Ni nini fibroadenoma ya umbo la jani ya tezi ya mammary? Dalili za fibroadenoma ya matiti yenye umbo la jani, utambuzi na matibabu

Fibroadenoma ya majani- tumor ya tezi za mammary. Elimu huundwa wakati wa usawa wa homoni hai. Chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea, uharibifu wa seli za tumor huwezekana.

Jinsi ya kuzuia malezi ya fibroadenoma? Inapohitajika mashauriano ya haraka mamamolojia? Ni matibabu gani yanafaa? Majibu yako katika makala.

Ni nini

Pamoja na ukuaji wa pathological wa glandular na kiunganishi fomu ya umbo la jani au phylloid fibroadenoma katika mifereji ya maziwa na lobules. Katika muundo wa neoplasm mnene, nyuzi za nyuzi hutawala kwa kiasi kikubwa seli za tezi.

Mwili wa tumor una mashimo mengi ya cystic sawa na majani. Ndani ya kila kipengele kuna molekuli nene. Node haina capsule mnene, haijaunganishwa kwenye ngozi, na huenda kwa urahisi wakati wa kupiga kifua.

Vipengele muhimu vya mchakato wa tumor:

• ukubwa hutofautiana kutoka 1 hadi 10 cm au zaidi. Katika hali ya juu, na ukuaji wa kazi, tumor hufikia cm 30-35 au zaidi, ina uzito wa kilo 5-6;
• kipengele cha tabia: hatari kubwa ya kuzorota kwa fibroadenoma kwenye sarcoma. Uwezekano wa uharibifu hautegemei ukubwa wa tumor: tumor ndogo inaweza kugeuka kuwa mbaya, cavity kubwa mara nyingi haina seli za atypical;
• kundi la hatari - wanawake na wasichana wakati wa mabadiliko ya kazi katika viwango vya homoni. Fibroadenoma ya matiti mara nyingi hugunduliwa wakati wa kubalehe (kutoka miaka 12 hadi 18) na inapokaribia kukoma kwa hedhi (miaka 40-50). Wakati wa uzazi, tumors za umbo la jani hazifanyiki katika miundo ya tezi za mammary;
• kipengele maalum ni kipindi cha muda mrefu cha latent: neoplasm inaweza kuendeleza kwa miaka bila usumbufu au upanuzi wa mwili wa fibroadenoma. Chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea, dhidi ya msingi wa ongezeko kubwa la mkusanyiko wa estrojeni na kupungua kwa viwango vya progesterone, tumor huanza. ukuaji wa kazi;
• hatari ya kuzorota mbaya ni katika 10% ya wagonjwa wenye uvimbe wa umbo la jani. Fibroadenoma ya Phyloid haipatikani mara chache: si zaidi ya 2% ya jumla ya idadi ya wanawake walio na uvimbe wa matiti.

Sababu za malezi ya tumor

Sababu kuu inayosababisha mabadiliko katika tishu za nyuzi na tezi ni. Kuongezeka kwa kasi kwa usiri na kupungua kwa wakati huo huo kwa mkusanyiko huathiri vibaya muundo wa tishu za matiti, tumors za aina mbalimbali huundwa.

Usawa wa homoni hutokea katika kesi zifuatazo:

• utoaji mimba mara kwa mara;
• patholojia mfumo wa endocrine;
• uharibifu wa ini;
• maendeleo na;
• maendeleo;
• mimba;
• usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva;
• michakato ya pathological katika uterasi na ovari ambayo huathiri vibaya usiri wa homoni;
• kupokea uzazi wa mpango mdomo kwa miaka kadhaa. Viwango vya juu dawa zilizo na estrojeni zinaweza kusababisha malezi na ukuaji wa tumor;
• mabadiliko katika viwango vya homoni wakati mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili.

Ili kupunguza nguvu ya udhihirisho mbaya wakati wa kumalizika kwa hedhi na wanakuwa wamemaliza kuzaa, madaktari wanapendekeza kwamba wanawake wachukue decoctions za mitishamba, fenugreek na mbegu za kitani, kula kunde, soya, bidhaa za maziwa yenye rutuba, karanga, wiki. Nyimbo za asili vyenye vitu vyenye athari nzuri kwa mwili. Wakati wa mchakato wa tumor na kwa kuzuia matatizo ya homoni Mafuta ya mbegu ya kitani na mafuta ya cumin nyeusi yanafaa. Dutu zinazofanana na homoni kwenye mimea na bidhaa hufanya "kwa upole", kurekebisha hali ya mishipa ya damu, mfumo mkuu wa neva, na utendaji wa tezi. usiri wa ndani, viungo mfumo wa uzazi. Kuchukua dawa za mitishamba huondoa udhihirisho wa usawa wa homoni, ambayo huathiri vibaya ngozi, kucha na nywele.

Picha ya kliniki

Adenoma ya Phyllodine inakua kwa hatua: muda mrefu mwanamke hajui kuwepo kwa nodule ndogo na kamasi ya viscous ndani ya malezi. Kwa nyuma usawa wa homoni kuongezeka kwa ukuaji wa tumor na kuzorota mbaya kunawezekana.

Wakati wa kupiga tezi za mammary, unaweza kuhisi nodule ndogo ya kusonga. Mara nyingi, tumor ndogo iko katika sehemu ya juu ya matiti. Wakati mwingine tumors huunda katika tezi zote za mammary. Ikiwa muundo wa simu umetambuliwa, unahitaji kutembelea mammologist kwa uchunguzi zaidi: ni fibroadenomas ndogo ambayo mara nyingi ina seli za atypical.

