Diaskintest ni mbadala ya mtihani wa Mantoux kwa watoto: tofauti katika matokeo, madhara na athari. Mantu au Diaskintest, ambayo ni bora na ni tofauti gani? Je, ni sahihi zaidi: majibu ya Diaskintest au Mantoux?

Soma viungo tu!!! Binti yangu ana mzio!!! na nimeshtuka kabisa!!!
).Phenol ni moja ya vichafuzi vya viwandani. Phenol ni sumu kabisa kwa wanyama na wanadamu. Phenol ni hatari kwa vijidudu vingi, kwa hivyo maji machafu ya viwandani maudhui ya juu phenoli ni vigumu kutibu kibayolojia. Phenoli yenye sumu. Husababisha kutofanya kazi vizuri mfumo wa neva. Vumbi, mvuke na suluhisho la phenoli inakera utando wa macho; njia ya upumuaji, ngozi. Kiwango cha juu kinachokubalika (MPC) cha phenoli: katika hewa ya eneo la kazi 1 mg/m³, V hewa ya anga maeneo yenye watu 0.003 mg/m³, ndani ya maji miili ya maji matumizi ya maji ya kaya, ya kunywa na ya kitamaduni 0.001 mg/l. Hebu tufanye mahesabu madogo.Katika mfumo wa SI, mikrogramu 1 (µg) ni kitengo cha misa sawa na 1/1000 ya milligram. Wacha tuangalie tena muundo wa sampuli ya mantoux: phenol - 275 mcg/0.1 ml (dozi 1), ambayo ni sawa 0.275 mg katika 0.1 ml.Hebu tukuze hesabu zetu hadi vitengo vya MPC. 1 l = 1 dm³ = 0.001 m³ (http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%E8%F2%F0), tunapata 0.275 mg/0.0001 m³ au 2750 g/m³ au 2.75 kg/m³ .Sasa hebu tuangalie kwa karibu kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha phenol ... ( Mantoux, bila shaka, haina uhusiano wowote nayo ... Hii yote ni sayansi "ya kutisha" - hisabati !!!).Mara moja kwenye mwili, phenol inafyonzwa haraka sana hata kupitia maeneo yasiyofaa ya ngozi na ndani ya dakika chache huanza kuathiri tishu za ubongo. Kwanza, msisimko wa muda mfupi hutokea, na kisha kupooza kwa kituo cha kupumua. Hata ikifunuliwa dozi za chini phenol, kupiga chafya, kukohoa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, pallor, kichefuchefu, kupoteza nguvu. Kesi kali sumu ina sifa ya kupoteza fahamu, sainosisi, kupumua kwa shida, kutokuwa na hisia ya konea, mapigo ya haraka, ambayo hayaonekani sana, jasho baridi, na mara nyingi degedege. Phenol mara nyingi ni sababu ya saratani. (Wikipedia.). Mapacha 80 (polysorbate 80) Polysorbate-80/Polysorbate-80
Jina la kemikali: glycol, kati ya 80, polyoxy-ethilini (20) sorbitan monooleate
Maelezo: Kiambatanisho cha TWEEN-80 ni polyoxyethilini(20) sorbitan monoaleate yenye molekuli ya molar 1226 g/mol. Muundo wa molekuli yake, pamoja na molekuli ya surfactant nonionic TWEEN-20, inajumuisha pete yenye viungo sita ambayo minyororo miwili ya polar (C2 H4 O)n na (C2 H4 O)m imeunganishwa, ambapo n+m= 20. Muundo wa molekuli isiyo ya surfactant TWEEN-80 pia inajumuisha radical isiyo ya polar ya hidrokaboni, hata hivyo, tofauti na molekuli ya TWEEN-20, ina atomi 11 za kaboni. Imejumuishwa katika baadhi ya bidhaa ( E433) . Ni mali ya kikundi "Vidhibiti, viboreshaji na emulsifiers". Hizi ni vitu vinavyotumika kudumisha uthabiti fulani. Wanaweza, kwa mfano, kuongeza viscosity au kuunda mchanganyiko wa homogeneous wa vipengele visivyoweza kuunganishwa (maji na mafuta). Hatari kwa afya. (http://www.shopingator.ru/book/export/html/730). Kulingana na Karatasi ya Usalama wa Material ya Twin-80 (hii ni, wacha tuseme, hati rasmi ya usalama ya Amerika ya kufanya kazi na kemikali hii) Katika sura " Athari za kudumu"sema -" Uwezekano wa kansa, mali za sumu hazijasomwa kabisa".Polysorbate 80 ina shughuli yake ya pharmacological, ambayo inajidhihirisha wakati wa majaribio utawala wa uzazi. Hii - Athari ya "estrogen-kama".(huongeza shughuli za estrojeni - homoni ya ngono ya kike) Matokeo ya muda mrefu ya ushawishi huu kiwanja cha kemikali hazijasomwa. "Tafiti za awali za Gaidova et al zinaonyesha kuwa polysorbate-80 (pia inajulikana kama Tween-80) inasimamiwa kwa sindano ya ndani kwa panya wachanga wa kike siku ya 4-7 baada ya kuzaliwa, ilisababisha athari za estrojeni, ikiwa ni pamoja na ufunguzi wa mapema wa uke, kupanua kwa estrus (estrus - note yetu) na estrus mara kwa mara. Baadhi ya athari hizi zilizingatiwa wiki nyingi baada ya matumizi ya polysorbate-80 kukomeshwa" (Gajdova et al. "Athari za baadaye za matumizi ya watoto wachanga Tween-80 kwenye viungo vya uzazi panya jike", Chakula Chem Toxicol 31(3):183-90 (1993) Taasisi ya Kinga na Tiba ya Kliniki, Limbova, Bratislava). Hivyo, mtihani wa Mantoux ( mtihani wa tuberculin) inaweza kushika nafasi ya kwanza kwenye orodha ya utafiti usio na maana na hatari zaidi kutokana na matokeo yake yasiyotabirika. Kwanza, suluhisho la sampuli hii lina phenol - sumu inayojulikana ya protoplasmic, tafiti za madhara ya matumizi ya kila mwaka kwa watoto hazijawahi kufanywa. Pili, pamoja na phenol, suluhisho lina kiimarishaji - polyoxyethilini sorbitol monooleate, pia inajulikana kama Mapacha-80.Inajulikana kuwa ilitamka shughuli za estrojeni. Jaribio la Mantoux linalenga kuamua maambukizi na mycobacteria. Hata hivyo, kwa wengi, maambukizi haya hutokea baada ya Chanjo za BCG, yaani, karibu kutoka kuzaliwa, au hupatikana baadaye, baada ya kuwasiliana na mycobacteria ambayo inatuzunguka. Ukubwa wa papule iliyoundwa baada ya mtihani, kwa ukubwa wa ambayo mtu anadhani kuhusu maambukizi, huathiriwa na kiasi kikubwa mambo ambayo hayawezi kuzingatiwa. Zaidi ya hayo, chanjo za BCG hufanya sampuli iwe karibu kutowezekana kwa tafsiri isiyo na utata.
Phthisiatricians wenyewe wanaandika kwamba mtihani wa Mantoux ni sana bora kesi scenario haina taarifa: “….Mengi ya athari za shaka na chanya kwa tuberculin in umri wa shule husababishwa na mzio wa baada ya chanjo; chini ya hali hizi, haiwezekani kuhukumu kiwango cha maambukizi ya contingents zilizoamriwa ... Revaccinations nyingi za BCG hufanya iwe vigumu au haiwezekani kuanzisha maambukizi ya msingi na kifua kikuu kutokana na mzio wa baada ya chanjo kabla ya kuambukizwa ... Makosa katika kuamua etiolojia ya unyeti kwa kifua kikuu husababisha ukweli kwamba 44% ya watoto na vijana hugunduliwa bila sababu kuwa wamesajiliwa katika zahanati za kupambana na kifua kikuu na kupokea chemoprophylaxis.
"Tahadhari ya kifua kikuu" ya jadi itasababisha ukweli kwamba mtoto mwenye afya, ambaye saizi yake ya papule haipendi daktari wa shule, atapelekwa kwa zahanati ya kifua kikuu, ambapo atapigwa na mionzi na, ikiwezekana, kuanza " matibabu ya kuzuia»dawa zenye madhara mengi, kukugeuza kuwa mgonjwa wa kudumu. Kuna uchunguzi kwamba mtihani wa Mantoux unaweza kusababisha ugonjwa wa damu kama vile idiopathic thrombocytopenic purpura. Kukataa kwa wakati kwa mtihani wa Mantoux () itasaidia kuzuia shida hizi zote. Sasa tuangalie DIASKINTEST. Hebu tuone maagizo rasmi Diaskintest (http://generiumzao.ru/dias_instruction/). Je, ni nzuri sana na haina madhara? Maagizo ya matumizi ya DIASKINTEST®
Mchanganyiko wa kifua kikuu wa mzio katika ufugaji wa kawaida, suluhisho la utawala wa intradermal.
DIASKINTEST® kiambatanisho cha vizio vya Kifua kikuu katika dilution kiwango ni protini recombinant zinazozalishwa mazao yenye vinasaba Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, iliyoyeyushwa katika suluhisho tasa la fosfati ya isotonic, na kihifadhi (phenol). Ina antijeni mbili zilizopo katika aina hatari za kifua kikuu cha Mycobacterium na hazipo kwenye chanjo. Shida ya BCG.
Nambari ya usajili: LSR-006435/08 ya tarehe 08/11/2008 Muundo: dozi moja (0.1 ml) ya dawa ina: protini recombinant CFP10-ESAT6 - 0.2 μg, fosforasi ya sodiamu imebadilishwa 2-maji, kloridi ya sodiamu, fosforasi ya potasiamu isiyobadilishwa, polysorbate 80, phenol (0.25 mg), maji kwa sindano - hadi 0.1 ml.

