Je, skizofrenia inaweza kusababisha shida ya akili. Aina rahisi ya schizophrenia

Kulingana na uainishaji wa O.V. Kerbikov, ni ya shida ya akili, ambayo hakuna mabadiliko ya kina ya kikaboni. Kulingana na I.F. Sluchevsky, ni ya shida ya akili ya muda mfupi. Katika hafla hii aliandika:

Watu wenye skizofrenia wanaweza kupata dalili kwa miaka mingi shida ya akili ya kina, na kisha bila kutarajia kwa wengine, ikiwa ni pamoja na madaktari, kugundua akili iliyohifadhiwa vizuri, kumbukumbu na nyanja ya hisia.

Kulikuwa na mjadala kama shida ya akili katika skizofrenia inaweza kuchukuliwa kuwa shida ya akili yenyewe. Kwa hivyo, Kurt Schneider aliamini kuwa katika kesi hizi, kwa kusema madhubuti, shida ya akili haizingatiwi, kwani "hukumu za jumla na kumbukumbu na mambo mengine ambayo yanaweza kuainishwa kama akili hayafanyiki mabadiliko ya moja kwa moja," lakini ni usumbufu fulani tu katika fikra huzingatiwa. A.K. Anufriev alibainisha kuwa mgonjwa anayesumbuliwa na skizofrenia wakati huo huo anaweza kuonekana kuwa mwenye akili dhaifu na asiye na akili dhaifu, na kwamba neno "shida ya akili" limewekwa kwa uhalali katika alama za nukuu. Kulingana na G.V. Grule, ulemavu wa akili katika dhiki inategemea sifa shughuli ya kiakili, ambayo haiathiri moja kwa moja akili na ni matatizo ya hiari aina ya apato-abulia na matatizo ya kufikiri. Kwa hivyo, hatuwezi kuzungumza juu ya mabadiliko ya akili katika skizofrenia kama shida ya akili ya kawaida. Kwa shida ya akili ya schizophrenic, sio akili inayoteseka, lakini uwezo wa kuitumia. Kama vile G.V.

Gari ni shwari, lakini haijatunzwa kikamilifu au vya kutosha.

Waandishi wengine hulinganisha akili katika skizofrenia na kabati la vitabu lililojaa vitabu vya kuvutia, vya akili na muhimu ambavyo ufunguo wake umepotea. Kulingana na M.I. Weisfeld (1936), shida ya akili ya schizophrenic husababishwa na "kuvurugika" (udanganyifu na maono), "shughuli za kutosha" za mtu kabla ya ugonjwa, "ushawishi wa hali mbaya ya kisaikolojia" na "ukosefu wa mazoezi." Katika tukio la mwisho, ananukuu maneno ya mhusika mkuu wa Renaissance Leonardo da Vinci, ambaye alisema kwamba wembe hufunikwa na kutu kwa kutotumika:

jambo hilo hilo hutokea kwa akili hizo kwamba, baada ya kuacha kufanya mazoezi, hujiingiza katika uvivu. Vile, kama wembe uliotajwa hapo juu, hupoteza ujanja wao wa kukata na kutu ya ujinga huharibu mwonekano wao.

Akikosoa wazo la matokeo ya ugonjwa wa akili katika shida ya akili, N. N. Pukhovsky anabainisha kuwa matukio yanayotokana na "shida ya akili" yanahusiana kwa karibu na matatizo ya sumu-mzio na mbinu zisizofaa za matibabu ya psychoses (pamoja na neuroleptic, ECT, insulini comatose. tiba, pyrotherapy), pamoja na mabaki ya mfumo wa vikwazo katika hospitali za magonjwa ya akili na matukio ya hospitali, desocialization, kulazimishwa, kujitenga na kutengwa, na usumbufu wa kila siku. Pia anaunganisha "kichaa cha schizophrenic" na utaratibu wa ulinzi regression na ukandamizaji (parapraxis).

Walakini, tofauti kati ya athari za kiakili na uchochezi zinaonyesha uwepo wa shida ya akili kwa wagonjwa walio na skizofrenia, ingawa katika toleo la kipekee.

