Saikolojia ya kijamii na kiafya. Saikolojia ya kijamii kama fursa ya kubadilisha mfumo wa huduma za afya ya akili Saikolojia ya kijamii

Kuendelea kufafanua somo la psychiatry ya kijamii, kwanza kabisa, ukweli wa kitendawili unapaswa kuzingatiwa. Hadi sasa, psychiatry ya kijamii sio tu haina dhana yake ya kisayansi iliyoanzishwa na ufafanuzi unaokubaliwa kwa ujumla, lakini pia inaeleweka katika nchi tofauti na shule za kisayansi tofauti sana, na maoni ya wataalamu wa magonjwa ya akili mara nyingi ni kinyume na ya kipekee.

Wataalamu kadhaa mashuhuri huchukua misimamo mikali. Baadhi yao wanaamini kuwa saikolojia kama sayansi ni ya kijamii katika asili yake, kwa hivyo kutenganisha saikolojia ya kijamii kutoka kwayo ni tautolojia isiyo na maana. Wengine, kwa kuzingatia majengo sawa, kinyume chake, wangependa kutumia neno "saikolojia ya kijamii" badala ya neno la kawaida "psychiatry". Kundi linalofuata la watafiti linapendekeza kuzingatia saikolojia ya kijamii kama taaluma ya kisayansi inayojitegemea na inayojitegemea kabisa, ikichukua nafasi yake kati ya saikolojia na sosholojia. Zaidi ya hayo, baadhi ya wanasosholojia (hasa nchini Marekani) wana maoni kwamba saikolojia ya kijamii kwa ujumla ni tawi la sosholojia. Wapinzani wao wanasisitiza kwamba psychiatry ya kijamii ni tawi (mwelekeo, sehemu) ya akili ya jumla. Kuna maoni kwamba uwezo wa saikolojia ya kijamii ni pamoja na maswala ya ukarabati na usaidizi wa kijamii kwa wagonjwa wa akili, kwa hivyo saikolojia ya kijamii sio mwelekeo wa kisayansi, lakini eneo lililoelezewa wazi la shughuli za kitaalam za wanasaikolojia, umma na serikali. mashirika. Wawakilishi wa msimamo tofauti hufafanua somo la saikolojia ya kijamii kwa upana zaidi, wakizingatia utafiti wa kisayansi juu ya ushawishi wa mambo ya kijamii juu ya afya ya akili kama kipaumbele.

Kwa hivyo, anuwai ya maoni ni pana sana, na haishangazi kwamba mtafiti Mwingereza A. Sims (1983), akigundua historia ndefu ya saikolojia ya kijamii, anakiri kwa dhati kwamba "haijulikani kabisa maana ya neno hili." Mtaalamu wa magonjwa ya akili wa Uswisi V. Luban-Plozza (1986), kuhusu uchunguzi wa mambo ya kibinadamu kama njia ya saikolojia ya siku zijazo, anafikia hitimisho la haki kwamba "katika saikolojia ya kijamii sisi sote, kwa kiwango kikubwa au kidogo. , wanafunzi.”

Ni sehemu ndogo tu ya wataalamu wa magonjwa ya akili wanaojaribu kuamua ufafanuzi na mipaka ya saikolojia ya kijamii, malengo yake, malengo na mbinu, na kuendeleza mbinu za dhana za kuelewa na kutafsiri dhana hii.

Mmoja wa wawakilishi wakuu wa mwenendo wa kijamii katika magonjwa ya akili ya ndani M.M. Kabanov (1990) anabainisha kuwa matatizo ya saikolojia ya kijamii yanahusishwa kwa karibu sana na matatizo ya kiakili ya kimatibabu kiasi kwamba mpaka kati yao ni wa kiholela. Wakati huo huo, mwandishi anashuhudia, eneo la magonjwa ya akili ambalo linajitahidi kwa utafiti wa kina zaidi wa vipengele vyake vya kisaikolojia (saikolojia ya kijamii), bila shaka, ina maelezo yake mwenyewe na mbinu. Kuendeleza mtazamo huu, I.N. Gurvich (1990) anasisitiza kuwa saikolojia ya kijamii ina somo lake la kipekee la utafiti na vitendo vya vitendo, ambalo linajumuisha kuchambua afya ya akili ya vikundi vya watu binafsi kuhusiana na hali ya kijamii ya maisha yao.

Katika Kongamano la Kimataifa la Utafiti wa Msingi na Uliotumika katika Saikolojia ya Kijamii, lililofanyika Leningrad mnamo 1989, mtaalamu wa magonjwa ya akili wa Marekani E. Sorel alifafanua saikolojia ya kijamii kama sayansi kuhusu mwanadamu, ambayo, kwa sababu ya mwelekeo wake wa kimfumo na mapokeo ya kibinadamu, inapaswa kuchukua nafasi ya kuongoza. katika ujumuishaji wa saikolojia ya familia na kitamaduni na nyanja za kisaikolojia.

Mtafiti wa Ujerumani N. Haselbeck (1995) anapendekeza kuzingatia somo la psychiatry ya kijamii katika ndege tatu: kisayansi-kinadharia, vitendo na kisiasa-falsafa.

Kisayansi na kinadharia kiwango kinajumuisha kusoma jukumu la mambo ya kijamii (haswa, mafadhaiko) katika ukuzaji wa ugonjwa wa akili, ugonjwa wa akili kama "jenzi la kijamii", na vile vile ukuzaji wa mifumo ya mtu binafsi na ya kijamii ili kukabiliana na ushawishi wa pathogenic wa dhiki.

Vitendo ngazi inalenga kuongeza upatikanaji wa huduma ya kijamii na akili na kuhakikisha manufaa yake kwa makundi yote ya watu wagonjwa wa akili, kuratibu shughuli za huduma za kijamii na akili, na pia kufikia usawa kati ya wagonjwa wa kiakili na wa kisaikolojia katika nyanja zote za matibabu na kijamii. maisha.

Kisiasa-falsafa ngazi imeundwa kujibu swali: kwa maslahi ya nani na kwa manufaa ya nani ni shughuli za kitaaluma za wataalamu wa magonjwa ya akili?

