Jukumu la kibaolojia la Amylase. Amylase

Wakati mtu ana shida na kimetaboliki, madaktari wanapendekeza kuchukua mtihani wa damu ili kuangalia viwango vya amylase. Ni kibayolojia dutu inayofanya kazi, ambayo inashiriki katika kimetaboliki ya kabohaidreti. Ikiwa biochemistry ya damu, ikiwa ni pamoja na amylase, ina kupotoka kutoka kwa kawaida, basi mwili huendelea michakato ya pathological. Ili kufafanua uchunguzi, madaktari wanaagiza mitihani ya ziada.

Alpha-amylase ni nini katika mtihani wa damu wa biochemical?

Ni sahihi kufanya mtihani wa damu kwa diastasis katika kesi ya matatizo na kimetaboliki, kwa sababu kazi kuu dutu ni kuhakikisha ngozi ya wanga. Inafaa kufanya uchambuzi sambamba kwa lipase, kwani dutu hii inawajibika kwa kuvunjika kwa mafuta.

Ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida katika uchambuzi, hii inasababisha magonjwa. Wanga ni vitu vinavyoupa mwili nishati. Wanapovunja haraka sana au polepole sana, hii inasababisha kuvuruga kwa michakato ya kimetaboliki, kwa sababu kila kitu katika mwili kinaunganishwa. Kazi kuu za amylase ni kuvunjika kwa wanga ndani ya polysaccharides na kunyonya kwa wanga.

Muundo wa Masi ya diastase

Alpha amylase ni enzyme ya chakula ambayo hutolewa ndani tezi za mate ah na kongosho. Ni muhimu kudhibiti kawaida yake kwa wakati, kwani kupotoka kunaonyesha ukuaji wa ugonjwa wa kisukari, matumbwitumbwi, kongosho na hepatitis.

Njia pekee ya kupunguza au kuongeza hesabu yako ya damu ni kupitia dawa. Amylase ni enzyme ya chakula ambayo inashiriki katika utendaji wa njia ya utumbo. Ikiwa kiasi cha dutu ni cha juu kuliko kawaida, basi chombo kilicho na amylase kinawaka au kuharibiwa.

Kawaida

Kongosho ni chombo cha ndani kilicho na usiri mchanganyiko. Inazalisha homoni na enzymes za chakula. Amylase inayozalishwa na kongosho inaitwa kongosho, na dhana ya alpha-amylase imeonyeshwa katika uchambuzi kama kiashiria tofauti.

Muhimu! Alpha amylase huonyesha katika mtihani wa damu jumla ya kiasi cha dutu iliyo katika mwili.

Kawaida ni:

• Kwa watoto chini ya miaka 2 - 5 - 65 U / l.
• Kutoka miaka 2 hadi 70 - 25 - 125 U / l.
• Zaidi ya miaka 70 - 20 - 160 U / l.

Rekodi matokeo uchambuzi wa biochemical damu kwa viwango vya amylase na kuvunjika kwa watu wazima kwenye meza kwa viashiria vingine. Jedwali la matokeo linaonyesha jina la kiashiria, kawaida na matokeo. Sampuli na uchambuzi wa damu lazima urudiwe katika maabara ambapo nyenzo za awali zilijaribiwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya viashiria vya amylase ya kongosho, ni kama ifuatavyo.

• Watoto wachanga hadi miezi sita - hadi 8 U / l.
• Watoto kutoka miezi sita hadi mwaka mmoja - hadi 23 U / l.
• Kutoka mwaka 1 na zaidi - chini ya 50 U / l.

Kwa wanawake wajawazito kiwango ni sawa na kwa watu wazima watu wenye afya njema. Kupotoka katika kipindi hiki kunaonyesha usumbufu katika kazi viungo vya ndani katika mwanamke mjamzito.

Uchunguzi wa biochemical kwa amylase ya damu unafanywa ikiwa kuna shaka ya kongosho katika fomu ya papo hapo na ya muda mrefu.

Kusudi

Inashauriwa kufanya mtihani wa amylase kwa dalili zifuatazo:

1. Uwepo wa kichefuchefu.
2. Kutapika mara kwa mara.
3. Kuhara.
4. Maumivu upande wa kulia cavity ya tumbo.
5. Malaise kali.
6. Uchovu.
7. Uchovu.

Utafiti unahitajika ikiwa mgonjwa hapo awali amekutana na magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki. Haupaswi kuchelewesha matibabu ikiwa mtu ana ugonjwa wa hepatitis, kisukari au mumps.

Muhimu! Kiwango kinaweza kuongezeka kutokana na maendeleo ya tumors katika kongosho. Sababu kuu ya kuongezeka kwa amylase katika kesi hii ni cyst katika chombo.

Jinsi ya kuandaa?

