Preeclampsia katika wanawake wajawazito: dalili, matibabu na kiwango cha hatari kwa fetusi na mama. Je, ni gestosis wakati wa ujauzito na ni hatari gani kwa mama na mtoto ni nini hatari ya gestosis?

Preeclampsia wakati wa ujauzito katika hatua za mwanzo na za mwisho ni matatizo makubwa. Katika baadhi ya matukio, kuchelewa kwa uchunguzi na matibabu kunatishia kifo cha mama na mtoto. Kwa sababu hii, taarifa kutoka kwa makala hii itakuwa muhimu si tu kwa wanawake ambao tayari wamekutana na uchunguzi huu, lakini pia kwa mama wengine wanaotarajia.

Gestosis ya marehemu ni nini na kwa nini ni hatari? Tatizo hili ni la kawaida kwa nusu ya pili ya ujauzito, mara nyingi hutokea baada ya wiki ya 30, na inaonyeshwa na usumbufu wa utendaji wa viungo mbalimbali vya uzazi, kutosha kwa fetoplacental, kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi na hypoxia.

Licha ya jina, ambalo mara nyingi hujumuisha neno "toxicosis," utaratibu wa tukio la ugonjwa huu na sababu za hatari ni tofauti. Aidha, toxicosis marehemu ambayo hutokea wakati wa ujauzito ni hatari zaidi kuliko toxicosis mapema. Jambo la pili, mbaya zaidi, linaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na kupoteza mimba. Na ya kwanza, ya marehemu, katika hali mbaya husababisha mshtuko mkali kwa mwanamke, ambayo mara nyingi huisha kwa viboko, ajali ya cerebrovascular, na coma.

Sababu za gestosis (marehemu toxicosis)

Sababu kuu ya ugonjwa huu ni mimba yenyewe, fetusi, au tuseme placenta. Wanawake wengine, kwa sababu zisizojulikana kwa sayansi, katika hatua za mwanzo za ujauzito hupata usumbufu katika malezi ya placenta, vyombo hivyo vinavyounganisha na uterasi. Na kadiri ujauzito unavyoendelea, ndivyo matatizo yanayotokea kama matokeo yanavyokuwa dhahiri zaidi. Mtoto amechelewa maendeleo, ana uzito mdogo, na CTG inaonyesha ukosefu wa oksijeni. Mwanamke hupata dalili za shinikizo la damu (shinikizo la damu lililoongezeka) na matatizo ya figo.

Kuna nadharia zaidi ya moja ya tukio la gestosis. Mara nyingi huhusishwa na upungufu wa asidi folic (vitamini B9), pathologies ya endocrine (magonjwa ya tezi, kisukari), mfumo dhaifu wa neva, na yatokanayo na dhiki. Asali fulani Waandishi kwa ujumla wanapendekeza kuzingatia gestosis ya mapema na marehemu kama aina ya neurosis ya wanawake wajawazito. Ndiyo sababu inashauriwa kuizuia na sedatives kali.

Sababu ya gestosis ya mapema, inapoanza kukua kwa wiki 13-15, mara nyingi ni tabia ya mwanamke kwa thrombosis kutokana na kutofautiana kwa maumbile - thrombophilia. Hii ni moja ya hatari zinazowezekana za kuendeleza toxicosis marehemu.

Kwa kuongezea, zifuatazo hakika zina jukumu hasi:

urithi (ikiwa bibi au mama alikuwa na gestosis marehemu katika ujauzito, basi binti zao na wajukuu watakuwa nao);
umri wa mama anayetarajia (mara nyingi ugonjwa hutokea kwa wanawake wajawazito chini ya miaka 20 na zaidi ya miaka 35);
magonjwa ya figo, moyo, mishipa ya damu, hasa ngumu wakati wa ujauzito;
shinikizo la damu.

Ishara za gestosis katika hatua za baadaye

Mara nyingi "kumeza" ya kwanza ni kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi. Katika pili, na mara nyingi zaidi uchunguzi wa tatu (ultrasound), daktari anabainisha kuwa ukubwa wa fetusi haufanani na umri wa ujauzito, ni ndogo kuliko wastani. Matatizo na placenta yanaweza kuamua, kwa mfano, kukomaa kwake mapema, pamoja na matatizo ya mzunguko wa damu katika mishipa ya damu ya placenta (kwa kutumia Doppler ultrasound).

Kwa ujumla, uchunguzi wa gestosis wakati wa ujauzito unafanywa na gynecologist kusimamia ujauzito, kulingana na dalili zifuatazo.

1. Edema. Inaweza kuwa wazi au siri. Ya kawaida huonekana kwanza kwenye vidole na vidole. Hata hivyo, uvimbe huo hauwezi kuwa dalili ya gestosis ya marehemu, lakini tofauti ya kawaida. Hasa ikiwa uvimbe ni kwenye miguu tu, na huonekana mchana.

Ni mbaya ikiwa uvimbe huenea kwa mwili wote na uso. Na hasa ikiwa wapo asubuhi, baada ya usingizi wa usiku.

Edema iliyofichwa mwishoni mwa ujauzito inaonyeshwa na kupata uzito kupita kiasi na mama anayetarajia. Ndiyo maana madaktari humpima mama mjamzito kwa uangalifu sana katika kila mashauriano. Wanajaribu kutokosa gestosis ya mama, kwani matokeo kwa mtoto na yeye mwenyewe yanatishia kuwa mbaya sana.

Ikiwa mama anayetarajia amepata gramu zaidi ya 500 kwa wiki 1, anahisi vizuri na vipimo vyote ni vya kawaida, daktari anapendekeza kwamba atumie siku 1-2 za kufunga, kufuata chakula na utawala wa kunywa. Na fanya udhibiti wa uzani katika wiki 1-2.
Mama wengi wanajua kwamba ili usiogope daktari na namba kwenye mizani, unahitaji kula kidogo siku moja kabla ya ziara yako na kunywa mchana. Na, bila shaka, usila au kunywa maji mara moja kabla ya kutembelea daktari. Haitaumiza kwenda choo kabla ya kupima uzito. Na hupaswi kuvaa nguo nyingi kuliko kawaida. Vinginevyo, takwimu zilizopatikana hazitakuwa na taarifa.