Hadithi

Shida ya akili hasa kwa wagonjwa walio na skizofrenia miaka 4 baada ya E. Bleuler kuunda dhana yenyewe ya ugonjwa huo ilielezewa na daktari wa akili wa Urusi A. N. Bernstein mnamo 1912 katika " Mihadhara ya kliniki O ugonjwa wa akili».

Uainishaji

Kulingana na uainishaji wa A. O. Edelshtein, kulingana na kiwango cha mgawanyiko wa utu, zifuatazo zinajulikana:

Ugonjwa wa shida ya akili "kutojali" ("dementia ya msukumo");
Aina ya "Organic" ya shida ya akili - kwa aina ugonjwa wa kikaboni, kwa mfano, kama ugonjwa wa Alzheimer;
Ugonjwa wa uharibifu na mwanzo wa wazimu;
Ugonjwa wa "mgawanyiko wa kibinafsi".

Pathogenesis

Pathogenesis ya shida ya akili ya skizofrenic, kama skizofrenia yenyewe, haijulikani kikamilifu. Hata hivyo, baadhi ya vipengele vyake vinaelezwa. Daktari wa akili wa Austria Joseph Berze mnamo 1914 aliona shida ya akili ya skizophrenic kuwa "shinikizo la fahamu." Ni vyema kutambua kwamba baadaye wanasayansi wengine wengi walikubaliana naye: watafiti wakuu wa schizophrenia K. Schneider, A. S. Kronfeld na O. K. E. Bumke. Mwanafiziolojia wa Kisovieti I.P. Pavlov pia alichukulia skizofrenia kuwa hali sugu ya hypnoid. Hata hivyo, hii haitoshi kuelewa pathogenesis ya shida ya akili ya schizophrenic. Katika schizophrenia, wakati vipengele vya akili vinahifadhiwa, muundo wake unasumbuliwa. Katika suala hili, picha kuu ya kliniki ya hali hiyo inaonekana. Kulingana na V. A. Vnukov, iliyoonyeshwa nyuma mnamo 1934, msingi wa shida ya akili ya schizophrenic ni mgawanyiko wa akili na mitazamo, fikra za kifalsafa na athari laini.

Picha ya kliniki

Matatizo ya kiakili

Usumbufu mkubwa katika mtazamo wa skizofrenia, kimsingi ishara, kutotambua na ubinafsishaji, una athari mbaya kwa akili.

Matatizo ya mawazo

Kufikiria katika shida ya akili ya schizophrenic ni ataxic, na mambo ya kujidai, ishara, urasmi, tabia, mosaic. Wakati mmoja, hata E. Kraepelin, wakati akisoma "dementia praecox", alibainisha "kuendesha karibu", "kuteleza", "kuvuta" mawazo. Kinachojulikana kama mawazo ya ataxic yanaonekana, yanaonyeshwa kwa nje na matatizo ya hotuba, mara nyingi katika mfumo wa schizophasia, wakati sentensi ni sahihi kisarufi, lakini maudhui yao hayana maana, kuteleza kutoka kwa mada hutokea, neolojia, uchafuzi hutokea, uelewa wa mfano hutokea, uvumilivu, embolophrasia. , paralogicality, mchanganyiko wa mambo yasiyolingana na utengano usiogawanyika.

Matatizo ya kumbukumbu

Kumbukumbu katika shida ya akili ya schizophrenic, kama vile schizophrenia kwa ujumla, muda mrefu kuokolewa. Wagonjwa kama hao wana mwelekeo mzuri katika utu wao wenyewe, nafasi na wakati. Kulingana na E. Bleuler, hali ya wakati wagonjwa wenye skizofrenia, pamoja na wale walio na matatizo ya akili, wamehifadhi vipengele fulani vya akili, kwa kitamathali huitwa “kuweka hesabu mara mbili.”

