Возможности тракционной терапии при заболеваниях позвоночника. Тракционное вытяжение позвоночника: виды и их применение Тракционная терапия вытяжение позвоночника

В России уже более полувека используется вытяжение позвоночника в качестве эффективного безоперационного способа лечения и предупреждения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Суть процесса вытягивания — или тракционная терапия — заключается в действии длительной или кратковременной тяги, направленной на ткани поврежденного участка.Тем самым устраняется смещение отломков при переломе или возникает растягивание того или иного позвонкового отдела с целью устранения деформации.

Новостная строка ✆

Тракционная терапия производит несколько терапевтических эффектов:

• снятие мышечного спазма;
• улучшение кровообращения спинного мозга и нормализация обменных процессов;
• сокращение сдавливания межпозвонковых дисков вследствие увеличения расстояния между позвонками (обычно на 1-3 мм);
• снятие болевого синдрома в результате устранения защемления нервных корешков и сосудов межпозвонковыми дисками и напряженными мышцами;
• удлинение околопозвонковых мышц и связок.

Показания к тракционному лечению:

• трещина фиброзного кольца;
• грыжа позвонковых дисков;
• защемление капсулы межпозвонковых дисков;
• начальная стадия болезни Бехтерева;
• дискогенный радикулит;
• дорсалгии;
• деформирующий артроз;
• корешковая компрессия;
• перелом;
• сколиоз;
• невралгические боли.

Среди физиотерапевтов существует спорное мнение о целесообразности силового вытяжение позвоночника при остеохондрозе. Многие убеждены во вредном воздействии тракционная терапия.

Дело в том, что благодаря данной терапия боли уменьшаются лишь кратковременно. Но при этом ускоряются процессы дегенерации (разрушения) фиброзного кольца и появляется риск образования грыжи. К тому же боль через некоторое время возвращается.

Противопоказания

Тракционная терапия имеет ряд существенных противопоказаний, пренебрежение которыми может привести к серьезным осложнениям. Поэтому рекомендовано предварительное обследование пациента с целью исключения состояний:

• секвестрированная грыжа;
• обострение хронических заболеваний;
• состояние декомпенсации сердца и легких;
• воспалительные процессы;
• ожирение;
• остеопороз;
• нестабильность позвоночника;
• туберкулезный спондилит;
• нарушение кровоснабжения спинного мозга;
• новообразования;
• индивидуальная непереносимость процесса вытяжка позвоночника.

Кроме того, вытяжение позвоночника недопустимо при беременности и у пациентов старше 60 лет.

Классификация способов вытяжения позвоночника

По технологии проведения вытяжение позвоночника различается по двум видам.

Сухое вытяжение позвоночника. Проводится при помощи специального оборудования в горизонтальном и вертикальном положении пациента. Вытяжка позвоночника происходит за счет собственного веса человека и дополнительных утяжелителей. Тракционная терапия такого типа имеет некоторые недостатки и ограничения в применении в виду недостаточного мышечного расслабления и большой интенсивности воздействия.

Подводное вытяжение позвоночника. Также подразделено на горизонтальное и вертикальное. Эффективность данного метода обусловлена одновременным воздействием теплой воды и вытягивание. Проводится терапия в бассейнах и ваннах с простой или минеральной водой. Кроме собственного веса используются вспомогательные приспособления: щиты, обручи, поручни.

Водная среда расслабляет мышцы и нервные окончания, снижается нагрузка на спинной мозг. Именно при выраженных болях рекомендована подводная вытяжка позвоночника, поскольку такая терапия малонагрузочная и более щадящая и, следовательно, безопасная.

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника считается достаточно тяжелой процедурой для больного из-за повышения внутридискового давления. Сила приложения некорректно дозируется и не направлена на пораженный сегмент и, кроме того, больному после окончания процедуры приходится напрягать те мышцы, которые должны быть расслаблены.

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по современной методике производят посредством специального оборудования, которое позволяет точно назначать силу тяги, учитывая особенности мускулатуры пациента и симптоматику заболевания.

Выбор вида вытяжка позвоночника зависит от многих факторов: характера болевых симптомов, стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий.

Тракционная терапия проводится курсами, включающими от 10 до 20 процедур, под контролем обученного персонала. В этот период следует избегать физических нагрузок, резких движений и переохлаждения. Крайне нежелательно повторять процедуры в домашних условиях.