Wakati mgonjwa anajua nini amylase ni katika mtihani wa damu ya biochemical, ni rahisi kumuelezea umuhimu maandalizi sahihi kwa uchambuzi.

Maandalizi yanajumuisha mahitaji yafuatayo:

1. Damu hutolewa kwa uchunguzi wa amylase kwenye tumbo tupu.
2. Unahitaji kutoa damu kutoka kwa mshipa.
3. Usichukue dawa siku 1-2 kabla ya kuwasilisha nyenzo ambazo zinaweza kubadilisha matokeo. Kuhusu kupokea vile dawa Inafaa kutaja kwa kushauriana na daktari wako.
4. Hakuna haja ya kula mafuta, spicy na vyakula vya kukaanga siku 1-2 kabla ya utaratibu.
5. Haupaswi kunywa vileo siku chache kabla ya sampuli ya damu.
6. Acha kuvuta sigara masaa 1-2 kabla ya mtihani.
7. Uteuzi wa amylase huathiriwa na mafadhaiko na shughuli za mwili.

Matokeo ya jumla yanapotoshwa ikiwa sheria maalum hazifuatwi. Ni muhimu sana kufuatilia shughuli za mtoto wako. Inashauriwa kuja kuchangia damu mapema ili apate muda wa kutulia.

Kwa nini idadi inaongezeka?

Amylase katika mtihani wa damu ya biochemical inaweza kuambatana na:

• Pancreatitis ya papo hapo na sugu. Hii ni kuvimba kwa kongosho. Aina zote mbili za ugonjwa hutokea na maumivu makali katika eneo la kitovu, kichefuchefu, kutapika; joto la juu. Katika kongosho ya papo hapo, shambulio la maumivu hudumu kutoka masaa 2 hadi 12. Magonjwa yanaweza kutibiwa tu na dawa.
• Uwepo wa tumors na mawe katika kongosho. Neoplasms vile huingilia kati ya nje ya kawaida ya amylase, ambayo husababisha kutolewa kwake kwenye mfumo wa mzunguko.
• Nguruwe. Ugonjwa huu una sifa ya kuvimba kwa tezi ya parotidi, ambayo inazuia kutolewa kwa amylase kupitia mate.

Watoto mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huu umri mdogo.

• Ugonjwa wa peritonitis ya papo hapo. Inatokea kwa utoboaji wa viungo vya tumbo, na appendicitis. Imeonyeshwa joto la juu, maumivu makali katika tumbo, kutapika na kichefuchefu.

Mkengeuko juu na chini ya kawaida husababisha maendeleo magonjwa makubwa Kwa hiyo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na madaktari kwa wakati.

α-Amylase (diastase, 1,4-a-D-glucan hydrolase, EC 3.2.1.1.) huchochea hidrolisisi ya α-1,4‑glukosidi ya vifungo vya wanga, glycojeni na polysaccharides zinazohusiana na maltose na polymertrins nyingine, dextrins. Uzito wa molekuli ya enzyme ni kuhusu 48,000 D. Masi ina atomi ya kalsiamu, ambayo sio tu kuamsha enzyme, lakini pia inalinda kutokana na hatua ya shughuli za amylases huongezeka chini ya ushawishi wa ioni za klorini. Katika damu inawakilishwa na isoenzymes mbili: kongosho - P-aina na salivary - S-aina, ambayo kila mmoja imegawanywa katika sehemu kadhaa. Isoenzyme ya aina ya S hufanya jumla ya 45-70% (kwa wastani 57%), iliyobaki iko kwenye aina ya P. Isoenzymes zote mbili zina karibu sifa zinazofanana za kichocheo na kinga, hutofautiana kidogo katika uhamaji wa kielektroniki, lakini zimetenganishwa vyema na uchujaji wa gel kwenye DEAE-Sephadex. Pia kuna macroamylase, ambayo haijafichwa na figo, lakini inaweza kupatikana katika seramu ya damu chini ya hali ya kawaida (kuhusu 1% ya watu wenye afya) na patholojia (2.5%).

Shughuli ya juu ya amylase inazingatiwa katika parotidi na kongosho. Wakati huo huo, shughuli zake, ingawa ni chini sana, hupatikana katika nene na utumbo mdogo, misuli ya mifupa, ini, figo, mapafu, mirija ya fallopian, tishu za adipose. Katika damu, enzyme inahusishwa na protini zote za plasma ya damu na vipengele vilivyoundwa. Shughuli ya enzyme ni sawa kwa wanaume na wanawake na haitegemei asili ya chakula kilicholiwa na wakati wa siku.

Njia zilizopo za kusoma shughuli za amylase katika maji ya kibaolojia zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Kuongeza sukari(reductometric), kulingana na utafiti wa sukari iliyoundwa kutoka kwa wanga kulingana na athari ya kupunguza sukari na maltose.

