Симптомы реполяризации. Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца? Основные причины и факторы риска

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2018.

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) - это медицинское понятие, которое включает в себя только изменения ЭКГ без характерных внешних симптомов. Считается, что СРРЖ - вариант нормы и не представляет угрозы для жизни больного.

Однако в последнее время к этому синдрому стали относиться с настороженностью. Он распространен достаточно широко и встречается в 2-8% случаев у здоровых людей. Чем старше становится человек, тем меньше шансов обнаружить у него СРРЖ, это связано с возникновением по мере увеличения возраста других кардиальных проблем, сходных по электрокардиографическим признакам.

Наиболее часто синдром ранней реполяризации желудочков диагностируют у молодых мужчин, активно занимающихся спортом, у мужчин, ведущих сидячий образ жизни, и у лиц с темной кожей (африканцев, азиатов и латиноамериканцев).

Причины

Точные причины СРРЖ на сегодняшний день не установлены. Однако выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению синдрома реполяризации:

• прием некоторых медикаментов, например а2-адреномиметиков (клонидин);
• семейная гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови);
• дисплазия соединительной ткани (у лиц с СРРЖ чаще обнаруживают ее симптомы: гиперподвижность суставов, «паучьи» пальцы, пролапс митрального клапана);
• гипертрофические кардиомиопатии .

Кроме того, данную аномалию нередко диагностируют у людей с врожденными и приобретенными пороками сердца и при наличии врожденной патологии проводящей системы сердца.

Также не исключается генетическая природа заболевания (имеются определенные гены, которые отвечают за возникновение СРРЖ).

Виды

Выделяют два варианта СРРЖ:

• без поражения сердечно-сосудистой и других систем;
• с вовлечением сердечно-сосудистой и других систем.

С точки зрения характера течения различают СРРЖ преходящий и постоянный.

По локализации ЭКГ-признаков врач А.М. Скоробогатый предложил следующую классификацию:

• 1-й тип - с преобладанием признаков в отведениях V1-V2;
• 2-й тип - с преобладанием в отведениях V4-V6;
• 3-й тип (промежуточный) - без преобладания признаков в каких-либо отведениях.

Признаки СРРЖ

Характерных клинических признаков синдрома ранней реполяризации желудочков не существуют. Имеются лишь специфические изменения на ЭКГ:

• изменения сегмента ST и зубца T;
• в ряде ответвлений подъем сегмента ST выше изолинии на 1-2-3 мм;
• нередко подъем сегмента ST начинается после зазубрины;
• сегмент ST имеет закругленную форму и непосредственно переходит в высокий положительный T-зубец;
• выпуклость сегмента ST обращена книзу;
• основание зубца T широкое.

Диагностика

Так как данный синдром является электрокардиографическим феноменом, установить его можно только при определенном обследовании:

• УЗИ сердца (эхокардиография):
  • стресс-эхокардиография (на предмет нарушения сократительной способности желудочков)
  • эхокардиография покоя;
• мониторирование Холтера в течение суток;
• электрофизиологическое исследование.

Помимо этого, проводят тесты на велоэргометре или тредмиле: после физической нагрузки частота сердечных сокращений повышается, и ЭКГ-признаки СРРЖ исчезают.

Используют пробу с калием: после приема хлорида калия, панангина или ритмокора не меньше 2-х грамм выраженность ЭКГ-признаков синдрома реполяризации усиливается.

Пробу с изопротеренолом и атропином не применяют из-за выраженных побочных явлений.

Важно разграничить СРРЖ и инфаркт миокарда , перикардит , синдром Бругада. С этой целью проводят дифференциальную диагностику.

Лечение синдрома ранней реполяризации желудочков

Специфического лечения синдром реполяризации не требует. Единственное, что предлагается пациенту - это наблюдение у кардиолога.

Тем не менее, человеку с СРРЖ необходимо исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки, чтобы не спровоцировать приступ тахикардии.

В некоторых случаях производят радиочастотную аблацию дополнительного пучка инвазивным способом (катетер подводится к месту пучка и уничтожает его).