Вытяжка в домашних условиях

Данная процедура в домашних условиях применяется, в основном, в целях профилактики. Не рекомендуется таким образом пытаться избавиться от болей. Лечебные упражнения проводятся с помощью специального оборудования: шведская стенка, инверсионный стол, турник. Прежде чем начать занятия в домашних условиях необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом, который подберет эффективные и безопасные упражнения для конкретного случая.

Основные упражнения

1. Потребуется кровать с твердым матрацем. Ее изголовье приподнимается на 30-40 градусов. Затем изготавливаются лямки длиной 1,5 метра и шириной 5-7 см. Для них подойдет любой мягкий материал. Лямки закрепляются на кровати. Через них нужно продеть руки и лечь на кровать. В таком положении необходимо пролежать 3-4 часа. Вытяжка позвоночника происходит под тяжестью собственного веса. Усилить нагрузку на поясницу и область крестца можно дополнительным утяжелением. Для этого на пояс по бокам кровати подвешиваются грузы до 4 кг.
2. Для данного мероприятия понадобится шведская стенка и щит высотой около 2 метров с крючками для крепления перекладин. Перекладина берется в руки, туловище размещается на наклоненной поверхности. Постепенно угол наклона доски и время выполнения упражнения увеличиваются.

Эти упражнения в домашних условиях можно проводить ежедневно по несколько раз при отсутствии дискомфорта.

Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения неврологических заболеваний позвоночника без хирургического вмешательства. Особенно полезен данный метод в случае сдавливания корешков спинного мозга при остеохондрозе.

Тракция стимулирует растяжение межпозвонковых связок, суставов и мышечных тканей. Снижается давление внутри межпозвонковых дисков, а интервал между соседними позвонками удлиняется в среднем на 3 мм. Как правило, этого хватает, чтобы прекратить появление болевых ощущений, вызванных компрессионным синдромом остеохондроза. К тому же снижается отечность тканей, восстанавливается нормальное кровоснабжение и исчезает излишнее напряжение мышц.

Одна из наиболее популярных разновидностей тракционной терапии – это подводное вытяжение позвоночника . Прочитать подробнее об этой методике Вы можете .

Тракционная терапия. Показания к применению процедуры:

• сильные головные боли;
• разновидности цефалгии;
• поражение спинномозговых нервов;
• различные деформации позвоночника;
• установившийся сколиоз;
• частые боли спине;
• радикулопатия;
• боли поясничной области;
• нарушения суставных хрящей;
• старение структур позвоночника;
• артроз фасеточных суставов;
• межпозвонковая протрузия;
• разрушение дисков;
• межреберная невралгия;
• боли в шейном отделе;
• боли в области бедра.

Противопоказания для тракционной терапии:

• грыжи с выпадением диска в спинномозговой канал;
• хрупкость позвоночника;
• хронические нарушения тонуса мышц;
• аномально искривленный позвоночник.

Более детальную информацию можно получить на приеме у невролога. Сеансы тракционной терапии проводятся на специальном тренажере. Принцип действия аппарата тракционной терапии заключается в строго дозированном воздействии на позвоночник и суставы, а также окружающие их ткани. Аппарат работает в автономном режиме, все параметры вводятся вручную, параметры процедуры подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Функциональность тренажера позволяет выполнять тракции в различных направлениях и с различной амплитудой. Также может проводиться одновременно комплекс процедур для разных групп суставов. Например, в течение одного сеанса можно выполнять вытяжение суставов рук и шейного отдела позвоночника.

Функционал оборудования:

• акупунктурный массаж различной сложности с регулируемой вибрацией и уровнем подогрева;
• тракции шейного отдела;
• тракции грудного отдела;
• тракции поясничного отдела;
• тракции суставов рук и ног;
• одновременное выполнение тракции поясничного отдела и вибрационный массаж паравертебральных мышц;
• одновременный массаж (вибрационный массаж) паравертебральных мышц и тракции шейного отдела.

Результатом комплексного подхода к лечению позвоночника и суставов является восстановление подвижности суставов, установление позвонков в естественные позиции и их коррекция.

