Причины, симптомы и лечение болезни крона. Болезнь Крона тонкой кишки (K50.0) Внекишечными проявлениями болезни крона считают

Патологический процесс развивается преимущественно в кишечнике, хотя могут поражаться все отделы ЖКТ, включая пищевод и ротовую полость. Неспецифическое иммунное воспаление распространяется на всю толщу кишечной стенки и проявляется инфильтрацией лейкоцитами. В слизистой оболочке в зоне инфильтрации образуются глубокие язвы, развиваются абсцесс и свищи с последующим рубцеванием и сужением просвета кишки.

Причины

Причины, запускающие развитие описанного выше патологического процесса до сих пор не известны. Считается, что при болезни Крона в организме образуются антитела к тканям кишечника. В качестве предрасполагающих факторов выделяют наследственность и курение.

Симптомы

Кишечными проявлениям являются схваткообразные , диарея, метеоризм, трещины и воспаление в области заднего прохода. Больной худеет, у него появляются признаки гиповитаминоза, метаболические расстройства различной степени тяжести. К внекишечным признакам относят также , анемию, афтозный стоматит, артрит, поражения глаз (ирит, увеит, эписклерит).

Осложнения

Болезнь Крона опасна не только своими проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями: кишечная непроходимость, перфорация стенки кишечника с развитием , массивное кровотечение, внутренние и наружные свищи, стриктуры кишки, воспалительные инфильтраты. Все эти осложнения лечатся только хирургическим путем.

Что можете сделать вы

Как диагностика, так и лечение воспалительных заболеваний кишечника должно проводиться специалистом или колопроктологом, знакомым с этой патологией. Лечение тяжелых обострений осуществляют только в стационаре. Лечение легких форм заболевания должно осуществляться также под наблюдением специалиста. Поэтому если вы заподозрили у себя или своих близких болезнь Крона, следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Для диагностики заболевания и определения тактики терапии требуется: брюшной полости; копрологическое исследование; ирригоскопия - серийная рентгенография тонкой кишки. Эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) наиболее информативны в диагностике болезни Крона с поражением толстой кишки, при этом часто выполняется биопсия участка кишечника. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого может быть выставлен точный диагноз.

При отсутствии осложнений, требующих хирургического лечения, проводится медикаментозная и диетотерапия. Основными группами препаратов для лечения болезни Крона являются глюкокортикоиды и препараты 5-аминосалициловой кислоты. Обычно назначается комбинация этих препаратов. В случае присоединения инфекции применяются антибиотики.

В нынешнее время медицине известны разные патологические процессы, связанные с пищеварительной системой. К сожалению, люди довольно поздно обращаются к докторам, из-за чего сильно запускают заболевание.

Одним из данных недугов выступает болезнь Крона толстой кишки. Что это за заболевание и как его лечить?

Описание патологии

Болезнь Крона относится к хроническому воспалительному явлению, который поражает пищеварительную систему. Воспаление одновременно наблюдается на внутренней оболочке кишечной полости и ее подслизистых тканях, вследствие чего принято говорить о пораженности терминального отдела подвздошной кишки.

Постепенно такое явление ведет к возникновению свищей, язвенных процессов, абсцессов. Это ведет к суженности просветов в кишке и остальным неблагоприятным осложнениям.

Причины болезни

Специалисты до сегодняшнего дня пытаются выяснить причины, которые ведут к проявлению болезни. Но пока строятся лишь предположения. В медицине принято выделять несколько теорий, но они научно не доказаны.

Причины болезни Крона у взрослых и детей заключаются в:

  • наследственной предрасположенности. Принято считать, что если в роду имеется данный недуг, то вероятность проявления в детском возрасте поднимается до десяти раз. Нередко такая патология встречается у родных братьев или близнецов;
  • инфекционных заболеваниях. К болезни Крона могут подвести плохая патогенная микрофлора в кишечники, постоянные вирусные и бактериальные болезни, разнообразные воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • иммунологических заболеваниях. Большинство врачей утверждают, что болезнь Крона свидетельствует об имении аутоиммунных заболеваний. То есть иммунитет человека начинает вырабатывать антитела против своих же клеток.

Ко всему этому, принято выделять некоторые предрасполагающие факторы в виде:

  • наличия пагубных привычек;
  • изменений в гормональном фоне;
  • регулярных стрессовых ситуаций и перенапряженности;
  • возраста старше сорока лет;
  • неправильного и нерационального питания;
  • регулярного развития пищевой аллергии;
  • неблагоприятной окружающей среды;
  • перенесенных заболеваний в виде кори или туберкулеза.

Причину возникновения недуга сможет определить только опытный специалист. Поэтому откладывать визит к доктору не стоит.

Типы болезни Крона

При диагностировании болезни Крона нередко прибегают к классификации.

Описание заболевания зависит от места локализации процесса, симптоматика и лечебных мероприятий:

  1. Илеит. Патологическое явление поражает подвздошную кишку.
  2. Илеоколит. Этот вид заболевания считается самым распространенным. Недуг поражает не только подвздошную кишку, но и толстую.
  3. Гастродуоденит. Аномальное явление локализуется в двенадцатиперстной кишке.
  4. Колит. При данном типе болезни повреждает только толстый кишечник.
  5. Еюноилеит. Патологическое явление наблюдается в подвздошной кишке и тонком кишечнике.