Pamoja na ukuaji wa uvimbe wa umbo la jani kwenye kifua, dalili mchakato wa pathological inakuwa wazi zaidi:

• kutokwa huonekana kutoka kwa chuchu;
• epidermis katika eneo la tumor hubadilisha rangi na inakuwa nyembamba. Eneo la tatizo linakuwa cyanotic, mishipa iliyopanuliwa inaonekana wazi;
• wanawake wengine hupata vidonda kwenye tezi za mammary;
• mara nyingi mchakato wa tumor husababisha maendeleo ya udhaifu, kuzorota kwa afya, na kuongezeka kwa joto;
• ikiwa mwanamke haoni daktari, ugonjwa unaendelea, fibroadenoma inakua, kufikia 10-15 cm kwa kipenyo;
• na kuzorota mbaya, maumivu yanaonekana kwenye kifua, maji yenye inclusions ya damu hutolewa kutoka kwenye chuchu;
• katika hali ya juu, dhidi ya historia ya ugonjwa wa saratani, mchakato wa metastasis huanza. Madaktari hugundua foci ya mbali kwenye mapafu, tishu mfupa, ini, lymph nodes karibu haziathiriwa.

Kumbuka! Mammologia ya kisasa hufautisha aina tatu za fibroadenoma yenye umbo la jani: benign, mpaka na mchakato wa tumor mbaya.

Uchunguzi

Ni ngumu kutambua neoplasm katika hatua za mwanzo: fibroadenoma ya matiti ni ndogo; hisia za uchungu hazipo. Mara nyingi, madaktari hugundua tumors ndogo kwa bahati, wakati wa ultrasound au mammography kutambua aina nyingine za pathologies. Ikiwa mwanamke kila mwaka kwa madhumuni ya kuzuia huchunguza matiti kwa kutumia ultrasound au Mbinu ya X-ray, basi hata fibroadenoma ndogo ya umbo la jani kwenye kifua inaweza kugunduliwa kwa wakati.

Ikiwa maendeleo ya mchakato wa tumor yanashukiwa, yafuatayo yamewekwa:

• (mbinu inaonyeshwa baada ya miaka 40 na kwa maudhui ya chini ya habari ya uchunguzi wa ultrasound);
• kutekeleza. Chaguo mojawapo ya kuchunguza tezi za mammary kwa wanawake wadogo (hadi umri wa miaka 35-40).

Katika hali ngumu, ikiwa ugonjwa wa seli unashukiwa, aina za ziada utafiti:

• Doppler ultrasound kutathmini mtiririko wa damu katika eneo lililoathiriwa;
• kufanya MRI ili kupata sehemu za usahihi wa juu katika nyongeza za 1-2 mm;
• au kutoboa biopsy ya tishu za uvimbe. Njia inaonyesha kwa uhakika wa 100% kama mabadiliko mabaya au fibroadenoma yenye umbo la jani ni mbaya.

Matibabu ya ufanisi

Ikiwa phyllodes fibroadenoma ya matiti hugunduliwa, upasuaji unaonyeshwa. Ni muhimu kuzuia ukuaji wa tumor hai na uharibifu wa seli.

Hakikisha kuimarisha background ya homoni, kuondoa sababu kuu ya mchakato wa tumor. Ikiwa imethibitishwa, mionzi ya ziada au chemotherapy imewekwa.

Aina bora ya uingiliaji wa upasuaji huchaguliwa na mammologist. Ikiwa tumor ya saratani inakua, unahitaji kushauriana na oncologist. Kuchelewa kuanza tiba kunaweza kusababisha maendeleo ya metastases na ukuaji wa haraka wa tumor. Ni muhimu sio tu kuondoa mwili wa tumor, lakini pia kupunguza hatari ya kurudi tena.

Baada ya kuondolewa kwa fibroadenoma ya mpaka au mbaya, tiba ya mionzi imewekwa. Katika uwepo wa foci ya mbali ya pathological (metastases), chemotherapy inahitajika.

Nenda kwenye anwani na usome kuhusu vipengele vya matibabu vidonda vya trophic kwenye miguu na ugonjwa wa kisukari.

Aina za shughuli za kuondoa fibroadenoma ya matiti:

• enucleation. Njia hiyo hutumiwa kuthibitisha asili ya benign ya fibroadenoma na ukubwa mdogo wa tumor. Kupitia mkato mdogo, daktari wa upasuaji huondoa mwili wa tumor;
• lumpectomy au resection ya kisekta. Njia bora ya kuzuia uundaji upya wa fibroadenoma yenye umbo la jani. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hupunguza tu mwili wa tumor, lakini pia tishu zilizo karibu kwa umbali wa cm 1 hadi 3 karibu na tumor;
• upasuaji wa tumbo. Kuondolewa kwa tezi ya mammary iliyoathirika. Kulingana na ukubwa wa tumor, resection ya sehemu au kamili ya chombo hufanyika. Dalili: ukuaji wa kazi wa tumor, tumor ina kipenyo cha cm 5-10 au zaidi, uwepo wa nodes kadhaa. Mastectomy inafanywa ikiwa matiti ukubwa mdogo, haiwezekani kuondoa fibroadenoma bila kuharibu eneo muhimu la tezi.

Ikiwa sababu za kuchochea zinaendelea, kutofuata hatua za kuzuia au ikiwa sivyo kuondolewa kamili seli za tumor, kurudi tena kwa mchakato wa patholojia kunawezekana. Katika hali nyingi ukuaji mpya uvimbe huanza mwaka mmoja au miwili baada ya upasuaji. Kwa utambuzi wa wakati mabadiliko ya pathological Mara moja kila baada ya miezi 6, mgonjwa lazima awe na mammogram au ultrasound na kutoa damu kwa alama za tumor. Ikiwa tumor inakua tena, mastectomy inafanywa.

