Alkalosis ya gesi (kupumua, kupumua). Alkalosi ya kupumua Fidia alkalosi ya kupumua

Alkalosis ya kupumua (kupumua).- hii ni ongezeko lisilolipwa au la fidia kwa sehemu ya pH kama matokeo ya hyperventilation.

Hyperventilation inaweza kutokea kwa sababu ya:

1. Kusisimua kwa kituo cha kupumua:
   • na acidosis ya pekee maji ya cerebrospinal(kuchochea moja kwa moja ya kituo cha kupumua na hidrojeni na kaboni dioksidi ions);
   • na kutokwa na damu kwa subarachnoid (kuchochea moja kwa moja kwa kituo cha kupumua na bidhaa za hemolysis);
   • kwa cirrhosis na sepsis (kuchochea moja kwa moja ya kituo cha kupumua na bidhaa za kimetaboliki iliyobadilishwa).
2. Hali ya homa.
3. Hali ya uingizaji hewa isiyo sahihi.

Miongoni mwa kundi la sababu zinazoongoza kwa hyperventilation, hali ya asidi ya pekee ya cerebrospinal fluid inahitaji maelezo. Kwa kimetaboliki ya usawa, pH ya maji ya cerebrospinal inalingana na majibu ya maji ya ziada. Ukuaji wa acidosis ya kupumua husababisha kuongezeka kwa kasi kwa mvutano wa CO 2 katika damu na maji ya cerebrospinal, kwani dioksidi kaboni hupenya kwa urahisi kizuizi cha damu-ubongo. Wakati mmenyuko wa asidi ya giligili ya nje ya seli ni ya kawaida na bicarbonate ya sodiamu, asidi ya pekee inabaki kwenye giligili ya ubongo, kwani bicarbonate ya sodiamu hupita polepole kupitia kizuizi cha ubongo-damu. Matokeo yake, ioni za hidrojeni na kaboni dioksidi, ziko kwa ziada katika maji ya cerebrospinal kuosha kituo cha kupumua, zitakuwa na athari ya kusisimua juu yake wakati pH ya maji ya ziada ya seli ni ya kawaida. Hyperventilation husababisha kupungua kwa mvutano wa dioksidi kaboni katika damu na maendeleo ya alkalosis ya kupumua.

Kuna aina mbili za alkalosis ya kupumua:

• yenye viungo alkalosis ya kupumua;
• alkalosis ya kupumua kwa muda mrefu.

Alkalosis ya kupumua kwa papo hapo inakua na hypercapnia kali.

Alkalosis sugu ya kupumua hukua na hypercapnia ya wastani ya muda mrefu.

Data ya maabara ya alkalosis ya kupumua imewasilishwa kwenye meza. 20.6.

Athari za fidia za mwili wakati wa alkalosis ya kupumua

Mchanganyiko wa mabadiliko ya fidia katika mwili wakati wa alkalosis ya kupumua inalenga kurejesha pH ya kisaikolojia na inajumuisha:

• vitendo vya buffers za intracellular;
• michakato ya figo ya excretion ya bicarbonate ya ziada na kupungua kwa ukubwa wa awali yake.

Hatua ya buffers intracellular hutokea katika alkalosis ya kupumua kwa papo hapo na ya muda mrefu. Mwitikio wa fidia wa uimarishaji wa pH kwa sehemu ya bafa za ndani ya seli ni ubadilishanaji wa seli za H + kwa K + giligili ya ziada ya seli. Utoaji wa bicarbonate kwenye figo ni mchakato wa polepole ambao hutokea kwa muda mrefu. Katika suala hili, athari za taratibu za figo za fidia ya pH katika alkalosis ya kupumua kwa papo hapo ni ndogo na muhimu katika alkalosis ya muda mrefu ya kupumua.

Athari ya buffers intracellular katika alkalosis ya kupumua

Katika alkalosis ya kupumua, buffers za seli hutoa uzalishaji wa ioni za hidrojeni kwa kiasi cha 1 mmol / l kwa kila 10 mm Hg. Sanaa. kupunguza voltage PCO 2. Hypocapnia (kupungua kwa PCO 2 mvutano katika damu) na hyperventilation husababisha kuongezeka kwa uwiano wa HCO 3 - / H 2 CO 3 > 20: 1, ambayo itafanana na thamani ya pH> 7.4. Kwa hivyo, hesabu ya thamani ya pH inayotarajiwa kwa kutumia mlinganyo wa Henderson-Hasselbalch inaonyesha kuwa wakati P CO 2 inashuka kwa 10 mm Hg. Sanaa. PH itaongezeka hadi 7.51, na kwa kushuka kwa PCO 2 kwa 20 mm Hg. Sanaa. itaongezeka hadi 7.66. Hata hivyo, ongezeko la pH litakuwa na maana kidogo kutokana na athari ya kuafa ya tishu za mfupa.