Kawaida, kupata uzito kwa wiki wakati wa ujauzito hauzidi gramu 400. Kwa hiyo, wakati wa ujauzito mzima mwanamke hupata hadi kilo 12 za uzito. Idadi kubwa ya kilo hizi ni uzito wa mtoto, placenta, maji ya amniotic, na kuongezeka kwa kiasi cha damu. Tishu za mama mjamzito kawaida huhifadhi maji zaidi kuliko kabla ya ujauzito. Ikiwa mwanamke hana uzito mkubwa wakati wa ujauzito, baada ya kujifungua atapoteza paundi za ziada ndani ya miezi 1-2.

Mara nyingi, gestosis wakati wa ujauzito wa marehemu hauonyeshwa tu na edema, bali pia kwa kupungua kwa diuresis. Hiyo ni, mwanamke hunywa sana, lakini huenda kwenye choo kidogo sana. Hii ni dalili hatari sana. Madaktari wanashauri wagonjwa wote wenye edema kusawazisha kiasi cha maji wanayokunywa na kuondokana na gestosis ya mapema au gestosis ya marehemu, na kwa fomu kali, kiasi cha mkojo hupunguzwa hadi gramu 500-700.

2. Protini kwenye mkojo. Inasema kuwa kuna matatizo na figo. Lakini si mara zote. Ikiwa tu athari za protini zilipatikana, basi, uwezekano mkubwa, mama alikula kidogo zaidi kuliko vyakula vya kawaida vya protini. Au hakuwa na kuosha vizuri kabla ya kukusanya mkojo.

Ikiwa athari za protini zipo katika vipimo vya mara kwa mara, wakati mimba bado ni fupi, sema, wiki 10-12, shinikizo la damu ni la kawaida, hakuna uvimbe, wanajinakolojia kawaida hutaja mgonjwa kama huyo kwa urolojia. Wanaangalia historia ya matibabu, ambayo inaonyesha ultrasound ya figo, na kuagiza matibabu ikiwa ni lazima.
Ikumbukwe kwamba matatizo ya figo - cystitis, pyelonephritis ni ya kawaida sana wakati wa ujauzito.

Ikiwa daktari anaamini kwamba mgonjwa anaendeleza gestosis, basi anaulizwa kuchukua kinachojulikana mtihani wa mkojo wa saa 24. Kawaida hufanywa katika mpangilio wa hospitali. Wakati wa mchana, mwanamke hukojoa kwenye chombo kimoja. Kisha anatathmini na kumwambia daktari jumla ya kiasi cha mkojo, anachanganya na kuondoa sehemu yake kwa uchunguzi wa maabara.

Eclampsia katika wanawake wajawazito, matokeo ya hatari zaidi ya gestosis, kwa kawaida hutokea wakati kuna 2 gramu ya protini katika mtihani wa kila siku wa mkojo.

3. Kuongezeka kwa shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, daktari lazima atofautishe gestosis kutoka kwa shinikizo la damu la kawaida, yaani, hali ambayo mwanamke alikuwa nayo kabla ya ujauzito, na hakuwa na hasira nayo.

Ikiwa wakati wa kuteuliwa shinikizo la damu la mgonjwa lilionekana kuwa juu ya 130 zaidi ya 90, anashauriwa kufuatilia nyumbani. Pima mara 2-3 kwa siku, kulingana na sheria zote (katika nafasi inayotaka, utulivu kamili) na uandike matokeo. Mara nyingi hutokea kwamba shinikizo la damu la wanawake huongezeka tu katika ofisi ya daktari, kinachojulikana kama syndrome ya kanzu nyeupe. Katika kesi hii, sio lazima kuzungumza juu ya shinikizo la damu au gestosis.

Kwa gestosis, shinikizo kawaida huongezeka kwa vitengo 30 hapo juu. Hiyo ni, ikiwa shinikizo la kawaida kwa mwanamke ni 110 zaidi ya 70, basi kwa gestosis inakaa 140 zaidi ya 90 au zaidi.

Ikiwa hakuna ishara nyingine za gestosis, mgonjwa hutumwa kwa daktari wa moyo, ambaye anaweza kuagiza ufuatiliaji wa shinikizo la damu kila siku (kifaa maalum kinaunganishwa kwa siku), ECG, ultrasound ya moyo na dawa ya kupunguza shinikizo la damu; kupitishwa kwa matumizi wakati wa ujauzito - "Dopegit".

Kuna aina tofauti za gestosis. Huko Urusi, majina manne hutumiwa kufafanua utambuzi:

dropsy (mwanamke ana uvimbe, siri au dhahiri);
nephropathy (shinikizo la damu, protini kwenye mkojo na uvimbe);
preeclampsia (kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, maumivu ya kichwa, kutapika, kichefuchefu, ukungu mbele ya macho, matangazo ya kuangaza) - hatua ya mwisho, ya nne ya gestosis inaweza kutokea wakati wowote;
eclampsia (mwanamke huanza kuwa na mshtuko, kupoteza fahamu, utendaji wa viungo mbalimbali na mifumo huvunjika, kiharusi au kikosi cha mapema cha placenta kinaweza kutokea).

Uchunguzi na vipimo wakati wa ujauzito kutambua gestosis

1. Uchunguzi wa jumla wa mkojo. Inachukuliwa kila wiki mbili, kabla ya kutembelea gynecologist. Au mara nyingi zaidi ikiwa ni lazima.

2. Kipimo cha shinikizo la damu. Katika uteuzi wa kila daktari, na mara nyingi nyumbani.

3. Chunguza vidole na vifundo vya miguu kama kuna uvimbe. Daktari anaangalia ili kuona ikiwa kuna athari yoyote iliyobaki kutokana na kuvaa pete au soksi.

4. Mizani, ufuatiliaji wa nguvu wa kupata uzito. Sasa karibu kliniki zote za wajawazito zina mizani ya kielektroniki inayofaa kwa madhumuni haya.

