FGD ya tumbo ni nini? FGS ya tumbo - jinsi ya kuandaa, mapendekezo muhimu

Magonjwa ya utumbo leo huchukua nafasi moja ya kuongoza katika nchi zote zilizoendelea na inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na wataalamu. Mojawapo ya njia za kutambua na baadaye kuagiza uchunguzi ili kuondoa patholojia za tumbo ni utafiti unaoitwa fibrogastroendoscopy au, kwa urahisi zaidi, FGDS. Utaratibu huu unafanywa peke katika taasisi ya matibabu kwa kufuata mbinu maalum. Ni kwa kufuata algoriti sahihi tu na upotoshaji ulioratibiwa unaweza kufikia matokeo sahihi. Lakini muhimu pia ni maandalizi ya mgonjwa kwa FGDS, ambayo itatoa "mwonekano" muhimu wa mucosa ya utumbo.

Fibergastroendoscopy inaeleweka kama utaratibu ambao unaweza kutumika kutathmini hali ya utando wa mucous wa njia ya utumbo. Hii imefanywa kwa kutumia hose ndogo, na kamera iliyounganishwa na mwisho wake. Mtaalam huingiza endoscope, pia huitwa gastroscope, kupitia cavity ya mdomo mgonjwa na anaweza, ikiwa ni lazima, sio tu kuchunguza umio, tumbo na sehemu za karibu, lakini pia kuchukua nyenzo kwa ajili ya vipimo vya maabara.

Uchunguzi kama huo haujaamriwa kwa magonjwa yote ya njia ya utumbo na tumbo, lakini katika hali zingine tu:

• kuna ishara za saratani;
• mgonjwa anaonyesha dalili za kuvimba sehemu za juu Njia ya utumbo;
• kuna damu kutoka kwa njia ya utumbo, wakati kiwango cha hemoglobin ya mgonjwa hupungua haraka;
• kidonda cha peptic au tuhuma ya maendeleo yake;
• gastritis na hali zingine za mmomonyoko;
• maumivu makali ndani ya tumbo bila etymology wazi.

Tahadhari! Kwa hivyo huwezi kufanya bila FGDS ikiwa tunazungumzia kuhusu tuhuma za saratani. Kutumia endoscope, mtaalamu ataweza kuchukua tishu kwa biopsy na kuthibitisha au kukataa utambuzi mbaya.

Kanuni za jumla za maandalizi ya FGDS

Utaratibu wa fibrogastroendoscopy ni mojawapo ya mbaya zaidi, ndiyo sababu ni muhimu sana kufuata hatua zote za maandalizi ili usiifanye kuwa na wasiwasi zaidi.

1. Unapaswa kuwa na chakula cha jioni siku moja kabla ya uchunguzi masaa 4-5 kabla ya kulala na tu chakula chepesi. Saladi ya mboga, supu nyepesi, mchuzi, jibini la Cottage zinafaa. Bidhaa hizi hupunguzwa haraka na kuondolewa kutoka kwa njia ya utumbo.
2. Masaa 8 kabla ya FGDS, chakula chochote ni marufuku kabla ya utaratibu yenyewe, huwezi hata kunywa, kwa sababu hii inaweza kusababisha gag reflex.
3. Kuacha sigara pia ni sharti. Sigara husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa kamasi na kuongeza hatari ya kutapika, ambayo itahitaji kurekebisha utaratibu mzima hadi siku nyingine.
4. Saa nane kabla ya FGDS, vidonge vyovyote vya kumeza havitumiwi. Ikiwa hii haiwezekani, unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu uwezekano wa kuchukua nafasi ya vidonge na aina nyingine ya dawa.

Tahadhari! Unaweza kunywa maji au chai isiyo na sukari masaa mawili kabla ya uchunguzi. Ikiwa unafanya hivi karibu na uteuzi wa daktari wako, kuna hatari ya matatizo na kutowezekana kwa kufanya uchunguzi.

Maandalizi ya FGDS siku ya utaratibu

Asubuhi, mgonjwa haipaswi kufanya taratibu za meno, kunywa maji au hata kuchukua chakula chepesi. Yote hii itasababisha uzalishaji wa haraka wa kamasi ndani ya tumbo, ambayo haitafanya iwezekanavyo kuona wazi maeneo ya shida ya mfumo wa utumbo.

Tahadhari! Hakikisha kuleta pasipoti yako, maelekezo na taulo kwenye miadi yako. Ikiwa utaratibu unafanywa kwa ada, diaper hutolewa na taasisi ya matibabu.

Siku ya utaratibu, hupaswi kuvaa nguo ambazo zitazuia harakati zako na kuweka shinikizo kwenye koo na eneo la collarbone. Ikiwa unavaa ukanda kwenye suruali yako, hakikisha kuifungua ili kuepuka hisia ya kupunguzwa. Ikiwa daktari amesahau, jiambie ikiwa una mzio dawa. Hii itaepuka mshtuko wa anaphylactic, kwani anesthesia hutumiwa wakati wa FGDS.

Wakati wa utaratibu yenyewe, unapaswa kupumzika iwezekanavyo. Kupumua kunapaswa kuwa kirefu na hata, hali ya lazima wakati wa FGDS - mgonjwa anapaswa kujaribu kupumua kwa kinywa na si kufanya reflexes kumeza.

Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi sana na anakuwa na wasiwasi, fibrogastroendoscopy inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla ikifuatiwa na kipindi cha kupona. Pia, njia sawa ya uchunguzi hutumiwa katika kesi ya kutovumilia kwa lidocaine, na chini kizingiti cha maumivu na katika hali mbaya ya mgonjwa, wakati matibabu ya ndani husababisha ongezeko la shinikizo la damu na matatizo sawa ambayo yanachukuliwa kuwa hatari kwa maisha.

Tahadhari! Uamuzi bora utakuwa kukataa chakula masaa 10-12 kabla ya uchunguzi. Wakati huo huo, unahitaji kuepuka sigara na kupiga mswaki meno yako kwa kipindi hicho.

Video - Jinsi ya kupitisha mtihani kwa usahihi

Mbinu ya ghiliba wakati wa FGDS

Kwanza, daktari atamchunguza tena mgonjwa ili kutathmini hali yake ya sasa. Ikiwa hakuna contraindication kwa matibabu, anesthesia ya ndani. Inahusisha kutibu mzizi wa ulimi na lidocaine ya kawaida.

Mara hii inafanywa, mgonjwa huwekwa upande wa kushoto. Dakika 5 baada ya kutumia painkiller, pete huingizwa kwenye cavity ya mdomo. Ni lazima imefungwa kwa meno yako ili kuhakikisha kifungu kizuri cha endoscope. Kisha mtaalamu huingiza kifaa kupitia pete, wakati huo huo mgonjwa hufanya harakati ya lazima ya kumeza.

Baada ya endoscope kuingia ndani ya tumbo, mtaalamu hutoa idadi kubwa hewa ndani, ambayo inaruhusu chombo kupanua kikamilifu. Mgonjwa anaweza kupiga kelele kwa wakati huu; hakuna haja ya kuogopa hii. Katika dakika chache mtihani utakamilika.

Matokeo yanayowezekana baada ya uchunguzi

Tahadhari! Ni muhimu kufuata madhubuti sheria za maandalizi ya FGDS, kwani hata kipande kidogo chakula kisichoingizwa V njia ya upumuaji inaweza kusababisha shambulio la asphyxia na kifo ikiwa haiwezekani kuondoa kikwazo haraka.

Contraindications kwa FGDS

Hakuna contraindication kwa utaratibu kama huo. Inaweza kutolewa kwa wazee, wagonjwa ndani katika hali mbaya, watu wazima na, katika mahitaji ya haraka, wanawake wajawazito na watoto. Sheria za kuandaa kwa kudanganywa ni sawa kwa vikundi vyote vya wagonjwa. Wakati mwingine contraindication inaongezeka shinikizo la damu, matatizo ya kupumua na vidonda vikali viungo vya ndani. Kwa hiyo, daktari anazingatia uwezekano wa kufanya FGDS kwa kila mgonjwa mmoja tu wakati wa uchunguzi wa ndani na baada ya vipimo vya ziada.

