Je, pleurisy inatibiwa wapi? Matibabu ya pleurisy

Pleurisy ni ugonjwa wa uchochezi pleura, inayojulikana na kuundwa kwa plaque ya fibrinous kwenye majani yake au maji katika cavity yake. Inashangaza kutambua kwamba maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural katika pneumonia na kushindwa kwa moyo mara 2 zaidi kuliko katika tumors mbaya.

Kuna aina mbili za kliniki za pleurisy: kavu na exudative.

Pleurisy daima ni sekondari. Ni matatizo ya magonjwa mengi: michakato ya tumor, pneumonia, hali ya mzio, kifua kikuu, matatizo ya moyo. Sababu kuu zinazoongoza kwa pleurisy: magonjwa ya purulent-uchochezi katika viungo vya karibu au mbali na tishu; magonjwa ya mzio na magonjwa ya kimfumo tishu zinazojumuisha; majeraha kifua; kushindwa kwa mzunguko wa asili mbalimbali; thromboembolism ateri ya mapafu; ugonjwa wa nephrotic; ugonjwa wa cirrhosis; tumors ya msingi ya pleural au vidonda vya metastatic kutoka kwa tumors ya viungo vingine; leukemia.

Dalili za pleurisy

Hisia ya uzito, maumivu katika kifua kutoka kwa ujanibishaji wa pleurisy.
Mionzi ya maumivu kwa shingo, bega; mabadiliko katika ukubwa wa maumivu wakati wa kupumua na kukunja mwili.
Dyspnea.
Kuongezeka kwa joto la mwili hadi viwango vya subfebrile.
Kupungua kwa nusu iliyoathirika ya kifua katika tendo la kupumua.
Upanuzi na uvimbe wa nafasi za intercostal kwenye upande ulioathirika.

Utambuzi wa pleurisy

Mbinu za uchunguzi wa mionzi kama vile radiografia na tomografia ya kompyuta, uchunguzi wa ultrasound moyo na mashimo ya pleural. Kazi zifuatazo zinatatuliwa: kuwatenga au kuthibitisha kuwepo kwa effusion, kuamua sababu ya effusion, kutathmini mienendo ya mchakato.
Kuchomwa kwa pleura. Inafanywa kama utaratibu wa dharura kwa exudation kubwa, ikifuatana na uhamishaji wa kivuli cha wastani na upungufu wa pumzi.
Utafiti wa kimwili na kemikali mali maji ya pleural. Kuna aina mbili za maji ya pleural: transudate na exudate. Exudate ni maji ya uchochezi, na transudate imesimama. Inawezekana kuamua damu na lymph (chylothorax).
Uchunguzi wa cytological wa exudate. Kwa pleurisy ya etiolojia ya tumor matokeo chanya ni 50-60%.
Utafiti wa bakteria wa exudate. Inafanywa ili kuthibitisha asili yake ya kifua kikuu. Matokeo mazuri katika kifua kikuu hayazidi 8-14% ya kesi.
Biopsy ya pleural (biopsy ya sindano ya kuchomwa, biopsy ya thoracoscopic): ufanisi wa uchunguzi wa kuaminika huongezeka hadi 93% na uchunguzi wa wakati huo huo wa microbiological wa nyenzo. Ili kuthibitisha kifua kikuu, biopsy inafaa zaidi wakati wa miezi miwili ya kwanza ya ugonjwa huo;

Matibabu ya pleurisy

Matibabu ya pleurisy exudative inawezekana tu katika hali ya hospitali. Tiba hiyo inafanywa kikamilifu na inajumuisha:

Matumizi ya dawa za antibiotiki na chemotherapy kwa magonjwa ya kuambukiza na/au tumor genesis (dawa zinapaswa kutumika kwa njia ya mishipa, na pia hudungwa kwenye cavity ya pleural).
Usafi wa cavity ya pleural kwa kuondoa exudate na suuza na ufumbuzi wa antiseptic.
Matumizi ya madawa ya kulevya na yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (Prednisolone imeagizwa kwa dozi ndogo ikiwa asili ya ugonjwa wa kifua kikuu au rheumatic imethibitishwa).
Kuongeza ulinzi wa mwili: kupumzika kwa kitanda, shirika lishe bora, kunywa maji na chumvi ya meza ndani kiasi kidogo; infusion ya mishipa maandalizi ya vitamini vya vikundi B na C, maji ya uingizwaji wa plasma; vikao vya matibabu utamaduni wa kimwili V mmoja mmoja, massage, physiotherapy; tiba ya oksijeni (inajumuisha kuvuta pumzi ya oksijeni, oksijeni ya hyperbaric, matumizi ya concentrator oksijeni).
Kufanya tiba ya dalili katika kesi ya maendeleo ya matatizo kutoka kwa viungo vingine na mifumo ya mwili.

Dawa muhimu

Kuna contraindications. Ushauri wa kitaalam unahitajika.

Butamirate () - wakala wa antitussive hatua kuu. Regimen ya kipimo: syrup kwa namna ya kioevu isiyo na rangi ya uwazi na harufu ya vanilla inachukuliwa kwa mdomo kabla ya milo na watu wazima, 15 ml mara 4 kwa siku. Wakati wa kuchukua dawa, unapaswa kutumia kofia ya kupimia (inayotolewa). Kofia ya kupimia inapaswa kuosha na kukaushwa baada ya kila matumizi.
Prenoxdiazine hydrochloride () ni wakala wa antitussive wa kaimu wa pembeni. Regimen ya kipimo: kumeza vidonge bila kutafuna. Kiwango cha wastani kwa watu wazima ni 100 mg mara 3-4 kwa siku. (kibao 1 mara 3-4 kwa siku). Katika hali ngumu zaidi, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg mara 3-4 kwa siku. au hadi 300 mg mara 3 / siku. (vidonge 2 mara 3-4 / siku au vidonge 3 mara 3 / siku).
() - ina athari inayojulikana ya analgesic, anti-uchochezi na wastani ya antipyretic. Regimen ya kipimo: kwa watu wazima, ikichukuliwa kwa mdomo, 10 mg kila masaa 4-6, ikiwa ni lazima, 20 mg mara 3-4 kwa siku. Kwa sindano ya intramuscular dozi moja- 10-30 mg, muda kati ya sindano - masaa 4-6. Kiwango cha juu cha dozi: wakati unachukuliwa kwa mdomo au intramuscularly - 90 mg / siku; kwa wagonjwa wenye uzito wa kilo 50, na kazi ya figo iliyoharibika, na pia kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 - 60 mg / siku.