5. Uchunguzi wa ultrasound na Dopplerography. Katika uchunguzi wa kwanza wa uchunguzi wa ultrasound (wiki 11-13), gestosis katika nusu ya kwanza ya ujauzito (gestosis ya mapema) inaonyeshwa kwa kupungua kwa vyombo vya uterini. Hii inaonyesha uundaji mbovu wa placenta.
Katika ultrasound ya pili (wiki 20-22), wanatazama kuona ikiwa kuna kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi. Katika wiki 32-34, ultrasound ya tatu iliyopangwa inafanywa, ambayo sio tu kutathmini maendeleo ya fetusi, lakini pia hali ya placenta na maji ya amniotic.

6. Uamuzi wa mkusanyiko wa protini na homoni zinazozalishwa na placenta. Kupungua kwa protini ya PAPP-A na homoni ya PIGF mwishoni mwa trimester ya kwanza ya ujauzito huonyesha upungufu wa placenta na uwezekano wa kuchelewa kwa maendeleo ya fetasi. Wakati huo huo, ukiukwaji dhahiri hauwezi kuonekana kwenye ultrasound.

Kuzuia na matibabu ya gestosis wakati wa ujauzito

Ikiwa mwanamke ana wasiwasi tu juu ya uvimbe, yaani, bado ana kinachojulikana kuwa matone, hajatumwa kwa hospitali, lakini inashauriwa kula na kunywa kwa kawaida. Hakuna haja ya kupunguza kunywa. Unapaswa kunywa vile vile unavyotaka. Pia sio lazima kupunguza chumvi kwa maana, unaweza kuongeza chumvi kwa chakula kama hapo awali. Lakini ni bora kuepuka kachumbari, soseji, chipsi na vyakula vingine visivyo na afya ambavyo vina chumvi nyingi.

Katika idara ya ugonjwa wa ujauzito, edema "hutibiwa" na diuretics. Na ili sio kusababisha matatizo ya gestosis ya marehemu, droppers na "magnesia" hutolewa. Pia hutumika kama kuzuia kuzaliwa mapema.

Kwa kuongeza, mwanamke hupewa sedatives mwanga wa asili ya mimea - valerian na motherwort. Wanashauriwa kuliwa na mama wanaotarajia kwa namna ya decoctions. Lakini pia inawezekana katika fomu ya kibao.

Preeclampsia baada ya kuzaa hupungua polepole, dalili hupotea. Kuzaa ni tiba pekee kali kwa ajili yake. Njia nyingine zote zinazotumiwa na madaktari ni tiba ya dalili inayolenga kuimarisha hali ya mwanamke mjamzito na kufuatilia hali na maendeleo ya mtoto. Ikiwa daktari anaona kuzorota na mateso ya mtoto, utoaji unafanywa. Mara nyingi hii ni sehemu ya upasuaji ya dharura. Ikiwa ujauzito ni wa mapema, mama huchomwa sindano ya deksamethasone ili kusaidia mapafu ya mtoto kufunguka baada ya kuzaliwa.

Uzuiaji maalum wa gestosis wakati wa ujauzito, ambayo inaweza kufanywa kati ya mama wote wanaotarajia, kama unavyoweza kudhani, pia haipo. Baada ya yote, sababu ya tukio lake, sababu ya maendeleo ya toxicosis marehemu, haijulikani hasa. Walakini, upangaji mzuri wa ujauzito na matibabu ya wakati wa kuzidisha kwa magonjwa sugu na ya kuambukiza hakika itafaidika.

Mimba baada ya gestosis inaweza pia kuwa na matatizo sawa na kumalizika kwa wakati mmoja au mapema mwanamke yuko katika hatari ya nephropathy.
Ikiwa hakuwa na gestosis ya marehemu - hii ni gestosis ya kawaida ya nusu ya pili ya ujauzito, lakini kile kinachoitwa gestosis mapema, ni mantiki kuzungumza na daktari kuhusu matumizi ya kuzuia aspirini katika dozi ndogo. Hii ndiyo njia pekee ya kuzuia gestosis katika makundi ya hatari leo.

30.10.2019 17:53:00

Uzazi wa mpango ni hatua muhimu kwa mwanamke anayejiandaa kwa kuzaa. Katika kipindi hiki, ufuatiliaji wa mama anayetarajia huongezeka; Kugundua mapema ya hali isiyo ya kawaida na gestosis katika wanawake wajawazito itasaidia kuhifadhi afya ya mama, kuzuia maendeleo yasiyo ya kawaida ya fetusi na kifo chake iwezekanavyo. Je, ni hatari gani ya gestosis wakati wa ujauzito marehemu, na inawezekana kuondoa ushawishi wake?

Preeclampsia ni hali ya pathological ambayo inaweza kuathiri maendeleo ya fetusi katika trimester ya tatu na kipindi cha baada ya kujifungua. Ukuaji wake unategemea utendaji mbovu wa baadhi ya viungo dhidi ya msingi wa kuharibika kwa kukabiliana na ujauzito. Mmenyuko mbaya wa toxicosis unafuatana na dalili nyingi zinazoonyesha uharibifu wa mifumo ya neva, moyo na mishipa na ya excretory. Madhara makubwa wakati wa gestosis hutokea kwa placenta na fetusi.

Maendeleo ya upungufu wa patholojia huzingatiwa katika 12-16% ya wanawake wajawazito. Kulingana na takwimu, vifo vya uzazi na vifo vya fetasi kutoka kwa gestosis wakati wa ujauzito ngumu huchukua nafasi ya kwanza katika nchi nyingi za ulimwengu. Ukiukaji unaosababishwa na toxicosis unaweza kusababisha kushindwa kwa figo na kuharibu utendaji wa mishipa ya damu.

Hypoxia ya intrauterine inaongoza kwa ukosefu wa oksijeni katika fetusi wakati wa ujauzito kutokana na usumbufu katika mtiririko wa damu. Mtoto kama huyo anaweza kuzaliwa kabla ya wakati na baadaye kuwa na ucheleweshaji wa ukuaji.