Иногда применяют энерготропную терапию (витамины группы В, карнитин, препараты фосфора и магния, мексидол, кудесан), антиаритмические препараты (амиодарон).

Важно! Пациенту следует сохранять все прежние ЭКГ, что требуется для исключения диагноза инфаркта миокарда при возникновении болей в сердце.

Осложнения и прогноз

СРРЖ может спровоцировать возникновение следующих осложнений: - Конспект врача №61, 2011.

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца у детей — патология, которая не имеет каких-либо клинических проявлений и зачастую обнаруживается только в ходе полного обследования сердца.

Впервые данная патология была обнаружена в середине 20 века, и на протяжении нескольких десятилетий рассматривалась только в качестве ЭКГ — феномена, не оказывающего какого-либо влияния на работу самого органа.

Однако, в последнее время наблюдается рост численности людей, у которых обнаруживается данное явление, причем это не только взрослое население, но и дети школьного возраста. По статистике недуг возникает у 3-8% людей .

Несмотря на то, что сам по себе синдром никак не проявляется, но в сочетании с другими может привести к весьма неблагоприятному исходу, например, к коронарной смерти, сердечной недостаточности .

Именно поэтому, если данная проблема обнаруживается у ребенка, необходимо обеспечить ему регулярный медицинский контроль.

Что такое диагноз МАРС в кардиологии у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Характеристика и особенности

Что это значит? Сердце - орган, на который возложен целый ряд жизненно-важных функций .

Работа сердца осуществляется благодаря электрическому импульсу, который возникает внутри сердечной мышцы.

Данный импульс обеспечивается периодической сменой состояния органа , чередованием периода деполяризации и реполяризации (период расслабления сердечной мышцы перед ее очередным сокращением).

В норме эти периоды чередуются между собой, длительность их примерно одинакова. Нарушение продолжительности периода реполяризации приводит к нарушению сердечных сокращений и к сбоям в работе самого органа.

Синдром ранней реполяризации может быть различным :

• ранняя реполяризация, сопровождающаяся поражением сердца и других внутренних органов, либо без таковых повреждений;
• синдром минимальной, умеренной или максимальной степени выраженности;
• постоянная или преходящая ранняя реполяризация.

Причины возникновения

На сегодняшний день точная причина, которая может спровоцировать возникновение данного нарушения, не установлена , однако, выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые, по мнению врачей, повышают риск развития синдрома .

Симптомы и признаки

Клиническая картина при синдроме ранней реполяризации желудочков сердца имеет скрытый характер, данная патология никак себя не проявляет.

Нередко родители даже не подозревают о существовании данной проблемы у их ребенка.

Тем не менее, длительное течение данного недуга может спровоцировать развитие различного типа, таких как:

• желудочковая фибрилляция;
• экстрасистолия желудочков;
• наджелудочковая тахиаритмия;
• тахиаритмия других разновидностей.

Осложнения и последствия

Чем опасен недуг? Считается, что синдром ранней реполяризации является вариантом нормы, при наличии других отклонений в работе сердца данное состояние может спровоцировать развитие серьезных осложнений, опасных для здоровья и жизни ребенка . Такими осложнениями могут выступать:

• блокада сердца;
• тахикардия пароксизмального типа;
• мерцательная аритмия;
• экстрасистолия;
• ишемические заболевания сердца.

Многие из этих осложнений могут привести к серьезным последствиям, и, если ребенку вовремя не оказать медицинскую помощь, вполне возможен летальный исход.

Диагностика

Установить наличие заболевания достаточно сложно, так как его клинические проявления носят стертый характер .

Для получения детальной картины ребенок должен пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия :

1. Тесты, определяющие реакцию организма ребенка на калий.
2. Мониторинг Холтера.
3. ЭКГ (исследование проводится, непосредственно, после выполнения ребенком физических упражнений, а также после внутривенного введения Новокаинамида).
4. Анализы для определения уровня липидного обмена в организме.
5. Анализ крови на содержание биохимических компонентов.

Чем опасен открытый артериальный проток у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Лечение

Выбор схемы лечения осуществляется врачом и зависит от степени тяжести патологии, ее проявлений и риска развития осложнений. В большинстве случаев ранняя реполяризация протекает бессимптомно , синусовый ритм сердца сохраняется.