Athari za fidia ya figo katika alkalosis ya kupumua

Athari za fidia ya figo wakati wa alkalosis ya kupumua ni lengo la kuondoa kiasi cha ziada cha HCO 3 na kupunguza awali yake. Taratibu za uimarishaji wa pH ya figo pamoja na utendakazi wa vibafa vya seli huwezesha kupunguza bicarbonate ya ziada kwa kiasi cha 5 mmol/L kwa kila mmHg 10. Sanaa. kupungua kwa PCO2. Hesabu zinazotumia mlingano wa Henderson-Hasselbach zinaonyesha kuwa athari ya pamoja ya mifumo ya figo na seli ya uimarishaji wa pH wakati voltage ya PCO 2 inapungua hadi 20 mm Hg. Sanaa. itasababisha ongezeko la pH tu hadi vitengo 7.47. Hii ni bora zaidi kuliko hatua ya mifumo ya seli peke yake.

FASIHI [onyesha] .

1. Gorn M.M., Heitz W.I., Swearingen P.L. Maji-electrolyte na usawa wa asidi-msingi. Kwa. kutoka kwa Kiingereza - St. M.: Nevsky Dialect - Binom Publishing House, 1999. - 320 p.
2. Berezov T. T., Korovkin B. F. Kemia ya kibiolojia - M.: Dawa, 1998. - 704 p.
3. Dolgov V.V., Kiselevsky Yu.V., Avdeeva N.A., Holden E., Moran V. Uchunguzi wa maabara ya hali ya asidi-msingi - 1996. - 51 p.
4. Vitengo vya SI katika dawa: Transl. kutoka kwa Kiingereza / Mwakilishi. mh. Menshikov V.V. - M.: Dawa, 1979. - 85 p.
5. Zelenin K.N. Kemia - St. Petersburg: Maalum. fasihi, 1997.- ukurasa wa 152-179.
6. Misingi ya fiziolojia ya binadamu: Kitabu cha maandishi / Ed. B.I.Tkachenko - St. Petersburg, 1994.- T. 1.- P. 493-528.
7. Figo na homeostasis katika hali ya kawaida na pathological. / Mh. S. Clara - M.: Dawa, 1987, - 448 p.
8. Ruth G. Hali ya asidi-msingi na usawa wa electrolyte - M.: Dawa 1978. - 170 p.
9. Ryabov S.I., Natochin Yu.V. Nephrology ya kazi - St. Petersburg: Lan, 1997. - 304 p.
10. Hartig G. Tiba ya kisasa ya infusion. Lishe ya wazazi.- M.: Dawa, 1982.- P. 38-140.
11. Shanin V.Yu. Michakato ya kawaida ya pathological - St. Petersburg: Maalum. fasihi, 1996 - 278 p.
12. Sheiman D. A. Pathofiziolojia ya figo: Trans. kutoka kwa Kiingereza - M.: Eastern Book Company, 1997. - 224 p.
13. Kaplan A. Kemia ya kliniki.- London, 1995.- 568 p.
14. Siggard-Andersen 0. Hali ya asidi-msingi ya damu. Copenhagen, 1974.- 287 p.
15. Siggard-Andersen O. Hidrojeni ions na. gesi za damu - Katika: Uchunguzi wa kemikali wa ugonjwa. Amsterdam, 1979.- 40 p.

Chanzo: Matibabu uchunguzi wa maabara, programu na algoriti. Mh. Prof. Karpishchenko A.I., St. Petersburg, Intermedica, 2001

Alkalosis ya kupumua ni matokeo ya shinikizo la damu na kupungua kwa pCO2 ya damu. Hii hutokea wakati uingizaji hewa wa alveolar huongezeka na elimu ya kawaida CO 2 katika tishu. Katika alkalosis ya kupumua kwa papo hapo, mkusanyiko wa ioni za hidrojeni hupungua kwa takriban 5.5 mmol / l kwa 1 kPa (7.5 mm Hg) hupungua kwa pCO 2.

Sababu za alkalosis ya kupumua:

- Kusisimua kwa kituo cha kupumua kwa sababu ya michakato ya pathological katika mfumo mkuu wa neva (kiwewe, kiharusi, tumors, meningitis, encephalitis.

- Hyperventilation ya kisaikolojia (hysteria, hofu, wasiwasi, maumivu makali).

- sumu (salicylates, monoksidi kaboni, nk).

– Homa kali, hasa kwa watoto.

- Sepsis inayosababishwa na bakteria ya gram-negative.

-Anemia.

- Kupungua kwa shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni kwenye hewa inayovutwa.

– Kuongezeka kwa kimetaboliki(thyrotoxicosis).

- Spicy na hypoxia ya muda mrefu, unaosababishwa na magonjwa ya mfumo wa kupumua (PE, pneumonia, nk), kushindwa kwa ventrikali ya kulia, kupanda kwa urefu wa juu.

- Mimba kwa sababu ya ushawishi wa progesterone kwenye kituo cha kupumua.