Kwa kuongezeka, katika ugonjwa wa uzazi, gestosis ya fomu ya atypical na dalili moja iliyotamkwa imeandikwa. Katika kesi hii, upungufu wa mapema wa placenta huundwa. Uchunguzi wa kuchelewa husababisha kuongezeka kwa hali wakati wa ujauzito au baada ya kuzaliwa marehemu.

Sababu

Utaratibu wa maendeleo ya gestosis wakati wa ujauzito haujaanzishwa kikamilifu. Sababu zingine huzidisha mwendo wa toxicosis ya trimester ya tatu.

Hizi ni pamoja na:

Kuvuta sigara na pombe wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha patholojia.

mabadiliko katika majibu ya kukabiliana;
pathologies ya moyo, vyombo vikubwa na vidogo;
matatizo ya endocrine;
pathologies ya figo na ini;
uzito kupita kiasi;
dhiki, sumu;
mzio;
mimba katika umri mdogo na baada ya miaka 35;
pengo ndogo kati ya kuzaliwa;
historia ya utoaji mimba;
utapiamlo;
kuishi katika hali mbaya ya mazingira;
kuzaliwa kwa kwanza, mimba nyingi;
tabia mbaya.

Sababu nyingine ya maendeleo ya gestosis ya pathological wakati wa ujauzito ni kuzorota kwa utendaji katika kizuizi cha placenta au uterasi sababu ya immunological imedhamiriwa na majibu ya kutosha ya mwili wa mama kwa protini za fetasi. Katika kesi hiyo, mfumo wa ulinzi wa mwanamke mjamzito hutambua misombo ya protini ya fetasi kuwa kigeni. Kuna nadharia ya toxicosis ya urithi. Wanawake wajawazito wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa mara kadhaa zaidi ikiwa walikuwa na au wana wanawake katika familia zao wenye shida kama hiyo.

Dalili na hatua za gestosis

Ishara za toxicosis katika mwanamke mjamzito hutofautiana kwa ukali na hutegemea sifa za mtu binafsi, pamoja na utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo. Mwanamke hawezi kujisikia ishara yoyote, lakini vipimo vyake vina viashiria muhimu vinavyoonyesha athari mbaya kwenye viungo na fetusi.

Katika hali nyingi, dalili zinahusishwa na hatua za gestosis:

Uchunguzi

Utambuzi sahihi wa toxicosis marehemu unaweza kuanzishwa tu baada ya matumizi makubwa ya vipimo vya maabara na vyombo.

Vipimo vya shinikizo huchukuliwa mara tatu kila dakika tano baada ya kubadilisha msimamo wa mwili. Matokeo chanya ni kwamba shinikizo huongezeka kwa vitengo zaidi ya 20 baada ya kila kipimo.

Katika kila mtihani wa damu wa kudhibiti kwa kuganda, kupungua kwa idadi ya sahani na anticoagulants huzingatiwa. Kiwango cha lymphocytes hupungua kwa kasi, ambayo inaonyesha ukosefu mkubwa wa mali ya kinga ya mwili au lymphopenia.

Kigezo muhimu cha gestosis ni masomo ya protini toxicosis inathibitishwa ikiwa imeongezeka hadi 0.3 gramu / l. Edema inazingatiwa wakati inaendelea wakati wa usingizi wa usiku na inaongezeka hadi sehemu ya juu ya mwili.

Ikiwa ugumu unatokea wakati wa utambuzi, njia zingine za habari hutumiwa:

ufuatiliaji wa shinikizo la damu kila siku, electrocardiogram;
Utafiti wa Doppler;
tathmini ya hali ya fundus;
aina zote za vipimo vya mkojo ili kuthibitisha nephropathy (kulingana na Nechiporenko, utamaduni wa bakteria, kulingana na Zimnitsky);
uchunguzi wa ultrasound;
uchambuzi kwa ajili ya uzalishaji wa antibodies kwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu.

Matibabu

Mwanamke mjamzito anazingatiwa na daktari wa uzazi-gynecologist. Anatumia udhibiti kutoka hatua za mwanzo za ujauzito, wakati mwanamke anajiandikisha.

Gestosis ya mapema

Toxicosis katika miezi mitatu ya kwanza ni hali ya kawaida kwa wanawake wengi wajawazito. Katika kipindi hiki, mwili hubadilika peke yake. Unaweza kuondoa dalili za kichefuchefu na kutapika kwa msaada wa vyakula na mapishi ya jadi, lakini haipaswi kuchukuliwa na mimea. Kuzitumia vibaya kunaweza kusababisha athari ya mzio.

Kwa kutapika mara kwa mara, ni muhimu kujaza mwili na maji. Ikiwa toxicosis mapema husababisha hali mbaya kwa namna ya kushindwa kwa figo na ini, na hakuna athari kutoka kwa matibabu, kumaliza mimba kabla ya wiki 12 kunaonyeshwa.

Gestosis ya marehemu

Mwanamke ameagizwa kupumzika kwa kitanda na tiba kubwa ya madawa ya kulevya. Matumizi ya dawa za kupunguza shinikizo la damu ni lazima. Kifafa hudhibitiwa na antispasmodics na anticonvulsants. Ili kuondoa edema, diuretics lazima itumike.

Wakati wa kuondoa ulevi na kurekebisha muundo wa damu, suluhisho za matone hutumiwa - sukari, Ringer's, Reosorbilact si zaidi ya 200 ml kwa saa. Katika kesi ya kuongezeka kwa damu ya damu, heparini na mawakala wa antiplatelet huwekwa.

Matatizo ya kimetaboliki yanarekebishwa kwa msaada wa vitamini. Ikiwa figo zimeharibiwa na haiwezekani kuondoa bidhaa za taka, hemodialysis hutumiwa.

Pamoja na matibabu ya gestosis wakati wa ujauzito, mbinu za uzazi wa baadaye zinatengenezwa. Uchaguzi wa muda wa sehemu ya cesarean inategemea ukali wa toxicosis. Katika kesi ya eclampsia, edema ya ndani na matatizo ya mfumo mkuu wa neva, ruhusa ya haraka ya kutoa kutoka kwa wiki 36 inahitajika. Ikiwa mwanamke mjamzito yuko katika coma, upasuaji unazingatiwa kabla ya wiki 36.