Mwanasayansi maarufu wa Kiingereza A. Leighton (1960) anaweka alama tano kuu masharti kufafanua mada ya saikolojia ya kijamii. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• saikolojia ya kijamii inazingatia jamii za watu;
• saikolojia ya kijamii inazingatia michakato ya kitamaduni katika jamii na inaitumia kwa njia nzuri katika kutoa msaada kwa wagonjwa wa akili;
• saikolojia ya kijamii inawajibika zaidi kwa jamii na taasisi zake kuliko kwa mgonjwa binafsi;
• saikolojia ya kijamii huleta maarifa ya kimatibabu kwa miundo muhimu ya kimkakati ya mfumo wa kijamii wa jamii;
• Saikolojia ya kijamii huleta maarifa kutoka kwa sayansi ya kijamii juu ya tabia ya mwanadamu hadi kwenye saikolojia ya kimatibabu.

Kipaumbele kikubwa kinalipwa kwa tatizo la somo la psychiatry ya kijamii katika kazi za K. Doerner (1995), ambaye katika miaka ya hivi karibuni amekuwa mmoja wa viongozi wa psychiatry ya kijamii ya Ujerumani. Mtafiti huyu alitunga tisa za msingi kanuni saikolojia ya kijamii.

1. Saikolojia ya kijamii inachukua usawa wa fursa kwa wanajamii wote, pamoja na wagonjwa wa akili.
2. Saikolojia ya kijamii inakanusha uelewa wa kibaolojia wa ugonjwa wa akili ambao bado upo.
3. Uchunguzi wa magonjwa ya akili haipaswi kuwa wa asili ya unyanyapaa.
4. Saikolojia ya kijamii inatambua na kusoma ushawishi changamano wa mambo ya kijamii juu ya afya ya akili.
5. Utunzaji wa kijamii na kiakili unapaswa kuzingatia kanuni za mshikamano na wagonjwa wa akili.
6. Jukumu maalum katika matibabu ya mgonjwa wa akili linapaswa kuwa la jamii ya matibabu, ambayo ni pamoja na madaktari, wafanyikazi wa kijamii, jamaa na watu wengine kutoka kwa mazingira ya karibu ya kijamii ya mgonjwa.
7. Jumuiya ya matibabu inapaswa kutumika kama njia mbadala ya matibabu ya kitaasisi.
8. Kipaumbele cha wataalamu wa magonjwa ya akili ni kuzuia na ukarabati.
9. Kanuni ya muhtasari: somo la saikolojia ya kijamii lina utafiti wa majaribio na mazoezi ya matibabu yanayolenga kusoma kwa wagonjwa wa akili na ujumuishaji wake katika ukweli wa kijamii.

Inaonekana kwetu kwamba ufafanuzi huu wa somo la psychiatry ya kijamii kwa kutosha kabisa na kwa ukamilifu huonyesha kiini na maudhui yake. Hasa, kanuni za msingi zilizotajwa za saikolojia ya kijamii zinawakilisha kwa uwazi sana kama mwelekeo wa sayansi na mazoezi ya akili, na sio taaluma tofauti ya kisayansi. Wakati huo huo, saikolojia ya kijamii iko katika uhusiano wa karibu na taaluma kadhaa zinazohusiana za kisayansi. Kwa hivyo, kulingana na F.C. Redlich (1987), saikolojia ya kijamii ina mizizi yake ya kisayansi sio tu katika magonjwa ya akili, lakini pia katika saikolojia ya kijamii na saikolojia ya kijamii, na mizizi yake ya vitendo iko katika nafasi ya maisha ya kila siku, mwingiliano, mawasiliano kati ya wagonjwa, jamaa zao, mazingira ya kijamii. na madaktari.

Mwandishi anaonya kwamba kwa sababu ya upekee wa saikolojia ya kijamii, kila wakati inakabiliwa na hatari ya kuanguka chini ya ushawishi wa itikadi za kijamii au matibabu. Akizungumzia utoaji huu wa F.C. Redlich, inabidi tukubali kwa majuto kwamba karne ya 20. alitoa mifano mingi ya kusikitisha ya itikadi na siasa za magonjwa ya akili. Inatosha kukumbuka nadharia za afya ya akili ya taifa kupitia uharibifu wa wagonjwa wa kiakili katika Ujerumani ya Nazi au dhana za kisayansi juu ya kukosekana kwa hali ya kijamii kwa kuibuka kwa shida ya akili chini ya ujamaa, na vile vile unyanyasaji wa akili kwa watu. madhumuni ya kisiasa katika USSR ya zamani.

Baada ya kuchunguza mawazo ya kisasa kuhusu somo la kisaikolojia ya kijamii, tunaendelea kujitambulisha na ufafanuzi wa dhana hii. Hapa inapaswa kuzingatiwa kuwa inaonekana inafaa kwetu kutoa ufafanuzi tu ambao, kwa maoni yetu, unalingana na uelewa wa kina na wa jumla wa somo la saikolojia ya kijamii.

Katika mwongozo wa kimsingi wa Kiingereza “Fundamentals of Social Psychiatry,” uliochapishwa mwaka wa 1993, J.P. Leff anatoa ufafanuzi mfupi sana: "Saikolojia ya kijamii inachunguza ushawishi wa mazingira ya kijamii kwa wagonjwa wa akili na ushawishi wa wagonjwa wa akili kwenye mazingira ya kijamii."

F.C. Redlich, D.X. Freedmann (1970), akishiriki mtazamo huu, anasisitiza kuwa, saikolojia ya kijamii ni tawi la magonjwa ya akili ambalo linahusika zaidi na vikundi (jamii) kuliko watu binafsi. Kwa kuongeza, waandishi wanaamini kwamba vipengele vya psychiatry ya kijamii ni magonjwa ya akili ya familia, psychiatry transcultural na mienendo ya kikundi. Mwanasayansi wa Kijerumani N. Toelle (1991) anafafanua katika ufafanuzi wake wa saikolojia ya kijamii kwamba inachunguza uhusiano wa kisaikolojia, hasa kati ya watu, wa wagonjwa wa akili kiasi kwamba ni muhimu katika mwanzo wa ugonjwa huo, tiba na urekebishaji. G. Huber (1987), akitoa ufafanuzi wa saikolojia ya kijamii, anaweka upande wa vitendo wa mwelekeo huu mbele. Kwa hiyo, katika uundaji wake, psychiatry ya kijamii inawakilisha aina mbalimbali na mbinu za matibabu na ukarabati wa wagonjwa wa akili (mchana na usiku kliniki, vilabu vya wagonjwa, warsha, hosteli, nk), ambayo ni sehemu muhimu ya akili ya kisasa. Kwa kuongezea, mwandishi anarejelea kwa usahihi uwezo wa saikolojia ya kijamii shida ya mtazamo wa jamii kwa wagonjwa wa akili.