Maelezo: Kioevu kisicho na rangi ya uwazi. Kikundi cha dawa: MIBP ni mzio. Nambari ya ATX. VO1AA20 Sasa kwa utaratibu: 1.GMO (kiumbe kilichobadilishwa vinasaba). Katika Diaskintest ni Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Wanasayansi wengine wameelezea wasiwasi wao kwamba GMOs zinaweza kuhatarisha afya ya binadamu kutokana na ukweli kwamba zinaweza: kuongeza hatari ya mizio ya chakula na sumu; uwezo wa kusababisha mabadiliko; kukuza malezi ya tumors; kusababisha upinzani dhidi ya antibiotics. Kuna uwezekano fulani kwamba DNA ya kigeni inaweza kujilimbikiza katika mwili wa mwanadamu na pia kuingia kwenye viini vya seli za kiinitete, ambazo zinaweza kusababisha ulemavu wa kuzaliwa na hata kifo cha fetusi. Watoto walio chini ya umri wa miaka 4 wako hatarini, kwa kuwa hawajalindwa kutokana na athari za jeni za kigeni (http://www.dietolog.org/gmo/human-health-danger/). 2. Polysorbate 80 (aka Kati ya 80). tazama maelezo katika sifa za Mantoux. Kama matokeo, tulipokea muundo sawa na majibu ya Mantoux, LAKINI iliyoongezewa na GMO. Kuna msemo usemao "chagua ubaya kati ya maovu mawili"...