Также принято выделять несколько стадий заболеваний:

  1. Энтерит острого типа. Имеет схожесть с аппендицитом. Аномальный процесс повреждает подвздошную кишку в терминальном отделе.
  2. Энтерит хронического характера. Болезнь характеризуется болевым чувством, похожим на колики. В каловых массах можно обнаружить кровяные прожилки.
  3. Илеит стенозирующего характера. При данном патологическом процесса наблюдается полная или частичная непроходимость кишечника.
  4. Илеит хронического типа характеризуется внутренними и наружными свищами.

Каждые формы болезни Крона проявляется по-своему, но все они объединяются в один недуг.

Язвенный колит и заболевание Крона: отличия

Эти два недуга непосредственно связываются между собой. Но их принято относить к отдельной нарушенности с разными вариантами лечебного процесса.

К важным отличиям болезни Крона и язвенного колита принято относить место поражения и форму течения болезни. Но многим больных на начальной стадии ставят болезнь Гамборо.

Этот тип недуга относится к инфекционному, контагиозному, вирусному воспалительному процессу, который поражает внутренние органы пищеварительной системы. При этом болезнь Гамборо обладает особенностями и симптомами заболевания Крона и язвенного колита.

Язвенный колит относится к хроническому недугу толстого кишечника. Язвы возникают из кутикулы или слизистой оболочки в прямой кишке, что ведет к появлению диареи. При этом поносы всегда сопровождаются гнойным содержимым или кровью.

Самый тяжелый воспалительный процесс наблюдается в сигмовидной или прямой кишке. Выше он идет на уменьшение.

Заболевание не может развиваться равномерно. Но достигает оно своего предела в тот момент, когда кишечная полость становится жесткой и короткой.

Заболевание Крона представляет из себя хронический процесс и имеет схожесть с язвенным колитом. Но в медицине его еще называют гранулематозный колит. Пораженность пищеварительного отдела наблюдается в нижнем участке тонкого кишечника.

Аномальный процесс распространяется на глубокие слои кишечных стенок. На слизистой оболочке в результате инфильтрации лейкоцитов наблюдается образование глубочайших язв, свищей и абсцессов. Все это ведет к суженности просветов кишки.

В редчайших ситуациях болезнь Крона распространяется на остальные органы пищеварительной системы или ротовую полость.

Заболевание может повлиять и на всю толстую кишку.

Симптоматика

В медицине принято называть болезнь Крона терминальный илеит. Все дело в том, что в большинстве ситуаций недуг поражает терминальную область подвздошной кишки.

Терминальный илеит может сопровождаться разнообразной симптоматикой.

Признаки местного характера проявляются в:

  • болевом чувстве в животе. Дискомфорт может быть неинтенсивным или острым. Все зависит от того, какая пища была принята пациентом. При этом могут наблюдаться вздутие, метеоризм и тяжести в нижнем участке живота в правом боку. Нередко болезненное чувство путают с развитием аппендицита;
  • развитии диареи. Зачастую пациенты жалуются на разжиженный стул. в котором присутствуют примеси крови. Количество поносов в сутки может колебаться от десяти до двадцати раз. При этом проявляется сильное болезненное чувство;
  • тошнотности, рвоте и утрате аппетита. Все эти признаки указывают на развитие анорексии. Ко всему этому, больной жалуется на вздутие живота, чувство распирания и тяжести. После употребления пищи возникает сильная боль;
  • утрате массы тела. Из-за длительного воспалительного явления в области прямой кишки наблюдается нарушенность процессов всасываемости питательных веществ и витаминов. Такой процесс ведет к нарушенности обменных процессов и стремительной утрате веса. В желчном пузыре формируются камни.

Если возникла болезнь Крона толстой кишки, симптомы могут иметь и внекишечные проявления в виде:

  • пораженности зрительного органа. Сюда относят конъюнктивит, уевит, кератит;
  • пораженности кожного покрова. У пациента наблюдается узловая эритема или пиодермия;
  • пораженности суставных тканей;
  • пораженности ротовой полости. У больных наблюдается стоматит;
  • пораженности желчного пузыря и печени. Из-за этого возникают такие заболевания, как цирроз, жировая дистрофия печени или холангиокарцинома;
  • пораженности почечных структур в виде цистита, пиелонефрита или гидронефроза;
  • повышенной вероятности проявления опухолевидных образований и рака.

Терминальный илеит имеет и общую симптоматику, которая указывает на аутоиммунное заболевание, в виде:

  • усталости хронического характера;
  • постоянной ослабленности;
  • общего недомогания;
  • развития лихорадочного состояния с ознобом;
  • поднятия температурных показателей, которые имеют волнообразную форму;
  • нарушенности свертывания крови и возникновения анемии.

В некоторых ситуациях отличить течение болезни Крона от остальных заболеваний довольно трудно, поэтому требуется тщательная диагностика.

