Mtoto kama kitu cha kuzaliwa. Kichwa, seams, fontanelles, ukubwa

Mfupa wa pelvis, kutengeneza msingi wa mfereji wa kuzaliwa, ina thamani kubwa kwa kifungu cha fetusi wakati wa kuzaa.

Kiuno mwanamke mtu mzima lina mifupa minne: pelvic mbili (au innominate), sacrum na coccyx (Mchoro 5.1).

Mfupa wa pelvic (Ossoha) lina mifupa mitatu iliyounganishwa na cartilage: iliac, pubic na ischial.

Ilium(Os ilium) lina mwili na bawa. Mwili (sehemu fupi ya unene wa mfupa) inashiriki katika malezi ya acetabulum. Mrengo ni sahani pana na uso wa nje wa ndani na wa nje. Ukingo wa bure mnene wa bawa huunda mshipa wa iliac ( kristo auasa) Mbele, mshipa huanza na mgongo wa juu wa iliac ( uti wa mgongo auasa amambo ya ndani mkuu), chini ni mgongo wa mbele wa chini ( srina auasa amambo ya ndani duni).

Mbele ya nyuma, mshipa wa iliaki huishia kwenye uti wa mgongo wa juu wa iliaki ( uti wa mgongo auasa roya juu mkuu), chini ni mgongo wa chini wa iliac ( srina auasa roya juu duni) Katika eneo ambalo mrengo hukutana na mwili, kwenye uso wa ndani wa iliamu kuna mteremko wa crestal ambao huunda mstari wa arcuate, au innominate, ( mstari, s. arcuata innominata

), ambayo hutoka kwenye sakramu kwenye iliamu nzima, hupita mbele hadi makali ya juu ya mfupa wa pubic.(Os Ischium ischii ) inawakilishwa na mwili unaohusika katika malezi ya acetabulum, na kwa matawi ya juu na ya chini. Tawi la juu kutoka kwa mwili kwenda chini, na kuishia na ugonjwa wa ischial tuberosity ( mizizi ischiadicum srina )).

Tawi la chini linaelekezwa mbele na juu na linaunganishwa na tawi la chini la mfupa wa pubic. Juu ya uso wake wa nyuma kuna mbenuko - mgongo wa ischial ((Os ischiadica mfupa wa kinena pubis). ) huunda ukuta wa mbele wa pelvis na unajumuisha mwili na matawi ya juu (usawa) na ya chini (ya kushuka), ambayo yanaunganishwa kwa kila mmoja mbele kwa njia ya pamoja ya pubic ya sedentary - symphysis ( simfisisi

Matawi ya chini (Os mifupa ya kinena huunda kinachojulikana kama arch pubic.) lina vertebrae tano zilizounganishwa, ukubwa wa ambayo hupungua chini, kutokana na ambayo sacrum inachukua sura ya koni iliyopunguzwa. Msingi wa sacrum (sehemu yake pana) inakabiliwa juu, kilele cha sacrum (sehemu yake nyembamba) inakabiliwa chini. Uso wa mbele wa concave wa sacrum huunda cavity ya sacral. Msingi wa sacrum

(I sacral vertebra) inazungumza na V vertebra ya lumbar; katikati ya uso wa mbele wa msingi wa sakramu protrusion huundwa - uhamasishaji wa sakramu ( rromontorium).

Coccyx (Os coccygis) ni mfupa mdogo, unaoteleza kuelekea chini, na una vertebrae 4-5 iliyounganishwa isiyo ya kawaida.

Mifupa yote ya pelvis imeunganishwa na viungo vya symphysis, sacroiliac na sacrococcygeal, ambayo safu za cartilaginous ziko.

Kuna sehemu mbili za pelvis: kubwa na ndogo.

Pelvis kubwa imefungwa kando na mbawa za iliamu, na nyuma na vertebrae ya mwisho ya lumbar. Mbele, pelvis kubwa haina kuta za mfupa.

Ingawa pelvisi kubwa sio muhimu kwa kupita kwa fetasi, saizi yake inaweza kutumika kuhukumu kwa njia isiyo ya moja kwa moja umbo na saizi ya pelvisi ndogo, ambayo huunda msingi wa mfupa wa njia ya uzazi.

Mfumo wa classical wa ndege za pelvic, zilizotengenezwa na waanzilishi wa uzazi wa Kirusi, hutuwezesha kupata wazo sahihi la harakati ya sehemu ya kuwasilisha ya fetusi kwenye mfereji wa kuzaliwa. Cavity ya pelvic - nafasi iliyofungwa kati ya kuta za pelvis na iliyopunguzwa juu na chini na ndege za kuingia na kutoka kwa pelvis. Ukuta wa mbele wa pelvis unawakilishwa na mifupa ya pubic na symphysis, ukuta wa nyuma umeundwa na sacrum na coccyx; -

kuta za upande Ndege ya kuingia

- mpaka kati ya pelvis kubwa na ndogo. Mipaka ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic, mistari isiyo na maana, na kilele cha uendelezaji wa sacral. Ndege ya kuingilia ina sura ya mviringo ya transverse. Vipimo vifuatavyo vya ndege ya kuingilia vinajulikana. Saizi moja kwa moja - umbali mdogo kati ya katikati ya makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic na hatua maarufu zaidi ya sacral promontory. Saizi hii inaitwa conjugate ya kweli ( conjugata vera ) na ni 11 cm conjugate, ambayo ni umbali kutoka katikati makali ya juu

simfisisi ya kinena hadi sehemu ile ile ya promontory, urefu wa sm 0.2-0.3 kuliko kiunganishi cha kweli. Ukubwa wa kupita

- umbali kati ya pointi za mbali zaidi za mistari isiyo na jina kwa pande zote mbili ni 13.5 cm makutano ya mwelekeo wa transverse na conjugate ya kweli iko eccentrically, karibu na cape. vipimo vya oblique- kulia na kushoto. Kipimo cha oblique cha kulia kinatoka kwenye kiungo cha kulia cha sacroiliac hadi kwenye kifua kikuu cha kushoto cha iliopubic, mwelekeo wa oblique wa kushoto unatoka kwenye kiungo cha kushoto cha sacroiliac hadi kwenye kifua kikuu cha iliopubic. Kila moja ya vipimo vya oblique ni 12 cm.

Ndege ya sehemu pana Cavity ya pelvic ni mdogo mbele na katikati ya uso wa ndani wa arch pubic, kando na katikati ya sahani laini kufunika acetabulum, na nyuma kwa matamshi kati ya II na III sacral vertebrae. Ndege ya sehemu pana ina sura ya duara.