Diaskintest ni dawa iliyokusudiwa kwa utawala wa intradermal, ambayo hutumiwa kugundua kifua kikuu kwa wanadamu.

Diaskintest ni dawa mpya ya ndani, iliyosajiliwa mnamo 2008. Tangu 2009, imekuwa ikitumika au pamoja na Mantoux kugundua kifua kikuu.

Tangu 2015, ilianza kutumika kwa watoto kutoka miaka minane hadi kumi na saba ikijumuisha kwa uchunguzi wa wingi kifua kikuu kwa watoto wa shule, kulingana na Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la tarehe 29 Desemba 2014. Nambari 951 na kuidhinishwa humo mapendekezo ya mbinu kuboresha utambuzi na matibabu ya kifua kikuu cha kupumua.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka saba ikiwa ni pamoja na, bado hutumiwa kwa uchunguzi wa wingi wa kifua kikuu.

Ni tofauti gani kati ya Diaskintest na tuberculin?

Sasa zaidi juu ya muundo

Hebu tulinganishe kiungo kikuu cha kazi - allergen - katika madawa haya mawili.

Tuberculin ina kusimamishwa kwa mycobacteria iliyouawa ya kifua kikuu cha binadamu na kifua kikuu cha bovin iliyotibiwa na asidi ya trichloroacetic, pombe ya ethyl, etha kwa anesthesia.

Diaskintest haina kusimamishwa kwa bakteria kwa ujumla, lakini protini moja tu ya uso na ina antijeni 2 za kifua kikuu cha Mycobacterium binadamu.

Kulingana na muundo wake, Diaskintest ina faida juu ya tuberculin

• Ni mahususi zaidi - inatoa majibu chanya tu wakati mycobacteria ya kifua kikuu cha binadamu iko katika awamu ya uzazi hai katika mwili wa binadamu, na mara chache sana hutoa athari zisizo maalum za mzio.
• Inaweza kutumika kufuatilia ufanisi wa matibabu ya kifua kikuu. Wakati wa kifua kikuu cha kazi, diaskintest ni chanya kwa kasi wakati mchakato unapungua, ukubwa wa papules ya diaskintest hupungua.
• Ina faida kuu juu ya Mantoux - kwa kweli haitoi matokeo mazuri ya uongo. Diaskintest chanya kwa watoto walio na matokeo mazuri vipimo na radiografia ni dalili ya moja kwa moja ya matumizi ya dawa za kuzuia kifua kikuu.

Hasara za Diaskintest

• Upungufu wake kuu ni asilimia kubwa ya matokeo mabaya ya uwongo.
• Hairuhusu kufuatilia kinga baada ya chanjo baada na kuamua haja ya revaccination Mtoto wa BCG akiwa na miaka 7. Chanjo ya BCG ina vimelea dhaifu vya ugonjwa wa kifua kikuu wa bovin, ambayo Diaskintest sio nyeti. Kwa hivyo, Diaskintest haitumiwi kwa watoto chini ya umri wa miaka 7 kama njia ya utambuzi wa ugonjwa wa kifua kikuu. Diaskintest kwa watoto chini ya umri wa miaka 7 inafanywa tu baada ya Mantoux au wakati huo huo nayo, kama ilivyoagizwa na daktari wa phthisiatrician.
• Sio nyeti kwa aina za mwitu za wakala wa causative wa kifua kikuu cha bovin, ambayo inaweza kusababisha kifua kikuu kwa wanadamu (hadi 10% ya jumla ya matukio ya kifua kikuu).
• Inaweza kuwa hasi ya uwongo mwanzoni mwa ugonjwa huo, wakati pathojeni imeingia ndani ya mwili, lakini bado haijaingia katika awamu ya uzazi hai. Ndiyo maana watoto walio na zamu ya Mantoux lakini diaskintest hasi huchukuliwa chini ya uchunguzi. Diaskintest inashauriwa kurudiwa baada ya miezi miwili hadi mitatu.
• Inaweza kuwa ya uwongo-hasi kwa watu dhaifu (wenye immunodeficiencies, kali magonjwa sugu, kuambukizwa VVU). Na katika aina kali za kifua kikuu, wakati mwili haupigani na maambukizi.

Kwa hiyo, watoto wanakabiliwa na kifua kikuu ni uchunguzi wa kina: Mantoux, Diaskintest, vipimo, radiografia kifua. Vijana kutoka umri wa miaka kumi na tano na watu wazima hupitia fluorografia kila mwaka. Na watoto wote chini ya umri wa miaka 7 hupitia mtihani wa Mantoux kila mwaka.

Isipokuwa kwa moja kuu dutu inayofanya kazi, muundo wa tuberculin na Diaskintest ni sawa: polysorbate na Kati ya 80 ni sawa. Hii ni dutu ambayo husaidia kuweka allergen kwenye tovuti ya sindano. Na hairuhusu kufyonzwa haraka ndani ya damu. Phenol ni kihifadhi. Dawa zote mbili ni msingi wa protini; bila kihifadhi, hifadhi ya muda mrefu haiwezekani. Kiasi cha vitu hivi katika kipimo cha dawa inayosimamiwa kwa njia ya ndani ni kidogo, kwa hivyo hakuna haja ya kuwa na wasiwasi juu ya hili.

Ninaona ni muhimu kuangazia mawazo 2 muhimu zaidi. Tuberculin na Diskintest hazina vimelea vya ugonjwa wa kifua kikuu. Kwa hiyo, haiwezekani kupata kifua kikuu baada ya kufanywa. Zote mbili sio chanjo. Kinga dhidi ya kifua kikuu haiendelezwi baada ya vipimo hivi.