Kuzuia

Kujichunguza matiti pamoja na ultrasound ya kila mwaka au mammografia - mbinu za ufanisi utambuzi wa mchakato wa tumor. Mwanamke anahitaji kulipa kipaumbele zaidi kwa ufuatiliaji wa afya ya mfumo wa uzazi, kutembelea gynecologist na mammologist mara moja kila baada ya miezi 12. Ikiwa dalili mbaya zinaonekana, hakikisha kufanya miadi na mtaalamu maalumu.

Ni muhimu kupata daktari mwenye uzoefu ili kupunguza hatari ya kufanya uchunguzi usio sahihi. Chaguo bora ni kufuatilia mwanamke aliye na mtaalamu mmoja aliyehitimu sana katika maisha yake yote.

Hatua za kuzuia michakato ya tumor kwenye matiti:

• lishe sahihi;
• kuhalalisha hali ya kisaikolojia-kihemko;
• udhibiti wa uzito;
• matibabu ya patholojia zinazosababisha usawa wa homoni;
• matumizi ya kuzuia dawa na phytoestrogens katika premenopause na wanakuwa wamemaliza kuzaa;
• kutembelea mara kwa mara kwa mammologist na gynecologist.

Utabiri wa matibabu ya fibroadenoma yenye umbo la jani inategemea aina ya tumor, hatua mchakato mbaya, ukubwa wa uvimbe. Saa utambuzi kwa wakati na kuondolewa kwa nodes moja au zaidi hupunguza hatari ya matatizo makubwa. Ni muhimu kufuata hatua za kuzuia na kulipa kipaumbele zaidi kwa ufuatiliaji wa hali ya tezi za mammary. Ni muhimu kujifunza habari kuhusu sababu na dalili za magonjwa ya matiti, mifumo ya uzazi na endocrine.

Neoplasms katika tezi ya mammary inaonekana kutokana na maendeleo yasiyofaa ya tishu zake. Hali ya matiti inahusishwa na uwiano wa homoni za ngono katika mwili wa mwanamke. Katika vipindi mbalimbali vya maisha yake yanayohusiana na michakato ya uzazi, mabadiliko ya homoni hayawezi kuepukika, ambayo huongeza hatari ya tumors. Baadhi yao ni asili ya benign, lakini uwezekano wa uharibifu mbaya hauwezi kutengwa. Tumors vile ni pamoja na, kwa mfano, fibroadenoma ya umbo la jani la gland ya mammary. Inaondolewa kwa upasuaji.

Maudhui:

Fibroadenoma yenye umbo la jani ni nini

Fibroadenoma ya Phylloid (umbo la jani) huundwa kwa sababu ya uenezi usio wa kawaida wa tishu zinazojumuisha (fibrous) na tezi za mifereji ya maziwa na lobes. Fibroadenoma ni nodi mnene inayojumuisha kimsingi nyuzi za nyuzi na kiasi kidogo cha epithelium ya tezi.

Mwili wa uvimbe wa umbo la jani umegawanywa katika mashimo tofauti ya cystic yanayofanana na slits au majani. Kila mmoja wao amejazwa na wingi wa jelly-kama. Washa ndani polyps hukua kwenye kuta za mashimo makubwa.

Nodi kama hiyo husogea kwa urahisi chini ya ngozi wakati inapigwa, ambayo ni tofauti na tumor ya saratani. Upekee ni kwamba neoplasm hii inaweza kuharibika na kuwa sarcoma. tumor mbaya) Kwa wanawake, fibroadenoma ya matiti yenye umbo la jani hugunduliwa haswa wakati wa kubalehe (umri wa miaka 11-20) au kizuizi cha kazi kinachohusiana na umri. viungo vya uzazi(wakati wa kukoma hedhi, katika umri wa miaka 40-55). Katika matukio machache, ugonjwa pia hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Mara nyingi, fibroadenomas yenye kipenyo cha cm 1-7 hupatikana, lakini kuna matukio wakati tumor inakua hadi 35-45 cm, na uzito wake hufikia kilo 6. Asili ya neoplasm haitegemei ukubwa wake. Hata tumor ndogo inaweza kuharibika ghafla kuwa saratani. Wakati huo huo, tumor kubwa mara nyingi hugeuka kuwa mbaya.

Kulingana na kiwango cha hatari, fibroadenoma kama hiyo imegawanywa katika aina zifuatazo:

• wema;
• mbaya;
• kati (au mpaka).

Inawezekana kuunda compaction moja, pamoja na kadhaa kwa wakati mmoja, hata katika tezi zote mbili mara moja.

Maendeleo ya tumor yanaendelea kwa miaka. Baada ya kugunduliwa, inaweza kuchukua miaka 10 kabla ya kuanza kukua chini ya ushawishi wa mambo yoyote yanayosababisha mabadiliko ya ghafla katika viwango vya homoni. Kuonekana na maendeleo ya tumors ni kukuzwa na ongezeko kubwa viwango vya estrojeni katika mwili au kupungua kwa viwango vya progesterone.

Fomu ya umbo la jani ya fibroadenoma sio kawaida kuliko wengine. Uharibifu mbaya huzingatiwa katika takriban 10% ya matukio.

Video: Dalili za fibroadenoma ya matiti, sababu, njia za uchunguzi

Sababu za uvimbe wa umbo la majani

Uundaji na ukuaji wa fibroadenoma ya matiti huwezeshwa na mambo ambayo husababisha mabadiliko makubwa katika viwango vya homoni. Hizi ni pamoja na:

1. Utoaji mimba. Baada yao hutokea kushuka kwa kasi kiwango cha progesterone, ambayo ilitolewa kwa nguvu ili kudumisha uwezo wa kiinitete.
2. Magonjwa ya ovari na uterasi na kusababisha usumbufu wa michakato mzunguko wa hedhi na mabadiliko yanayohusiana na homoni.
3. Magonjwa ya mfumo wa endocrine. Katika kudumisha usawa wa homoni homoni zinazozalishwa na tezi ya pituitari huchukua jukumu muhimu, tezi ya tezi, tezi za adrenal.
4. Matatizo ya kimetaboliki (fetma, kisukari), magonjwa ya ini.
5. Matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo na matumizi ya dawa dawa za homoni zenye estrojeni nyingi.
6. Ukiukaji katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva.
7. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika viwango vya homoni.