Moja ya ufafanuzi kamili zaidi ni wa mwakilishi maarufu wa magonjwa ya akili ya Kijerumani ya kijamii, N. Strotzka (1965). Kulingana na ufafanuzi wake, saikolojia ya kijamii ni tawi la dawa za kijamii ambalo husoma umuhimu wa mambo ya kijamii na kitamaduni kwa afya ya akili na shida zake. Kulingana na mwandishi, psychiatry ya kijamii inachunguza shida muhimu zaidi ya matibabu na kijamii na kisiasa ya wakati wetu - shida zinazotegemea kisaikolojia (kutoka kwa shida ya kisaikolojia hadi neuroses na shida ya kisaikolojia). Muhimu sana ni maelezo ya N. Strotzka kwamba psychiatry ya kijamii sio taaluma ya kisayansi ya kujitegemea. Inatumia tu "mchanganyiko wa teknolojia" ndani ya saikolojia, haswa, teknolojia za sayansi ya kijamii, kama vile dawa ya somatic inaweza kutumia mafanikio ya kemia.

Kulingana na uzoefu tajiri wa magonjwa ya akili ya nyumbani, maoni ya kisasa ya kisayansi na utafiti wetu wenyewe uliofanywa katika Kituo cha Kisayansi cha Jimbo la Saikolojia ya Kijamii na Uchunguzi iliyopewa jina lake. V.P. Serbsky, sisi [Dmitrieva T.B., Polozhiy B.S., 1994] tulitoa ufafanuzi ufuatao wa saikolojia ya kijamii:

"Saikolojia ya kijamii ni tawi huru la magonjwa ya akili ambayo inasoma ushawishi wa mambo ya mazingira ya kijamii juu ya afya ya akili, uhusiano wao na kuenea, tukio, udhihirisho wa kliniki na mienendo ya matatizo ya akili, pamoja na uwezekano wa ushawishi wa kijamii katika tiba, ukarabati na matibabu. kuzuia patholojia ya akili."

Ufafanuzi huu unaonyesha idadi ya misimamo ya kimsingi ya kisayansi.

Kwanza, hii inahusu uelewa wa saikolojia ya kijamii kama sehemu inayojitegemea (iliyo na malengo yake, malengo, mbinu) ya sehemu ya matibabu ya akili. Hii inamaanisha kutokubaliana kwetu na kuipa saikolojia ya kijamii hadhi ya taaluma tofauti ya kisayansi.

Pili, hatushiriki maoni ya wataalamu kadhaa wa magonjwa ya akili kuhusu umuhimu wa vitendo wa saikolojia ya kijamii, ambayo hupunguza kazi zake kwa shida ya usomaji wa kijamii wa wagonjwa wa akili. Kwa mtazamo wetu, ni muhimu sana kusoma jukumu la mambo ya kijamii katika mlolongo mzima wa etiopathogenetic ya maendeleo ya ugonjwa wa akili - tukio, uwasilishaji wa kliniki, mienendo, ubashiri, matokeo, kuenea.

Tatu, kati ya kazi muhimu zaidi za psychiatry ya kijamii tunazingatia maendeleo ya kanuni za ushawishi wa kijamii katika tiba, ukarabati na kuzuia, ambayo ni ya umuhimu wa moja kwa moja kwa mazoezi ya akili. Katika kesi hiyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa mambo ya sanogenic ya mazingira ya kijamii kama hali ya kuimarisha afya ya akili na kuzuia maendeleo ya matatizo ya akili.

Kuenea kwa ugonjwa wa akili ni karibu 3% ya wagonjwa wenye aina za ugonjwa wa kisaikolojia na 10% -15% ya wagonjwa wenye matatizo ya mpaka. Viashiria hivi hutofautiana katika maeneo tofauti na katika vipindi tofauti vya kihistoria na hutegemea mambo mengi: - Hali isiyo na utulivu ya kijamii katika jamii, migogoro ya kiuchumi na kisiasa, vita, kuunda mkazo wa muda mrefu wa kisaikolojia na kihemko, huchangia kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye neurotic. na matatizo mengine ya kisaikolojia. - Sababu za kijamii, kama vile kukosekana kwa utulivu wa kijamii, umaskini, ukosefu wa ajira, kiwango cha chini cha elimu, na mtazamo wa jamii wa kustahimili matumizi ya baadhi ya dutu zinazoathiri akili (PAS), huongeza kwa kiasi kikubwa kuenea kwa uraibu wa vitu vinavyoathiri akili. - Kuzeeka kwa idadi ya watu huongeza idadi ya wagonjwa wazee na wazee wenye shida ya akili - Upatikanaji na ubora wa huduma ya matibabu (matibabu ya wakati na ya kutosha ya wale ambao wamepata jeraha la kiwewe la ubongo hupunguza uwezekano wa kupata kifafa cha kutisha, ufuatiliaji mzuri wa wanawake. wakati wa ujauzito na usimamizi wa uzazi hupunguza hatari ya kupata watoto wenye ulemavu wa akili nk.) - Kuenea kwa matatizo ya akili ya asili hutegemea sana sababu za nje. Takriban 1% ya watu wanakabiliwa na skizofrenia katika nchi yoyote duniani. Hata hivyo, uhamiaji wa kutosha katika enclaves husababisha kuongezeka kwa ndoa za consanguineous, mkusanyiko wa jeni la pathological na ongezeko la mzunguko wa psychoses endogenous. - Shirika la huduma ya akili, upatikanaji wake (madaktari zaidi, wagonjwa zaidi kutambuliwa, viashiria vya juu vya takwimu, lakini matibabu bora, yaani, kuzuia sekondari na elimu ya juu ya matatizo ya akili - kupunguza kiwango cha maambukizi) Uchunguzi wa Epidemiological umegundua kuwa karibu 50% ya wagonjwa katika kliniki na Takriban 80% ya wale walio katika hospitali za fani mbalimbali wanahitaji uangalizi wa kisaikolojia na kiakili kutokana na ukali wa mapema wa matatizo ya akili yanayosababishwa na ugonjwa wa somatic yenyewe au maendeleo bila kujitegemea. Kuhusiana na tukio la mara kwa mara la ugonjwa wa akili, shirika la kisasa la huduma ya matibabu hutoa nafasi za wataalamu wa magonjwa ya akili, wanasaikolojia na wanasaikolojia katika ratiba ya wafanyakazi wa kliniki na hospitali.