Diaskintest inafanywaje?

Kwa upande wa mbinu na tathmini ya matokeo, Diaskintest ni sawa na Mantoux.

• Ampoule 1 ya Diaskintest ina dozi 30 za dawa. Diaskintest inafanywa kando na chanjo zingine kwa siku na wakati uliowekwa maalum. Kabla ya kufanya Diaskintest, idhini iliyoandikwa inachukuliwa kutoka kwa wazazi. Mtoto anachunguzwa na daktari, na joto la mtoto linachukuliwa. Kabla ya kufanya diaskintest, mtoto lazima awe na afya.
• Diaskintest yenyewe inafanywa na muuguzi ambaye ana ruhusa maalum ya kuifanya. Kabla ya utaratibu, mtoto lazima awe ameketi. Diaskintest inasimamiwa peke ndani ya ngozi wakati uso wa ndani theluthi ya kati ya forearm na sindano ya tuberculin katika kipimo cha 0.1 ml (ambayo inalingana na 2 TU) ya madawa ya kulevya. Baada ya hayo, "kifungo" kinapaswa kuunda kwenye ngozi - papule kuhusu 5 mm kwa ukubwa.

Matokeo ya Diaskintest

• Matokeo ya Diaskintest hupimwa baada ya masaa 72. Kwa kutumia rula ya uwazi, pima saizi ya mpito ya uwekundu au papuli kwenye tovuti ya sindano.
• Diaskintest inachukuliwa kuwa mbaya ikiwa tu alama ya sindano inaonekana kwenye tovuti ambayo ilifanywa.
• Mashaka - ikiwa kuna nyekundu ya ngozi ya ukubwa wowote, lakini hakuna papule.
• Chanya - ikiwa kuna papule ya ukubwa wowote.

Watoto wote walio na matokeo mazuri au ya shaka ya diaskintest wanatumwa kwa kushauriana na daktari wa phthisiatrician. Na hupitia uchunguzi wa kawaida: mtihani wa Mantoux, vipimo vya damu na mkojo, x-ray ya kifua. Ikiwa kuna ishara kifua kikuu cha kliniki haijatambuliwa, matibabu ya kuzuia na dawa za kupambana na kifua kikuu ni lazima kuagizwa ikiwa matokeo ya diaskintest ni chanya.

Ikiwa matokeo ni ya shaka, inawezekana kufuatilia mtoto kwa miezi miwili hadi mitatu bila matibabu.

Ikiwa matokeo ya diaskintest ni hasi, matibabu haijaamriwa. Lakini, ikiwa anapelekwa kwa daktari wa phthisiatric kulingana na matokeo ya Mantoux, au kutokana na kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu, mtoto anafuatiliwa, na diaskintest mara kwa mara baada ya miezi miwili hadi mitatu.

Diaskintest - utaratibu salama wa uchunguzi, ambayo haiathiri afya ya mtoto. Hakuna haja ya kumuogopa. Huna haja ya kuichukua kabla antihistamines. Diaskintest, kama Mantoux, haipaswi kusuguliwa au kuchanwa hadi itakapotathminiwa. Inaruhusiwa kuoga mtoto na kutembea naye baada ya diaskintest.

Kuwa na afya!

Maisha, watoto wa shule hawatapewa tena mtihani wa Mantoux kuangalia kifua kikuu. Agizo limepitishwa kulingana na ambayo badala yake watoto kutoka umri wa miaka saba watapitia diaskintest.

Mmoja wa waanzilishi wa mpito kwa Diaskintest - g daktari mkuu wa watoto wa phthisiatrician nchini Valentina Aksyonova. Wakati huo huo, yeye mwenyewe alishiriki katika ukuzaji wa dawa hiyo kwa agizo la kampuni ya Generium, ambayo sasa ni mtengenezaji wake. Ni wazi hapa kuna mgongano wa kimaslahi. Wakati huo huo, kulingana na wataalam, hakuna masomo ya kina ambayo yangethibitisha wazi kwamba Diaskintest ni bora zaidi.

Maisha alisoma wale wadogo kiasi kazi za kisayansi zilizopo kwenye suala hili. Inafuata kutoka kwao kwamba mtihani wa Mantoux na Diaskintest wana faida na hasara zao. Ni nani kati yao ni muhimu zaidi - amua mwenyewe.

Diaskintest "haikuona" 23% ya wagonjwa

Mnamo 2011, wafanyikazi wa Jimbo la Astrakhan chuo cha matibabu kuchunguza "wagonjwa 100 wenye magonjwa mbalimbali fomu za kliniki kifua kikuu cha mapafu." Utambuzi ulijulikana mapema (wagonjwa wote walipewa X-ray na vipimo vilichukuliwa kutoka kwao). Kama sehemu ya utafiti, kila mgonjwa alipewa vipimo viwili: kwa upande mmoja - mtihani wa Mantoux nyingine - Diaskintest.

Diaskintest ilionyesha matokeo mabaya kwa watu 23 kati ya 100 (yaani, karibu robo ya kesi). Watu walikuwa wagonjwa na kifua kikuu, lakini mtihani haukuona hili. Jaribio la Mantoux lilitoa matokeo nane hasi kati ya 100. Hiyo ni, kubadili Diaskintest kwa kiwango cha kitaifa ni hatari ya janga, kwa sababu mtihani mara nyingi huwakosea watu wagonjwa kwa watu wenye afya. Kulingana na Rosstat, mnamo 2016, Warusi elfu 11 walikufa kutokana na kifua kikuu.