Ukuaji wa kasi wa fibroadenoma unaweza kutokea chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet katika solarium au wakati wa kufichuliwa na jua kwa muda mrefu. Ukuaji wa neoplasm kama hiyo hukasirishwa na majeraha kwa tezi za mammary, kuoga katika umwagaji wa moto sana.

Fibroadenoma kwa wasichana

Sababu ya malezi ya fibroadenoma kwa wasichana wadogo ni ongezeko kubwa viwango vya estrojeni katika damu vinavyohusishwa na kukomaa kwa ovari. Mara nyingi, baada ya utulivu wa viwango vya homoni, ukuaji wa tumor huacha kabisa. Wakati mwingine hugunduliwa tu kwa watu wazima, wakati huanza kuendeleza kutokana na matatizo yoyote ya homoni.

Fibroadenoma yenye umbo la jani katika wanawake wajawazito

Tumor kama hiyo kawaida huonekana kwa wanawake hata kabla ya mimba. Kuongezeka kwa homoni na kuongezeka kwa uzalishaji wa estrojeni wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha ukuaji wa neoplasm na kuzorota kwa kasi kwa phyllodes fibroadenoma.

Walakini, hii haifanyiki kila wakati. Tumor haiathiri mwendo wa ujauzito na maendeleo ya fetusi, lakini hali yake inafuatiliwa daima.

Fibroadenoma yenye umbo la jani katika wanawake wazee

Baada ya kukomesha kwa hedhi wakati wa postmenopause, uzalishaji wa estrojeni katika mwili hupungua sana, hivyo mara nyingi ukuaji wa tumor iliyopo huacha. Hata hivyo, katika kipindi hiki, wanawake mara nyingi hupata magonjwa tezi za endocrine, matokeo yake ni ongezeko lisilo la kawaida katika kiwango cha estrojeni katika mwili. Wakati huo huo huanza ukuaji wa haraka na kuzorota kwa tumor ndogo ya umbo la jani la tezi ya mammary, ambayo haikugunduliwa hapo awali. Kwa hiyo, wanawake wakubwa wanapendekezwa kupitia mara kwa mara zaidi mitihani ya kuzuia kwa mammologist.

Dalili na ishara za uwepo wa fibroadenoma ya umbo la jani

Kipengele tofauti cha tumor hii ni maendeleo yake ya taratibu. Miaka inaweza kupita kati ya malezi yake na mwanzo wa ukuaji. Wakati huo huo, yoyote ishara za nje Na dalili za uchungu mwanamke hayupo kwa muda mrefu, kwa hivyo tumor inaweza kugunduliwa mara chache hatua ya awali.

Wakati tumor inapoanza kukua, ishara zifuatazo zinaonekana:

1. Kuongezeka kwa ukubwa na sura ya tezi za mammary. Nodi kubwa kawaida hutoka chini ya ngozi, na tezi hupunguka chini ya uzani wa tumor inayokua.
2. Mabadiliko ya rangi ya ngozi juu ya tumor. Ngozi inanyoosha, inakuwa nyembamba, na inageuka nyekundu. Rangi ya hudhurungi inaonekana na vidonda vinaunda.
3. Ulinganifu wa chuchu unasumbuliwa, maji hutolewa kutoka kwao, wakati mwingine huchanganywa na damu.
4. Maumivu ya kifua hutokea ambayo ni vigumu kuondokana na maumivu ya kawaida.

Wakati palpated, tumor ni wanaona kama malezi mnene, si kushikamana na ngozi, na mipaka ya wazi. Mara nyingi iko katika sehemu ya juu ya nje ya tezi za mammary.

Video: Kwa nini tumors za matiti lazima ziondolewa kwa upasuaji

Uchunguzi

Wakati wa kugundua fibroadenoma, daktari anazingatia umri wa mgonjwa. Fibroadenoma ya umbo la jani ya tezi ya mammary, kama sheria, huanza kukua kwa mwanamke baada ya miaka 40, na fibroadenomas zingine - baada ya miaka 30. Tumor ya Phylloid inakua kwa kasi zaidi kuliko wengine.

Tumor hugunduliwa na ukaguzi, palpation na mbinu za vyombo.

Ultrasound. Katika picha unaweza kuona sifa ya muundo wa lobular ya tumor, yenye slits tofauti.

Dopplerography ya Ultrasound (Doppler ultrasound)- masomo ya hali ya vyombo vya tezi. Katika uwepo wa tumor ya umbo la jani, marekebisho ya tabia ya mishipa na mishipa yanazingatiwa.

Mammografia. Husaidia kugundua uvimbe wa pande zote kwenye matiti, kukadiria ukubwa wao, na kufafanua muundo wao.

MRI – njia salama, ambayo unaweza kupata picha ya tatu-dimensional ya neoplasms, kufafanua idadi yao na uhusiano na tishu nyingine. Kwa sababu haitumii mionzi yenye madhara, mtihani huu unaweza kufanywa mara kadhaa ili kufuatilia maendeleo ya tumor na taarifa ya kurudia baada ya matibabu.

Biopsy. Kutumia vyombo maalum, biopsy inafanywa, yaani, sampuli ya tishu za tumor au maji huchukuliwa kutoka kwenye cavities ya cystic. Baada ya kujifunza muundo wa seli chini ya darubini, hitimisho hufanywa kuhusu hali mbaya au mbaya ya neoplasm.

Kumbuka: Ikiwa mwanamke atafanya uchunguzi wa matiti mara kwa mara, ataweza kugundua kuonekana kwa tumor katika hatua ya mapema, ambayo itampa nafasi nzuri ya tiba kamili na isiyo na kiwewe.