- mpaka kati ya pelvis kubwa na ndogo. Mipaka ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic, mistari isiyo na maana, na kilele cha uendelezaji wa sacral. Ndege ya kuingilia ina sura ya mviringo ya transverse. Vipimo vifuatavyo vya ndege ya kuingilia vinajulikana. sehemu pana ya cavity ya pelvic ni umbali kutoka katikati ya uso wa ndani wa upinde wa pubic hadi kutamka kati ya vertebrae ya II na III ya sacral;

simfisisi ya kinena hadi sehemu ile ile ya promontory, urefu wa sm 0.2-0.3 kuliko kiunganishi cha kweli. huunganisha pointi za mbali zaidi za acetabulum ya pande tofauti na pia ni sawa na cm 12.5.

Ndege ya sehemu nyembamba Cavity ya pelvic hupita mbele kupitia makali ya chini ya pamoja ya pubic, kutoka kwa pande - kupitia miiba ya ischial, na kutoka nyuma - kupitia ushirikiano wa sacrococcygeal. Ndege ya sehemu nyembamba ina sura ya mviringo ya longitudinal.

Vipimo vifuatavyo vya ndege ya sehemu nyembamba ya pelvis ndogo hutofautishwa.

- mpaka kati ya pelvis kubwa na ndogo. Mipaka ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic, mistari isiyo na maana, na kilele cha uendelezaji wa sacral. Ndege ya kuingilia ina sura ya mviringo ya transverse. Vipimo vifuatavyo vya ndege ya kuingilia vinajulikana.- umbali kutoka kwa makali ya chini ya upinde wa pubic kwa pamoja ya sacrococcygeal ni 11.5 cm.

simfisisi ya kinena hadi sehemu ile ile ya promontory, urefu wa sm 0.2-0.3 kuliko kiunganishi cha kweli.- umbali kati ya nyuso za ndani za miiba ya ischial ni 10.5 cm.

Ondoka kwenye ndege Pelvisi lina ndege mbili zinazoungana kwa pembe pamoja na mstari unaounganisha mirija ya ischial. Ndege hii inapita mbele kupitia makali ya chini ya upinde wa pubic, kwa pande - kupitia nyuso za ndani za tuberosities za ischial, na nyuma - kupitia kilele cha coccyx.

- mpaka kati ya pelvis kubwa na ndogo. Mipaka ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic, mistari isiyo na maana, na kilele cha uendelezaji wa sacral. Ndege ya kuingilia ina sura ya mviringo ya transverse. Vipimo vifuatavyo vya ndege ya kuingilia vinajulikana. ndege ya kutoka - umbali kutoka katikati ya makali ya chini ya symphysis ya pubic hadi kilele cha coccyx - ni 9.5 cm Kwa sababu ya uhamaji wa coccyx, saizi ya moja kwa moja ya kutoka inaweza kuongezeka wakati wa kuzaa wakati kichwa cha fetasi kinapita. kwa cm 1-2 na kufikia cm 11.5.

simfisisi ya kinena hadi sehemu ile ile ya promontory, urefu wa sm 0.2-0.3 kuliko kiunganishi cha kweli. ndege ya kutoka inawakilisha umbali kati ya sehemu za mbali zaidi nyuso za ndani ischial tuberosities na ni sawa na 11 cm.

Vipimo vya moja kwa moja vya ndege za pelvis ndogo huungana katika eneo la symphysis ya pubic, na hutengana katika eneo la sacrum. Mstari wa kuunganisha katikati ya vipimo vya moja kwa moja vya ndege za pelvic huitwa mhimili wa pelvic wenye waya na ni mstari wa arched, concave mbele na curved nyuma (samaki ndoano sura) (Mchoro 5.2). Katika nafasi ya kusimama, mhimili wa waya wa pelvis kwenye ghuba na katika sehemu pana huelekezwa kwa oblique nyuma, katika sehemu nyembamba - chini, katika plagi ya pelvis - mbele. Mtoto hupitia njia ya uzazi kando ya mhimili wa waya wa pelvis ndogo.

Hakuna umuhimu mdogo kwa kifungu cha fetusi kupitia njia ya kuzaliwa ni pembe ya mwelekeo wa pelvic- makutano ya ndege ya mlango wa pelvis na ndege ya upeo wa macho (Mchoro 5.3). Kulingana na mwili wa mwanamke mjamzito, angle ya mwelekeo wa pelvis katika nafasi ya kusimama inaweza kuanzia 45 hadi 50 °. Pembe ya mwelekeo wa pelvisi hupungua wakati mwanamke amewekwa nyuma yake na makalio yake yakiwa yamevutwa kwa nguvu kuelekea tumbo lake au nusu ya kukaa, pamoja na kuchuchumaa. Pembe ya mwelekeo wa pelvis inaweza kuongezeka kwa kuweka mto chini ya nyuma ya chini, ambayo inaongoza kwa kupotoka chini ya tumbo.

Kuna aina za gynecoid, android, anthropoid, na platipeloid za pelvisi ya kike (uainishaji wa Caldwell na Moloy, 1934) (Mchoro 5.4).

Saa fomu ya gynecoid pelvis, ambayo hutokea kwa karibu 50% ya wanawake, ukubwa wa transverse wa ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni sawa na ukubwa wa moja kwa moja au huzidi kidogo. Mlango wa pelvis una sura ya mviringo au ya pande zote. Kuta za pelvis zimepinda kidogo, vertebrae haitoi, na pembe ya pubic ni butu. Kipimo cha transverse ya ndege ya sehemu nyembamba ya cavity ya pelvic ni 10 cm au zaidi. Noti ya sacrosciatic ina sura ya wazi ya mviringo.

Saa fomu ya android(hutokea kwa karibu 30% ya wanawake) ndege ya kuingia kwenye pelvis ndogo ina umbo la "moyo", cavity ya pelvic ina umbo la funnel, na ndege ya kutoka iliyopunguzwa. Kwa fomu hii, kuta za pelvis ni "angular", miiba ya mifupa ya ischial hutoka kwa kiasi kikubwa, na angle ya pubic ni papo hapo. Mifupa ni nene, notch sacrosciatic ni nyembamba, mviringo. Curvature ya cavity ya sacral kawaida ni kidogo au haipo.

Saa fomu ya anthropoid pelvis (takriban 20%) saizi ya moja kwa moja ya ndege ya kuingilia ni kubwa zaidi kuliko ile ya kupita. Matokeo yake, sura ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni longitudinal-mviringo, cavity ya pelvic ni ndefu na nyembamba. Noti ya sacrosciatic ni kubwa, miiba ya iliac inajitokeza, na pembe ya pubic ni papo hapo.