Utabiri

Kwa kuwa schizophrenia ni ugonjwa wa muda mrefu na unaoendelea, utabiri wa kupona kutokana na shida hiyo ya akili, ikiwa tayari imetokea, kwa kawaida huwa na shaka. Walakini, kwa kuwa ugonjwa huu wa shida ni wa muda mfupi, ikiwa kozi ya ugonjwa yenyewe inaweza kusimamishwa, ubashiri unaweza kuwa mzuri. Katika hali nyingine, matokeo yasiyofaa sana yanawezekana. Kuna kutokea ama ongezeko kubwa la dalili hasi katika mfumo wa kutojali kabisa, abulia na tawahudi, ambayo inajidhihirisha katika kutojali kabisa, kutojali, kutengana kwa miunganisho ya kijamii na ukosefu wa hotuba, au na mambo ya zamani. fomu ya kliniki schizophrenia: hebephrenia kasoro, mabaki ya catatonia, rudiments ya udanganyifu katika fomu ya paranoid. Walakini, ubashiri wa maisha ni mzuri, na kwa uwezo wa kazi ni mzuri kwa matibabu ya mafanikio.

Fasihi

O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Saikolojia. - 2, iliyorekebishwa. - Moscow: Dawa, 1968. - 448 p. - nakala 75,000;
O.K. Naprenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. Psychiatry = Psychiatry / Ed. O. K. Naprenko. - Kiev: Zdorovya, 2001. - P. 325-326 - 584 pp - 5000 nakala - ISBN 5-311-01239-0.;
Yu. A. Antropov, A. Yu Antropov, N. G. Neznanov. Akili na ugonjwa wake // Misingi ya utambuzi matatizo ya akili. - 2, iliyorekebishwa. - Moscow: GEOTAR-Media, 2010. - P. 257. - 448 p. - nakala 1500. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
N.N. Pukhovsky. Tiba ya matatizo ya akili, au magonjwa mengine ya akili: Mafunzo kwa wanafunzi wa elimu ya juu taasisi za elimu. - Moscow: Mradi wa Kiakademia, 2003. - 240 p. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.

Shida ya akili ni uharibifu usioweza kurekebishwa unaoendelea wa akili. Wakati kuna shida ya akili, inaonekana kuwa ya muda mfupi, kulingana na hali ya mtu. Tiba sahihi ya kutosha inaweza kuboresha hali ya mgonjwa.

Upungufu wa akili katika schizophrenia hutokea mara kwa mara. Wakati huo huo, shida ya akili yenyewe haina utulivu, na mgonjwa mwenye schizophrenia, ambaye alionekana kuwa dhaifu, bila kutarajia anaonyesha kumbukumbu nzuri na kufikiri. Kwa sababu hii, shida ya akili ya schizophrenic inaitwa ya muda mfupi (ya mpito).

Dalili

Kipindi cha kuzidisha huanza dhidi ya historia ya wasiwasi au unyogovu, kama matokeo ya malezi ya psychosis. Tunaweza kuangazia baadhi vipengele vya kawaida tabia.

Wagonjwa wenye schizophrenia huanza kuogopa kitu na wanaweza kuanza kujificha au kupanda juu ya vitu fulani. Hisia za hofu zinahusishwa na uwepo wa hallucinations na picha angavu tabia ya ajabu.
Kawaida kuna shida na mwelekeo katika nafasi; wagonjwa wanaweza kusahau jinsi ya kutumia vifaa vya kawaida vya nyumbani.
Tabia ya watu wazima inafanana na tabia ya watoto. Kwa mfano, alipoulizwa kuhusu idadi ya vidole, mtu huanza kuhesabu, huwa na aibu na kupoteza hesabu. Udanganyifu na mavazi mara nyingi unaweza kuwa wa kuchekesha na kwa mtazamo wa kwanza unaonekana kuwa wa kuiga, hadi inakuwa wazi kuwa mtu huyo hajifanyi au kujifanya, lakini kwa kweli anachanganya madhumuni ya vitu vya choo.
Wakati wa kufanya mazoezi ya uchunguzi wa neva, mgonjwa anaweza kuchukua earlobe badala ya ncha ya pua, na kwa mujibu wa maagizo "onyesha meno yako," anainua midomo yake kwa mikono yake.
Katika tabia mtu anaweza kuona kuiga wanyama: wao hubweka, kutambaa kwa miguu minne, lap up supu kutoka sahani.
Jambo la echolalia linaweza kuonekana: maswali yanafuatwa na majibu ya kioo. Wagonjwa wanaweza kusahau majina ya vitu. Badala yake, eleza maana. Wakati mwingine kuna hotuba ndefu inayojumuisha sentensi ambazo zimeundwa vizuri, lakini hazina maana kabisa.
Katika tabia kuna mabadiliko katika vipindi vya msisimko na kizuizi. Baada ya msongamano na shughuli, unaweza kuona kutokuwa na uwezo kamili na uchovu.