- Papo hapo kushindwa kwa ini kutokana na mkusanyiko wa amonia, mabadiliko katika uwiano wa asidi glutamic, a-ketoglutarate katika tishu za ubongo, hasa, kituo cha kupumua.

- Uingizaji hewa wa bandia kupita kiasi.

Kama matokeo ya hyperventilation, dioksidi kaboni huoshwa nje ya damu, na hypocapnia inakua (kupungua kwa damu ya arterial pCO 2 ya chini ya 34 mm Hg). Kupungua kwa mkusanyiko wa asidi ya kaboni katika damu ya ateri hufuatana na kupungua kwa kiasi cha bicarbonate ya plasma (kupungua kwa hifadhi ya alkali ya damu), kwani sehemu ya bicarbonate ni fidia inayobadilishwa kuwa asidi ya kaboni. Kupungua kwa mkusanyiko wa bicarbonate inategemea kiwango cha maendeleo ya hypocapnia. Kwa hiyo, katika hypocapnia ya papo hapo, kupungua kwa kiasi cha bicarbonate ya plasma ni karibu 2 mmol / l kwa kila mm 10 mmHg. kupungua kwa pCO 2, katika hali ya muda mrefu - 4-5 mmol / l.

Katika alkalosis ya kupumua, hypocapnia husababisha unyogovu wa msisimko wa kituo cha kupumua, na kupumua mara kwa mara kunaweza kutokea. Hypoxia inayosababishwa husababisha kupungua kwa systolic shinikizo la damu, kiharusi na kiasi cha dakika, na, kwa hiyo, kupungua kwa mtiririko wa damu ya tishu, maendeleo ya tishu na hypoxia ya mzunguko na kuongeza ya seli. asidi ya kimetaboliki.

Wakati mkusanyiko wa ioni za hidrojeni hupungua, shughuli za anhydrase ya kaboni hupungua, michakato ya carboxylation imezuiwa, na blockade ya enzymes ya mzunguko wa Krebs inawezekana. Katika tishu, mpito kwa glycolysis ya anaerobic hutokea, ambayo inadumisha asidi ya metabolic ya seli. Ukuaji wa asidi ya seli na kuingizwa kwa buffer ya hemoglobin husababisha hali ya uhamishaji wa seli na upotezaji wa potasiamu na erythrocytes, kutolewa kwake kwenye plasma na kutokwa kwa mkojo bila kizuizi. Kwa hivyo, alkalosis ya kupumua inaweza kuambatana katika hatua ya awali na hyperkalemia ya muda mfupi, ambayo inabadilishwa na hypokalemia kali na hypokaligistia. Ukuaji wa asidi ya kimetaboliki ya seli wakati wa alkalosis ya kupumua kwa papo hapo inaweza kusababisha hali ya aciduria ya paradoxical.

Ukuaji wa mifumo ya fidia ya figo wakati wa alkalosis ya kupumua hufanyika katika kipindi cha masaa 36 hadi 72. Fidia inalenga kupunguza usiri wa ioni za hidrojeni, hata hivyo, kutokana na kizuizi cha anhydrase ya kaboni, kuzaliwa upya kwa bicarbonate, ambayo hutolewa kwenye mkojo, huharibika. Upungufu wa haraka wa bicarbonate husababisha kuzuia ammoniogenesis katika figo. Kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa bicarbonate ya plasma pia huwezeshwa na matumizi yake ili kujaza upungufu wa asidi ya kaboni, ambayo hutolewa kwa ziada kutoka kwa mwili.

Bafa ya protini hutoa ayoni za hidrojeni kwenye plazima, ambayo hubadilishwa na ioni za sodiamu na kalsiamu. Kwa hivyo, maendeleo ya hypocalcemia na ugonjwa wa kushawishi inawezekana.

Fidia kwa alkalosis ya gesi inawezekana tu na upole wa muda mrefu hyperventilation (wakati MOD ni 150-200% ya thamani inayotarajiwa Kipimo cha pekee cha fidia ni kizuizi cha oksihimoglobini na vasoconstriction na kupungua kwa mtiririko wa damu ya pembeni na maendeleo). hypoxia ya tishu na acidosis ya tishu.

Maonyesho ya kliniki alkalosis ya kupumua

Wakati hypocapnia inavyoongezeka, vasoconstriction ya mishipa ya ubongo husababisha usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva. Labda kuonekana kwa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, wasiwasi, ambayo inabadilishwa na uchovu mkali, fahamu iliyoharibika (kabla ya maendeleo ya coma). Kuongezeka kwa unyeti wa receptors b-adrenergic husababisha maendeleo ya tachycardia, ikifuatana na hypotension. Hypocalcemia inayoendelea husababisha ugonjwa wa kushawishi, hypokalemia - matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa tabia ya hali hii.

