekee ni maendeleo mengine muhimu katika mwelekeo huu. Faida kubwa ni kwamba kuongeza matiti hauhitaji matumizi ya implant. Hasara ya uhakika ni utata na muda wa operesheni.

Sababu za kuondolewa kamili

Kuna idadi ya dalili za mastectomy kali. Sio zote ni pamoja na uwepo wa tumor mbaya:

1. Carcinoma ina ukubwa mkubwa au haina nafasi nzuri. Kuondoa sehemu ya matiti na tumor katika kesi hii itakuwa na athari isiyokubalika ya vipodozi.
2. Kuna tumors 2 au zaidi kwenye matiti iko umbali mkubwa kutoka kwa kila mmoja.
3. Kwa sababu fulani mgonjwa hawezi kupita tiba ya mionzi, kutokana na ambayo mastectomy sehemu haitakuwa na nguvu za kutosha za oncological.
4. Sehemu kubwa au tishu zote za matiti zina saratani ya preinvasive.
5. Kuna hatari kubwa kwamba matiti yako yanaweza kupata saratani katika siku zijazo. Hatari hii iko kwa wanawake walio na historia ya familia ya saratani ya matiti. Dharura malezi ya tumor hutokea kwa kuongezeka kwa mzunguko. Hatari huongezeka zaidi ikiwa mgonjwa ana vipimo vya maumbile vinavyothibitisha kuwepo kwa mabadiliko katika jeni la BRCA. Kwa kuongeza, mwanamke ambaye amekuwa na saratani ana zaidi uwezekano mkubwa kwamba tumor itaonekana mahali pengine kwenye matiti au kwenye matiti ya karibu.
6. Mgonjwa mwenyewe atapendelea kukatwa kabisa kwa titi badala ya kuondolewa kwa sehemu.
7. Mgonjwa anaamua kuondoa matiti mengine ikiwa moja ilitolewa mapema.

Kutoka hapo juu ni wazi kwamba kuondolewa kwa matiti haitumiki tu katika kesi ya kugundua tumor mbaya, lakini pia kama ulinzi dhidi ya tukio lake. Daktari anaweza tu kupendekeza mastectomy ya kuzuia. Uamuzi wa mwisho wa kufanyiwa utaratibu huo ni wa mwanamke mwenyewe.

Matokeo mabaya

Kazi ya asili ya matiti ni kulisha. Titi la kike ina kipengele muhimu cha kijamii na kisaikolojia. Yeye ni moja ya alama kuu za uke, zilizofafanuliwa jamii ya kisasa. Kuondolewa kwa tezi za mammary daima ni uingiliaji muhimu katika maisha. Mwanamke anaweza kujisikia chini ya kuvutia, chini ya kike. Ugumu unaweza kutokea katika kuchagua nguo au michezo. Lakini wakati huo huo, umuhimu wa kifua haupaswi kuwa overestimated. Wanawake wengine huishi maisha ya kuridhisha hata baada ya kuondolewa.

Ili kuzuia njia kama hizo za matibabu kali, wawakilishi wa jinsia ya haki wanapendekezwa kupitia mitihani ya mara kwa mara. Katika kesi hii, hatari ya maendeleo ya patholojia hupunguzwa.