Fomu ya Platype pelvis nadra sana (chini ya 3% ya wanawake). Pelvis ya platipelloid ni ya kina kirefu (iliyo gorofa kutoka juu hadi chini), ina sura ya mviringo ya transverse ya mlango wa pelvis ndogo na kupungua kwa vipimo vya moja kwa moja na ongezeko la transverse. Cavity ya sacral kawaida hutamkwa sana, sacrum inapotoka nyuma. Pembe ya kinena ni butu.

Mbali na aina hizi "safi" za pelvis ya kike, kuna aina zinazoitwa "mchanganyiko" (wa kati), ambazo ni za kawaida zaidi.

FETUS IKIWA KITU CHA KUZALIWA

Pamoja na vipimo vya ndege za pelvic, kwa ufahamu sahihi wa utaratibu wa leba na uwiano wa pelvis na fetusi, ni muhimu kujua vipimo vya kichwa na torso ya fetusi ya muda kamili, na pia. sifa za topografia kichwa cha fetasi. Wakati wa uchunguzi wa uke wakati wa kujifungua, daktari lazima azingatie pointi fulani za kutambua (sutures na fontanelles).

Fuvu la fetasi lina mifupa miwili ya mbele, parietali miwili, mifupa miwili ya muda, oksipitali, spenoidi na mifupa ya ethmoid.

KATIKA mazoezi ya uzazi Seams zifuatazo ni muhimu:

Sagittal (sagittal); inaunganisha kulia na kushoto mifupa ya parietali, mbele hupita kwenye fontanel kubwa (anterior), kutoka nyuma - ndani ya ndogo (posterior);

Mshono wa mbele; huunganisha mifupa ya mbele (katika fetusi na mtoto mchanga, mifupa ya mbele bado haijaunganishwa);

Mshono wa Coronal; huunganisha mifupa ya mbele na mifupa ya parietali, iko perpendicular kwa sagittal na sutures ya mbele;

mshono wa Occipital (lambdoid); inaunganisha mfupa wa oksipitali pamoja na parietali.

Katika makutano ya sutures kuna fontanelles, ambayo kubwa na ndogo ni ya umuhimu wa vitendo.

Kubwa (mbele) fontaneli iko kwenye makutano ya sutures ya sagittal, ya mbele na ya coronal. Fontaneli ina umbo la almasi.

Fontaneli ndogo (ya nyuma). inawakilisha unyogovu mdogo kwenye makutano ya sutures ya sagittal na occipital. Fontaneli ina sura ya pembetatu. Tofauti na fontaneli kubwa, fontaneli ndogo inafunikwa na sahani ya nyuzi katika fetusi iliyokomaa, tayari imejaa mfupa.

NA hatua ya uzazi Kwa upande wa maono, ni muhimu sana kutofautisha kati ya fontanelles kubwa (anterior) na ndogo (posterior) wakati wa palpation. Katika fontanel kubwa sutures nne hukutana, katika fontanel ndogo kuna sutures tatu, na suture ya sagittal inaisha kwenye fontanel ndogo zaidi.

Shukrani kwa sutures na fontaneli, mifupa ya fuvu ya fetasi inaweza kuhama na kuingiliana. Plastiki ya kichwa cha fetasi ina jukumu muhimu katika shida mbalimbali za anga kwa harakati kwenye pelvis.

Vipimo vya kichwa cha fetasi ni muhimu zaidi katika mazoezi ya uzazi: kila tofauti ya uwasilishaji na wakati wa utaratibu wa leba inafanana na ukubwa fulani wa kichwa cha fetasi ambacho hupitia njia ya kuzaliwa (Mchoro 5.5).

Ukubwa mdogo wa oblique- kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi kona ya mbele ya fontanel kubwa; sawa na 9.5 cm Mduara wa kichwa unaofanana na ukubwa huu ni mdogo na ni 32 cm.

Ukubwa wa oblique wa kati- kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi kichwa cha paji la uso; sawa na cm 10.5 Mzunguko wa kichwa kulingana na ukubwa huu ni 33 cm.

Saizi kubwa ya oblique- kutoka kwa kidevu hadi sehemu ya mbali zaidi ya nyuma ya kichwa; sawa na cm 13.5 mduara wa kichwa pamoja na mwelekeo mkubwa wa oblique.

kubwa zaidi ya miduara yote na ni 40 cm.

- mpaka kati ya pelvis kubwa na ndogo. Mipaka ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic, mistari isiyo na maana, na kilele cha uendelezaji wa sacral. Ndege ya kuingilia ina sura ya mviringo ya transverse. Vipimo vifuatavyo vya ndege ya kuingilia vinajulikana.- kutoka daraja la pua hadi kwenye protuberance ya occipital; sawa na cm 12 Mzunguko wa kichwa kwa ukubwa sawa ni 34 cm.

Ukubwa wa wima- kutoka juu ya taji (taji) hadi mfupa wa hyoid; sawa na 9.5 cm Mduara unaofanana na ukubwa huu ni 32 cm.

Kipimo kikubwa cha msalaba- umbali mkubwa kati ya kifua kikuu cha parietali ni 9.5 cm.

Kipimo kidogo cha msalaba- umbali kati ya pointi za mbali zaidi za mshono wa coronal ni 8 cm.

Katika uzazi wa uzazi, pia ni kawaida kugawanya kichwa katika sehemu kubwa na ndogo.

Sehemu kubwa Kichwa cha fetasi kinaitwa mzunguko wake mkubwa zaidi, ambao hupita kupitia ndege ya pelvis. Kulingana na aina ya uwasilishaji wa cephalic ya fetusi, mzunguko mkubwa zaidi wa kichwa, ambayo fetusi hupitia ndege za pelvis ndogo, ni tofauti. Kwa uwasilishaji wa occipital (nafasi ya bent ya kichwa), sehemu yake kubwa ni mduara katika ndege ya ukubwa mdogo wa oblique; na uwasilishaji wa mbele wa cephalic (ugani wa wastani wa kichwa) - mduara kwenye ndege saizi moja kwa moja;

na uwasilishaji wa mbele (ugani uliotamkwa wa kichwa) - katika ndege ya saizi kubwa ya oblique; na uwasilishaji wa uso (upeo wa ugani wa kichwa) - katika ndege ya mwelekeo wa wima. Sehemu ndogo

kichwa ni kipenyo chochote ambacho ni chini ya moja kubwa.