Неблагоприятные последствия

Неприятные проявления болезни Крона — это еще полбеды. Данный недуг еще опасен развитием тяжелейших осложнений.

Сюда относят:

  • перфорирование кишечных тканей с добавлением перитонита;
  • кишечную непроходимость;
  • сильную кровоточивость;
  • образованность свищей наружного и внутреннего характера;
  • возникновение воспалительных инфильтратов и стриктуры в кишечнике;
  • повышение вероятности развития аденокарциномы;
  • образование мокнущих трещин и манерации в прямой кишке;
  • появление гнойных процессов.

Перианальная болезнь Крона охарактеризовывается долгим и хроническим течением.

Недуг может преследовать больного всю жизнь, при этом период ремиссии будет сменяться обострениями. При этом активность болезни Крона проявляется в каждом случае индивидуально.

Диагностирование

Терминальный фолликулярный илеит определить сразу трудно, так как он имеет схожую симптоматику со многими болезнями пищеварительной системы.

Диагностика болезни Крона отяжеляется тем, что многие признаки пациентами игнорируются. А болевое чувство в животе не всегда обладает постоянным характером. Из-за этого диагностика и лечебный процесс остаются без должного внимания. А при отсутствии таких мероприятий больной прямиком попадает на операционный стол.

При обращении к лечащим врачам в первую очередь происходит сбор анамнеза и выслушивание жалоб больного.

Во время осматривания особое внимание уделяют кожным покровам и животу. При помощи пальпирования можно определить повышенные участки восприимчивости и развития болезненных ощущений.

Как обнаруживается такой недуг? Начало болезни имеет размытую симптоматику.

Основные методы обследование пациента

Кровь при болезни Крона сдается на общий, биохимический и иммунологический анализ. Такой тип исследования позволяет определить воспалительный процесс, наличие анемии и дефицит всасывания питательных компонентов.

Кровь при болезни Крона имеет такие показатели:

  • уровень гемоглобина ниже 110 грамм на литр;
  • повышенное количество лейкоцитов в девять-десять раз;
  • высокая скорость оседания эритроцитов.

При проведении иммунологического исследования обнаруживаются маркеры на наличие антител в крови. При болезни Крона нередко находят цитоплазматические антинейтрофильные тела.

Моча сдается на анализ для определения инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Сдача каловых масс для исключения синдрома раздраженного кишечника. Если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то принято говорить о наличии болезни Крона.

Дополнительные способы исследования

Как подтвердить диагноз?

  1. Проведение и ректороманоскопии. Это исследование дает возможность полностью осмотреть стенки кишечника изнутри. Во время выполнения манипуляций доктор применяет специальную трубку длиной в полтора метра. на ней располагается светодиод и камера.
  2. Проведение ирригоскопии. Это исследование предполагает введение в кишечник больного клизмы с контрастным веществом. После этого проводится рентгеновское обследование. На снимке можно увидеть пораженные области, язвы, свищи и суженности прохода.
  3. Выполнение обзорной рентгенограммы брюшной области. Такой тип диагностики дает возможность обнаружить вздутые зоны кишечника и скопленность воздуха в просветах.
  4. Осуществление компьютерной и магнитной томографии, а также ультразвукового диагностирования. Эти методы позволяют осмотреть брюшную полость и выявить внутренние абсцессы и инфильтраты.

Дифференциальный диагноз болезни Крона позволяет отличить недуг от остальных недугов в виде синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита, камней в желчного пузыре, аппендицита. Все дело в том, что многие врачи путают данный недуг и неправильно назначают лечение.

Когда диагноз подтвержден, то назначается медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

В лечении болезни Крона главное своевременно получить врачебную помощь, а именно к гастроэнтерологу. Если у пациента наблюдается обострение, то медикаментозное лечение болезни Крона проводится в стационарных условиях. При запущенных случаях назначаются хирургические манипуляции.

Лекарственная терапия

Когда наблюдается обострение, пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом должна соблюдаться строгая диета, которая подразумевает понижение риска механического, термического и термического раздражения.

Температура еды не должна превышать восемнадцати градусов. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями и дробно до шести раз в сутки. Следует придерживаться питьевого режима.

Каких продуктов стоит избегать на ранней стадии болезни? К запрещенной пище относят спиртные и газированные напитки, жирные и жареные блюда, острые специи и пряности, мороженое, кетчуп и майонез.

Назначаются следующие препараты при болезни Крона в период обострения:

  • Месалазин или Сульфазалазин от четырех до шести грамм в сутки. Дозировка должна распределяться на четыре приема;
  • гормональные средства в виде Преднизолона или Будесоида. Дозировка рассчитывается исходя из возраста больного и веса;
  • антибиотики из группы макролидов. Выписываются при развитии осложнений инфекционного характера.

Когда может обостряться заболевание? Обострение наблюдается в том случае, если в ведущей терапии были выявлены нарушения. То есть больной не соблюдал лечебные мероприятия, питание и нагрузки на организм.