2. Amyloclastic kulingana na uamuzi wa wanga iliyobaki ambayo haijachujwa:

• kulingana na nguvu ya mmenyuko wake na iodini. Njia hizi ni nyeti zaidi na maalum, lakini usahihi wao kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa wanga na uboreshaji wa hali ya uamuzi.
• kwa kuzingatia mnato wa kusimamishwa kwa wanga, sio sahihi sana na haitumiki kwa sasa.

3. Mbinu za kutumia substrates za chromogenic- kwa kuzingatia matumizi ya rangi ya substrate-dye, ambayo hutengana chini ya hatua ya α-amylase kuunda rangi ya mumunyifu wa maji.

4. Mbinu kulingana na pamoja na athari za enzymatic:

Wanga + H 2 O Maltose + Maltotriose + Dextrin

Maltose + H 2 O 2 Glucose

Glucose + ATP Glucose-6-P + ATP

Glucose-6-P + NADP Gluconate-6-P + NADPH

Shughuli ya kimeng'enya imedhamiriwa na kasi ya mkusanyiko wa NADPH.

Mbinu mbili za amiloklastiki zimeidhinishwa kuwa zenye umoja: Caraway (yenye substrate ya wanga inayoendelea) na Smith-Rohe.

Uamuzi wa shughuli za amylase na rangi
substrate kulingana na kit Lachema

Kanuni

α-Amylase huchochea hidrolisisi ya unga wa wanga usio na rangi ili kutoa rangi ya buluu, mumunyifu katika maji. Kiasi cha rangi iliyotolewa ni sawia na shughuli ya kichocheo cha kimeng'enya.

Maadili ya kawaida

Mambo yanayoathiri

Ukadiriaji mkubwa wa matokeo huzingatiwa chini ya hali zenye mkazo, na contraction ya sphincter ya Oddi chini ya ushawishi wa, kwa mfano, analgesics ya narcotic, matokeo yaliyopunguzwa yanapatikana wakati wa kutumia oxalate na citrate.

Thamani ya kliniki na utambuzi

Kuongezeka kwa shughuli za enzyme hutokea hasa katika magonjwa ya kongosho. Katika kongosho ya papo hapo, shughuli katika damu na mkojo huongezeka mara 10-30. Hyperamylasemia hutokea mwanzoni mwa ugonjwa huo, hufikia kiwango cha juu saa 12-24, kisha hupungua na kurudi kwa kawaida siku ya 2-6. Walakini, kwa necrosis ya jumla ya kongosho, ongezeko la shughuli za amylase haliwezi kuzingatiwa. Kuongezeka kwa shughuli za enzyme hugunduliwa wakati wa ujauzito, kushindwa kwa figo, kizuizi cha matumbo, magonjwa njia ya biliary, ketoacidosis ya kisukari, baadhi ya uvimbe wa mapafu na ovari, uharibifu wa tezi za mate. Kugundua kiasi kilichoongezeka cha P- au S-isoenzymes sio pathognomonic kwa ugonjwa wowote.

Viwango vya chini vya enzyme ya serum sio muhimu.

• < Назад

Kimeng'enya cha amylase ni kimeng'enya cha kwanza kilichogunduliwa na wanasayansi. Mnamo 1833, kimeng'enya hiki kilielezewa na mwanasayansi wa Ufaransa Payat, ambaye aligundua kuhusiana na uharibifu wa wanga. njia ya utumbo. Kama muda mrefu kutafuna vyakula vyenye wanga kinywani mwako ( viazi, mchele), shukrani kwa amylase wanaanza kupata ladha tamu. Hii inaonyesha mwanzo wa usindikaji wa wanga katika kinywa.

Kimeng'enya hiki kinakuja katika aina tatu: alpha, beta na gamma. Calcium inahitajika kwa ajili ya uzalishaji na uendeshaji wa enzyme hii. Aina tofauti enzymes ni sawa kwa kila mmoja: wote hupunguzwa kwa urahisi na maji au katika suluhisho dhaifu la chumvi. Na ikiwa unaongeza kujilimbikizia suluhisho la saline, kimeng'enya kitashuka. Pombe ina athari sawa kwenye enzymes. Inapoletwa kwa mkusanyiko wa zaidi ya asilimia sitini, enzymes pia hupanda.

Enzyme hii haipo tu katika mwili wa watu, lakini pia kwa wanyama, na hata katika mimea kadhaa ( beta-amylase pekee, ambayo haipo kwa wanyama) Matunda yaliyoiva yana ladha tamu ya kupendeza, mara nyingi kutokana na uwepo wa enzyme hii.
Ngano, kwa mfano, ina gamma-amylase, ambayo ni dutu kuu kwa ajili ya uzalishaji wa malt. Aina hii ya kimeng'enya hufanya kazi vizuri zaidi wakati maudhui yaliyoongezeka asidi.