Tahadhari! Faida ya utafiti huo ni kwamba mgonjwa anaweza kwenda nyumbani mara moja. Isipokuwa ni kesi ambazo ilikuwa ni lazima kusimamia mgonjwa anesthesia ya jumla. Katika hali hiyo, amewekwa katika hospitali na, ikiwa hakuna matatizo, anatumwa nyumbani.

Video - Yote kuhusu utaratibu wa FGDS

Jinsi ya kuishi baada ya FGDS?

Unapaswa kusikiliza kwa makini hisia zako na kufuatilia kinyesi chako. Ikiwa dalili za kutokwa na damu zinaonekana wakati wa salivation au baada ya kufuta, unapaswa kumwambia mtaalamu mara moja. Haupaswi kula chakula kizito sana au inakera utando wa mucous kwa wiki. Inashauriwa wakati huu mpaka utando wa mucous huponya kutoka majeraha iwezekanavyo, kula chakula chepesi tu, kuchemsha au kuoka. Unapaswa kula zaidi jibini la Cottage, kefir, beets, na ujikane kwa muda kunde na bidhaa za unga.

Tahadhari! Ni muhimu sana kufuata mapendekezo haya wakati wa kuchukua biopsy. Kwa sababu ya udanganyifu kama huo, majeraha huundwa kwenye kuta za tumbo, ambayo inaweza kuwashwa kwa urahisi.

Pamoja na ukweli kwamba baada ya fibrogastroendoscopy kuna hatari madhara, hupaswi kukataa uchunguzi huo. Ni muhimu sana kwa wagonjwa wanaoshukiwa kutokwa na damu na saratani kupitia ujanja kama huo, kwani maisha yao yako hatarini. Chini ya hatua zote za maandalizi na uteuzi daktari mzuri uwezekano wa athari mbaya ya utaratibu kwenye mwili wa binadamu ndogo, wakati matokeo yatakuwezesha kurudi kwenye afya yako ya awali.

Video - Zaidi kuhusu utaratibu

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ni uchunguzi wa mucosa ya tumbo na duodenal kwa kutumia endoscope ya ocular au video. FGDS ni mojawapo ya wengi mbinu za taarifa uchunguzi wa njia ya juu ya utumbo, lakini utaratibu huu mara nyingi husababisha hofu kwa wagonjwa. Kuelewa ni nini, jinsi ya kujiandaa vizuri kwa uchunguzi na jinsi inafanywa itapunguza usumbufu na kuruhusu daktari kupokea. habari kamili kuhusu utendaji wa viungo vilivyojifunza na mabadiliko katika utando wao wa mucous.

FGDS, FGS, EGDS: tafsiri

Uchunguzi wa tumbo mara nyingi hujulikana kwa mwelekeo wa kifupi cha FGS, FGDS au EGDS. Ingawa majaribio haya yote hufanywa kwa kutumia endoscope, kuna tofauti kadhaa - katika wigo wa uchunguzi na habari iliyopatikana.

FGS inatofautiana vipi na FGDS?

FGS - fibrogastroscopy. Eneo la uchunguzi ni mdogo kwa tumbo, wakati wa FGDS duodenum pia inachunguzwa.

EGDS na FGDS: tofauti

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) hutofautiana na FGDS kwa kuwa umio pia hujumuishwa katika eneo la uchunguzi. Tofauti hizi ni za kiholela. Kwa hivyo, wakati wa kufanya FGS na kuna mashaka ya uharibifu wa miundo ya jirani, daktari anaweza kuchunguza duodenum (FGDS) na umio (EGD).

Dalili za FGDS

Uchunguzi wa Endoscopic wa tumbo ni mojawapo ya masomo salama na ya habari zaidi katika dawa. Imewekwa kwa uwasilishaji wa picha wazi mchakato wa patholojia kwa malalamiko yafuatayo ya mgonjwa:

• na mashambulizi ya mara kwa mara ya kiungulia, belching;
• na maumivu katika mkoa wa epigastric, uzito na hisia za bloating;
• na mashambulizi ya kichefuchefu, kutapika mara kwa mara;
• kwa matatizo ya haja kubwa (bowel movements).

FGDS imeagizwa kwa oncology inayoshukiwa, stenosis ya esophageal, gastritis, kidonda cha peptic, kutokwa na damu ya tumbo na magonjwa mengine ya sehemu ya juu. njia ya tumbo. Uchunguzi wa Endoscopic, ikiwa ni lazima, unajumuishwa na:

• na matibabu ya mtazamo wa kiitolojia na dawa (kwa mfano, ujazo wa kemikali wa chombo cha kutokwa na damu);
• na upimaji wa Helicobacter (uchambuzi);
• na kuacha damu (tamponade, matumizi ya ligatures / clips);
• na biopsy na histology inayofuata (ikiwa saratani inashukiwa);
• na kuondolewa kwa polyps;
• na bougienage ya esophagus (upanuzi wa eneo la stenotic).

Contraindications kwa FGDS

Fibrogastroduodenoscopy haifanyiki ikiwa mgonjwa ana:

• kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ugandaji wa damu;
• mshtuko wa moyo / kiharusi;
• kuzidisha kwa pumu ya bronchial;
• shida ya akili.

Je, inawezekana kufanya FGDS wakati wa ujauzito?

Mimba sio contraindication kabisa kufanya FGDS. Walakini, kudanganywa kumewekwa tu ikiwa hakuna habari ya kutosha juu ya ugonjwa unaopatikana na njia zingine na haiwezekani kugundua. utambuzi sahihi. Sababu ya hii ni uwezekano wa kuchochea spasms ya misuli ya laini na kuongeza sauti ya uterasi.

Unapaswa kuchukua nini nawe?

Kwa kawaida, orodha ya nyaraka zinazohitajika katika ofisi ya FGDS inatajwa na daktari ambaye aliamuru uchunguzi wa endoscopic. Ili usisahau kile unachohitaji katika msongamano wa kujiandaa, unapaswa kukusanya mapema:

• kadi ya nje;
• rufaa kwa utafiti;
• matokeo ya FGDS ya awali na biopsy (kurekodi mienendo ya matibabu);
• mara kwa mara kuchukuliwa moyo na dawa za kupambana na pumu;
• taulo/diaper yenye kunyonya sana;
• glavu za kuzaa;
• vifuniko vya viatu.

Maandalizi ya FGDS ya tumbo

Kulingana na jinsi mgonjwa alivyojitayarisha kwa uchunguzi wa endoscopic, mafanikio ya utaratibu na uaminifu wa data zilizopatikana hutegemea.

Je, unapaswa kushikamana na chakula?

Hakuna vikwazo vikali vya lishe kabla ya FGS/FGDS. Hata hivyo, siku 2 kabla ya mtihani inashauriwa kuwatenga karanga / mbegu, vinywaji vya pombe, sahani za spicy na bidhaa za chokoleti.

Ni saa ngapi kabla unaweza kula?

Ili kuondoa kabisa tumbo, ni muhimu kukataa chakula masaa 12 kabla ya FGDS. Ikiwa uchunguzi wa endoscopic umepangwa kwa mchana, hata kifungua kinywa cha mwanga ni marufuku. Chakula cha jioni kabla ya uchunguzi (kabla ya 18.00) haipaswi kuwa nzito na inajumuisha nyama, saladi na mboga mbichi.

Je, inawezekana kuchukua dawa kabla ya fibrogastroduodenoscopy?

Siku ya kudanganywa kwa endoscopic, haipaswi kuchukua dawa katika vidonge / vidonge. Bidhaa kwa namna ya dawa au vidonge vya sublingual, sindano zinaweza kuchukuliwa / kufanywa kabla ya utaratibu wa uchunguzi. Wagonjwa na kisukari mellitus Wale wanaotumia sindano za insulini kawaida hupimwa asubuhi kabla ya kuchukua dawa au chakula. Katika kesi ya ulaji wa lazima wa dawa za kibao (ugonjwa wa ateri ya coronary, high a / d), mtaalamu wa endoscopist anaonya kuhusu dawa iliyochukuliwa.