Новое поражение подвздошного участка может вести к появлению серьезнейших осложнений.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь регулярно обостряется или появилась зависимость от гормонов и отсутствие результата от медикаментов, то необходимо проводить операцию. В нынешние дни в области хирургии создаются новейшие способы оперативных вмешательств. Их эффективность уже доказана.

Если проявилась болезнь Крона, хирургическое лечение подразумевает устранение пораженного участка кишечной области, дренирование гнойных абсцессов, перекрывание свищей, расширение просвета и удаление рубцовой ткани.

Если прогрессирует болезнь Крона, операция проводится в любом случае рано или поздно. От этого никуда не деться.

Стоит отметить, что операция при болезни Крона не дает гарантии того, что наступит полное излечение. Будет наблюдаться лишь временная ремиссия, но заболевание через некоторое время снова вернется.

После операции назначается пожизненная гормонозависимая терапия. Также стоит соблюдать здоровый образ, придерживаться специальной диеты и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Многие пациенты нередко жалуются и говорят: «Я лечусь, но ничего не помогает». Данное заболевание не лечится.

Профилактика болезни Крона подразумевает соблюдение специализированной диеты и здорового образа жизни, а также избегание сильных физических нагрузок.

Беременность при данном заболевании

Некоторые женщины задаются вопросом, возможно ли беременность при болезни Крона и не передается ли она малышу?

Специалисты утверждают, что лишь десять процентов пациенток с таким диагнозом не могут забеременеть и родить малыша.

Но такому явлению способствует несколько причин в виде:

  • нежелания иметь малыша;
  • сильной активности болезни Крона;
  • развития спаечных процессов в области малого таза.

Но в основном болезнь Крона никак не влияет на зачатие и рождение малыша.

  • преждевременного родового процесса;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • гипотрофии плода;
  • проведения кесарева сечения.

В некоторых случаях заболевание может передаваться от родителей к малышу. Но переживать по этому поводу не стоит.

Обнаруживаться болезнь может у кого угодно. Главное, соблюдать соответствующие профилактические меры. Нередко такие недуги передаются детям от другого поколения, но проконтролировать этот процесс невозможно.

Данное заболевание не является смертельным, если пациенты посещают врачей и регулярно проходят обследования.

Болезнь Крона характеризуется ремиссиями и рецидивами. Поэтому в любом случае медикаментозную терапию нужно будет регулярно проходить.

По праву может считаться одним из страшных и наиболее сложных в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оно характеризуется хроническим течением, сопровождающимся атипичным воспалительным процессом с сегментацией, образованием глубоких язв и поражением всех слоев слизистой желудка.

Болезнь Крона может затрагивать абсолютно любой отдел ЖКТ, но чаще всего происходит поражение тонкого и толстого кишечника. Несмотря на то, что это заболевание встречается достаточно редко, каждому нужно знать его проявление, чтобы вовремя обратиться к врачу для лечения.

Впервые упоминание болезни Крона встречается в 1932 году, когда американский гастроэнтеролог вместе со своими коллегами описал сразу 14 случаев заболевания. Найдя между ними сходство не только в наблюдаемых симптомах, но и в течении и характере развития, Крон присвоил заболеванию свое имя и приступил к поискам возможного лечения.

Однако для того, чтобы найти лекарство от болезни, нужно знать причину, по которой она возникает. До сегодняшнего дня ученые так и не договорились, какова же основная причина развития болезни Крона, и предлагают три основных фактора , которые могут быть толчком к развитию заболевания.

  • Генетический фактор: чаще всего заболевание передается кровным родственникам, близнецам и родным братьям. На сегодняшний день известно 34 варианта гена, который вызывает появление симптомов;
  • Инфекционный фактор: был выявлен только у крыс, у людей врачи также предполагают возможность инфекционного влияния, например, бактерий псевдотуберкулеза;
  • Иммунный фактор: возможно, болезнь Крона имеет аутоиммунный характер, так как на анализах заметно значительное увеличение количества T-лимфоцитов.

Чаще заболевание встречается у белых людей, особенно в узких общинах, в которых часто заключаются кровные браки, и происходит отбор гена болезни.

Симптомы болезни Крона

Диагностика заболевания осложняется тем, что многие симптомы схожи с симптомами колитов, в частности, язвенного колита . Специалист сможет отличить одно заболевание от другого на ранней стадии развития, и чем дольше развивается болезнь, тем отчетливее становятся ее симптомы.

Описаны случаи локализации заболевания во всех отделах желудочно-кишечного тракта, однако чаще всего оно развивается в терминальном отделе кишечника ближе к толстой кишке. Именно у болезни Крона наблюдается четкая сегментация пораженных отделов кишечника и здоровых, но язвами и абсцессами покрывается вся слизистая оболочка.

Все может осложняться появлением свищей в стенках кишечника, через которые возможно сообщение с другими внутренними органами, или брюшиной. Это грозит возможным заражением других органов и значительным осложнением общей картины болезни. В результате воспалительных процессов слизистая кишечника переходит в рубцовую ткань, утрачивает возможность всасывания питательных веществ из принимаемой пищи и перистальтики, и происходит стеноз просвета кишки.