Kuzaa kwa asili kunawezekana kwa mwanamke ikiwa gestosis ni mpole au mipaka kwa ukali wa wastani. Mfuko wa amniotic hufunguliwa kama ilivyopangwa, na kusababisha leba.
Ikiwa ishara za neurolojia zinazidi na fetusi iko katika hatari ya hypoxia, kuzaliwa kukamilika chini ya anesthesia, na mtoto hutolewa kwa forceps.
Sehemu ya Kaisaria hutumiwa katika hatua za preeclampsia na eclampsia. Kuvuja damu kunazuiwa kwa kuwekewa oxytocin kwa njia ya matone.

Kwa gestosis ya marehemu, mwanamke baada ya kujifungua ni chini ya uchunguzi katika hospitali kwa angalau wiki 2-3. Ifuatayo, udhibiti wa hali ya mama na mtoto unaendelea kwa msaada wa upendeleo.

Mimba baada ya gestosis

Kupanga mimba yako ijayo ikiwa kumekuwa na kesi ya toxicosis marehemu inaweza tu kufanywa na daktari wa uzazi-gynecologist. Kuna matukio wakati mimba ni kinyume chake kwa mwanamke ikiwa ana historia ya kifo cha fetusi. Madaktari wengi huita gestosis siri;

Kuzuia wakati wa ujauzito

Mwanamke mjamzito anapaswa kufuatiliwa kila wakati. Dalili au mabadiliko yoyote katika mwili yanapaswa kuripotiwa kwa daktari wako. Wanawake wenye shinikizo la damu wamesajiliwa.

Kujitibu nyumbani na toxicosis marehemu ni hatari sana. Ukiukwaji uliopuuzwa katika hali nyingi husababisha tishio kubwa kwa afya.

Yoyote ya magonjwa ya muda mrefu yanaweza kujifanya kujisikia kwa kuzidisha. Hata kitu ambacho hakijawahi kukusumbua hapo awali kinaweza kuonyesha uso wake sasa. Magonjwa mengi "hutoka" tayari katika trimester ya kwanza. Lakini katika nusu ya pili ya ujauzito, moja ya matatizo hatari zaidi yanaweza kuendeleza - gestosis.

Preeclampsia katika wanawake wajawazito inaambatana na kutofanya kazi kwa viungo muhimu, haswa mfumo wa mishipa na mtiririko wa damu.

Aina za gestosis katika wanawake wajawazito

Preeclampsia pia inaitwa toxicosis marehemu ya ujauzito. Haiwezekani kuamua kwa usahihi nini husababisha maendeleo ya gestosis na nini utaratibu wa mchakato huu ni. Madaktari wanasema kuwa tata nzima daima inahusika katika maendeleo ya gestosis. Lakini mara nyingi kuonekana kwake hukasirishwa na magonjwa sugu.

Ikiwa gestosis inakua dhidi ya msingi wa ustawi unaoonekana wa mwanamke mjamzito na kwa kukosekana kwa magonjwa yoyote, wataalam huiita "gestosis safi." Jambo hili hutokea katika 20-30% ya wanawake wajawazito. Katika kesi ya maendeleo ya gestosis dhidi ya asili ya ugonjwa uliopo (shinikizo la damu, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa mfumo wa endocrine, shida ya kimetaboliki ya lipid), tunazungumza juu ya "gestosis iliyojumuishwa."

Kulingana na aina ambayo gestosis inajidhihirisha na dalili zinazoambatana nayo, kuna aina za gestosis, ambazo ni, kama ilivyo, hatua zake au digrii za ukali:

Hydrops ya ujauzito ni hatua ya mwanzo ambayo miguu na mikono huonekana, kwanza siri na kisha tu wazi. Hata hivyo, uvimbe haimaanishi kuonekana kwa gestosis. Mtaalamu pekee ndiye anayeweza kuhukumu hili. Kwa hiyo, kamwe usifanye hitimisho mapema na hasa usichukue hatua yoyote ya matibabu.
Nephropathy inakua dhidi ya asili ya matone na inaambatana na kazi ya figo iliyoharibika. Ishara ya kwanza imeongezeka. Nephropathy inaweza kukua haraka kuwa aina kali zaidi ya gestosis - eclampsia, na kwa hivyo inahitaji matibabu ya haraka. Matatizo na matokeo ya nephropathy inaweza kuwa mbaya zaidi.
Preeclampsia ina sifa ya uvimbe, shinikizo la damu kuongezeka, na protini katika mkojo. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa mfumo mkuu wa neva unaweza kutokea, ambayo husababisha hisia ya uzito nyuma ya kichwa au kichefuchefu, kutapika, kutoona vizuri, na shida za kiakili zinazowezekana.
Eclampsia ni hatua kali zaidi ya gestosis. Mashambulizi ya kushawishi yanaonekana, kazi za viungo na mifumo huvunjwa, na kiharusi kinaweza kutokea. Eclampsia pia ni hatari kwa sababu ya hatari ya placenta kabla ya wakati, kuzaliwa mapema, kutokwa na damu, na kifo cha fetasi.

Njia za matibabu ya gestosis wakati wa ujauzito

Bila kujali aina gani ya gestosis inakua kwa mwanamke, lazima amwambie daktari kuhusu hilo na kuanza matibabu, kwani gestosis katika maonyesho yake yote ni hatari sana kwa mtoto na mama.

Haiwezekani kuponya gestosis. Lakini katika hali nyingi inawezekana kabisa na ni muhimu sana kupunguza mwendo wake. Aina kali za gestosis zinaweza kutibiwa nyumbani, aina kali zaidi - katika mazingira ya hospitali, mara nyingi karibu na kitengo cha huduma kubwa.