Utafiti kama huo ulifanyika mnamo 2014 na wafanyikazi wa Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Samara. Walichunguza watoto 100 wenye aina za ndani za kifua kikuu (kifua kikuu tezi, mifupa, n.k.). Utambuzi ulijulikana mapema. Watoto walifanya mtihani wa Mantoux kwa mkono mmoja na Diaskintest kwa upande mwingine. Diaskintest hakuona kesi 16 za kifua kikuu kati ya 100, mtihani wa Mantoux - kesi moja.

Mtihani wa Mantoux hukosea afya kwa wagonjwa

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Krasnoyarsk walioitwa baada. V.F. Voino-Yasenetsky alikagua wanafunzi 109 mnamo 2012. Pia walipewa wakati huo huo mtihani wa Mantoux na Diaskintest (on mikono tofauti) Wakati huo huo, walipitia fluorografia mapema - na ilionyesha kuwa mapafu ya kila mtu yalikuwa sawa.

Licha ya hili, mtihani wa Mantoux ulionyesha matokeo mazuri katika 83% ya wanafunzi (dhahiri ni uongo katika hali nyingi). Diaskintest ilionyesha matokeo mazuri katika 15% ya kesi. Wanafunzi ambao walikuwa na athari kali zaidi, katika majaribio yote mawili, walijaribiwa zaidi na wanasayansi - na kisa kimoja tu cha kifua kikuu hai kilitambuliwa.

Malalamiko mengi juu ya mtihani wa Mantoux ni kutokana na ukweli kwamba inaonyesha kifua kikuu wakati mtoto ana mzio tu. Wazazi wake wanapaswa kumpeleka kwenye kliniki ya kifua kikuu (ambako anaweza kupata maambukizi) ili aweze kufanyiwa uchunguzi wa ziada. Na Valentina Aksyonova hapo awali alisema kuwa mtihani wa Mantoux hauna maana kwamba ni "upotevu wa pesa" kwa serikali.

Mtihani wa Mantoux haufanyi kazi baada ya chanjo

Pia, mtihani wa Mantoux sio sahihi ikiwa mtoto ana shida baada ya chanjo ya kifua kikuu (inaitwa BCG, inafanywa katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa na katika miaka saba). Hii ilionyesha ya kwanza kabisa majaribio ya kliniki Diaskintesta. Watu 150 walishiriki katika hilo, na kati yao kulikuwa na watoto 20 walio na shida baada ya chanjo (hakika hawakuwa na kifua kikuu). Katika visa vyote 20, Diaskintest ilitoa matokeo hasi sahihi, na mtihani wa Mantoux katika kesi zote 20 ulitoa matokeo chanya yenye makosa.

Diaskintest husababisha kuvimba mara nyingi zaidi

Diaskintest mara nyingi husababisha athari za hyperergic (yaani, nyingi). Kunaweza kuwa na kuvimba kwa vyombo vya lymphatic, kuundwa kwa malengelenge, pustules, nk kwenye ngozi. Hii imesemwa katika tafiti nyingi, ikiwa ni pamoja na kazi ya wanasayansi kutoka Mordovian chuo kikuu cha serikali yao. N.P. Ogareva. Walichambua "historia ya kesi 68 za wagonjwa walio na aina ya kifua kikuu ya infiltrative."

Na Diaskintest, athari ya hyperergic ilitokea katika 33% ya wagonjwa, na mtihani wa Mantoux - katika 1.5%.

Tangu kugundua mapema ya kifua kikuu huchangia yake zaidi uondoaji wa haraka, kupima kwa uwezekano wa mwili kwa mawakala wa kuambukiza huanza katika umri wa mwaka mmoja.

Kwa miaka mingi, njia pekee ya kufanya uchunguzi ilikuwa mtihani wa mantoux. Lakini wafanyakazi wa makampuni ya dawa walitengeneza njia mbadala ya tuberculin, Diaskintest. Kila njia ina faida na hasara zake.

Kanuni ya uendeshaji wa kila njia ya uchunguzi ni muhimu, pamoja na uwezekano wa kuwatumia pamoja. Hii itajibu swali: ni bora zaidi, Diaskintest au Mantu.

Jaribio la mantoux ni sindano chini ya ngozi. wafanyakazi maalum. Ina bacilli ya Koch ambayo haijaamilishwa inayoitwa tuberculin. Siku tatu baadaye, hali ya alama ya sindano hutumiwa kutathmini majibu ya mwili kwa pathogen na utayari wa mfumo wa kinga kupigana nayo.

Dawa hiyo inasimamiwa chini ya ngozi kulingana na mfumo wa 2 ppd-l. Inahusisha kutumia sindano na kipimo cha mara mbili cha bidhaa, nusu ambayo imeshuka kwenye swab ya pamba. Na wengine hudungwa chini ya ngozi katika eneo la forearm. Mahali pa sindano huangaliwa masaa 72 baada ya utawala. Mwishoni mwa kipindi hicho, hyperemia inapimwa.

Athari zifuatazo zinajulikana:

1. hasi (hadi 1 mm);
2. shaka (2-4 mm);
3. chanya dhaifu (5-9 mm);
4. makali ya wastani (10-14 mm);
5. hutamkwa (15-16 mm);
6. hyperemic (kutoka 17 mm).

Uwepo wa kifua kikuu kwa mtu hugunduliwa ikiwa, baada ya mantoux 2 te ppd-l, mmenyuko mzuri huonekana mara moja. Ikiwa inaendelea kwa miaka 4-5, au unyeti wa tuberculin huongezeka.

Manta hufanywa katika umri gani?