Для болезни Крона также характерно поражение лимфатических узлов, что объясняет значительное повышение в картине крови количества T-лимфоцитов и эозинофилов, которые стараются самостоятельно подавить заболевание на ранних этапах.

Местные симптомы

  • Боль в животе, обусловленная поражением слизистой и постоянным раздражением нервных окончаний. Боль рецидивирующая, похожая на боль при аппендиците;
  • Диарея, связанная с неспособностью кишечника усваивать питательные вещества из пищи и воду. Возможно развитие процессов гниения;
  • Кровотечение, являющееся результатом развития прободных язв и свищей;
  • Вторичные симптомы: перфорация стенок кишечника, токсическая дилатация, абсцесс и инфильтрация, кишечная непроходимость

Общие симптомы при постановке диагноза служат в качестве подтверждающих и являются, скорее, косвенными, чем прямыми указателями на болезнь Крона. В них входят те симптомы, которые характерны для многих других заболеваний, зачастую и вовсе несвязанных с кишечником и воспалительными процессами, однако в сочетании с местными симптомами они помогут дать точный ответ, болезнь Крона у человека, или это что-то другое.

Общие симптомы болезни Крона:

  • лихорадка,
  • общая слабость,
  • быстрая и внезапная потеря в весе без ухудшения аппетита,
  • повышение температуры тела (характеризует воспалительный процесс),
  • остеопороз (нарушение всасывания кальция),
  • мультигиповитаминозы (нарушение всасывания витаминов),
  • остеомаляция,
  • обезвоживание организма,
  • ухудшение общего состояния,
  • вялость, слабость.

Классификация болезни Крона в зависимости от локализации

В связи с тем, что болезнь Крона может локализоваться в различных отделах кишечника, специалисты предложили классификацию заболевания, чтобы было проще отличить одну форму от другой.

  • Илеоколит - преимущественное поражение подвздошной и толстой кишки;
  • Желудочно-дуоденальная форма - преимущественное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Илеит - избирательное поражение подвздошной кишки без поражения других отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Еюноилеит - преимущественное поражение тонкой и подвздошной кишки;
  • Болезнь Крона толстой кишки - избирательное поражение толстого кишечника без затрагивания других отделов желудочно-кишечного тракта.

Кроме этой классификации, существует еще две, которыми так же успешно пользуются врачи всего мира: по Bocus, предлагающая семь вариантов заболевания, и классификация по Федорову и Левитану, которая предлагает три вариации болезни.

Диагностика болезни Крона

Врачи клиники GMS Clinic предлагают своим пациентам ступенчатую диагностику болезни Крона, которая поможет более точно определить, на каком этапе развития протекает заболевание, и каков его характер.

Картина крови

Со стороны крови наблюдается нормохромная и нормоцитарная анемия, лейкоцитоз, значительное снижение уровня гемоглобина на фоне повышения СОЭ, и С-реактивного белка. Основной факто, который может поставить под наблюдение болезнь Крона - изменение количества кальпротектена, который очень редко при таком диагнозе остается в норме.

После тщательного анализа результата исследования крови специалисты GMS Clinic принимают решение о проведении посева крови и кала на предмет обнаружения косвенных доказательств заболевания или же сразу переходить к колоноскопии. Посев производят при подозрении на септическое поражение, колоноскопию - всегда.

Колоноскопия и эндоскопия

Проводят обязательно исследование толстого кишечника (колоноскопию), однако специалисты GMS Clinic, наряду со специалистами всего мира, проводят тщательное исследование толстого кишечника и терминального отдела подвздошной кишки на предмет обнаружения язв, сегментации или свищей.

На этом этапе производится биопсия - забор образцов для глубокого гистологического исследования, ведь именно этот этап позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Чаще всего также проводят видеозапись исследования, что позволяет повторно просмотреть колоноскопию, но не привлекать пациента для проведения процедуры.

Далее проводится рентгенограмма и рентгенологическое исследование кишечника: в первом случае удается обнаружить вздутие стенок кишечника, во втором используется контраст для выявления ассиметричных частей кишечника и неровностей стенок. При необходимости, проводится УЗИ , компьютерная томография и определение устойчивости антител к ASCA - все это может подтвердить диагноз, если он все еще не был поставлен.

Начинать заболевание следует с разъяснительной беседы с пациентом. Специалист должен не только успокоить больного, но и рассказать ему, что такое период обострения и ремиссии заболевания, чем они отличаются друг от друга и чем опасны. После этого следует переходить к назначению комплексного лечения заболевания.

Первое, что назначают пациентом с болезнью Крона в диагнозе - диета, которая различается для острой формы и ремиссии.

Диета при обострении заболевания характеризуется особым щадящим механическим и химическим режимом, включением в рацион большого количества белка и витаминов, полным исключением из рациона молока и трудноперевариваемых компонентов пищи. Чаше всего специалисты Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic выбирают диету №4 и диету №46.

Так как в этих диетах значительно снижено содержание калорий, возможно употребление в пищу протеиновых и белковых напитков, в которых полностью исключено присутствие лактозы и трудной для переваривания растительной клетчатки. В рацион включается набор витаминов, которые в меньшей степени поступают в организм.