Wakati wa uchachushaji wa unga wa chachu, kuvu, kwa kutumia amylase, huvunja wanga hadi kiwango cha polysaccharides, ambayo hutumiwa na uyoga wa chachu kuunda alkoholi na dioksidi kaboni. Ni kutokana na bidhaa hizi za usindikaji wa wanga kwamba unga wa chachu huongezeka kwa kiasi, kuwa na harufu maalum ya kupendeza na ladha.

Leo, ili unga wa chachu uchachuke haraka, amylase huongezwa kwake kama kiongeza cha chakula. E1100) Aidha, aina tofauti ya enzyme hii huongezwa hata kuosha poda kwa kuondolewa bora kwa madoa ya wanga.

Viwango vya amylase hugunduliwa na uchambuzi wa biochemical. Ili kuhakikisha kuwa matokeo yanakuwa na malengo iwezekanavyo, nyenzo za kibiolojia (mara nyingi zaidi damu) kuchukua baada ya usingizi wa usiku na ikiwezekana hakuna mapema zaidi ya saa nane baada ya kula. Kiashiria cha kawaida ya enzyme hii haina tofauti kati ya watu wa jinsia tofauti na ni kati ya vitengo 25 hadi 125 kwa lita.

Kwa nini amylase imeinuliwa?
Kuongezeka kwa kiasi cha enzyme inaonyesha kwamba viungo vilivyo na enzyme hii ni wagonjwa. Sababu kuu za kuongezeka kwa amylase ni:
1. Pancreatitis katika fomu ya papo hapo- mchakato wa uchochezi wa kongosho ambao hutokea kwa fomu ya papo hapo na hutokea kwa uharibifu wa tishu za tezi, kama matokeo ya ambayo enzyme huingia ndani ya damu. Dalili za ugonjwa huu ni: kutapika, kichefuchefu, maumivu karibu na kitovu ambayo hupiga nyuma ya chini, ongezeko la joto.

2. Pancreatitis sugu ni mchakato wa uchochezi wa kongosho ambao hufanyika kwa muda mrefu na unaonyeshwa na utulivu wa muda na kuzidisha. Ishara za ugonjwa huu katika awamu ya papo hapo ni sawa na katika fomu ya papo hapo.

3. Neoplasms au mawe kwenye ducts za kongosho - huingilia kati kuondolewa kwa enzyme kutoka kwa tezi, ambayo husababisha kupenya kwake ndani ya damu.

Mgonjwa haipaswi kujizuia katika chakula au vinywaji. Kitu pekee ambacho unapaswa kujiepusha nacho ni kunywa pombe. Mtihani wa damu unachukuliwa kutoka kwa mshipa. Kabla ya kufanya utaratibu, mgonjwa anapaswa kuelezewa kuwa kupiga mkono na tourniquet kunaweza kusababisha baadhi usumbufu, lakini hupita haraka.
Siku chache kabla ya kuchukua damu, unapaswa kuzungumza na mgonjwa kuhusu dawa anazotumia. Baadhi wanaweza kuhitaji kughairiwa kwa muda.

Baada ya kuchukua damu, hutiwa ndani ya bomba safi la mtihani, na kipande cha pamba kilichowekwa kwenye pombe kinawekwa kwenye tovuti ya sindano. Ikiwa kikundi cha wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Pennsylvania kinaundwa kwenye tovuti ya sindano ( Marekani ilifanya tafiti ambazo ziligundua kuwa kiasi cha alpha-amylase katika damu na mkojo wa mtoto ( na mtu mzima) hutofautiana kulingana na ushawishi hali ya nje. Wanasayansi wanaamini kwamba kwa kupima kiasi cha kimeng'enya hiki kwenye mate ya mtoto, wanaweza kuamua kiwango cha mfadhaiko wa mtoto.

Watoto wenye umri wa miaka minane hadi tisa walishiriki katika jaribio hilo. Wanasayansi wamegundua kutegemeana kwa wazi kati ya kiasi cha enzyme na shida katika mchakato wa ujuzi wa ujuzi, kuwasiliana na wenzao, tabia ya fujo, na migogoro katika familia.
Wanasayansi wa Marekani pia waligundua kwamba wakati kiwango cha amylase katika mate kinapoongezeka kwa watoto wa miaka minne, mtu anaweza kushuku mawasiliano duni ya kijamii na wenzao na walimu, pamoja na uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza.