В этом случае данное явление рассматривают как вариант нормы, однако, ребенок нуждается в наблюдении врача.

Кроме того, необходимо скорректировать образ жизни и рацион питания. Ребенка необходимо оберегать от стрессов, чрезмерных физических нагрузок, в подростковом возрасте недопустимо курение и употребление алкоголя.

Если ранняя реполяризация явилась следствием нарушения работы нервной системы, то необходимо устранить основную причину проблемы.

В этом случае работа сердца восстановится сразу, после успешного лечения основного заболевания.

Также ребенку назначают прием медикаментозных препаратов , таких как:

1. Средства, нормализующие метаболические процессы в организме.
2. Препараты для нормализации работы сердечной мышцы.
3. Минеральные комплексы, в составе которых содержится калий и магний.

При значительных нарушениях работы сердца, возникновении аритмических осложнений, врач прибегает к более радикальным способам лечения . На сегодняшний день популярностью пользуется метод радиочастотной абляции, способствующий устранению аритмических нарушений.

Показаниями к применению данного способа лечения является наличие дополнительных проводящих путей в области миокарда . Во всех других случаях использовать данный способ не рекомендуется.

При сложном течении недуга ребенку показана хирургическая операция (за исключением случаев, когда у ребенка развивается закрытая форма ранней реполяризации).

Также при тяжелом течении недуга предусмотрено использование кардиостимулятора , например, если заболевание сопровождается частыми потерями сознания, сердечными приступами, которые могут привести к гибели ребенка.

Мнение доктора Комаровского

Синдром ранней реполяризации возникает у детей достаточно редко .

Хотя, многие родители просто не знают о том, что данная проблема присутствует у их ребенка, ведь недуг в большинстве случаев никак себя не проявляет.

Тем не менее, он может спровоцировать развитие серьезных осложнений , особенно в том случае, если у ребенка имеются какие-либо другие заболевания сердца.

Если недуг все же был выявлен, ребенок нуждается в систематическом наблюдении у кардиолога, даже в том случае, если помимо ранней реполяризации никаких других проблем с сердцем у него не обнаружено.

Прогноз

Регулярное наблюдение ребенка у кардиолога, соблюдение всех предписаний лечащего врача, правильное питание, распорядок дня и образ жизни — обязательные условия для благоприятного течения недуга.

В противном случае данное заболевание может привести к весьма неприятным и опасным последствиям, и даже к летальному исходу.

Меры профилактики

Каких-либо способов предотвратить развитие синдрома ранней реполяризации на сегодняшний день не существует , так как не выявлена причина появления данной проблемы. Кроме того, недуг возникает как у людей, страдающих пороками сердца, так и у тех, чье сердце работает в нормальном режиме.

Синдром ранней реполяризации встречается у детей сравнительно нечасто, и в большинстве случаев данное явление считается вариантом нормы . Однако, если у ребенка имеются какие-либо другие заболевания сердца, ранняя реполяризация может привести к плачевным последствиям.

Именно поэтому ребенок, у которого имеет место данный недуг, должен регулярно наблюдаться у кардиолога , периодически проходить процедуру ЭКГ, чтобы наблюдать изменения состояния сердца в динамике.

Кроме того, необходимо скорректировать образ жизни, питания.

При необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов, а в более тяжелых случаях — хирургическую операцию и использование кардиостимулятора.

Специалистов по оказанию первой помощи при стенозе легочной артерии у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ранняя реполяризация желудочков сердца - это сердечная патология, выявить которую можно только при помощи ЭКГ. Ее особенность - отсутствие внешней симптоматики. Феномен патологии на сегодняшний день до конца не изучен. Синдром желудочковой аритмии может стать причиной развития серьезных осложнений и возникновения внезапной смерти. Решающее значение имеет своевременная диагностика заболевания. Терапия включает в себя исключение физических нагрузок и нормализацию питания, иногда применяется медикаментозное или оперативное лечение.

Показать всё

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца является тревожным симптомом, свидетельствующим о развитии сердечных патологий. Редкие сбои в работе сердца не представляет особой опасности для здоровья людей. Изменения, повторяющиеся с определенной периодичностью, являются поводом для обращения за врачебной помощью.