Медикаментозная терапия болезни Крона

Основные препараты, которые используют специалисты - салицилаты, глюкокортикоиды, гормоны и иммунодепресанты. Сопутствующие препараты - антибиотики, витамины для поддержания жизненного тонуса организма, ферментативная терапия.

Чаще всего комплекс препаратов для лечения болезни Крона подбирается индивидуально после полного исследования организма . Специалисты Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic проводят все необходимые тесты для постановки не только точного диагноза, но и установления степени развития заболевания.

Хирургическое лечение болезни Крона

В случае, если медикаментозное лечение не только не дает результатов, но и не приносит хотя бы временного облегчения, специалисты принимают решение о проведении плановой или срочной операции.

Операция заключается в резекции (удалении) сегмента кишки с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Проще говоря, врачи удаляют часть кишечника, пораженную болезнью, сшивают ткани и назначают особые диеты и процедуры для быстрого восстановления организма.

Меры профилактики

Очень важно, по мнению специалистов, следить за своим здоровьем. И речь идет даже не о таких важных симптомах, как неусваиваемость пищи, кровотечение или постоянные боли в животе. Уже на ранних этапах болезнь начинает влиять на системные функции организма, вызывая обезвоживание, мультиавитаминозы, приводящие к сухости и тусклости кожи, выпадению волос, общему ухудшению состояния организма.

Отдавайте предпочтение здоровому питанию. Мы не призываем Вас к сыроедению, но не стоит вовсе забывать о натуральной пище, свежих продуктах и фруктах.

Не забывайте о периодическом посещении врача, даже если симптомов нет. Болезнь Крона на первых этапах может протекать в скрытой форме, и проявиться уже на более поздних стадиях. Специалисты Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic проведут для Вас диагностику с постановкой лабораторных тестов и установят точный диагноз.

Почему стоит выбирать GMS Clinic

Мы понимаем, что только свежие знания могут помочь вылечить болезнь, только инновационное оборудование дает шанс пациентам с болезнью Крона на возвращение в нормальную жизнь. Именно поэтому мы оказываем большое внимание обучению специалистов и приобретению новейших приборов и медицинских аппаратов.

Обращаясь в нашу клинику, Вы можете рассчитывать на постоянное наблюдение, оказание квалифицированной помощи и тщательный надзор за состоянием организма. Выбирая между обычной клиникой и GMS Clinic, предпочитайте тех, кто уже доказал свою способность противостоять этому страшному недугу и возвращать пациентов с болезнью Крона к нормальной жизни.

Свяжитесь с нами уже сегодня, пройдите диагностику, если Вы не уверены в диагнозе, или начните амбулаторное или стационарное лечение. Мы ждем Вас!

Что такое Болезнь Крона – это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы.

Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала. Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем.

Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте – 20-40 лет.

Причины

Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Точная причина развития данного заболевания не установлена. Специалисты указывают на некоторые факторы, которые могут провоцировать возникновение болезни Крона.

Согласно первой гипотезе, патогенез болезни Крона заключается в воздействии бактерий и вирусов. Вторая гипотеза трактует патогенез как провоцирование пищевым антигеном аномального системного иммунного ответа. Согласно третьему предположению, специалисты считают, что патогенез заключается в аутоантигенах, расположенных на стенке кишечника. По причине того, что антибактериальное лечение дает положительные результаты, считается, что причины этой болезни заключается именно в инфекционной теории.

Из основных факторов риска, влияющих на развитие заболевания у взрослых, можно выделить следующие:
  1. Генетическая предрасположенность . Это заболевание нередко выявляют у родных братьев или близнецов. Приблизительно в 19 % случаев патологию диагностируют у кровных родственников.
  2. Иммунологические факторы . Поскольку при болезни Крона наблюдается последовательное поражение органов, ученые выдвигают гипотезу относительно аутоиммунной природы патологии.
  3. Инфекционные заболевания . Роль этих факторов еще достоверно не подтверждена, однако существуют гипотезы относительно вирусной или бактериальной природы заболевания.

Чаще всего болезнь Крона поражает отдел кишечника, который расположен возле толстой кишки. Хотя встречаются случаи локализации поражений во всех отделах пищеварительного тракта. При данном заболевании вся слизистая оболочка пораженного участка покрывается абсцессами и язвами.

Симптомы болезни Крона

Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тракта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на:

  • общие;
  • местные (зависят от места поражения);
  • внекишечные расстройства.

К первому типу симптомов можно отнести повышение температуры тела, лихорадку, недомогание (признаки воспалительного процесса). В случае если температура повышается до очень высоких показателей (40 градусов), это говорит о гнойных осложнениях болезни. Снижение массы тела обусловлено тем, что воспаленные органы ЖКТ не всасывают все необходимые для организма питательные вещества.

К местным симптомам болезни Крона относят следующие:

  • регулярная диарея, она обусловлена невозможностью усвоения питательных веществ кишечником, в тяжелых случаях развиваются процессы гниения;
  • часто повторяющаяся боль в области живота, она похожа на , возникает вследствие поражения слизистой кишечника и постоянного раздражения нервных окончаний;
  • инфильтрация (аномальное просачивание веществ) и абсцессы;
  • перфорация стенок кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • при развитии прободных свищей и язв у больного бывают кровотечения.