14 Misingi ya kijamii ya matibabu ya akili.

Saikolojia ya kijamii- sura kiakili, madhumuni yake ni kusoma ushawishi wa mambo ya mazingira ya kijamii kwenye afya ya akili. Saikolojia ya kijamii inajumuisha sio tu sayansi ya majaribio kulingana na sosholojia, lakini pia mazoezi ya matibabu, ambayo madhumuni yake ni kuhifadhi afya ya akili na ujumuishaji wa watu wanaougua shida ya akili katika jamii .

Katika uundaji wa G. Huber ( 1987 ) kisaikolojia ya kijamii inawakilisha aina mbalimbali na mbinu za matibabu na ukarabati wa watu wenye matatizo ya akili (kliniki ya mchana na usiku, klabu za wagonjwa, warsha, mabweni, nk). Aidha, mwandishi anajumuisha katika dhana hii mtazamo wa jamii kwa wagonjwa wa akili.

Kulingana na mwanasayansi maarufu wa Kiingereza A. Leighton, somo la saikolojia ya kijamii imedhamiriwa na vifungu vitano kuu:

Saikolojia ya kijamii inazingatia jamii watu.

Inazingatia michakato ya kitamaduni katika jamii na kuyatumia kwa njia ya kujenga katika kuwasaidia wagonjwa wa akili.

Anawajibika zaidi kwa jamii na taasisi zake kuliko kwa mgonjwa mmoja mmoja.

Analeta maarifa ya kimatibabu kwa miundo muhimu ya kijamii mifumo jamii.

Yeye huleta ndani kliniki ya akili maarifa ya umma sayansi kuhusu tabia mtu.

Mmoja wa viongozi wa Ujerumani wa magonjwa ya akili ya kijamii K. Dörner ( 1995 ) iliandaa kanuni kuu za msingi za saikolojia ya kijamii:

Saikolojia ya kijamii inapendekeza usawa wa fursa kwa wanajamii wote, pamoja na watu wenye shida ya akili.

Utambuzi wa magonjwa ya akili haupaswi kufanywa unyanyapaa tabia.

Saikolojia ya kijamii inapaswa kuzingatia kanuni za mshikamano na watu wanaougua shida ya akili.

Kipaumbele cha shughuli ya daktari wa akili inapaswa kuwa kuzuia na ukarabati.

Kulingana na T.B. Dmitrieva, B.S. naweka ( 1994 ), kazi za magonjwa ya akili ni kusoma:

Uhusiano kati ya mambo ya mazingira ya kijamii na kuenea, tukio, maonyesho ya kliniki na mienendo ya matatizo ya akili.

Uwezekano wa athari za kijamii katika matibabu, ukarabati na kuzuia ugonjwa wa akili.

Mmoja wa waanzilishi wa saikolojia ya kijamii ya Soviet ni Dmitry Evgenievich Melekhov.

15 Misingi ya kibiolojia ya matibabu ya akili. Neno "saikolojia ya kibiolojia" limejulikana kwa muda mrefu (lilitumiwa na S. Monakow mwaka wa 1925).

Saikolojia ya kibaolojia iliundwa na kuendelezwa kwa nguvu tofauti na mielekeo mingi ya saikolojia ambayo inasisitiza ukuu wa "psychogenesis" katika tukio la magonjwa ya akili (psychodynamics, psychosomatics, psychoanalysis, nk). Kwa maneno mengine, kuibuka na mgawanyiko wa kisaikolojia ya kibaiolojia katika mwelekeo wa kujitegemea ni, kwa kiasi fulani, kodi ambayo ugonjwa wa akili unalazimika kulipa kwa miaka mingi ya maendeleo yake ya upande mmoja.

Leo, saikolojia ya kibaolojia ni uwanja wa matawi wa saikolojia, inayoendelea kwa msingi wa mafanikio ya biolojia ya kisasa, biokemia, immunology, neuromorphology, genetics, endocrinology, neurophysiology na sayansi zingine za kimsingi. Silaha yake inajumuisha njia za uchambuzi bora wa muundo na kazi za mfumo wa neva na mwili wa mgonjwa kwa ujumla.

Saikolojia ya kibaolojia inajumuisha maeneo yafuatayo ya utafiti:

Genetics ya magonjwa ya akili (uchambuzi wa maumbile ya ishara za kibiolojia za ugonjwa huo, genetics ya molekuli, pharmacogenetics, nk);

Biokemia (ikiwa ni pamoja na neurochemistry);

Immunology (ikiwa ni pamoja na immunochemistry ya ubongo, immunomorphology);

Neuromorphology;

Neurophysiology (masomo ya shughuli za juu za neva, njia za encephalography, nk);

Saikolojia ya kibaolojia (pharmacokinetics na kimetaboliki ya dawa za kisaikolojia, utafiti wa unyeti wa mtu binafsi, nk);

Mfano wa majaribio ya psychoses.

Hivi sasa, utafiti wa kimsingi katika muundo na kazi za mfumo wa neva umefikia kiwango cha maendeleo kwamba misingi halisi imeibuka kwa mbinu mpya za utafiti wa ugonjwa wa magonjwa ya akili. Mafanikio haya yanahusishwa na ugunduzi wa transmitter ya neuronal na vipokezi vya madawa ya kulevya na ligand zao endogenous, uchambuzi wa mlolongo wa nyukleotidi katika molekuli za DNA katika tishu za neva, kutengwa kwa antijeni maalum ya ubongo, nk.

Bila kujali ni ipi kati ya mwelekeo uliopo na unaojitokeza hivi sasa utakaoamua juu ya njia ya kuelewa asili ya ugonjwa wa akili, ni dhahiri kwamba nadharia yao ya jumla ya ujumuishaji itaibuka kama matokeo ya mikabala anuwai ya shida inayozingatiwa. Saikolojia ya kibaolojia itachukua jukumu kubwa katika kutatua shida hii.