Je, inawezekana kunywa kabla ya FGDS?

Wakati wa kufanya fibrogastroduodenoscopy baada ya chakula cha mchana, unaruhusiwa kunywa chai tamu au maji yaliyotengenezwa kidogo (bado!) Masaa 2-3 kabla (badala ya kifungua kinywa!). Rolls/mkate, keki/vidakuzi, jam na pipi nyingine ni marufuku.

Je, inawezekana kuvuta sigara kabla ya FGDS?

Haupaswi kuvuta sigara kabla ya utambuzi wa endoscopic. Hata sigara moja ya kuvuta sigara asubuhi juu ya tumbo tupu itaongeza uzalishaji wa juisi ya tumbo, kuimarisha hamu ya kula na kuimarisha kwa kiasi kikubwa. gag reflex, na hii inakabiliwa na hisia kali zaidi na kuongeza muda wa muda wa uchunguzi.

• piga meno yako asubuhi;
• kuruhusiwa kupitia ultrasound;
• jitokeze kwa ajili ya somo dakika 5 kabla ya muda ulioonyeshwa kwenye mwelekeo (unahitaji utulivu na kupumzika iwezekanavyo);
• kuvaa nguo zisizo huru (fungua kola, ondoa tie, fungua ukanda);
• ondoa glasi na uondoe meno ya bandia kutoka kwenye cavity ya mdomo;
• mjulishe daktari wako ikiwa una mzio wa dawa au vyakula.

FGDS inafanywaje?

Utaratibu unahusisha kumeza endoscope inayobadilika na kipenyo cha karibu 1 cm, inashauriwa kutumia uchunguzi wa kipenyo kidogo. Hivi sasa, endoscope ya ocular na probe iliyo na kamera ya video ndogo hutumiwa. Endoscope ya video ndio kifaa cha hali ya juu zaidi kinachompa daktari faida zifuatazo:

• picha ya rangi ya ubora wa juu kwenye kufuatilia (kuongezeka kwa uwazi na ukuzaji wa juu);
• kurekodi kwa nguvu;
• kuokoa uchunguzi wa video.

Dakika 5 kabla ya utaratibu, daktari hutoa anesthesia ya ndani (hutibu koo na lidocaine). Kwa watoto na haswa wagonjwa waliofadhaika, FGDS wakati mwingine hufanywa chini ya anesthesia (iliyoanzishwa dutu ya dawa, kumtumbukiza mhusika katika usingizi wa muda mfupi). Hata hivyo athari mbaya anesthetics hutoa dalili kubwa za kusimamia anesthesia ya jumla. Mgonjwa amewekwa kwenye kitanda upande wake wa kushoto. Weka kitambaa kwenye mto chini ya kichwa chako, kisha mate yatapita juu yake.

Ifuatayo, mgonjwa anaulizwa kushinikiza pete ya plastiki kwa meno yake, na endoscope huwekwa kwenye shimo lake hadi mzizi wa ulimi. Daktari anauliza mgonjwa kufanya harakati za kumeza, wakati ambapo uchunguzi unasonga kando ya umio ndani ya tumbo. Ni wakati huu (huchukua sekunde chache tu) ambao haufurahishi zaidi.

Wakati chumba cha mini kinafikia tumbo, compressor inasukuma hewa ndani yake (inyoosha kuta zilizoanguka za tumbo tupu), na kioevu kilichobaki (kamasi, bile, nk). juisi ya tumbo) na uchunguzi wa utando wake wa mucous huanza. Kwa kutumia endoscope, daktari anachunguza kikamilifu kuta za tumbo na duodenum.

Je, fibrogastroduodenoscopy inachukua muda gani?

Muda wa utaratibu hauzidi dakika 5-7. Ni katika hali nadra tu (wakati wa ujanja wa matibabu au biopsies) wakati huongezeka hadi dakika 20.

Je, inaumiza?

Kutapika na hamu ya kukohoa itakuwa chini ya wasiwasi ikiwa mgonjwa:

• hupumua polepole na sawasawa (ni rahisi kupumua kupitia mdomo);
• sikiliza mapendekezo yote ya daktari;
• haina taya kumeza uchunguzi;
• haifanyi harakati za ghafla.

Kutokwa na mate na lacrimation - jambo la kawaida wakati wa uchunguzi wa endoscopic wa tumbo. Haupaswi kuwa na aibu au wasiwasi juu ya hili.

FGDS inaonyesha nini?

Daktari anatathmini:

• patency ya njia ya juu ya utumbo (hutambua adhesions na makovu);
• msimamo wa sphincter ya esophageal (huamua uwepo wa reflux ya esophagogastric na duodenogastric);
• hali ya utando wa mucous (kuvimba, atrophy); uharibifu wa mmomonyoko, vidonda, polyps, tumors);
• marekebisho ngiri ya uzazi na diverticula.

Hisia baada ya fibrogastroscopy

Ikiwa mgonjwa alipewa anesthesia ya jumla, baada ya utaratibu wa uchunguzi anabaki katika kata kwa muda fulani. Wakati wa kutumia anesthesia ya ndani, mgonjwa anaweza kusubiri kwenye barabara ya ukumbi ili ripoti irekodiwe na kisha kwenda nyumbani. Hisia zinazokubalika:

• baada ya FGDS koo huumiza;
• kichefuchefu kidogo;
• baada ya FGDS tumbo langu linauma.

Ili kuzuia kutapika, haipendekezi kula au kunywa kwa masaa 2 baada ya utaratibu. Kuona daktari haraka inashauriwa ikiwa, baada ya utaratibu wa endoscopic:

• hyperthermia juu ya 38ºС ilionekana;
• kuongezeka kwa maumivu ndani ya tumbo;
• kutapika kwa michirizi ya damu na kuhara nyeusi kulitokea.

Dalili zilizo hapo juu mara nyingi zinaonyesha kutokwa na damu, lakini dalili kama hizo ni nadra sana.

FGDS inaweza kufanywa mara ngapi?

Mzunguko wa uchunguzi wa endoscopic wa tumbo ni kuamua na daktari aliyehudhuria. Hakuna vikwazo juu ya hili.

Je, kuna njia mbadala ya FGDS?

Hakuna mbadala kamili kwa utafiti huu. Ultrasound, x-rays na njia zingine hutoa habari tu ya sehemu juu ya utendaji wa tumbo, esophagus na duodenum. Kwa sasa hakuna njia ya taarifa na salama zaidi kuliko FGDS.

Kwa maandalizi sahihi na tabia ya kutosha wakati Taratibu za FGDS hupita bila maumivu iwezekanavyo. Hofu na visa vya kutisha kutoka kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji huo ni kutokana na ukosefu wa maandalizi sahihi na kushindwa kufuata maelekezo ya daktari.

Utapata pia gharama ya takriban ya utaratibu huu na sifa za maandalizi yake.

Maelezo ya jumla kuhusu utafiti

Kabla sijakuambia jinsi ya kuifanya FGS ya tumbo, tunapaswa kukuambia utaratibu huu ni nini hasa. Leo, magonjwa mbalimbali ya njia ya utumbo ni ya kawaida sana. Tunaweza kusema kwa usalama kwamba magonjwa ya tumbo ni viongozi kati pathologies ya muda mrefu wote kwa watu wazima na watoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba pamoja na maendeleo ya teknolojia, kila aina ya vitu vinazidi kuongezwa kwa bidhaa za chakula ambazo zina athari mbaya kwenye membrane ya mucous ya chombo kikuu cha utumbo.

Kuamua uwepo wa upungufu fulani, pamoja na microorganisms zinazowachochea, madaktari hufanya masomo tofauti kabisa. Sahihi zaidi kati yao ni FGS, yaani, fibrogastroendoscopy. Njia hii ya uchunguzi inahusisha kuingiza endoscope, kifaa cha macho, ndani ya tumbo. Kifaa hiki kinaruhusu mtaalamu kuchunguza utando wote wa mucous wa chombo cha utumbo, na pia kufanya biopsy (yaani, kuchukua seli kutoka eneo lililoathiriwa kwa uchambuzi zaidi).

