Тактильные галлюцинации причины. Галлюцинации – описание и суть симптома, причины, виды (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и т

Галлюцинаторные синдромы - это симптомокомплексы психических расстройств, в клинической картине которых ведущее место занимают галлюцинации - восприятия, возникающие без наличия реального объекта (звуки, голоса, запахи и т. д.). Выделяют галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, общего чувства (тактильные, висцеральные).

При зрительных галлюцинациях больной может видеть пламя, дым, свет, различные предметы, людей, животных, насекомых, фантастические существа (чертей, чудовищ и др.), целые сцены (свадьба, похороны, бой, стихийные бедствия и т. д.). Видения могут быть неподвижными и подвижными, однообразными, и изменчивыми по содержанию. Зрительные галлюцинации чаще наблюдаются в вечернее, ночное время при измененном сознании (делириозное состояние).

Больной со слуховыми галлюцинациями слышит различные звуки либо слова, разговоры (словесные галлюцинации); они могут быть тихими, громкими. Содержание «голосов» может быть различным. Нередко больной слышит угрозы. «Голоса» могут обращаться к самому больному или говорить между собой о его действиях, поступках в настоящем и прошлом (комментирующие слуховые галлюцинации). Иногда «голоса» приказывают больному совершить тот или иной поступок (императивные галлюцинации). Опасность этих состояний в том, что больные часто не в состоянии противиться «приказу» и могут совершать опасные для себя или окружающих действия (выпрыгнуть из окна, убить кого-либо и т. д.). Слуховые галлюцинации возникают при неизмененном сознании, чаще в тишине; когда больной находится в одиночестве. Обонятельные галлюцинации выражаются различными мнимыми запахами, чаще - неприятными. Вкусовые галлюцинации - ощущения необычного, не свойственного данной пище вкуса или появление неприятных вкусовых ощущений во рту без приема пищи. При тактильных галлюцинациях у больного появляются неприятные ощущения ползания по телу, укусов насекомых, червей. Иногда эти ощущения локализуются в коже или под кожей. При висцеральных галлюцинациях больные чувствуют в теле присутствие , живых существ, похожих на реальные или фантастических.

Нередко различные галлюцинации сочетаются - зрительные и слуховые; обонятельные и тактильные; слуховые, висцеральные и зрительные и т. д. Очень часто галлюцинации сопровождаются бредом, содержание которого зависит от «голосов» или видений (галлюцинаторный бред). При появлении галлюцинаций поведение больных меняется - они к чему-то прислушиваются, отвечают «голосам» или стараются заткнуть уши, пристально всматриваются, быстро меняется выражение их лица и т. д. В отличие от описанных истинных галлюцинаций, при которых больной не отличает их от реальных раздражителей, могут быть псевдогаллюцинации, которые больные считают особыми, неестественными, «сделанными». Так, больные говорят о том, что им специально показывают картины, вызывают образы (зрительные псевдогаллюцинации), их мысли звучат, им вкладывают «сделанные» мысли (слуховые псевдогаллюцинации) и т. д. Псевдогаллюцинации, как правило, сочетаются с бредом воздействия. Близки к псевдогаллюцинациям чувство неуправляемости собственным мышлением - наплывы, убыстрение мыслей (ментизм), а также зрительные галлюцинации, возникающие при засыпании (гипнагогические галлюцинации).

Так же как и бредовые расстройства, галлюцинации могут быть не только отрывочными, единичными, но и выраженными, стойкими, сочетаясь с другими расстройствами психической деятельности. В соответствии с этим выделяют следующие галлюцинаторные синдромы.

Синдром острого галлюциноза (зрительный, слуховой, тактильный) возникает остро, характеризуется наплывом зрительных или слуховых, чаще сценоподобных галлюцинаций или множественными неприятными мучительными ощущениями, часто сопровождается бредом (галлюцинаторным): страхом, растерянностью. Острый галлюциноз возникает обычно при инфекционных или ( !). Синдром хронического галлюциноза развивается чаще вслед за острым. Как правило, преобладают слуховые и реже тактильные галлюцинации. При нем поведение больных более правильно, возможно даже критическое отношение к этим симптомам. Хронический галлюциноз развивается на фоне хронической (алкоголизм!), органических, сосудистых заболеваний мозга.

Синдром Кандинского- Клерамбо характеризуется преобладанием псевдогаллюцинаций, сопровождается бредом физического воздействия, преследования. Возникает чаще всего при хроническом, реже при остром течении .