Mwelekeo katika nafasi na wakati hurejeshwa hatua kwa hatua, wasiwasi hupotea, wagonjwa huwa wa kutosha na kuanza kuwasiliana. Kipindi cha psychosis kimesahaulika.

Katika schizophrenia, kumbukumbu huhifadhiwa, na mgonjwa kwa muda mrefu inabaki na uwezo wa kufikiri dhahania. Hata hivyo, kuna mabadiliko katika kuzingatia, yaani, kufikiri sio tija na ishara. Mwanadamu huwa na falsafa isiyo na maana. Kuna kufikiria, lakini inakuwa mbali maisha halisi. Wakati huo huo, akiba ya ujuzi inapungua polepole, na ujuzi, ikiwa ni pamoja na wale muhimu, unapotea. Pia kuna matatizo na mkusanyiko.

Pamoja na kuharibika kwa kiakili, kuna kupoteza hamu ya kuwasiliana, na tawahudi hukua.

Katika hatua kali, wagonjwa hawapotezi uwezo wa kusonga, lakini karibu hawana mwendo, hawawezi kula peke yao, na kupoteza udhibiti. mahitaji ya kisaikolojia, usijibu maswali.

Ukiukaji wa michakato ya akili

Mtazamo. Katika schizophrenia, kwanza kabisa, ishara huzingatiwa. Mtazamo ulimwengu wa nje inanyimwa ukweli, ambayo huathiri vibaya akili kwa ujumla.
Ugonjwa wa kufikiri. Shida ya akili ya schizophrenic sifa ya kujidai, ishara, namna, mosaic, urasmi. Mawazo yanaonekana "kutawanyika" ndani pande tofauti. Kuna ugonjwa wa hotuba, mara nyingi katika fomu wakati fomu ni sahihi, lakini maana ya kile kinachosemwa imepotea kabisa.
Ugonjwa wa kumbukumbu. Kumbukumbu katika shida ya akili ya schizophrenic inabakia, lakini mgonjwa hawezi kutumia hifadhi yake, na anaelekezwa tu katika utu wake mwenyewe, na hawezi kuunda uhusiano wa kimantiki wa spatio-temporal. Wakati huo huo, baadhi ya vipengele visivyofaa na hitimisho la mantiki vinaweza kuzingatiwa, ambayo inachanganya wengine ambao hawawezi kuelewa usafi wa mtu.

Kwa kuwa ni ugonjwa usioweza kurekebishwa, ubashiri wa matibabu ya shida ya akili ni wa shaka. Lakini, kwa kuzingatia hali ya muda mfupi ya hali hiyo, mara tu ugonjwa wenyewe unapogunduliwa, ubashiri unaweza kuwa mzuri.

Upungufu wa akili wa schizophrenic ni uharibifu wa uwezo wa kiakili wa mtu unaoendelea kwa muda. Shida ya akili na aina mbalimbali Schizophrenia ni jambo la kawaida ambalo hutokea kwa wagonjwa wengi. Kwa kuongezea, shida ya akili kama hiyo haina msimamo, kwa hivyo mgonjwa ambaye hivi karibuni alionyesha dalili za kuzorota kwa akili anaweza kuonyesha kumbukumbu nzuri na mawazo ya kimantiki katika nyakati zisizotarajiwa.