Saikolojia ya kijamii ni tawi la magonjwa ya akili ambalo huchunguza muktadha wa "kibinafsi" na kitamaduni wa shida ya akili. Tawi hili la magonjwa ya akili ni pamoja na, katika baadhi ya matukio, seti zisizokubaliana za nadharia na mawazo, pamoja na mbinu mbalimbali za kazi: kutoka kwa utafiti wa uchunguzi wa magonjwa katika kesi moja hadi mipaka isiyo wazi ya kisaikolojia ya mtu binafsi au ya kikundi katika nyingine. Saikolojia ya kijamii inachanganya mafunzo ya matibabu na ujuzi wa kina wa maeneo kama vile anthropolojia ya kijamii, saikolojia ya kijamii, saikolojia ya kitamaduni, sosholojia, na taaluma nyingine zinazohusiana na matatizo ya akili. Saikolojia ya kijamii kwa ujumla inahusika na uundaji wa vikundi vya matibabu na inasisitiza ushawishi wa hali ya kijamii na kiuchumi juu ya afya ya akili. Saikolojia ya kijamii inaweza kulinganishwa na biopsychiatry, genetics (ambayo ilizingatiwa baadaye), neurochemistry ya ubongo, na matibabu ya dawa. Saikolojia ya kijamii ilikuwa aina kuu ya saikolojia katika karne ya 20, lakini sasa haijajulikana sana kuliko biopsychiatry.

Historia ya saikolojia ya kijamii

Matukio ya nusu ya kwanza ya karne ya 20 yaliweka matokeo ya uhusiano kati ya mtu binafsi na jamii mahali pa kwanza. Madaktari wa magonjwa ya akili ambao walionyesha nia ya kupinga mwelekeo huu walianza kujiita wataalamu wa saikolojia ya kijamii baada ya vita. Psychoanalysis, psychotherapy na matawi yao yote yanategemea uchunguzi wa mgonjwa, kwa kawaida huzingatia mbinu ya mtu binafsi. Aina hii ya matibabu inaonyeshwa katika uhusiano kati ya daktari na mgonjwa. Lakini chanzo kikuu cha matatizo na msukumo wa mabadiliko kilionekana kuwa na msingi wa kisaikolojia (intrapersonal). Muktadha wa kijamii na kisiasa umepuuzwa kwa kiasi kikubwa. Seymour Sarason alibainisha katika 1981 kwamba "kwa mwanasaikolojia, jamii inaonekana kuwa haipo, asili isiyoeleweka, ambayo sheria za tabia hazistahili kujitahidi kujifunza." (Sarason, 1981).

Hatua kuu katika saikolojia ya kijamii ni pamoja na: kazi ya Karen Horney, M.D., juu ya utu na mwingiliano wake na watu wengine (1937); Erik Erikson, ambaye alisoma ushawishi wa jamii juu ya maendeleo ya kibinafsi (1950); Harry Stack Sullivan (1953) na ujumuishaji wake wa dhana za kijamii na kisaikolojia, hufanya kazi juu ya jukumu la mwingiliano wa kibinafsi katika kujiendeleza; Chuo Kikuu cha Cornell kilifanya utafiti huko Midtown Manhattan ambao unaonyesha kiwango kikubwa cha ugonjwa wa akili katika eneo hilo; August Hollingshead, Ph.D., na Frederick Redlich, M.D., walielekeza uangalifu kwenye utegemezi wa hali ya kiakili kwenye hadhi ya kijamii (1958); Alexander H. Leighton, MD, alionyesha uhusiano kati ya mgawanyiko wa kijamii na ugonjwa wa akili (1959); Barrow alikuwa mwanzilishi wa taaluma mpya kuhusu ushawishi wa hali ya kijamii juu ya matatizo ya akili na alipendekeza kuiita "Sosholojia".

Baadaye, wanasayansi wengi wa kijamii walitoa mchango mkubwa kwa nadharia na utafiti ambao ulitoa mwanga juu ya eneo hili la magonjwa ya akili (kwa mfano, Avison na Robins). Uhusiano kati ya hali ya kijamii na ugonjwa wa akili ulionyeshwa na kazi ya awali ya Hollingshead na Redlich (Chicago, 1930), ambao walipata viwango vya juu vya watu waliogunduliwa na skizofrenia katika vitongoji maskini, jambo ambalo pia limejulikana duniani kote. Ingawa kuna mabadiliko yanayohusiana na kuongezeka kwa uwezekano wa watu katika vitongoji kama hivyo au idadi kubwa ya kesi kati ya sehemu zisizo na uwezo za idadi ya watu.

Utafiti huko Midtown Manhattan uliofanywa mwaka wa 1950 na Chuo Kikuu cha Cornell ulipata saikolojia iliyoenea miongoni mwa wakazi wengi wa Jiji la New York (Srole, Sanger, Michael, Opler, & Rennie, 1962). Utafiti wa Hospitali tatu (Wing JK na Brown GW) "Matibabu ya Kijamii ya Schizophrenia sugu: uchunguzi wa kulinganisha wa hospitali tatu za akili), 1961, Journal of Psychiatry, 107, 847-861), ambayo ilirudiwa zaidi ya mara moja, ikawa kazi muhimu. katika eneo hili. Utafiti huu ulionyesha kwa uthabiti kwamba umaskini wa mazingira katika hospitali za magonjwa ya akili husababisha matatizo makubwa kwa wagonjwa.

Saikolojia ya kijamii ilitumika kama njia ya kuunda vikundi vya matibabu. Chini ya ushawishi wa Maxwell Jones, Main, Wilmer na wengine (Caudill 1958, Ropoport 1960), pamoja na machapisho ya wakosoaji wa mfumo uliopo wa afya ya akili (Greenblatt et al. 1957, Stanton na Schwartz 1954), pamoja na athari za kijamii na kisiasa. , ambayo iliingia katika ulimwengu wa magonjwa ya akili: dhana ya vikundi vya matibabu na aina sawa (tiba ya mazingira) ilipata umaarufu na kutawala uwanja wa matibabu ya wagonjwa katika miaka ya 1960.