Takwimu zilizopatikana hufanya iwezekanavyo kuamua sifa za kibinafsi katika malezi ya mmenyuko hali zenye mkazo, kueleza baadhi ya matatizo ya kitabia kwa watoto. Hadi sasa, vipimo vimetengenezwa kwa ufafanuzi rahisi kiwango cha kimeng'enya hiki kwenye mate. Licha ya urahisi wa matumizi ya vipimo, haipendekezi kujaribu kujitegemea kiwango cha enzymes katika mate ya mtoto na kutafsiri matokeo. Ni vyema kutembelea daktari wa watoto kwa kushindwa kwa figo kwa mashauriano.
Katika kesi ya aina ya muda mrefu ya kuvimba kwa kongosho katika awamu ya msamaha, kiasi cha enzyme katika mkojo mara nyingi huwa karibu na kawaida. Na wakati wa kuzidisha, kiasi cha enzyme katika damu huongezeka kidogo, lakini katika mkojo inaweza kubaki bila kubadilika.

Mbali na magonjwa yaliyoelezwa hapo juu, ongezeko la kiwango cha amylase kwenye mkojo ni tabia ya kushindwa kwa figo sugu na magonjwa ya mfumo wa utumbo. na uharibifu wa kongosho), matatizo ya tezi za mate ( iliyosababishwa na kwa sababu mbalimbali ).

Amylase ya damu saa taratibu za uchunguzi inaweza kutoa ufahamu juu ya hali ya kongosho na tezi za salivary, kwa kuwa hizi ni tezi zinazozalisha amylase. Ikiwa tunazungumza juu ya patholojia, basi uchambuzi wa amylase ni wa kuaminika kwa kongosho.

Unapoona neno alpha amylase katika jaribio la damu, unaweza kushangaa jinsi amylase na alpha amylase zinahusiana. Katika maisha, dawa inahusika na aina tatu za amylases: alpha, beta na gamma.

Beta amylase ni tabia ya bakteria na kuvu na pia hutokea katika mimea. Gamma amylase inafanya kazi ndani mazingira ya tindikali kwa pH ya karibu 3. Lakini alpha amylase ni "tuned" kwa usahihi kwa hali ambazo zimehifadhiwa katika mwili wa mwanadamu. Hasa, inafanya kazi kwa pH ya karibu 7. Hebu tukumbuke kwamba katika damu ya binadamu pH inadumishwa madhubuti sana kwa kiwango cha 7.4 na kupotoka kidogo sana.

Kwa mwili wa binadamu kazi ya tabia ya moja ya aina za amylase. Bila kuingia katika maelezo yasiyo ya lazima mchakato wa biochemical Kumbuka kwamba tunasema alpha amylase, kumaanisha amylase kwa wanadamu, ambayo kwa sehemu kubwa inafanana (ingawa kuna nuances).

Kazi

Kongosho inawajibika kwa uzalishaji wa alpha-amylase (aina hii ya amylase ni moja ya vipengele vya juisi ya utumbo) na tezi za salivary (enzyme hutolewa kwenye cavity ya mdomo na jozi tatu za tezi). Amylase inafanya kazi tu katika njia ya utumbo na hali ya pH optimum nyembamba (7.1).

Kazi kuu ya amylase ni hydrolyze wanga.

Mchakato wa kuvunjika kwa enzymatic huanza tayari cavity ya mdomo, chini ya ushawishi wa amylase ya salivary. Baada ya chakula kufikia tumbo, kazi ya amylase ya salivary inacha, kwani pH ya tumbo ni 2-3 (chini ya hali hizi enzyme haifanyi kazi).

Katika watu ambao wanapenda "vitafunio wakati wa kwenda" na kutafuna chakula vibaya, amylase ya salivary haishiriki katika mchakato wa digestion ya wanga. Kwa hiyo, hidrolisisi yake hutokea hasa katika duodenum na jejunamu, chini ya ushawishi wa alpha-amylase ya kongosho (PG).

Jambo moja zaidi la kuzingatia ni wakati wa shughuli. Ukweli ni kwamba alpha amylase inafanya kazi wakati wa mchana, kwani milo inalingana na wakati huu wa mchana, lakini usiku mwili unapumzika, na pamoja nayo enzyme ya utumbo haionyeshi shughuli.

Muhimu sana! Kwa kutotafuna chakula vizuri, "vitafunio vya kukimbia," na kuruhusu sisi wenyewe safari kwenye jokofu usiku, kwa hivyo tunazima alpha amylase kutoka kwa mchakato wa kusaga chakula. Hii imejaa angalau maendeleo ya kongosho.

Amylase katika damu

Amylase haifanyi kazi katika damu. Inafunuliwa katika uchambuzi katika kiasi cha chini, kama matokeo ya upyaji wa asili wa seli za kongosho na tezi za salivary. Karibu asilimia 60 ya amylase inayozunguka katika damu ni mate, arobaini iliyobaki ni amylase ya kongosho.

Enzyme hutolewa kutoka kwa mwili hasa na figo na mkojo. Kuzingatia ukubwa mdogo molekuli za amylase (ikilinganishwa na enzymes nyingine), hupita kwa uhuru kupitia glomeruli. Katika suala hili, inaweza kugunduliwa kwa kawaida kwenye mkojo. Viwango vya enzyme katika mkojo huongezeka kadiri viwango vya damu vinavyoongezeka.