Dalili za shida ya akili ya schizophrenic

Kuongezeka kwa hali hii hutokea kwa kuongezeka kwa wasiwasi au unyogovu. Katika kesi hii, wataalam hugundua dalili zifuatazo:

Hofu ya ghafla kwa mgonjwa, hamu ya kujificha au kupanda kwenye kitu fulani. Vile hisia hasi kuhusishwa na maono yanayoibuka.
Kutokuwa na uwezo wa kusafiri katika nafasi, mara nyingi mtu husahau jinsi ya kutumia vifaa vya msingi vya kaya.
Tabia ya mgonjwa mzima inafanana na tabia ya mtoto. Hawezi kuhesabu idadi ya vidole kwenye mkono wake, huvaa nguo za ajabu, na haelewi madhumuni ya vitu vya usafi (mara nyingi vitendo vile vinaonekana kujifanya).
Wagonjwa hawajui eneo la sehemu zao za mwili (kwa mfano, wakati wa uchunguzi, mgonjwa hawezi kugusa ncha ya pua, kama mtaalamu anauliza, lakini earlobe).
Kuiga tabia ya wanyama (kusonga kwa nne zote).
Hotuba ya polepole, yenye uwezo, lakini ujenzi wa sentensi usio na maana kabisa.
Vipindi vya tabia ya kufadhaika na uvivu.

Hatua kwa hatua, dalili hizo hupotea, wagonjwa tena huwa wa kutosha, na kipindi cha psychosis kinafutwa kutoka kwa kumbukumbu zao.

Je, shida ya akili hutokeaje katika skizofrenia?

Kwa shida hiyo ya akili, kufikiri kunakuwa bila kuzingatia na huchukua tabia ya mfano. Wagonjwa huwa na mawazo yasiyo na maana ya kifalsafa; mawazo yao yanapingana na hali halisi ya maisha. Hatua kwa hatua, hifadhi ya ujuzi inakuwa kidogo na kidogo, ujuzi wote muhimu hupotea, na mtu hupungua.

Pamoja na kupotoka kwa kiakili, hitaji la mgonjwa la miunganisho ya kijamii hupotea na tawahudi huonekana. Katika hatua kali za ugonjwa huo, wagonjwa huwa karibu kabisa hawawezi kula peke yao au kujibu maswali kutoka kwa wengine.

Vipengele vya michakato ya akili

Ugonjwa wa mtazamo. Kwa ugonjwa huu, mtazamo wa mgonjwa wa ulimwengu unaozunguka huwa usio wa kweli.
Matatizo ya kufikiri. Shida kama hiyo ya akili inaonyeshwa na tabia ya kujifanya, tabia ya ishara na tabia. Hali ya schizophasia hutokea, ambayo sentensi zimeundwa kwa usahihi, lakini maana yao imepotea kabisa.
Uharibifu wa mchakato wa kumbukumbu. Kwa shida ya akili, kumbukumbu huhifadhiwa, lakini mgonjwa hawezi kuitumia na hawezi kujenga uhusiano wa kimantiki na wa sababu-na-athari.

Matibabu ya shida ya akili ya schizophrenic

Kwa bahati mbaya, utabiri wa hali hii haufai. Saa matibabu ya kutosha udhihirisho wa shida ya akili unaweza kusuluhishwa, lakini haiwezekani kuwaondoa kabisa. Inapowekwa ipasavyo dawa mzunguko wa psychosis umepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Ikiwa matibabu haijaamriwa kwa wakati, tabia ya tawahudi inakua, mgonjwa anakuwa mchafu, hawezi kujitunza mwenyewe, na baadaye hawezi kula, ambayo huathiri moja kwa moja uhai.

Tiba kuu ni dawa. Katika kesi hiyo, mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya kutoka kwa darasa la nootropics, ambayo inaweza kuongeza IQ hadi asilimia 90. Tafadhali kumbuka kuwa wengi wa dawa hizi ni kali na zina narcotic athari ya upande, hivyo wanapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Nootropiki imeagizwa tu kwa ajili ya matibabu katika mazingira ya wagonjwa.

Katika baadhi ya matukio, mgonjwa pia ameagizwa madawa ya kulevya, ambayo yanaweza kupunguza athari za hali ya kisaikolojia na kuondoa hisia za unyogovu na ukandamizaji.

Wakati huo huo, mbinu za kisaikolojia hutumiwa, ambazo zinajumuisha mazungumzo ya mtu binafsi na vikao vya kikundi, vikao vya ushawishi wa hypnotic kwenye ufahamu wa mgonjwa, kutatua rahisi. matatizo ya kimantiki, ambayo huzuia uharibifu zaidi wa akili.