Внекишечные расстройства больше связаны с расстройствами иммунитета, которые влияют на весь организм. Например, поражение крупных суставов (боль, ограничение подвижности), воспалительный процесс крестцово-подвздошного участка, нарушение зрения, кожная сыпь.

Хроническая форма

В картине симптомов хронической формы болезни Крона на первый план выступают признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и массы тела, боли в крупных суставах. Со временем добавляется регулярная диарея, вздутие и , значительное исхудание.

При поражении толстого кишечника учащается стул, который может содержать примесь крови. В некоторых случаях в правой подвздошной области или в центральных отделах живота при пальпации прощупывается тугоэластическое подвижное образование. Фаланги пальцев приобретают вид барабанных палочек.

Обычно хроническая форма болезни Крона протекает с обострениями и длительными ремиссиями, вызывая тяжелые последствия в виде появления анальных трещин, язв, внутренних и наружных свищей, массивных кишечных кровотечений, частичной или полной непроходимости кишечника, сепсиса. Образующиеся инфильтраты могут давать осложнения, вызывая развитие раковых опухолей и последующую инвалидность. При прогрессирующем течении заболевания отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, назначается инструментальное обследование.

Обычно используются следующие способы:

  1. Колоноскопия . Подобное исследование позволяет визуализировать внутреннюю поверхность кишечника.
  2. Ирригография . Предоставляет возможность увидеть частичные поражения кишечника, сужения его просвета, рельеф кишки, изъязвления или язвы, утолщения стенок и снижение их активности.
  3. УЗИ . С его помощью можно оценить диаметр петель кишки, наличие в брюшной полости свободной жидкости.
  4. Компьютерная томография . Делается в том случае, если болезнь Крона осложнена заболеваниями других органов, и установить точный диагноз затруднительно. МРТ позволяет более подробно изучить состояние кишечника, степень его поражения, наличие свищей, сужение прохода тонкой или толстой кишок, увеличение лимфоузлов.
  5. Эндоскопическое исследование . Оно является обязательным, с помощь него проводят как визуальное подтверждение диагноза, так и берут кусочек ткани для последующего изучения под микроскопом.

Обязательно применяют лабораторные методы, включающие анализы крови и кала, чтобы исключить инфекционные заболевания кишечника.

Лечение болезни Крона

При диагностированной болезни Крона основная схема лечения заключается в использовании медикаментозной терапии, направленной на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, сокращение частоты и продолжительности обострений, а также в поддержании состояния устойчивой ремиссии, то есть в противорецидивном лечении.

Тяжелые случаи могут потребовать назначения более сильных лекарств, комплексного лечения, а периоды обострений – оперативного вмешательства. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни Крона, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента.

Медикаментозная терапия

В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

  • салицилаты (5-ASA) - сульфасалазин, месалазин, Пентаса;
  • топические гормоны – буденофальк;
  • глюкокортикоиды - преднизолон, метилпреднизолон;
  • иммунодепрессанты - азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин;
  • блокаторы фактора некроза опухоли - адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол.
  • блокаторы интегриновых рецепторов: Vedolizumab.

Также активно используют:

  • лечение антибиотиками: ципрофлоксацин, метронидазол и новый антибиотик рифаксимин;
  • (VSL#3, фекальная трансплантация живых донорских бактерий);
  • витамин группы D.;
  • гипербарические камеры (лечение кислородом);
  • в тяжелых случаях трансплантация кишечника от донора.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

Диета

Во время ремиссии заболевания больным показано соблюдение строгой диеты, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенке кишечника. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество белка и витаминов, а жиры следует ограничить. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней - бережное отношение к кишечнику.

  1. Пить достаточно жидкости;
  2. Ограничить употребление мучного и выпечки;
  3. Питаться малыми порциями 5-6 раз в день;
  4. Отдать предпочтение продуктам с низким содержанием жиров;
  5. Отказаться от употребления острых блюд, алкоголя;
  6. Принимать мультивитаминные комплексы.

Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта. Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи.

Операция

Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство, во время которого врачи удаляют поврежденный участок кишечника.

К сожалению, операция не может полностью устранить болезнь Крона, как это возможно, например, при язвенном колите. Даже если во время операции будет удален большой сегмент кишечника, болезнь может вновь появится. В связи с этим, некоторые специалисты рекомендуют как можно дольше откладывать проведение операции. Такая тактика позволяет сократить количество операций, которые человеку придется перенести.

Осложнения

Болезнь Крона может сопровождаться такими осложнениями, как:

  1. Кишечные кровотечения.
  2. Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки).
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике.
  5. Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику).
  6. Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника.

Если свищ развивается внутрь брюшной полости, пища, поступающая в кишечник, может миновать отделы, отвечающие за усвоение питательных веществ, а также проникать в такие органы, как мочевой пузырь или влагалище. Развитие свища является грозным осложнением, так как при этом имеется высокий риск нагноения и формирования абсцесса. Оставленное без внимания, это состояние может стать угрозой для жизни больного.