Mtihani wa Amylase

Siku mbili kabla ya utafiti, ni muhimu kupunguza, au bora kuacha, matumizi ya mafuta na vyakula vya kukaanga. Epuka chai kali na kahawa wakati wa mchana.

Kunywa pombe husababisha ongezeko kubwa la alpha-amylase katika damu. Ikiwa uchunguzi unafanywa kama ilivyopangwa, inashauriwa kuacha kunywa pombe angalau wiki moja kabla ya kukusanya nyenzo kwa uchambuzi.

Pia, matibabu husababisha kuongezeka kwa amylase:

• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi,
• maandalizi ya dhahabu,
• captopril,
• furosemide,
• antibiotics ya tetracycline,
• utawala wa adrenaline na analgesics ya narcotic.

Kwa wanawake, ongezeko la viwango vya enzyme inaweza kusababishwa na kuchukua uzazi wa mpango ulio na estrojeni.

Muhimu. Kwa dalili za dharura (pancreatitis ya papo hapo), uchambuzi unachukuliwa wakati wowote. Kiwango chake pia kinafuatiliwa kwa muda, kwani kiwango cha enzyme kinaweza kubadilika wakati wa mchana (viashiria vitategemea ukali wa ugonjwa huo).

Kiwango cha amylase ya damu

Wakati wa kufanya utafiti, yafuatayo yanatathminiwa:

• jumla ya kiasi cha alpha-amylase (mate na kongosho);
• kiwango cha alpha-amylase ya kongosho.

Matokeo ya utafiti yameandikwa katika U/l.

Kawaida ya jumla ya alpha-amylase:

• kwa watoto chini ya miaka miwili ni kati ya miaka mitano hadi 65;
• kutoka miaka miwili hadi sabini - kutoka 25 hadi 125;
• kwa wagonjwa zaidi ya miaka sabini - kutoka 20 hadi 160.

Viwango vya amylase ya kongosho:

• kwa watoto chini ya umri wa miezi sita, kiwango cha amylase ni chini ya 8;
• kutoka miezi sita hadi mwaka - hadi 23;
• kutoka mwaka mmoja hadi kumi - hadi 31;
• kutoka miaka 10 hadi kumi na nane - hadi miaka 39;
• kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka kumi na nane kawaida ni hadi 53.

Viwango vya amylase ni sawa kwa wanawake na wanaume.

Uchambuzi unahitajika lini?

Tahadhari. Kiwango cha amylase ni kiashiria muhimu cha uchunguzi katika picha ya kliniki ya "tumbo la papo hapo."

Saa patholojia mbalimbali Kongosho (kongosho, kizuizi cha duct ya kongosho na jiwe, metastasis au tumor ya msingi) amylase ya kongosho hutolewa kwenye damu ya jumla. Ni muhimu kuelewa kwamba hakuna ongezeko la alpha-amylase ya salivary. Saa kushindwa kwa papo hapo Shughuli ya enzyme ya kongosho inaweza kuhesabu hadi 90% ya jumla.

Wakati wa kutafsiri vipimo, ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la shughuli za jumla za enzyme na kupungua kwa amylase ya kongosho inaonyesha kuwa uharibifu wa kongosho hauwezekani. Katika hali hiyo, ni muhimu kuwatenga pathologies ya matumbo, ovari, na misuli ya mifupa (pia yana alpha-amylase, lakini kwa kiasi kidogo).

Mara nyingi, mtihani wa alpha-amylase hufanywa wakati:

• kuvimba tezi ya parotidi (mabusha- matumbwitumbwi au yasiyo ya janga, kwa sababu ya kizuizi cha duct ya tezi na jiwe, nk);
• uharibifu wa kongosho (papo hapo na sugu, katika hatua ya papo hapo ya kongosho, hupunguzwa kisukari mellitus(ketoacidosis);
• utambuzi tofauti wa sababu za "tumbo la papo hapo";
• maambukizi ya virusi;
• cystic fibrosis ( cystic fibrosis kongosho).

Amylase huongezeka. Sababu

Mara nyingi, enzyme huongezeka wakati kongosho imeharibiwa. Shughuli ya enzyme katika kongosho ya papo hapo inaweza kuongezeka mara kumi. Katika baadhi ya matukio, kwa wagonjwa, amylase katika damu inaweza kuongezeka kidogo tu au kubaki ndani ya mipaka ya kawaida.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ukali wa uharibifu wa tishu za kongosho na ongezeko la amylase. Kwa kuwa kama matokeo ya uharibifu mkubwa wa tishu za chombo, hufa wengi seli zinazozalisha enzyme hii. Kwa hiyo, amylase inaweza kubaki ndani ya mipaka ya kawaida.