Kusudi la kikundi cha matibabu lilikuwa kuunda mazingira ya kidemokrasia zaidi, yanayozingatia mtu na kuzuia mazoea ya kimabavu na ya kudhalilisha ambayo yalikuwa ya kawaida katika taasisi nyingi za magonjwa ya akili wakati huo. Wazo kuu la njia hii ni kwamba mteja ni mshiriki anayehusika katika kutatua shida zake na shida za washiriki wengine wa kikundi. Kwa hivyo, jukumu la kile kinachotokea katika kikundi husambazwa kati ya wateja na wafanyikazi. Katika vikundi vya matibabu, kama sheria, wanajiepusha na matibabu ya dawa, wakipendelea tiba kwa kuelezea mgonjwa asili ya dalili za ugonjwa anazopata.

Kazi ya sasa ya akili

Saikolojia ya kijamii iliashiria hatua muhimu katika ukuzaji wa dhana ya "matukio ya maisha" kama sababu za kuzorota kwa afya ya akili. Sababu kama hizo zinaweza kuwa, kwa mfano, kufiwa, mabadiliko ya kazi, mabadiliko ya mahali pa kuishi, au kuzaliwa kwa mtoto.

Hapo awali ilikuwa vituo vya matibabu vya makazi, vikundi vingi vya matibabu sasa vinafanya kazi kama vituo vya matibabu vya mchana. Lengo la matibabu ni kawaida mipaka ya matatizo ya utu. Matibabu hufanywa na mtaalamu wa kisaikolojia au mtaalamu wa sanaa. Madaktari wa magonjwa ya akili wanaweza kufanya uchunguzi unaozingatia tofauti za kitamaduni, kuonyesha uhusiano wa sasa kati ya ugonjwa wa akili na ukosefu wa ajira, idadi kubwa ya watu, na ukweli wa familia za mzazi mmoja.

Wataalamu wa magonjwa ya akili ya kijamii wanafanya kazi ili kufafanua ushawishi wa mambo kama vile kujistahi, uwezo wa kujitegemea, na pia mambo ya kijamii na kiuchumi juu ya afya ya akili.

Madaktari wa akili ya kijamii hufanya kazi katika biashara za kijamii na kusaidia watu wenye shida za afya ya akili. Hii ni kazi ya kawaida katika duka ambayo huajiri idadi kubwa ya watu wenye ulemavu ambao hupokea mishahara mara kwa mara na kufanya kazi kwa misingi ya mkataba wa ajira. Kuna takriban mashirika 2,000 ya kijamii barani Ulaya na asilimia kubwa ya walemavu wanaofanya kazi huko wana matatizo ya afya ya akili. Baadhi ya maduka haya yanatumika kwa ajili ya watu walio na matatizo ya akili pekee. (Schwartz, Higgins: Marienthal - Mtandao wa Mashirika ya Kijamii. Kusaidia Maendeleo ya Mashirika ya Kijamii barani Ulaya. 1999)

Madaktari wa akili wa kijamii mara nyingi huzingatia urekebishaji katika muktadha wa kijamii, hata zaidi ya "matibabu" yenyewe. Jambo la karibu zaidi kwa saikolojia ya kijamii ni saikolojia ya jamii.

Kuwezesha ujamaa wa watu wenye shida ya akili ndio mwelekeo kuu wa saikolojia ya kisasa ya kijamii. ­

Mwaka wa utengenezaji: 2009

Aina: Saikolojia

Muundo: DjVu

Ubora: Kurasa zilizochanganuliwa

Maelezo: Katika miongo ya hivi karibuni, saikolojia ya kijamii imekuwa eneo linalofaa zaidi na linalotafutwa zaidi la sayansi na mazoezi ya akili. Kulingana na hili, tulitayarisha "Mwongozo wa Saikolojia ya Kijamii" ya kwanza ya ndani, iliyochapishwa mwaka wa 2001. Wakati wa kufanya kazi kwenye kitabu hiki, tulijaribu kufupisha na kupanga taarifa za kisasa juu ya kisaikolojia ya kijamii, muhimu kwa wataalamu wa magonjwa ya akili, wanasaikolojia wa matibabu na wataalamu wengine, wanaofanya kazi katika sekta ya afya ya akili. Wanasayansi wakuu wa nyumbani walihusika katika uundaji wa mwongozo. Wengi wao wanawakilisha Kituo cha Kisayansi cha Jimbo cha Saikolojia ya Kijamii na Uchunguzi wa Uchunguzi iliyopewa jina lake. V.P. Serbsky, ambaye ameshikilia nyadhifa za kuongoza katika eneo hili la sayansi ya magonjwa ya akili katika miaka ya hivi karibuni. Kwa kuongezea, wanasayansi kutoka taasisi zingine za kisayansi huko Moscow, na vile vile Arkhangelsk, Kaluga, Novosibirsk, na Tomsk walishiriki katika utayarishaji wa kitabu hicho.
Muda umeonyesha kwamba uchapishaji wa kitabu kama hicho ulikuwa wa wakati unaofaa. Hii inathibitishwa na hakiki nyingi za wanasaikolojia wa Kirusi na wanasaikolojia, nia iliyoonyeshwa katika uongozi katika nchi kadhaa za Ulaya, pamoja na toleo la kuuzwa kabisa la kitabu hicho. Waandishi wanatumai kuwa kuonekana kwa miongozo kumechangia kuongeza umakini wa wataalamu wa magonjwa ya akili na mamlaka ya serikali kwa nyanja za kijamii za afya ya akili ya idadi ya watu. Hii ilionekana katika kujumuishwa kwa programu ndogo ya "Maendeleo ya Huduma ya Akili" katika Mpango Lengwa wa Shirikisho "Kuzuia na Kupambana na Magonjwa Muhimu Kijamii (2007-2011)", na pia katika shirika la Baraza la Umma la Afya ya Akili chini ya Mkuu huyo. Mtaalamu - Mtaalam wa Psychiatrist wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii RF. Shughuli za Baraza hili zilitoa fursa ya kuunganisha juhudi za wataalamu na watumiaji wa huduma za afya ya akili.
Miongoni mwa matakwa kwa timu ya waandishi, pendekezo la kutoa toleo la pili la mwongozo lilitawala. Kujibu hili, waandishi waliamua kuandaa toleo lililorekebishwa na kupanuliwa la kitabu. Taarifa mpya juu ya masuala mbalimbali ya kisaikolojia ya kijamii, ikiwa ni pamoja na ile iliyopatikana kutokana na utafiti wa wanasayansi wa ndani, imefanya iwezekanavyo kutekeleza wazo hili katika kipindi cha miaka mitano iliyopita.
Baada ya kubakiza, isipokuwa chache, muundo wa awali wa kitabu, hatujapanua na kuongezea karibu sura zake zote, lakini pia tumejumuisha idadi ya sehemu mpya ambazo hazikuwepo katika toleo la kwanza. Kwa hivyo, kwa mara ya kwanza, muundo wa mwongozo huo unajumuisha sehemu kama vile "Unyanyapaa wa wagonjwa wa akili," "Mambo ya kiroho ya afya ya akili," "matokeo ya kijamii na kiakili ya madhehebu ya kidini," "Mambo ya kijamii na uraibu wa madawa ya kulevya," "Sababu za kijamii na uraibu wa kucheza kamari," "Mambo ya kijamii katika mwanzo wa tabia isiyo halali kwa watu wenye matatizo ya akili", "Matatizo ya akili kama matokeo ya mkazo wa kupambana", "Afya ya akili ya wapiganaji". Kwa mtazamo wetu, masuala haya yanazidi kuwa muhimu katika kisaikolojia ya kijamii, hivyo taarifa za kisasa juu yao zitakuwa na manufaa kwa shughuli za kitaaluma za wataalamu wa akili.
Kwa kumalizia, ningependa kuwashukuru tena wasomaji wote waliotuma maoni na maoni yao, ambayo tulizingatia katika kazi ya toleo la pili la kitabu, na pia kuelezea matumaini kwamba mwongozo huu utakuwa muhimu na muhimu kwa wataalam wanaohusika katika ulinzi na uimarishaji wa afya ya akili ya umma.