Вас постоянно беспокоят боли в спине или в суставах?
Запишитесь на консультацию!
И под руководством специалистов Вы навсегда избавитесь от болей в позвоночнике!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Найдите ближайшие лечебные учреждения, осуществляющие процедуры тракционной терапии

Реабилитация проводится:

Вытяжение позвоночника - метод лечения заболеваний позвоночника путем увеличения расстояния между позвонками, что позволяет устранить сдавление спинномозговых нервов, снизить нагрузку на межпозвонковые диски и ослабить давление грыжи диска на окружающие ткани. В результате вытяжения позвоночника межпозвонковая щель увеличивается на несколько миллиметров, мышцы растягиваются, ликвидируются подвывихи межпозвоночных суставов, уменьшается отечность околопозвоночных тканей, нормализуется кровообращение, исчезает болевой синдром. Тракционная терапия обычно применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба, осуществляется вне периода обострения.

Показания к вытяжению

Методика показана при корешковых синдромах, остеохондрозе , спондилоартрозе , протрузии межпозвонкового диска , блокировке подвижности позвоночного сегмента, дискогенных болевых синдромах (торакалгия, цевикалгия, люмбалгия), сколиозе без грубых деформаций, вторичных вертеброгенных синдромах (синдром позвоночной артерии, вертеброгенные головные боли, синдром Меньера , вертеброкардиалгия и др.). Тракционная терапия назначается в подостром периоде или в состоянии неполной ремиссии, когда острые воспалительные явления уже сняты.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются выраженный болевой синдром, секвестрированные межпозвоночные грыжи, нестабильность позвоночного сегмента, нарушение спинального кровообращения, миелит , спинальный арахноидит , сдавление спинного мозга, опухоли, выраженные сколиотические деформации, врожденные аномалии позвоночника , остеопороз , переломы позвоночника и оперативные вмешательства с ламинэктомией , беременность, пожилой возраст, инфекционные заболевания кожи, сердечно-сосудистая патология, плохое самочувствие пациента и наличие у него тяжелых соматических заболеваний. При усугублении болевого синдрома после проведения пробного сеанса дальнейшая тракционная терапия не показана.

Методика вытяжения позвоночника

Для повышения эффективности манипуляции перед ее проведением рекомендовано расслабление мышц при помощи массажа или физиопроцедур. Тракционная терапия может производиться в горизонтальном, вертикальном и полувертикальном положении пациента, с применением грузов и без них. Сухое вытяжение позвоночника осуществляется при помощи специальных столов, позволяющих выполнить тракцию в необходимом направлении. Подводное вытяжение позвоночника имеет все преимущества водной процедуры. Теплая вода устраняет мышечное напряжение, а использование минеральных вод (хлоридно-натриевых , сероводородных , скипидарных) обеспечивает стимуляцию кровоснабжения и обменных процессов в тканях позвоночника.

После завершения сеанса пациент должен на протяжении часа находиться в положении лежа на спине. В период прохождения курса терапии и в течение двух месяцев после его окончания больному необходимо избегать физических нагрузок, носить корсет и выполнять специальный комплекс упражнений для удержания позвоночного столба в состоянии, достигнутом путем вытяжения. Рекомендованы курсы массажа и рефлексотерапии для повышения тонуса мышц туловища.

Осложнения вытяжения позвоночника

Чаще всего выявляются такие осложнения, как усиление болевого синдрома, возникновение головокружения, сердцебиение, шум в ушах, онемение конечностей. Причиной перечисленных симптомов является раздражение остеофитами спинномозговых нервов или сдавление позвоночной артерии в шейном отделе. Как правило, эти осложнения выявляются на пробной тракции, после чего дальнейшее лечение прекращается. Более тяжелые негативные последствия обусловлены неправильной техникой проведения манипуляции, неадекватно подобранными видом и силой тракции, несоблюдением пациентом специального режима в период между процедурами.

Несмотря на активное внедрение в практику высокотехнологичных методов эндоскопической хирургии позвоночника, тракционная терапия и сегодня не теряет своей актуальности при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Однако лечение позвоночника вытяжением имеет не только сторонников, но и ярых противников, а потому мы постараемся беспристрастно изучить аргументы «за и против» тракционной терапии.