Pleurisy ni mchakato wa uchochezi wa tabaka za pleural, ambazo hufuatana na uvujaji wa exudate kwenye cavity ya pleural (exudative pleurisy) au kupoteza fibrin (pleurisy kavu). Mara nyingi uchunguzi wa "pleurisy" unafanywa wakati hakuna michakato ya uchochezi katika eneo la pleura, na kusababisha mkusanyiko wa effusion ya pathological (chylous pleurisy, carcinomatous pleurisy) na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika pleura (ossifying au adhesive pleurisy). Sababu kuu za ugonjwa huo ni pamoja na: tumors, majeraha, maambukizi.

Tabia ya pleurisy

Kama ugonjwa wa kujitegemea, pleurisy hutokea mara chache sana. Katika hali nyingi, mchakato wa uchochezi ni ukiukwaji wa upande wakati magonjwa ya utaratibu mapafu, ukuta wa kifua, pathologies katika nafasi ya diaphragmatic na diaphragm, pamoja na katika tishu laini za pleural. Michakato ya tendaji katika mapafu daima hufuatana na maonyesho makubwa ya kliniki na mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa(mshikamano wa pleural, deformations, tishu scarring).

Aina na sababu za pleurisy

Kulingana na etiolojia ya ugonjwa, aina mbili za pleurisy zinajulikana:

Yasiyo ya kuambukiza (aseptic) - mchakato wa uchochezi husababisha magonjwa ya viungo vingine na mifumo.
Kuambukiza - kutokea kama matokeo ya uvamizi wa pleura na vimelea vya kuambukiza.

Kuvimba kwa kuambukiza hutokea dhidi ya asili ya papo hapo magonjwa ya mapafu na nimonia. Sababu kuu za pleurisy ni:

pneumococcus;
staphylococcus;
vijiti vya gramu-hasi.

Pleurisy ya kifua kikuu hukasirishwa na kifua kikuu cha microbacteria. Katika kesi hiyo, maambukizi ya cavity na microbacteria hutokea kutoka kwa foci ya subpleural, lymph nodes ya hilar, au kutokana na kupasuka kwa mapango (hatari kwa kuundwa kwa pyopneumothorax). Kuvimba kwa pleural ya etiolojia ya vimelea mara nyingi husababishwa na blastomycosis, coccidioidosis na magonjwa mengine makubwa ya vimelea.

Aseptic pleurisy inastahili tahadhari maalum. Kuvimba kwa aseptic kunaweza kutokea dhidi ya msingi wa jeraha (pleurisy ya kiwewe), kutokwa na damu, kama matokeo ya enzymes ya kongosho inayoingia kwenye cavity ya pleural (enzymatic pleurisy).

Sababu kuu za pleurisy ya aseptic:

collagenoses;
infarction ya mapafu;
diathesis ya hemorrhagic.

Zaidi ya 40% ya pleurisy exudative hutokea kutokana na kuenea kwa tumor ya metastatic kwenye pleura. Aidha, inaweza metastasize kama tumor tezi ya tezi au tumbo, figo, mapafu, matiti, ovari, lymphoma au sarcoma ya mfupa. Tambua pleurisy inayosababishwa na usambazaji wa sekondari au msingi tumors mbaya pamoja na pleura - carcinomatous pleurisy.

Pleurisy ya huruma hutokea kama matokeo ya ulevi wa pleura wakati wa michakato ya uchochezi au bidhaa za necrosis ya viungo vya jirani, wakati mwingine chanzo ni uvamizi wa lymphogenous wa enzymes kutoka kwa kongosho iliyoathirika.

Kulingana na aina ya exudate (effusion), pleurisy inajulikana:

purulent;
chylous;
serous;
putrefactive;
fibrinous;
eosinofili;
cholesterol;
hemorrhagic;
serous-fibrinous.

Pathogenesis

Ujanibishaji na kiwango cha kuenea kwa pleurisy huathiriwa sana na:

reactivity ya jumla na ya ndani ya mwili;
njia ya kupenya kwa microorganisms kwenye cavity ya pleural na aina ya maambukizi (pamoja na pleurisy ya kuambukiza);
hali ya cavity ya pleural na uwepo wa patholojia zinazofanana.

KATIKA mazoezi ya kliniki Kuna mgawanyiko wa pleurisy unaosababishwa na nimonia katika metapneumonic na parapneumonic. Uainishaji tofauti kama huo sio sahihi kabisa kwa sababu Pleurisy ya Metapneumonic kwa kweli sio ugonjwa wa kujitegemea unaotokea baada ya pneumonia. Kuvimba kwa patholojia kunakua kwa sababu ya maambukizo ya sekondari yasiyotambulika na kuongezeka wakati wa pneumonia yenyewe.

Madaktari bora kwa matibabu ya pleurisy

Dalili ya wazi ya pleurisy ni palpation chungu wakati wa uchunguzi:

crura ya misuli ya sternocleidomastoid ya shingo;
nafasi ya kwanza ya intercostal;
kando ya mstari wa diaphragm (ishara za Mussy);
katika eneo la miisho ya miiba ya vertebrae ya juu ya kizazi.

Ikiwa pleurisy exudative inakua baada ya pleurisy ya fibrinous, maumivu katika kifua hubadilishwa na hisia ya uzito na ukamilifu. Katika kesi hii, wanagundua: udhaifu wa jumla, upungufu wa pumzi, kikohozi cha reflex. Kutokana na mkusanyiko wa exudate, wagonjwa hupata hisia ya ukosefu wa oksijeni, uvimbe wa mishipa ya shingo na cyanosis. Kuvimba kwa ngozi katika sehemu za chini za kifua, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na ishara ya Wintrich pia inawezekana.

Katika pulmonology ya kliniki, inaaminika kwamba ikiwa kiasi cha exudate ya pleural iliyokusanywa ni zaidi ya 300-500 ml, inaweza kugunduliwa na percussion. Pleurisy iliyofungwa ina sifa ya mipaka ya atypical ya effusion.

Moja ya wengi mbinu za taarifa Kuchomwa kwa pleural inachukuliwa kuwa uchunguzi, ambayo husaidia kuthibitisha mkusanyiko wa exudate ya kioevu na asili yake. Kama sheria, utafiti unafanywa katika eneo la nafasi ya saba na nane ya kati (kando ya mstari wa axillary nyuma). Ikiwa kuchomwa kwa matokeo kunaonyesha maendeleo ya microflora ya pyogenic (wakati exudate ni mawingu na yenye sediment), hii ni ishara ya empyema ya pleural.

Katika kesi ya serous-hemorrhagic na serous effusions, tamaduni za bakteria sio taarifa. Thoracoscopy ni muhimu katika kuchunguza asili ya pleurisy. Utafiti huu inahusisha uchunguzi wa kuona wa tishu, uchambuzi wa kimofolojia na biopsy.