Takwimu za maabara:

Kuongezeka kwa pH ya plasma

Kupungua kwa kasi pCO 2,

Kupungua kwa maadili AB, SB, BB

Punguza po 2

Shift BE katika mwelekeo hasi

Hypokalemia

Hypocalcemia

Tiba

Kanuni kuu ya matibabu ya alkalosis ya kupumua ni kuondolewa kwa hyperventilation na matibabu kamili ya ugonjwa wa msingi. Wakati wa kutumia uingizaji hewa wa bandia mapafu, kuhalalisha vigezo vya uingizaji hewa wa mitambo ni muhimu (kupungua kwa kiasi cha mawimbi, kiwango cha kupumua). Katika kesi ya alkalosis ya kupumua iliyopunguzwa, ni muhimu kurekebisha usumbufu wa electrolyte (hypokalemia, hypocalcemia). Tranquilizers, sedatives na antihistamines pia hutumiwa.

Mwanamke mwenye umri wa miaka 36 alipelekwa kwenye chumba cha dharura akiwa katika hali ya mfadhaiko mkubwa wa kihisia-moyo. Alilalamika kwa upungufu wa pumzi na spasms katika mikono yote miwili. Mgonjwa alipata hyperventilation kali.

pO 2 110 mm Hg

pCO 2 20.3 mm Hg

SB 14.0 mmol/l

IV 44.2 mmol/l

BE - 6.5 mmol / l

Mgonjwa alipata alkalosis ya kupumua kwa fidia kwa kupungua kwa pCO 2 na kupungua kwa maudhui ya bicarbonate. Utendaji wa chini pCO 2 ilitokana na mfadhaiko wa kisaikolojia na kihemko na uingizaji hewa mwingi, wakati utaratibu wa fidia ya figo ulikuwa bado haujawashwa.

Wote ndani mwili wa binadamu usawa. Ikiwa usawa huu unafadhaika, basi magonjwa hutokea. Damu ina yake mwenyewe utungaji maalum. Alkalosis ni usawa katika muundo wa damu ambayo inaonyesha dalili zake. Imegawanywa katika alkalosis ya kupumua na metabolic. Nakala hiyo pia itajadili sababu na njia za kutibu ugonjwa huo.

Alkalosis na acidosis

Alkalosis ni nini? Hii ni usawa katika utungaji wa damu, ambapo kiwango cha pH huongezeka kutokana na mkusanyiko wa dutu ya alkali. Ukosefu wa usawa hutokea kwa kiwango cha asidi na alkali, ambapo hidrojeni zaidi huongezwa kwa vitu ikilinganishwa na kutolewa kwao kwa asidi. Hali ya kinyume cha alkalosis ni acidosis - wakati kiasi cha asidi katika damu ni kubwa kuliko kawaida.

Ugonjwa huo unaweza kulipwa au kupunguzwa, kulingana na kiwango cha pH.

• Alkalosi iliyofidia inaonyesha kushuka kwa viwango vya hidrojeni ndani ya mipaka ya kawaida tu inaweza kuzingatiwa.
• Alkalosis isiyolipwa inaambatana na kiwango cha kawaida cha hidrojeni, ambayo inawezeshwa na usawa wa asidi na alkali, pamoja na ziada ya besi.

Ukosefu wa kawaida katika utungaji wa damu huwa asili kabisa wakati magonjwa ya kuambukiza au ndani hali mbaya. Katika hali hii, mfumo wa kupumua pia hubadilika, ambayo inafanana na hali zilizopo. Kulingana na dutu gani inakuwa nyingi, alkalosis au acidosis inakua.

Kuna aina kama hizi za alkalosis na acidosis, ambayo inategemea sababu za kutokea kwao:

1. Alkalosis ya kupumua (au acidosis) - sababu ni kuharibika kwa uingizaji hewa wa mapafu, ambayo hupunguza mvutano wa CO2.
2. Alkalosis ya kimetaboliki (au acidosis) ni ugonjwa wa kimetaboliki. Kuna ongezeko au kupungua kwa kiasi cha vitu vyenye tete, ambayo husababisha ugonjwa fulani.
3. Alkalosis isiyo ya kupumua (au acidosis) - inazingatiwa kwa kutokuwepo kwa sababu za kupumua.

Aina zingine za alkalosis ni:

• Gesi - sababu ni hyperventilation ya mapafu.
• Isiyo ya gesi imegawanywa katika aina tatu:

1. Excretory - inakua dhidi ya historia ya kutapika bila kudhibitiwa, kupoteza juisi ya tumbo kama matokeo ya fistula ya tumbo, shida ya endocrine; matumizi ya muda mrefu diuretics.
2. Exogenous - sababu za maendeleo yake ni ulaji wa chakula, ambayo ina mengi ya besi, na utawala wa bicarbonate sodiamu.
3. Metabolic - inakua baada ya upasuaji, dhidi ya historia ya rickets au ugonjwa wa urithi metaboli ya electrolyte kwa watoto.

• Mchanganyiko - mchanganyiko wa alkalosis ya gesi na isiyo ya gesi.