"Mwongozo wa Saikolojia ya Kijamii"

Historia, somo, kazi na mbinu za saikolojia ya kijamii

1. Safari fupi katika historia ya saikolojia ya kijamii
2. Mada ya saikolojia ya kijamii
3. Malengo ya saikolojia ya kijamii
4. Mbinu za kisaikolojia za kijamii

Saikolojia na jamii

1. Afya ya akili na hali ya jamii
2. Saikolojia, maadili na sheria
   1. Saikolojia na maadili
   2. Saikolojia na sheria
3. Unyanyapaa wa wagonjwa wa akili
4. Mbinu za kikanda za afya ya akili
5. Vipengele vya kijamii na kisaikolojia vya uhamiaji
6. Vipengele vya kiroho vya afya ya akili
7. Matokeo ya kijamii na kiakili ya madhehebu ya kidini

Sababu za kijamii katika tukio, picha ya kliniki na kuzuia matatizo ya akili

1. Sababu za kijamii na shida za kiakili kwa watoto na vijana
2. Sababu za kijamii na shida za kiakili katika uzee
3. Sababu za kijamii na shida za kiakili kwa wanawake
4. Sababu za kijamii na shida za akili za mipaka
5. Sababu za kijamii na schizophrenia
6. Sababu za kijamii na shida zinazohusika
7. Sababu za kijamii na tabia ya kulevya
8. Sababu za kijamii na madawa ya kulevya
9. Sababu za kijamii na uraibu wa kamari
10. Sababu za kijamii na tabia ya uharibifu
11. Sababu za kijamii na tabia isiyo ya kawaida ya ngono
12. Sababu za kijamii na shida za kula

Sababu za kijamii katika psychiatry ya mahakama

1. Sababu ya kijamii katika psychiatry ya mahakama katika ngazi ya vipimo vya macrosocial
2. Sababu ya kijamii katika psychiatry ya mahakama katika ngazi ya vipimo vya microsocial
3. Sababu ya kijamii katika psychiatry ya uchunguzi katika kiwango cha vipimo vya kijamii na kibinafsi
4. Sababu za kijamii katika mwanzo wa tabia haramu kwa watu wenye shida ya akili

Sehemu za kibinafsi za saikolojia ya kijamii

1. Saikolojia ya kitamaduni
   1. Tabia za kitamaduni za shida ya akili
   2. Vipengele vya kitamaduni vya kujiua
2. Saikolojia ya Dharura
   1. Matatizo ya akili kutokana na hali ya dharura
   2. Matatizo ya akili kama matokeo ya kupambana na matatizo
   3. Afya ya akili ya wapiganaji
3. Saikolojia ya mazingira
   1. Vipengele vya kinadharia na mbinu za saikolojia ya mazingira
   2. Sababu za kijamii na matokeo ya kisaikolojia na kiakili ya ajali kwenye kinu cha nyuklia cha Chernobyl
4. Saikolojia ya viwanda

Masuala ya shirika ya saikolojia ya kijamii

1. Vipengele vya kijamii vya shirika la utunzaji wa akili na afya ya akili
   1. Kuenea kwa shida ya akili katika Urusi ya kisasa
   2. Masharti ya kimsingi ya kuboresha shirika la huduma ya afya ya akili
   3. Shida za ujumuishaji wa magonjwa ya akili katika afya ya umma
   4. Jukumu la mazingira katika afya ya akili
   5. Msaada wa kijamii katika mfumo wa afya ya akili
   6. Shirika la huduma za afya ya akili
2. Sababu za kijamii na ulemavu kutokana na ugonjwa wa akili
3. Dhana za ukarabati katika saikolojia ya kijamii

Orodha ya fasihi ya msingi

Saikolojia ya kijamii inasoma nyanja za kijamii za kupotoka kwa tabia ya mtu binafsi na shida za mwingiliano wake na mazingira ya kijamii. Sayansi hii ni changamano ya taaluma zinazofunika data kutoka kwa magonjwa ya akili, saikolojia ya matibabu, sosholojia na tiba ya kisaikolojia.

Mada ya saikolojia ya kijamii bado inabakia kutokuwa na uhakika, kwa kuwa kuna idadi kubwa ya maoni juu ya suala hili. Kwa mfano, mmoja wa wawakilishi maarufu wa mwelekeo wa psychiatry ya kijamii, M. M. Kabanov, anasema kuwa mpaka kati ya kisaikolojia ya kijamii na kliniki ni ya kiholela, kwa kuwa wanaingiliana kwa karibu, na I. N. Gurvich anasema kwamba saikolojia ya kijamii inajumuisha kuchambua hali ya akili. ya vikundi vya watu binafsi kulingana na hali ya kijamii ya maisha yao.