Прогноз для жизни

Смертность при болезни Крона в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается по крайней мере один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания.

Прогноз для жизни значительно варьирует и определяется индивидуально. Течение болезни Крона может быть бессимптомным (при локализации очага только в области ануса у пожилых людей) или протекать в крайне тяжелой форме.

Болезнь Крона – бомба замедленного действия в вашем организме. Это опасное воспалительное заболевание, поражающее внутренний слизистый эпителий и подслизистые слои желудочно-кишечного тракта. Воспалительный процесс может поражать все его отделы – от полости рта до прямой кишки. Заболевание имеет тяжелую симптоматику и сопровождается сильными болями, повышением температуры, лихорадкой, нарушениями пищеварения и обмена веществ, поносом, потерей аппетита, снижением веса и утратой работоспособности.

Главной опасностью заболевания является образование очагов эрозии и язв на стенках пищеварительного тракта. Со временем они трансформируются в глубокие дефекты и приводят к развитию абсцессов и свищей, являющихся опасными для жизни осложнениями.

Что будет если не лечить?

В большинстве случаев болезнь Крона приводит к тяжелым последствиям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и жизни. Среди таких последствий:

  • Нарушение обмена веществ
  • Перфорация стенок кишечника
  • Перитонит
  • Массивные кровотечения
  • Образование свищей
  • Кишечная непроходимость

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к серьезным проблемам с пищеварением, а затем - повреждению стенок желудочно-кишечного тракта, несущих прямую угрозу вашей жизни.

Вследствие чего обычно появляется болезнь Крона?

Головной мозг считается уникальным органом, который участвует во всех процессах организма. Информация из различных органов поступает в клетки мозга, где она анализируется и после по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Болезнь Крона (как и большинство иных болезней) возникает по причине множества разнообразных факторов.

Под воздействием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга начинают некорректно работать. Другими словами, мозг перестаёт отдавать "правильные" приказы для чёткой работы вашей пищеварительной системы, что приводит к болезни Крона, а потом и к более серьёзным заболеваниям.

Как вылечить болезнь Крона максимально быстро?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Ответ очевиден: надо восстановить чёткую работу мозговых центров, отвечающих за регуляцию пищеварительной системы. Аппарат «Визулон» решает именно эту задачу.

В основе прибора лежит метод импульсной терапии. Этот метод лечения признаётся современной медициной, одним из самых прогрессивных и высокоэффективных. Импульсная терапия влияет на управляющие центры головного мозга и активирует некоторые участки пищеварительной системы, устраняя сбой в их работе.

Что в результате?

Укрепится общее состояние вашего организма. Улучшится микрофлора кишечника и состояние слизистых. Укрепятся стенки желудочно-кишечного тракта. Прекратятся боли в животе или существенно снизится их интенсивность. Уменьшится вздутие живота, нормализуется стул. Восстановится аппетит. Повысится эффективность хирургических и медикаментозных методов лечения. Сократится срок реабилитации после болезни. Снизится риск развития опасных осложнений.

Мощное и эффективное лечение прибором «Визулон» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.Вы восстановите нормальную работу кишечника и других органов ЖКТ и защитите свой организм от опасных осложнений этого грозного заболевания.

Вам нужно эффективное лечение, но все же есть сомнения?

«Визулон» сегодня является одним из наиболее эффективных методов лечения болезней самой разнообразной этиологии. Он прекрасно сочетается с традиционными методами лечения и позволяет организму быстрее восстанавливаться. Сегодня аппарат «Визулон» – это:

  • Метод лечения, получивший Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
  • История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
  • «Визулон» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
  • Об аппарате «Визулон» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
  • «Визулон» используют тысячи людей в 26 странах мира.
  • Выпускается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
  • Можно эффективно использовать вместе с любыми лекарственными препаратами, без каких-либо побочных эффектов.
  • Аппарат не имеет противопоказаний.

Отзывы об аппарате ВИЗУЛОН

Я родом из Магадана, а сейчас живу с мужем в Сургуте. Почти 5 лет назад врач сказал что у меня подагра и я это реально чувствовала. Постоянно болела голова, часто была высокая температура, ломило...

Т. Федосова г. Магадан

Когда у меня диагностировали диабет, я очень волновался и нервничал, но сейчас я уже полностью здоров и наслаждаюсь всеми прелестями этого мира! Я узнал про диабет в Кисловодске в оздоровительном...

Л. Стоянова г. Воронеж

Много уже отзывов написали про Визулон, не буду говорить вам верить или не верить, напишу лучше как было у меня. Я купил его чтобы избавиться от артрита. Доктор прописал гулять, витаминки пить, ...

А. Луговой г. Хабаровск

Воспользуйтесь прибором «Визулон» для лечения болезни Кроны

Следует помнить, что лечение аппаратом «Визулон» нужно проводить только после постановки точного диагноза и это не означает, что нужно прекратить медикаментозное лечение гипертонии или любое другое назначенное врачом.

"ВИЗУЛОН-PRO"

Прибор для применения в мед.учреждениях

Для применения специалистами в медицинских и образовательных учреждениях.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!