Utaratibu kama huo unaonyeshwa kwa watoto chini ya miaka 14. Baada ya kufikia umri huu, fluorografia inakuwa ya lazima, ambayo inabatilisha mbinu za awali za kupima.

Wataalamu wa matibabu wametambua rasmi sampuli ya mantoux kuwa salama kwa afya ya mtoto. Dawa ya kulevya haina kifua kikuu cha mycobacterium hai, hivyo haiwezekani kuambukizwa kutoka kwa mtihani wa mantoux. Na mmenyuko wa mwili utaonyesha uwezekano wa kuwepo kwa ugonjwa huo katika hali ya kazi.

Kulingana na matokeo ya mantu, mtoto anaweza kupelekwa kwenye taasisi inayofaa kwa uchunguzi wa ziada.

Nini cha kufanya ikiwa matokeo ya mantoux sio wazi?

Wataalam wamegundua kuwa majibu ya mantoux haitoi kila wakati matokeo yasiyofaa. Kwa hiyo, ikiwa kuna picha nzuri au ya shaka ya ugonjwa huo, mtoto hutumwa kwa zahanati kwa uchunguzi zaidi. Inajumuisha vipimo vya damu, vipimo vya sputum, x-rays na wengine.

Udhaifu wa mchakato ni ukosefu wa kuaminika kwa kutosha katika tukio la mmenyuko mbaya.

Kutokuwepo kwa uwekundu au uvimbe kwenye tovuti ya sindano inaweza kuwa ishara ya kuendeleza kikamilifu kifua kikuu. Ishara za ugonjwa huo zitajidhihirisha zaidi hatua ya marehemu. Na kozi ya matibabu itakuwa ngumu zaidi.

Mambo mengine yanaweza kuathiri usahihi wa mtihani. Kwa hivyo, uwepo wa ishara maambukizi ya virusi au ugonjwa wa hivi karibuni unaweza kupotosha kwa kiasi kikubwa matokeo. Jambo hili linaweza kuchochea magonjwa sugu. Au utunzaji usiofaa nyuma ya tovuti ya sindano.

Kwa hiyo, usahihi wa njia inakadiriwa takriban 70%, na ikiwa ni lazima, matokeo yanaangaliwa kwa makini.

Diaskintest, kama matokeo ya maendeleo mapya

Iliundwa mnamo 2009, Diaskintest ilitambuliwa kama mbadala inayofaa kwa mantoux katika kuamua utabiri wa kifua kikuu. Hii imethibitishwa na vipimo vingi katika hali ya maabara na kwa wagonjwa.

Diaskintest ina allergen ya recombinant. Ni protini iliyotengwa na mycobacteria. Tofauti na mantu, inahitajika kwa idadi ndogo, lakini inatoa matokeo kwa usahihi wa hadi 100%.

Kwa hivyo, kwa msaada wake unaweza kuamua:

• hakuna dalili za ugonjwa;
• uwepo wa predisposition au fomu hai ugonjwa;
• kozi ya ugonjwa huo katika fomu ya latent.

Katika tathmini ya mtihani kuna dhana ya "zamu ya sampuli". Hali hii inafafanuliwa kama uwepo wa kali matokeo chanya kwa kifua kikuu kwa kukosekana kwa ishara zilizotamkwa za ugonjwa huo. Katika kesi hii, daktari wako anaweza kupendekeza kuanza chemotherapy ya kuzuia mapema iwezekanavyo.

Mbinu hizo zinafananaje?

Kabla ya kuchagua manta au diaskin, inafaa kuelewa kuwa hizi taratibu za uchunguzi zinafanana sana. Hii ni njia ya utawala wa madawa ya kulevya na muda wa kupima. Lakini vipengele vya kawaida mbinu si mdogo kwa hili.

Njia hizi zote mbili hazizingatiwi chanjo. Dhana ya mwisho inahusu kuanzishwa kwa vimelea vya magonjwa katika mwili wa binadamu kwa fomu dhaifu, ili mfumo wa kinga aliweza kutengeneza kingamwili za kupigana nao. Katika kesi hiyo, dawa zote mbili hazina microorganisms hai. Hapa ndipo kipimo cha Mantoux au Diaskintest kinatofautiana na chanjo zingine.

Ulinganifu mwingine kati ya vipimo ni sawa madhara, ambayo inaweza kuonekana. Hizi ni pamoja na udhaifu, matatizo ya hamu ya chakula, usumbufu kidogo katika joto la mwili, maumivu ya kichwa au upele wa ngozi. Lakini sio muhimu kwa wanadamu.

Wakati wa kuamua ni njia gani ni salama zaidi, haiwezekani kupata jibu wazi. Hakuna aina ya uchunguzi ina uwezo wa kumwambukiza mtoto kwa kifua kikuu, kwani haina vipengele vyake. Hakuna tofauti katika hili kati ya Mantu na Diaskintest. Maambukizi yanaweza kuambukizwa tu kama matokeo ya kifaa kisicho safi au hitilafu ya matibabu.

Wakati mwingine huna haja ya kuchagua ambayo ni bora: mantu au diaskin. Katika baadhi ya matukio, itakuwa nzuri kufanya mitihani 2 mara moja, kuchunguza kwa makini tofauti katika viashiria. Wakati wa kufanya taratibu wakati huo huo, unapaswa kuongozwa na kanuni moja: huwezi kutoa sindano kwa mkono mmoja.

Njia ipi ya kuchagua

Wakati wa kuzingatia Diaskintest na Manta, inafaa kuamua ni tofauti gani kati ya njia hizi mbili.

Njia mpya ya uchunguzi, tofauti na ya jadi, inaonyesha matokeo kwa usahihi wa 100%. Kwa kuongeza, ishara za wengine maambukizi makali hawezi kumshawishi.