Utambuzi kamili unaweza kufanywa katika kituo chochote cha kisasa cha pulmonology.

Matibabu ya pleurisy

Tiba kuu ya pleurisy inalenga kuondoa etiolojia na kupunguza papo hapo dalili za uchungu magonjwa. Kutibu pleurisy, chanzo chake ni nyumonia, pulmonologist inaeleza kozi ya antibiotics na chakula. Pleurisy ya kifua kikuu inahitaji uchunguzi wa makini wa mifumo ya mwili, tata ya tiba maalum (isoniazid, rifampicin, streptomycin) na ufuatiliaji wa phthisiatrician.

Kwa matibabu ya pleurisy ya rheumatic, zifuatazo zimewekwa:

dawa za kutuliza maumivu;
immunomodulators;
kozi ya physiotherapy;
diuretics;
glucocorticosteroids,
dawa za moyo na mishipa;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Exudative pleurisy na kiasi kikubwa cha effusion husababisha hatari kwa maisha. Thoracentesis inafanywa ili kuondoa exudate. kuchomwa kwa pleura) au mifereji ya maji. Ili sio kusababisha shida za moyo na mishipa kwa kunyoosha mapafu kwa kasi na kuiondoa kwenye cavity ya pleural, hakuna zaidi ya lita 1.5 za effusion zinaweza kuondolewa kwa wakati mmoja. Baada ya kuondolewa dalili za papo hapo pleurisy exudative kwa kupona bora kazi za mapafu zinazopendekezwa: massage ya mwongozo na vibration, electrophoresis, mazoezi ya kupumua.

Matibabu ya pleurisy ya purulent ni pamoja na:

disinfection ya cavity pleural na antiseptics;
sindano za intrapleural za antibiotics;
kuchukua enzymes na hydrocortisone.

Katika matibabu ya pleurisy exudative mara kwa mara, chemotherapy au talc inasimamiwa kwenye cavity ya pleural ili gundi tabaka za pleura. Kwa marekebisho ya matibabu ya pleurisy kavu, pamoja na dalili matibabu ya dawa, kufanya compression tight ya kifua, kufanya mwendo wa electrophoresis na compresses joto. Husaidia na kikohozi vizuri dawa za kazi: ethylmorphine hidrokloride, codeine na dionine.

Wagonjwa walio na "pleurisy kavu" wameagizwa:

dawa za kupambana na uchochezi;
mazoezi ya kupumua;
immunomodulators.

Pleurisy ya muda mrefu, ngumu na patholojia nyingine, inahitaji matibabu ya upasuaji na mapambo ya mapafu - pleurectomy. Marekebisho ya upasuaji (pleurectomy palliative) pia hufanywa katika kliniki za oncology ikiwa inakua kwenye mapafu au pleura. tumor ya saratani.

Matibabu ya pleurisy nyumbani

Ili sio kuzidisha kuvimba na kuzuia ukuaji wa patholojia zisizoweza kurekebishwa, matibabu ya pleurisy nyumbani inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari, baada ya utambuzi kamili na maagizo ya kozi ya dawa.

Lengo la awali la tiba ni kuondoa sababu ya pleurisy (maambukizi, deformation, upungufu wa maumbile). Ifuatayo, dalili huondolewa na masharti hutolewa kupona kamili mwili. Wagonjwa wameagizwa tiba ya antibacterial na immunostimulating, lishe bora, utawala wa kunywa na amani.

Kwa matibabu ya pleurisy ya mapafu nyumbani, infusions za mitishamba zinapendekezwa kama wakala wa expectorant na anti-uchochezi: rangi ya linden, mizizi ya licorice, majani ya coltsfoot, nyasi ya ndizi, matunda ya fennel, gome la Willow nyeupe, knotweed.

Matatizo ya pleurisy

Ufanisi wa matibabu ya matatizo ya pleurisy na baada ya matibabu hutegemea hasa etiolojia, eneo na hatua ya ugonjwa huo. Mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika pleura ni hatari:

maendeleo ya mchakato wa wambiso;
malezi ya moorings volumetric;
unene wa tabaka za pleural;
kupunguza utendaji wa dome ya diaphragm;
fusion ya cavities pleural na fissures interlobar;
maendeleo kushindwa kupumua na pleurosclerosis.

Kikundi cha hatari

Kikundi cha hatari ni pamoja na:

watu wenye magonjwa ya mapafu;
watu wanaougua ugonjwa wa sukari;
watu wenye maambukizi ya VVU;
watu ambao wamepata upandikizaji wa viungo vya ndani.

Kupona baada ya ugonjwa na kuzuia pleurisy

Kwa kiasi kidogo cha exudate, resorption ya maji, urejesho wa utendaji wa mapafu na kuzaliwa upya kwa tishu hutokea haraka sana (wiki 3-4). Pleurisy ya kuambukiza, matibabu ambayo inahusisha uokoaji wa effusion, ni hatari kwa kurudi tena. Pleurisy ya oncological ina sifa ya kozi inayoendelea na patholojia nyingi. Ni ngumu sana kwa mwili kupona baada ya pleurisy ya purulent. Kwa wagonjwa ambao wamekuwa na pleurisy, physiotherapy ya utaratibu inapendekezwa. matibabu ya sanatorium na uchunguzi wa kliniki kwa miaka 2.

Kinga ya pleurisy ya purulent inajumuisha kutambua na kuondoa hewa, damu, na exudate kutoka kwenye cavity ya pleural inaweza kuzuiwa kwa kuziba tishu za mapafu, uendeshaji wa asepsis, na kutibu kisiki cha bronchi.

Uzuiaji bora wa pleurisy ni kuimarisha nguvu za kinga za mwili, kuzuia kifua kikuu, pneumonia ya papo hapo, rheumatism na magonjwa mengine ambayo husababisha pleurisy. Ili kuzuia maendeleo ya pathologies ya kupumua ya kazi, unapaswa kuacha sigara na kuvuta kansa za kansa zinazokera.

Makala haya yamechapishwa kwa madhumuni ya kielimu pekee na hayajumuishi nyenzo za kisayansi au ushauri wa kitaalamu wa matibabu.

Ugonjwa wa pleurisy ni mchakato wa uchochezi katika pleura (tabaka karibu na mapafu). Saa matibabu ya wakati hupita bila kuwaeleza. Vinginevyo, ni hatari ya matatizo makubwa. Watu wa umri wowote wanakabiliwa na pleurisy. Watu walio na kinga iliyopunguzwa wanahusika zaidi.