Alkalosis ya kimetaboliki

Kupungua kwa kiasi cha klorini na hidrojeni katika nafasi ya ziada husababisha maendeleo ya alkalosis ya kimetaboliki. Inatambuliwa na uwepo kiasi kikubwa bicarbonate na pH iliyoinuliwa. Kesi kali ikiambatana na dalili zifuatazo:

• Maumivu makali ya kichwa.
• Tetania.
• Ulegevu.

Matibabu itajumuisha kushughulikia sababu ya msingi ya alkalosis ya kimetaboliki. Wao ni:

1. Kupoteza kwa hidrojeni iliyochajiwa vyema.

Sababu za kutokea kwao ni:

• Mabadiliko ya pathological katika njia ya utumbo na figo.
• Kutapika mara kwa mara.
• Mifereji ya maji ya tumbo.
• Tiba na diuretics.
• Ugonjwa wa Conn.
• Njaa ya potasiamu.
• Ugonjwa wa kubadilishana.
• Ugonjwa wa Itsenko-Cushing.
• Uhamisho wa damu.

Wakati mwili unapoteza potasiamu, kalsiamu pia hutolewa, ambayo huathiri utendaji wa moyo. Syndromes za degedege hukua na msisimko wa neuromuscular huongezeka. Shida ya ugonjwa inaweza kuwa kushindwa katika mifumo ya enzymatic.

Alkalosis ya kupumua

Kuonekana kwa alkalosis ya kupumua kunawezeshwa na hyperventilation, ambayo inaweza kuwa ya muda mrefu au ya papo hapo, ndiyo sababu ugonjwa huo pia una aina hizo. Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa shinikizo la CO2.

1. Hypercapnia ya wastani ni sababu ya maendeleo ya alkalosis ya muda mrefu ya kupumua.
2. Hypercapnia kali ni sababu ya maendeleo ya alkalosis ya kupumua kwa papo hapo.

Dalili za alkalosis ya kupumua ni pamoja na degedege, kizunguzungu, na hali ya usingizi kutokana na kiasi kidogo cha damu kuingia kwenye ubongo. Arrhythmia inaonekana kwa wale ambao wana ugonjwa wa moyo. Ugonjwa mara nyingi hutokea kwa watu wagonjwa sana ambao hutumia muda wao wote katika nafasi ya supine.

Dalili za kwanza zinaweza kugunduliwa wakati kuna usumbufu katika utendaji wa moyo na mishipa au mfumo wa kupumua. Ili kufuatilia hali hiyo, unahitaji kutambuliwa na daktari.

Ushindi mfumo wa neva inaongoza kwa aina ya kuendelea ya alkalosis ya kupumua. Sababu nyingine ya ugonjwa huo inaweza kuwa uingizaji hewa wa mitambo. Hapa kuna ishara:

• Midomo iliyokufa ganzi.
• Kichefuchefu.
• Kuonekana kwa paresthesia.
• Hisia ya kukazwa katika kifua.

Alkalosis ya kupumua inaweza kuashiria mwanzo wa sepsis hata kabla ya dalili dhahiri kuonekana.

Dalili za alkalosis

Unawezaje kutambua mwanzo wa alkalosis? Kulingana na dalili anazoonyesha. Wao ni:

1. Ischemia ya ubongo. Kwa sababu ya hili, mgonjwa huwa na wasiwasi, msisimko, kizunguzungu, haraka hupata uchovu wa mawasiliano, paresthesia ya viungo inaonekana, tahadhari na kumbukumbu huharibika.
2. Rangi ya ngozi, kuonekana kwa cyanosis ya kijivu.
3. Kupumua kwa nadra - 40-60 pumzi kwa dakika.
4. Tachycardia, rhythm-kama pendulum ya tani, pigo ndogo.
5. , muonekano kuanguka kwa orthostatic wakati wa kuchukua mkao wa wima.
6. Diuresis na upungufu wa maji mwilini.
7. Kuonekana kwa kukamata.
8. Kifafa kinawezekana kutokana na matatizo ya mfumo wa neva.

Alkalosis ya kimetaboliki mara chache huonyesha dalili wazi. Mara nyingi huwa na ukungu na ni kama ifuatavyo.

• Edema.
• Unyogovu wa kupumua.
• Pasty.

Alkalosis iliyopunguzwa inaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo:

1. Kiu.
2. Hyperkinesis ndogo.
3. Udhaifu.
4. Maumivu ya kichwa.
5. Ukosefu wa hamu ya kula.
6. Ngozi kavu na kupungua kwa turgor.
7. Kupumua kwa nadra na kwa kina.
8. Kutojali.
9. Kusinzia.
10. Kudumaa kwa fahamu.

Alkalosis ya kimetaboliki katika ugonjwa wa Barter inaweza kutambuliwa na ishara zifuatazo:

• Kupungua kwa hamu ya kula.
• Kuchukia kwa bidhaa za maziwa.
• Kujikuna kwenye ngozi.
• Udhaifu na kutojali.
• Mkusanyiko wa chumvi kwenye conjunctiva, tubules ya figo, cornea.