Подобные отклонения можно обнаружить только при проведении ЭКГ. Как правило, ранняя реполяризация желудочков протекает бессимптомно. Причем она может возникнуть как у пациентов, имеющих кардиологические проблемы, так и у абсолютно здоровых людей.

Чаще всего синдром диагностируют у следующей категорий лиц:

• с гипертрофической кардиомиопатией;
• употребляющих наркотики;
• профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

По большей части заболеванию подвержены молодые мужчины моложе 50 лет. У людей в пожилом и старческом возрасте патология встречается крайне редко.

Причины развития синдрома до сих пор полностью не изучены.

При сокращениях сердечной мышцы происходит два вида изменений:

• деполяризация – сокращение;
• реполяризация – расслабление.

Эти этапы сопровождаются химическими процессами, при которых ионы кальция, натрия и калия из межклеточного пространства попадают во внутреннюю часть клеток и переходят обратно. В случае ранней реполяризации в сердечной деятельности наблюдается сбой, отследить который позволяет только электрокардиография.

Такие изменения настолько незначительны, что на протяжении длительного времени кардиологи считали их безвредными для здоровья. Впоследствии ученым удалось доказать взаимосвязь между проявлениями желудочковой реполяризации и нарушениями сердечного ритма. Многие специалисты связывают данную патологию с возникновением внезапной сердечной смерти.

Причины возникновения патологии

Существует несколько версий относительно причин возникновения СРРЖ, самыми верными из которых являются:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• незначительные изменения в потенциале действия клеток сердечной мышцы, связанные с процессом выхода из клеток калия;
• нарушения деполяризации и реполяризации клеток в отдельных участках сердца;
• нейроэндокринные заболевания;
• холестеринемия в крови;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• изменения соединительной ткани, проявляющиеся при заболеваниях системного характера;
• кардиомиопатия, сопровождающаяся гипертрофическими изменениями;
• поступление импульса посредством обходных путей.

Факторами, влияющими на возникновение синдрома ранней реполяризации, могут быть как врожденные патологии, обусловленные генетической предрасположенностью, так и заболевания сердца, развивающиеся в результате повышенных физических и нервных нагрузок.

В основе генетических причин развития СРРЖ лежат мутации некоторых генов, влияющих на баланс при поступлении и выходе в клетки сердца отличающихся между собой ионов.



Симптомы ранней реполяризации желудочков сердца



Симптомы при ранней реполяризации желудочков сердца проявляются с разной степенью интенсивности. В связи с этим пациентов с данным диагнозом можно разделить на две группы.

К первой относят людей, у которых наблюдаются осложнения: кратковременное впадение в бессознательное состояние и остановка сердца.

Обмороки у больных сопровождаются отсутствием мышечного тонуса, а их характерной особенностью является внезапное возникновение и спонтанное самовосстановление организма. Потеря сознания обуславливается недостаточным кровоснабжением клеток головного мозга. Причина данного состояния при СРРЖ - нарушение сердечного ритма.

Резкое прекращение кровообращения (при отсутствии сердечных сокращений или их неэффективности) приводит к остановке сердца. Самым опасным проявлением аритмии является фибрилляция желудочков сердца, при которой происходит внезапное ускорение сокращений желудочковых кардиоциометров, характеризующихся как нерегулярные и нескоординированные. Буквально за несколько секунд пациент теряет сознание, у него пропадает пульс, и останавливается дыхание. Если в момент приступа человеку не оказать медицинскую помощь, наступает смерть.

При синдроме РРЖ на ЭКГ наблюдается смещение сегмента ST вверх от изолинии. Еще одним признаком заболевания является зазубренность нисходящего колена зубца R.




Изолированное смещение сегмента RS - T, помимо СРРЖ, может наблюдаться при стенокардии, острой форме перикардита и острейшем инфаркте миокарда.