Ikiwa daktari anashuku kuwa umetengeneza gestosis, jambo la kwanza utalazimika kufanya ni kupitia vipimo vingi na kupitia mitihani ya lazima ili kudhibitisha utambuzi na kuanzisha fomu yake. Mkusanyiko wa maji katika mwili wa mwanamke pia hufuatiliwa na mienendo ya uzito wa mwili inafuatiliwa. Wanawake wajawazito walio na gestosis wameagizwa chakula na maji kidogo (800-1000 ml kwa siku) na chumvi, iliyoboreshwa na protini na. Uchunguzi wa ophthalmologist, kushauriana na mtaalamu, nephrologist na neurologist inahitajika. Uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni pamoja na kupima Doppler ya fetusi, ni lazima.

Kama sheria, mwanamke ameagizwa madawa ya kulevya ili kutuliza mfumo wa neva, kwa mfano, motherwort au valerian kwa dalili kali na sedatives kali katika kesi ya eclampsia. Ikiwa dysfunction ya viungo inahitaji matibabu ya madawa ya kulevya, dawa zinazofaa zinaagizwa: diuretics, pamoja na madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu na kuboresha mtiririko wa damu katika vyombo vidogo, ikiwa ni pamoja na placenta. Wakati huo huo, upungufu wa placenta huzuiwa (Actovegin, vitamini E, B6, B12, C).

Kwa ujumla, yote inategemea udhihirisho wa gestosis na hali ya mwanamke mjamzito. Walakini, ni muhimu sana kutojitibu mwenyewe, kwani hii inaweza kusababisha ukuaji wa haraka wa shida na matokeo mabaya. Ikiwa hatua za matibabu hazileta msamaha, au hali ya mama au mtoto inazidi kuwa mbaya, kuzaliwa mapema kunachochewa.

Preeclampsia inaweza kuwa na sifa ya kozi ya asymptomatic bila malalamiko yoyote maalum, au maendeleo ya haraka na kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo. Kwa hiyo, kuchelewesha katika kesi ya gestosis ya watuhumiwa inaweza kuwa hatari. Na matibabu inaweza tu kufanywa chini ya usimamizi na maagizo ya madaktari wa kitaaluma.

Hasa kwa- Elena Kichak

Kutoka Mgeni

Niligunduliwa na gestosis katika wiki 28, kulingana na vipimo vya mkojo, na mara moja nililazwa hospitalini bila uchunguzi zaidi. Walifanya ultrasound na CTG, na kila kitu duniani, nililazimika kulala huko kwa muda mrefu. Lakini aliichukua hadi wakati wake na akajifungua mtoto mwenye afya.

Kwa nini gestosis ni hatari? Ni nini matokeo yake wakati wa ujauzito? Ugonjwa huu ni hatari kwa afya ya mama na mtoto na huathiri vibaya hali yao. Madhara yake ni mabaya.

Wakati wa ujauzito, wanawake hupata matatizo na figo, ini, mapafu, matatizo ya mfumo wa neva, na kutoona vizuri hupungua. Kwa sababu ya spasms ya mishipa na mzunguko mbaya wa damu, zifuatazo zinaweza kutokea:

upungufu wa maji mwilini;
kutokwa na damu katika ubongo;
thrombosis ya mishipa;
edema ya mapafu au ubongo;
moyo, kushindwa kwa figo;
kukosa fahamu.

Shida za gestosis kwa mtoto:

kupasuka kwa placenta,
kukosa hewa ya fetasi,
kuzaliwa mapema.

Mwanamke anaruhusiwa kuzaa mwenyewe katika hatua yoyote ikiwa:

hajawahi kufanyiwa upasuaji wa uterasi;
kuna uwezekano mdogo wa mchakato wa uchochezi;
kizazi "kimeiva" kabisa na tayari kwa kuzaa;
mtoto amelala kichwa chini;
ustawi wa kuridhisha wa mgonjwa na fetusi.

Uzazi wa asili katika kesi hii katika wiki 36 una faida zake:

Wakati wa kifungu cha mtoto kwa njia ya kuzaliwa, anakabiliana na joto jipya, shinikizo la mazingira, na mashambulizi ya microorganisms;
Wakati wa mchakato huu, mwanamke aliye katika leba hupoteza kuhusu lita 0.2 za damu, na wakati wa operesheni ya cesarean - 0.6-0.8 lita.

Sehemu ya C

Ikiwa ugonjwa unakua kwa kasi na kuwa muhimu, basi hatua za dharura lazima zichukuliwe. Baada ya yote, kuna tishio kwa maisha ya mama na mtoto. Sehemu ya Kaisaria inapendekezwa kwa:

toxicosis kali;
kutokuwa na uwezo wa kuzaa haraka peke yako;
kushindwa kwa figo;
kupasuka kwa placenta;
kuzorota kwa ghafla kwa mwanamke mjamzito au fetusi;
pathologies wakati wa kuzaa;
nafasi ya pelvic ya mtoto.

Baada ya operesheni hii, mwanamke huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa na matibabu ya ukarabati mkubwa hutumiwa kwa siku mbili.

Bila kujali njia ya kujifungua, wafanyakazi wa matibabu hupunguza mshipa mkubwa na kufanya vitendo vya matibabu vinavyoongeza mtiririko wa damu kwa viungo vya ndani na tishu. Wanahifadhi ugavi wa damu kwenye placenta na figo, kwa sababu wao ni hatari zaidi kwa njaa ya oksijeni.

Wakati wa kupanga kumtoa mgonjwa mapema au kufanya sehemu ya cesarean kwa gestosis, daktari lazima kwanza aandae mwili wa mtoto tumboni ili kuharakisha mchakato wa kukomaa kwa mapafu. Corticosteroids (Dexamethasone) imeagizwa kwa kusudi hili. Contraindication kwa matibabu haya:

kidonda cha tumbo,
ugonjwa wa kisukari mellitus,
mtiririko wa kutosha wa damu,
kifua kikuu.

Ikiwa mgonjwa ana mojawapo ya hali hizi, basi Dexamethasone inabadilishwa na Prednisone.