Alkalosis kwa watoto

Kuonekana kwa alkalosis kwa watoto sio habari kwa madaktari. Lability michakato ya metabolic V kiumbe kidogo mara nyingi husababisha ugonjwa huu, kama tovuti inavyobainisha.

Alkalosis ya kimetaboliki mara nyingi huendelea baada ya majeraha ya kuzaliwa, katika kesi ya kizuizi cha matumbo na stenosis ya pyloric.

Urithi una jukumu muhimu ikiwa mtoto atakuwa na alkalosis. Mara nyingi, watoto hupitishwa kwa maumbile kwa shida katika usafirishaji wa klorini kwenye njia ya utumbo. Katika kesi hiyo, uchambuzi unafanywa kwa kinyesi, ambacho kina klorini nyingi, na mkojo, ambapo inaweza kuwa haipo kabisa.

Alkalosis ya gesi inakua dhidi ya nyuma ugonjwa wa sumu na virusi magonjwa ya kupumua, homa, meningitis, uvimbe wa ubongo, encephalitis, pneumonia, majeraha ya kichwa.

Alkalosis ya gesi ya aina ya fidia mara nyingi huendelea baada ya uingizaji hewa wa mitambo wakati wa kufufua. Hata hivyo, baada ya muda ugonjwa huo huenda. Pia huzingatiwa baada ya sumu na mbalimbali dawa. Wazazi wanashauriwa hapa kuondoa dawa zote kutoka kwa macho ya mtoto.

Upungufu mkubwa wa kalsiamu husababisha dalili zifuatazo:

• Kwa watoto - jasho, kutetemeka kwa miguu, kushawishi.
• Katika watoto wakubwa - tinnitus, kupiga na ganzi katika mikono. Ishara za neuropsychotic zinaonekana hatua ya marehemu magonjwa.

Sababu za alkalosis

Aina za alkalosis tayari zimejadiliwa hapo juu, ambazo zimegawanywa kulingana na sababu za ugonjwa huo. Hiyo ni kweli: alkalosis hukua kwa sababu kadhaa:

• Alkalosis ya kimetaboliki inakua dhidi ya asili ya mwili kupoteza idadi kubwa ya ioni za hidrojeni. Hii inaweza kuwezeshwa na matibabu ya dawa, kutapika mara kwa mara, mifereji ya maji kwenye tumbo. Hatupaswi pia kusahau kuhusu magonjwa ya kimetaboliki kama vile Barter syndrome, Itsenko-Cushing syndrome, adrenogenital syndrome na Conn syndrome. Mara nyingi huonekana ndani kipindi cha baada ya upasuaji na kwa watoto walio na rickets.
• Alkalosi ya exogenous inakua baada ya dozi kubwa kuchukua bicarbonate ya sodiamu. Hii inaweza kufanywa kwa bahati mbaya au baada matibabu ya muda mrefu magonjwa. Inaweza pia kusababishwa na lishe duni, sare, wakati idadi kubwa ya besi huingia mwilini.
• Alkalosis iliyopunguzwa inakua dhidi ya asili ya upotezaji wa klorini na mwili. Hii inaweza kuwezeshwa na joto la juu na ukosefu wa maji mwilini.
• Mchanganyiko wa alkalosis huzingatiwa na majeraha ya ubongo. Hapa kuna mchanganyiko wa dalili za alkalosis ya gesi na isiyo ya gesi:

1. Dyspnea.
2. Tapika.
3. Kuongezeka kwa msisimko wa neuromuscular.
4. Shinikizo la damu kushuka.
5. Kupungua kwa kiwango cha moyo.
6. Kuonekana kwa hypertonicity, ambayo inaongoza kwa kushawishi.
7. Kuvimbiwa.
8. Uharibifu wa kupumua.
9. Utendaji uliopungua.
10. Udhaifu hadi kuchanganyikiwa na hata kupoteza fahamu.

Matibabu ya alkalosis

Tukio la alkalosis huhimiza kulazwa hospitalini mara moja mgonjwa. Hakuna matibabu tiba za watu haijatekelezwa hapa. Tu na hyperventilation ya neurogenic, ambayo hutokea dhidi ya historia ya hali ya hysterical au mshtuko wa neva, matibabu ya hospitali yanaweza kutengwa.

Tayari papo hapo, mgonjwa lazima atulie kwa kuondoa hali ya kiwewe na kuunda mazingira mazuri. Saa mapigo ya moyo yenye nguvu dawa hutolewa (Corvalol au Validol). Wanasaidia kutuliza, kuja na akili ya mtu na kurekebisha hali.

Matibabu inategemea kuondokana na matatizo yaliyotokea katika mwili. Katika kesi ya hypocapnia ya juu, kuvuta pumzi ya kabojeni imewekwa. Kwa degedege, sindano ya kloridi ya kalsiamu kwenye mshipa ni muhimu. Wakati wa utawala wa madawa ya kulevya, mgonjwa atahisi homa, ambayo inapaswa kuripotiwa kwake.