Katika kongosho ya muda mrefu, amylase huongezeka kwanza, na kisha inapokufa kiasi kikubwa seli za tezi, kiwango cha enzyme hupungua.

Muhimu sana. Ikiwa amylase itapungua dhidi ya msingi wa maendeleo ya dalili za kliniki, hii hutumika kama ishara mbaya ya ubashiri, kwani inaonyesha uharibifu mkubwa wa tishu za kongosho.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari uliopungua, amylase huongezeka kama matokeo ya:

• ketoacidosis (kutokana na utendaji wa juu Sahara);
• vidonda (PG).

Pia, sababu za kuongezeka kwa amylase katika uchambuzi inaweza kuwa majeraha, cysts na tumors mbaya ya kongosho, uharibifu wa metastatic kwa chombo, kizuizi cha duct ya kongosho na jiwe (metastasis au tumor ya msingi).

Ni muhimu kukumbuka kuwa amylase pia inaweza kuinuliwa wakati:

• mabusha;
• appendicitis ya papo hapo;
• kizuizi cha matumbo;
• ischemia ya matumbo;
• peritonitis;
• tumors mbaya ya ovari;
• ARF na kushindwa kwa figo sugu (papo hapo na sugu kushindwa kwa figo);
• cholecystitis ya papo hapo;
• mimba ya ectopic;
• TBI (jeraha la kiwewe la ubongo);
• kutoboka kwa kidonda cha tumbo;
• ulevi wa pombe;
• kupasuka kwa aneurysm ya aorta.

Macroamylasemia inachukuliwa kuwa sababu adimu ya kuongezeka kwa alpha-amylase. Huu ni ugonjwa unaofuatana na mchanganyiko wa amylase na protini kubwa za plasma kwenye macroamylase, ambayo haipiti kupitia glomeruli ya figo (kutokana na ukubwa mkubwa wa kiwanja) na, kwa sababu hiyo, hujilimbikiza katika damu.

Sababu halisi za ugonjwa huo hazijulikani, lakini jukumu kubwa zaidi katika pathogenesis ya macroamylasemia inachezwa na. kongosho ya muda mrefu, matibabu ya muda mrefu glucocorticosteroids na salicylates.

Wakati amylase iko chini

Kiwango cha chini enzyme ni ya kawaida sana kuliko iliyoinuliwa. Mabadiliko kama haya katika uchambuzi ni ya kawaida kwa kushindwa kwa kongosho, cystic fibrosis, uharibifu mkubwa wa ini ( kushindwa kwa ini), pancreaectomy (kuondolewa kwa kongosho).

Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol katika damu kunaweza kusababisha viwango vya chini vya amylase ya kongosho.

Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kiwango cha enzyme ni cha chini sana kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba chakula wanachopokea hakina kiasi cha kutosha cha wanga tata.

Kwa nini mabadiliko katika viwango vya enzyme ni hatari?

Katika yenyewe, hali wakati amylase imeinuliwa haina matokeo ya kliniki kwa mwili, hata hivyo, ni alama muhimu ya uharibifu wa kongosho. Ikiwa ongezeko la index ya enzyme hugunduliwa, uchambuzi kawaida hufuatiliwa ndani ya masaa 24, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini mienendo ya mchakato wa patholojia.

Kupungua kwa kiwango cha enzyme dhidi ya historia ya kuzorota kwa ustawi wa mgonjwa inaonyesha uharibifu mkubwa wa tishu za kongosho. Unapaswa kulipa kipaumbele kwa hali hiyo. Unahitaji tu kumsumbua daktari hadi sababu ziwe wazi.

Muhimu sana. Tezi za mate ni kwa kiwango kidogo, lakini kongosho ni chombo nyeti sana ambacho kinaweza "kuvunjika" kwa urahisi na matokeo mabaya sana, ikiwa ni pamoja na kifo. Umuhimu wa kongosho unasisitizwa na utoaji wake wa damu kwa njia ya mishipa miwili ya kujitegemea.

Amylase ni kimeng'enya amilifu kibiolojia kinachozalishwa hasa na kongosho na, kwa kiasi kidogo, na tezi za mate. Jukumu katika mwili - ushiriki michakato ya metabolic kuhusiana na wanga. Amylase imegawanywa katika aina mbili - amylase ya kongosho, ambayo hutolewa na kongosho, na alpha-amylase, au amylase ya jumla ya mwili. Kwa msaada wake, wanga huvunjwa katika saccharides rahisi. Haiwezekani bila alpha-amylase utendaji kazi wa kawaida mfumo wa utumbo mwili.