Sababu za pleurisy

Sababu za pleurisy ni microorganisms na sababu nyingine. Sababu kuu zinazochangia kuvimba kwa pleura ni pamoja na:

Bakteria:
- Staphylococcus
- Streptococcus
- Pneumococcus
Virusi:
- Virusi vya mafua
- Cytomegalovirus
- Virusi vya papilloma ya binadamu
- virusi vya surua
- Virusi vya Rubella
Kuingia kwa hewa:
- Majeraha ya kifua
- Kifua kikuu
Kwa magonjwa mengine:
- Utaratibu wa lupus erythematosus
- Arthritis ya damu
- Embolism ya mapafu
- Matatizo ya baada ya upasuaji
- Tumors mbaya ya kifua

Mara nyingi, pleurisy ni matatizo ya magonjwa mengine (kwa mfano, kifua kikuu au pneumonia ya papo hapo). Kama ugonjwa wa kujitegemea hutokea katika matukio machache. Wakati kuvimba kunakua, fibrin hujilimbikiza kati ya tabaka za pleura. Inaweza kuwa kwa idadi tofauti (kulingana na hii, wanatofautisha maumbo mbalimbali magonjwa). Pleura husugua wakati wa kupumua, na kusababisha malalamiko yanayolingana kwa wagonjwa.

Uainishaji wa pleurisy

Uainishaji wa pleurisy ulianzishwa nyuma katikati ya miaka ya 80 na bado hutumiwa na pulmonologists.

Kwa uwepo wa exudate (effusion):

Pleurisy kavu - karibu hakuna maji kati ya tabaka za pleura
Exudative pleurisy - cavity pleural ni kujazwa na maji, ambayo inaweza kuwa ya aina mbalimbali

Kwa asili ya exudate (kioevu):

Fibrinous - ina nyuzi za fibrin
Serous - ina idadi kubwa maji ya intercellular bila uchafu
Serous-fibrinous - inachukua nafasi ya kati kati ya serous na fibrinous
Purulent - ina pus
Hemorrhagic - ina damu
Eosinophilic - ina idadi kubwa ya eosinofili
Chylous - ina bile
Cholesterol - ina cholesterol

Kutokana na tukio:

Bakteria
Virusi
Ya kutisha
Baada ya upasuaji

Mkondo wa chini:

Papo hapo - ishara za ugonjwa hutamkwa, hukua haraka
Subacute - kozi ya utulivu
Sugu - dalili ni nyepesi, inayoonyeshwa na kuzidisha mara kwa mara

Kwa usambazaji wa mchakato:

Kueneza - mchakato wa uchochezi huenea sawasawa katika pleura
Mitaa (encysted pleurisy) - kuvimba huwekwa katika eneo fulani la pleura (katika bursa), bila kuenea kwa maeneo mengine:
- Paracostal - eneo karibu na mbavu
- Apical - katika eneo la kilele cha mapafu
- Diaphragmatic - eneo karibu na diaphragm
- Interlobar - iko kati ya lobes ya mapafu
- Costodiaphragmatic - kati ya diaphragm na mbavu
- Paramediastinal - pamoja na mediastinamu

Dalili za pleurisy

Kwa pleurisy kavu, dalili hujitokeza ghafla:

Maumivu hutokea kwa upande ulioathirika wa kifua. Inakuwa mbaya zaidi kwa kukohoa na kupumua.

Joto la mwili linaongezeka
Kikohozi - kavu au na kutokwa kidogo makohozi
Mgonjwa huchukua nafasi ya kitanda kwenye upande wa uchungu, ambayo huondoa maumivu wakati wa kupumua
Upande ulioathiriwa unabaki nyuma katika kitendo cha kupumua
Wakati wa kusisimua (daktari husikiliza kupumua kwa kutumia phonendoscope), kelele ya msuguano wa karatasi za pleura dhidi ya kila mmoja husikika.

Kwa pleurisy exudative, dalili zinaweza kutokea ama papo hapo au hatua kwa hatua. Lakini ndani ya siku mbili picha ya kliniki Kwa hali yoyote, inajitokeza kwa ukamilifu:

Kuongezeka kwa joto la mwili
Maumivu wakati wa kupumua, mbaya zaidi kwa kupumua na harakati
Upungufu mkubwa wa pumzi
Kikohozi kavu
Mgonjwa amelala upande wa uchungu karibu kila wakati, akiondoa hisia za uchungu
Nusu iliyoathiriwa ya kifua iko nyuma katika tendo la kupumua
Kulainisha mapengo kati ya mbavu
Wakati wa kusisimka, kupumua hakusikiki hata kidogo au ni dhaifu sana, pamoja na kelele ya msuguano wa tabaka za pleural.
Moyo huhamia upande wa nusu ya afya ya kifua
Mishipa kwenye shingo huvimba kutokana na mvutano wakati wa kupumua

Kwa wastani, muda wa pleurisy hudumu hadi wiki mbili. Walakini, inaweza kuendelea kwa muda mrefu zaidi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kugundua pleurisy, maabara na mbinu za vyombo, pamoja na ukaguzi:

Wakati wa uchunguzi - ongezeko la nusu iliyoathiriwa ya kifua kwa kiasi, lag katika kitendo cha kupumua, kulainisha au hata kupasuka kwa nafasi kati ya mbavu.
Kwa kugonga (kugonga kwenye kifua ili kuamua sauti ya tabia) - wepesi juu ya eneo ambalo limejaa maji.
Wakati wa auscultation - kudhoofika kwa kupumua au kusikika kabisa, kelele ya msuguano wa tabaka za pleural dhidi ya kila mmoja husikika.
Uchunguzi wa X-ray wa pleurisy - inaonyesha kuwepo kwa maji katika cavity ya pleural, kiwango chake na kiasi
Ultrasound ya viungo vya kifua - inathibitisha data ya X-ray katika kesi za utata wakati kuna kiasi kidogo cha maji.
Kuchomwa kwa cavity ya pleural kwa kutamani kwa maji. Kioevu kinachosababishwa kinatumwa kwa maabara ili kujifunza muundo wake.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa x-rays inaonyesha kiasi cha maji ikiwa ni zaidi ya 300 ml. na kwenye ultrasound unaweza tayari kuchunguza 100 ml.

Matibabu

Matibabu ya pleurisy ni pamoja na tata dawa, ambayo inalenga kuondoa pathogen au sababu nyingine ya ugonjwa huo na kuondoa dalili.

Ikiwa kuna dalili za unyogovu wa kupumua, tiba ya oksijeni (kuvuta pumzi kupitia mask ya oksijeni) hutumiwa.

Saa katika hali mbaya Mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa na cordiamine 2 ml na caffeine 10% ufumbuzi, 1 ml.