Kwa hyperventilation, Seduxen inapewa. Dawa hii haipewi watu wazee, na vile vile wale walio nayo magonjwa makubwa. Pia, haijachukuliwa na watoto chini ya miezi 6, na kwa umri mkubwa hutolewa kwa kiasi kidogo.

Ikiwa kuna dalili za hypokalemia, Panangin hudungwa ndani ya mshipa, ikifuatiwa na suluhisho la kloridi ya potasiamu. Pia inavyoonyeshwa ni suluhisho la insulini na glucose, Spironolactone. Kwa pathologies ya ini, asidi ya amino imewekwa.

Kwa aina yoyote ya ugonjwa, kloridi ya amonia inasimamiwa. Diacarb imeagizwa ikiwa alkali nyingi zilianzishwa wakati wa matibabu.

Mbali na matibabu kuu ya alkalosis, dalili zinazoendelea kutokana na ugonjwa huo (kuhara, kichefuchefu, nk) huondolewa. Hapa wameteuliwa ufumbuzi wa saline(kwa mfano, salini). Maudhui ya klorini huongezeka kwa kuanzisha ufumbuzi wa kloridi ya potasiamu na ufumbuzi wa HCI.

Matibabu ya alkalosis katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati unaofanywa na utawala kwa mdomo asidi ascorbic. Dawa zingine hazitumiwi, ambayo sio lazima.

Muda wa maisha

Alkalosis ni ugonjwa mbaya, kwa sababu tunazungumzia kuhusu usawa wa vitu ndani ya mwili vinavyojibu na kushiriki katika michakato ya viungo mbalimbali. Ikiwa uwiano wa vitu unafadhaika, kazi ya viungo vya mtu binafsi huvunjwa, ambayo huchochea magonjwa mbalimbali. Matarajio ya maisha hapa huwa hayana maana kwa sababu ya maendeleo ya magonjwa makubwa na magonjwa makubwa.

Utabiri wa madaktari unafariji ikiwa mgonjwa atawageukia kwa msaada. Wapo wengi dawa za ufanisi ambayo husaidia kuondoa alkalosis. Matokeo yake ni kupona kamili, ikiwa ugonjwa huo sio wa urithi au wa kuzaliwa.

Karibu haiwezekani kuzuia maendeleo ya alkalosis. Lishe yenye lishe na tofauti tu, matibabu ya wakati magonjwa yote na kukaa katika maeneo rafiki kwa mazingira kunaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya magonjwa. Hata hivyo, alkalosis haiwezi kuepukwa ikiwa sababu ni urithi wa maumbile au magonjwa ya kuzaliwa.

3705 0

Alkalosis ya gesi ni matokeo ya:

1) kuongezeka kwa kuondolewa kwa dioksidi kaboni katika kesi ya ukiukwaji kupumua kwa nje hyperventilation katika asili (ugonjwa wa urefu, hysteria, kifafa, tumor ya ubongo, sumu ya salicylate, overheating, laryngeal stenosis ya digrii 1-2);

2) Uingizaji hewa wa mitambo katika hali ya hyperventilation.

Pathogenetically, alkalosis ya gesi ni matokeo ya ukiukwaji wa msingi wa mfumo wa pulmona wa mfumo wa kupumua. Hyperventilation hupunguza mkusanyiko wa H2CO3 katika viowevu vya mwili ndani ya dakika chache, na mabadiliko katika mkusanyiko wa bicarbonates (besi za buffer) ndani ya saa moja au saa kadhaa. Kwa sababu katika hatua za awali Utoaji mwingi wa CO2 katika damu husababisha alkalemia, lakini alkalosis haipatikani mwilini. Hyperventilation ya hiari (upungufu wa pumzi) haiwezi kuendelea kwa muda mrefu sana, kwani hypocapnia na pH ya juu husababisha kupungua kwa msisimko wa kituo cha kupumua na kukomesha upungufu wa pumzi, kwa hivyo kuongezeka kwa alkalosis ya kupumua hufanyika tu na uingizaji hewa wa mitambo bila udhibiti. pCO2 na uharibifu wa ubongo.

Katika kitanda cha capillary ya pulmona, kutokana na hasara kubwa ya CO2 katika plasma, HCO3 hupungua (hupita kwenye seli nyekundu za damu); sodiamu iliyotolewa kutoka kwa mfumo wa bicarbonate hufunga na protini, bafa ya fosfeti na klorini iliyotolewa kutoka kwa erithrositi. Katika kesi hii, ioni za H + hutolewa kutoka kwa mfumo wa protini na phosphate, ambayo huingiliana na HCO3. Mkusanyiko wa ioni za potasiamu hupungua kwa sababu husogea ndani ya seli badala ya ioni za H+. Ioni za H+ hutoka kwa seli na kuunda asidi ya kaboni na HCO3. Damping ya usawa hutokea, lakini alkalosis ya intracellular inaweza kuendeleza.