Вы когда-нибудь замечали беспричинный звон в ушах? Тяжело сосредоточиться на собственных мыслях, сконцентрироваться на важном деле. Люди привыкли к такому явлению, они не ищут источник этого шума, зная, что это просто иллюзия.

Но, бывает, реальность настолько искажается, что человек теряется в своих ощущениях. Постепенно он не осознает грань между своими видениями и настоящей жизнью. Приходят разные образы, чувствуются посторонние запахи или возникают . Причина этих иллюзий порой сложные и тяжелые заболевания. О чем свидетельствуют галлюцинации?

Что такое галлюцинации?

Сенсорные галлюцинации – искаженное восприятие без объекта, когда в сознании человека возникают образы, звуки, ощущения, которые не существуют на самом деле, но при этом кажутся реальными. Нарушение функционирования мозга вызывает мнимые картинки. Эти образы бывают не только у психически больных людей, но и у вполне здоровых. Они проявляются как легкие иллюзии, которые проходят при устранении их причины, а лечение не занимает много времени.

Сенсорные галлюцинации – огромная область недугов. Виды иллюзий должен знать каждый взрослый человек, чтобы вовремя предотвратить сложное заболевание и его негативные последствия.

В наше время галлюцинации не являются чем-то неизвестным, это чаще всего симптом более серьезного заболевания. Лечение может быть самым разным, в зависимости от вида и тяжести течения болезни. Какие бывают иллюзии? Как по симптомам различить типы галлюцинаций?

Виды галлюцинаций

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации – голосовые иллюзии, в момент которых нарушается деятельность мозга, и звуки воспринимаются без внешнего слухового раздражителя. Человек слышит посторонние шумы, речи, мелодии. Это могут быть как голоса в голове, так и посторонние стуки или скрипы за стеной. Слуховые галлюцинации могут быть симптомом шизофрении, алкогольной или наркотической зависимости, парциальных припадков, онкологических заболеваний мозга, нарушений состояния нервной системы. Лечение часто затягивается надолго, ведь стабилизировать состояние организма при таких заболеваниях очень тяжело.

Иногда галлюцинации возникают у здоровых людей, например, при послеоперационном синдроме. Это временное помрачение сознания, после выхода человека из наркоза. Под влиянием некоторых составляющих анестезиий у людей нарушается работа головного мозга. Во время приступа галлюциноза слуховые галлюцинации сопровождают гаптические иллюзии или странные видения.

Обман чувств может возникать и во время недосыпания или бессонницы. Достаточно 48 часов без сна, чтобы человек начал замечать странные звуки, беспричинные шорохи и стуки, испытывал музыкальные галлюцинации.

Зрительные галлюцинации

Зрительные или визуальные галлюцинации – возникновение нереальных образов. Больной может сам участвовать в видимых событиях, которые на самом деле не существуют. Человек в таком состоянии видит фантастические или рекурсивные объекты, узоры, пятна. Часто возникает не новый объект, а меняются формы и цвета уже существующего. Например, дерево за окном меняет окраску, начинает блестеть, расширяться, двигаться.

Зрительные галлюцинации могут возникають при нарушениях функций мозга, опухолях, шизофрении, алкогольном делирии, наркотической зависимости, болезни Альцгеймера, после тяжелых травм головы. Иногда лечение методом гипноза способно вызывать видения.

У здоровых людей зрительные галлюцинации возникают во время недосыпания, при высоком давлении или температуре. Дети часто видят нереальные объекты при засыпании.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – иллюзии, при которых человек ощущает присутствие нереального запаха, чаще всего он гнилостный и неприятный. Многие больные в таком случае отказываются от еды, считая, что туда подсыпали яд или отраву, которая стала причиной странного запаха.

Обонятельные галлюцинации имеют такую особенность – избавиться от отвратительного запаха невозможно. Какие бы сладкие и цветочные ароматы не пытался нюхать больной, они не справятся с иллюзией.

Этот обман чувств может иметь самые разные причины. Иногда это всего лишь нарушение слизистой оболочки носа. Но бывает, что обонятельные иллюзии возникают на фоне эпилепсии, шизофрении, энцефалита, повреждений мозга, тяжелых вирусных инфекций. Может их вызвать и выход после наркоза, тяжелая депрессия, злоупотребление сильнодействующими веществами. При высоком давлении или температуре ощущение неприятного запаха сопровождается изменением вкуса еды. Лечение такого обмана чувств заключается в устранении основного заболевания, ставшего ложным раздражителем.