Ikiwa madaktari hawana muda wa kuandaa mapafu ya fetusi (ili iweze kupumua peke yake), basi katika siku mbili za kwanza za maisha mtoto mchanga anasaidiwa kwa bandia na dawa zinazofaa.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua

Preeclampsia wakati wa ujauzito husababisha matatizo makubwa ya afya kwa wanawake baadaye:

kutokwa na damu;
kiharusi;
ugonjwa wa figo;
uharibifu wa kuona;
maumivu ya kichwa kali.

Baada ya mtoto kuonekana, matibabu yanaendelea, kwani mshtuko wa kifafa unaweza kutokea. Hatari ya ugonjwa huu huendelea kwa wiki mbili baada ya kuzaliwa. Katika wiki ya kwanza, matibabu hufanywa katika kitengo cha utunzaji mkubwa au katika wodi ya wagonjwa mahututi. Ikiwa matokeo ni chanya, uhamisho kwenye kata ya baada ya kujifungua inawezekana.

Ugonjwa kama vile dystrophy ya ini ya papo hapo ya manjano husababisha kifo cha mgonjwa. Kitakwimu, kupotoka huku hutokea mara chache.

Ikiwa usumbufu katika utendaji wa viungo na mifumo hugunduliwa, tiba ya dawa lazima iendelee katika hospitali (katika idara ya cardiology, nephrology, neurology).

Kinyume na asili ya aina kali na za wastani za ukali, kuzaliwa mapema hufanyika kwa asilimia 9, na katika hatua kali - katika asilimia 20 ya kesi. Kwa eclampsia, karibu asilimia thelathini na mbili ya watoto huzaliwa kabla ya wakati.

Ikiwa dalili za toxicosis marehemu hazipotee ndani ya miezi 2 baada ya kujifungua, basi ugonjwa wa ujauzito umegeuka kuwa ugonjwa.

Kwa mtoto

Matokeo ya gestosis kwa mtoto ni tamaa. Aina kali ya ugonjwa huo, ambayo uharibifu wa placenta huzingatiwa, husababisha kifo cha fetusi. Kozi ya uvivu ya gestosis wakati wa ujauzito inaweza kusababisha njaa ya oksijeni ya fetusi, na kwa sababu ya hili, ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine hutokea. Matokeo yake, watoto waliozaliwa na mama ambao wamewahi kupata ugonjwa huu wana uzito mdogo wa mwili. Kwa sababu ya hypoxia, mtoto hupata kuchelewa kwa ukuaji wa mwili na kiakili.

Watoto hawa wana kinga dhaifu na mara nyingi huwa wagonjwa. Katika kesi ya eclampsia, ili kuokoa maisha ya mama na mtoto, utoaji wa dharura unafanywa au mimba imekoma.

Kujifungua kabla ya wakati sio mwisho mzuri kwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati.

Je, gestosis huenda baada ya kujifungua? Kimsingi, hali hii hupotea baada ya kujifungua, lakini ikiwa ugonjwa huu umeendelea kwa hatua kali, basi matokeo hubakia hata baadaye.

Preeclampsia wakati wa ujauzito ni ugonjwa mbaya ambao hutokea kwa wanawake wajawazito katika hatua za baadaye (2-3 trimester). Wakati huo huo, kuna kuzorota kwa kazi nyingi muhimu, ambayo inasababisha kuongezeka kwa dhiki na hatari ya kuharibika kwa mimba. Kwa sababu hii ni muhimu kutambua na kuzuia ugonjwa huo kwa wakati ili kuepuka matokeo mabaya.

Ni hatari kiasi gani

Hatari kuu ni kwamba inajumuisha kuibuka kwa anuwai ya shida za kiafya.

Haiwezekani hata kwa madaktari wa kisasa kuwasahihisha kwa muda mfupi.

Katika hatua za baadaye ni hatari kwa sababu fetusi tayari imefikia ukubwa mkubwa.

Ili kuokoa mama anayetarajia, uingiliaji wa upasuaji unahitajika, ambao hauwezi kuhakikisha mafanikio.

Msaada wa gestosis hutolewa tu katika hospitali na chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari.

Sababu

Kuna nadharia kadhaa kwa nini ugonjwa huu unajidhihirisha:

Cortico-visceral. Inatokea kutokana na uhusiano usio sahihi kati ya mwisho wa ujasiri wa cortex ya ubongo, ndiyo sababu mwanamke mjamzito hupata neurosis kali ambayo huathiri viungo vyote muhimu. Imethibitishwa kisayansi kwamba ugonjwa huo unajidhihirisha kwa usahihi wakati wa shida kali au unyogovu.
Immunological. Tukio hilo linatokana na mabadiliko ya homoni katika mwili. Mabadiliko makali katika viwango vya homoni yanaweza kusababisha kati ya mama mjamzito na fetasi. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la shinikizo la damu, ambalo linasababisha uharibifu wa mishipa ya damu. Hii inaweza kusababisha ukosefu wa ugavi wa microelements manufaa kwa mtoto na mama. Matokeo yake ni ugonjwa wa kawaida ambao kila siku huathiri viungo vipya, na hivyo kuharibu mwili wa mtu mdogo na mama yake.
Kinasaba. Plasma ya protini huingia kwenye damu, ambayo inathiri vibaya ustawi wake. Hatari ya tukio huongezeka. Matokeo yake, ukuta wa nje wa vyombo huwa upenyezaji. Katika hali nadra, kutokwa na damu nyingi ndani kumezingatiwa. Katika kesi hiyo, maji ya endoplasmic hutolewa mahali ambapo haipaswi, ambayo huharibu utendaji kamili wa viungo vya ndani.

Wataalam wanapendelea orodha fupi ya sababu:

matatizo ya muda mrefu, ya papo hapo ya figo au ini;
maandalizi ya maumbile;
umri. Mara nyingi katika kipindi cha hadi miaka 20 au zaidi ya 40;
matatizo ya shinikizo la damu awali.

Matokeo kwa mtoto ni patholojia za kuzaliwa, matatizo na mfumo wa kinga, usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, au hata kifo.