Dalili za utaratibu

Uchunguzi wa tumbo kwa kuingiza endoscope unafanywa tu ikiwa mbinu nyingine haziwezi kuanzisha uchunguzi sahihi. Pia, utaratibu huu mara nyingi hufanyika wakati sababu ya ugonjwa tayari inajulikana, hata hivyo matibabu ya muda mrefu haikutoa matokeo yoyote.

Ni magonjwa gani yanaweza kutambuliwa?

FGS husaidia mtaalamu sio tu kuona tatizo lililopo kutoka ndani, lakini pia kujua sifa za malezi ya asidi (yaani, kuamua vipimo vya pH). Kwa kuongeza, utaratibu huu unafanywa ikiwa ni muhimu kufanya biopsy, yaani, kuchukua kipande fulani cha membrane ya mucous kwa uchunguzi zaidi wa maabara.

Kwa hiyo ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa baada ya FGS ya tumbo (bei ya utaratibu huu itawasilishwa hapa chini)? Kama sheria, kama matokeo ya fibrogastroendoscopy, uwepo wa uvimbe wa benign, kansa, kuvimba kwa tumbo (yaani, gastritis), vidonda na polyps.

FGS ya tumbo inafanywaje?

Ikiwa unahitaji kufanya utafiti huu, basi labda unavutiwa na vipengele vyote vya utaratibu. Idadi kubwa ya wagonjwa ambao tayari wamepitia fibrogastroendoscopy mara nyingi huwaogopa wale ambao bado hawajafanya hivyo utambuzi huu, uchungu wake. Hata hivyo, ningependa kutambua kwamba hakuna chochote kibaya na utaratibu huu. Inachukua dakika chache tu na zaidi utasikia ni hamu ya kutapika.

Bila shaka, hakuna kitu cha kupendeza kuhusu kumeza bomba la nusu mita. Lakini hii ni mtihani salama kabisa ambao utasaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi na kukuondoa maumivu makali.

Kwa hivyo FGS ya tumbo inafanywaje? Utaratibu huu unafanywa haraka sana. Mgonjwa anaulizwa kulala juu ya kitanda cha juu (upande wake wa kushoto). Katika kesi hii, endoscopist inapendekeza kupiga magoti yako na kuvuka mikono yako mbele yako. Kichwa cha mhusika kinawekwa kwenye mto mgumu. Ikiwa unataka, unaweza kuweka kitambaa juu yake, ambacho unapaswa kuleta nawe. Kabla ya kuingiza endoscope, suluhisho la novocaine au anesthetic nyingine huingizwa kwenye koo la mgonjwa. Hii ni muhimu ili mchunguzi ahisi chini ya bomba kwenye koo.

Baada ya maandalizi ya FGS ya tumbo kukamilika, chombo kidogo cha matibabu kinawekwa kwenye uso wa mgonjwa. Ni muhimu kukusanya mate ambayo hujilimbikiza wakati wa utaratibu. Baadaye, kizuizi maalum cha plastiki huingizwa kwenye mdomo wa mgonjwa, ambayo inazuia uwezekano wa kufyatua bomba. Baada ya hayo, mtaalamu wa endoscopist huingiza kifaa polepole, akihitaji kuchukua sip kubwa.

Mgonjwa anahisi nini wakati wa utaratibu?

Sehemu mbaya zaidi ya utafiti huu ni kuingizwa na uondoaji wa endoscope. Wakati wa kudanganywa, mtu anaweza kutapika sana. Lakini ukifuata mapendekezo ya mtaalamu na kupumua polepole, basi hisia zote zisizofurahi zinaweza kupunguzwa.

Jinsi ya kujiandaa kwa FGS ya tumbo?

Baada ya daktari kuagiza uchunguzi kama vile FGS kwa mgonjwa wake, analazimika kuelezea hasa jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu huu. Baada ya yote, bila mafunzo maalum haiwezekani tu.

Kwa hivyo, ili kufanikiwa kupitia FGS, mgonjwa lazima:

• wiki moja kabla ya utafiti, fuata chakula na usila vyakula vya mafuta na spicy, pamoja na matunda na mboga;
• siku kabla ya utaratibu, epuka vyakula vizito na vigumu-digest;
• Masaa 12 kabla ya FGS, acha kula chakula chochote;
• Masaa 8 kabla ya mtihani, usinywe au kula.

Ikiwa angalau moja ya mahitaji yaliyoelezwa yanakiukwa, basi fibrogastroendoscopy inaweza kutoa matokeo ya uongo au kutofanyika kabisa.

Nini cha kufanya baada ya utaratibu?

Baada ya kukamilika kwa utafiti, mgonjwa anashauriwa kukaa kwenye kitanda kwa dakika kadhaa. Pia, baada ya FGS, haipendekezi kwa mgonjwa kula chakula kwa saa mbili zijazo. Baada ya wakati huu, unaruhusiwa kula mchuzi wa nyama pamoja na kipande cha mkate wa kijivu, na pia kunywa chai ya joto na maziwa.

Je, inawezekana kufanya bila kuchunguza tumbo na endoscope?

Swali hili mara nyingi huulizwa na wale ambao, kwa sababu moja au nyingine, wanaogopa kupitia Uchunguzi wa FGS. Hata hivyo, inapaswa kuwa alisema kuwa madaktari wanaagiza fibrogastroendoscopy kwa wagonjwa wao tu katika hali ambapo kuna sababu kubwa kabisa za kushuku uwepo wa gastritis, esophagitis, kidonda cha tumbo, pamoja na uharibifu wa tishu za mitambo.

Ikiwa kuna mapendekezo kwamba matatizo na chombo kikuu cha utumbo huhusishwa na kuwepo kwa bakteria fulani, basi mtaalamu anaweza kwanza kuagiza mtihani wa damu au kufanya mtihani wa pumzi. Ikiwa matokeo ni chanya, hakuna njia ya kufanya bila fibrogastroendoscopy.

Tofauti kati ya FGDS na FGS ya tumbo

Daktari wa gastroenterologist wakati mwingine anaelezea FGS, na wakati mwingine FGDS. Kuna tofauti gani kati ya mbinu hizi mbili za utafiti? Wakati wa FGS, endoscopist huchunguza tumbo na huamua tu hali ya epithelium ya gasrum. Kuhusu FGDS (fibrogastroduodenoscopy), wakati wa utaratibu kama huo mtaalamu hachunguzi tu chombo kikuu cha utumbo, lakini pia uso wa ndani wa duodenum (yaani, duodenum).

Ikumbukwe kwamba njia zote mbili zinafanana sana katika suala la maandalizi, pamoja na utaratibu yenyewe. Katika suala hili, inashauriwa kufanya FGDS. Hisia zitakuwa sawa na za FGS, lakini utafiti nyuso za ndani viungo vya utumbo- kwa undani zaidi.

Je, ni gharama gani?

Bei ya fibrogastroendoscopy inaweza kutofautiana sana kulingana na kituo cha matibabu umeamua kuifanya. Kwa wastani, utaratibu huu una gharama kuhusu rubles 650-850. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba wakati wa utafiti unaweza kuhitaji huduma za ziada(kwa mfano, kuchukua biopsy, kupitia mtihani wa helico). Katika kesi hii, utalazimika kulipa pesa zaidi. Ikiwa daktari anasisitiza kufanya vipimo vya ziada, basi haifai sana kukataa. Baada ya yote, hii inaweza kuokoa maisha yako (kwa mfano, ikiwa imegunduliwa kwa wakati tumor mbaya nk).