Тактильные галлюцинации

Осязательные или тактильные галлюцинации – ощущение больным несуществующих предметов, которые он может потрогать, осязать, прощупывать. Такие иллюзии возникают на фоне инфекционных заболеваний, алкогольного галлюциноза, при травмах головного мозга, опухолях, психических расстройствах. Иногда гаптические иллюзии возникают у здоровых людей во сне. Человек пытается ухватиться за несуществующий объект, чувствует касания к телу. При температуре и высоком давлении может помрачаться сознание, что провоцирует ложные сигналы нервной системе, которая и создает гаптические ошибки. Часто их сопровождают визуальные, слуховые, музыкальные галлюцинации.

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации – ощущение присутствия несуществующего раздражителя в еде. Продукты могут приобретать как приятный, так и отвратительный привкус. Такие иллюзии могут иметь негативные последствия. Например, больного начинают одолевать навязчивые мысли об отравлении.

Причины иллюзий кроются в инфекционных заболеваниях (например, сифилисе), шизофрении, энцефалите, опухолях мозга. Иногда они возникают при выходе из под наркоза и исчезают, как только действующий препарат выводится из организма.

Все типы иллюзий включают в себя различные виды и подвиды. Например, цветовые галлюцинации являются подвидом зрительных. Они возникают при шизофрении, инфекционных заболеваниях мозга, белой горячке, катарактах и глаукомах. Во время такого галлюциноза объекты меняют окраску, цвета становятся ярче и насыщенней. Цветовые галлюцинации можно вызвать с помощью особых гипнотических практик или при употреблении сильнодействующих веществ.

Слуховые галлюцинации имеют несколько подвидов. Первые – вербальные галлюцинации. В это время больному четко слышатся фразы, речи одного или нескольких голосов. Вторые – императивные галлюцинации. Они проявляются в виде голосов, которые приказывают совершать противоправные поступки, склоняют к суициду, убийству. Императивные галлюцинации – опасный вид иллюзий, ведь за ними стоят самые негативные последствия.

Третий вид – музыкальные галлюцинации. В голове на повторе крутится один и тот же звук или целая мелодия. Отмечается, что музыкальные галлюцинации чаще всего одолевают пожилых людей. Их лечение до конца не изучено, как и механизмы появления. Однако известно, что инсульты, аневризмы мозговых артерий, инфекционные заболевания могут вызывать музыкальные галлюцинации.

Висцеральные галлюцинации – подвид тактильных. Осязательные иллюзии в этом случае проявляются в виде невидимого объекта в теле или под кожей, который мешает жить, доставляет неудобства и несет за собой негативные последствия. Часто их сопровождают гаптические и зрительные нарушения. Чаще всего этот вид иллюзий возникает при алкогольном делирии, передозировке наркотиками или трамваях мозга.

Некоторые иллюзии кажутся забавными или не доставляющими особого неудобства, например, музыкальные галлюцинации. Но стоит помнить, что любой обман чувств – сигнал организма о наличии проблемы. Своевременное распознавание болезни и её лечение поможет больному вернуться в реальный мир к близким и любимым людям.

Среди прочих видов галлюцинаций именно тактильные нарушения встречаются особенно часто, и порой пациент не подозревает, что его ощущения являются признаком определенного заболевания. Какие признаки свойственны при тактильных галлюцинациях, и в этом случае чувствует больной? Как доказала клиническая практика, признаков тактильного очень много, и нередко больные рассказывают довольно интересные и странные вещи. Например, многие ощущают так называемые электрические импульсы, которые довольно неприятны, так как в различных частях тела возникают своеобразные покалывания, или человек утверждает, что по его коже ползает огромное количество мелких насекомых.

Некоторые люди считают тактильные даже забавными, так как в их случае тактильный обман является эротическим, и им кажется, что невидимое прикосновение происходит в интимных зонах. В связи с этим, тактильные галлюцинации называются осязательными. Но в большинстве случаев пациенты описывают данные ощущения, как неприятные, похожие на сенестопатии. К тому же, тактильные галлюцинации часто имеют сопровождение в виде зуда, или умеренно выраженного жжения. При некоторых интоксикациях подобные явления являются типичными, и имеют устойчивый характер.

Причины тактильных галлюцинаций

Мнения специалистов по поводу развития и возникновения тактильного галлюциноза расходятся, и некоторые ученые относят такие галлюцинации к разновидности бредового психоза. Другие считают, что подобный синдром говорит о наличии у человека эндогенной депрессии, также указано, что тактильные галлюцинации наблюдаются при . Ряд исследователей, изучающих данную тему, утверждает, что тактильные галлюцинации имеют органическую природу. Также установлено, что тактильные галлюцинации возникают, если больной страдает органическими и эндогенными психозами, связанными со старческим возрастом.