Ishara za kwanza

Katika hali nyingi, ugonjwa huo umeamua kwa kutumia uchunguzi wa matibabu wa ultrasound ().

Dalili za kwanza za kutisha hugunduliwa na mama anayetarajia, na gynecologist yao ya kibinafsi inathibitisha.

Ishara zinaweza kujumuisha:

Kuongezeka kwa uvimbe. Aidha, kuna uwezekano wa edema iliyofichwa, ambayo inaweza kuthibitishwa tu kupitia uchunguzi wa kina. Sehemu ya awali ya uvimbe wowote kuonekana ni vifundoni na vidole. Ikiwa kuna malalamiko ya uvimbe wa utaratibu na kuongezeka, mtaalamu atampeleka mwanamke kwa uchunguzi wa ziada.
Kuongezeka kwa uzito (kupunguza uzito mkali). Hii pia hugunduliwa na wataalam mara nyingi. kwa mwanamke katika kipindi hiki sio zaidi ya gramu 400 kwa wiki. Ikiwa kiashiria ni cha chini sana, basi hii inaweza kuwa dalili ya kwanza ya ugonjwa unaoendelea. Ili kupima uzito wako kwa usahihi, unahitaji kufuata sheria rahisi - usile kupita kiasi siku moja kabla ya kupima, ondoa matumbo yako na kibofu kabla ya kuanza utaratibu (ikiwa ni lazima), na usiingie kwenye mizani katika nguo za ziada.
. Kuongezeka kwa viwango vya protini kunaweza kuashiria sio tu kuendeleza gestosis, lakini pia matatizo na mfumo wa mkojo. Pia, kuzidi kawaida ya kiashiria hiki kunaweza kutokea kwa sababu ya ukiukwaji wa sheria za kukusanya biomaterial kwa utafiti. Protini katika mkojo huongezeka wakati wa kula kiasi kikubwa cha vyakula vya protini.
Shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuelezea kwa usahihi daktari jinsi unavyohisi siku nzima ili aweze kutofautisha udhihirisho wa gestosis kutoka kwa kawaida. Katika kipindi chote cha ujauzito, mama wanaotarajia wanaona mabadiliko makubwa katika usomaji wa tonometer. Katika shinikizo la damu, hutamkwa zaidi sio asubuhi tu, bali pia mchana na jioni.

Ni shinikizo gani wakati wa gestosis katika wanawake wajawazito?

Inategemea sifa za mtu binafsi za viumbe.

Katika hali nyingi -. Walakini, mwanzoni ukuaji wake unaonekana, na kisha, kama matokeo ya kudhoofika, viashiria vinakuwa chini sana.

Dalili

Dalili katika hatua ya awali ya ugonjwa ni dhaifu na haijulikani. Wanaweza kuainishwa kama udhihirisho mdogo wa malaise ya jumla.

Dalili kuu za ukuaji wa ugonjwa ni:

kizunguzungu;
kichefuchefu;
mabadiliko katika ladha, unyeti wa receptor;
hamu ya mara kwa mara ya kutapika;
salivation nyingi;
kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Mara nyingi wanawake wanafikiri kwamba pointi zilizoelezwa hapo juu ni kozi ya kawaida ya ujauzito, lakini hii sivyo.

Ikiwa kila hatua ya kutisha iko katika ustawi wa mwanamke, basi hii inaonyesha matatizo ya kukua. Baadaye, wanaweza kwenda katika awamu ya muda mrefu na hata kusababisha kifo cha fetusi.

Eclampsia

Moja ya maendeleo yasiyofaa zaidi ya ugonjwa huo ni moja ambayo yanaambatana na:

degedege;
kupoteza fahamu mara kwa mara;
katika hali nadra, kiharusi;

Haiwezekani kutambua hali hiyo, kwa hiyo ni muhimu kwenda hospitali kwa ishara ya kwanza au, bora zaidi, kumwita daktari nyumbani.

Ikiwa mashaka ya ugonjwa haijathibitishwa, basi tahadhari ya ziada haitaumiza. Kwa sababu ikiwa imegunduliwa, hatua za matibabu kwa wakati zitaokoa maisha ya mtoto ambaye hajazaliwa na mama yake.

Uchunguzi

Utambuzi wa "preeclampsia" hufanywa kulingana na matokeo ya mitihani kadhaa ya matibabu:

Wakati wa taratibu za kawaida, wakati ukuaji wa kutosha wa fetusi huonekana. Hii inaonyesha ukosefu wa microelements muhimu katika mlo wa mtoto.
Wakati wa uchunguzi wa kuona, daktari wa watoto ataona mabadiliko katika ngozi ya mama, yaani, uvimbe mkubwa na michubuko.

Haiwezekani kutambua ugonjwa mwenyewe kwa uhakika wa asilimia mia moja. Lakini edema ya utaratibu ni sababu ya kushauriana na daktari wako.

Matibabu

Self-dawa ni marufuku madhubuti. Uteuzi wa dawa muhimu umewekwa na daktari kulingana na ustawi wa mwanamke mjamzito na baada ya kujifunza matokeo ya uchunguzi.

Diuretics ya kibinafsi na njia za jadi zinaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa ukuaji wa fetusi na afya ya mwanamke mwenyewe.

Matibabu pekee haitoshi, kwani itafuatiwa na kipindi kirefu cha ukarabati. Hii hutokea kwa sababu uharibifu wa mwili ni mkubwa sana, na ni vigumu sana kurejesha kutoka kwake.

Kuzaliwa mapema

Je, gestosis ni hatari kwa fetusi? Ya kawaida ni kuharibika kwa mimba au kuzaa. Katika hali nyingi, hii inaweza kusababisha kifo cha fetasi au patholojia za kuzaliwa ambazo zitabadilisha sana maisha ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Katika kipindi chote cha ujauzito, ni muhimu kuwasiliana kwa utaratibu na mtaalamu anayesimamia.

Katika mabadiliko ya kwanza ya kutisha katika afya na dalili, mashauriano ya daktari inahitajika. Kitu chochote kidogo kitaathiri sio afya ya mama tu, lakini hasa maendeleo ya fetusi.