FGDS ni njia ya kuchunguza na kuchambua tumbo na duodenum kwa kuingiza endoscope kupitia kinywa. Inafanywa kwa kutumia bomba inayoweza kubadilika na kiambatisho maalum mwishoni, kama inavyoonyeshwa kwenye video. Katika dawa, FGDS ya tumbo pia imeteuliwa na majina:

• fibroesophagogastroduodenoscopy;
• gastroscopy;

Fibrogastroscopy ni njia ya kuchunguza hali ya mucosa ya tumbo

Uchunguzi wa FGDS wa tumbo umeagizwa kwa wagonjwa ikiwa magonjwa mbalimbali ya utumbo yanashukiwa. Hasa, hii inatumika kwa matatizo ya duodenum na tumbo. Inafanywa ikiwa mgonjwa ana dalili zifuatazo:

1. mashambulizi ya kimfumo ya kiungulia;
2. bloating na uzito wa tumbo baada ya kula;
3. maumivu ya tumbo;
4. mashambulizi ya kichefuchefu;
5. kutapika na vifungu vya damu;
6. kuonekana kwa ladha ya siki katika bidhaa zinazotumiwa, nk.

FGDS hukuruhusu kupata sababu ya kuonekana kwao. Kulingana na matokeo ya utafiti, inawezekana kuchambua hali ya tumbo na esophagus, kufuatilia kupotoka kutoka kwa kawaida katika muundo wa membrane ya mucous na kuonekana kwa neoplasms, ikiwa kuonekana kwao kunashukiwa.

Hata usumbufu mdogo zaidi wa tumbo na duodenum unapatikana kwa utafiti wa kina kupitia FGDS, kama inavyoonekana kwenye video. Fiberogastroduodenoscopy pia inakuwezesha kufanya biopsy - mkusanyiko wa seli kutoka kwa tumors mbaya au benign ili kuamua genesis yao na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Utekelezaji wa utaratibu kwa madhumuni ya dawa

• Kwa msaada wa fibrogastroduodenoscopy, endoscopic bougienage ya esophagus pia inafanywa - njia ya kutibu stenosis ya duodenal katika kuchomwa kwa kemikali.
• Pia, kwa kutumia utaratibu huu, wanafanikiwa kupambana na damu ya ndani ya variceal, ambayo ni matatizo ya kuambatana na cirrhosis ya ini.
• FGDS ya tumbo ni muhimu kwa ajili ya shughuli zinazohusiana na kuondolewa kwa neoplasms ndani yake na duodenum, pamoja na polyps strangulated, kuondolewa kwa wakati usiofaa ambayo inaweza kusababisha necrosis na damu.
• Kwa kutumia njia hii Visodo na klipu hutumiwa kwa matibabu ya ndani ya vidonda vya tumbo na kuacha kutokwa na damu inayohusiana nao. Pia hutumiwa wakati athari za ndani za madawa ya kulevya kwenye majeraha ya tumbo ni muhimu.

Hatua za awali

Ili kujiandaa vizuri kwa ajili ya funzo, si lazima uweke bidii nyingi. Ikumbukwe kwamba maandalizi sahihi ya uchunguzi wa FGDS ya tumbo huhakikisha utambuzi sahihi. Maandalizi yote yanajumuisha mapendekezo haya rahisi:

1. Ili kujiandaa vizuri kwa utaratibu, unapaswa kukataa chakula saa kumi mapema. Lakini pamoja na magonjwa fulani, tumbo hupungua, hivyo ni bora si kula masaa 12 kabla ya utaratibu. Hiyo ni, unapaswa kuruka kifungua kinywa na ujizuie kwa chakula cha jioni kabla ya 19:00.
2. Ni bora ikiwa chakula cha jioni ni nyepesi. Inastahili kuwatenga vyakula vizito: nyama, samaki, vyakula vya mafuta. Unapaswa pia kuwatenga karanga na chokoleti siku 2-3 kabla ya utaratibu wa FGDS, kwani tumbo la mgonjwa haliwezi kuchimba vyakula hivi ndani ya masaa 24.
3. Kuondoa pombe kutoka kwa lishe na chakula cha viungo pia ilipendekeza.
4. Matumizi ya kioevu ni kinyume chake saa tatu tu kabla ya mtihani. Kabla ya wakati huu, unaweza kunywa glasi ya maji au chai.

Utafiti unafanyikaje?

Kabla ya utaratibu wa uchunguzi, lazima ukatae chakula

Je, utaratibu ni chungu? Je, inawezekana kufanya FGDS chini ya anesthesia ya jumla? Maswali haya yanasumbua wengi ambao wamepangwa kuchunguzwa. Kwa kweli, FGDS haifurahishi, lakini haina uchungu. Utafiti huu unafanyika kwa mpangilio ufuatao (unaoonyeshwa kwenye video):

• Kinywa cha mdomo huingizwa kwenye kinywa cha mgonjwa. Inahitajika ili kuwezesha kuingizwa kwa bomba.
• Hii inafuatwa na mrija ambao lazima umezwe ili kuwezesha kupita kwenye umio. Haina madhara.
• Unapaswa kupumua kwa undani na kwa utulivu.
• Utaratibu wa uchunguzi hauna uchungu. Katika baadhi ya matukio, kikohozi na mashambulizi ya gag reflex inawezekana. Lakini katika hali ya utulivu, matukio haya yasiyopendeza yanaweza kuepukwa.
• Utaratibu wote unachukua dakika chache tu.

Katika baadhi ya matukio, FGDS inafanywa chini ya anesthesia. Hii imefanywa ikiwa ni muhimu kuondoa polyps au tumors (kama kwenye video). Hiyo ni, taratibu ambazo bila shaka zitasababisha maumivu kwa mgonjwa. Katika kesi ya uchunguzi wa kawaida, anesthesia haijaagizwa kutokana na usalama wake kwa mwili.

Hakuna haja ya kuogopa matatizo wakati wa kufanya uchunguzi kwa kutumia njia hii. Hata wakati wa kufanya uchambuzi mgumu au uondoaji wa fomu, usahihi na kisasa cha vifaa hukuruhusu usiwe na wasiwasi kuhusu. matokeo yasiyofaa baada ya utaratibu. Haina uchungu na haiwezi kusababisha matatizo.

FGS ya tumbo: inafanywaje?

FSH (fibrogastroscopy) ya tumbo ni moja wapo ya njia za kawaida, za kuaminika na sahihi za utambuzi na matibabu. uchunguzi wa endoscopic tumbo, duodenum, esophagus, hutumiwa kutambua magonjwa mbalimbali na kufafanua uchunguzi ili kuanzisha kwa usahihi utaratibu wa matibabu. FGS ya tumbo pia inafanya uwezekano wa kuchunguza mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huo, ujue kwa undani na hali ya nyuso za ndani za viungo na, ikiwa ni lazima, kuchukua sampuli za tishu. Fibrogastroscopy ni utaratibu salama kabisa kwa afya ya binadamu. Sehemu zote za endoscope katika kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa husafishwa moja kwa moja na kusafishwa, kuzuia maambukizi yoyote.

Daktari wa endoscopist lazima ajue hali ya afya ya mgonjwa wake, magonjwa yake yote, ikiwa ni yoyote, ili kuepuka matatizo iwezekanavyo na madhara wakati wa utaratibu mzima wa uchunguzi.

Jinsi ya kujiandaa kwa FGS

Hebu tuangalie kwa karibu utaratibu wa FGS wa tumbo. Kuitayarisha ni mchakato unaowajibika zaidi na mrefu kuliko yenyewe. Kwanza kabisa, mgonjwa lazima ajisikie kisaikolojia na kumwamini kabisa daktari. Aidha, anapaswa kujulishwa kuhusu dawa zitakazotumiwa wakati wa utafiti ili kuepuka mizio.

FGS ya tumbo hupita haraka sana (si zaidi ya dakika 10-15) na bila maumivu, bila kujali eneo: kliniki au hospitali. Fibrogastroscopy inafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Unaweza kula chakula cha jioni usiku kabla ya 19:00, na siku moja kabla ya utaratibu itakuwa nzuri kukataa nyama, samaki, kunde na vyakula vingine "nzito". Siku ya utafiti, ni marufuku kabisa kula, kunywa, kuvuta sigara au kutafuna gamu. Kabla ya kufanya FGS ya tumbo, inafaa kupata hakiki juu ya utaratibu huu kutoka kwa watu ambao tayari wameupitia. Watakuthibitishia kuwa dawa ya mapema inafanywa na anesthetic inadungwa kwa ulimi, isipokuwa, FGS ya tumbo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Kufanya FGS ya tumbo

Mlolongo wa utaratibu wa utafiti: tube ya endoscope inaingizwa ndani ya kinywa cha mgonjwa kwa njia ya mdomo, ambayo imefungwa na meno, basi unahitaji kuchukua sip, kisha tube itaingia kwa uhuru kwenye umio. Mgonjwa anapaswa kupumua kwa undani na kwa utulivu ili kuepuka maumivu na spasms.