Но, большинство исследователей все-таки сходятся во мнении, что в позднем возрасте, от пятидесяти и до шестидесяти пяти лет тактильные галлюцинации беспокоят людей чаще, причем, среди пациентов с таким диагнозом в четыре раза больше больных женского пола. К тому же, доказано, что синдром тактильных галлюцинаций наблюдается и в тех случаях, когда человек имеет соматические заболевания. Например, эндогенные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы, опухолевые и атрофические заболевания. Некоторые авторы утверждают, что в зону риска входят люди, имеющие кожные поражения, диабет, и прочее, хотя в большинстве случаев этому нет клинических подтверждений. Также специалисты не отрицают, что в ряде случаев тактильные галлюцинации имеют церебральную основу возникающих патологических ощущений.

В основном, патогенез синдрома не имеет точных объяснений, поэтому к каждому случаю медики подходят очень индивидуально.

Лечение тактильных галлюцинаций

В настоящее время больных галлюцинозами различного вида лечат с применением современных психотропных препаратов. К тому же, всегда необходимо принимать во внимание наличие факторов, имеющих отношение к процессу старения. Они способны в значительной мере изменить реакцию больного на психотропный препарат, и даже стать причиной серьезного осложнения. В связи с этим, врачи предпочитают использовать для лечения так называемые мягкие , они назначаются по показаниям, в ограниченных дозах, строго под контролем специалиста. В основном, все терапевтические процедуры проводятся в условиях стационара.

В подобных случаях уход за больными такой же, как и при функциональном психозе старческого возраста. Иногда врач назначает амбулаторное лечение, которое также эффективно. Как показывает практика, и результаты судебно-психиатрической экспертизы, многие больные с диагнозом тактильный галлюциноз являются нетрудоспособными, и этот вопрос также должен быть решен индивидуально. Если тактильные галлюцинации имеют затяжное течение в связи со старческим возрастом, то прогноз может быть неблагоприятным. В редких случаях галлюциноз обладает волнообразным течением, когда выявляются периоды обострения болезненного состояния. Но в основном, прогноз зависит как от психического состояния пациента, так и соматического.

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации нередко бывают связаны с обонятельными. Пациенты жалуются на то, что чувствуют в пище яд или что их рот заполнен неприятными веществами - например, обжигающей кислотой.

Все типы галлюцинаций возникают при параноидной шизофрении, болезни Альцгеймера, эпилептических расстройствах и психозах (связанных с опухолью мозга), развитом сифилисе, артериосклерозе головного мозга, кокаиновой зависимости и многих других заболеваниях. {135}

Постепенно исследования проливают все больший свет на проблему галлюцинаций. К примеру, психиатры из Венского университета сообщили об удивительном открытии: по неврологическим показателям слуховые галлюцинации нормальных людей коренным образом отличаются от слуховых галлюцинаций психически больных. {136} Однако почему это так, пока остается загадкой. В нашем мозге кроется еще очень много тайн. {137} {138}

Галлюцинации и солнечный ветер

Психологи из Университета Айовы обнаружили интересные факты, установленные в XIX в., о визуальных галлюцинациях и влиянии солнечного ветра на магнитное поле Земли. Судя по всему, эти явления связаны, и магнитные аномалии влияют на выработку мелатонина, гормона шишковидной железы. Некоторые исследования говорят о том, что мелатонин влияет на способность мозга регулировать сон. Мелатонин часто используют при лечении бессонницы, особенно у пожилых людей. Однако есть ученые, оспаривающие такую точку зрения и утверждающие, что предполагаемое влияние мелатонина на сон представляет собой эффект плацебо. {139}

Рыба превосходит нас по объему мозга

Одними из показателей, по которым человек превосходит других живых существ, являются большой объем мозга (в процентном отношении к массе тела) и высокий процент проходящего через него кислорода. Человеческий мозг составляет около 2,3 % массы тела и потребляет 20 % поступающего в организм кислорода, что значительно больше, чем у других позвоночных (у них эти цифры 1 и 2–8 % соответственно).

Однако ученые обнаружили, что первое место по этим показателям на самом деле занимает рыба. Мозг крошечной африканской рыбы-слона составляет 3,1 % массы тела и поглощает целых 60 % кислорода, поступающего в ее организм. Ученые предполагают, что такой объем кислорода нужен потому, что рыба хладнокровная, а ее мозг необыкновенно велик {140} .