Ко второй группе при ранней реполяризации относят категорию людей, у которых синдром протекает без выраженной симптоматики. У таких пациентов не отмечается развития осложнений, но нарушения обнаруживаются на ЭГК. Чаще всего выявление патологии происходит случайно, во время прохождения планового медосмотра. Жизнедеятельность больных ничем не ограничивается до появления внешних признаков заболевания.

В чем опасность СРРЖ

Реполяризация - важный процесс для человеческого организма, который является подготовительным этапом сердца к систоле. Это состояние сердечной мышцы, при котором происходит естественное сокращение желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка, а в ствол легких из правого. При этом закрытыми должны оставаться митральный и трехстворчатый клапаны, а открытыми - аортальный и легочный. Реполяризация обеспечивает нормальную возбудимость сердечной мышцы. Длительность и качество при расслаблении органа отражается на его сокращении.

Когда сердце работает нормально, фазы его сокращения последовательны: деполяризация распространяется на оба желудочка и только затем наступает фаза расслабления. При возникновении СРРЖ нарушается передача электрического импульса. Ускорение реполяризационных процессов приводит к тому, что сердце не получает полноценного отдыха. Несмотря на отсутствие внешней симптоматики, специалистами данное состояние расценивается как патологическое, при котором нормальное функционирование органа невозможно.

СРРЖ способствует развитию инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков сердца, которая представляет наибольшую опасность для жизни пациента.

При синдроме РРЖ существует риск развития следующих осложнений:

• приступов мерцательной аритмии;
• брадикардии;
• экстрасистолии;
• ишемии;
• сердечных блокад;
• наджелудочковой тахикардии.

Во многих случаях ранняя реполяризация является спутником дистрофических изменений сердечной мышцы и гипертрофии миокарда.

Синдром ранней реполяризации желудочков у детей

Данный диагноз не является приговором в раннем возрасте, но после его утверждения необходимо пройти обследование сердечной мышцы на УЗИ, сдать анализы крови из вены и пальца, анализ мочи и посетить кардиолога. Доктор проведет дополнительное обследование с целью выявления возможных патологий, включая нарушения проводимости сердечного ритма, затем ребенка поставят на кардиологический учет для проведения регулярных осмотров.

Причины возникновения СРРЖ у детей такие же, как и у взрослых. Очень часто аномалию выявляют у маленьких пациентов, имевших проблемы с кровообращением во время внутриутробного развития.

Детям с синдромом реполяризации показано снижение интенсивности физических нагрузок, правильное сбалансированное питание, соблюдение дневного режима и частые прогулки на свежем воздухе. Не лишним будет оградить ребенка от стрессовых ситуаций и переутомлений.

Диагностика

Существует только один метод диагностики, позволяющий выявить раннюю реполяризацию желудочков сердца – это ЭКГ. Данный способ наиболее информативный и достоверный.

При патологии на кардиограмме наблюдается смещение ST-сегмента над изолинией более чем на 3 мм, увеличение R- зубца при одновременном нивелировании S-зубца, удлинение комплекса QRS, перемещение электрооси в левую сторону, возникновение высоких асимметричных Т-волн.




Подтверждение диагноза предполагает регистрацию ЭКГ для проведения тестов, цель которых - исследование симптомов при применении дополнительных физических нагрузок и медикаментозных препаратов (калия, новокаиномида). Один из тестов - суточный мониторинг ЭКГ.

Заключительным этапом диагностического обследования является биохимический анализ крови и липидограмма.

Целесообразно проведение дифференциации с такими заболеваниями, как дисплазия правого желудочка, синдром Бругадаа, перикардит и гиперкалиемия.

Лечение

Лечение синдрома ранней реполяризации желудочков предполагает исключение физической активности и корректировку питания. В ежедневный рацион должны быть включены продукты с повышенным содержанием магния и калия и витаминов группы В. Эти полезные компоненты присутствуют в сырах овощах, фруктах, зелени, всех видах орехов, сое, морской рыбе и морепродуктах.

Хирургическое вмешательство

Лечение патологии осуществляется посредством радиочастотной абляции. Метод представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на нормализацию сердечного ритма. Манипуляция заключается во введении катетера-проводника в кровеносный сосуд с подведением его к участку сердца с последующей подачей радиочастотного импульса. Так происходит ликвидация патологического очага, провоцирующего развитие аритмии. Операция является малотравматичной и сравнительно легко переносится пациентами.