Ikiwa kiasi cha kioevu kinazidi 500 ml, basi lazima itolewe kwa kuchomwa.

Mbele ya bakteria kama chanzo cha ugonjwa huo, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa (ceftriaxone 1 g intramuscularly, azithromycin 500 mg kwa siku)

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (diclofenac 1 ampoule mara 3 kwa siku, paracetamol katika fomu ya kibao kwa kesi kali)

Prednisolone 30-40 mg

Diuretics (diuretics) - furosemide 20-40 mg

Mara tu kiasi cha kioevu kinapungua na haijikusanyiko tena, na dalili za ulevi bado zinaendelea, ni muhimu kutoa matone. suluhisho la saline au suluhisho la Ringer 200 ml.

Baada ya kuondoa maji na ulevi, mazoezi ya kupumua na massage ya kifua hufanyika kwa siku 10-14

Ni muhimu kusukuma nje si zaidi ya lita 1.5 za exudate, vinginevyo kushuka kwa kasi kwa shinikizo na kukata tamaa kunaweza kutokea.

Matatizo ya ugonjwa huo

Kwa matibabu yasiyofaa na ya wakati, shida za pleurisy zinaweza kutokea:

Unyogovu wa kupumua hadi kuacha
Kuenea kwa maambukizi kupitia damu kwa viungo vingine (moyo, ubongo, nk).
Utoboaji wa cavity ya pleural ndani ya mediastinamu na maendeleo ya mediastenitis ya purulent

Kuzuia pleurisy

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kujihadharini na hypothermia, na mara moja kupokea matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha pleurisy.

Pleurisy ni mchakato wa uchochezi wa tabaka za pleural, ambazo hufuatana na uvujaji wa exudate kwenye cavity ya pleural (exudative pleurisy) au kupoteza fibrin (pleurisy kavu). Mara nyingi utambuzi wa "pleurisy" unafanywa na michakato isiyo ya uchochezi katika pleura ambayo huchochea mkusanyiko wa effusion ya pathological (chylous pleurisy, carcinomatous pleurisy) na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika pleura (ossifying au adhesive pleurisy). Sababu kuu za ugonjwa huo ni pamoja na: tumors, majeraha, maambukizi.

Tabia ya pleurisy

Kama ugonjwa wa kujitegemea, pleurisy hutokea mara chache sana. Katika hali nyingi, mchakato wa uchochezi ni ukiukwaji wa upande katika magonjwa ya mfumo wa mapafu, ukuta wa kifua, pathologies katika nafasi ya diaphragmatic na diaphragm, na pia katika tishu laini za pleural. Michakato tendaji katika mapafu daima hufuatana na maonyesho makubwa ya kliniki na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa (mshikamano wa pleural, deformations, tishu scarring).

Aina na sababu za pleurisy

Yasiyo ya kuambukiza (aseptic) - mchakato wa uchochezi husababisha magonjwa ya viungo vingine na mifumo.
Kuambukiza - kutokea kama matokeo ya uvamizi wa pleura na vimelea vya kuambukiza.

pneumococcus;
staphylococcus;
vijiti vya gramu-hasi.

collagenoses;
infarction ya pulmona;
diathesis ya hemorrhagic.

Zaidi ya 40% ya pleurisy exudative hutokea kutokana na kuenea kwa tumor ya metastatic kwenye pleura. Aidha, uvimbe wa tezi ya tezi au tumbo, pamoja na uvimbe wa figo, mapafu, matiti, ovari, lymphoma au sarcoma ya mfupa inaweza metastasize. Pleurisy inayosababishwa na usambazaji wa tumors mbaya ya sekondari au ya msingi pamoja na pleura hugunduliwa - carcinomatous pleurisy.

purulent;
chylous;
serous;
putrefactive;
fibrinous;
eosinofili;
cholesterol;
hemorrhagic;
serous-fibrinous.

Pathogenesis

reactivity ya jumla na ya ndani ya mwili;
njia ya kupenya kwa microorganisms kwenye cavity ya pleural na aina ya maambukizi (pamoja na pleurisy ya kuambukiza);
hali ya cavity ya pleural na uwepo wa patholojia zinazofanana.

Katika mazoezi ya kliniki, pleurisy inayosababishwa na pneumonia imegawanywa katika metapneumonic na parapneumonic. Uainishaji tofauti kama huo sio sahihi kabisa kwa sababu Pleurisy ya Metapneumonic kwa kweli sio ugonjwa wa kujitegemea unaotokea baada ya pneumonia. Kuvimba kwa patholojia kunakua kwa sababu ya maambukizo ya sekondari yasiyotambulika na kuongezeka wakati wa pneumonia yenyewe.

Hatari ya pleurisy

Michakato yenye tija-regenerative na exudative wakati wa pleurisy husababisha kushikamana na kuunganishwa kwa tabaka za pleural, pamoja na matatizo mengine ya kazi.

maumivu makali wakati wa kuvuta pumzi - yanaendelea kama matokeo ya msuguano wa tabaka za pleural zilizoathiriwa na kuvimba;
ukandamizaji wa mapafu na uhamisho wa mediastinamu (nafasi kati ya mashimo ya pleural ya kulia na ya kushoto) - hii hutokea kutokana na mkusanyiko wa exudate ya kioevu;
ukiukwaji wa uingizaji hewa na hypoxemia - hutokea kutokana na ukandamizaji katika tishu za mapafu;
kuhamishwa kwa misuli ya moyo na shida ya mzunguko - kwa sababu ya shinikizo la kuongezeka kwenye sternum, ukandamizaji wa vena cava na kuzorota kwa mtiririko wa damu ya venous;
ulevi wa purulent-resorptive - kuendeleza na pleurisy purulent.

Dalili za pleurisy

Dalili za pleurisy kavu

Kutokana na ukweli kwamba pleurisy ni kuvimba kwa sekondari dhidi ya historia ya patholojia nyingine, dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa ndogo.

baridi;
udhaifu;
usumbufu wa kulala;
kelele juu ya auscultation;
kupumua kwa kina;
maumivu makali wakati wa kukohoa;
kuumiza maumivu nyuma ya sternum;
kupanda kutofautiana kwa kifua wakati wa kupumua.

hiccups;
gesi tumboni;
maumivu katika hyporibs;
hypertonicity ya tumbo;
uzito katika kifua.

Dalili za pleurisy ya fibrinous ni sawa na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha kuvimba.

Dalili za pleurisy exudative

cyanosis;
udhaifu;
jasho;
kikohozi kavu,
uzito katika upande;
kupoteza hamu ya kula;
maumivu makali katika hypochondrium;
kelele wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi;
joto la mwili la homa;
laini ya nafasi za intercostal;
kupanda kwa asymmetric ya kifua wakati wa kupumua.

dysphagia;
hoarseness ya sauti;
uvimbe wa uso na shingo.