Viwango vya kawaida vya amylase katika damu. Ufafanuzi wa matokeo (meza)

Kabla ya kuzungumza juu ya kawaida ya maudhui ya amylase katika mwili, unahitaji kuelewa ni aina gani ya amylase tunayozungumzia. tunazungumzia. Alpha amylase ni muhimu kwa mwili enzyme ya utumbo, bila ambayo kuvunjika kwa wanga haiwezekani. Kawaida yaliyomo ndani yake ni:

• kwa watoto wadogo, hadi miaka 2 - 5 - 65 U / l,
• zaidi ya miaka 2 na hadi 70 - 25 - 125 U / l,
• kwa watu wazee - 20 - 160 U / l.

Amylase ya kongosho ni sehemu muhimu alpha-amylase. Kawaida kiwango chake kinaonyeshwa kwa mstari tofauti. Enzyme hii inazalishwa kikamilifu na kongosho wakati kuna michakato ya uchochezi ndani yake. Kwa hivyo, yaliyomo kwenye amylase ya kongosho inapaswa kuwa kama ifuatavyo.

• kwa watoto wachanga hadi miezi sita - chini ya 8 U / ml;
• kutoka miezi sita hadi miezi 12 - chini ya 23 U / ml;
• kwa watu wakubwa zaidi ya mwaka 1 - chini ya 50 U / ml.

Upimaji wa damu ya Amylase kawaida huagizwa wakati mgonjwa anashukiwa kuwa na kongosho ya muda mrefu au ya papo hapo. Ingawa mabadiliko katika mkusanyiko wa enzyme hii ni tabia ya magonjwa mengine. Kiwango cha amylase katika damu imedhamiriwa na uchambuzi wa biochemical. Damu hutolewa kwa ajili yake kutoka kwenye mshipa, asubuhi na kwenye tumbo tupu.

Ikiwa amylase imeinuliwa, hii inamaanisha nini?

Kuongezeka kwa taratibu kwa kiwango cha amylase katika damu hutokea ndani ya masaa kadhaa tangu mwanzo wa mashambulizi ya kongosho ya papo hapo. Baada ya shambulio kumalizika, kiashiria hiki kinarudi kwa kawaida tena, lakini hii inachukua siku kadhaa. Pancreatitis ya papo hapo inaweza kusababisha ziada kiwango cha kawaida amylase mara 5 au 6. Hata hivyo, ikiwa amylase imeinuliwa, hii haionyeshi kila mara kongosho, zaidi ya hayo, wakati mwingine hata wakati wa mashambulizi na baada yake, amylase inaweza kubaki ndani ya mipaka ya kawaida. Kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kuzingatia alama nyingine, kwa mfano, viwango vya lipase.

Magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha viwango vya juu vya amylase katika damu:

• cyst ya kongosho,
• tumor mbaya ya kongosho,
• magonjwa ya njia ya biliary na kibofu cha nduru,
• kushindwa kwa figo sugu,
• michakato ya uchochezi katika viungo vingine vya tumbo,
• cystic fibrosis,
• ulevi wa pombe,
• mimba ya ectopic,
• ugonjwa wa kisukari mellitus,
• mabusha,
• shughuli za kutosha za tezi za salivary, kwa mfano, zinapoharibiwa.

Athari sawa inaweza kusababishwa na kuchukua fulani dawa. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua mtihani wa damu au mkojo ili kuangalia kiwango cha amylase, hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote ambazo umechukua tangu wakati huo. hivi majuzi. Ikiwa ni pamoja na homoni na uzazi wa mpango mdomo.

Ikiwa amylase iko chini, hii inamaanisha nini?

Kiwango kilichopunguzwa amylase inazingatiwa ikiwa chini ya 100 U / l ya seramu hugunduliwa katika matokeo ya mtihani. Hii inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Kwa mfano, amylase ya chini inaweza kuwa matokeo ya hepatitis ya papo hapo au ya muda mrefu. Kwa ugonjwa huu kuna ukiukwaji kimetaboliki ya kabohaidreti katika mwili, ndiyo sababu enzymes zote, na hasa amylase, hupata matatizo ya kuongezeka. Na ingawa awali ya amylase hutokea bila kuingiliwa, mengi zaidi hutumiwa. Kwa hiyo, mtihani wa damu unaonyesha kiasi cha kutosha cha enzyme hii.

Kiwango cha amylase katika damu kinaweza kupungua kama matokeo tumor mbaya kongosho - kuzorota kwa tishu hutokea hapa, na uzalishaji wa enzyme huvunjika. Jambo hili linaitwa ukosefu wa kongosho. Inaweza pia kusababishwa na kuumia au ikiwa kongosho imeondolewa kiutendaji.

Ikiwa amylase iko chini, hii inaweza kuwa matokeo ya cystic fibrosis kali.

Kumbuka kwamba kulingana na matokeo ya uchambuzi wowote, inawezekana kuanzisha utambuzi sahihi haiwezekani. Ili kufafanua na kuthibitisha, mtaalamu lazima azingatie mambo yote ya pamoja na, ikiwa ni lazima, kuagiza uchunguzi wa ziada.