- Vipimo vifuatavyo vinajulikana kwenye mwili wa fetasi: saizi ya transverse ya hanger;

- sawa na cm 12, mduara 35 cm; saizi ya transverse ya matako;

Ya umuhimu mkubwa kwa uzazi wa vitendo ni ujuzi sahihi wa nafasi ya fetusi, nafasi ya fetusi katika uterasi, nafasi yake, aina, na uwasilishaji.

Ufafanuzi wa fetusi (mazoea) - uhusiano wa viungo vyake na kichwa kwa mwili. Kwa matamshi ya kawaida, mwili umeinama, kichwa kinaelekezwa kifua, miguu imeinama kwenye makalio na viungo vya magoti na kushinikizwa kwa tumbo, mikono ilivuka kwenye kifua. Fetus ina sura ya ovoid, ambayo urefu wake wakati wa ujauzito kamili ni wastani wa cm 25-26 Sehemu pana ya ovoid (pelvic mwisho wa fetus) iko kwenye fundus ya uterasi, nyembamba. sehemu (occiput) inakabiliwa na mlango wa pelvis. Harakati za fetasi husababisha mabadiliko ya muda mfupi katika nafasi ya viungo, lakini usisumbue nafasi ya kawaida ya viungo. Ukiukaji wa matamshi ya kawaida (ugani wa kichwa) hutokea katika 1-2 % kuzaa na kutatiza mwendo wake.

Msimamo wa fetasi (hali) - uwiano wa mhimili wa longitudinal wa fetusi kwa mhimili wa longitudinal (urefu) wa uterasi.

Nafasi zifuatazo za fetusi zinajulikana:

Longitudinal ( hali longitudinalis; mchele. 5.6) - mhimili wa longitudinal wa fetusi (mstari unaoendesha kutoka nyuma ya kichwa hadi matako) na mhimili wa longitudinal wa uterasi sanjari;

Nyuma ( hali kuvuka; mchele. 5.7, a) - mhimili wa longitudinal wa fetusi huingilia mhimili wa longitudinal wa uterasi kwa pembe karibu na mstari wa moja kwa moja;

Oblique ( hali obliquus) (Mchoro 5.7, b) - mhimili wa longitudinal wa fetusi huunda angle ya papo hapo na mhimili wa longitudinal wa uterasi.

Tofauti kati ya nafasi ya oblique na nafasi ya transverse ni eneo la moja ya sehemu kubwa za fetusi (pelvis au kichwa) kuhusiana na crests ya mifupa ya iliac. Kwa nafasi ya oblique ya fetusi, moja ya sehemu zake kubwa iko chini ya crest iliac.

Msimamo wa kawaida wa longitudinal wa fetusi huzingatiwa saa 99.5 % wa genera zote. Msimamo wa transverse na oblique huchukuliwa kuwa pathological hutokea katika 0.5% ya kuzaliwa.

Msimamo wa fetasi (nafasi) - uwiano wa nyuma ya fetusi kwa upande wa kulia au wa kushoto wa uterasi. Kuna nafasi za kwanza na za pili. Saa nafasi ya kwanza nyuma ya fetasi inatazama upande wa kushoto wa uterasi, na pili- kwa haki (Mchoro 5.8). Msimamo wa kwanza ni wa kawaida zaidi kuliko wa pili, ambao unaelezewa na mzunguko wa uterasi na upande wa kushoto wa mbele. Nyuma ya fetusi sio tu inakabiliwa na kulia au kushoto, lakini pia inazunguka kidogo mbele au nyuma, kulingana na aina gani ya nafasi inayojulikana.

Aina ya nafasi (visasi) - uhusiano wa fetusi nyuma kwa ukuta wa mbele au wa nyuma wa uterasi. Ikiwa nyuma inakabiliwa mbele, wanasema kuhusu mtazamo wa mbele, ikiwa nyuma - o mtazamo wa nyuma(ona Mchoro 5.8) .

Uwasilishaji wa fetasi (rrAesentatio) - uwiano wa sehemu kubwa ya fetusi (kichwa au matako) kwa mlango wa pelvis. Ikiwa kichwa cha fetasi kiko juu ya mlango wa pelvis ya mama - uwasilishaji wa cephalic (ona Mchoro 5.6, a), ikiwa mwisho wa pelvic, basi uwasilishaji wa breech (tazama Mchoro 5.6, b).

Katika nafasi za kupita na za oblique za fetusi, nafasi imedhamiriwa sio nyuma, lakini kwa kichwa: kichwa upande wa kushoto ni nafasi ya kwanza, upande wa kulia ni nafasi ya pili.

Akiwasilisha sehemu(vifungu praevia) ni sehemu ya chini kabisa ya fetasi ambayo hupitia njia ya uzazi kwanza.

Uwasilishaji wa kichwa unaweza kuwa wa oksipitali, cephalic ya mbele, ya mbele, au ya uso. Kawaida ni nafasi ya occipital (aina ya kubadilika). Kwa maonyesho ya anterocephalic, ya mbele na ya uso, kichwa ni katika viwango tofauti vya ugani.

Kitu cha kuzaliwa ni fetusi. Nguvu za kazi ni contractions na majaribio, chini ya ushawishi ambao fetusi na baada ya kujifungua hutolewa kutoka kwenye cavity ya uterine kupitia njia ya kuzaliwa.

Fetus (kama kitu cha kuzaliwa) inachukuliwa hasa kwa kuzingatia ukubwa wa kichwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kichwa, kama sehemu yenye nguvu zaidi na mnene, pia hupata shida kubwa wakati wa kusonga kando ya mfereji wa kuzaa; kiwango cha uhamaji na msongamano wa mifupa ya kichwa kwa kiasi kikubwa huamua matokeo ya kuzaa kwa mama na fetusi; kichwa, kinachoendesha mbele ya mfereji wa kuzaliwa, hutathmini mienendo na ufanisi wa kazi.

Wakati wa kuzaa, nafasi, msimamo, uwasilishaji na matamshi ya fetusi hutofautishwa.

Msimamo wa fetasi ni eneo la mhimili wa longitudinal wa mwili wa fetasi kuhusiana na mhimili wa longitudinal wa mwili wa mama. Mpangilio wa longitudinal ni sahihi; wima na transverse - pathological.

Msimamo wa fetasi ni nafasi ya mgongo wa fetasi kuhusiana na mgongo wa mama. Msimamo wa juu ni sahihi; chini na upande, kulia na kushoto si sahihi. Uwasilishaji - eneo la sehemu za fetusi kuhusiana na mlango wa pelvis. Kichwa na pelvis ni sahihi; tumbo na mgongo - pathological.