Matibabu

Tumor ya matiti yenye umbo la jani, bila kujali ukubwa wake na asili, huondolewa kwa upasuaji, kwani inaweza kuanza kukua kwa kasi wakati wowote. Mbinu kama vile utoboaji, uondoaji wa matiti kisekta au upasuaji wa kuondoa tumbo hutumika.

Enucleation- kutokwa kwa uvimbe mdogo kupitia chale kwenye tezi. Njia hii hutumiwa tu ikiwa una uhakika kabisa kwamba hakuna seli za saratani.

Upasuaji wa kisekta (lumpectomy). Tumor huondolewa, pamoja na tishu zenye afya karibu nayo (upana wa strip kuondolewa ni takriban 1-3 cm). Hii imefanywa ili kuzuia tumor kutoka upya katika sehemu moja, ambayo inawezekana kabisa.

Nyongeza: Kurudia kwa tumor kunaweza kutokea ndani ya miaka 1-2 baada ya upasuaji. Kila baada ya miezi 6, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound au MRI. Katika kesi ya kurudi tena kwa ugonjwa huo, tezi ya mammary huondolewa.

Mastectomy- kuondolewa kwa sehemu au kamili ya tezi. Uondoaji kamili unafanywa ikiwa ukubwa wa tumor ni kubwa sana, kuna nodes kadhaa, na pia ikiwa kifua yenyewe ni ndogo, haiwezekani kuondoa tumor kwa sehemu.

Tumor hii kawaida haina kuenea kwa nodi za lymph Kwa hiyo, wakati wa operesheni, tu gland ya mammary yenyewe huondolewa. Baada ya kuondolewa kwa fibroadenoma mbaya au ya mpaka wa foliate, wakati mwingine huwekwa tiba ya mionzi. Ikiwa metastases inaonekana, chemotherapy hutumiwa.

Video: Tumors hatari ya matiti, jinsi matibabu ya upasuaji yanafanywa

Jina la fibroadenoma ya umbo la jani la tezi ya mammary linatokana na muundo wake, unaofanana na mishipa ya majani. Uundaji wa fibroadenoma unaweza kuanza katika umri wowote, lakini mara nyingi ugonjwa huo hutokea wakati wa kazi ya homoni (kubalehe, kukoma kwa hedhi). Tumor ya Phylloid ni mojawapo ya malezi ya matiti ya benign, lakini pia inakabiliwa na uharibifu mbaya. Hii ni neoplasm ya fibroepithelial ambayo ni mahali fulani kati ya sarcoma na fibroadenoma rahisi.

Uundaji unaweza kuwa kutoka sentimita moja hadi thelathini kwa kipenyo. Wakati huo huo, ukubwa wa neoplasm haijalishi kwa mpito kwa fomu mbaya. Tumor inaweza kuwa kubwa sana, lakini nzuri, kama vile elimu ndogo inaweza kudhalilisha. Sura ya tumor ni mviringo au isiyo ya kawaida ya mviringo. Uundaji unaweza kuanzia nyeupe-kijivu hadi pink. Fibroadenoma ina contours wazi, hivyo inaweza kutambuliwa kwa urahisi na palpation hakuna adhesion kwa tishu jirani, ambayo inafanya jani-umbo neoplasm mkononi.

Wakati fibroadenoma ni zaidi ya sentimita tano kwa ukubwa, mashimo ya cystic na nyufa huunda ndani yake. Ikiwa saizi ni kubwa zaidi, basi polyps hukua ndani ya malezi. Inapokatwa, fibroadenoma ina muundo wa lobular, na kamasi ya viscous iko ndani ya uvimbe wa umbo la jani. Kwa kuwa aina hii ya fibroadenoma inaweza kuwa mbaya, ya mpaka au mbaya, kiwango cha ukuaji wake hawezi kuamua kwa usahihi. Katika baadhi ya matukio, patholojia inakua polepole sana, wakati mwingine, kinyume chake, haraka na kwa ukali.

Sababu za maendeleo

Sababu ya fibroadenoma yenye umbo la jani inaweza kuwa moja ya yafuatayo:

• usawa wa homoni;
• pathologies ya tumor ya tezi za adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi;
• upatikanaji kisukari mellitus na fetma;
• mastopathy ya fibrocystic;
• shida ya metabolic;
• oncology ya ovari;
• matumizi makubwa ya uzazi wa mpango wa homoni;
• utoaji mimba unaorudiwa.

Fomu za ugonjwa huo

Kulingana na asili ya kozi, fibroadenoma yenye umbo la jani inaweza kuwa:

1. Benign - ina mwendo wa polepole, hujibu vizuri kwa matibabu, na ina ubashiri mzuri.
2. Borderline ni aina ya mpito ya fibroadenoma, ambayo inaweza kukua polepole na kisha kupata kozi ya fujo ghafla.
3. Malignant - inayojulikana na kozi ya fujo, metastasis na kuota kwenye tishu zinazozunguka.

Kulingana na saizi na mwonekano wa jumla, fibroadenoma imegawanywa katika:

• Tumor hadi sentimita tano - mdogo kwa miundo ya karibu, nyekundu, nyeupe au kijivu. Ina muundo wa lobed au inaonekana kama nafaka kubwa.
• Neoplasm ina ukubwa wa zaidi ya sentimeta tano na ina nyufa na mashimo yanayoundwa na cysts, ambayo ndani yake kuna kamasi na polyps.

Kulingana na idadi ya nodi za fibroadenomatous, patholojia ya umbo la jani inaweza kuwa moja au nyingi.