Kwa hiyo, shida ya akili katika schizophrenia ni jambo la kawaida ambalo ni la muda mfupi, yaani, hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya shida na kutoweka peke yake. Katika kipindi kama hicho mgonjwa anahitaji msaada wa nje, ni vyema kwake kuwa wakati huu katika hali ya stationary, ambapo anaweza kutolewa utunzaji sahihi na matibabu ya kina ambayo yanaweza kusaidia kupunguza dalili. Kipindi cha psychosis kinaweza kudumu kwa siku kadhaa au wiki kadhaa.

Wagonjwa walio na skizofrenia wanaweza kuonyesha shida ya akili kwa miaka mingi, na kisha, bila kutarajia kwa wale walio karibu nao, pamoja na madaktari, kugundua akili iliyohifadhiwa vizuri, kumbukumbu na nyanja ya hisia.

Kulikuwa na mjadala kama shida ya akili katika skizofrenia inaweza kuchukuliwa kuwa shida ya akili yenyewe. Kwa hivyo, Kurt Schneider aliamini kuwa katika kesi hizi, kwa kusema madhubuti, shida ya akili haizingatiwi, kwani "hukumu za jumla na kumbukumbu na mambo mengine ambayo yanaweza kuainishwa kama akili hayafanyiki mabadiliko ya moja kwa moja," lakini ni usumbufu fulani tu katika fikra huzingatiwa. A.K. Anufriev alibainisha kuwa mgonjwa anayesumbuliwa na skizofrenia wakati huo huo anaweza kuonekana kuwa mwenye akili dhaifu na asiye na akili dhaifu, na kwamba neno "shida ya akili" limewekwa kwa uhalali katika alama za nukuu. Kulingana na G.V. Grule, ulemavu wa kiakili katika skizofrenia unategemea sifa za shughuli za kiakili ambazo haziathiri akili moja kwa moja na ni shida za kawaida kama vile apatho-abulia na shida za kufikiria. Kwa hivyo, hatuwezi kuzungumza juu ya mabadiliko ya akili katika skizofrenia kama shida ya akili ya kawaida. Kwa shida ya akili ya schizophrenic, sio akili inayoteseka, lakini uwezo wa kuitumia. Kama vile G.V.

Gari ni shwari, lakini haijatunzwa kikamilifu au vya kutosha.

Akikosoa wazo la matokeo ya ugonjwa wa akili katika shida ya akili, N. N. Pukhovsky anabainisha kuwa matukio yanayotokana na "shida ya akili" yanahusiana kwa karibu na matatizo ya sumu-mzio na mbinu zisizofaa za matibabu ya psychoses (pamoja na neuroleptic, ECT, insulini comatose. tiba, pyrotherapy), pamoja na mabaki ya mfumo wa vikwazo katika hospitali za magonjwa ya akili na matukio ya hospitali, desocialization, kulazimishwa, kujitenga na kutengwa, na usumbufu wa kila siku. Pia anahusisha "upungufu wa akili wa schizophrenic" na utaratibu wa ulinzi wa regression na ukandamizaji (parapraxis).

Walakini, tofauti kati ya athari za kiakili na uchochezi zinaonyesha uwepo wa shida ya akili kwa wagonjwa walio na skizofrenia, ingawa katika toleo la kipekee.

Hadithi

Shida ya akili hasa kwa wagonjwa walio na skizofrenia, miaka 4 baada ya E. Bleuler kuunda dhana yenyewe ya ugonjwa huo, ilielezwa na daktari wa akili Mrusi A. N. Bernstein mwaka wa 1912 katika “Mihadhara ya Kliniki Kuhusu Magonjwa ya Akili.”

Uainishaji

Kulingana na uainishaji wa A. O. Edelshtein, kulingana na kiwango cha mgawanyiko wa utu, zifuatazo zinajulikana:

Ugonjwa wa shida ya akili "kutojali" ("dementia ya msukumo");
"Organic" aina ya shida ya akili - kulingana na aina ya ugonjwa wa kikaboni, kwa mfano, ugonjwa wa Alzheimer's;
Ugonjwa wa uharibifu na mwanzo wa wazimu;
Ugonjwa wa "mgawanyiko wa kibinafsi".