В усложненных случаях, когда синдром сопровождается потерей сознания, больному могут имплантировать кардиостимулятор, а при частых приступах желудочковой фибрилляции - дефибриллятор-кардиовертер. Современные достижения микрохирургии позволяют установить эти аппараты при помощи малоинвазивных методов.

Все операции выполняет специалист с соотвтетсвующей квалификацией (кардиохирург).

Медикаменты и витамины

В большинстве случаев при синдроме ранней реполяризации желудочков медикаментозная терапия не назначается. Но если у пациента выявлены сопутствующие кардиальные патологии, например, коронарный синдром или одна их форм сердечной аритмии, то ему назначается курс лечения медпрепаратами.

Больным показана энерготропная терапия, позволяющая улучшить трофику сердца и облегчить работу органа. Применяют такие лекарства, как: Кудесан, Карнитин, Нейровитан, витамины группы В, препараты магния и фосфора.

С целью замедления процесса реполяризации могут быть назначены антиаритмические препараты. Наибольшую эффективность показывают: Хинидина сульфат, Новокаинамид и Этмозин.

Лечение народными методами и гомеопатическими средствами при синдроме ранней желудочковой реполяризации не применяется, так же, как и физиотерапевтические процедуры.

Для современных кардиологов такой диагноз, как синдром ранней реполяризации желудочков сердца, не представляет в большинстве случаев никакого интереса. То есть с точки зрения медиков феномен не таит в себе серьезной опасности для пациента и не требует какого-либо конкретного лечения, кроме общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Так ли это на самом деле, разбираемся ниже.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

О синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) медики говорят, когда у пациента обнаруживаются явные изменения результатов электрокардиограммы, но при этом у него нет явных признаков патологического состояния. Именно поэтому СРРЖ является скорее медицинским кардиологическим термином, чем самостоятельным заболеванием. Но, несмотря на это, по МКБ патология имеет собственный код - I45–I45.9.

На сегодняшний день феномен ранней реполяризации желудочков выявляют примерно в 3–8 % случаев у совершенно здоровых пациентов при стороннем проведении ЭКГ. При этом обнаружить синдром у пациентов старшего возраста гораздо сложнее, поскольку у них уже формируются возрастные изменения в работе сердца. Что примечательно, синдром чаще присущ чернокожим мужчинам, мужчинам-спортсменам или мужчинам, ведущим сидячий и малоподвижный образ жизни.

Изменения, вызываемые в сердце синдромом

Выявленный синдром не представляет опасности для большинства пациентов. До недавнего времени, он вообще считался нормой. Но имеется группа пациентов, у которых синдром может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и такие же серьезные последствия. К этой группе относят лиц, имеющих в анамнезе такие состояния и патологии:

• частые обмороки неизвестной этиологии;
• внезапная смерть от в семейной истории;
• ранняя реполяризация сердечных желудочков только в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).

У таких пациентов могут развиться серьезные сердечные осложнения:

• (замедление сердечного ритма);
• тахикардия синусовая;
• блокада сердечная;
• аритмия мерцательная;
• ишемия сердца;
• фибрилляция сердечных желудочков.

Также у данной группы пациентов может случиться внезапная и внезапная смерть при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Причина синдрома

Как таковые непосредственные причины ранней реполяризации желудочков сердца у детей и взрослых не выявлены. Однако медики приводят ряд провоцирующих факторов, которые могут оказать существенное влияние на изменения в работе сердца. Ими являются:

1. Частые и длительные переохлаждения. Они являются своеобразным стрессом для сердечно-сосудистой системы.
2. Сбои в электролитном балансе. Часто возникают при обезвоживании. Оно, в свою очередь, в большинстве случаев возникает на фоне частого употребления алкоголя.
3. Врожденные пороки сердца у детей.
4. Длительный прием лекарств («Мезатон», «Адреналин», «Эфедрин» и др.).
5. Воспаление миокарда и его гипертрофия.
6. Наличие дефектов в структурах соединительных тканей организма.
7. Дистония нейроциркулярного характера.