Dalili

Fibroadenoma ya umbo la jani inaweza kuwa isiyo na dalili kwa miaka kadhaa;

Kwa ukuaji mkubwa wa malezi, picha ifuatayo ya kliniki hufanyika:

• Sura ya matiti hubadilika na ukubwa wake huongezeka. Uvimbe mkubwa kwenye matiti unaweza kuhisiwa kupitia ngozi, malezi kali husababisha matiti yaliyopungua.
• Ngozi juu ya neoplasm yenye umbo la jani hubadilisha rangi (inakuwa nyekundu), inakuwa nyembamba na kunyoosha. Rangi ya hudhurungi inaweza kuonekana, na malezi ya vidonda yanaweza kuonekana.
• Nipples huwa asymmetrical, na maji ya njano au ya damu hutolewa kutoka kwao.
• Anahisi katika tezi ya mammary ugonjwa wa maumivu, vigumu kuondokana na analgesics.

Mara nyingi, fibroadenoma hutokea kwenye quadrant ya juu ya nje ya tezi.

Mwanamke anapaswa kufanya uchunguzi wa matiti kila mwezi na, ikiwa kuna shaka kidogo ya saratani, nenda kwa daktari kwa uchunguzi.

Kwa wasichana

Sababu ya kuwepo kwa tumor ya umbo la jani kwa wasichana wadogo inaweza kuwa ongezeko la estrojeni katika mwili. Jambo hili hutokea wakati wa kukomaa kwa ovari. Baada ya viwango vya homoni kurudi kwa kawaida, tumor inaweza kuacha kukua na hata kupungua kwa ukubwa. Karibu daima, fibroadenoma ambayo hutokea kwa vijana hugunduliwa kwa mwanamke mzima.

Katika wanawake wajawazito

Tumor hii mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wajawazito, kwani katika kipindi hiki mwanamke hupitia mitihani mbalimbali. Kama sheria, neoplasm yenye umbo la jani hutokea hata kabla ya ujauzito, lakini wakati wa ujauzito huanza kukua kikamilifu chini ya ushawishi wa homoni. Fibroadenoma haiathiri ujauzito yenyewe. Tiba hufanyika baada ya mwanamke kujifungua.

Katika wanawake wakubwa

Kipindi cha menopausal hutokea kwa kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni katika mwili, ambayo husababisha kuongezeka kwa elimu. Mara nyingi wakati wa kumalizika kwa hedhi, wanawake wanakabiliwa na patholojia za endocrine, ambayo pia huharakisha ukuaji wa fibroadenoma katika kifua. Kila mwanamke baada ya miaka hamsini anapaswa kuchunguzwa na daktari mara mbili kwa mwaka ili kutambua mara moja patholojia.

Uchunguzi

Utambuzi wa fibroadenoma ya umbo la jani la gland ya mammary huanza katika ofisi ya mammologist. Kwanza, tezi za mammary huchunguzwa na kupigwa. Utambuzi wa ugonjwa huo ni pamoja na mtihani wa damu kwa alama za tumor.

Njia za utambuzi wa chombo ni pamoja na:

• uchunguzi wa ultrasound - inakuwezesha kuamua uwepo malezi ya cystic muundo tata;
• Dopplerography - inaonyesha hali ya vyombo kwenye eneo la fibroadenoma;
• mammografia - x-ray ya matiti, ambayo inaonyesha muundo wa tezi na uwepo wa tumor;
• kuchomwa biopsy - biomaterial inachukuliwa na sindano nyembamba ndefu na kutumwa kwa cytology, pamoja na histology.

Baada ya uchunguzi kamili, madaktari huandaa mpango wa matibabu ambao ni wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa.

Matibabu

Tiba ya fibroadenoma ya umbo la jani ya tezi ya mammary ni tofauti na huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Ikiwa malezi ya tumor ni mbaya, polepole na isiyo na dalili, kisha daktari anaagiza kusubiri kwa uangalifu. Mgonjwa lazima apate uchunguzi kila baada ya miezi mitatu, ambayo inaonyesha ukuaji wa malezi kwa muda. Wakati maendeleo ya patholojia ya umbo la majani yanaharakisha, imeagizwa tiba ya kihafidhina, inayojumuisha kuchukua dawa za homoni.

Fibroadenomas kubwa zaidi ya sentimita moja ya kipenyo huondolewa kwa upasuaji. Upasuaji unafanywa ikiwa tumor inakua kwa kasi, daktari anashuku ugonjwa mbaya, na malezi ni kasoro ya vipodozi.

Operesheni inawezekana kwa njia tofauti, hivyo daktari anaweza kuagiza:

1. Enucleation ni chale katika kifua kwa njia ambayo tumor ni kuondolewa. Njia hiyo inakubalika kwa ujasiri kamili katika uzuri wa seli za tumor.
2. Lumpectomy - njia ya upasuaji wa tishu za kisekta hutumiwa katika kesi za ukubwa wa tumor chini ya sentimita tatu. Wakati wa operesheni, daktari huondoa malezi ya umbo la jani na sehemu ya tezi yenye afya. Operesheni hii inapunguza hatari ya kurudi tena.
3. Mastectomy - daktari sehemu au kabisa kuondosha matiti. Uendeshaji unafanywa wakati saizi kubwa elimu, na umbo la wingi fibroadenomas, pamoja na ukubwa mdogo matiti, ambayo hufanya lumpectomy kuwa ngumu.

Ubashiri na kuzuia

Kwa neoplasm yenye umbo la jani kwenye tezi ya mammary, ubashiri kawaida ni mzuri. Ikiwa tumor imekuwa mbaya, basi data ya utabiri inategemea hatua ambayo fibroadenoma iligunduliwa.

Uundaji mzuri ambao haujaondolewa kabisa unaweza kutokea tena ndani ya miezi sita baada ya operesheni. Ikiwa fibroadenoma hutokea tena na tena, mara nyingi madaktari huamua kuondoa kabisa kifua. Baada ya operesheni kama hiyo, mwanamke anaweza kufanyiwa mammoplasty kutoka kwa upasuaji wa plastiki.