Katikati ya karne ya ishirini, mwanasayansi wa Kiingereza A. Leighton alibainisha masharti matano ambayo, kwa maoni yake, yana kiini cha saikolojia ya kijamii. Tawi hili la sayansi linalenga jamii ya watu, juu ya michakato ya kitamaduni katika jamii na matumizi yao katika kusaidia wagonjwa wa akili, inawajibika kwa jamii kwa kiwango kikubwa kuliko mtu binafsi, huleta maarifa ya kliniki katika mifumo ya jamii, huleta maarifa. ya sayansi ya kijamii kuhusu tabia ya binadamu.

Mjerumani K. Doerner alitunga vifungu tisa vya saikolojia ya kijamii, kiini chake kinatokana na ukweli kwamba somo la sehemu hii ni utafiti wa majaribio na mazoezi ya matibabu, ambayo yameundwa ili kurekebisha tena mgonjwa na kumuunganisha katika mazingira ya kijamii. . Kuna ufafanuzi mwingine mwingi wa saikolojia ya kijamii.

Kulingana na hapo juu, inaweza kubishana kuwa saikolojia ya kijamii ni mwelekeo wa sayansi ya akili na mazoezi na inaingiliana na taaluma kadhaa zinazohusiana. Msingi wake sio tu katika psychiatry yenyewe, lakini pia katika mazingira ya kijamii.

Malengo ya sehemu hii yaliandaliwa na L. Ciompi. Ni kama ifuatavyo: saikolojia ya kijamii inasoma jukumu la mambo ya kijamii katika utambuzi na matibabu ya wagonjwa wa akili, inachunguza shida za kiakili za kitamaduni na epidemiological, inaboresha usaidizi wa kijamii kwa wagonjwa wa akili, kwa njia ya kuzuia na matibabu inatumika kwa mienendo ya kikundi na tiba ya kikundi.

Kwa sababu ya uhusiano wa karibu na sayansi zingine, saikolojia ya kijamii inahitaji mbinu ya kimfumo ya taaluma mbalimbali. Mbinu zinaweza kugawanywa katika kundi la utafiti (epidemiological, kliniki-psychopathological na kisosholojia) na vitendo, ambayo inatumika kwa aina za vitendo za usaidizi wa kijamii kwa wagonjwa.

Saikolojia ya kliniki na kijamii.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, saikolojia ya kijamii inahusiana kwa karibu na saikolojia ya kimatibabu. Saikolojia ya kijamii na kliniki huingiliana katika makutano ya utambuzi, mbinu, nk, kwa kuwa psychiatry ya kliniki inasoma dalili na udhihirisho wa magonjwa ya akili, kiini cha kibaolojia cha patholojia katika mwili ambayo husababisha machafuko. Matokeo ya kazi ya madaktari katika uwanja wa magonjwa ya akili ya kliniki ni uchunguzi. Mbinu ya utambuzi mara nyingi huwa na mazungumzo, uchunguzi, lengo na anamnesis ya kibinafsi, na utafiti wa ubunifu. Utambuzi una hatua tatu: kwa mara ya kwanza, suala la uwepo na tofauti ya sifa za kisaikolojia za pathologies ya mtu binafsi na ya kisaikolojia hutatuliwa. Njia hii hutumiwa na wanasaikolojia na wanasaikolojia. Katika hatua ya pili, njia ya kliniki-psychopathological hutumiwa. Hapa daktari anafafanua dalili zilizotambuliwa kama dalili na kuziweka kwa utaratibu. Na katika hatua ya tatu, mfano wa kliniki na wenye nguvu wa ugonjwa hujengwa.

Matawi ya kijamii na kiafya ya kiakili yanamaanisha wanadamu kama kitu chao. Anachukuliwa kuwa mtu wa akili, kama mwanachama wa jamii. Kazi ya magonjwa ya akili ya kliniki ni kutofautisha kwa hila zaidi kati ya mwelekeo kuu wa mabadiliko katika psyche ya binadamu wakati wa ugonjwa wa akili, mienendo yao ya mpito kutoka kwa tabia ya kawaida hadi patholojia. Kwa hivyo, saikolojia ya kijamii haiwezi kuwepo bila saikolojia ya kimatibabu, kama matawi mengine ya saikolojia.

Kuna ishara nyingi za kliniki ambazo zinaonyesha wazi ugonjwa wa akili. Wanaweza kuwa wazi au wazi wakati wa kazi ya madaktari. Ufahamu ulioharibika unajidhihirisha katika hali ya kuchanganyikiwa (mwelekeo ulioharibika kwa wakati na nafasi), wingu la fahamu (mtazamo usioharibika wa ulimwengu unaozunguka na hali ya mtu mwenyewe, iliyoonyeshwa katika hali isiyo kamili au isiyo wazi), usingizi (ukosefu wa athari na ufahamu wa ukweli unaozunguka. ), mashaka (usingizi wa patholojia, mara nyingi huzingatiwa na uharibifu wa kimwili kwa ubongo). Uangalifu ulioharibika unafunuliwa na ishara za usumbufu, ukosefu wa ukosoaji wa wazo la pendekezo, nk. Uwepo wa ugonjwa wa akili unaweza kuamua na shida ya mhemko: katika hali ya dysphoric, mgonjwa anasisitiza hali ngumu ya kihemko mhemko wa kupanuka, mtu huzidisha umuhimu wake na umuhimu wake, ambao unajidhihirisha katika hisia za kutokuwa na kiasi, kuwashwa hujidhihirisha katika mfumo wa athari za hasira, na euphoria hali ya juu sana huzingatiwa, na kwa furaha mtu anahisi furaha kamili, kinyume chake. ambayo ni unyogovu, na andegonia inajidhihirisha katika kupoteza hamu ya shughuli ambazo hapo awali zilitoa raha. Dalili za ugonjwa wa akili zinaweza kujumuisha hisia za wasiwasi wa jumla, hofu, na hofu bila sababu ya kweli. Dalili pia ni pamoja na stereopia (kurudia harakati au misemo sawa), mutism (ukosefu wa mawasiliano kwa kukosekana kwa usumbufu katika utendaji wa vifaa vya hotuba), kleptomania (tamaa ya wizi), nymphomania (kuongezeka kwa hitaji la kujamiiana kwa wanawake). , kuiga ( kuiga, ambayo ni tabia ya utoto), nk.