Utamkaji ni mpangilio wa sehemu za fetasi kuhusiana na mwili wake. Utamkaji sahihi ni ule ambao miguu ya mbele hupanuliwa kwenye njia ya uzazi na kichwa kimelalia juu, au wakati. viungo vya nyuma vidogo, na mkia uko juu yao. Wakati wa kuzaliwa, fetusi imewekwa kwa muda mrefu, katika nafasi ya juu, na uwasilishaji sahihi, uwasilishaji wa cephalic au pelvic.

Katika mnyama sawa, kuzaliwa hutokea kwa nyakati tofauti na inategemea mambo kadhaa. Kwa misuli nzuri ya nje na mafunzo, hupita bila matatizo. Harakati hai za mama kwenye hewa safi, pamoja na kukidhi mahitaji ya kuongezeka kwa oksijeni na virutubisho, kuongeza kimetaboliki katika mwili. Sababu zisizofaa ambazo zinachanganya kipindi cha kazi inaweza kuwa fetusi kubwa na pelvis nyembamba, upanuzi wa kutosha wa mfereji wa kizazi, magonjwa ya viungo vya ndani; hali ya patholojia uterasi na peritoneum, athari za mambo ya dhiki, nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi.

Uzazi wa mtoto hufanyika katika vipindi vitatu - ufunguzi wa mfereji wa kizazi, kuzaliwa kwa fetusi na kujitenga kwa placenta. Kipindi cha kwanza huanza na kuonekana kwa contractions dhaifu (contractions ya misuli ya uterasi), kutotulia kwa mnyama na kutolewa kwa kamasi ya kizazi kwa namna ya kamba. Vipindi kati ya mikazo hufupishwa, na nguvu ya mikazo huongezeka. Shinikizo la intrauterine huongezeka. Mikazo ya umbo la pete inayotoka juu ya pembe huelekeza maji ya fetasi kwenye mfereji wa seviksi, kibofu cha fetasi huingia ndani ya seviksi, na kuifungua hatua kwa hatua na kutoka nje. Kipindi kinaisha na ufungaji wa fetusi kwenye mfereji wa kuzaliwa. Muda wa kipindi hutegemea aina ya mnyama na hali ya kizuizini chake.

Kipindi cha kuzaliwa kwa fetusi huanza na kupasuka mfuko wa amniotic na kutokwa kwa maji ya fetasi. Inajulikana na nguvu ya juu ya contractions na kusukuma (contraction ya misuli ya tumbo), ambayo inajulikana wakati wa mlipuko wa mikanda ya kichwa, pectoral na pelvic. Katika nafasi ya uongo, kusukuma kuna ufanisi zaidi.

Kipindi cha kujitenga kwa placenta hutokea chini ya ushawishi wa contractions baada ya kujifungua.

Kuzaliwa kwa mtoto ni kitendo cha kisaikolojia ambacho hauhitaji uingiliaji wa kibinadamu. Wafanyakazi wa matengenezo hufuatilia maendeleo yao. Kuingilia kati kunawezekana tu wakati, kwa kuongezeka kwa contractions na kusukuma, maji ya amniotic hutoka na fetusi huhifadhiwa. Baada ya kuchunguza hali ya fetusi na mfereji wa kuzaliwa, sababu ya kuchelewa kwa kazi huondolewa, viungo na kichwa vimewekwa tofauti, na fetusi huondolewa kwenye nafasi ya juu. Katika kesi ya uwasilishaji wa kitako, kitovu haipaswi kubanwa ili kuzuia kukosa hewa na kifo cha mtoto mchanga.

Mtoto mchanga hutolewa njia ya upumuaji kutoka kwa kamasi au kufanya kupumua kwa bandia. Kamba ya umbilical imefungwa na kutibiwa na suluhisho la iodini. Kitten inaruhusiwa kulambwa na paka na kuwekwa karibu na tezi ya mama ya mama.

Tendo la kuzaliwa ni mchakato wa kisaikolojia unaokamilisha ujauzito. Kuzaa hutokea kutokana na hatua tata ya mambo kadhaa ya neurohumoral chini ya udhibiti wa sehemu ya juu ya mfumo mkuu wa neva. mfumo wa neva- gamba la ubongo. Wao, kama sheria, hufanyika usiku, katika mazingira tulivu, tulivu, wakati msisimko wa gamba la ubongo umepunguzwa sana, na vifaa vya subcortex na receptor ya uterasi, badala yake, huongezeka, ambayo huamua ukuaji wa ugonjwa. tendo la kuzaliwa.

Kwa sababu ya kuzaa kwa ugonjwa, maisha ya ndama yako hatarini, haswa kwa sababu ya kukosa hewa inayohusishwa na hamu ya maji ya matunda kama matokeo ya kupumua mapema kwa sababu ya kukandamizwa au usumbufu. kitovu. Mara nyingi hii hutokea wakati fetusi iko katika nafasi isiyo sahihi ya nyuma katika uterasi.

Wakati wa kuzaa kwa muda mrefu au wakati wa kutumia vifaa mbalimbali kwa uzazi, majeraha yanaweza kusababishwa na ndama, ambayo husababisha kifo chao wakati wa mchakato wa kuzaa au mara baada yake.

Kama matokeo ya calvings ngumu, upinzani wa ndama kwa magonjwa ya kuambukiza. Wakati wa kuzaa kwa muda mrefu na shughuli mbalimbali zinazofanywa wakati wa mchakato huu, maambukizi mara nyingi huletwa kwenye mfereji wa kuzaliwa na fetusi huongezeka haraka na kuzingatia hasa kwenye membrane ya mucous ya vifaa vya kupumua. Hii huongeza muda kati ya uchafuzi wa kwanza wa ndama na kuibuka kwa kinga ndani yao baada ya kupokea kolostramu. Ikiwa tutazingatia kwamba ndama kama hao wanaweza kula kolostramu tu baada ya muda mrefu, uwezekano wa kupunguza upinzani huongezeka zaidi.

Huduma ya mifugo inayotolewa kwa wakati na kwa usahihi wakati wa kuzaa ngumu ni muhimu sehemu muhimu hatua zinazolenga kupunguza upotevu wa takataka.