Sheria zifuatazo zitasaidia kupunguza hatari ya tumor yenye umbo la jani:

• matibabu ya wakati wa magonjwa ya uzazi;
• ziara ya mara kwa mara kwa endocrinologist na matibabu ya magonjwa ya endocrine;
• kuchukua dawa za homoni tu kama ilivyoagizwa na daktari na katika kipimo kinachohitajika;
• kuepuka utoaji mimba unaosababishwa;
• kutembelea mammologist angalau mara moja kwa mwaka.

Kila msichana au mwanamke anaweza kugundua kwa uhuru uwepo wa tumor katika hatua ya mapema sana ikiwa anapiga tezi za mammary angalau mara moja kwa mwezi baada ya. siku muhimu.

Mgonjwa ana umri wa miaka 13. Kwa kujitegemea aligundua uvimbe katika tezi ya mammary na amber kuona kutoka kwa chuchu.

Uchunguzi wa kliniki: tezi za mammary hutengenezwa kwa usahihi, kwenye ngozi ya tezi ya mammary ya kushoto kwenye quadrants ya juu kuna alama za kunyoosha (alama za kunyoosha za ngozi), kwenye areola kuna uwekundu kidogo na hasira ya ngozi (kulingana na mgonjwa, kwa sababu ya compresses).

Palpation: tezi ya mammary ya kulia ni laini, bila sifa yoyote; Tezi ya mammary ya kushoto ni mnene kwa kiasi chake chote. Kutokwa kutoka kwa chuchu ya kushoto ni kahawia wakati wa kushinikizwa.
Swab ilichukuliwa.

Cytology: erythrocytes, macrophages.

Uchunguzi wa Ultrasound:

Tezi za mammary zinawakilishwa na tishu za glandular. Kwa upande wa kushoto nyuma ya areola kuna malezi ya polycyclic na echostructure tofauti, wazi, hata contours na kuingizwa kwa anechoic hadi 3 cm. Vipimo vinazidi mipaka ya taswira. Node za lymph ni za kimuundo

Ili kutatua suala la kiasi cha baadae matibabu ya upasuaji na shughuli ya mchakato huo, uchunguzi wa MRI wa tezi za mammary ulifanyika katika ndege ya axial na ya coronal, katika hali ya 3D, pamoja na utawala wa mishipa 7.5 ml Gadovist katika hali ya uboreshaji wa utofautishaji unaobadilika. Katika tezi ya mammary ya kushoto imedhamiriwa elimu ya kina, inachukua karibu eneo lote la tishu za glandular, kupima 6.6 × 4.6 × 5.2 cm Muundo wa tumor ni lobular na vyombo vingi pamoja na septa interlobular. Katika sehemu za chini za uvimbe huo, kivimbe chenye mduara usio wa kawaida na maudhui ya hemorrhagic yenye kipenyo cha hadi 3.3 cm (Mchoro 1)

Mchele. 1. Picha ya Ultrasound: malezi ya hypoechoic, zaidi ya ukubwa wa sensor, na mtiririko wa damu ulioongezeka na contours ya polycyclic.
Katika hali ya uenezi, eneo hili linabadilishwa pathologically. Kwa uboreshaji wa tofauti wa nguvu, kuna mkusanyiko uliotamkwa wa wakala wa tofauti na tumor na capsule ya cyst, pamoja na ukuaji wa intracapsular (Mchoro 2-3).

Kielelezo 2. MRI.

Mchele. 3. Grafu ya mkusanyiko wa wakala wa kulinganisha.
Tezi ya mammary ya kulia haina sifa. Node za lymph katika kanda za axillary zinaonyeshwa, kupanuliwa, na kimuundo.

Baada ya njia za uchunguzi wa ala, kuchomwa kwa uchunguzi wa malezi kulifanyika kutoka sehemu kadhaa.

Cytology: mkusanyiko mwingi wa seli za epithelial za cuboidal (miundo 3-dimensional), raia wa oksifili.

Kuzingatia picha ya kliniki, kiasi cha uvimbe, shughuli ya mtiririko wa damu ndani yake, ultrasound, utafiti wa MRI na grafu ya mkusanyiko wa kulinganisha, pamoja na matokeo ya uchunguzi wa cytological, uchunguzi ulifanywa: "Fibroadenoma yenye umbo la jani yenye sehemu ya cystic ya matiti ya kushoto. ”

Enucleation ya tumor ya matiti ilifanyika.

Histolojia: uvimbe wa phyllodes (picha 1).

Picha 1. Sampuli ya Macro (phyllodes fibroadenoma)
Wakati mgonjwa alichunguzwa tena miezi 3 baada ya upasuaji, hakuna asymmetry ya gland ya mammary ilionekana. Palpation ya tezi ya mammary ya kushoto haishangazi. Ultrasound imefunuliwa ulemavu wa kovu tishu za matiti kwenye tovuti ya upasuaji (picha 2).

Picha 2. Kovu baada ya upasuaji.

Fibroadenoma yenye umbo la jani (pia inaitwa phyloid) huathiri mara nyingi vitambaa laini tezi za mammary na inaonekana kwa namna ya kuenea kwa kazi kwa seli za epithelial, ambazo, kwa upande wake, hazipaswi kuendeleza kuwa tumors mbaya. Kwa kuongezea, fibroadenoma ya umbo la jani ya tezi ya mammary inaweza kukuza kuwa sarcoma kwa muda, ambayo itazidisha sana mwendo wa ugonjwa wote.