Daktari wa endoscopist anachunguza kwa uangalifu umio, tumbo na duodenum na, ikiwa ni lazima, huchukua biopsy au hutoa dawa. Kuondolewa kwa polyps au kuacha damu kunaweza kufanywa moja kwa moja na fibrogastroscopy. Kliniki za kisasa na hospitali zina vifaa vya hivi karibuni na matatizo na FGS ya tumbo ni nadra.

Gastroscopes zina vifaa vya kisasa vya ubora wa juu na huonyesha wazi viungo vinavyochunguzwa kwenye skrini ya kufuatilia. Baadaye, picha inaweza kuchapishwa kwenye kichapishi. Bei ya utaratibu wa FGS ya tumbo ni nafuu kabisa. Kimsingi, inategemea jamii ya kliniki au taasisi nyingine ya matibabu ambapo mgonjwa alikwenda. Matokeo ya utaratibu ni chanya zaidi, hasa katika hali ambapo mgonjwa hufuata mapendekezo na kufuata amri zote. Katika kesi hiyo, mgonjwa wa utii tu atapata matokeo yanayotarajiwa kutoka kwa utaratibu.

Sasa unajua nini FGS ya tumbo ni, jinsi utaratibu huu unafanywa na nuances ya kuitayarisha. Ni muhimu kukumbuka kuwa fibrogastroscopy ni mojawapo ya njia za kuaminika za uchunguzi. Kwa mtu yeyote ambaye anajifunza nini FGS ya tumbo ni, nyenzo za video kwenye mada hii zitakuwa muhimu sana.

Gastroscopy inachukuliwa kuwa utaratibu usio na furaha ambao wagonjwa wanapaswa kupitia kutambua magonjwa ya utumbo. Licha ya usumbufu mkubwa, ni njia sahihi zaidi ya uchunguzi. Ifuatayo, tutazungumza kuhusu FGDS ni nini na inafanywaje.

Daktari wa gastroenterologist Mikhail Vasilievich:

"Inajulikana kuwa kwa ajili ya matibabu ya njia ya utumbo (vidonda, gastritis, nk) kuna dawa maalum ambazo zinaagizwa na madaktari Lakini hatuwezi kuzungumza juu yao, lakini kuhusu dawa hizo ambazo unaweza kutumia mwenyewe na nyumbani ...”

Ni nini?

Gastroscopy ya tumbo ni uchunguzi wa umio, duodenum na nafasi ya tumbo ili kugundua patholojia yoyote. Utaratibu unafanywa kwa kutumia gastroscope. Ni probe yenye bomba la nyuzi-optic linalonyumbulika. Kifaa kinaisha na kamera ndogo ya video. Kifaa kinaingizwa kwa njia ya cavity ya mdomo moja kwa moja kwenye tumbo la mgonjwa.

FGDS ni nini na inafanywaje? Utaratibu huu umewekwa na gastroenterologist ikiwa kuvimba kwa mucosa ya tumbo (gastritis), duodenum au ulcer ni mtuhumiwa. Utafiti huu unafanywa ili kutathmini kwa macho hali ya njia ya utumbo, umio, na cavity ya tumbo. Kwa msaada wa FGDS, biopsy pia inafanywa - kuchukua sehemu ya seli kwa utafiti zaidi (kwa mfano, katika kesi ya maambukizi ya kuambukiza ya njia ya utumbo). Je, aina hii ya gastroscopy inafanywaje na inatofautianaje na FGS, ambayo pia inahusisha kuingizwa kwa gastroscope?

Kwa hivyo, FGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) inafanywa kwa kuanzisha uchunguzi na taa ndogo na kamera ya video ndani ya tumbo na duodenal cavity, ambayo hupeleka picha kwenye skrini ya kufuatilia, na hivyo kuruhusu gastroenterologist kuchunguza kuibua njia ya utumbo (kuanzia kutoka. duodenum na hapo juu).

Utaratibu hutofautiana na FGS tu katika kifaa kilichotumiwa na viungo vinavyochunguzwa. Kwa FGDS, hii ni tumbo, umio, na duodenum. Kwa kuongeza, chembe za mucosal zinaweza kukusanywa. Wakati wa FGS, utumbo hauchunguzwi, na seli hazikusanywi pia. Vinginevyo, taratibu zinafanana.

Fanya kwa umri wowote. Kweli, katika hali ya kisasa endoscope nyembamba hutumiwa. Baadhi ya kliniki tayari zimeweka endoskopu za fiber-optic katika matumizi. Unene wao ni 4-6 mm tu, kwa hiyo hakuna kitu cha kuogopa. Hapo awali, unene wao ulikuwa sentimita kadhaa, na mara nyingi utaratibu ulimalizika kwa uharibifu wa kuta za umio na kutapika kwa damu. Majeraha sasa yameondolewa. Lakini bado, FGDS sio utafiti unaopendeza zaidi. Kitu ngumu zaidi ni kumeza kamera na kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari. Atahitaji kutoka kwa mgonjwa:

• pumua kwa kina na ushikilie pumzi yako;
• kukandamiza hamu ya kumeza mate;
• kudumisha msimamo uliopewa - upande wako wa kushoto, na miguu yako imefungwa kidogo chini yako;
• Usiguse bomba la endoscope kwa mikono yako kwa hali yoyote - unaweza kujidhuru.

Utaratibu unachukua kutoka dakika 5 hadi 15 (kulingana na uamuzi wa daktari wa kufanya biopsy na kuchunguza duodenum). Dakika 5-10 kabla ya mgonjwa kunyunyiziwa kwenye mizizi ya ulimi na anesthetic (hasa lidocaine, lakini kwa wale ambao ni mzio, inabadilishwa na falimint na derivatives yake). Hii itasaidia kukandamiza gag reflex, kupumzika misuli ya larynx na kufanya tube rahisi kupita.

Ili kuzuia meno kukamata waya wa endoscope, mdomo na shimo huingizwa kwenye kinywa cha mgonjwa. Hata ikiwa utapunguza taya yako kwa nguvu uwezavyo, hautaweza kuuma kupitia hiyo. Pia husaidia kupumua kawaida. Inashauriwa kupumua kupitia mdomo wako, kwani mate na kamasi zinaweza kuingia kwenye pua yako. Na ikiwa unapumua kupitia kinywa chako, uwezekano wa kutapika utapungua kwa kiasi kikubwa.

Biopsy wakati wa gastroscopy

Biopsy hufanya iwezekanavyo, baada ya gastroscopy, katika maabara kuchunguza seli zilizochukuliwa kutoka kwa ukuta wa tumbo au duodenum, ili kujua ugonjwa halisi au maambukizi ambayo yalisababisha tukio la vidonda au gastritis. Pia hufanyika wakati wa gastroscopy kupitia njia maalum ya endoscope. Daktari ataingiza uchunguzi wa ziada na kubana tu kipande cha tishu. Mgonjwa hata hajisikii.

FGDS haitakuwa na uchungu kabisa ikiwa mgonjwa atajaribu kupumzika iwezekanavyo na, kama madaktari wenyewe wanasema, "shusha pumzi yako."

Kazi kuu ya mgonjwa ni kuzuia gagging na reflex kumeza. Kutakuwa na mate mengi na juisi ya tumbo wakati wa utaratibu. Ili kuzuia mgonjwa kupata uchafu, mto na kitambaa huwekwa chini ya shavu lake. Ikiwa ni lazima, muuguzi atafuta jasho, kubadilisha napkins, nk - hii ni kazi yake ya moja kwa moja. Kutakuwa na usumbufu mdogo ikiwa hutakula au kunywa masaa 12 kabla ya utaratibu. Haipendekezi kula nyama ya sour au yenye chumvi sana wakati wa mchana. Ni bora kwenda kwenye lishe ya nafaka na mboga kwa siku kadhaa. Hii pia itasaidia kuchunguza cavity ya tumbo kwa undani zaidi.