NA hSehemu zote za fetusi ya muda kamili zinahitaji uchunguzi maalum wa kichwa. Hii ni kutokana na sababu kadhaa. Kwanza, kichwa cha fetasi ndio sehemu yenye nguvu zaidi na, kama sheria, husogea kwanza kwenye mfereji wa kuzaliwa, hupata shida kubwa zaidi. Pili, uwezo wa kichwa kupungua kwa mwelekeo mmoja na kupanua kwa upande mwingine inategemea kiwango cha msongamano wa mifupa ya fuvu na uhamaji wao. Shukrani kwa hili, kichwa cha fetasi kinaweza kukabiliana na ukubwa wa pelvis na kuondokana na vikwazo vilivyopo. Kwa kuongeza, uwezekano wa kuumia kwa mfereji wa kuzaliwa wa mwanamke na, kwa kiasi fulani, tukio la kuumia kwa kichwa kwa fetusi inategemea wiani wa mifupa ya fuvu, uhamaji wao na ukubwa wa kichwa. Tatu, mshono na fontaneli kwenye kichwa cha fetasi ambazo huonekana wazi wakati wa kuzaa hufanya iwezekane kufafanua asili ya kuingizwa kwa kichwa na msimamo wake kwenye pelvis ndogo.
Kulingana na S. A. Mikhnov, kichwa cha fetasi kina umbo la maharagwe. Juu ya kichwa cha mtoto mchanga, sehemu 2 zisizo sawa zinajulikana: uso (sehemu ndogo) na fuvu la ubongo (sehemu kubwa). Fuvu la mtoto mchanga lina mifupa 7: mbili za mbele, mbili za parietali, mbili za muda na moja ya oksipitali. Mifupa yote ya fuvu la ubongo imeunganishwa kwa kila mmoja na sahani za nyuzi ambazo zina umbo la mstari. Sahani hizi za nyuzi huitwa sutures. Shukrani kwao, mifupa ya fuvu huwa jamaa ya rununu kwa kila mmoja. Kuna sutures kadhaa kwenye kichwa cha fetasi ambazo zina umuhimu wa vitendo katika uzazi wa uzazi (angalia chati ya rangi, Mchoro 9). Mshono wa mbele (sut. frontalis) huunganisha mifupa miwili ya mbele. Mshono wa Coronal(sut. coronaria) huunganisha mifupa ya mbele na ya parietali kila upande wa fuvu na kukimbia kuelekea mbele. Sagittal, au sagittal, mshono (suti. sagittalis) huunganisha mifupa miwili ya parietali. Lambdoid, au oksipitali, mshono (sut. lambdoidea) katika umbo la herufi ya Kigiriki. ) S na kupita inaenea kati ya mifupa yote ya parietali upande mmoja na mfupa wa oksipitali kwa upande mwingine. Mshono wa muda (sut. temporalis) huunganisha kila upande mifupa ya muda na parietali, mbele, basal na oksipitali.
Sahani za nyuzi kwenye makutano ya sutures huitwa fontanelles. Kuna fonti 2 kuu na jozi 2 za zile za upili (za upande). Fontaneli kuu ni pamoja na (fontaneli kubwa na ndogo. Fontaneli ya mbele, kubwa (fonticulus anterior, fonticulus magnus, s. Bregmaticus) iko kwenye makutano ya mshono wa vendinal, wa mbele na wa mbele. Iko katikati kati ya sehemu nne (mbili). mbele na parietali mbili) na ina sura ya almasi Pembe ya papo hapo ya almasi hii inaelekezwa mbele (kuelekea paji la uso), na angle ya obtuse inaelekezwa nyuma (kuelekea nyuma ya kichwa). kawaida ni 2-3 cm wakati wa kuzaliwa Fontanel ndogo (fonticulus minor, parvus) iko kwenye makutano ya sutures ya sagittal na lambdoid imedhamiriwa na kidole kama mahali ambapo sutures 3 hukutana, na mshono wa sagittal huishia kwenye fontaneli yenyewe na haipiti mipaka ambapo mfupa wa laini (oksipitali) umedhamiriwa ambayo, ikiendelea kwa njia ya fontanel, tena inaongoza kwenye mshono. Ziko katika pande mbili upande wa kulia na wa kushoto wa fuvu, wana sura ya triangular au quadrangular. Katika makutano ya mifupa ya parietali, sphenoid, ya mbele na ya muda) kuna fontaneli yenye umbo la kabari (fonticulus spEEliQldalisTsTptenon) Katika makutano ya mifupa ya parietali, ya muda na ya oksipitali kuna mastoid na supero-posterior). fontanelle (fonticulus mastoideus, s. asterion ya baadaye hupata thamani ya uchunguzi na usumbufu mkubwa wa biomechanism ya kuzaliwa kwa mtoto. Katika kesi hizi, wanachukua nafasi ya kati katika pelvis ndogo na wanaweza kudhaniwa kuwa moja ya fontaneli kuu.
Juu ya kichwa cha fetusi iliyokomaa, kuna idadi ya ukubwa ambao unahitaji kujulikana ili kuelewa biomechanism ya kazi (angalia kuingiza rangi, Mchoro 9).

1. - mpaka kati ya pelvis kubwa na ndogo. Mipaka ya ndege ya mlango wa pelvis ndogo ni makali ya juu ya ndani ya upinde wa pubic, mistari isiyo na maana, na kilele cha uendelezaji wa sacral. Ndege ya kuingilia ina sura ya mviringo ya transverse. Vipimo vifuatavyo vya ndege ya kuingilia vinajulikana.(diametr frontooccipitalis recta) - kutoka kwa daraja la pua hadi kwenye protuberance ya occipital - ni 12 cm ya mzunguko wa kichwa, kipimo kupitia pointi hizi (circumferentia frontooccipitalis).

2. Saizi kubwa ya oblique(diametr mentooccipitalis, obliqus kubwa) - kutoka kwa kidevu hadi hatua ya mbali zaidi nyuma ya kichwa - ni 13.5 cm ya mzunguko wa kichwa unaofanana na ukubwa huu (circumferentia mentooccipitalis) ni 39-40 cm.

3. Ukubwa mdogo wa oblique(diametr suboccipitobregmaticus, s. obliqus ndogo) - kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi katikati ya fontanelle ya mbele - ni 9.5 cm ya mzunguko wa kichwa unaofanana na ukubwa huu (circumferentia suboccipitobregmatica) ni 32 cm.

4. Ukubwa wa oblique wa kati(diametr suboccipitofrontalis, s. obliqus media) - kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi pembe ya mbele ya fontanel ya anterior (mpaka wa kichwa) - sawa na 10.5 cm ya kichwa inayofanana na ukubwa huu (circumferentia suboccipitofrontalis) ni 33 cm. .