Pathogenesis

Picha ya kliniki

Matatizo ya kiakili

Usumbufu mkubwa katika mtazamo wa skizofrenia, kimsingi ishara, kutotambua na ubinafsishaji, una athari mbaya kwa akili.

Matatizo ya mawazo

Matatizo ya kumbukumbu

Kumbukumbu katika shida ya akili ya schizophrenic, kama vile schizophrenia kwa ujumla, huhifadhiwa kwa muda mrefu. Wagonjwa kama hao wana mwelekeo mzuri katika utu wao wenyewe, nafasi na wakati. Kulingana na E. Bleuler, hali ya wakati wagonjwa wenye skizofrenia, pamoja na wale walio na matatizo ya akili, wamehifadhi vipengele fulani vya akili, kwa kitamathali huitwa “kuweka hesabu mara mbili.”

Utabiri

Kwa kuwa schizophrenia ni ugonjwa wa muda mrefu na unaoendelea, utabiri wa kupona kutokana na shida hiyo ya akili, ikiwa tayari imetokea, kwa kawaida huwa na shaka. Walakini, kwa kuwa ugonjwa huu wa shida ni wa muda mfupi, ikiwa kozi ya ugonjwa yenyewe inaweza kusimamishwa, ubashiri unaweza kuwa mzuri. Katika hali nyingine, matokeo yasiyofaa sana yanawezekana. Aidha ongezeko kubwa la dalili hasi hutokea kwa namna ya kutojali kabisa, abulia na tawahudi, ambayo inajidhihirisha katika kutojali kabisa, kutokujali, kutengana kwa miunganisho ya kijamii na ukosefu wa hotuba, au kwa vipengele vya aina ya awali ya kliniki ya schizophrenia: hebephrenia kasoro. , catatonia iliyobaki, rudiments ya udanganyifu katika fomu ya paranoid. Walakini, ubashiri wa maisha ni mzuri, na kwa uwezo wa kufanya kazi ni mzuri kwa matibabu ya mafanikio.

Fasihi

O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Saikolojia. - 2, iliyorekebishwa. - Moscow: Dawa, 1968. - 448 p. - nakala 75,000;
O.K. Naprenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. Psychiatry = Psychiatry / Ed. O. K. Naprenko. - Kiev: Zdorovya, 2001. - P. 325-326 - 584 pp - 5000 nakala - ISBN 5-311-01239-0.;
Yu. A. Antropov, A. Yu Antropov, N. G. Neznanov. Akili na ugonjwa wake // Misingi ya utambuzi wa shida ya akili. - 2, iliyorekebishwa. - Moscow: GEOTAR-Media, 2010. - P. 257. - 448 p. - nakala 1500. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
N.N. Pukhovsky. Tiba ya matatizo ya akili, au Saikolojia Nyingine: Kitabu cha kiada kwa wanafunzi wa taasisi za elimu ya juu. - Moscow: Mradi wa Kiakademia, 2003. - 240 p. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.

Ni mali ya shida ya akili ya muda mfupi. Katika hafla hii aliandika:

Kulikuwa na mjadala kama shida ya akili katika skizofrenia inaweza kuchukuliwa kuwa shida ya akili yenyewe. Kwa hivyo, Kurt Schneider aliamini kuwa katika kesi hizi, kwa kusema madhubuti, shida ya akili haizingatiwi, kwani "hukumu za jumla na kumbukumbu na mambo mengine ambayo yanaweza kuainishwa kama akili hayafanyiki mabadiliko ya moja kwa moja," lakini ni usumbufu fulani tu katika fikra huzingatiwa. A.K. Anufriev alibainisha kuwa mgonjwa anayesumbuliwa na skizofrenia wakati huo huo anaweza kuonekana kuwa mwenye akili dhaifu na asiye na akili dhaifu, na kwamba neno "shida ya akili" limewekwa kwa uhalali katika alama za nukuu. Kulingana na G.V (Kijerumani) Kirusi, ugonjwa wa akili katika skizofrenia hutegemea sifa za shughuli za kiakili ambazo haziathiri moja kwa moja akili na ni matatizo ya hiari kama vile apato-abulia na matatizo ya kufikiri. Kwa hivyo, hatuwezi kuzungumza juu ya mabadiliko ya akili katika skizofrenia kama shida ya akili ya kawaida. Kwa shida ya akili ya schizophrenic, sio akili inayoteseka, lakini uwezo wa kuitumia. Kama vile G.V.