Ikiwa mgonjwa huchukua dawa yoyote, inashauriwa kumwambia gastroenterologist kuhusu hili mapema. Ikiwezekana kuwaacha kwa muda, ni bora kufanya hivyo, kwa sababu vipengele vingi vya kemikali husababisha kuvimba kwa membrane ya mucous.

Baada ya biopsy, unapaswa kukataa kula kwa masaa 4-6 ijayo.

Hatari wakati wa utaratibu

Kama sheria, hofu ya FGDS ni ya mbali. Hakika, katika nyakati za Soviet vifaa vya chini vya kitaaluma vilitumiwa kwa hili. Kichunguzi cha kipenyo cha sentimita 2 kilikuwa kigumu sana kumeza. Zaidi ya hayo, mgonjwa alikuwa amefungwa kwa kitanda, kwa sababu ilikuwa vigumu sana kukandamiza spasms. Wengi ambao walipata fursa ya kupata FGS katika kliniki za Soviet walikumbuka utaratibu huo kama mateso ya kweli. Kwa hivyo, ni bora kujua mapema jinsi FGDS inafanywa.

Kwa bahati nzuri, endoscopes ndogo zaidi sasa zinatumika. Utafiti yenyewe unafanywa kwa kasi zaidi, kwani kila kitu kinachotokea kwenye skrini kinarekodiwa kwenye video. Ikiwa ni lazima, daktari ataweza kuipitia kwa mwendo wa polepole na kufanya uchunguzi wa kina zaidi. Hapo awali, daktari alipewa dakika 20 tu kwa hili. Na ikiwa hakuwa na wakati wa kufanya uchunguzi wakati huu, utaratibu ulifanyika siku iliyofuata.

Je, FGDS ya kisasa ni hatari? Hatari ya kuumia ni chini ya 0.001%. Hata ikiwa daktari hana uzoefu, hataweza kumdhuru mgonjwa. Kwa bahati mbaya, hakuna analogi za FGDS leo. Hakuna taratibu zinazotuwezesha kujifunza cavity ya tumbo kwa undani vile. Ipasavyo, katika hali nyingi hii ndio fursa pekee ya kufanya utambuzi sahihi.

Fibrogastroduodenoscopy-Hii njia ya endoscopic utafiti umio, tumbo na duodenum. Madhumuni ya njia hii ni ufafanuzi wa kuona pathologies ya njia ya utumbo ( njia ya utumbo ), biopsy ya tishu zilizoathiriwa na tathmini ya ufanisi wa matibabu.

Historia ya maendeleo ya fibrogastroduodenoscopy
Historia ya gastroscopy ilianza mwanzoni mwa karne ya kumi na tisa. Mnamo 1806, Philippe Bozzini aligundua gastroscope ya kwanza, iliyojumuisha vioo, bomba la kudumu na mshumaa ulioangazia chombo kinachochunguzwa. Hata hivyo, wakati wa kuchunguza na kifaa hiki, sehemu ndogo tu ya umio inaweza kuonekana, na utaratibu ulihitaji jitihada kubwa. Mnamo 1853, taa ya pombe ilianza kutumika kama kifaa cha taa. Upande mbaya wa kifaa hiki ni kwamba wakati wa uchunguzi taa inaweza kusababisha kuchoma, ambayo imesababisha uamuzi wa kuibadilisha na taa ndogo ya umeme.

Mnamo 1870, L. Waldenburg alitengeneza esophagoscope ngumu, ambayo ilifanya iwezekane kuchunguza umio hadi sentimita kumi na mbili kwa kina. Kutumia kifaa hiki, iliwezekana kuibua kuona uwepo wa magonjwa ya tumor ya umio, pamoja na dondoo. vitu vya kigeni, kushikwa ndani. Urefu wote wa esophagus ulichunguzwa kwa mara ya kwanza na P. Storck mnamo 1881.

Mnamo 1911, George Wolf alitengeneza endoscope ya kwanza ya ulimwengu, na mnamo 1932, R. Schindler aligundua gastroscope yenye urefu wa 78 cm na kipenyo cha karibu 12 mm. Kutumia gastroscope, daktari aliweza kuchunguza kwa makini safu ya mucous ya tumbo, na pia kujifunza asili ya mabadiliko katika safu wakati wa maendeleo ya magonjwa mbalimbali.

Mnamo 1945, shukrani kwa Karl Storz, uzalishaji kamili wa endoscopes rahisi na lenzi za kukuza ulianza.

Hivi sasa, fiberscope ya kisasa ( endoscope inayoweza kubadilika) ni kifaa cha taa cha macho na kamera ya video iliyojengwa. Shukrani kwa kifaa hiki ikawa utafiti unaowezekana viungo vingi na video zao au kurekodi picha wakati wa uchunguzi.

Mambo ya kuvutia

• Dhana ya "gastroscopy" inatoka Maneno ya Kigiriki"gastro" ikimaanisha "tumbo" na "skopiya" ikimaanisha "kutazama".
• Hadi hivi karibuni, tafiti zote za viungo vya ndani zilifanyika wakati wa uchunguzi wa mgonjwa kwa kutumia palpation, auscultation na percussion.
• Mnamo 1979, endoscope ya kwanza ya elektroniki ilitolewa.
• Kulingana na utafiti, asilimia moja tu ya wagonjwa hupata matatizo makubwa baada ya fibrogastroduodenoscopy.
• Hivi sasa, picha zilizopatikana wakati wa uchunguzi zinaweza kuchapishwa kwenye printer na kupewa mgonjwa.

FGDS ni nini?

Ikumbukwe kwamba utafiti huu pia inaweza kujulikana kama fibroesophagogastroduodenoscopy.

Neno fibroesophagogastroduodenoscopy linamaanisha yafuatayo:

• « nyuzinyuzi"ni nyuzinyuzi inayoweza kunyumbulika;
• « umio"iliyotafsiriwa kutoka Kilatini ina maana ya umio;
• « gastro"iliyotafsiriwa kutoka Kilatini inamaanisha tumbo;
• « duodeno"iliyotafsiriwa kutoka Kilatini inamaanisha duodenum;
• « nakala"inamaanisha ukaguzi wa kuona.

Fibrogastroduodenoscopy inafanywa kwa madhumuni yafuatayo:

• uchunguzi;
• matibabu.

• kuondoa mwili wa kigeni kutoka kwa tumbo;
• kuondoa malezi mazuri ( kwa mfano, polyps);
• kuchukua kipande cha tishu kwa biopsy kwa uchunguzi wa histological na cytological;
• kutoa dawa ( kwa mfano, na kutokwa na damu ya tumbo, kuchomwa kwa umio);
• kufanya electrocoagulation ya chombo cha damu;
• tumia clips na ligatures kwa tumbo au kutokwa na damu kwa matumbo;
• kufuatilia ufanisi wa matibabu ya magonjwa fulani, kwa mfano, kidonda cha peptic.

• iliyopangwa;
• haraka.

Fibrogastroduodenoscopy inafanywa katika chumba kilicho na vifaa maalum. Wakati wa uchunguzi, mgonjwa amelala kwa urahisi juu ya kitanda, upande wake wa kushoto, na mikono yake imewekwa kwenye tumbo lake. Ili kuepuka kuumia, pamoja na kuwezesha kifungu cha kifaa, mlinzi maalum wa plastiki huingizwa kwenye kinywa cha mgonjwa. Mgonjwa, kulingana na madhumuni ya utafiti, anaweza kupewa anesthesia ya ndani ( Suluhisho la lidocaine hutiwa ndani ya kinywa) au kuanzishwa kwa dawa za usingizi za mishipa, kutokana na ambayo mgonjwa atalala wakati wote wa utaratibu. Baada ya anesthesia, mtaalam wa gastroenterologist huingiza fibrogastroscope kwenye mdomo. au katika kifungu cha pua) na, kwa kutumia kamera ya video iliyojengwa, hufanya uchunguzi wa kina wa njia ya utumbo.