5. Kipimo cha wima au bomba(diametr sublinguobregmaticus, s. tracheobregmaticus, s. verticalis) - hii ni umbali kutoka kwa mfupa wa hyoid hadi katikati ya fontanel ya anterior - ni sawa na 9.5 cm ya kichwa inayofanana na ukubwa huu (circumferentia tracheobregmatica, s. sublinguobregmatica) ni vipimo vya cm 32-33.

6. Saizi kubwa ya kupita(diametr biparietalis) - umbali mkubwa kati ya tuberosities ya parietali - ni 9.5 cm.

7. Saizi ndogo ya kupita(diametr bitemporalis) - umbali kati ya pointi za mbali zaidi za mshono wa coronal ni 8 cm.

Saizi ya mabega na matako pia imedhamiriwa kwenye mwili wa fetusi iliyokomaa. Ukubwa wa transverse wa mabega (distantia biacromialis) ni 12-12.5 cm (mduara ni 34-35 cm). Ukubwa wa kuvuka wa matako (distantia biliacus) ni 9-9.5 cm (mduara ni 27-28 cm).

inazingatiwa hasa kwa kuzingatia ukubwa wa kichwa.

Kichwa ndio sehemu yenye nguvu zaidi na mnene, inakabiliwa na shida kubwa wakati wa kusonga kando ya mfereji wa kuzaliwa. Ni mwongozo ambao mienendo na ufanisi wa kazi hupimwa.

Kijusi cha muda kamili kwa wastani kina uzito wa 3000 - 3500 g, urefu - 50 cm sehemu ya ubongo ya fuvu huundwa na mifupa 7: mbili za mbele, mbili za muda, parietali mbili na oksipitali moja. Mifupa ya mtu binafsi ya fuvu imeunganishwa na sutures na fontanelles. Kichwa cha fetasi ni elastic na kinaweza kupungua kwa mwelekeo mmoja na kupanua kwa mwingine.

Mishono na fontaneli zina umuhimu wa utambuzi wakati wa kuzaa:

• mshono wa mbele (sutura frontalis), kutenganisha mifupa yote ya mbele katika mwelekeo wa sagittal;

• sagittal (s.sagitahs) hutenganisha mifupa ya parietali kutoka kwa kila mmoja;

• coronary (s.coronaria) - mfupa wa mbele kutoka kwa parietali;

• lambdoid (s.lambdoidea) - mifupa ya parietali kutoka kwa occipital;

• temporal fs.temporalis) - mifupa ya muda kutoka kwa parietali.

Fontaneli kubwa, au ile ya mbele (fonticulus magnus), ina umbo la almasi. Katikati kati ya mifupa minne (mbili ya mbele na parietali mbili), sutures nne huungana kwake - mbele, sagittal na matawi mawili ya coronoid)

Fontaneli ndogo (f.parvus), au nyuma, ni unyogovu mdogo ambapo sutures tatu hukutana - mshono wa sagittal na miguu yote ya lambdoid.

Ili kuelewa biomechanism ya kuzaa, ni muhimu kujua saizi zifuatazo za kichwa:

• saizi ndogo ya oblique - kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi kona ya mbele ya fontaneli kubwa (urefu - 9.5 cm; mduara - 32 cm)

• saizi ya wastani ya oblique - kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi mpaka wa ngozi ya kichwa (urefu - 10 cm; inaonekana - 33 cm)

• saizi moja kwa moja - kutoka kwa protuberance ya oksipitali hadi glabella (urefu - 12 cm; mduara - 34 cm).

• saizi kubwa ya oblique - kati ya protuberance ya oksipitali na kidevu (urefu 13.5 cm; mduara - 38-42 cm)

• ukubwa wa wima - kutoka katikati ya fontanel kubwa hadi mfupa wa hyoid (urefu - 9.5 cm; mduara - 32 cm).

Pia, vipimo viwili vya transverse vinatambuliwa juu ya kichwa - kubwa, iliyopimwa kati ya pointi za mbali zaidi za tubercles za parietali (sawa na 9-9.5 cm), na ndogo, ambayo imedhamiriwa kati ya pointi za mbali zaidi za mshono wa coronal (sawa na 8 cm).

Mbali na ukubwa wa kichwa cha fetasi, ukubwa wa mwili wake (mikanda ya bega na pelvic) ni muhimu sana. Ukubwa wa mabega ya mtoto mchanga hupimwa kati ya michakato ya humeral ya vile vya bega (sawa na cm 12; inaonekana - 35 cm ukubwa wa matako ni kati ya trochanters kubwa); femur(urefu wa sm 9-9.5, na uwasilishaji wa matako ni sentimita 28, na uwasilishaji wa matako safi - 32-34 cm; na uwasilishaji wa matako mchanganyiko - 38-42 cm).

Msimamo wa fetasi

(hali)- uwiano wa mhimili wa longitudinal wa fetusi kwa urefu wa uterasi. Kuna nafasi za longitudinal, transverse na oblique ya fetusi.

Msimamo wa fetasi

(nafasi)- uhusiano wa mgongo wake na upande wa kulia au wa kushoto wa mwili wa mama (ukuta wa uterasi). Ikiwa nyuma imegeuka kwa nusu ya kushoto ya mwili wa uterasi, basi hii ndiyo nafasi ya kwanza, kwa haki - nafasi ya pili.

Aina ya nafasi

(visu)- uwiano wa nyuma ya fetusi mbele na kuta za nyuma mfuko wa uzazi Ikiwa nyuma imegeuka mbele - mtazamo wa mbele, nyuma - mtazamo wa nyuma.

Uwasilishaji wa fetasi

(praesentatio)- uhusiano wa sehemu kubwa ya fetusi kwenye mlango wa pelvis. Kuna maonyesho ya cephalic na pelvic au uwasilishaji wa bega katika nafasi ya kuvuka.

Ufafanuzi wa fetusi

(makazi)- msimamo wa jamaa sehemu mbalimbali fetusi kuhusiana na mwili wake na kwa kila mmoja.

Msimamo wa kawaida: kichwa kilichopigwa; kidevu hugusa kifua; nyuma ni bent; silaha zimevuka, zimepigwa na kuwekwa kwenye kifua; miguu imeinama kwenye viungo vya hip na magoti; Kamba ya umbilical iko kwenye tumbo kati ya viungo. Ikiwa kichwa kimewekwa sawa, basi kina uwasilishaji wa ugani (parietali ya mbele, ya uso au ya mbele).

Kuingiza kichwa

(mwelekeo)- uhusiano wa mshono wa sagittal kwa mlango wa pelvis, i.e. kwa promontory na symphysis.