Pathogenesis pleurisy ya serous, ambayo ilitengenezwa kama matokeo ya fomu ya bronchogenic ya tumor ya oncological, ina sifa ya hemoptysis. Ikiwa pleurisy husababishwa na lupus erythematosus, maendeleo ya dhamana ya pericarditis, anomalies ya figo na articular inawezekana. Kwa pleurisy ya metastatic, hatari ni mkusanyiko usio na dalili wa exudate, pamoja na usumbufu wa mfumo wa moyo na mishipa(tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu) na mabadiliko ya mediastinal.

Kwa pleurisy exudative, dalili zinaweza kutengwa au kuongezeka na kawaida na matatizo mengine katika mwili. Palpation ya kifua cha mgonjwa inaruhusu mtu kutambua crepitus tabia wakati wa kupumua.

Ukijikuta dalili zinazofanana, wasiliana na daktari mara moja.
Ni rahisi kuzuia ugonjwa kuliko kukabiliana na matokeo.

Utambuzi wa pleurisy

Wakati wa kuchukua historia ya ugonjwa huo, pulmonologist inachunguza kifua na hufanya auscultation. Exudative pleurisy ina sifa ya kuenea kwa nafasi za intercostal, asymmetry ya sternum, bronchophony na kupumua dhaifu. Kikomo cha juu effusion imedhamiriwa na percussion kutumia ultrasound au radiografia.

kuchomwa kwa pleural;
biopsy na thoracoscopy ya pleura;
masomo ya bacteriological na cytological ya exudate.

ESR ya ziada;
kuongezeka kwa seromucoids;
leukocytosis ya neutrophili;
ziada ya fibrin na asidi ya sialic.

Katika kesi ya pleurisy kavu ya diaphragm, ambayo inaambatana na pneumonia ya basal na kuvimba katika nafasi ya subdiaphragmatic, matatizo ya uchunguzi yanaweza kutokea. Ugonjwa huu hauonyeshwa na kelele ya msuguano wa pleural, na maumivu hutoka kwa shingo na mbele. ukuta wa tumbo. Kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kumeza na hiccups chungu, kama kwa tracheitis.

crura ya misuli ya sternocleidomastoid ya shingo;
nafasi ya kwanza ya intercostal;
kando ya mstari wa diaphragm (ishara za Mussy);
katika eneo la miisho ya miiba ya vertebrae ya juu ya kizazi.

Ikiwa pleurisy exudative inakua baada ya pleurisy ya fibrinous, maumivu katika kifua hubadilishwa na hisia ya uzito na ukamilifu. Katika kesi hiyo, wao hutambua: udhaifu mkuu, upungufu wa pumzi, kikohozi cha reflex. Kutokana na mkusanyiko wa exudate, wagonjwa hupata hisia ya ukosefu wa oksijeni, uvimbe wa mishipa ya shingo na cyanosis. Kuvimba kwa ngozi katika sehemu za chini za kifua, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na ishara ya Wintrich pia inawezekana.

Mojawapo ya njia za utambuzi zaidi ni kuchomwa kwa pleural, ambayo husaidia kudhibitisha mkusanyiko wa exudate ya kioevu na asili yake. Kama sheria, utafiti unafanywa katika eneo la nafasi ya saba na nane ya kati (kando ya mstari wa axillary nyuma). Ikiwa kuchomwa kwa matokeo kunaonyesha maendeleo ya microflora ya pyogenic (wakati exudate ni mawingu na yenye sediment), hii ni ishara ya empyema ya pleural.

Katika kesi ya serous-hemorrhagic na serous effusions, tamaduni za bakteria sio taarifa. Thoracoscopy ni muhimu katika kuchunguza asili ya pleurisy. Utafiti huu unahusisha uchunguzi wa kuona wa tishu, uchanganuzi wa kimofolojia na biopsy.

Matibabu ya pleurisy

Tiba kuu ya pleurisy inalenga kuondoa etiolojia na kuondoa dalili za uchungu za ugonjwa huo. Kutibu pleurisy, chanzo chake ni nyumonia, pulmonologist inaeleza kozi ya antibiotics na chakula. Pleurisy ya kifua kikuu inahitaji uchunguzi wa makini wa mifumo ya mwili, tata ya tiba maalum (isoniazid, rifampicin, streptomycin) na ufuatiliaji wa phthisiatrician.

dawa za kutuliza maumivu;
immunomodulators;
kozi ya physiotherapy;
diuretics;
glucocorticosteroids,
dawa za moyo na mishipa;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Exudative pleurisy na kiasi kikubwa cha effusion husababisha hatari kwa maisha. Ili kuondoa exudate, thoracentesis (pleural puncture) au mifereji ya maji hufanyika. Ili sio kusababisha shida za moyo na mishipa kwa kunyoosha mapafu kwa kasi na kuiondoa kwenye cavity ya pleural, hakuna zaidi ya lita 1.5 za effusion zinaweza kuondolewa kwa wakati mmoja. Baada ya kuondoa dalili za papo hapo za pleurisy exudative, kwa urejesho bora wa kazi ya mapafu, zifuatazo zinapendekezwa: massage ya mwongozo na vibration, electrophoresis, na mazoezi ya kupumua.

disinfection ya cavity pleural na antiseptics;
sindano za intrapleural za antibiotics;
kuchukua enzymes na hydrocortisone.

Katika matibabu ya pleurisy exudative mara kwa mara, chemotherapy au talc inasimamiwa kwenye cavity ya pleural ili gundi tabaka za pleura. Kwa marekebisho ya matibabu ya pleurisy kavu, pamoja na matibabu ya dalili ya madawa ya kulevya, hufanya ukandamizaji wa kifua, kufanya mwendo wa electrophoresis na compresses ya joto. Dawa za kazi husaidia kukabiliana vizuri na kikohozi: ethylmorphine hydrochloride, codeine na dionine.

dawa za kupambana na uchochezi;
mazoezi ya kupumua;
immunomodulators.

Pleurisy ya muda mrefu, ngumu na patholojia nyingine, inahitaji matibabu ya upasuaji na mapambo ya mapafu - pleurectomy. Marekebisho ya upasuaji (palliative pleurectomy) pia hutumiwa wakati tumor ya oncological inakua kwenye mapafu au pleura.