Принцип действия

В патогенезе остеохондроза и грыжи позвоночника ключевую роль играют инволюционные изменения в ядре межпозвонкового диска. Диск теряет свои вязко-эластические характеристики и уплощается, вследствие чего происходит сближение тел позвонков пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС).

Сближение соседних позвонков играет не последнюю роль в патогенезе спинальной боли и корешковой симптоматики. Тракционная терапия позвоночника направлена на устранение именно этого патогенетического фактора. Как говорят сторонники метода, мы не можем вернуть эластичность межпозвонковому диску, но мы можем увеличить расстояние между позвонками клинически значимого ПДС путем вытяжения позвоночного столба.

Тракционная терапия: достоинства

Сторонники метода утверждают, что миорелаксационная тракционная терапия уменьшает размер грыжевого выпячивания (эффект «вправления» грыжи после растяжения позвоночника), увеличивает диаметр межпозвонкового отверстия (через которое проходят спинномозговые нервы), улучшает кровоток в структурах ПДС, устраняет спазм паравертебральных мышц и снижает миофиксацию позвоночника.

Следствием этих изменений становится уменьшение выраженности или полное купирование болевого синдрома, декомпрессия спинномозговых нервов и обратное развитие корешковой симптоматики, а также уменьшение воспаления и отека тканей в проблемном сегменте.

Тракционная терапия позволяет добиться положительной клинической динамики без оперативного вмешательства. Важно и то, что купирование симптоматики происходит без увеличения фармакологической нагрузки на организм.

Аппаратная тракционная терапия: недостатки

Но не все вертебрологи согласны с тем, что аппаратная тракционная терапия оказывает положительное влияние на течение заболевания. И их доводы также следует учитывать.

1. Первый недостаток – высокий риск нанесения травмы . Чтобы физическое воздействие на структуры позвоночника было действительно эффективным, оно должно быть достаточно сильным. А это чревато растяжением связок и поражением межпозвонковых суставов, вплоть до разрыва межпозвонкового диска.

2. Тракционная терапия устраняет миофиксацию позвоночника, но физическое растяжение может привести и к нежелательным последствиям в виде дестабилизации пораженного ПДС.

3. Наконец, главный аргумент «против»: аппарат тракционной терапии действует в течение определенного времени , после чего человек возвращается к обычному ритму жизни, занимает вертикальное положение, и сила тяжести мгновенно возвращает все на круги своя.

Противники лечения вытяжением считают, что методика сопряжена со значительным риском, но при этом не оказывает значимого влияния на течение заболевания. Иными словами, игра не стоит свеч.

Что же касается положительной динамики на фоне тракционной терапии, то ее можно объяснить тем, что метод всегда используется в комплексе с другими способами лечебного воздействия. Купирование болевого синдрома и корешковой симптоматики связано с приемом анальгетиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, но никак не с тракционной терапией.

Заключение

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что мы не делаем каких-либо выводов. Мы последовательно представили точки зрения апологетов и противников лечения вытяжением и изучили их аргументы. К сожалению, в медицине по сей день остается очень много «белых пятен» — методов консервативного или хирургического лечения, эффективность которых в отдаленной перспективе не доказана экспериментальным путем. И что вдвойне печально, справедливо это и по отношению к некоторым высокотехнологичным методам лечения заболеваний позвоночника.

В клинике «МедикСити» по показаниям совместно и раздельно с остеопатией проводится тракционная терапия .

Тракционной терапией называется один из методов реабилитационного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий (дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, деформации и контрактуры суставов и др.). Терапия заключается в пассивных и активных тракционных вытяжениях позвоночника при помощи специальных приспособлений (поясов, блоков, колец).

Целью данного метода является воздействие на позвоночник, мышцы, связочный аппарат, сухожилия и капсулы суставов, снятие функциональных блоков, расслабление глубоких мышц позвоночника.

Тракционным вытяжениям обычно предшествуют остеопатическиймассаж , применение миорелаксирующих препаратов.

Кратковременная или длительная тяга позволяет преодолеть мышечную ретракцию, устранить контрактуры или деформации за счет постепенного растягивающего воздействия на ту или иную область тела. Кроме того, улучшается кровообращение и трофика пораженных тканей, нормализуется двигательный стереотип позвоночника.