Fuvu la fetasi lina mifupa miwili ya mbele, ya parietali, miwili ya muda, ya oksipitali moja, spenoidi na mifupa ya ethmoid (Mchoro 3.15).

Mishono ifuatayo ni muhimu sana katika mazoezi ya uzazi:

Mshono wa sagittal (sagittal) huunganisha mifupa ya parietali ya kulia na ya kushoto; mbele ya mshono hupita kwenye fontanel ya mbele (kubwa), nyuma ndani ya ndogo (nyuma);

Mshono wa mbele iko kati ya mifupa ya mbele (katika mtoto mchanga, mifupa ya mbele bado haijaunganishwa);

Mshono wa coronal huunganisha mifupa ya mbele na mifupa ya parietali na iko perpendicular kwa sagittal na sutures ya mbele. Mshono wa coronal huunganisha mifupa ya mbele na mifupa ya parietali na inaendesha perpendicular kwa sagittal na sutures ya mbele;

Mshono wa lambdoid (oksipitali) huunganisha mfupa wa oksipitali na mfupa wa parietali.

Katika makutano ya sutures kuna fontanelles. Umuhimu wa vitendo kuwa na fontaneli za mbele na za nyuma.

Fontaneli ya mbele (kubwa) iko kwenye makutano ya sutures ya sagittal, ya mbele na ya coronal. Ina sura ya almasi na sutures nne hutoka kutoka kwake: mbele - mbele, nyuma - sagittal, na kwa kulia na kushoto - sutures ya coronal.

Fontaneli ya nyuma (ndogo) ni unyogovu mdogo ambapo sutures ya sagittal na lambdoid hukutana. Ina sura ya pembetatu. Sutures tatu hutoka kwenye fontanel ya nyuma: mbele - sagittal, kwa kulia na kushoto - sehemu zinazofanana za suture ya lambdoid.

A - mtazamo wa upande: 1 - ukubwa wa moja kwa moja, 2 - ukubwa mkubwa wa oblique, 3 - ukubwa mdogo wa oblique, 4 - ukubwa wa wima; b - mtazamo wa juu: 1 - ukubwa mkubwa wa transverse, 2 - ukubwa mdogo wa transverse, 3 - nyuma (ndogo) fontanel, 4 - mbele (kubwa) fontanel, 5 - suture ya lambdoid, 6 - suture ya coronal, 7 - sagittal suture.

Kwa uzazi wa vitendo, ni muhimu pia kujua buffs ambazo ziko juu ya kichwa: occipital, parietal mbili na mbili za mbele.

Ujuzi wa vipengele vya topographic na anatomical ya kichwa cha mfupa wa fetasi ni muhimu sana kwa uzazi wa vitendo, kwani daktari anaongozwa na pointi hizi za kitambulisho wakati wa uzalishaji. uchunguzi wa uke katika kujifungua.

Sio muhimu zaidi kuliko sutures na fontanels ni vipimo vya kichwa cha fetusi iliyokomaa na ya muda kamili - kila wakati wa utaratibu wa kuzaliwa unafanana na ukubwa fulani wa kichwa cha fetasi ambacho hupitia njia ya kuzaliwa.

Ukubwa mdogo wa oblique huenda kutoka kwa fossa ya suboccipital (fossa hii iko chini ya protuberance ya occipital) hadi pembe ya mbele ya fontanel kubwa na ni sawa na 9.5 cm ya mzunguko wa kichwa unaofanana na ukubwa huu ni ndogo zaidi ya mzunguko wa kichwa - 32 cm.

Ukubwa wa wastani wa oblique - kutoka kwa fossa ya suboccipital hadi mpaka wa mbele wa kichwa - ni 10.5 cm, mzunguko wa kichwa pamoja na ukubwa huu ni 33 cm.

Ukubwa wa moja kwa moja - kutoka kwa daraja la pua (glabella) hadi protuberance ya occipital - ni 12 cm, mduara wa kichwa pamoja na ukubwa wa moja kwa moja ni 34 cm.

Ukubwa mkubwa wa oblique - kutoka kwa kidevu hadi sehemu inayojitokeza zaidi ya kichwa nyuma ya kichwa - ni 13-13.5 cm, mzunguko wa kichwa pamoja na ukubwa mkubwa wa oblique ni 38-42 cm.

Ukubwa wa wima - kutoka juu ya taji (taji) hadi mfupa wa hyoid - ni 9.5 cm mduara unaofanana na ukubwa huu ni 32 cm.

Kipimo kikubwa cha kupita - umbali mkubwa kati ya kifua kikuu cha parietali - ni 9.25 cm.

Kipimo kidogo cha kupita - umbali kati ya pointi za mbali zaidi za mshono wa coronal - ni 8 cm.

Kawaida, baada ya kuzaliwa kwa mtoto, pamoja na ukubwa wa kichwa, ukubwa wa mshipa wa bega pia hupimwa. Kwa wastani, ukubwa wa mabega (kipenyo cha mshipa wa bega) ni 12 cm, na mzunguko wao ni 35 cm.

Sehemu za kichwa. Katika uzazi wa uzazi, ni desturi ya kutofautisha kati ya makundi ya kichwa - kubwa na ndogo.

Sehemu kubwa ya kichwa ni mzunguko mkubwa zaidi wa kichwa, ambayo hupita kupitia ndege mbalimbali za pelvis ndogo wakati wa mchakato wa kuzaliwa. Wazo sana la "sehemu kubwa" ni masharti na jamaa. Mkataba wake ni kwa sababu ya ukweli kwamba mduara mkubwa wa kichwa, kwa kusema madhubuti, sio sehemu, lakini mzunguko wa ndege ambayo kwa masharti hukata kichwa katika sehemu mbili (kubwa na ndogo). Uhusiano wa dhana iko katika ukweli kwamba, kulingana na uwasilishaji wa fetusi, mduara mkubwa zaidi wa kichwa kinachopita kupitia ndege za pelvis ndogo ni tofauti. Kwa hivyo, wakati kichwa kiko katika nafasi ya bent (uwasilishaji wa occipital), sehemu yake kubwa ni mduara unaopita kwenye ndege ya saizi ndogo ya oblique. Kwa ugani wa wastani (uwasilishaji wa mbele wa cephalic), mzunguko wa kichwa hupita kwenye ndege ya mwelekeo wa moja kwa moja, na ugani wa juu (uwasilishaji wa uso) - katika ndege ya mwelekeo wa wima.

Sehemu yoyote ya kichwa ambayo ni ndogo kwa kiasi kuliko ile kuu ni sehemu ndogo ya kichwa.