Muda wa utafiti kwa madhumuni ya uchunguzi ni kutoka dakika tano hadi kumi na tano. Utaratibu, ambao unaweza kuhitaji kudanganywa kwa matibabu, unaweza kuchukua dakika ishirini hadi thelathini.

Ikiwa anesthesia ya ndani ilifanyika wakati wa utafiti, basi mara nyingi baada ya utaratibu kukamilika, mgonjwa hupewa matokeo ya utafiti na kutumwa nyumbani. Wakati wa kutumia anesthesia ya jumla uigizaji mfupi mgonjwa huhamishiwa kwenye kata, ambako anahitaji kukaa mpaka athari ya madawa ya kulevya itakapokwisha.

Kama sheria, hakuna matatizo yanayozingatiwa baada ya fibrogastroduodenoscopy, hata hivyo, ikiwa sheria za asepsis hazizingatiwi wakati wa uchunguzi, maambukizi yanaweza kutokea. Pia, wakati wa utafiti, shida kama vile kutokwa na damu inaweza kutokea ikiwa umio, tumbo au duodenum itatobolewa.

Kumbuka: Ikiwa, baada ya fibrogastroduodenoscopy, dalili kama vile ongezeko la joto la mwili huzingatiwa, kutapika, viti vya rangi nyeusi na maumivu katika eneo la tumbo, unapaswa kutafuta haraka msaada kutoka kwa daktari.

Je, FGD inafichua nini kawaida?

• muundo wa anatomiki wa viungo vinavyosomwa;
• hali ya utando wa mucous na folds;
• uwepo wa reflux;
• maeneo ya mmomonyoko na vidonda;
• uwepo wa polyps na tumors.

• umio;
• tumbo;
• duodenum.

Umio

Esophagus ina sehemu tatu:

• sehemu ya shingo;
• sehemu ya kifua;
• sehemu ya tumbo ( kupita mapumziko diaphragm inapita ndani ya tumbo).

• nyembamba ya kwanza ni mwanzo wa umio;
• kupungua kwa pili ni kwa kiwango cha bifurcation ya trachea;
• nyembamba ya tatu ni pale umio unapita kupitia diaphragm.

• utando wa mucous ( huunda mikunjo ya longitudinal);
• submucosa;
• utando wa misuli;
• adventitia ( inashughulikia nje).

Kwa kawaida, wakati wa fibrogastroduodenoscopy, utando wa mucous wa esophagus ni mwanga wa pink. Inapochunguzwa, ukuta wa umio huonekana laini bila mabadiliko au mabadiliko ya kiitolojia. mmomonyoko, vidonda).

Esophagus ina sphincters mbili:

• sphincter ya juu ya esophageal;
• sphincter ya chini ya esophageal.

Fomu kwenye tumbo asidi hidrokloriki, hata hivyo, inalindwa kutoka kwa asidi hii na membrane maalum ya mucous. Hakuna utando kama huo kwenye umio, kwa hivyo, ikiwa sphincter ya chini ya esophageal imevurugika, asidi ya tumbo inapotupwa kwenye umio, mtu hupata kiungulia, uchungu mdomoni, belching na dalili zingine. Kwa wakati huu, asidi, ikiwa na athari mbaya kwenye umio, huiharibu, kama matokeo ya ambayo kuvimba, urekundu, mmomonyoko wa udongo na vidonda hutengeneza kwenye ukuta wa umio.

Tumbo

Sehemu ya kuingilia ya umio ndani ya tumbo inaitwa sehemu ya moyo, sphincter ya moyo pia iko hapa, na katika makutano ya tumbo na duodenum, safu ya mviringo ya misuli huongezeka, na kutengeneza sphincter ya pyloric.

Wakati pyloric sphincter malfunctions, yaliyomo ya duodenum hutupwa nyuma ndani ya tumbo. Jambo hili linaitwa reflux ya duodenogastric, na inaambatana na uharibifu wa safu ya mucous ya tumbo, na kusababisha hasira na kuvimba. Mtu anaweza kupata dalili kama vile kichefuchefu, kutapika kukichanganyika na nyongo, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu na mengineyo.

Ukuta wa tumbo ni pamoja na tabaka zifuatazo:

• Utando wa mucous una idadi kubwa ya folda na dimples ambazo tezi za tumbo hufungua, hutoa juisi ya tumbo.
• Safu ya submucosal ina idadi kubwa ya mishipa ya damu na lymphatic, pamoja na mishipa.
• Safu ya misuli inajumuisha seli za misuli, iliyopangwa katika tabaka tatu.

Duodenum

Mfereji wa kongosho hufungua ndani ya duodenum, na mfereji wa kinyesi, kutoka kwenye ini na kuondoa bile.

Wakati wa kufanya fibrogastroduodenoscopy, safu ya mucous ya duodenum kawaida ni velvety, rangi ya pink, bila nyekundu, kuvimba au kidonda.

Dalili za FGDS

Kuna dalili zifuatazo za fibrogastroduodenoscopy:

• Maumivu katika eneo la tumbo ambayo hutokea baada ya kula. Dalili hii inaweza kuwa ishara ya magonjwa kama vile gastritis au kidonda cha peptic.
• Kuchora maumivu ya njaa ambayo hutokea takriban saa sita baada ya kula. Maumivu ya njaa kawaida ni dalili ya duodenitis. ugonjwa wa duodenal).
• Kiungulia cha muda mrefu.
• Kuvimba mara kwa mara.
• Kupunguza uzito mkali.
• Inarudiwa ( kurudia rudia) kutapika.
• Dysphagia ( shida ya kumeza).
• Kama maandalizi ya upasuaji, kwa mfano, upasuaji kwenye viungo, moyo na wengine.
• Ikiwa damu ya tumbo inashukiwa.

• kizuizi cha matumbo, umio na tumbo;
• stenosis, pamoja na kovu kwenye kuta za chombo kinachojifunza;
• mabadiliko katika utando wa mucous ( mmomonyoko, maeneo ya atypical na wengine);
• utendaji usioharibika wa sphincter ya moyo, pamoja na sphincter ya pyloric;
• reflux ya gastroesophageal ( reflux ya yaliyomo kwenye tumbo kwenye umio kwa sababu ya usumbufu wa sphincter ya moyo.);
• reflux ya duodenogastric ( kutupa yaliyomo ya duodenum nyuma ya tumbo);
• diverticula ya umio ( kupanuka kwa ukuta wa umio);
• tumor;
• aina ya kidonda cha peptic na gastritis.

Maandalizi ya FGDS

• Siku chache kabla ya mtihani, inashauriwa kuacha vyakula kama vile karanga, chokoleti, pombe, mbegu, pamoja na vyakula vya spicy.
• Pia kuna magonjwa magumu ambayo maandalizi ya fibrogastroduodenoscopy inahitaji kuzingatia maalum kwa chakula kali siku kadhaa kabla ya uchunguzi. Miongoni mwa magonjwa hayo ni stenosis ya umio, pamoja na kuharibika kwa excretion ya chakula kupitia duodenum.
• Siku moja kabla ya fibrogastroduodenoscopy, mgonjwa anaweza kula chakula cha jioni tu na chakula cha urahisi cha kumeza kabla ya 18:00 jioni.
• Asubuhi kabla ya uchunguzi, mgonjwa haipaswi kuvuta sigara au kupiga meno yake, na pia anapaswa kuwatenga chakula, maji, na dawa.
• Ni muhimu kuchukua kitambaa na wewe ili kuepuka usumbufu unaohusishwa na drooling.
• Kabla ya utaratibu, mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu yoyote iliyopo magonjwa sugu, pamoja na uwepo wa allergy kwa dawa.
• Kabla ya kuingiza endoscope, mgonjwa atahitaji kulala upande wake wa kushoto na magoti yake yamepigwa na kifua chake kufunikwa na kitambaa.
• Wakati wa uchunguzi, mgonjwa haipaswi kuzungumza au kumeza mate.
• Mgonjwa haruhusiwi kula kwa masaa mawili baada ya uchunguzi.

Je, FGDS hugundua magonjwa gani?