Тракционная терапия в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» разработан авторский метод лечения болей в позвоночнике с применением тракционной терапии. Суть метода - сочетание ортопедического лечения и остеопатического воздействия в определенных отделах позвоночника. В курс лечения входят также сеансы фармакопунктуры препаратами, выбранными с учетом состояния тонуса сосудов, в определенные корпоральные точки акупунктуры.
Способ позволяет осуществлять амбулаторное лечение, при этом значительно уменьшает количество используемых медикаментозных препаратов, сокращает сроки лечения.

Различают «сухое» и подводное тракционное вытяжение. В нашей клинике применяется «сухое» вытяжение по
современным европейским технологиям с помощью аппарата Eltrac 471 (Enraf Nonius , Нидерланды).

Eltrac 471 - универсальный аппарат для тракционного импульсного и постоянного, сухого шейного и поясничного вытяжения. Электронная система автоматически поддерживает усилие натяжения на заданном уровне или изменяет его в соответствии с заданной программой. По окончании процедуры таймер плавно снизит усилие, отключит аппарат и подаст звуковой сигнал.

Показания к проведению тракционного вытяжения с использованием нагрузки:

• острые и подострые болевые проявления вертебральных синдромов при действии компрессионно-механического фактора - трещина фиброзного кольца, протрузии межпозвонковых дисков , сопровождающиеся компрессией корешков, ущемление капсулы межпозвонкового сустава;
• рефлекторные нейрососудистые, мышечно-тонические цервикокраниалгии, цервикобрахиалгии и люмбоишиалгии , обусловленные действием механически-компрессионного фактора;
• нейтрофические и нейроссоудистые нарушения некорешкового генеза;
• компрессионные и дизгемические (шейно-грудной отдел позвоночника) корешковые синдромы;
• негрубые, медленно развивающиеся радикуломиелоишемические синдромы, обусловленные действием механически-компрессионых факторов у больных с неизмененным или достаточно широким спинномозговым каналом;
• псевдоспондилолистез (при «соскальзывании» вышележащего позвонка не более 1/3 величины тела, а в шейном отделе позвоночника - 1/5);
• начальные стадии болезни Бехтерева (и ее латеральная, «скандинавская» форма), когда сохранена подвижность и нет данных за анкилозирование позвонков;
• осложненная патогенерирующая миофиксация эректоров спины.

Относительные показания к проведению тракционного вытяжения:

• нейродистрофические синдромы остеохондроза позвоночника и спондилопериартроза с локализацией очагов нейроостеофиброза как в капсулярных, так и в мышечных структурах, в местах наложения фиксирующих приспособлений (корсет, лиф, петля Глиссона и т.д.);
• вертебральные синдромы с малоподвижными псевдоспондилолистезами и начальными проявлениями органической фиксации (остеохондроз III степени, спондилез, лигаментоз) - где вытяжение имеет цель ликвидации болезненных гипертонусов вертебральной и паравертебральной мускулатуры, в этом случае продолжительность курса сокращается вдвое;
• при альтернирующих сколиозах , сочетающихся с распространенной (генерализованной миофиксацией) и межпозвонковыми межсуставными блоками, где тракция используется как подготовка к проведению мануальной терапии .

Сфера применения тракционной терапии

Тракционную терапию широко применют в лечении больных неврологического и ортопедотравматологического профилей при остеохондрозе позвоночника, смещении диска, искривлении позвоночника , контрактурах или артрозах крупных суставов, а также при некоторых рефлекторных нарушениях.

Что дает тракционное вытяжение при заболеваниях позвоночника:

• разгрузка позвоночника путем увеличения расстояния между телами позвонков;
• уменьшение патологического напряжения мышц;
• снижение внутридискового давления, в результате чего уменьшается протрузия ;
• увеличение вертикального диаметра межпозвонкового отверстия, что ведет к декомпрессии нервного корешка и уменьшению отека;
• устранение подвывиха в межпозвонковых суставах, что дает декомпрессирующий эффект.

После процедуры рекомендуется разгрузка позвоночника в течение 1,5 часа и ношение разгрузочных ортопедических корсетов. Ношение корсета назначается при прекращении болей при тракции (в вертикальном положении). Разгрузочные корсеты снижают осевую нагрузку на позвоночник в результате перенесения части веса туловища на подвздошные кости (при патологии в пояснично-крестцовом отделе) и на предплечья (при патологии в шейном отделе).