Phylloid fibroadenoma kawaida hutokea kama ugonjwa tofauti, ambayo ni nzuri kwa asili. Maendeleo ya ugonjwa huo ni malezi ya node moja, ambayo, kwa upande wake, itakuwa na tishu za glandular na maeneo ya kuunganishwa ya ngozi. Mara nyingi sana fomu ya nyuzi adenoma huathiri wanawake zaidi ya miaka 30. Katika kesi hii, vinundu vidogo kwa muda vinaweza kuunda tumors kubwa, ambayo kipenyo chake kitakuwa zaidi ya sentimita 3.

Fibroadenoma ilipata jina lisilo la kawaida kwa sababu tumor inafanana katika muundo wake sura ya jani na mishipa yake. Wanasayansi waliweza kuthibitisha ukweli kwamba aina hii ya fibroadenomas inachukuliwa kuwa hatari sana na hatari ya kuendeleza tumor mbaya huongezeka mara kadhaa.

Makala ya kisaikolojia ya fibroadenoma yenye umbo la jani

Aina hii ya fibroadenoma mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 11 hadi 20, na vile vile katika kipindi cha miaka 40 hadi 50. Kuna matukio wakati ugonjwa huo pia uliathiri jinsia yenye nguvu. Uundaji wa aina hii ya malezi hutokea kwa hiari na kwa haraka sana huongezeka kwa ukubwa.
Inajulikana kuwa fibroadenoma inaweza kuharibika kuwa tumor mbaya, na pia kujidhihirisha katika kesi za mara kwa mara. Ikiwa kuna fibroadenoma yenye umbo la jani, mishipa huonekana wazi kwenye ngozi ya matiti, ambayo hutoa rangi ya hudhurungi kwa eneo fulani la matiti.

Tumor yenye umbo la majani inaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

• neoplasms mbaya;
• neoplasms mbaya;
• neoplasms ya kati ya tezi za mammary.

Wakati wa kugundua tumor yenye umbo la jani, saizi yake inaweza kuanzia 1 hadi 35 sentimita. Hakuna tofauti katika kipenyo wakati wa ugonjwa huo yenye umuhimu mkubwa. Baada ya yote, uwepo wa fibroadenoma ndogo zaidi huongeza hatari ya kuendeleza tumor mbaya.

Wakati adenoma ya asili hii inakua, mwanamke hupata uzoefu mara kwa mara hisia za uchungu katika kifua, na pia zipo kutokwa kidogo kutoka kwa chuchu. Ikiwa tumor mbaya hugunduliwa, metastases inaweza kuathiri mfumo wa mifupa, mapafu na hata ini.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili za maendeleo ya fibroadenoma yenye umbo la jani huonekana tayari katika hatua za awali za ugonjwa huo. Katika kesi hii, mwanamke anaweza kuonyesha dalili zifuatazo za ugonjwa huo:

Baada ya muda na umri wa mgonjwa, fibroadenoma haiwezi kuongezeka kwa kipenyo, lakini hii haina maana kwamba katika siku zijazo itasuluhisha kabisa.

Wakati fibroadenoma ya nodular inakua katika umri wa miaka 40, nafasi ya kuwa malezi kama hiyo itakuwa mbaya huongezeka sana.

Ugonjwa wa mastopathy na nodular fibroadenoma inaweza mara nyingi kuwa magonjwa ya matiti. Sababu kuu ya kuonekana inachukuliwa kuwa mabadiliko katika mchakato wa uzalishaji homoni za kike. Wakati wa kuchunguza magonjwa kadhaa, fomu ya cysts, ambayo kwa upande wake itajazwa na kioevu wazi.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Shukrani kwa teknolojia za kisasa na maendeleo, ni rahisi sana kuanzisha asili ya malezi na eneo lake. Mara nyingi, mtaalamu anapendekeza uchunguzi wa ultrasound matiti, utaratibu wa mammografia, palpation kamili ya tezi, na pia, ikiwa tumor mbaya inashukiwa, biopsy.

Biopsy mara nyingi hufanywa mara moja kabla ya kupanga upasuaji. Palpation inafanya uwezekano wa kuamua idadi ya vinundu na kizuizi chao kutoka kwa tishu laini za kifua. Juu ya ultrasound, unaweza kuona wazi jinsi mishipa na mishipa iko karibu na adenoma. Hii hutoa habari nyingi kwa matibabu ya mafanikio ya upasuaji.

Kulingana na aina ya adenoma inayotambuliwa, mtaalamu anaweza kuchagua mbinu mbalimbali matibabu. Mara nyingi, kwa utambuzi kama huo, tiba ya mionzi na homoni imewekwa.

Ikiwa ukubwa wa tumor haufikia sentimita 1, basi matibabu ya upasuaji ni hiari. Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima afuatiliwe mara kwa mara na madaktari na kufuata mapendekezo yote na maagizo ya wataalamu.

Ikiwezekana kutambua ukuaji wa tumor kwa muda, basi "enucleation" itahitajika. Utaratibu huu unahusisha kuondoa uvimbe kwa kuondoa sehemu fulani ya tezi ya mammary.

Wakati wa kugundua tumor mbaya upasuaji inachukuliwa kuwa suluhisho pekee sahihi katika hali kama hiyo. Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia njia ya upasuaji wa sekta, yaani, wakati wa utaratibu, tumor ya saratani huondolewa pamoja na tishu za laini zinazozunguka.

Usisahau kwamba fibroadenoma yenye umbo la jani inakabiliwa na kurudi tena. Kwa kawaida, tumor inaweza kujifanya yenyewe ndani ya mwezi au miaka 5 baada ya matibabu. Ikiwa elimu imeshuka uvimbe wa saratani, basi operesheni ya haraka inafanywa, wakati ambapo gland ya mammary na tumor inayoendelea huondolewa kabisa.

Ili kukwepa maendeleo madhara makubwa ugonjwa huo, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo katika hatua zake za awali. Haraka kozi ya matibabu inafanywa, uwezekano mdogo ni kwamba malezi yatabadilika kuwa tumor mbaya.