Uwezo wa kutambua aina ya bovin ya kifua kikuu ni kiashiria cha jinsi mtihani wa Mantoux unavyotofautiana na Diaskintest. Tofauti hii ni muhimu kwa madaktari. Kwa hivyo, ikiwa baada ya chanjo ya BCG Mantoux haitoi matokeo mabaya, Diaskin lazima iagizwe ijayo. Kutokuwepo mmenyuko chanya katika kesi hii itakuwa ishara ya kifua kikuu cha bovin.

Tofauti nyingine kati ya mtihani wa Mantoux na Diaskintest ni uwezekano wa matumizi yake kwa kugundua wingi wa kifua kikuu kwa idadi ya watu. Kwa hiyo, bado hutumiwa katika taasisi za matibabu na elimu, bila kuibadilisha kwa analog ya ubunifu.

Aina mbili za uchunguzi hukamilishana

Ingawa Diaskintest ni matokeo ya matumizi ya teknolojia mpya, haichukui nafasi ya jaribio la jadi la mantu. Sababu ya hii ni kutokuwa na uwezo wa kutumia utaratibu kwa njia ya uchunguzi.

Njia zote mbili za uchunguzi zinasaidiana, kusaidia kuamua kwa usahihi zaidi shida na ukali wa kifua kikuu. Ingawa matokeo ya mtihani yanaweza kutofautiana, maombi sahihi Maendeleo yote mawili yatasaidia madaktari kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa.

Kwa hiyo, kwa ulinzi kamili dhidi ya kifua kikuu, ni muhimu kuzingatia maelekezo ya wataalamu kuhusu njia gani ya uchunguzi inatumika katika kesi hii.

Leo, wazazi wengi wanakabiliwa na chaguo: wanapaswa kusimamia Mantoux au Diaskintest kwa mtoto wao? Kwa kawaida, ili kujibu swali hili ni muhimu kujijulisha na mali ya dawa hizi ili usidhuru afya ya mwili wa mtoto.

KATIKA ulimwengu wa kisasa Sayansi imepiga hatua kubwa mbele, ikiwa ni pamoja na katika uundaji wa dawa zinazotumika kutambua ugonjwa wa kifua kikuu. Kwa hiyo, mtihani wa Mantoux na Diaskintest husaidia kutambua kifua kikuu cha pulmona, lakini ni ipi inayofaa zaidi?

Dawa hii ni utaratibu maalum ambao hufanya iwezekanavyo kutambua antibodies katika mwili ambayo inawajibika kwa mali ya kinga ya kifua kikuu.

Utaratibu huu unaweza kufanywa katika kliniki. Mantoux ni chanjo rahisi wakati tuberculin, ambayo ni sehemu dhaifu ya mycobacteria, inaingizwa kwenye tabaka za ngozi kwa kutumia sindano.

Baada ya siku tatu, kila kiumbe kinaonyesha majibu ya mtu binafsi kwa dawa iliyoingizwa ndani yake. Mmenyuko unaweza kuwa hasi au chanya, ambayo baadaye huamuliwa na daktari kwa kutumia mtawala maalum wa uwazi. Utaratibu huu hauna maumivu kabisa, hivyo watoto wanafurahi kutoa mkono wao na chanjo kwa ajili ya kupima.

Matokeo yaliyopatikana yanaonyesha uwezo wa kinga ya mwili kupinga mawakala wa kifua kikuu.

Kinga ya mtoto kwa kifua kikuu huundwa tangu kuzaliwa, na Mantoux huchochea tu mchakato huu. Kwa njia, chanjo hii inaingizwa chini ya ngozi kwa kina kidogo, kwa hiyo haina kusababisha maumivu makubwa kwa watoto.

Kuegemea kwa matokeo yaliyopatikana wakati wa chanjo hii sio kabisa, badala yake, kuna dhana ya msingi hapa.

Kwa hiyo, ili kuangalia data iliyopatikana, madaktari, ikiwa ni lazima, kuagiza kwa mgonjwa mdogo:

• uchambuzi wa damu;
• fluorografia;
• uchunguzi wa X-ray;
• uchunguzi wa sputum;
• kupima mkojo katika hali ya maabara.

Hivi sasa, chanjo kama hiyo imeainishwa kama " utambuzi wa msingi", kwa kuwa haiwezekani kusema kwa uhakika kwamba mwili umeambukizwa tu kulingana na matokeo yake.

Sababu ya hii ni mambo mengi, kati ya ambayo ni muhimu kuzingatia:

• utunzaji usiofaa wa chanjo;
• uharibifu wa uadilifu wa kijiti;
• uwepo wa patholojia sugu;
• magonjwa yanayohusiana na mwili.

Sababu hizi zote, zinazoathiri matokeo yaliyopatikana, zinaweza kusababisha uchunguzi usiofaa, na kwa hiyo kuagiza matibabu yasiyo ya lazima kwa mtoto. Kulingana na hili, madaktari waliamua kuzingatia matokeo yaliyopatikana kwa njia hii kuwa nusu tu ya kuaminika. Mmenyuko wa Mantoux leo sio kipaumbele wakati wa kuamua maambukizi ya kifua kikuu katika mwili.

Baada ya utafiti mrefu wa muundo wa chanjo hii, wanasayansi walifikia hitimisho kwamba inaweza kusababisha mwili wa watoto madhara fulani.

Ni vigumu kuhukumu jinsi chanjo hii ni hatari, lakini inapaswa kusimamiwa kwa watoto ambao hawana vikwazo kwa hiyo. Kisha Mantoux haitaleta hatari kwa viumbe vinavyoongezeka.