Matibabu ya pleurisy nyumbani

Lengo la awali la tiba ni kuondoa sababu ya pleurisy (maambukizi, deformation, upungufu wa maumbile). Ifuatayo, dalili huondolewa na hali hutolewa kwa urejesho kamili wa mwili. Wagonjwa wanaagizwa tiba ya antibacterial na immunostimulating, lishe bora, regimen ya kunywa na kupumzika.

Kwa matibabu ya pleurisy ya mapafu nyumbani, infusions ya mimea inapendekezwa kama expectorants na madawa ya kupambana na uchochezi: maua ya linden, mizizi ya licorice, majani ya coltsfoot, nyasi ya mmea, matunda ya fennel, gome nyeupe ya Willow, knotweed.

Matatizo ya pleurisy

Ufanisi wa matibabu ya matatizo ya pleurisy na baada ya matibabu hutegemea hasa etiolojia, eneo na hatua ya ugonjwa huo.

maendeleo ya mchakato wa wambiso;
malezi ya moorings volumetric;
unene wa tabaka za pleural;
kupunguza utendaji wa dome ya diaphragm;
fusion ya cavities pleural na fissures interlobar;
maendeleo ya kushindwa kupumua na pleurosclerosis.

Kikundi cha hatari

watu wenye magonjwa ya mapafu;
watu wanaougua ugonjwa wa sukari;
watu wenye maambukizi ya VVU;
watu ambao wamepata upandikizaji wa viungo vya ndani.

Kupona baada ya ugonjwa na kuzuia pleurisy

Kwa kiasi kidogo cha exudate, resorption ya maji, urejesho wa utendaji wa mapafu na kuzaliwa upya kwa tishu hutokea haraka sana (wiki 3-4). Pleurisy ya kuambukiza, matibabu ambayo inahusisha uokoaji wa effusion, ni hatari kwa kurudi tena. Pleurisy ya oncological ina sifa ya kozi inayoendelea na patholojia nyingi. Ni ngumu sana kwa mwili kupona baada ya pleurisy ya purulent. Kwa wagonjwa ambao wamekuwa na pleurisy, physiotherapy ya utaratibu, matibabu ya sanatorium na uchunguzi wa kliniki kwa miaka 2 inapendekezwa.

Matibabu ya magonjwa ya kupumua inajumuisha kutafuta sababu ya etiolojia. Hii ni moja ya kanuni za tiba - athari za etiotropic.

Kwa pneumonia inayochanganya pleurisy, sababu ya sababu kuondokana na antibiotics, katika kesi ya genesis ya autoimmune - mawakala wa cytostatic au Prednisolone.

Muhimu ndani mbinu jumuishi kwa matibabu, kuondoa dalili za ugonjwa huo na kuchukua hatua za kuimarisha mwili kwa ujumla na kuongeza ulinzi wake. Nakala hiyo inatoa data juu ya jinsi ya kutibu pleurisy ya pulmona.

Tiba ya antibiotic

Matumizi ya kundi hili la madawa ya kulevya yanaonyeshwa kwa asili ya uchochezi effusion. Kawaida huhusishwa na kuvimba kwa tishu za mapafu - pneumonia. Kuna aina mbili za pleurisy kulingana na uhusiano wao wa wakati na nimonia.

Kwa kuzingatia taratibu za pathogenetic za pleurisy inayoambatana na pneumonia, effusion ya parapneumonic tu inapaswa kutibiwa na antibiotics. Chaguo lao lazima kwanza lifanywe kwa nguvu. Baada ya utamaduni wa sputum au maji ya pleural, tiba ya antibiotic inaweza kubadilishwa ikiwa ni lazima.

Ikiwa nyumonia inaambatana na pleurisy, hii ina maana kwamba ukali maonyesho ya kliniki angalau wastani. Hii inaamuru hitaji la antibiotics ya uzazi. Ni mawakala gani wa antibacterial ni vyema kutumia katika hatua ya majaribio?

Kundi la kwanza ni cephalosporins. Dawa ya kawaida kutoka kwa kundi hili ni Cefotaxime. Kisasa zaidi na rahisi kutumia - Ceftriaxone. Kozi ya matibabu ni siku 7-10. Ikiwa ni lazima, chaguo la hatua linawezekana. Katika kesi hiyo, matibabu ya pleurisy na antibiotics hufanyika katika hatua mbili: kwanza, madawa ya kulevya yanasimamiwa intramuscularly au intravenously kwa siku 3, kisha kutibiwa na utawala wa mdomo.

Aina za wazazi za mawakala wa antibacterial zinaweza kutumika badala ya cephalosporins mfululizo wa penicillin. Unapaswa kukumbuka uwezekano wa kuibuka mmenyuko wa mzio kwa dawa za kundi hili.

Katika kesi ya pleurisy ya kukataa na nyumonia, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa kundi lafuatayo la dawa za antibacterial. Carbapenems wana zaidi mbalimbali hatua yake ya antimicrobial. Kwa hivyo, wameainishwa kama dawa za akiba. Hizi ni Meropenem, Imipinem, Cefepime.

Ikiwa imeamua kuwa pleurisy inahusishwa na kifua kikuu, matibabu inapaswa kufanywa na daktari wa phthisiatrician. Tiba ya Etiotropiki ni pamoja na: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin na wengine. Uwepo wa upinzani mkubwa au wa dawa nyingi unapaswa kuamua kabla ya kuagiza regimen ya matibabu.

Jinsi ya kutibu pleurisy kwa wazee?

Wagonjwa wa geriatric wanahitaji mbinu maalum ya kutibu ugonjwa huo. Kipengele Muhimu- marekebisho ya kipimo cha antibiotics kwa kuzingatia kuharibika kwa figo na kazi ya ini.

Kwa kuongeza, kipimo cha antibacterial na madawa mengine lazima iwe ya kutosha katika suala la mwingiliano wa antibiotic na madawa mengine. Baada ya yote, wagonjwa wazee wana idadi kubwa ya magonjwa yanayofanana, ambayo yanaamuru hitaji la kuchukua dawa nyingi kutoka kwa vikundi tofauti.

Kipaumbele kikubwa kinapaswa kulipwa kwa kuzuia msongamano na maendeleo ya thromboembolism. Kwa hili, mazoezi ya kupumua, kutoka kitandani mapema, na tiba ya kimwili imewekwa.

Tiba ya dalili

Kwa pleurisy, maumivu makali huja mbele. Kwa kuongeza, upungufu wa pumzi (dyspnea) hugunduliwa. Kupumua kwa mgonjwa kunaweza kuwa ngumu kwa sababu ya kuharibika kwa kupumua kwa kifua au kwa sababu ya mmiminiko mkubwa kwenye cavity ya pleural, kushinikiza. tishu za mapafu kutoka nje.