Katika kitanda cha capilari-venous, kuna kawaida mpito mkubwa wa CO2 ndani ya erithrositi na kutolewa kwa HCO3‾ kutoka kwa erithrositi, lakini katika hali hii mchakato huu hautoshi kujaza buffer ya bicarbonate. Kutokana na kupungua kwa maudhui ya CO2 katika erythrocyte, mshikamano wa hemoglobini kwa oksijeni huongezeka na oksijeni hupita ndani ya tishu polepole zaidi, na bidhaa za asidi (asidi lactic, nk) zinaonekana.

Wakati pCO2 ya damu inapoanguka, usiri wa H + na epithelium ya tubules ya figo hupungua, kama matokeo ambayo urejeshaji wa sodiamu na HCO3‾ hupungua, yaani, kutolewa kwa bicarbonate na dibasic phosphate huongezeka; PH ya mkojo hubadilika hadi upande wa alkali na mkusanyiko wa besi za plasma hupungua.

Uingizaji hewa wa muda mrefu wa mapafu husababisha hypoxia na tukio la asidi ya kimetaboliki, na alkalosis ya ndani ya seli hulipwa hatua kwa hatua na mabadiliko ya pH ya ndani ya seli hadi upande wa asidi.

Usumbufu katika mwili wakati wa kupumua (gesi) alkalosis husababishwa hasa na matukio ya hypocapnia (chini ya damu pCO2). Kupungua kwa pCO2 husababisha kupungua kwa sauti ya mishipa na shinikizo la damu. Uingiaji uliopunguzwa damu ya venous kwa moyo na ujazo wake wa dakika. Kwa hiyo, baada ya hyperventilation ya muda mrefu, matukio ya kuanguka na dysfunction ya mfumo mkuu wa neva yanaweza kuzingatiwa. Alkalosis ya kupumua inaambatana na kupungua kwa mkusanyiko wa plasma ya chumvi hai ya sodiamu na potasiamu. Hii inachangia kupoteza kwa kiasi kikubwa cha maji katika mkojo na upungufu wa maji mwilini. Kupungua kwa mkusanyiko wa kalsiamu ionized katika damu (kutokana na mabadiliko ya pH hadi upande wa alkali) kunaweza kusababisha matukio ya kushawishi (tetany).

ALKALOSI YA KUPUMUA asali.
Alkalosis ya kupumua ina sifa ya kuongezeka kwa pH na kupungua kwa pCO2 ya damu.

Etiolojia

Picha ya kliniki

Utambuzi

Matibabu

ICD

Saraka ya magonjwa. 2012 .

Tazama "RESPIRATORY ALKALOSIS" ni nini katika kamusi zingine:

alkalosis ya kupumua- (a. kupumua) tazama alkalosis ya gesi... Kamusi kubwa ya matibabu

Asali. Alkalosis ya kimetaboliki ina sifa ya kuongezeka kwa pH ya damu na kuongezeka kwa viwango vya bicarbonate. Etiolojia Kuongezeka kwa kiwango cha bicarbonate katika plasma ya damu hutokea kama matokeo ya kuongezeka kwa malezi yake kwenye tumbo au figo na kupungua ... ... Saraka ya magonjwa

Alkalosis- ICD 10 E87.387.3 ICD 9 276.3276.3 MeSH ... Wikipedia

Alkalosis- I Alkalosis (Marehemu Lat. alcali alkali, kutoka Kiarabu alquali + osis) moja ya aina za usumbufu wa usawa wa asidi-msingi wa mwili; inayojulikana na ziada kabisa au jamaa ya besi, i.e. vitu vinavyoongeza ioni za hidrojeni ... ... Ensaiklopidia ya matibabu

alkalosis ya gesi- (a. gasea; syn.: A. kupumua, A. kupumua) A. inayotokana na uondoaji mwingi wa kaboni dioksidi kutoka kwa mwili; inaweza kuendeleza na uingiliaji wa upasuaji, homa, uvimbe wa ubongo, hysteria na hali nyinginezo... ... Kamusi kubwa ya matibabu

Ugonjwa wa matatizo mabaya ya kupumua- X-ray... Wikipedia

Kushindwa kupumua-I Kushindwa kupumua hali ya patholojia, ambayo mfumo wa kupumua nje hautoi utungaji wa kawaida wa gesi ya damu, au hutolewa tu kazi iliyoongezeka kupumua, kuonyeshwa kwa upungufu wa pumzi. Huu ndio ufafanuzi...... Ensaiklopidia ya matibabu

Asali. Sumu ya papo hapo au sugu na dawa zilizo na salicylates ( asidi acetylsalicylic[aspirin], salicylate ya sodiamu, pombe ya salicylic n.k.) hutokea wakati kwa bahati mbaya au kukusudia kuchukua kipimo kikubwa cha dawa,... ... Saraka ya magonjwa