Vikwazo kuu kwa utawala wa chanjo hii ni:

• magonjwa katika awamu ya papo hapo;
• mzio kwa vipengele vya chanjo;
• baridi.

Ili kuepuka matokeo yasiyofurahisha Chanjo hii inapaswa kufanyika wakati wa kutokuwepo kwa mambo hayo katika mwili. Mantoux inapaswa pia kufanywa siku ambazo mtoto hajachukua tofauti dawa, ambayo inaweza kupotosha sana matokeo yaliyopatikana. Kwa hiyo, daktari anaonya wazazi kuhusu chanjo ili wasiruhusu mtoto kuchukua dawa siku ya chanjo, ikiwa hii inaruhusiwa.

Kuhusu Diaskintest

Matumizi ya Diaskintest (DST) yamekuwa ya kweli hivi karibuni. Inaweza pia kutumika kuamua upinzani wa mwili kwa pathogens za kifua kikuu ambazo zimeingia ndani ya mwili. Washa wakati huu dawa hii ni mbadala wa hali ya juu kwa Mantoux. Je, inawezekana kufanya hivyo ikiwa una magonjwa yaliyopo, na ni hatari kwa mwili? Hebu jaribu kufikiri.

Dawa hii ina kiasi fulani cha allergen ya recombinant ya kifua kikuu, ambayo inajumuisha jozi ya antijeni zinazohusiana. Shukrani kwa antigens hizi, mtu anaweza kuhukumu matokeo ya mmenyuko unaosababisha. Inaweza kuwa chanya au hasi.

Matumizi ya Diaskin (Diaskintest) yanahitajika sana leo, kwani matokeo yaliyopatikana ni sahihi zaidi.

Njia ya kusimamia chanjo hii ni sawa na njia ya kusimamia mtihani wa Mantoux: katika nafasi ya kukaa, si zaidi ya kumi ya mililita ya kiasi fulani huingizwa chini ya tabaka za ngozi za mtoto. dawa. Kiwango hiki cha dawa kilianzishwa kama matokeo ya utafiti wa muda mrefu na majaribio mengi. Matokeo ya utawala wa DST pia yanafuatiliwa baada ya siku tatu. Madaktari wengi huruhusu Mantoux na Diaskintest kusimamiwa wakati huo huo, lakini hii inapaswa kufanyika kwa mikono tofauti ili matokeo yasipotoshwe.

Kiwango cha usahihi wa matokeo yaliyopatikana wakati wa kuanzisha DST ni ya juu kidogo kuliko wakati wa kutumia mtihani wa Mantoux. Katika baadhi ya matukio, ufanisi wa mbinu mpya hufikia asilimia mia moja, kama vile kwa x-rays! Kwa maneno mengine, Diaskintest ni mafanikio mapya katika utambuzi wa kifua kikuu cha mapafu kwa watoto.

Tovuti tatu za kliniki zilijaribiwa kwa wakati mmoja ili kutathmini ufanisi wa Diaskin. Wataalamu wanaofanya kazi hapa walifanya ulinganisho kamili wa Diaskintest na maandalizi ya tuberculin. Matokeo yake, wanasayansi walifikia hitimisho kwamba njia mbadala ya Mantoux ni nzuri zaidi, na matokeo yake yanawezekana zaidi. Hii ndiyo kawaida inayotumiwa sana leo.

Matumizi ya DST ni salama kabisa na haiwezi kusababisha maambukizi ya mwili na kifua kikuu. Baada ya Diaskintest No athari mbaya. Hii imethibitishwa na majaribio kadhaa na uchunguzi. Hata ikiwa Diaskintest inasimamiwa kwa mtoto baada ya Mantoux, haitaleta hatari yoyote kwa mwili. Unahitaji tu kufanya chanjo kama hizo kwa mikono tofauti.

Diaskintest haiwezi kuagizwa kwa watoto wote bila ubaguzi, kwa kuwa ina madhara yake mwenyewe.

Miongoni mwao ni alibainisha:

• hyperemia;
• uchovu;
• maumivu ya kichwa;
• joto linaruka;
• kupoteza hamu ya kula;
• udhaifu.

Nini cha kuchagua?

Ni nini kinachofaa zaidi: Mantoux au Diaskintest? Bila shaka, chaguo la pili linatoa matokeo sahihi zaidi, hivyo ufanisi wake ni wa juu zaidi. Kifua kikuu kinaweza kupatikana kwa kutumia dawa hizi zote mbili, lakini hii inapaswa kufanyika kulingana na mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Baada ya utawala wa Diaskintest, Diaskintest inayorudiwa inaweza kusimamiwa baada ya muda na kwa idhini ya daktari, ikiwa ni pamoja na daktari wa phthisiatrician.

Utawala wa madawa ya kulevya na wakati unaofuata hadi athari ya Diaskintest itajidhihirisha lazima ifuatiliwe na wataalamu wa matibabu.

Kiwango cha utawala wa Mantoux au Diaskintest imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, kulingana na umri wa mtoto.

Haijalishi ni kiasi gani cha Diaskintest kinatumiwa, uaminifu wa matokeo yake daima ni ya juu kuliko ya vipimo vya Mantoux. Kwa hiyo, wazazi wengi leo wanapendelea dawa hii wakati wa kuchunguza kifua kikuu katika mwili wa mtoto wao.

Licha ya asilimia ya chini ya kuaminika kwa matokeo ya Mantoux, dawa hii bado hutumiwa na kliniki nyingi za umma ili kuchunguza kinga ya kifua kikuu kwa watoto. Sababu ya hii ni matumizi ya muda mrefu ya dawa hii, iliyojaribiwa kwa vizazi kadhaa.