Matibabu ya maumivu inahusisha matumizi ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac husaidia vizuri. Lakini inafaa kukumbuka athari ya ulcerogenic ya dawa hizi, kwa hivyo huchukuliwa na historia ya vidonda chini ya kivuli cha Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop na inhibitors zingine za pampu ya protoni. Ni bora kutotumia compresses kwa kusudi hili.

Saa kikohozi kikubwa Antitussives inapaswa kuagizwa. Rengalin imejidhihirisha vizuri sana katika soko la kisasa la dawa. Dawa hii huondoa kikohozi kutokana na athari zake kwenye kiungo cha bradykinin cha pathogenesis. Codeine na analogi zake pia zinafaa.

Ikumbukwe kwamba kuondokana na kikohozi ni muhimu tu katika hali ya maumivu makali na upungufu harakati za kupumua kama sehemu ya pleurisy kavu. Kwa effusion pleurisy hii haipendekezi.

Jinsi ya kutibu awamu ya exudative ya kuvimba kwa pleural? Maumivu mbele ya effusion kawaida haisumbui mgonjwa. Lakini kunaweza kuwa na malalamiko ya upungufu wa pumzi unaosababishwa na kiasi kikubwa cha exudate kwenye cavity ya pleural.

Ili kuondoa dalili hii, tumia. Udanganyifu huu una madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Maji kutoka kwa pleura hutumwa kwa uchunguzi wa cytological na biochemical.

Ikiwa kuna exudation inayoendelea, punctures haiwezi kufanywa mara kwa mara, kwani hii inatishia maendeleo ya hypoproteinemia. Kisha dawa ya diuretic hutumiwa. Njia ya uchaguzi - yoyote diuretic ya kitanzi. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa gout inayofanana. Katika hali hii, matumizi ya diuretics ni kinyume chake.

Matibabu ya upasuaji

Uendeshaji ni muhimu wakati. Hali hii ni hatari kutokana na mabadiliko yake katika empyema ya mapafu. Kwanza, kuchomwa kwa cavity ya pleural hufanywa. Hii inathibitisha asili ya purulent ya effusion. Kisha exudate huondolewa kwa kutumia bomba la mifereji ya maji. Zaidi ya 1500 ml ya kioevu haipaswi kuondolewa. Vinginevyo, itasababisha kuzorota kwa matatizo ya kupumua.

Dawa za antibacterial lazima zidungwe kwenye tundu la pleura kwa kutumia sindano kwenye sehemu ya kuchomwa. Hii itaondoa sababu ya causative - maambukizi ya bakteria. Ikiwa ni lazima, sawa utaratibu wa matibabu kurudiwa mara kadhaa.

Katika uwepo wa abscess ya mapafu ngumu na pleurisy purulent, lengo linapaswa kuondolewa kwa kutumia thoracotomy na mifereji ya maji ya kutosha inapaswa kutolewa. Tiba ya antibiotic ya utaratibu pia itahitajika.

Zoezi la matibabu na massage

Kufanya seti ya mazoezi ya tiba ya mwili kwa pleurisy ni muhimu ili kupunguza hatari ya adhesions. Tiba ya mazoezi (gymnastics) na pleurisy ya kupungua inaweza kuboresha uhamaji wa kifua, kuimarisha mzunguko wa damu na mifereji ya lymph kwenye cavities pleural. Hii itasaidia kuponya pleurisy haraka sana. Wakati huo huo kazi matatizo ya kupumua itapita mapema.

Unapaswa kujua kwamba kupumua na mazoezi mengine ni kinyume chake katika pleurisy ya papo hapo, uwepo wa maumivu, wakati mabadiliko ya uchochezi bado yanaendelea. Unapaswa kusubiri hadi mchakato wa patholojia utapungua.

Zoezi la matibabu inajumuisha mazoezi ya kupumua. Wanaweza kufanywa katika hali yoyote. Ikiwa mgonjwa ni marufuku kutoka kitandani, basi unaweza kufanya mazoezi ya kupumua kwa kutumia misuli ya tumbo na diaphragm (diaphragmatic au kupumua kwa tumbo). Sio marufuku kufanya seti rahisi ya harakati za mguu, kukumbusha kukanyaga baiskeli.

Katika kata na hali ya bure, unaweza kufanya mazoezi ya "kusukuma". Wao ni msingi wa mteremko. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kuinama upande wa afya huku akivuta pumzi ndefu. Toka inapaswa kuwa mkali na ikifuatana na kurudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Matibabu ya kuvimba kwa pleura inapaswa kuwa ya kina. Hiyo ni, tiba ya kutosha kwa pleurisy inajumuisha si tu sindano za antibiotics na antitussives kwa os. Mazoezi ya kupumua yaliyoelezwa hapo juu na massage ya matibabu hutumiwa.

Massage kwa pleurisy inapaswa kuagizwa wakati kuvimba kunapungua. Kawaida wakati huu huamua wakati joto la mwili linarekebisha na udhihirisho wa kliniki hupungua. Karibu siku ya nne baada ya mmenyuko wa joto imekuwa ya kawaida, unaweza kuanza kozi ya massage.

Utaratibu haupaswi kudumu zaidi ya dakika 15 mwanzoni. Mtaalamu wa massage kawaida huanza harakati kwa kupiga eneo lenye afya la kifua. Wakati mdogo shughuli za magari harakati za kuona za ukuta wa kifua na vipengele mbalimbali vya kusugua hutumiwa. Harakati zote za massage zinapaswa kufanywa polepole kwa dakika 10.

Kadiri kizuizi kinapungua mode motor mbinu za massage zinaweza kupanuliwa. Njia ya patting hutumiwa kikamilifu. Harakati za kuona zinafanywa kwa kasi zaidi na kwa ukali. Mbinu za kusugua zinapaswa kufuata mwendo wa nafasi za intercostal. Unahitaji kupiga kifua kutoka pande zote na pamoja na ndege zote.

Baada ya kutokwa kutoka kwa idara, massage inapaswa kuendelea chini ya masharti matibabu ya nje. Wakati huo huo, harakati za mtaalamu wa massage zinapaswa kuwa na nguvu zaidi. Inawezekana kuunganisha mbinu za vibrating. Ili kuzuia adhesions na kupona haraka kazi za mapafu na elasticity ya kifua, massage ni synchronized na mazoezi ya kupumua.

Maliza kikao kwa ufanisi na ukandamizaji. Katika kesi hiyo, mtaalamu wa massage lazima bonyeza kwenye kifua kwenye ndege ya mbele (katika mwelekeo wa anterior-posterior). Hii inaboresha mali ya elastic ya kifua. Contraindications kwa matumizi ya mbinu hii ni magonjwa ambayo hutokea kwa bronchospasm.