Часто СРРЖ диагностируют у спортсменов, поэтому спорт тоже может стать одним из провоцирующих синдром факторов. Помимо этого феномен ранней реполяризации также выявляют у детей, нестабильных эмоционально или не соблюдающих режим труда и отдыха. Связь между синдромом и эмоциональной составляющей в этом случае исключать не стоит.

Симптомы синдрома

Как правило, внешне симптомы и признаки синдрома ранней реполяризации желудочков у пациента не наблюдаются. Было проведено множество исследований на предмет их выявления, но добиться успехов в этом плане медицине не удалось. Основными признаками СРРЖ являются только видимые изменения результатов электрокардиограммы. На ней медики определяют такие изменения:

• Наличие сегмента ST и его подъем выше относительно имеющейся изолинии на 1–3 мм (чаще всего сегмент начинает повышаться после зазубрины).
• Зубец Т меняется в положительную сторону, а сегмент ST переходит в него.

Диагностика патологии

Для того чтобы диагностировать патологическое состояние пациента с СРРЖ, достаточно обратить внимание на результат ЭКГ. Однако это относится лишь к пациентам, не имеющим сопутствующих сердечных патологий. Если же речь идет о пациентах, имеющих иные патологии сердца, то кардиолог может назначать и другие аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ сердца.

В целом, чтобы выявить СРРЖ у здорового с виду человека, применяют такие методы диагностики:

• Калиевая проба. Препарат вводят внутривенно. И если пациент имеет сердечные патологии, их признаки несколько усилятся.

Важно: для детей такой метод диагностики не используют.

• Тестирование на кратковременную интенсивную нагрузку. Пациента тестируют на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки, параллельно отслеживая работу сердца через датчики ЭКГ.
• Биохимия крови с дополнением данных липидограммы.

Если диагностику проводят ребенку, то здесь очень важно выяснить возможную причину сформировавшегося на ЭКГ феномена. Для этого маленькому пациенту проводят ряд следующих исследований:

• электрокардиографическое исследование;
• УЗИ сердца (иногда допплеровское);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови.

Важно: ребенка следует наблюдать у кардиолога даже при отсутствии явных сердечных патологий. Для этого желательно раз в полгода делать УЗИ сердца и кардиограмму.

Лечение

Если у пациента не было выявлено никаких дополнительных сердечных патологий, то все лечение синдрома сводится к общим рекомендациям. То есть кардиолог рекомендует пациенту отказаться от всех вредных привычек и оптимизировать физические нагрузки. В частности, пациенту с СРРЖ желательно избегать статических физических нагрузок или резких непомерных усилий с поднятием тяжестей. Интервальные тренировки также запрещены.

Изредка кардиолог может назначить выполнение радиочастотной аблации пучка Кента. Через катетер подводят аппарат и уничтожают дополнительный пучок.

Также в качестве поддерживающей терапии пациенту с синдромом ранней реполяризации назначают витамины и минералы. В частности, применяют препараты магния, фосфора и калия, а также витамины группы В.

Детям при выявлении СРРЖ могут назначать препараты из таких групп:

• магниевые;
• энерготропные;

Желательно включать в рацион продукты, богатые калием (курага, изюм, бананы). Также показано устранение и избегание любых стрессовых ситуаций.

Важно : желательно сохранять все предыдущие расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы при следующих обследованиях сверять изменения работы сердца в динамике.

Профилактика

Чтобы предотвратить различные сердечные патологии, в том числе и СРРЖ, кардиологи всего мира рекомендуют заботиться о работе сердечно-сосудистой системы. В целом - это ведение здорового образа жизни и сохранение нормального психоэмоционального фона. Сбалансированное питание не будет лишним. Пешие прогулки на свежем воздухе и оптимальные регулярные физические нагрузки помогут сберечь здоровье сердца.

При феномене ранней реполяризации сердечных желудочков прогноз для пациентов благоприятный. Но если у пациента имеются иные сердечные патологии в виде нарушения сердцебиения, аритмии или тахикардии, недостаточности клапанов и пр., то стоит быть начеку. Диспансерное наблюдение у кардиолога в этом случае является обязательным.