Waandishi wengine hulinganisha akili katika dhiki na kabati la vitabu lililojaa vitabu vya kuvutia, vyema na muhimu, ambavyo ufunguo wake umepotea. Kulingana na M.I. Weisfeld (), shida ya akili ya schizophrenic husababishwa na "kuvurugika" (udanganyifu na maono), "shughuli za kutosha" za mtu kabla ya ugonjwa, "ushawishi wa hali mbaya ya kisaikolojia" na "ukosefu wa mazoezi." Katika tukio la mwisho, ananukuu maneno ya mhusika mkuu wa Renaissance Leonardo da Vinci, ambaye alisema kwamba wembe huwa na kutu kwa kutotumika:

Akikosoa wazo la matokeo ya ugonjwa wa akili katika shida ya akili, N. N. Pukhovsky anabainisha kuwa matukio yanayotokana na "shida ya akili" yanahusiana kwa karibu na matatizo ya sumu-mzio na mbinu zisizofaa za matibabu ya psychoses (pamoja na neuroleptic, ECT, insulini comatose. tiba, pyrotherapy), pamoja na mabaki ya mfumo wa vikwazo katika hospitali za magonjwa ya akili na matukio ya hospitali, desocialization, kulazimishwa, kujitenga na kutengwa, na usumbufu wa kila siku. Pia anahusisha "upungufu wa akili wa schizophrenic" na utaratibu wa ulinzi wa regression na ukandamizaji (parapraxis).

Walakini, tofauti kati ya athari za kiakili na uchochezi zinaonyesha uwepo wa shida ya akili kwa wagonjwa walio na skizofrenia, ingawa katika toleo la kipekee.

Hadithi

Ukosefu wa akili hasa kwa wagonjwa wenye schizophrenia, miaka 4 baada ya E. Bleuler kuunda dhana sana ya ugonjwa huo, ilielezwa na daktari wa akili wa Kirusi A. N. Bernstein katika "Mihadhara ya Kliniki juu ya Magonjwa ya Akili". Kabla ya hili, katika kazi ya V. Kh Kandinsky "Katika Pseudohallucinations" (1890), mwandishi alionyesha uwezekano wa ideophrenia ya ugonjwa unaosababisha shida ya akili ( analog ya kisasa ambayo ni schizophrenia).

Uainishaji

Kwa uainishaji A. O. Edelshteina Kulingana na kiwango cha mgawanyiko wa utu, wanajulikana:

Pathogenesis

Pathogenesis ya shida ya akili ya skizofrenic, kama skizofrenia yenyewe, haijulikani kikamilifu. Hata hivyo, baadhi ya vipengele vyake vinaelezwa. Daktari wa akili wa Austria Joseph Berze aliona shida ya akili ya skizophrenic kuwa "shinikizo la fahamu." Ni vyema kutambua kwamba baadaye wanasayansi wengine wengi walikubaliana naye: watafiti wakuu wa schizophrenia K. Schneider, A. S. Kronfeld na O. K. E. Bumke. Mwanafiziolojia wa Kisovieti I.P. Pavlov pia alichukulia skizofrenia kuwa hali sugu ya hypnoid. Hata hivyo, hii haitoshi kuelewa pathogenesis ya shida ya akili ya schizophrenic. Katika schizophrenia, wakati vipengele vya akili vinahifadhiwa, muundo wake unasumbuliwa. Katika suala hili, picha kuu ya kliniki ya hali hiyo inaonekana. Kulingana na V. A. Vnukov, aliyeonyeshwa nyuma, msingi wa shida ya akili ya schizophrenic ni mgawanyiko wa akili na mitazamo, fikra za kifalsafa na athari laini.